psicopatologia descriptiva · mannoni, m. (1973) “la primera entrevista con el...
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PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVAPSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVAUNIDAD IUNIDAD I
ARGENTINA, 2013ARGENTINA, 2013
Andrea C. GutiérrezAndrea C. Gutiérrez
Prof. Asoaciado Grado y PostgradoProf. Asoaciado Grado y Postgrado Integración Diagnóstica y Rorschach Sistema Comprehensivo.Integración Diagnóstica y Rorschach Sistema Comprehensivo.Psicopatología Infanto-JuvenilPsicopatología Infanto-Juvenil
USAL. Universidad del SalvadorUSAL. Universidad del SalvadorUCA. Pontificia Universidad Católica ArgentinaUCA. Pontificia Universidad Católica ArgentinaUCSF Universidad Católica de Santa FeUCSF Universidad Católica de Santa Fe
Presidente ARAPSIC Presidente ARAPSIC ““ASOCIACIÓN DE RORSCHACH ARGENTINA PARA EL SISTEMA COMPREHENSIVO”ASOCIACIÓN DE RORSCHACH ARGENTINA PARA EL SISTEMA COMPREHENSIVO”
www.arapsic.org [email protected] [email protected]
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INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA GENERAL: NOCIONES DE LO PSICOPATOLÓGICO. DEFINICIÓN DE NORMALIDAD Y PATOLOGÍA. CONCEPTOS CUANTITATIVOS (ESTADÍSTICO) Y CUALITATIVOS (VALORATIVO). ETIOPATOGENIA DE LAS
ENFERMEDADES MENTALES: FACTORES CONSTITUCIONALES, DISPOSICIONALES Y DESENCADENANTES. LAS SERIES COMPLEMENTARIAS DE FREUD. CONCEPCIÓN
INTEGRAL DE LA PERSONA HUMANA. MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN Y EXPLORACIÓN DIAGNÓSTICA MÉTODOS INTELECTIVO, EXPLICATIVO, COMPRENSIVO, INTERPRETATIVO
Y DESCRIPTIVO. FENOMENOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA CLÍNICAS. . SIGNO, SÍNTOMA Y SÍNDROME EN MEDICINA Y EN PSICOPATOLOGÍA. UTILIDAD DEL MÉTODO DE ANÁLISIS
DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS Y LIMITACIONES DEL MISMO. CRITERIOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LAS CLASIFICACIONES INTERNACIONALES (CIE 10 Y DSM IV-V).
UNIDAD IPSICOPATOLOGIAObjeto-Métodos y Clasificación
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
ROL DEL PSICÓLOGO. EL ENFERMAR EN EL SER HUMANO.
LA PATOLOGÍA DESCRIPTIVA EN LA HISTORIA. INTRODUCCIÓN A LA PSICOPATOLOGÍA GENERAL. ETIOPATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES
MENTALES: FACTORES CONSTITUCIONALES, DISPOSICIONALES Y DESENCADENANTES. LAS SERIES COMPLEMENTARIAS DE FREUD. SIGNOS
Y SÍNTOMAS. CONCEPCIÓN INTEGRAL DE LA PERSONA HUMANA.
TEMARIO de la CLASE anterior
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
Bibliografía de la CLASE anterior
MANNONI, M. (1973) “LA PRIMERA ENTREVISTA CON EL PSICOANALISTA" ED. GRANICA BS. AS.
PREFACIO DE F. DOLTO
FREUD, S.(1996) “OBRAS COMPLETAS”. AMORRORTU EDITORES. BUENOS AIRES
18º CONFERENCIAS: LA FIJACIÓN AL TRAUMA, LO INCONSCIENTE
23º CONFERENCIAS: LOS CAMINOS DE LA FORMACIÓN DE SÍNTOMA
LEMOS GIRALDEZ, SERAFIN (ED- 1999). PSICOPATOLOGÍA GENERAL. EDITORIAL SÍNTESIS S. A. LETRAS UNIVERSITARIAS. MADRID.
CAP. 1: PSICOPATOLOGÍA: OBJETO Y MÉTODO.
CAP. 2: HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA (JOSÉ GUTIÉRREZ MALDONADO)
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
1. Descripción y eventual clasificación de los comportamientos anormales
2. Explicación de los procesos implicados en su desarrollo y mantenimiento
3. Búsqueda de causas o factores etiológicos
4. vale de los procedimientos de la psicologia cientifica y experimental
PSICOPSICO(PATO)(PATO)LOGIALOGIA
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
estudio científico sistemático de la etiología, sintomatología y procesos de la conducta anormal- trastornos y alteraciones mentales
DESCRIPCION GENERAL
EVOLUCION
ETIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS
INVESTIGACION SOBRE LOS MECANISMOS
“LA SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL, Y NO
MERAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD”
OMS
1. RELATIVIDAD
2. AMBIGUO
3. NORMATIVO y DESCRIPTIVO
4. DIAGNOSTICO, PRONOSTICO y TERAPEUTICO
5. ATRIBUTO PERMANENTE O TRANSITORIO DEL FUNCIONAMIENTO
EL CONCEPTO DE ANORMALIDAD
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
“LA SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL, Y NO
MERAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD”
OMS
1. RELATIVIDAD socio-cultural
2. AMBIGUO
3. NORMATIVO estadistico y DESCRIPTIVO
4. DIAGNOSTICO, PRONOSTICO y TERAPEUTICO
5. ATRIBUTO PERMANENTE O TRANSITORIO DEL FUNCIONAMIENTO
EL CONCEPTO DE ANORMALIDAD
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
CONDUCTA ANORMAL ha sido definida por atributos:
1.Dolorosa o perturbadora para el propio sujeto y/ó para las personas próximas.2.Incapacitante para llevar a cabo otros comportamientos3.Dificultadora del contacto con la realidad4.Socialmente inapropiada en la subcultura del individuo
“relatividad de normalidad o anormalidad será determinado el grado de deterioro en el funcionamiento y
evaluar el efecto de las consecuencias de la conducta sobre el sujeto y su entorno
1. RELATIVIDAD socio-cultural
2. AMBIGUO
3. NORMATIVO estadistico y DESCRIPTIVO
4. DIAGNOSTICO, PRONOSTICO y TERAPEUTICO
5. ATRIBUTO PERMANENTE O TRANSITORIO DEL FUNCIONAMIENTO
EL CONCEPTO DE ANORMALIDAD
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
CRITERIOS DE DECISION de anormalidad:
1.Principio estadístico : las conductas anormales se definen por su infrecuencia (función al déficit o excesos manifestados)2.Sentimiento subjetivo de infelicidad y demanda de ayuda profesional3.Criterio de peligrosidad personal o social4.Presencia de alteraciones orgánicas que guarden relación causal con la conducta
DISFUNCION NOCIVAWakerfield (1992)
1. RELATIVIDAD
2. AMBIGUO
3. NORMATIVO y DESCRIPTIVO
4. DIAGNOSTICO, PRONOSTICO y TERAPEUTICO
5. ATRIBUTO PERMANENTE O TRANSITORIO DEL FUNCIONAMIENTO
EL CONCEPTO DE ANORMALIDAD
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS
GLOSARIOGLOSARIO
ETIOLOGIA
ORGANICO
PSICOGENO
SINTOMA
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
ETIOLOGIA:ETIOLOGIA: estudio de las causas y orígenes de las enfermedades
1.1.ORGANICO ORGANICO : relativo a los órganos, al cuerpo. Proceso o causa orgánica se contraponen, en la psicopatología clásica, a procesos o causas “funcionales” o “causas psicógenas”
FUNCIONAL:FUNCIONAL: trastorno o síntoma que no tiene una causa física demostrada.
ENDOGENO:ENDOGENO: trastorno o síntoma originado dentro del organismo, independientemente de factores externos (exógeno)
2.2.PSICOGENOPSICOGENO: proceso o enfermedad causado por mecanismos psicológicos, no orgánicos. Trastorno o síntoma de origen psicológico.
CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS
GLOSARIOGLOSARIO
ETIOLOGIA
ORGANICO
PSICOGENO
SINTOMA
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
SINTOMA:SINTOMA: percepción o cambio subjetivo que se puede reconocer como anormales en el ser humano. Elementos percibido por el paciente
Fenomenología Fenomenología (en psicopatología. Karl Jaspers) escuela y métodos clínicos que da prioridad a las experiencias del paciente. El clínico evita teorías preconcebidas y solo presta atención meticulosa a las experiencias subjetivas del paciente.
CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS
GLOSARIOGLOSARIO
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
SIGNO
SINDROME
ENFERMEDAD
TRASTORNO
SIGNO SIGNO : Manifestación objetiva de una enfermedad o alteración de la salud. Es lo que se puede percibir en un examen objetivo.
SINDROME:SINDROME:Conjunto de síntomas y signos que definen clínicamente un estado morboso determinado
ENFERMEDAD ENFERMEDAD Es un síndrome con un curso clínico típico cuya causa es conocida. Conocimiento de las alteraciones estructurales y/o funcionales
TRASTORNO (uso informal)TRASTORNO (uso informal)Representa la conjunción de un síndrome con un curso clínico especifico, sin causa conocida. Clasificación categorial no excluyente.
CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS
GLOSARIOGLOSARIO
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
SIGNO
SINDROME
ENFERMEDAD
TRASTORNO
TRASTORNO (DSM IV)TRASTORNO (DSM IV)
Un trastorno es un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que, cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción comportamental, psicológica o biológica
DIAGNOSTICODIAGNOSTICOprocedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad
AG
Para poder Para poder realizar un realizar un diagnosticodiagnostico
1. SINTOMAS Y SIGNOS DEL
PADECIMIENTO
2. CARACTERISTICAS DEL SUJETO
3. CARACTERISTICA
PATOGNOMONICA DEL SINDROME
4. ETIOLOGIA Y PROCESO DEL CURSO
DEL PADECIMIENTO
AG
Para que sirve Para que sirve diagnosticar?diagnosticar?
Dr. CollazoDr. Collazo
1. Quien consulta?2. Tiene el sujeto trastorno psicológico?3. Presenta síndrome clínico reconocido?4. Conocemos la relación etiológica5. Presenta el sujeto reforzamiento?6. Presenta resiliencia?7. Cuales son los recursos posibles?8. Cual es la historia natural de la
enfermedad?9. Es necesario la intervencion terapeutica
para el caso particular?10.Que tipo de intervencion sera la mas
efectiva?
1. Guía para la practica clínica
2. Facilitar la investigación
3. Mejorar la comunicación entre profesionales e investigadores
4. Herramienta para la enseñanza de la psicopatología
5. Recolectar datos clínicos
6. Ayuda a planificar el tratamiento
7. Consideraciones de pronostico
AG
Para que sirve Para que sirve diagnosticar?diagnosticar?
DSM IV/VDSM IV/V
VENTAJASVENTAJAS
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales
DSM IV/VDSM IV/V
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ
EJE I
EJE II
EJE III
EJE IV
El DSM-IV El DSM-IV es una herramienta de diagnóstico que propone una descripción del funcionamiento del paciente a través de 5 «ejes», 5 «ejes», con el objeto de contar con un panorama general de diferentes ámbitos de funcionamiento:
Se describe el trastorno o trastornos psiquiátricos principales o sintomatología presente, si no configura ningún trastorno.
Se especifica si hay algún trastorno de personalidad en la base (o rasgos de algún trastorno), algún trastorno del desarrollo o retraso mental
Se especifican otras afecciones médicas que puede presentar el paciente.
Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente
Se evalúa el funcionamiento global del paciente (psicológico, social y ocupacional), a través de la EEAG (escala de funcionamiento global).
EJE V
LA EVALUACION PSICODINAMICA.GLEN O. GABBARD, M.D
1. Datos históricos Enfermedad actual con atención a vincular asociaciones y los factores estresantes en el
Eje IV Historia pasada con énfasis en como el pasado se repite en el presente
• Historia del desarrollo• Historia familiar• Marco cultural/ religioso
2. Examen del estado mental• Orientación y percepción/ Cognitivo• Afectivo / Acción
3. Test psicológicos proyectivos (si fuera necesario)4. Examen físico y neurológico5. El diagnostico psicodinamica
Diagnostico descriptivo según el DSM IV/V Interacciones entre los Ejes I-V Características del yo: fortalezas y debilidades/mecanismos de defensas/ relación con
el S/Yo Calidad de las relaciones de objeto: relación familiar/ patrones de trasferencias-
contratransferencia/inferencias acerca de las relaciones internas.6. Características del Self: autoestima/autocontinuación/ limites del self/relacion mente-
cuerpo7. Formulación explicativa utilizando los datos previos.
LA EPIDEMIOLOGIA se ocupa de la FRECUENCIA Y DISTRIBUCION de los
TRASTORNOS o SINDROMES CLINICOS en diversas problaciones.
1. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
2. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
3. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL.
EPIDEMIOLOGIA METODOS EN
PSICOPATOLOGIA.
A G ANDREA GUTIERREZANDREA GUTIERREZ