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Trastornos Alimenticios

Trastornos Alimenticios

Trastornos Alimenticios

Los trastornos alimenticios se presentan cuando una persona no recibe la ingesta calórica que su cuerpo requiere para funcionar de acuerdo con su edad, estatura, ritmo de vida, etc.Los principales trastornos alimenticios son la anorexia, la bulimia y la ingesta compulsiva.Aunque los trastornos alimenticios se padecen individualmente y tienen causas psicológicas, el entorno cultural y familiar marcan la aparición y los orígenes de los trastornos alimenticios; son, por lo tanto, multi causales. Además su expansión social los ubica como un problema de salud pública que requiere ser estudiado y atendido de manera específica con urgencia cada vez mayor.

Consecuencias

Los efectos de los trastornos alimenticios no se limitan a una sola esfera de la vida de la persona que los padece y no solo ella se ve afectada, sino que su entorno familiar resiente también las consecuencias. Para poder hacer frente a los diferentes aspectos que se ven involucrados, el tratamiento de los trastornos debe hacerse desde diversos flancos; las respuestas que exigen los problemas que plantean los trastornos alimenticios solo pueden ser tan complejas como el trastorno mismo.

Lo mismo puede decirse respecto a la prevención. Por un lado la multicausalidad de los trastornos alimenticios implica que la prevención, para ser útil, tendría que hacerse en más de un ámbito y en niveles muy profundos: modificar patrones culturales y demás. Por otro lado, la preeminencia de estos trastornos en edades tempranas puede conducir a la implantación de algunos programas educativos en el ámbito escolar que pudieran resultar efectivos; en ellos el objetivo estaría encaminado al fortalecimiento del carácter de las jóvenes para que puedan hacer frente al impacto de influencias externas.

Anorexia

Anorexia

Es una enfermedad que se caracteriza por una extrema aversión a la comida, por un intenso miedo a engordar, así como por el deseo constante de adelgazar, aún a pesar de estar por debajo de los límites adecuados de peso.

Tipos de Anorexia

• Tipo restrictivo: Describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso. Durante el periodo de anorexia nerviosa los pacientes no recurren a atracones ni purgas.

• Tipo compulsivo-purgativo: Se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas. En este tipo algunos pacientes no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida.

Causas

No se conoce una causa específica, pero hay una serie de factores causantes de la anorexia que combinan:• Elementos biológicos: predisposición genética y

biológica. Ej.: antecedentes de personas con anorexia en la familia.

• Elementos psicológicos: influencias familiares y conflictos psíquicos. Ej.: cambio de colegio, problemas familiares o de otro tipo.

• Elementos sociales: influencias y expectativas sociales. Ej.: tratar de verse como la sociedad quiere que lo haga.

Sintomas y CaracteristicasSíntomas Fisiológicos:• Disminución significativa

del peso corporal• Prominencia exagerada del

sistema óseo• Excesiva sensibilidad al frio• Debilidad y mareos• Piel pálida, amarillenta• Palpitación y ritmo cardiaco

acelerado• Calambres musculares• Meteorismo (gases

intestinales)• Trastornos auditivos por

perdida de tejido graso en el canal auditivo

Síntomas Psicológicos:• Alteraciones en el carácter:

ira, irritabilidad, etc.• Insomnio• Aislamiento social• Desinterés sexual• Ansiedad desmedida• Inseguridad• Dificultad de concentración

y aprendizaje

TratamientoEl diagnóstico no es difícil. Lo realmente difícil es el tratamiento, dadas las implicaciones individuales, familiares y sociales del síndrome. Se han ensayado muchos tratamientos en los pacientes anoréxicos: psicoterapia, terapia comportamental, medicamentosa, híper alimentación, terapia familiar, etc.Los objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la malnutrición y la resolución de las disfunciones psíquicas del paciente y su familia. El fracaso en la solución de estos problemas a corto plazo y largo plazo puede abocar al fallo terapéutico.Normalmente, dadas las dificultades que se plantean, se aconseja el aislamiento familiar. Se debe consultar con una persona experta y profesional para que dirija y oriente el tratamiento.

Bulimia

Bulimia

Es una enfermedad mortal que se manifiesta como un gran deseo por comer, seguido del uso de laxantes y ejercicio excesivo e inducirse el vómito, todo esto provoca desarreglos y cambios en la alimentación diaria.Generalmente es una enfermedad que padecen las mujeres y en menor proporción los hombres. La razón más común para llevar a cabo conductas bulímicas es querer tener una excelente figura.

Tipos de Bulimia

Al igual que la anorexia, la bulimia se clasifica en dos tipos de acuerdo a la forma en que el individuo pierde peso:• Tipo “purgativo”: la persona usualmente se

auto induce el vómito o abusa de laxantes y/o diuréticos para prevenir el aumento de peso.

• Tipo “no purgativo”: la persona usa otras conductas compensatorias no purgativas como el ayuno o el ejercicio excesivo, pero no se provoca el vómito ni abusa de laxantes y/o diuréticos.

CausasA pesar de que las causas principales no están claras se cree que intervienen tres tipos de factores:• Factores que predisponen• Individuales: sobrepeso, perfeccionismo, problemas

para ser autónomo, baja autoestima.• Genéticos: antecedentes familiares que pueden

aumentar el riesgo de padecer el trastorno.• Socioculturales: ideales de delgadez, prejuicios

contra la obesidad, tratar de imitar la delgadez del mundo artístico entre otros.

• Factores que precipitan: cambios físicos y psíquicos de la pubertad, dietas, mala valoración del cuerpo, insatisfacción personal, trastornos emocionales.

• Factores que la mantienen: Ciclo atracción-purgas, reaparición de la ansiedad, abuso de sustancias, autolesiones.

Sintomas y Caracteristicas

• Episodios recurrentes de atracones de comida• Sensación de pérdida de autocontrol durante los

atracones de comida• Un mínimo de dos episodios de atracones de comida

a la semana durante al menos dos o tres meses• El afectado acude regularmente al uso del vomito

auto inducido, laxantes y/o diuréticos • Preocupación exagerada por el peso y figura

corporal• Excesivo temor a engordar• Comer en secreto o lo más inadvertido posible• Síntomas de depresión

Tratamiento

El tratamiento de la bulimia es similar al de la recuperación del anoréxico. Se observa un número menor de bulímicos que de anoréxicos en pobres condiciones físicas.El tratamiento psicológico debe estar orientado a desarrollar la capacidad para aceptar la configuración del cuerpo para dejar de vomitar o de purgarse y para adoptar una dieta más normal.Se logra un importante progreso cuando se vislumbra la capacidad de distinguir o separar el objetivo de dejar de vomitar con el de perder peso. La revelación parece ser un hecho importante para estos pacientes, y ocurre cuando pueden decir que sienten repugnancia por el propio hábito y un deseo de comer normalmente.

Obesidad

Obesidad

Exceso de tejido graso corporal que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo. La investigación científica ha demostrado que la obesidad es una enfermedad seria, que amenaza la vida y que está asociada a múltiples problemas de salud.

Causas

En principio, como causas más directas están un consumo excesivo de nutrientes y un descenso en el gasto energético. Aun así existen diversos factores causantes de la obesidad:• Factores genéticos y ambientales: causas hormonales,

dietas, alteraciones genéticas y la herencia.• Factores familiares y socioculturales: el modelaje

(aprendizaje a través de la observación); el alimento utilizado como reforzador (premio o castigo); valores y normas transmitidas a lo largo de generaciones familiares.

• Factores psicológicos: influyen en la generación y regulación de la conducta alimenta; la ansiedad, la baja autoestima y el rechazo son factores que contribuyen a la aparición y mantenimiento de la obesidad en los adolescentes.

Sintomas y Caracteristicas

• Incremento del peso y volumen corporal por parte del individuo

• Los rasgos faciales pueden parecer desproporcionados

• En los varones, adiposidad (células adiposas) en la región de los senos

• Abdomen de gran tamaño• En los varones, los genitales externos pueden

parecer desproporcionadamente pequeños• La pubertad puede producirse a edad temprana• Aumento de adiposidad, especialmente en los

muslos y parte superior de los brazos

Tratamiento: Las DietasHay de diversos tipos de dietas, algunas de ellas efectivas, pero muchas nocivas. Por lo general, las dietas se manejan sin conocimiento sobre el metabolismo del cuerpo humano, y por lo tanto pueden ocasionar serios problemas.Una dieta, desde el punto de vista de la nutrición, es la alimentación cotidiana de una persona y hay de tantos tipos como diversidad de hábitos alimentarios existen. Cuando una persona necesita (y desea) reducir de peso el plan de alimentación que se le diseña para conseguirlo se denomina dieta de reducción, y también de esta, hay de diversos tipos, de todos colores y sabores, según el fundamento y conocimientos de quien la diseña.

IngestaCompulsiva

Ingesta Compulsiva

Las personas que padecen este trastorno ingieren comidas hipercalóricas como los bulímicos, pero a diferencia de éstos últimos no se purgan.

Causas

En general estos trastornos se presentan después de un acontecimiento que produce un impacto en la psiquis de quienes lo sufren (cambio de colegio, presión de compañeros adolescentes, problemas familiares, comienzo de entrada en la vida adulta, tratar de independizarse del núcleo familiar para iniciar la etapa adulta, etc.)

Indicadores

Durante la mayoría de los atracones están presentes al menos tres de los siguientes indicadores:• Se come más rápido que de costumbre. • Se come hasta sentirse incómodamente lleno.• Se come sin hambre.• Se come a solas.• Se siente uno muy a disgusto consigo mismo.• La persona que come compulsivamente se siente en

lucha con la comida y la utiliza de modo inadecuado para responder a sus problemas de estrés, problemas cotidianos y conflictos emocionales.

• El comedor compulsivo a diferencia de la persona que padece bulimia no recurre a conductas compensatorias como: laxantes, vómitos.

Sintomas y Caracteristicas

• Los alimentos se comen a gran velocidad. • La persona está agitada; hay quien se pasea de un lado

a otro con cierto aire de desesperación.• Algunas personas se sienten como en trance, otras ven

la tele o escuchan música a todo volumen para evitar pensar en lo que están haciendo.

• Es característico mantener oculta la sobre ingesta de alimentos. ¿De qué manera? Tras una comida normal el comedor compulsivo puede ir a la cocina sin que nadie le vea y terminar las sobras, o llevarse la comida al dormitorio.

• La persona pierde el control: unos antes de empezar a comer, mientras que otros a medida que van comiendo.

Circunstancias que ayudan a que se inicie una Ingesta Compulsiva

• Los sentimientos desagradables• Sentirse deprimido es especialmente poderoso.• Otros muy potentes son: la ansiedad, la desesperación, la

soledad y el aburrimiento.• Sentirse gordo, es un estado de ánimo desagradable y sobre

todo entre la gente que se siente preocupada por su figura.• El hecho de haber aumentado de peso.• La dieta y el hambre asociada a la misma.• Romper alguna regla de la dieta.• Falta de estructuración del tiempo, la falta de ocupaciones a

lo largo del día también lleva a la ingesta compulsiva, mientras que tener una rutina es un factor protector.

• Estar nervioso por algo.• Los comentarios críticos de otras personas.• Pérdidas importantes: una separación, haber perdido a un ser

querido...

Tratamiento

Es multidisciplinario, ya que se debe corregir el estado nutricional y los factores psicológicos. Se trata de que los pacientes corrijan su comportamiento alimentario y recuperen su peso y autoestima. La recuperación se logra más fácilmente cuando el diagnóstico es temprano.

OrtorexiaNerviosa

Ortorexia Nerviosa

En la actualidad la medicina le da un gran valor a la alimentación sana, ya sea para prevenir o curar enfermedades. Sin embargo esta conducta puede transformarse en una obsesión, y entonces se convierte en un trastorno alimentario llamado “ortorexia nerviosa”. El nombre deriva de los términos griegos “orthos” (significa recto) y “orexis” (significa correcto).

Caracteristicas Conductuales

Los pacientes que sufren este trastorno elaboran sus propias reglas alimentarias, autoimponiéndose una dieta libre de grasas, conservantes o colorantes porque consideran que estos elementos la transforman en impura. El tener que comer en restaurantes o fuera de su casa, les supone un problema porque no pueden cumplir con la dieta, lo que puede traerles problemas de relación social.

Caracteristicas Psicologicas

Ejercen un gran autocontrol para seguir la dieta, pudiendo llegar a sentirse superiores, por la fuerza de voluntad que tienen para no consumir determinados alimentos. Sienten culpa cuando no cumplen la dieta, lo que los lleva a castigarse con una dieta estricta o bien con la abstinencia de alimentos. El consumo de grasas les produce miedo, pudiendo llegar a desarrollar fobias ante ciertas sustancias químicas (conservantes por ejemplo). Pueden tener una conducta obsesiva - compulsiva respecto al tipo de alimentos que ingieren. También se pueden presentar dependencia al tipo de alimentos, como aparece en los adictos a las drogas.

Diagnostico

• Son personas que emplean más de 3 horas para organizar su dieta.

• La alimentación sana les aumenta su autoestima. • Prefieren comer alimentos que consideran sanos,

renunciando a comer alimentos que les gusta. • Se sienten culpables cuando se salen de la dieta. • No les gusta comer fuera de su casa para no

salirse de la dieta. • Se aíslan socialmente. • Sólo se sienten seguros cuando comen comida

sana.

Manifestaciones Clinicas

La mayoría de las manifestaciones clínicas en pacientes con ortorexia nerviosa son producidas por el déficit de vitaminas: osteoporosis, anemia. Esto se da porque dejan de comer alimentos esenciales porque creen que no son “puros”.

Tratamiento

Se trata de desterrar la obsesión por la comida sana, con un tratamiento psicológico. También debe intervenir especialistas en trastornos alimentarios, para ayudarlos a recuperarse en el desorden físico, incorporando a su dieta todo tipo de alimentos.

Gracias por Su Atención!!