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Psicología Aplicada a la Optometría
1. Psicología y salud visual2. Comunicación no verbal3. El examen visual4. Actuaciones en el examen optométrico5. Dar malas noticias6. Pacientes difíciles. Gestión de quejas
TEMA 1: Psicología y salud visual
ESTRUCTURA DEL TEMA:
1. Psicología de la salud2. Prevención de la
enfermedad3. Modelo biomédico y
modelo biopsicosocial4. Aspectos psicológicos y
sociales relativos a la visión
1. Psicología de la salud
SALUD Y ENFERMEDAD:
• OMS (1964): estado de bienestar completo, físico, mental y social. No es sólo ausencia de enfermedad o dolencia
• ENFERMEDAD: desviación del estado de salud
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Conducta de enfermedad: respuesta global del individuo a la enfermedad
• La enfermedad tiene un significado diferente para cada individuo, lo que condiciona su evolución e incluso su aparición
TEMA 1: Psicología y salud visual
PSICOLOGÍA DE LA SALUD:
• Campo de la Psicología que interrelaciona los aspectos físicos y los comportamentales de la salud y de la enfermedad
• Establece recomendaciones para la interacción personal sanitario-paciente
• Intenta aclarar por qué se mantienen ciertas conductas que van en detrimento de la salud (fumar)
TEMA 1: Psicología y salud visual
Supuestos básicos de la Psicología de la Salud:
• Determinados comportamientos incrementan el riesgo de contraer ciertas enfermedades (la conducta es un factor de riesgo)
• La modificación de determinados comportamientos puede reducir la probabilidad de riesgo de contraer ciertas enfermedades
• El comportamiento se puede modificar con cierta facilidad
• Las intervenciones psicológicas pueden resistir favorablemente un análisis coste-utilidad/eficacia
TEMA 1: Psicología y salud visual
2. Prevención de la enfermedad
PREVENCIÓN:
• PRIMARIA: estrategias comportamentales para prevenir la aparición de enfermedades todavía no presentes
• SECUNDARIA: estrategias para eliminar o controlar problemas manifiestos antes de que se agraven
• TERCIARIA: estrategias para reducir la probabilidad de recaídas en alteraciones ya superadas
TEMA 1: Psicología y salud visual
3. Modelo biomédico y modelo biopsicosocial
a) BIOMÉDICO: aspectos fisiológicos y físicos de las enfermedades– Patologista– Reduccionista– Curativo– División mente – cuerpo– Diagnóstico biológico– Paciente “segmentado”– Tratamiento externo al paciente– Relación médico – paciente distante
TEMA 1: Psicología y salud visual
b) BIOPSICOSOCIAL (Engels, 1977)
• La barrera entre salud y
enfermedad no es clara• El médico cuida la salud
TEMA 1: Psicología y salud visual
MODELO BIOMÉDICO MODELO BIOPSICOSOCIAL
Evitar la enfermedad y la muerte Promover la salud y mejorar la calidad de vida
Prevenir la enfermedad Prevenir factores de riesgo. Promover estilos saludables
Actúa sobre causas Actúa sobre factores de riesgo
Sólo intervienen profesionales y técnicos de la salud
Intervienen otros sectores y la “comunidad”
Multidisciplinar Transdisciplinar
Trabajo en equipo deseable Trabajo en equipo ineludible
Intersectorialidad y participación social deseables
Intersectorialidad y participación social son la base del modelo
Relación paciente-médico adjetiva Relación paciente-médico sustantiva. Es fundamental la satisfacción del usuario
Paradigmas de los modelos
EJEMPLO: tratamiento de un niño con miopía
MODELO BIOMÉDICO
MODELO BIOPSICOSOCI
AL
TEMA 1: Psicología y salud visual
MODELO BIOMÉDICO:
• Cuantificación estado refractivo• Examen fondo de ojo• Consejo sobre qué gafas y vidrios serán los
más convenientes en su caso
TEMA 1: Psicología y salud visual
MODELO BIOPSICOSOCIAL:Además de las pruebas anteriores:
– Conocer las pautas comportamentales del niño/a en el entorno familiar y en la escuela:
• Posturas para leer o escribir• Iluminación• Si tiene problemas de aprendizaje, de relación
con los/as compañeros/as de clase…– Plantear conveniencia de seguir una terapia visual– Derivar al paciente hacia otros profesionales
TEMA 1: Psicología y salud visual
4. Aspectos psicológicos y sociales relativos a la visión
• Psicología: presente en muchos programas de estudios universitarios de ciencias de la salud
• En Optometría la Psicología es importante para:– Relación optometrista-paciente– Cumplimiento del tratamiento– Ansiedad del paciente– Grupos especiales: niños disléxicos, ancianos, personas con
discapacidades intelectuales o auditivas...
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Visión: coordinadora de los otros sentidos • Fuente importante de expresión de emociones
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Visión: coordinadora de los otros sentidos • Fuente importante de expresión de emociones
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Desconcierto si falla esta información• Gafas o lentes de contacto: alteración de la
propia imagen
TEMA 1: Psicología y salud visual
IMPLICACIONES PARA EL OPTOMETRISTA:
• Estereotipos de los usuarios de gafas:– Más inteligentes– Más honestos– Menos atractivos (sobre todo, mujeres)
• Primera vez que se sabe que se han de llevar gafas: rechazo, discapacidad
• Presbicia: resistencia• Niños con gafas: cuidado!
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Baja visión, gente mayor (degeneraciones visuales). Potenciar recursos
• Patrón estereotípico del invidente: solitario, desvalido, dependiente, depresivo. Las pérdidas de visión súbitas conducen a depresión en el 5-15% de los casos
Cuidado con ciertos comportamientos ante los invidentes!
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