QUÉ ES Y CÓMO CREAR UNA E.B.A.? Dr. Lluís Gràcia lgracia@perevirgili.catsalut.net Dra. Azucena Carranzo acarranzo@perevirgili.catsalut.net

.QUÉ ES UNA E.B.A?

• Las Entidades de Base Asociativa (EBA) son empresas de profesionales sanitarios integradas en el Sistema Público de Salud para prestar el Servicio de Atención Primaria a la población de referencia.

.QUÉ ES UNA E.B.A?

• AUTOGESTIÓN versus AUTONOMÍA DE GESTIÓN:

– Autogestión: Sanitarios gestionan DIRECTAMENTE el servicio, en el marco de una entidad de la que son propietarios (E.B.A.)

– Autonomía de gestión: A raíz de la delegación de funciones desde otros niveles de la organización los sanitarios adquieren determinadas capacidades para gestionar determinadas áreas del servicio.

.BREVE HISTORIA

• La Ley 15/1990, de Ordenación Sanitaria de Cataluña (LOSC) (DOGC núm. 1324, de 30 de julio de 1990, páginas 3660-73) separa claramente las funciones de asegurador público (financiamiento, compra y planificación) de las de proveedor de servicios sanitarios.

• Mediante esta ley se regula el acceso a la provisión de servicios de todos los agentes sanitarios.

• Aunque NO refleja la posibilidad de que los profesionales sanitarios accedan a la provisión.

• AUTOGESTIÓN toma forma mediante la Ley 11/1995 de Modificación Parcial de la LOSC aprobada por el Parlamento de Cataluña el día 29 de septiembre de 1995 (DOG núm. 2116, de 18 de octubre de 1995, páginas 7538-40).

• DECRETO 309/1997, de 9 de diciembre, por el cual se establecen los requisitos de acreditación de las Entidades de Base Asociativa para la gestión de centros, servicios y establecimientos de protección de la salud y de atención sanitaria y sociosanitaria.

.BREVE HISTORIA

AHORA YA TENEMOS EL MARCO JURÍDICO...

PERO QUÉ MÁS NECESITAMOS?

• VOLUNTAD DE LOS PROFESIONALES: Los sanitarios somos capaces de gestionarnos y de gestionar?

• ... No somos empresarios, responsabilidad, seguridad, riesgo, buen entente con los otros socios, ánimo de lucro...

.ASPECTOS LEGALES PARA CREAR E.B.A.

• FORMAS JURÍDICAS: – Ley 2/2007 de 15 de Marzo de Sociedades Profesionales.

• Puesto que nuestro objeto será la realización de una actividad

profesional, en primer lugar deberemos atender a esta ley, y supletoriamente a las normas que regulen las formas jurídicas elegidas (LSC: SA, SL o no capitalistas: Cooperativas...)

• Modificación: Ley 25/2009, de 22 de diciembre. • Como mínimo la mayor parte (mitad más 1) del capital y de los

derechos de voto o la mayoría del patrimonio social debe corresponder a socios profesionales.

• La mayoría de los administradores o miembros del Consejo de Administración deben ser socios profesionales, si bien en la toma de decisiones se requiere la mayoría de votos de los socios profesionales con independencia del número de miembros concurrentes.

ASPECTOS LEGALES PARA CREAR E.B.A.

• Concurso público:

Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de Noviembre, según el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de Contratación del Sector Público (LCSP): vigente desde el 16 de diciembre de 2011.

.EL CONCURSO

• https://contractaciopublica.gencat.cat/ecofin_pscp/AppJava/notice.pscp?reqCode=searchCn&idCap=204113

.EL CONCURSO

• SOBRE 1: Documentación general.

• SOBRE 2: Documentación relacionada con los criterios de adjudicación que dependen de un juicio de valor (puntuación).

• SOBRE 3: Documentación relacionada con los criterios de adjudicación cuantificables de forma automática.

.EL CONCURSO

• SOBRE 1: Documentación general

a) Instancia.

b) Copia autentificada del D.N.I. de la persona que firme la instancia i copia autentificada de la tarjeta o documento con el N.I.F. de la empresa.

c) Copia auténtica o testimonio de la escritura de constitución o de modificación de la sociedad inscrita en el registro mercantil, si se trata de una sociedad mercantil, o en el registro que corresponda, si se trata de otro tipo de persona jurídica.

.EL CONCURSO

d) Original de la escritura de apoderamiento notarial, otorgada por la persona con poderes suficientes cuando se actúa en nombre de otra persona jurídica, inscrita en el Registro Mercantil o en el Registro oficial correspondiente. No se admitirá copia simple o testimonio de escritura.

e) Declaración responsable de la persona física que representa a la persona jurídica conforme la representación que ostenta continúa vigente.

f) La documentación suficiente que acredite su solvencia económica, financiera y técnica, según se prevé en el apartado G del cuadro de características.

.EL CONCURSO g) Declaración responsable de no estar incluido en ninguna de las

prohibiciones de contratar, de acuerdo con el artículo 49 LCSP. Esta declaración incluirá expresamente la circunstancia de estar al corriente del cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social, sin perjuicio que la justificación que acredite estos requisitos se exija antes de la adjudicación a quién deba ser el adjudicatario del contrato, con lo cual se le concede un período máximo de 5 días hábiles.

h) Declaración responsable de poseer en plantilla un número de trabajadores y trabajadoras minusválidos no inferior al 2%, a los licitadores con más de 50 personas en plantilla, según se prevé en el artículo 38.1 de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de integración social de minusválidos, en su caso.

i) En caso de pertenecer a un grupo empresarial, declaración sobre el grupo empresarial al que pertenezca la empresa, con indicación de las empresas que lo componen y denominación del grupo.

j) Declaración responsable que certifique que la empresa dispone de un plan de igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres, en su caso.

.EL CONCURSO

• SOBRE 2: Documentación relacionada con los criterios de adjudicación dependientes de un juicio de valor.

a) Documentación técnica que aportar: a1) Plan funcional de acuerdo con el anexo 1.

a2) Documentación que el empresario considere oportuna para hacer la oferta más favorable a los intereses del CatSalut.

b) En su caso, declaración y justificación de datos, la divulgación de los cuales puedan perjudicar los intereses comerciales legítimos de las empresas i/o de la competencia leal entre ellas.

El órgano de contratación en función de la justificación presentada y con el asesoramiento que considere necesario, decidirá respecto a la divulgación de los datos facilitados.

.EL CONCURSO

• SOBRE 3: Documentación relacionada con los criterios de adjudicación cuantificables de forma automática.

Proposición económica: La propuesta económica se redactará según el modelo que se adjunta, y en el que va a constar la oferta de los servicios incluidos en el objeto de la contratación, así como el importe del canon.

.PUNTUACIONES CONCURSO

- Criterios susceptibles de juicio de valor: 45 puntos.

- Criterios avaluables automáticamente: 55 puntos (oferta económica).

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 puntos)

• RECURSOS HUMANOS Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO: 5 PUNTOS

– Plantilla que el licitador dedicará a las actividades objeto de contrato: 1 punto.

– Organización del trabajo, distribución de turnos, horarios y funciones de los profesionales: 1 punto.

– Organigrama: 1 punto.

– Programa anual de formación, con calendario detallado de áreas formativas y destinatarios: 1 punto.

– Protocolos adicionales a los requerimientos normativos: descripción de los procedimientos a los que hace referencia cada uno de ellos: 1 punto.

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 punts)

• OBJETIVOS: 12 PUNTOS – Objetivos generales i específicos en relación a la actividad

objeto de contrato: 10 puntos. • Mejorar la accesibilidad y la resolución de los servicios del EAP. • Desarrollar de forma específica mecanismos de atención no presencial

a los pacientes (Internet, atención telefónica, etc.) • Desarrollar un plan de organización asistencial específico para las

situaciones de aumento de la demanda (incluyendo la generada por pacientes desplazados).

• Desarrollar un plan de atención domiciliaria. • Desarrollar un plan específico de atención a los pacientes crónicos

complejos i frágiles.

– Definición de la cartera de servicios adaptada a las necesidades locales y que priorice la atención a los pacientes con procesos crónicos de alta prevalencia y repercusión sociosanitaria: 2 puntos.

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 puntos)

• AUTONOMÍA DE GESTIÓN: 20 PUNTOS

– Se valorará la elaboración de un proyecto de autonomía de gestión del EAP, acorde con los componentes definidos en el marco general del Documento sobre provisión de servicios sanitarios en el ámbito de la atención primaria.

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 punts)

• MEJORA DE LA CALIDAD: 5 PUNTOS

– Sistemas de evaluación de resultados: 2 puntos.

– Descripción de las actividades que el centro prevé realizar en cuanto a la definición, seguimiento y evaluación de los proyectos y actuaciones de mejora que se realicen: 2 puntos.

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 puntos)

• AVALUACIÓN DE LA GESTIÓN: 2 PUNTOS

– Cuadro de mandos de la entidad: variables cuantitativas. Detalle y descripción: 1 punto.

– Avaluación de los resultados asistenciales de la entidad: 1 punto.

.CRITERIOS SUSCEPTIBLES DE JUICIO DE VALOR (Máximo de 45 puntos)

• MEJORAS: 2 PUNTOS

– Oferta de prestación de servicios adicionales a los especificados en el pliego de cláusulas: 1 punto.

– Otras propuestas que supongan una mejora de la oferta: 1 punto.