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¿Qué son las movilizaciones?
} Cambios posturales encaminados a la prevención de lesiones aligerando la presión prolongada, favoreciendo la comodidad de las personas.
Cambios posturales} En personas colaboradoras habrá que facilitar y
fomentar la movilización en la medida de sus posibilidades.
} En personas no colaboradoras realizar una movilización pasiva aprovechando los cambios posturales.
Cambios posturales} En personas encamadas realizar cambios
posturales cada 2-3 horas siguiendo una rotación programada e individualizada.
} El orden en que se realizarán los cambios posturales será siempre el mismo, alternando el decúbito supino con decúbitos laterales y sentado en el sillón.
Cambios posturales} Evitar arrastrar a la persona durante la
movilización.} Evitar pliegues en las sábanas. } Vigilar la aparición de zonas de enrojecimiento o
ampollas.} Mantener alineación corporal evitando malas
posturas.
Decúbito supino} En caso de tener cama articulada ponerla en
posición horizontal.} Colocar bajo la cabeza una almohada de forma
que el cuello quede alineado con la espalda.
} Situar los brazos a lo largo del cuerpo de manera que queden ligeramente flexionados.
Decúbito supino} Colocar una almohada bajo los tobillos para
aliviar la presión de los talones.
} Comprobar que la persona esté cómoda.
Decúbito lateral} Estirar el brazo sobre el que va a girar a la
persona doblando el contrario sobre el tórax.
} Dejar estirada la pierna sobre la que va a girar flexionando la rodilla de la pierna contraria.
Decúbito lateral} Colocar una mano sobre el hombro contrario al
lado sobre el que va a girar a la persona y otra mano sobre la rodilla flexionada, tirando suavemente hasta ponerle de lado.
Decúbito lateral
} Colocar una almohada en la espalda para mantener la posición, otra entre las rodillas de la persona y otra bajo el brazo que queda en la parte superior.
Decúbito lateral
} Si el hombro sobre el que está la persona queda bajo el cuerpo tirar suavemente para sacarlo
colocando el brazo bajo la almohada.
Transferencias} Distinguimos tres tipos de transferencias en función del
grado de colaboración en la realización de la misma por parte de la persona.
? Transferencia activa: la persona realiza de forma independiente.
? Transferencia semiactiva: se realizara con la colaboración de una persona asistente
? Transferencia pasiva: requiere la ayuda de dos personas asistentes por la imposibilidad de colaboración de la persona.
Transferencia activa} Este tipo de transferencia, la podrán realizar
aquellas personas que tengan un adecuado control de tronco en sedestación y que puedan realizar un correcto apoyo de pies.
} Para ello se partirá de la posición sentado y con los pies firmemente apoyados en el suelo y se colocará al lado de la superficie hacia la que se quiere mover.
Transferencia activa} A continuación pondrá su mano en la superficie de destino
e ira deslizándose poco a poco hacia la misma. Para ello es necesario que realice una pulsión con ambas piernas hasta que su región glútea pase de una superficie a otra.
} Finalmente, irá recolocando su cadera hasta alcanzar una correcta sedestación.
} En este tipo de transferencia, también se podrá utilizar una tabla de transferencias que se colocará entre ambas superficies y facilitará el paso entre las mismas.
Transferencia semiactiva} Utilizaremos este tipo de transferencia, en personas que
tengan control de tronco en sedestación y puedan realizar apoyo pero no empuje.
} Para empezar, colocaremos a la persona junto a la superficie de destino.
} Debemos comprobar antes de iniciar la transferencia, que los pies están correctamente apoyados en el suelo.
} A continuación, el asistente colocará sus brazos rodeando el tronco de la persona, mientras sus piernas, con una ligera flexión, bloquean sus rodillas.
Transferencia semiactiva} Desde esta posición, llevaremos el tronco de la
persona hacia delante hasta que su zona glútea se separe de la silla.
} Una vez que la persona esta en bipedestación, se realizará un giro de 90º y se le hace pivotar sobre la pierna más cercana a la superficie que vamos a pasar al paciente, hasta que la superficie de destino quede detrás de la persona.
} Una vez en esta posición, levamos el tronco de la persona hacia delante y le ayudamos a sentarse despacio.
} Finalmente se le acomoda, colocando bien sus caderas y observando que ambos pies se encuentren firmemente apoyados en el suelo.
Transferencia pasiva} Este tipo de transferencia, la realizaremos en
personas que no sean capaces de realizar apoyo podal y que carezcan de control de tronco en sedestación.
} Antes de iniciar la misma, es muy importante informar a la persona de lo que vamos a hacer y de los pasos que vamos a seguir.
} Para comenzar, se situarán los dos asistentes, uno a cada lado de la persona. Los asistentes, cogerán a la persona con una mano por debajo de la axila y con la otra por debajo de la rodilla
Transferencia pasiva} Lo siguiente que debemos hacer, es levantar a
la persona y con un suave giro llevarlo hasta la superficie donde queremos pasarlo. Evitaremos los movimientos bruscos mientras el paciente esté en el aire.
} Es importante mantener una correcta higiene postural.
} En este caso, a la hora de levantar a la persona, deberán flexionar ambas rodillas para que la fuerza la realicen con las piernas y no con su espalda.
Transferencia cama- silla} Sentarse borde cama.} Colocar silla en posición de 90º con las ruedas
frenadas.} Quitar reposabrazos cercano.} Apoyar pies en suelo.} Inclinar cuerpo hacia delante, manos entrelazadas
detrás de la espalda del cuidador.
Transferencia cama- silla• El cuidador se sitúa frente a ella y le pasa los
brazos bajo las axilas, colocando los brazos de la persona sobre sus hombros. Cruzar los brazos tras la espalda de la persona y levantarlo.
• Realizar un giro de 90º con la pierna que estájunto a la silla, el cuidador lleva a la persona hasta la misma, flexionando las rodillas para no hacerse daño.
TRANSFERENCIA CAMA-SILLA
Observaciones
} En personas con pérdida de fuerza o movilidad en una pierna deberán realizar el giro siempre apoyando el miembro no afectado y cargando el peso sobre éste.
} La pierna no afectada deberá estar lo más cercana posible al sitio donde queremos trasladarnos.
Autoevaluación: Conteste a las siguientes preguntas:} 1) ¿ Cada cuantas horas realizaremos los cambios
posturales en personas encamadas?
} 2) ¿ Qué tipo de personas podrán realizar la transferencia activa?
} 3) ¿ Qué es muy importante hacer antes de iniciar la movilización pasiva?
Respuestas:} 1) En personas encamadas realizar cambios
posturales cada 2-3 horas.
} 2) Las que tengan un adecuado control del tronco en sedestación y puedan realizar un correcto apoyo de pies.
} 3) Informar a la persona de lo que vamos a hacer y de los pasos que vamos a seguir.
SI HAS ACERTADO LAS TRES….
¡¡¡ENHORABUENA!!!
Para resolver alguna duda que le ha podido quedar con esta lección, ya sabe, envié un correo electrónico a su enfermera entrenadora a
Y mañana le contestará…
¡GRACIAS!