pruebas diagnósticas
TRANSCRIPT
![Page 1: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/1.jpg)
Unidad I – Enfermería Profesional como Sistema – Proceso de Enfermería
Preparado por:Sandra Zapata Casiano
![Page 2: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivos
Al finalizar la conferencia los estudiantes podrán:
• Discutir la importancia de las pruebas diagnósticas para enfermería
• Reconocer las pruebas diagnósticas que podrían ser relevantes a diversas alteraciones de salud
• Identificar parámetros significativos en los resultados de ciertas pruebas diagnósticas.
• Valorizar su rol profesional al participar de los diversos de procedimientos que se emplean en la administración de pruebas diagnosticas a los clientes
![Page 3: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/3.jpg)
Pruebas Diagnósticas
• Las pruebas diagnósticas son estudios variados que proveen información acerca del estado de salud del cliente
• Propósitos:Confirmar un diagnóstico
Monitorear el progreso de una enfermedad
Monitorear la respuesta de un cliente al tx
Evaluar el estado químico, hemolítico, nutricional y metabólico de una persona
![Page 4: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/4.jpg)
¿Por qué conocer las Pruebas Dx. en Enfermería?
Rol como educador
Rol de proveedor de cuidado
![Page 5: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/5.jpg)
Tipos de Pruebas Diagnósticas
Invasivas(requieren esterilidad)
Minimamente Invasivas
No invasivas
![Page 6: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/6.jpg)
Estimado
• Capacidad física y mental para someterse a la prueba
• Conocimiento del cliente sobre la prueba
• Disponibilidad del equipo y materiales necesarios para la prueba
![Page 7: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/7.jpg)
Diagnósticos de Enfermería
• Ansiedad / Miedo
• Alteración en la movilidad física
• Riesgo a contaminación
• Deficit de conocimiento
![Page 8: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/8.jpg)
Plan / Intervención
• Educar al cliente acerca del procedimiento a realizarse (antes, durante y después)
• Asistir al cliente a asumir la posición y/o preparación que requiera la prueba
• Ofrecer soporte emocional
![Page 9: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/9.jpg)
Plan / Intervención
• Promover medidas de seguridad que correspondan a la prueba
• Identificar adecuadamente la prueba, transportar y almacenar correctamente las pruebas o especimenes
• Interpretar los hallazgos y actuar en base a ellos según corresponda.
![Page 10: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/10.jpg)
Evaluación
• Evaluar la respuesta del cliente a la prueba realizada
![Page 11: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/11.jpg)
Pruebas Diagnósticas más Comunes
• Pruebas Sanguíneas
• Pruebas de Excreta
• Pruebas de OrinaPruebas de Orina
• Pruebas de Punción
• Cultivos
• Endoscopías
• Pruebas Radiológicas
• Pruebas Nucleares
• Ultrasonidos
• Stress test
• MRI
• Pruebas de función eléctricaPruebas de función eléctrica
![Page 12: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/12.jpg)
Pruebas Sanguíneas
• Estudios que se realizan para examinar los diferentes componentes de la sangre
• Requieren de la punción de un vaso sanguíneo mediante una aguja
![Page 13: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/13.jpg)
Pruebas Sanguíneas
• Hemograma completo (CBC) – Evalúa los diferentes tipos de células sanguíneas que existen en la sangre, y sus características.
• También incluyen una medición de la hemoglobina y hematocrito presente
![Page 14: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/14.jpg)
Componentes del CBCRBC
(M:4.5 - 5.3; F: 4.1-5.1)evalúan el número de eritrocitos disponibles
para transportar oxígeno
HgB(M:13.8 -18; F: 12 - 16)
Proteína en los eritrocitos esencialpara el transporte
de oxígeno
WBC(5,000,-10,000)evalúan número
de células blancasdisponibles para
combatir infecciones
Plaquetas(150,000 – 350,000)evalúan el número
de plaquetas disponiblespara producir coagulación
![Page 15: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/15.jpg)
Componentes del CBC índices de RBC
MCV (tamaño de RBC)MCH (Hgb en RBC)
MCHC (porción ocupada por Hgb)
Hct(M:37 -49; F:36 - 46)mide el % de célulasrojas que existe en el
volumen total de sangre
Diferencial de WBCEosinófilos (infecciones parasíticas y alergias)
Basófilos (leucemia)monocitos (procesos inflamatorios)
Linfocitos (infecciones virales)Neutrófilos (infecciones agudas)
![Page 16: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/16.jpg)
Pruebas SanguíneasQuímicas
• Basic Metabolic Panel (BMP) y Complete Metabolic Panel (CMP)
• Evalúa los niveles de electrolitos, glucosa y desechos metabólicos como creatinina y urea.
• Requieren estar en ayunas
• Anteriormente eran conocidos como SMA /60
![Page 17: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/17.jpg)
Componentes del BMP y CMPElectrolitos y sales
(Na, K, Cl, Mg, Ca, fosfatos)Estiman el balance defluidos y acido-base
AlbuminaProteína producida porel hígado usada paraevaluar desbalance
de fluidos
BUN y CreatininaEvalúan función renal FBS, GTT, HbA1c y Dxt
evalúan la función delpáncreas a base de
los niveles de glucosa
![Page 18: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/18.jpg)
Componentes del BMP y CMP
AST y ALTEvalúan enzimas hepáticas
y determinan problemasen el hígado
CK, CPK, Troponinas, Mioglobulinas y BNP
Enzimas/ hormonasen el corazón usadas paradetectar y guiar el Tx. de
problemas cardiacos
BilirubinaPigmento rojo de los RBC
usado para evaluar funcionamientodel hígado y anemias hemolíticas
![Page 19: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/19.jpg)
Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
Peak and Through levelUsada para evaluar los niveles
de un medicamento en la sangre (tóxicos / terapéuticos)
Lipid Panel(Colesterol (<200mg/dl), HDL, LDL y trigliceridos)
Mide la capacidad del cuerpo paraMetabolizar grasas y el riesgo a tener problemas hepáticos
o desarrollar problemascardiacos
![Page 20: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/20.jpg)
Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
PSAEvalúa inflamación en la próstata
para la detección temprana de Cáncer
Type & Cross matchingDetermina el tipo de sangre y factor Rh
de la persona
![Page 21: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/21.jpg)
Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas
Gases Arteriales (ABG)• Mide los niveles de gases, ph y
otras substancias en la sangre evaluando la adecuacidad de la ventilación pulmonar y desbalances de acido-base
• Incluye los componentes de:– PaO2 (80-100), – PaCO2 (35-45)– ph (7.35 – 7.45)– HCO3– Saturación de O2– Exceso de Base
![Page 22: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/22.jpg)
Pruebas Sanguíneas
Pruebas de Coagulación
• Evalúan la capacidad de la sangre para coagular.
• Entre ellas se incluyen:PT, PTT, Bleeding time,Closure time, Factores de coagulación
![Page 23: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/23.jpg)
Cultivos
• Evalúan el tipo y cantidad de colonias del organismo presente
• Órdenes de cultivos con sensitividad incluyen un listado de antibióticos que destruyen ese organismo en particular.
• Requieren del uso de una técnica aséptica estéril
• Estas pruebas incluyen: cultivos de garganta, sangre, excreta, orina, secreciones, heridas, entre otros.
![Page 24: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/24.jpg)
Pruebas Excreta
• Evalúan la función del sistema GI y/o la presencia de organismos patógenos en este
• Requieren de una muestra tomada mediante un método y cantidad adecuada
• Entre ellas se incluyen:-Guaiac Test (sangre oculta)
-O&P (parásitos)
-Análisis bioquímicas (substancias no digeridas)
-Helicobacter pilori
![Page 25: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/25.jpg)
Pruebas de Orina
• Evalúan la función del sistema renal.
• Entre ellas se incluyen:-U/A (color, apariencia, gravedad específica (1,010-1,025), ph, glucosa,
sangre, mucus, proteínas, cristales, WBC)
- Colecciones de orina por 24 horas (requieren de refrigeración o que se mantengan frías y de la educación adecuada del cliente)
![Page 26: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/26.jpg)
Endoscopías
• Usadas para visualizar el interior del cuerpo humano mediante la entrada de un tubo por un orificio
• Pueden requerir cierto grado de anestesia y/o tecnica esteril dependiendo de la cavidad que se penetra
![Page 27: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/27.jpg)
Tipos de Endoscopias
• Gastroscopias (Sistema GI alto)
• Colonoscopias (Colon)
• Proctosigmoidoscopias (sigmoide y recto)
• Anoscopias (ano)
• Cistoscopias (vejiga Urinaria)
• Broncoscopias (pulmones)
• Laringoscopias (laringe)
• Artroscopias (articulariones)
![Page 28: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/28.jpg)
Pruebas Radiológicas
• Utilizadas para evaluar forma, continuidad y estructuras de nuestro cuerpo.
• Requieren de exposición limitada
• Debe estimarse por la posibilidad de embarazo previo a estas pruebas.
![Page 29: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/29.jpg)
Tipos de Pruebas RadiológicasRayos X
(pecho, huesos, dientes…)Estiman por fx., sobrehuesos
deformidades, consolidaciones etc.
KUBVisualizan riñones, uréteres
Y vejiga por posiblescálculos, deformidades,etc
IVPExaminan el tracto
urinario usando contraste
MamografíaExaminan el tejido mamario
por posibles masas yla prevención de cáncer
![Page 30: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/30.jpg)
Tipos de Pruebas Radiológicas
• Barium Swallow – examinan las estructuras del sistema GI alto mediante un contraste que se ingiere
• Barium enema – examinan las estructuras del sistema GI bajo mediante la administración de una enema con un medio de contraste
![Page 31: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/31.jpg)
Tipos de Pruebas RadiológicasCT scan
(Bone scan, Thyroid scan,Abdominal scan…)
Imágenes tridimensionalesDe organos y estructuras
DensitometríaVisualizan la fortaleza de la estructura ósea
de acuerdo a su densidad
CateterismoEvalúan la patenticidad eIntegridad de los vasos
Sanguíneos de un órgano
![Page 32: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/32.jpg)
Pruebas Nucleares
• Utilizadas para evaluar la fisiología de los órganos de un sistema mediante el uso de radioisótopos
• Entre estas pruebas se incluyen:
PET scan MUGA (corazón)
![Page 33: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/33.jpg)
MRI
• Utiliza campos magnéticos para generar imágenes de estructuras y tejidos del cuerpo.
• No hace uso de radiación
• Están contraindicadas en personas con implantes grandes de metal
![Page 34: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/34.jpg)
Ultrasonidos• Utilizan ondas de sonido para
generar ecos que se perciben como sombras los cuales permiten examinar la forma, posición, tamaño y localización de órganos y tejidos suaves del cuerpo
• Entre estas pruebas se incluyen:Sonogramas
(abdominales,intravaginal, pélvico, etc.)Doppler (flujo
sanguíneo)Ecocardiogramas
(corazón)
![Page 35: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/35.jpg)
Pruebas de Punción• Utilizadas para tomar
muestras de líquidos o tejido de un órgano para su análisis citológico o bioquímico
• Entre estas pruebas se incluyen:
Biopsias Toracentesis
(pulmones)Amniocentesis Paracentesis
(abdomen)Punción Lumbar
![Page 36: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/36.jpg)
Pruebas de Función Eléctrica
• Evalúan función eléctrica de un un órgano
• Entre estas pruebas se incluyen: Electrocardiogramas (EKG) Electromiografías (músculos) Electroencefalogramas (EEG) Estudios de sueño
![Page 37: Pruebas DiagnóSticas](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081515/55917fda1a28ab38138b4753/html5/thumbnails/37.jpg)
Otros Tipos de Pruebas Diagnósticas
Pruebas de Función pulmonar
Stress test
Oximetría