pseudomona
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Pseudomona
CARACTERISTICA:Bacilos gram negativos rectos o ligeramente curvados se disponen típicamente en parejasAerobios y anaerobios facultativos. La mayoría son móviles por un flagelo polar o un mechón de 2 a 3 flagelosPoseen fimbrias y pilisAlgunas especies forman una delgada microcápsula compuesta por polisacáridosNo forman esporasSon mesófilas (30 – 37°C), aunque pueden desarrollarse a temperaturas relativamente bajas (hasta 4°C)No fermentan los azucares
Existen 2 tipos de pseudomonas
Las fluorescentesP. aeruginosaP. fluorescensP. putida
No fluorescentes
P. pseudomalleiP. malleiP. cepaciaP. maltophilaP. picketti
De todas las especies, la que frecuentemente se ha encontrado en infecciones humanas es P. aeruginosa.
Pseudomonas aeruginosa
Se encuentra en el medio ambiente; sobrevive bien en los ambientes domésticos (bañeras, hidromasajes, soluciones para lentes de contacto) y en el ámbito hospitalario (duchas, equipo respiratorio etc) rara vez forma parte de la flora normal de los seres humanos sanos.
Esta especie se ha encontrado con frecuencia en infecciones hospitalarias.
La identificación de la especie P. aeruginosa es por Olor produce un olor a uvas o nixtamal, por la producción de trimetilaminas.
Pigmentación: produce piocianina, que es de color azul, y pioverdina o fluoresceína, que va de amarillo verdoso a amarillo café.
Morfología colonial: Grandes, pueden ser lisas, rugosas, mucoides o secas, gelatinoides y a menudo se dispersan; en agar sangre algunas cepas presentan Beta hemólisis.
Oxidasa: son oxidasa positivas Capacidad para desarrollarse a 42°
Estructura antigénica
Ag O: Antígeno somático Ag H: Localizado en el flageloAg M: Ag mucoide que impide la aglutinación de algunas cepasLa expresión del antígeno O en la membrana externa se relaciona de manera inversa con la producción de alginato: si producen alginato, no expresan el antígeno.
Factores de patogenicidad
Endotoxina Pioverdina Pilis Piocianina Enterotoxina Lectinasa Glucolípido Hemolisinas Colagenasa Exotoxina A Fosfolipasa Exotoxina S
Manifestaciones clínicas
Pseudomonas aeruginosa produce infecciones nosocomiales
Puede manifestarse como infección de vías urinarias nosocomial (en pacientes con sondas), meningitis, septicemia, bacteriemia, ectima gangrenoso, enterocolitis, infecciones de quemaduras y heridas, neumonía primaria, neumonía necrotizante, infecciones pulmonares crónicas, osteomielitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, otitis crónica externa, otitis media crónica y otitis externa maligna, endocarditis, infecciones oculares, queratitis y paroniquia.
Son resistentes: Resistente a los antibióticos y a los efectos de algunos
antisépticos.
La ebullición destruye a esta cepa en 5 minutos
Los desinfectantes fenólicos y de gluteraldehído son de gran eficacia.
La resistencia puede ser mediada por B-lactamasas.
Tratamiento:
La gran mayoría de cepas aisladas son suceptibles a:Amikacina, gentamicina, tobramicina y colistina; muchas de ellas son susceptibles también a carbenicilina y ticarcilina
Recientemente se han agregado también las cefalosporinas de tercera generación como cefotaxima, cefoperazona y monobactam, así como algunas penicilinas semisintéticas.Validado kirby Bauer
Epidemiología´ Estas bacterias se encuentran libres en el suelo, aguas
negras, agua almacenada, en el intestino de mamíferos, y algunas especies son parásitas de las plantas. Se aíslan en equipo médico, en líquidos hospitalarios, catéteres, desinfectantes y gotas oftálmicas.
El modo de transmisión es de persona a persona. Los pacientes con predisposición son aquellos que tienen daño tisular directo en mucosas o en la piel.
Además se da entre los pacientes inmunodeficientes, neutropénicos, con terapia anticancerosa, diabéticos, con fibrosis quística y drogadictos, y si se encuentran hospitalizados el riesgo es aún mayor.
Prevención
Similares a otros patógenos hospitalarios.
En los hospitales se localizan sobre todo en los sitios con humedad, como los lavabos, vertederos, regaderas, tinas de baño y otras áreas, por lo que se requiere de limpieza estricta de manera frecuente
