psikotik non-organik ivana

Upload: athayafeb

Post on 06-Jul-2018

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    1/27

    Ivana Sajogo

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    2/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    3/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    4/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    5/27

    Semua kondisi terdapatnya hendaya berat(‘severe impairment ’) di dalam kemampuandaya nilai realitas‘Gila’

    Organik & fungsional

    Gejala insight!" #aham" halusinasi"inkoheren" agitasi" disorientasi" depresi" rasasalah yang mendalam" autisme" mannerism

    mmm

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    6/27

    NEROSIS PSIKOSIS

    PERILAKU UMUM: dekompensasi kepribadian

     kontak dg kenyataan fungsi sosial

    $ingan

    %dg sdkt terganggu$elatif msh baik

    erat

    erat'idak bisa

    GEJALA: kesadaran

     #aham" halusinasi ggn proses berpikir ggn emosi ggn perilaku

    ormal

    'idak ada'idak adaapat dirasakan$elatif msh baik

    erubah

    *da*da'idak dapaterat

    INSIGHT  +asih baik 'erganggu

    ASPEK SOSIAL: perilaku membahayakan diri perilaku membahayakanlingkungan

    %adang ada

    'idak ada

    *da

    *da

    PENANGANAN %adang perlu +$S Saat akut +$S

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    7/27

    DD PSIKOTIK ORGANIK PSIKOTIK FUNGSIONAL

    ETIOLOGI ORGANIK + -

    GEJALA:

     kesadaran fluktuasi orientasi daya ingat perhatian afek , emosi ggn proses pikir ggn persepsi ggn psikomotor

    -louding , berkabut+'erganggu'ergangguShift.abil'erganggu/alusinasi optik , visual

    Gelisah ↑ / ↓

    erubah-ormalormalormalInadekuatSangat terganggu/alusinasi auditorik

    Gelisah ↑ / ↓

    PEMERIKSAAN: -ari kausa organik.ab" 00G" -' S1an" konsul

    /ati!hati organik

    PENANGANAN Observasi , +$S2erbaiki ku" 1airan" elektrolit" dll$uang tenang" terang" dijaga org diknl

    ±%,p fiksasi

    TERAPI KAUSAL ± euroleptik

    TERAPI SIMPTOMATIS euroleptik !

    PROGNOSIS aik tgt penyakit yg mendasari 2ada umumnya buruk

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    8/27

    F 20 SKIZOFRENIAF 21 GANGGUAN SKIZOTIPALF 25 SKIZOAFEKTIF

    F 22 GANGGUAN WAHAMF 24 GANGGUAN WAHAM INDUKSI

    F 23 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT & SEMENTARA

    LAINNA

    F 30 - 3! GANGGUAN SUASANA PERASAAN"MOOD#AFEKTIF$

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    9/27

    atasan

    sekelompok gangguan psikosis fungsional

    dengan terpe1ahnya unsur!unsur kepribadian"yaitu

    proses berpikir

    kemauan  afek!emosi

     psikomotor

    mmm

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    10/27

    KRITERIA SKIZOFRENIA MENURUT EUGENE %LEULER:

    G'()( P*,* gangguan proses pikir" gangguan emosi" gangguan kemauan"

    autisme 4A : A./, A A//(/ )(*

    A,67()/ "A7).$

    G'()( S8*3aham /alusinasiGejala katatonik atau gangguan psikomotor lainnya

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    11/27

    KRITERIA SKIZOFRENIA MENURUT KURT S9HNEIDER:

    +inimal satu dari kelompok * dan satu dari kelompok

    K), A/alusinasi pendengaran First rank symptoms

    pikirannya dapat didengar sendiri

    suara!suara yang sedang bertengkar

    suara!suara yang mengomentari perilaku penderita

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    12/27

    K), % 

    Gangguan batas ego Second rank symptom

    ipengaruhi kekuatan dari luar

    2ikirannya disedot keluar

    2ikirannya dipengaruhi oleh orang lain atau dimasukkan

    ke dalamnya oleh orang lain

    2ikirannya diketahui , disiarkan keluar kepada orang lain

    2erasaannya dibuat oleh orang lain

    %emauannya , tindakannya dipengaruhi oleh orang lain

    orongannya dikuasai orang lain

    2ersepsi yang dipengaruhi oleh #aham

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    13/27

    'ipe PARANOID" ditandai

    preokupasi

     #aham (kejar" kebesaran)

    halusinasi (terutama halusinasi dengar)

    umur lebih tua (45!65 tahun)

    ego strength lebih baik

    paranoid tipikal tegang" pen1uriga" berhati!hati"mudah 1uriga" tidak ramah

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    14/27

    'ipe DISORGANISASI (HE%EFRENIK)

    regresi" disinhibisi" perilaku tak terorganisir" tak adagejala yang memenuhi tipe katatonik

    onset a#al 7 48 th9

    aktivitas aktif tetapi tidak konstruktif

    gangguan proses berpikir menonjol daya nilai realitas buruk

    respon emosional dan perilaku tidak serasi"terta#a tanpa

    alasan9 grimming dan grimas

    tolol dan kekanak!kanakan

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    15/27

    'ipe KATATONIK jarang di *merika :tara dan 0ropa

    gejala klasik pada fungsi motorik stupor" negativisme" rigiditas"gaduh gelisah (excitement ) atau posturing9

    kadang ada yang beralih 1epat antara gaduh gelisah dan stupor9

    Gambaran yang ada termasuk stereotipi" mannerisme" fleksibilitas

    serea9 sering terjadi mutisme

    2era#atan medis diperlukan karena malnutrisi" kelelahan"hiperpireksia" men1ederai diri sendiri

    'ipe TAK TERGOLONGKAN (UNDIFFERENTIATED)

    tipe tidak dapat digolongkan pada subtipe lain

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    16/27

    'ipe RESIDUAL

    tidak ada gejala aktif atau gejala yang men1ukupi untuk

    digolongkan pd subtipe lainGejala penumpulan emosi" penarikan sosial" perilaku

    eksentrik" pikiran tak logis" asosiasi longgar

    Gejala #aham dan halusinasi tidak menonjol

    SU%TIPE LAIN 

    'ipe LATEN

    sering merupakan diagnosis untuk pasien dg kepribadianSki;oid, Ski;otipal (sekarang disebut G*GG:*%02$I*I* S%I

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    17/27

    'ipe SIMPLEKS

    hilangnya dorongan dan ambisi yang bertahap dan tidakterlihat

    tidak se1ara jelas psikotik dan tidak mengalamihalusinasi , #aham menetap9

    Gejala primer adalah penarikan diri dari situasi sosialyang berhubungan dengan pekerjaan

    /arus dibedakan dari depresi" fobia" demensia"

    eksaserbasi suatu kepribadian kriteria ski;ofrenia harus terpenuhi

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    18/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    19/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    20/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    21/27

    +inimal satu gejala berikut  a9 'hought e1ho

    'hought insertion or #ithdrara#al

    'hought broad1asting

    b9 elution of 1ontrol

    elution of influen1e

    elution of passivity

    elution of per1eption

    19 /alusinasi auditorik

    d9 3aham!#aham menetap jenis lainnya

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    22/27

     *tau paling sedikit 4 gejala

    e9 /alusinasi yang menetap dari pan1a!indera apa saja

    f9 *rus pikiran yang terputus atau mengalami

    sisipan inkoherensig9 2erilaku katatonik gaduh gelisah" fleksibilitas 1erea"

    negativisme" stupor" mutisme9

    h9 Gejala!gejala negatif apatis" jarang bi1ara"afek,emosi tumpul menarik diri dari pergaulan sosial

    dan kinerja sosial

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    23/27

    3aktunya > ? bulan

    /arus ada perubahan yang konsisten dan

    bermakna dalam mutu keseluruhan daribeberapa aspek perilaku pribadi"bermanifestasi hilangnya minat" hidup takbertujuan" tidak berbuat sesuatu" larut dalam

    diri sendiri" dan penarikan diri se1ara sosial

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    24/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    25/27

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    26/27

    MARI KITA SAKSIKAN

    TAANGAN %ERIKUT INI

  • 8/17/2019 Psikotik Non-Organik Ivana

    27/27

    TERIMA KASIH