TALLER DE PROYECTOS DE INVERSION:

HOSPITAL SEGURO

Identificacin, Problemas y Objetivos

FEDERACION PERUANA DE

ADMINISTRADORES DE SALUD

Economista: Freddy Nina Ortega

Lima 25 de Octubre del 2008

41.0 43.5

54.759.8

6.9

12.7

8.9

8.8

51.841.4

36.130.9

0.3 2.5 0.3 0.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

2001 2002 2003 2004

TIPO DE AYUDA PARA LA SALUD

(% DE POBLACIN ENFERMA)

NO RECIBIERON

ATENCIN

MDICA O

DECIDIERON

AUTOMEDICARSE

FUERON A UN

CENTRO DE

SALUD

FUERON A

UNA FARMACIA

OTROS

El acceso a la poblacin es limitada:

CUALQUIER ESFUERZO TEMPORAL QUE SE

LLEVA A CABO PARA CREAR UN PRODUCTO

O SERVICIO NICO QUE TIENE UN PLAN Y

PRODUCTOS A ENTREGAR, QUE TIENE

RESTRICCIONES DE COMPROMISOS DE

TIEMPO, REQUERIMIENTOS DE RECURSOS

Y LIMITACIONES DE PRESUPUESTO Y QUE

PUEDE SER DEFINIDO POR UNA SERIE DE

ACTIVIDADES CONCURRENTES

SE ESPERA DEL PROYECTO

1. TERMINAR A TIEMPO

2. DENTRO DEL PRESUPUESTO

3. CUMPLIR CON LOS REQUERIMIENTOS

4. EXCEDER LAS EXPECTATIVAS

PROYECTO

El Ciclo de Vida del Proyecto :

- Idea

- Perfil

- Prefactibilidad

- Factibilidad

- Expediente tcnico

- Ejecucin- Operacin

- Evaluacin ex ante - Evaluacin durante - Evaluacin ex post

A su vez estn sujetas a evaluaciones tcnicas, econmicas y financieras:

PREINVERSIN INVERSIN POSTINVERSIN

Etapas

La fase de preinversin

Es importante?

Implica el uso de recursos econmicos que son escasos y

limitados, que podran brindar beneficios en otras

actividades del establecimiento de salud ( usos

alternativos de los recursos).

Fase del proceso de adquisicin de certidumbre; de

obtencin de cierta seguridad que los beneficios que se

obtendrn sern mayores (o por lo menos iguales) a los

costos en los que se incurrirn para lograrlos.

*

*

(inconveniencia, insatisfaccin, hecho negativo)

El objetivo de identificar o conocer un problema es facilitar elplanteamiento de alternativas de solucin exitosas.

Para identificar un problema responda la siguiente pregunta: Cules la situacin negativa que afecta a mi establecimiento de salud,

parte de mi poblacin o a una zona determinada?

Nunca utilice FALTA DE o AUSENCIA DE al momento de definiro identificar un problema.

* Usando Marco Lgico. Tome en cuenta que no existe una receta nica.

a. Identificacin del Problema

Paso 1

Bien Planteados

Alto grado de incidencia de enfermedades diarreicas agudas yparasitosis .

Baja cobertura del servicio de salud oncolgica especializada en losestablecimientos de salud en la ciudad

Mal Planteados y corregidos

Alta tasa de mortalidad infantil por falta de medicamentos Alta tasa de mortalidad infantil por falta de mdicos.SOLUCIN: Conseguir medicamentos o mdicos.Alta tasa de mortalidad infantil por pobreza, desnutricin, etc.

Muchos nios presentan cuadros diarreicos por ausencia de posta mdica.

SOLUCIN: Construccin de posta mdica.Aumento de enfermedades (diarreicas, etc.) en la niez por malos hbitos de consumo, desnutricin, etc.

CASOS

Se recomienda hacer una suerte de lluvia de ideas a fin deincrementar las posibilidades de encontrar soluciones exitosas.

Para identificar las posibles causas que generan el problema, respondala siguiente pregunta: A qu se debe la existencia de este problema? o

Qu cosa explica la existencia de este problema?

Haga uso del denominado RBOL DE CAUSAS (esquema grfico) queconsiste en colocar primero el problema identificado en el tronco del

rbol.

b. Identifique las posibles causas del

problema

Caso:Baja cobertura del servicio de salud oncolgica especializada de los

establecimientos de salud de Macro regin

Centro

Insuficiente capacidad instalada de los servicios de atencin oncolgica especializada para el tratamiento del paciente.

.Infraestructura fsica insuficiente

Equipamiento insuficiente

Personal asistencial y administrativo insuficiente

Presencia de barreras perceptivas y cognoscitivas sobre la atencin oncolgica

Limitadas campaas de difusin sobre la importancia del diagnostico oportuno y precoz de las enfermedades oncolgicas.

Deficiente cobertura de servicios.

Malas especificaciones de cobertura.

Equipos inadecuada y obsoletos

rbol de Causas y Efectos

BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD

ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MACRO REGIN

CENTRO

INCREMENTO DE LAS TASAS DE

MORBIMORTALIDAD POR ENFERMEDADES

NEOPLSICAS EN LA MACRO REGIN CENTRO

AUMENTO DE RIESGOS DE

COMPLICACIONES Y

AGRAVAMIENTO EN LA

SALUD DE LASPERSONAS

ATENDIDAS

INSATISFACCIN DE

LA POBLACIN

AFECTADA

POBLACIN NO ACUDE EN

FORMA OPORTUNA PARA

REALIZAR EL DIAGNSTICO

INADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

INSUFICIENTE CAPACIDAD

INSTALADA DE LOS SERVICIOS

DE ATENCIN ONCOLGICA

EQUIPAMIENTO

INSUFICIENTE

EFECTO FINAL

EFECTOS

INDIRECTOS

EFECTOS

DIRECTOS

PROBLEMA

CENTRAL

CAUSAS

DIRECTAS

CAUSAS

INDIRECTAS

POBLACIN CON

DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO TARDO

INFRAESTRUC-

TURA FSICA

INSUFICIENTE

PRESENCIA DE BARRERAS

PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS

SOBRE LA ATENCIN

ONCOLGICA

LIMITADAS CAMPAAS DE

DIFUSIN SOBRE LA

IMPORTANCIA DEL

DIAGNSTICO OPORTUNO Y

PRECOZ DE LAS

ENFERMEDADES

ONCOLGICAS

PERSONAL ASISTENCIAL Y

ADMINISTRATIVO

INSUFICIENTE

RBOL DE CAUSAS

C. Examine los efectos del problema

Hgase la siguiente pregunta, Si este problema no se soluciona, Quconsecuencias trae?

Haga uso del RBOL DE EFECTOS para identificar las repercusiones

encadenadas del problema.

Represente grficamente hacia arriba los efectos identificados comoconsecuencia del problema, colocando en un primer nivel los efectos directos o

inmediatos del problema.

Luego, para cada efecto de primer nivel, pregntese si hay alguno o variosefectos superiores importantes que se pudieran derivar de l (efectos de segundo

nivel). Aqu el efecto de primer nivel se comporta como una causa.

Proceda as para otros niveles hasta llegar a un nivel que se considere como elsuperior dentro del mbito geogrfico o competencia institucional en el que

tenemos posibilidades de intervencin.

RBOL DE EFECTOSrbol de Causas y Efectos

BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD

ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MACRO REGIN

CENTRO

INCREMENTO DE LAS TASAS DE

MORBIMORTALIDAD POR ENFERMEDADES

NEOPLSICAS EN LA MACRO REGIN CENTRO

AUMENTO DE RIESGOS DE

COMPLICACIONES Y

AGRAVAMIENTO EN LA

SALUD DE LASPERSONAS

ATENDIDAS

INSATISFACCIN DE

LA POBLACIN

AFECTADA

POBLACIN NO ACUDE EN

FORMA OPORTUNA PARA

REALIZAR EL DIAGNSTICO

INADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

INSUFICIENTE CAPACIDAD

INSTALADA DE LOS SERVICIOS

DE ATENCIN ONCOLGICA

EQUIPAMIENTO

INSUFICIENTE

EFECTO FINAL

EFECTOS

INDIRECTOS

EFECTOS

DIRECTOS

PROBLEMA

CENTRAL

CAUSAS

DIRECTAS

CAUSAS

INDIRECTAS

POBLACIN CON

DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO TARDO

INFRAESTRUC-

TURA FSICA

INSUFICIENTE

PRESENCIA DE BARRERAS

PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS

SOBRE LA ATENCIN

ONCOLGICA

LIMITADAS CAMPAAS DE

DIFUSIN SOBRE LA

IMPORTANCIA DEL

DIAGNSTICO OPORTUNO Y

PRECOZ DE LAS

ENFERMEDADES

ONCOLGICAS

PERSONAL ASISTENCIAL Y

ADMINISTRATIVO

INSUFICIENTE

d. rbol de Causas y Efectos

BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD ONCOLGICA

ESPECIALIZADA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

LA MACRO REGIN CENTRO

INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD

POR ENFERMEDADES NEOPLSICAS EN LA MACRO

REGIN CENTRO

AUMENTO DE RIESGOS DE COMPLICACIONES Y

AGRAVAMIENTO EN LA SALUD DE LASPERSONAS

ATENDIDAS

INSATISFACCIN DE LA POBLACIN

AFECTADA

POBLACIN NO ACUDE EN FORMA

OPORTUNA PARAREALIZAR EL

DIAGNSTICO

INADECUADA ATENCIN A LOS PACIENTES

INSUFICIENTE CAPACIDAD INSTALADA DE LOS SERVICIOS

DE ATENCIN ONCOLGICA

EQUIPAMIENTO

INSUFICIENTE

EFECTO FINAL

EFECTOS

INDIRECTOS

EFECTOS

DIRECTOS

PROBLEMA

CENTRAL

CAUSAS

DIRECTAS

CAUSAS

INDIRECTAS

POBLACIN CON

DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO TARDO

INFRAESTRUCTURA

FSICA INSUFICIENTE

PRESENCIA DE BARRERAS PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS SOBRE LA ATENCIN ONCOLGICA

LIMITADAS CAMPAAS DE

DIFUSIN SOBRE LA IMPORTANCIA

DEL DIAGNSTICO OPORTUNO Y

PRECOZ DE LAS ENFERMEDADES

ONCOLGICAS

PERSONAL ASISTENCIAL Y

ADMINISTRATIVO

INSUFICIENTE

e. Defina los objetivos para la solucin

Haga uso del RBOL DE OBJETIVOS o tambin conocido comoRBOL DE MEDIOS-FINES.

Para ello, redacte el contenido del RBOL DE CAUSAS-EFECTOS en sentido contrario.

El objetivo del proyecto (o tambin propsito; es decir, para qu se va a hacer el proyecto) sale de la redaccin contraria de la redaccin dada

al problema principal: Disminucin de las tasas de morbilidad por enfermedades neoplasicas en la macroregin centro.

rbol de medios y fines

INCREMENTO DE LA COBERTURA DEL SERVICIO DE

SALUD ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LA MACRO

REGIN CENTRO

DISMINUCIN DE LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD

POR ENFERMEDADES NEOPLSICAS EN LA MACRO

REGIN CENTRO

SE REDUCEN LOS RIESGOS DE

COMPLICACIONES Y

AGRAVAMIENTO EN LA SALUD DE

LAS PERSONAS ATENDIDAS

POBLACIN CON

DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO OPORTUNO

POBLACIN ACUDE EN FORMA

OPORTUNA PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO

ADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

ADECUADA CAPACIDAD INSTALADA

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO ACORDE A

NECESIDADES REALES

FIN ULTIMO

FINES

INDIRECTOS

FINES

DIRECTOS

OBJETIVO

CENTRAL

MEDIOS DE

PRIMER NIVEL

MEDIOS

FUNDAMENTALES

SATISFACCION DE

LA POBLACION

AFECTADA

ESPACIO FSICO Y AMBIENTES

ADECUADOS EN UNIDADES

FUNCIONALES

DISMINUCIN DE BARRERAS

PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS

SOBRE LA ATENCIN ONCOLGICA

POBLACIN INFORMADA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL

DIAGNSTICO PRECOZ DE LAS ENFERMEDADES

ONCOLGICAS DEBIDO A EFICACES CAMPAAS DE

DIFUSIN

PERSONAL ASISTENCIAL Y

ADMINISTRATIVO

SUFICIENTE Y

CAPACITADO

f. Formule acciones para solucionar el

problema

-Concntrese slo en la base del RBOL DE OBJETIVOS (medios

fundamentales).

- Busque creativamente una accin o varias acciones que concretice

efectivamente en la prctica cada uno de los medios fundamentales.

Ejemplo:

Espacio fisico y ambientes adecuados en unidades funcionales.

Acciones:

1. Adecuacin de ambientes existentes y la construccin de obras de

ampliacin necesaria.

2. Construccin de nueva infraestructura fsica.

Equipamiento y mobiliario acorde a las necesidades reales.

1. Adquisicin del equipamiento y mobiliario mdico, administrativo y

electromecnico.

Las acciones sugeridas son:

Accin 1 Construccin de nueva infraestructura fsica

Accin 2 Adecuacin de ambientes existentes y construccin de

obras de ampliacin necesaria

Accin 3 Adquisicin de equipos y mobiliarios

Accin 4 Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 5 Capacitacin de personal mdico y administrativo

Accin 6 Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz

Medio fundamental

Espacio fsico y ambientes adecuados en unidades

funcionales

Medio fundamental

Equipamiento y mobiliario acorde a necesidades reales

Medio fundamental

Personal asistencial y administrativo suficiente

Medio fundamental

Poblacin informada sobre la importancia del diagnstico

oportuno y precoz de las enfermedades oncolgicas

Accin propuesta 01

Adquisicin de equipos y mobiliario

Accin propuesta 02

Contratacin , desplazamiento y

designacin de personal asistencial y administrativo

necesario

Accin propuesta 03

Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre

la importancia del diagnstico oportuno y precoz .

Accin propuesta 05Construccin de nueva infraestructura fsica

Accin propuesta 06

Adecuacin de ambientes existentes y construccin de obras de ampliacin

necesarias

ALTERNATIVA 01(ALTERNATIVA NICA )

ALTERNATIVA 02

rbol de Medios Fundamentales y Acciones Propuestas

Accin propuesta 04

Capacitacin del personal Mdico y Administrativo

Paso 2Planteamiento de alternativa de solucin

- Combine las acciones sugeridas a fin de armar grupos. Cada grupo constituir una ALTERNATIVA (o proyecto alternativo).

- Verifique el grado de interdependencia entre las acciones propuestas

segn sean:

Mutuamente excluyentes: las acciones propuestas no se pueden

ejecutar de manera simultnea

Complementarias: las acciones propuestas pueden ejecutarse de

manera conjunta

Independientes: las acciones propuestas pueden ejecutarse de

manera conjunta con acciones mutuamente excluyentes y/o

complementarias

Alternativa A

Est constituida por la siguiente combinacin posible de acciones

compatibles:

Accin 1 Construccin de obras nuevas para la nueva sede

Macroregional en la ciudad de concepcin .

Accin 2 Adquisicin de equipamiento y mobiliario mdico y

administrativo

Accin 3 Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 4 Realizacin de eventos de capacitacin para personal

mdico y administrativo

Accin 5 Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz

Accin 1 Adecuacin de ambientes existentes y construccin de

obras de ampliacin necesaria.

Accin 2 Adquisicin de equipamiento y mobiliario mdico y

administrativo.

Accin 3 Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 4 Realizacin de eventos de capacitacin para personal

mdico y administrativo.

Accin 5 Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz.

Alternativa B

Ley N 26842 Ley de Salud establece:

Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza modalidad de gestin deben cumplir con los requerimientos que disponen los reglamentos y normas tcnicas que dicta la autoridad de salud nacional en relacin a la planta fsica y equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y control de los riesgos relacionados con los agentes ambientales, fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos

D.S 102-2007-EF Reglamento de Ley del SNIP seala:

Los sectores tienen la responsabilidad funcional de evaluar los proyectos de inversin que se formulen, con lo que se va a permitir el uso de los recursos pblicos en proyectos socialmente rentables y sostenibles.

Parmetro Norma/Estudio

Equipamiento requerido en

establecimientos de salud con funciones

obsttricas y neonatales; entre otros

aspectos

Directiva para la Evaluacin de las Funciones

Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de

Salud RM-1001-2005/MINSA

Equipamiento requerido en

establecimientos de salud

Listado de equipos biomdicos bsicos para

establecimientos de salud RM -588-2005/MINSA

Equipamiento de unidades ambulatorias

entre otros aspectos

Norma Tcnica del Sistema de Referencia y

Contrareferencia de los Establecimientos R.M 751-

2004/MINSA

Norma Tcnica de Salud de los Servicios de

Emergencia N 042-MINSA/DGSP-V01Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y

Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los

Establecimientos de Salud aprobada con RM N' 064-

2001-SA/DM

Guias Tecnicas para Proyectos de Arquitectura y

Equipamiento de las Unidades de Centro Quirurgico y

Cirugia Ambulatoria RM N' 065-2001-SA/DM Norma Tecnica de los Servicios de Anestesiologia N'

030-MINSA/DGSP V.01

Equipamiento en Unidades de Emergencia

entre otros aspectos

Parmetro Norma/Estudio

Equipamiento en UCI neonatales

Norma de equipamiento de las UCI neonatales

nivel III-1, norma tecnica N' 031-2005-

MINSA/V.01

Noma Tecnica N' 031-MINSA/DGSP-V.O1

aprobada por RM N' 489-2005/MINSA

Listado de equipos biomedicos basicos para

establecimientos de salud RM-588-2005/MINSA

Requerimiento de la estructura de

Salud en Establecimientos de Salud

de nivel I en aspectos funcionales,

dotacion de servicios , programacion

arquitectonica: entre otros

Norma Tecnica de Salud para proyectos de

Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de

Establecimientos de Salud del Primer Nivel de

Atencion aprobado mediante RM 970-

2005/MINSA

Equipamiento de la Unidad de

Cuidados intensivos Generales

Parmetro Costo por m2 Soles Norma/Estudio

Area nueva en Establecimientos de Salud

Tipo I-2

Expedientes

tecnicos de

proyectos

ejecutados en el

SNIP

Area remodelacion en Establecimientos de

Salud Tipo I-2 1,000.00

Expedintes

tecnicos de

proyectos

ejecutados en el

SNIP

Area exteriores en Establecimientos de

Salud Tipo I-2 100.00

Expedintes

tecnicos de

proyectos

ejecutados en el

SNIP

Area exteriores en Establecimientos de

Salud Tipo I-3 y I-4 1,000.00

Expedintes

tecnicos de

proyectos

ejecutados en el

SNIP

Area nueva en Establecimientos de Salud

Tipo III 1,500.00

Expedientes

tecnicos de

proyectos

ejecutados en el

SNIP

CONSTRUCCION SOBRECOSTO

MANTENIMIENTO

CALIDAD

DISEO LICITACION CONTRATO CONSTRUCCION MANTENIMIENTO

CALIDAD

MODELO PPS

CONSTRUCCION

CONJUNTO DE DOCUMENTOS QUE COMPRENDE:

1. MEMORIA DESCRIPTIVA

2. ESPECIFICACIONES TCNICAS

3. PLANOS DE EJECUCIN DE OBRA

4. METRADOS

5. PRESUPUESTO

6. VALOR REFERENCIAL

7. ANLISIS DE PRECIOS

8. CALENDARIO DE AVANCE

9. FRMULAS POLINMICAS

10. SI EL CASO LO REQUIERE, ESTUDIO DE SUELOS

11. ESTUDIO GEOLGICO

12. DE IMPACTO AMBIENTAL

13. OTROS COMPLEMENTARIOS.

Es una evaluacin realizada durante la fase de inversin a fin deconstatar su viabilidad, en el momento que se produzca algunamodificacin en:

- Monto de la Inversin

- Las Metas Fsicas del PIP

- Las alternativas tcnicas

-Componentes del PIP

-Modificaciones en arreglos institucionales

-Plazo de Ejecucin

Cuando variaciones de los componentes produce variaciones enel objetivo del PIP, no procede verificacin de viabilidad y debe ser

evaluado como un nuevo proyecto.

La U.E sustenta ante la OPI, con un informe donde seala lasmodificaciones propuestas

Cuando las variaciones del monto de inversin respecto al valorde estudio en el PIP declarado viable, supera el 20%, se remite

copia del informe al rgano de Control.

MODALIDAD

DE

EJECUCIN

SISTEMAS

DE

CONTRATACIN

SISTEMAS

DE

LICITACIONES

MODALIDADES

POR

CONTRATA

LICITACIN

PBLICA

PRECIOS

UNITARIOS

SUMA

ALZADA

POR

FINANCIAMIENTO

1. CON FINANCIACIN

DE LA ENTIDAD

2. CON FINANCIACIN

DEL CONTRATISTA

3. CON FINANCIACIN

DE TERCEROS

ADJUDICACIN

DIRECTA

ADJUDICACIN

MENOR

CUANTA

POR

ALCANCE AL

CONTRATO

1. LLAVE EN MANO

3. CONCURSO OFERTA

POR

ADMINISTRACIN

DIRECTA

POR

ENCARGO

Modalidad de ejecucin de obras

1. DEFICIENCIAS Y OMISIONES EN LA FORMULACIN DE LOS

ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD, ESTUDIOS DEFINITIVOS DE

INGENIERA, ESTUDIOS TCNICOS Y/O EXPEDIENTES

TCNICOS, LOS CUALES EXPLICAN, EN EL PERODO

COMPRENDIDO ENTRE EL 2000 Y 2007, EL 70 % DE LOS

PRESUPUESTOS ADICIONALES GENERADOS.

2. EJECUCIN DE MAYORES METRADOS Y PARTIDAS NUEVAS

DERIVADAS DE DEFICIENCIAS U OMISONES EN LOS ESTUDIOS

DE SUELOS Y GEOLGICOS QUE INCIDEN EN INCREMENTOS DE

LAS PARTIDAS DE MOVIMIENTOS DE TIERRA Y TRANSPORTE.

3. DEFICIENCIAS EN LOS ESTUDIOS TOPOGRFICOS DEL

PROYECTO ORIGINAL, QUE ALTERAN EL DISEO ESTRUCTURAL

DE LA OBRA.

4. INCONSISTENCIAS EN LOS SISTEMAS DE DRENAJE Y OBRAS DE

ARTE EN LOS PROYECTOS VIALES.

5. LAS SOLICITUDES POR PARTE DE LAS ENTIDADES SE TRAMITAN

CON MARCADOS DESFASES RESPECTO A LA GENERACIN DEL

PRESUPUESTO ADICIONAL, CON INSUFICIENTE

DOCUMENTACIN PRESENTADA A LA ENTIDAD FISCALIZADORA

SUPERIOR.

6. LA RELACIN AVANCE FSICO Y FINANCIERO, NO GUARDA

RELACIN, HABINDOSE DESEMBOLSADO EL TOTAL DEL

PRESUPUESTO DE LA OBRA, EMPERO EL AVANCE FSICO DE LA

OBRAS SOLO ES DEL 55 %.

1. ATRASO EN LA EJECUCIN, CONLLEVA

SOBRECOSTOS

2. MALAS ESPECIFICACIONES

3. DEFICIENTE EJECUCIN

4. FALTA DE RECURSOS PARA EL

MANTENIMIENTO Y OPERACIN

5. INCUMPLIMIENTO DE LAS METAS

6. CONTINUOS RECORTES NO PLANEADOS

ADECUADAMENTE EN LOS PROYECTOS

7. PRESIONES POLTICAS PARA LA

INVERSIN, CASI SIEMPRE POCO

ACERTADAS

8. INADECUADA RECOLECCIN Y

SISTEMATIZACIN DE INFORMACIN

9. ESCASA REALIZACIN GENERALIZADA DE

EVALUACIN EXPOST DE LOS PROYECTOS

10. POCO INTERS EN LA EVALUACIN Y

CONTROL

11. ALTA ROTACIN DE LOS FUNCIONARIOS

PBLICOS