PSICODIAGNÓSTICOPSICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico estructural

P.R.

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Estructuras de personalidad

El diagnóstico estructural tiene sus raíces en el enfoque psicodinámico de la personalidad

Freud (1856-1939) distinguió, principalmente, tres organizaciones de personalidad:

1.NEUROSIS

HISTERIA OBSESIVA FOBIA

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Estructuras de personalidad (continuación)

2.PSICOSIS

ESQUIZO-PARANOIDE

MANIACO-DEPRESIVA

3.PERVERSIÓN

SADO-MASOQUISMO

EXHIBICIONISMO-VOYERISMO

FETICHISMO

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Ego Psychology

Influido por el psicoanálisis anglosajón, Otto Kernberg (1928- ), psiquiatra y psicoanalista de origen vienés, propone una clasificación de las organizaciones estructurales de la personalidad considerando tres criterios diferenciales:

I. Integración de la identidad: noción de sí mismo que comprehende aspectos positivos y negativos relativamente estables a través del tiempo y en distintas situaciones (incluye la percepción de otros significativos para el sujeto)

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Ego Psychology (continuación)

II. Mecanismos de defensa:

Primitivos: observables directamente, ya sea en el contenido del discurso del paciente como en su comportamiento (escisión, identificación proyectiva, idealización primitiva, omnipotencia, negación primitiva)

Avanzados: no interfieren en la relación terapeuta-paciente, se infieren (represión, proyección, intelectualización, racionalización, negación, formación reactiva)

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Ego Psychology (continuación)

III. Juicio de realidad:

Mantención de criterios de realidad socialmente aceptados;

Ausencia de afectos, sensaciones, conductas o contenidos de pensamiento inadecuados o bizarros

Capacidad de diferenciar el sí mismo del no-sí-mismo, como la percepción del origen de los estímulos ya sea intrapsíquico o externo

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Organización de las estructuras de personalidad

  ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD

Criterios Neurótico Limítrofe alto Limítrofe bajo Psicótico

Identidad del yo Presente Difusa Difusa Ausente

Juicio de realidad Mantenido Mantenido Mantenido, pero con alteraciones

Ausente

Defensas Avanzadas Mixtas Primitivas Primitivas

Trastornos de personalidad (CIE 10; DSM IV)

•Obsesivo compulsivo •Masoquista depresivo •Histérico

•Sadomasoquista •Ciclotímico •Dependiente•Evitativo •Histriónico •Narcisista

•Paranoide •Hipocondríaco •Esquizotípico •Esquizoide •Limítrofe •Hipomaníaco•Narcisismo maligno •Antisocial

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Refrerencia bibliográfica

Kernberg, O. Trastornos graves de la personalidad. Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. México, 1999. Capítulo 1, páginas 1-22