UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y

CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

ESCUELA DE PEDAGOGÍA- EDUCACIÒN INFANTIL

TRABAJO DE PUERICULTURA

CHANCUSIG MONICA

CUARTO SEMESTRE “A”

LIC: SUSANA PAZMIÑO

2012-2013

QUITO - ECUADOR

LACTANCIA MATERNALos conocimientos y práctica actual de la lactancia son el resultado de una larga historia de interacción de factores biológicos, culturales y sociales.

EVOLUCIÒNLa lactancia forma parte de un

evolucionado sistema de alimentación y crianza, que en el ser humano ha sido esencial

para su supervivencia como especie y su alto desarrollo

alcanzado.

LACTANCIA Y CREENCIAS Cada cultura y época, de acuerdo a sus conocimientos, creencias y valores, desarrolla maneras propias de enfrentar la crianza y la lactancia. Si bien la mayoría de los pueblos ha respetado y estimulado la lactancia aprovechando sus ventajas.

LACTANCIA NATURAL Y LACTANCIA ARTIFICIAL

Podemos destacar entonces, que muchas mujeres, en diversos lugares y épocas, no han dado pecho a sus hijos, y han debido recurrir a diversas alternativas de sustitución.

ASPECTOS

La lactancia materna además de ser un proceso biológico, está determinada por la cultura: es un fenómeno biocultural

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA

BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA MADRE

La intensa unión e interdependencia de la madre con su hijo que amamanta, produce en ella un sentimiento de valoración de sí misma y un equilibrio emocional que promueven su desarrollo integral como mujer.

BENEFICIOS PARA LA FAMILIAEl refuerzo de lazos afectivos familiares, prevención del maltrato infantil. No satisfacer oportunamente las necesidades básicas del niño pequeño: afecto, calor y nutrientes cara su crecimiento y desarrollo, puede considerarse una forma de maltrato infantil.

BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD

Si todas las madres del mundo amamantaran a sus hijos al menos hasta los 6 meses de edad, se evitaría la muerte de más de un millón de niños anualmente, disminuyendo la morbimortalidad infantil.

BENEFICIOS PARA EL BEBEHoy sabemos con certeza, que es el alimento más adecuado para el desarrollo del lactante, por su equilibrado contenido de nutrientes, específicos en presencia y/o concentración para la especie humana, diseñada para su óptimo crecimiento y desarrollo.

EL CRECIMIENTO DEL LACTANTE CON LACTANCIA

MATERNA El crecimiento de los niños con lactancia materna está determinado por la adecuada nutrición recibida por el niño, la baja incidencia de infecciones y la excelente relación madre hijo.

DESARROLLO DEL LACTANTE CON

LACTANCIA MATERNA Contacto placentero y frecuente con su madre que le otorga singular sensación de seguridad, al mismo tiempo que estimulación sicomotora personalizada y cuidados generales adecuados.

EL CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS PREMATUROS

Es mejor, con menos morbilidad, con mejor pronóstico visual, auditivo y de desarrollo sicomotor cuando son alimentados con leche fresca de su propia madre y no con fórmulas artificiales

NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

El Banco Mundial (Marzo 2006) señala: “El énfasis de cualquier programa para combatir la nutrición deficiente debiera tener como población objetiva a mujeres embarazadas y niños(as) menores de dos años.”

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA MUJER EMBARAZADA

Una alimentación adecuada y una buena nutrición son esenciales para la sobrevida, el crecimiento físico, el desarrollo mental, el rendimiento y la productividad, la salud y el bienestar de las personas, a lo largo del ciclo vital.

LA DESNUTRICIÓN MATERNO-INFANTIL

Causa un daño irreversible al capital humano, afectando el crecimiento y desarrollo físico-mental (talla baja, menores logros escolares, capacidad reducida para la generación de ingresos); este daño se produce en el útero y en los dos primeros años de vida.

NUTRICIÓN MATERNA: INCREMENTO DE PESO EN LA MUJER GESTANTE.

Las recomendaciones de incremento ponderal deben hacerse considerando a cada madre en forma individual, basadas en el peso pregestacional o en el peso que la mujer tiene al tercer mes de gestación, teniendo presente que el objetivo es lograr un estado nutricional favorable para obtener un recién nacido de peso adecuado, sin afectar la condición materna.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESEn la mujer, la gestación implica diversos cambios y adaptaciones fisiológicas, que permiten el óptimo desarrollo del feto. Por ello, los aportes nutricionales de la mujer gestante deben cubrir, además de sus necesidades propias, las correspondientes al feto en desarrollo y la derivada de la síntesis de nuevos tejidos.

Especial atención merecen algunos nutrientes que por sus características, por los bajos aportes de la dieta habitual, o por las necesidades aumentadas durante el proceso reproductivo, pueden ser críticos para la futura madre y su hija(o).

PROTEÍNAS

Se ha estimado que el requerimiento adicional para una mujer que aumenta 12.5 Kg durante el embarazo y da a luz un niño de 3.3 Kg. de peso, es de 3.3 g/proteína/día en promedio durante todo el embarazo. Este incremento debe corregirse según el tipo de proteína consumido y de la eficacia con que se convierte en proteína tisular.

VITAMINAS Y MINERALES

Estos nutrientes en general se encuentran en cantidades adecuadas en una dieta balanceada, de manera que un aumento general de la ingesta para compensar los mayores requerimientos de energía cubre la cuota adicional de vitaminas y minerales.

RIESGO NUTRICIONAL EN GESTANTES.

GESTANTES ADOLESCENTES (menores de 19 años) En ellas coexisten el propio crecimiento y el crecimiento materno-fetal.

GESTANTES MAYORES (sobre 35 años) En las multíparas, puede estar presente la obesidad como un efecto acumulado de sucesivos embarazos con sobrepeso.

MUJERES CON BAJO PESO PRE-GESTACIONAL (menos del 10% por debajo del peso ideal P/T-Edad) Como se ha dicho anteriormente, afecta el desarrollo normal del nuevo ser.

MUJERES CON OBESIDAD pregestacional (más del 20% por sobre el peso ideal) Una madre obesa embarazada debe evitar el aumento excesivo de peso por los riesgos de mortalidad materna asociados a patologías como hipertensión y diabetes.

LACTANCIA MATERNA Y FERTILIDAD

RECUPERACIÓN DE LA FERTILIDAD. La aparición de la menstruación revela la reiniciación de la actividad ovárica

AMAMANTAMIENTO Y UN NUEVO EMBARAZO Cuando una madre que está amamantando tiene una nueva gestación, no es necesario que suspenda la lactancia si el niño aún es muy pequeño para destetarlo.

AMAMANTAMIENTO Y MENSTRUACIÓN. Si la madre reinicia sus períodos menstruales mientras está amamantando, es probable que tenga algunas molestias en los pechos, ya sea durante la ovulación o en los días previos a la menstruación.

GUÍAS ALIMENTARIAS

a)Consumir 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur, queso fresco de preferencia semi-descremados o descremados.

b)Comer al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos

colores cada día.

e)Preferir alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol

d)Comer pescado, mínimo 2 veces `por semana, cocido al horno, al vapor o a la plancha.

c)Comer leguminosas: porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne.

f)Reducir el consumo habitual de azúcar y sal

g)Tomar 6 a 8 vasos de agua al día.

APEGO

Los niños recién nacidos no muestran importa con el objeto móvil que ven, sino que paulatinamente forman un apego, vínculo emotivo, con quien los cuida

La importancia de un apego seguro en la infancia temprana se manifiesta muchos años después.

Vinculo emocional que aparece en el primer años de vida y que hace que el niño se abrace a sus cuidados en busca de seguridad y bienestar.

FASES DE LA FORMACION DEL APEGO

A.- APEGO PRE CONCEPCIONALLas condiciones de crianza son claves para las futuras relaciones de apego de los individuos. La alimentación, la educación, los cuidados y afecto que recibe un niño/a son factores que definen las relaciones afectivas .

B.- APEGO PRENATALPrimer trimestre, conformación y aceptación del embarazo.Segundo trimestre, indicios de un ser separado evidenciado en el crecimiento uterino.Tercer trimestre, personificación del bebe ,anticipación de conductas maternas.

CONTACTO PIEL A PIEL , APEGO Y

LACTANCIA

El contacto piel a piel estimula la secreción de glándula mamarias y sudoríparas activando la impronta olfativa de la diada madre- bebé.

Por lo que el contacto piel a piel posibilita el reconocimiento a través d e todos los sentidos, es decir un contacto íntimamente.Por lo que es importante el contacto corporal para fomentar buenos apegos y lactancia .

ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA LACTANCIA

Las interferencias emocionales mas frecuentes están dadas por el temor de dañas al bebe, de no ser una madre “suficientemente buena”.

Asegurar la vitalidad del bebé es sin duda la primera tarea de loa padre.Por lo que existe la preocupación en algunas primíparas (mama) el temor de no lograr ocupar se bien del recién nacido .

LAS POSTURAS DE LACTANCIA

POSTURAS AJUSTADAS CON LACTACIA SATISFACTORIA.- La posición de ambos es cómoda

POSTURAS AJUSTADASCON ESFUERZO MATERNO CON LACTANCIA SATISFACTORIA .- L a madre mantiene una posición incomoda que la cansa

POSTURAS DESAJUSTADAS CON LA LACTANCIA INEFICAZ .- La adaptación reciproca es imposible

ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Irrigación de la mama

La irrigación arterial de la mama proviene de la arteria axilar para el cuadrante superoexterno, de la arteria mamaria interna para los cuadrantes internos y de las arterias intercostales para el cuadrante inferior externo.

Inervación de la mama

La inervación (nervios) de la mama procede de las ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios torácicos 4°, 5° y 6°. Estos nervios conducen fibras simpáticas que son especialmente numerosas en el pezón y la areola.

Las mamas

La mama es la estructura anatómica en la cual se encuentra la glándula mamaria, la cual alcanza su máxima capacidad funcional durante la lactancia.

GLANDULA MAMARIALas glándulas mamarias están presentes en ambos sexos, pero en el hombre se mantienen rudimentarias toda la vida. En la mujer están poco desarrolladas antes de la pubertad, momento en que inician un desarrollo considerable, hasta alcanzar una estructura anatómicamente compleja.

Estructura de la glándula mamaria

•Tejido glandular de tipo túbulo-alveolar,

•Tejido conjuntivo que conecta los lóbulos glandulares y

•Tejido adiposo que ocupa los espacios interlobulares.

FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

•Mamogénesis o desarrollo de la glándula mamaria

•Galactogénesis, producción o síntesis de la leche.

•Galactopoyesis o mantención de la producción de la leche.

GALACTOGÉNESIS O PRODUCCIÓN CELULAR

DE LA LECHEEs el proceso mediante el cual las células epiteliales de los alvéolos de la glándula mamaria sintetizan los constituyentes de la leche y los entregan al lumen alveolar. Neville (1989) sostiene que en la lactogénesis se deben considerar 3 etapas:

Etapa I: Iniciación de la capacidad secretora glandular en el período gestacional

Etapa II: Iniciación de lactancia propiamente tal, con producción de leche, entre los 2 a 15 días postparto.

La iniciación de la producción de leche propiamente tal, 2 a 5 días después del parto

Etapa III o Galactopoyesis: Mantención de la producción de la leche o galactopoyesis.

Se denomina galactopoyesis al proceso que mantiene la producción de la leche una vez establecida la lactancia.

REFLEJOS Y CONDICIONES DE LA MADRE QUE FAVORECEN LA

LACTANCIA

Durante la lactancia hay mecanismos neurohormonales reflejos que aseguran una producción eficiente y oportuna de leche para alimentar al niño según éste lo demande.

Reflejo liberador de prolactina

El reflejo liberador de prolactina es controlado por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo que entregan dopamina a la hipófisis anterior y frenan la secreción de prolactina.

Reflejo de erección y protrusión del pezón y reflejo de ingurgitación areolar.

Permite la erección de los pezones cuando éstos se estimulan a la hora de amamantar, facilitando así su aprehensión por la boca del niño.

Reflejo eyectolácteo, de evacuación de la leche o de

ocitocinaLa leche que se encuentra en los alvéolos mamarios no fluye espontáneamente hacia los conductos y por lo tanto no se encuentra disponible para el niño. Para que la leche fluya desde los alvéolos es necesario que éstos sean exprimidos por las fibras mioepiteliales que los rodean.

REFLEJOS Y CONDICIONES DEL

NIÑO QUE FAVORECEN LA

LACTANCIAReflejo de búsqueda del pezón y de apertura de la boca Permite que el niño voltee la cabeza y abra la boca afanosamente buscando el pezón cuando algo roza su mejilla o sus labios.

Reflejo de protrusión lingual

Permite a la lengua adelantarse y ubicarse entre los rodetes maxilares para envolver con su punta al pezón y la parte inferior de la areola.

Reflejo de succión

Permite que el niño efectúe los complejos movimientos linguo-mandibulares para succionar el pecho.

Agudeza sensorial

Permite al niño discriminar el olor de su madre, el sabor de su leche, el tono de su voz, la calidad de su contacto corporal y la imagen de su rostro.

Reflejo de extrusión

Permite al niño expulsar instintivamente de su boca alimentos que no sean líquidos, o elementos que no tengan la textura del pecho de su madre o el olor y sabor de su leche.

Reflejo de deglución

Permite al niño deglutir en forma refleja el alimento líquido que llega al fondo de su boca (límite del paladar duro-blando).

Reflejo neuro hormonal del

hambreEste reflejo está interconectado con los reflejos de producción de leche en la madre.

Reflejo neurohormonal

de saciedadPermite al niño suspender la succión activa cuando ya se ha alimentado suficientemente.

Incremento sensorial progresivo

Permite al niño aumentar sus percepciones sensoriales bucales a medida que crece y se acerca a los 6 meses, preparándose para iniciar el destete y recibir progresivamente otros alimentos

LA LECHE, FLUIDO VIVO Y CAMBIANTE

La leche materna es además un fluido vivo y cambiante que se adapta a los requerimientos nutricionales e inmunológicos del niño.

Diferentes tipos de leche

Los diferentes tipos de leche que se producen en la glándula mamaria son: el calostro, la leche de transición, la leche madura y la leche del destete.

El calostro

El calostro propiamente tal se produce durante los primeros 3 a 4 días después del parto

Leche de transició

nEs la leche que se produce entre el 4o y el 15o día postparto.

Leche madura

La leche materna madura tiene una gran variedad de elementos, de los cuales sólo algunos son conocidos.

Leche de madres de pretérmino

(antes de las cuarenta semanas)

Las madres que tienen un parto antes del término de la gestación (pretérmino) producen una leche de composición diferente durante las primeras semanas.

COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA MADURA

Los principales componentes de la leche son: agua, proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas.

AguaSe considera un importante elemento nutritivo para el lactante.

ProteínasEntre los mamíferos, la leche humana posee la concentración más baja de proteínas (0,9 g/100 ml)

Hidratos de carbono

El principal hidrato de carbono de la leche es la lactosa.

GrasasLa grasa, junto con el volumen, es el componente más variable de la leche humana.

La concentración de vitaminas en la leche

humana

Vitaminas liposolublesVitamina A

Vitamina K Vitamina E Vitamina D

Vitaminas hidrosolubles -

Niacina, Riboflavina (B2), Tiamina (B1),

Piridoxina (B6), Cobalamina (B12

Vitamina C

POSICIONES PARA AMAMANTAR.

Es importante que cada mamá conozca varias posiciones para amamantar, las formas de sostener el pecho y las técnicas de lactancia materna

Posiciones del niño con la madre sentada

Cuando la madre amamanta sentada debe hacerlo en una silla cómoda, donde pueda apoyar bien la espalda.

Madre sentada y niño acunado, clásica

El brazo del niño que queda por debajo se ubica bajo el pecho de la madre o rodeando su cintura

Posición de caballitoLa madre sentada y el niño frente al pecho, sentado sobre la pierna de esta, la madre afirma al niño con el brazo del mismo lado en que esta el niño.

Posición en reversaLa madre sentada y el niño acostado sobre un cojín para levantarlo a la altura de los pechos

Posición en canasto o pelota

En esta posición se ubica al niño debajo del brazo del lado que va a amamantar, con el cuerpo rodeando la cintura de la madre.

Posición del niño con la madre acostada, ambos en decúbito

lateralLa madre y el niño acostados en decúbito lateral, frente a frente, la cara del niño enfrentando el pecho y abdomen, pegado al cuerpo de su madre.

LOS PASOS QUE SE DEBEN SEGUIR PARA

PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA

PASO 1. Incorporar en la planificación curricular, la promoción de la lactancia materna en grupos de madres de familia.

PASO 2. Cada equipo de trabajo del Centro educativo, realizará las acciones pertinentes para participar en un programa de capacitación

PASO 3. Informar a todas las familias de los párvulos sobre los beneficios de la lactancia materna.

PASO 4. Enfatizar acciones educativas en madres que se

encuentran amamantando, embarazadas y familiares de los

niños y niñas

PASO 5. Favorecer aprendizajes significativos con el niño y la niña, respecto de la lactancia materna.

PASO 6. Generar condiciones a nivel del centro educativo para la mantención de la lactancia materna.

PASO 7. Promover la mantención de la Lactancia Materna en forma Exclusiva hasta los seis meses de edad y su mantención después de esa edad, incorporando comidas.

PASO 8. Evitar el uso del chupón de entretenimiento ya que interfiere en la mantención de la lactancia materna

PASO 9. Promover la formación de grupos de Apoyo a la lactancia materna, al interior de la Comunidad Educativa

PASO 10. Establecer coordinación con consultorios médicos y otros Organismos de la Comunidad