proyecto lula di nuevo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBESFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

DATOS GENERALES

1. TÍTULO DEL PROYECTO:

FACTORES SOCIOCULTURALES QUE INFLUYEN EN LA

DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS AA.HH

SANTA CATALINA III ETAPA TUMBES SETIEMBRE – ENERO 2013

2. ÁREA DE LA INVESTIGACIÓN:

Enfermería Comunitaria

3. PERSONAL INVESTIGADOR:

3.1 AUTORA:

Nombre : Sullon León Lourdes

Escuela : Enfermería

4. TIPO DE INVESTIGACIÓN:

Investigación Cualitativa

Con Enfoque etnográfica

5. LUGAR DE EJECUCIÓN E INSTITUCIÓN A LA QUE

PERTENECE EL PROYECTO:

5.1 Lugar de Ejecución: AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes

5.2 Región : Tumbes

5.3 Localidad : Tumbes

5.4 Institución : Universidad Nacional De Tumbes

Facultad De Ciencias de la Salud

Escuela De Enfermería.



6. DURACIÓN DEL PROYECTO:

6.1 Fecha de Inicio : setiembre 2013

6.2 Fecha de Término : enero 2013

7. PRESUPUESTO:

7.1 Bienes : s/. 500.00

7.2 Servicios : s/. 450.00

8. FINANCIAMIENTO:

Autofinanciado.

9. PALABRAS CLAVES:

Factores socioculturales

Desnutrición.



INTRODUCCIÓN

El presente trabajo busca investigar factores que influyen en la desnutrición en

niños menores de cinco años del AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes Con

la finalidad de dar cientifidad a la investigación se ha organizado en los

siguientes capítulos: El Capítulo I, titulado Plan de Investigación, se inicia con

el problema y su contexto el cual brindará una información clara y precisa

acerca de cómo surge el presente proyecto de investigación, además se tratará

de los objetivos a partir de los cuáles se está poniendo direccionalidad, así

mismo determinan e identifican las metas que se desea lograr en esta

investigación, se presenta la relevancia del estudio; abordaje teórico, la

trayectoria metodológica, análisis interpretación y sistematización de la

investigación. En el Capítulo II se plantea el cronograma de trabajo. El Capítulo

III se refiere al Presupuesto. El Capítulo IV se presenta la Referencia

bibliográfica. El Capítulo V se considera los anexos.



ANTECEDENTES

A nivel internacional a :Calderón, Elba (2007)“Factores

socioculturales que influyen en la prevalecía de la desnutrición en los

niños y niñas de 0-5 años de edad que asisten a controles infantiles

en la unidad de salud, del barrio Lourdes del departamento de san

salvador en el periodo de febrero a octubre del 2007-

Brasil”.resultados: El factor que incide en el estado nutricional de la

población infantil es el salario mínimo mensual Existe otro factor

social de mucha importancia como es la educación, analfabetismo en

la mayor parte de los padres de familia.

A nivel nacional se tiene a: Mendoza, Rudi (2006) “ Factores

causales de la desnutrición en niños de 4 a 5 años de la institución

educativa 016 “Emilia barcia Boniffatti del asentamiento humano

Santa Julia – Piura 2006” en los cuales obtuvieron los siguientes

resultados Que los factores causales de la desnutrición se deben en

general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que

comprometen el buen estado nutricionaly laconclusión es el conocer

cuales son los factores causales de la desnutrición

A nivel local se tiene a: Córdova García, Doria Elizabet (2005)“Tipos

de desnutrición según hábitos alimentarios en niños de 1 a 5 años

que asisten al consultorio de control de crecimiento y desarrollo

hospital de apoyo I “Jamo”, Diciembre 2004 - Abril 2005 – Tumbes”

resultadoslos casos de desnutrición crónica y desnutrición aguda el

mayor porcentaje equivale a 37.50% y 34,04% se presenta en el

grupo etáreo de 24 a 35 meses. De los que tienen desnutrición

crónica reagudizada el mayor porcentaje se presenta en el grupo de

edad de 48 a 60 meses con el 37.78%.

http://www.gratisblog.com/proyectos_educativos/i4673-factores_causales_de_la_desnutricion_en_ninos_de_4_a_5_anos_de_la_institucion_educativa_016__emilia_barcia_boniffatti_del_asentamiento_humano_santa_julia__p.htm








Se puede inferir que la Prevalecía de desnutrición según la

clasificación de Waterlow es de 43.52% de desnutrición aguda,

41,67% de desnutrición crónica reagudizada y un 14,81% de

desnutrición crónica respectivamente. Asimismo, los principales

problemas, como en la mayoría de nuestros países, son las

deficiencias de nutrientes específicos, particularmente hierro, zinc,

vitamina A

FORMULACION DEL PROBLEMA

Descripción del problema

La desnutrición tiene una alta prevalencia en países en vías de desarrollo, y el

Perú desafortunadamente no es la excepción, ya que nuestro país afronta

problemas económicos, sociales, culturales, siendo estos factores

condicionantes para la existencia de esta enfermedad.

La desnutrición no es solo un problema de salud, es un indicador del desarrollo

del país ya que esta afecta de manera irreversible la capacidad física,

cognitiva, emocional y social en los niños, generando así un mayor riesgo de

enfermar por infecciones y llegar a la muerte aumentando la alta probabilidad

de que este niño tenga menos posibilidades de ser un adulto productivo para el

desarrollo social y económico de nuestro país, proteger a los niños de la

desnutrición es la oportunidad de tener un futuro de competitividad para el

desarrollo de nuestro país.

En la ciudad de tumbes hay alimentos variados frescos, pero sin embargo los

costos no están al alcance de las madres pero hay algunos productos que si

esta al alcance de la población lo cuales piensan que por ser baratos no nutren

a sus hijos. Pero existen en el mercado alimentos de costo accesible y muy

nutritivo y las madres no están al tanto de ello por desinformación y la

influencia de familiares en la nutrición de sus hijos . En el AA.HH Santa

Catalina III Etapa Tumbes, tiene problemas de infraestructura de viviendas y

además no cuentan con agua potable ni desagüe y las madres tienen entre 3 a

5 hijos lo que también es un problema .



El profesional de enfermería como eje motor de la salud del individuo, familia y

comunidad es la pieza clave para contribuir en la prevención y promoción de la

salud a través del instrumento de la educación.

El presente trabajo de investigación nos motiva a ser partícipes en la búsqueda

de soluciones ante este problema, creando el interés de contribuir a la

búsqueda de nuevas alternativas preventivas y al fortalecimiento de los

programas de salud, como el control de crecimiento y desarrollo del niño

(CRED

¿CÓMO LOS FACTORES SOCIOCULTURALES Y ECONOMICOS

INFLUYEN EN LA DESNUTRICIÓN DE NIÑOS DE CINCO AÑOS, EN

EL AA.HH SANTA CATALINA III ETAPA TUMBES SETIEMBRE –

ENERO 2013?

OBJETIVOS

Objetivo general:

Establecer la relación entre los factores socioculturales económicos

con la desnutrición en niños menores de 5 años del AA.HH Santa

Catalina III Etapa Tumbes

Objetivos específicos:

Determinar el tipo de desnutrición de los niños menores de 5 años

AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes

Identificar los factores socioculturales-económicos: ocupación de la

madre, estado civil de la madre, lugar de procedencia, composición

familiar, religión, grado de instrucción, AA.HH Santa Catalina III Etapa

Tumbes



Determinar la relación entre la Ocupación de la madre con la

desnutrición en niños menores de 5 años AA.HH Santa Catalina III

Etapa Tumbes

Determinar la relación entre el lugar de procedencia de la familia con la

desnutrición niños menores de 5 años AA.HH Santa Catalina III Etapa

Tumbes

Determinar la relación entre la composición familiar con la desnutrición

de los niños menores de 5 años AA.HH Santa Catalina III Etapa

Tumbes

Determinar la relación entre la religión de la madre con la desnutrición

de los niños menores de 5 años AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes

Determinar la relación entre el grado de instrucción de la madre con la

desnutrición de los niños menores de 5 años del AA.HH Santa Catalina

III Etapa Tumbes

Determinar la relación entre el ingreso familiar con la desnutrición de los

niños menores de 5 años del AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes

Determinar la relación entre las creencias de las madres y la

desnutrición de los niños menores de 5 años AA.HH Santa Catalina III

Etapa Tumbes

METODOLOGÍA

El presente estudio corresponde a una investigación cualitativa, la cual

consiste en descripciones detalladas de situaciones, eventos, personas,

interacciones y comportamientos que son observables. Incorpora lo que los

participantes dicen, sus experiencias, actitudes, creencias, pensamientos y

reflexiones, tratando de destacar cada uno de los aspectos en su totalidad y

dentro del contexto de quienes lo viven y no antepone las ideas del

investigador; no utiliza instrumentos formalmente estructurados ni intenta

controlar el contexto de la investigación, sino captarlos en su totalidad.

( Gauthier, 1999.)

Bendiel (1984); Describió a la investigación cualitativa como,” modo de

cuestionarios sistemáticos enfocados a entender a los seres humanos y a la



naturaleza de sus interacciones por ellos mismos y con su entorno". Así mismo

considera que este tipo de investigación es inductiva, porque los investigadores

comienzan sus estudios con interrogantes vagamente formuladas y con un

diseño de investigación flexible.

La investigación científica es holística, puesto que los escenarios y los

grupos no son reducidos a variables, sino considerados como un todo. Es

naturalista, porque intentan reducir el impacto al mínimo o por lo menos,

entender y considerar los efectos que ellos mismos causan sobre las persona

que son objeto de estudio. Además, comprender a las personas dentro de un

marco de referencia de ellas mismas, son humanistas, y apartan sus propias

creencias de la investigación porque todas las perspectivas, escenarios y

personas consideradas valiosas, dan énfasis a la validez de su investigación,

considerándola como un arte.

Método Etnográfico

Dentro de las metodologías cualitativas, el enfoque etnográfico es,

quizás uno de los mas antiguos, tanto como el trabajo de Herodoto, pues en

muchas de las historias que narra, describe e interpreta las realidades

observadas desde el punto de vista conceptual de sus protagonistas (Martínez,

1993).

La investigación etnográfica se refiere a escenarios concretos pero se

enmarcan en conceptos teóricos más amplios que es convenientes identificar el

problema de la identidad, la socialización del grupo, las relaciones de poder y

liderazgo, la liminalidad o la marginalidad, etc. A la hora de abordarla hay que

admitir una cierta flexibilidad ya que los fenómenos pueden suscitar nuevas

cuestiones teóricas. Al intentar investigar los factores socioculturales en la

desnutrición de los niños podemos tener una nueva manera de ver como las

madres influyen directamente en la nutrición de sus hijos .

Para Polit (2000), los etnógrafos hacen referencia a la perspectiva émica

y la ética, términos que se origina en la lingüística de fonética y fonética. Una

postura émica se refiere al modo en que los miembros de una cultura ven el

mundo, para el caso en estudio será la forma como la madre ve su entorno y el

como alimentar a sus hijos . La émicaesta constituida por el lenguaje, los



conceptos o los medios de expresión locales y que los miembros del grupo

estudiado utilizan para nombrar y caracterizar sus experiencias y vivencias. La

ética es la interpretación de las experiencias que de esa cultura hacen

personas ajenas a ella.

Se optó por el método etnográfico basado en la premisa de que los

comportamientos humanos son comprendidos y explicados en el contexto

donde las personas construyen sus vidas (Vítora 2000). Y es preciso para

nuestra investigación por lo que indagaremos es factores sociales nos

inmiscuiremos en el entorno de la persona en nuestro caso las madres .

OBTENCIÓN DE LOS DATOS ETNOGRÁFICOS.

La obtención de los datos etnográficos se caracterizará por el hecho de

que el investigador es su principal instrumento y precisa del involucramiento en

el ambiente donde experimentan sus vivencias los informantes escuchando,

observando y participando de su mundo para descubrir la manera adecuada de

tener acceso a los datos y aprender a seleccionarlos de manera tal que

respondan a sus cuestionamientos.

Se utilizara en la obtención de datos la observación participante y la entrevista

etnográfica.

En esta investigación serán informantes las personas que conforman el

AA.HH Pampa Grande a los que se les invitara a participar de las entrevistas

etnográficas.

OBSERVACIÓN PARTICIPANTE.

Es propuesta por Leininger (1985) como un abordaje práctico y lógico de

la investigación etnográfica que camina con la observación y participación,

conduciéndose a la reflexión que comprende: la observación simple,

observación con poca participación, la observación con alguna participación y

la observación reflexiva. Estas fases son detalladas a continuación:

Observación: Es la fase inicial de apenas observar, en la que se procurara

observar como acontecerá los contactos entre las personas del AA.HH Pampa



Grande en estudio con el personal de enfermería, la observación, se realizará

en el horario previamente concertado.

Para Leininger (1991), esta fase es la más difícil, para la mayoría de las

enfermeras investigadoras, pues ellas perciben que no es fácil permanecer

como observador puro antes de tornarse participante y su vivencia es intensa

en esta situación.

Comenzaré las observaciones en el AA.HH Pampa Grande teniendo

pleno conocimiento de cómo se vive en este lugar conociendo las calles las

casas etc para tener una idea de la problemática del lugar.

Observación con poca participación: en esta segunda fase, se continuará

observando el escenario, solo que con alguna participación o sea con algunas

interacciones de corta duración con las personas como por ejemplo

estableciendo un dialogo superficial sobre lo observado, motivándolos a firmar

el consentimiento informado.

Participación con alguna observación: en esta fase al participar de la

experiencia de los informantes, teniendo cuidado para que sean los actores

principales del escenario cultural. Acompañar a las personas en horarios

cotidianos .procurar en todo momento estar cerca de ellos, , conversando con

ellos.

Observación reflexiva: para Leininger (1991) esta es una fase muy importante

de la etnografía. Cuando el investigador revé los fenómenos observados y las

ideas escuchadas para reflejar sobre los aspectos contextuales de la

investigación antes de proclamar o interpretar una idea o experiencia. En esta

fase final se hará una revisión de las anteriores.

Para realizar la observación participante la investigadora, antes de

ingresar al ambiente de trabajo determinará el lugar donde ella estará para

proceder su actuar, asimismo se considerá la susceptibilidad de las personas

que se podrían ver influenciadas en el desarrollo del trabajo, puesto que la

presencia puede que inhiba la actuación de las personas al sentir que están

vigiladas. Entretanto, a medida en que se va tornando familiar para el grupo

las dificultades se pudieran ir superando, las situaciones se presentarán de



forma más natural con pocas interferencias y con mayor facilidad de

participación en el contexto.

Se observara el movimiento de las personas, sus rutinas, como conviven

, se estará pendiente del grupo investigado, se observará al máximo sus

hechos, sus gestos, sus comportamientos, tratándose de no interferir en el

contexto, adoptándose una postura familiar con el grupo, siendo su foco de

observación . La observación participante implica un arte (servir para ello,

tener cualidades personales) y una técnica saber hacerlo. Partimos de la

necesidad de crear un clima entre el observador y el grupo que permita la

comunicación espontánea y autentica, presencia y participación en todas las

facetas de la vida ordinaria y extraordinaria del grupo y desde este clima,

recoger los datos.

Al desarrollar la observación participante Spradley (1980), hace posible

el inmiscuirnos en la cultura y observar los comportamientos de las personas

sujetos de la investigación con observaciones descriptivas, tratando de

obtener una visión de la escena cultural.

El instrumento de registro que se utilizara será el diario de campo

(Anexo B), donde se anotaran las descripciones de las personas,

acontecimientos, conversaciones, acciones, sentimientos, estructura del

escenario en definitiva todo lo observado y de la forma más clara posible.

La entrevista etnográfica: Técnica personal que permite la recolección

de información a profundidad donde el informante expresará o compartirá

oralmente y por medio de una relación interpersonal con el investigador su

saber (opiniones, creencias, sentimientos, puntos de vista y actitudes)

respecto a la nutrision correcta de sus niños El investigador tiene las

preguntas y el sujeto las respuestas manteniendo de esta manera una

conversación entre iguales, donde el propio investigador es el instrumento,

éste avanza lentamente al principio e intenta establecer un rapport inicial,

Spradley (1980).

En el presente estudio se realizaran entrevistas buscando obtener

información sobre las maneras de pensar, de actuar, ideas, interacciones, etc

a fin de captar las explicaciones y las interpretaciones de las experiencias



vividas en su familia con respecto a la nutrición. propiciándose para lo cual un

clima de entrevista favorable a la auto expresión de los informantes, en la

conducción de una entrevista relajada, con tono de voz normal y dentro de un

marco de confianza e interés percibido por las expresiones del entrevistado,

unida a un lenguaje común.

La entrevista tendrá un carácter dialológico en ese sentido se procurara

que sea amigable y a modo de conversación, permitiendole al informante

mayor libertad para dar información, expresar sus sentimientos, vivencias,

ideas, que considera pertinente respecto al asunto sobre el cual estará siendo

entrevistado.

Durante el desarrollo de las entrevistas y contándose con su

autorización se procederá a grabarlas en cintas magnetofónicas y luego se

transcribirán para su análisis y develación del fenómeno en estudio.

La pregunta orientadora que se formulará será:

¿Cómo cree usted que debe de ser la forma adecuada de alimentar a sus hijo

utilizando todos los alimentos que están a su alcance diario?

Posteriormente a esta pregunta se formularan interrogantes de contraste

(Anexo C) a fin de confirmar la información ya obtenidaes o para

complementar las respuestas caso estás no hayan sido referidas con el

estímulo de la pregunta orientadora.

La entrevista se llevaran a cabo en cada uno de los ambientes donde

las personas en estudio laboran.

Análisis de los datos:

Leininger (1991) determina cuatro fases específicas para el análisis de

datos que el investigador ha recolectado, describiendo y documentando la

materia prima de los datos brutos cuando se inicia el análisis de los datos se

tiene en cuenta el problema en estudio.



Identificación de los descriptores y sus componentes: fase de

identificación de semejanzas y diferencias en cuanto a las afirmaciones y

comportamientos encontrados.

Categorización de los elementos identificados y clasificación en

categorías: el investigador determina las categorías de los elementos

identificados y los clasifica con la intención de comprender la situación en

estudio preservando el significado del contexto.

Identificación de patrones: se intenta descubrir la saturación de ideas y

factores recurrentes de significados diferentes o similares, expresiones, formas

estructurales, interpretaciones o explicaciones relacionadas al tema de

investigación.

Temas, hallazgos y formulaciones teóricas : es la fase de análisis de

datos, síntesis e interpretación. El investigador abstrae y presenta los

principales temas de investigación encontrados, recomendaciones y algunas

veces formulaciones teóricas.

EL RIGOR Y LA ETICA DE LA INVESTIGACION.

La investigación que involucra a sujetos humanos requiere de una

detenida consideración de los procedimientos que habrán de aplicarse para

proteger sus derechos durante el desarrollo del tema se pondrá en practica el

rigor y la ética de la investigación. Gozzer (1998), refiere que es necesario

tener en cuenta los principios éticos que se consideran en la interacción con

los colaboradores de la investigación.

En el rigor científico se tendrá en cuenta lo siguiente:

Confidencialidad: Se asumirá el compromiso de que bajo

ninguna circunstancia la información obtenida será revelada.

Credibilidad: Relacionada al valor de la verdad, se considerara

desde la descripción del problema o fenómeno investigado.

Confirmabilidad: Consiste en establecer el grado con el que los

resultados serán determinados por los informantes y más no por

los prejuicios del investigador.

Auditabilidad: Referida al estudio en el que otro investigador

puede seguir la trayectoria metodológica anteriormente



mencionada a partir de los hallazgos que se obtengan en la

presente investigación.

Durante el desarrollo de la presente investigación se tuvo en

cuenta principios éticos que usualmente son utilizados en nuestro

contexto cultural. En tal sentido se considerará:

Beneficencia: Se tratara en todo instante de no ocasionar a las

personas daños físicos y psicológicos, protegerlos contra la

utilización de su colaboración en el presente estudio para otros

fines.

Los resultados que se obtendrán no serán manipulados y se

utilizaran estrictamente en esta investigación

Respeto a la dignidad humana: Comprenderá el derecho de las

personas a la autodeterminación; lo cual significa que tendrán

libertad para conducir sus propias acciones, incluyendo su

participación voluntaria en el estudio; así mismo también el

derecho de las personas a un conocimiento irrestricto de la

información.

Conocimiento irrestricto de la información; se describirá

detalladamente a las personas la naturaleza del estudio y los

derechos de los que gozan.

Justicia: se dará un trato justo durante la selección de las

personas como a lo largo del estudio y el derecho a la privacía

conservando para ello el anonimato o sea la no revelación de la

identidad de los entrevistados, para lo cual se utilizaran

seudónimos a fin de identificar a cada uno de ellos.



3.- La relevancia del Estudio:

Se hace necesario realizar esta investigación para dar respuesta a la

necesidad de conocer y descubrir los factores socioculturales que influyen en

la desnutrición en niños menores cinco años en el AA.HH Santa Catalina III

Etapa Tumbes - tumbes .Y que los resultados obtenidos contribuyan a

enriquecer los conocimientos de la ciencia de enfermería.

4.- Abordaje Teórico

El factor es la sustancia, elemento que juega un papel en el

desencadenamiento o en la evolución de una reacción, de una enfermedad o

de un fenómeno cualquiera (9). Por lo tanto los factores socioculturales los

determina el entorno en el que vives, ya sea tu país, ciudad, localidad o

pueblos donde pasas el mayor tiempo de tu vida en el momento de la historia

en el que te encuentres. Tus propias culturas y costumbres muchas veces las

aprendes desde tu familia o también las adoptas de la misma sociedad.(14) Los

factores socioculturales que influyen en la desnutrición en determinados

ámbitos geográficos se debe por aislamiento y dispersión de comunidades

(lejanía a centros de distribución) ya que por ello se ve la falta de acceso a

productos alimentarios (abasto) para una buena nutrición determinada para la

población; además también se dice que la falta de información sobre nutrición,

salud e higiene se relaciona con la ingesta inadecuada de nutrientes vitales

para nuestro organismo, ya que la desnutrición en un niño menor de 5 años

seria por los malos hábitos alimentario y además por la absorción deficiente

de productos necesarios ricos en proteínas y vitaminas minerales para su

salud, Otro factor sociocultural muy importante seria también La mala nutrición

de la madre y las infecciones intercurrentes durante el embarazo y además

porque dejar de lado la falta de recursos económicos que también seria un

problema social y cultural que tiene que ver con la falta alimentos necesarios

para cubrir una dieta adecuada.(10)



La mayor parte del problema de la desnutrición en el mundo está

localizada en veinticuatro países que soportan más del 80% de la carga

mundial de la desnutrición. Más del 90% se encuentran en Asia y África. En la

India viven el mayor número de niños con retraso en el crecimiento debido a su

gran población y en América Latina la realidad también es preocupante, las

cifras indican que de 8.8 millones de niños menores de 5años el 16 % de ellos

son desnutridos Casi el 50% de las defunciones que ocurren cada año en

menores de 5años están asociadas a la insuficiencia ponderal y esta afecta al

7% de los menores de 5 años. En América Latina el Perú se encuentra en el

puesto veintiuno de 25 países en cuanto a Prevalencia de Desnutrición en

niños menores de 5 años; se considera que uno de cada 3 niños es desnutrido.

Solo estamos mejor que Bolivia, Ecuador, Honduras y Guatemala.En la década

de los noventa el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia teniendo en

cuenta que la desnutrición infantil constituye un fenómeno multifactorial,

originado por factores diversos e interrelacionados, propuso como parte de la

Estrategia Mundial del UNICEF sobre alimentación y nutrición, un marco

conceptual para analizar causas o factores asociados a la desnutrición

infantil.El marco conceptual del UNICEF postula la desnutrición infantil como

consecuencia de tres conjuntos de causas: inmediatas, subyacentes y básicas.

Explica que la interacción entre la inadecuada ingesta alimentaria y las

enfermedades infecciosas, que representan las dos causas inmediatas más

importantes de la desnutrición, tiende a crear un círculo vicioso, ya que cuando

el niño desnutrido, cuya resistencia a las enfermedades es inferior, contrae una

enfermedad, su desnutrición empeora.(21)

La inadecuada ingesta alimentaria y las enfermedades infecciosas

responden a un conjunto de causas las cuales pueden ser agrupadas según

correspondan al ámbito del hogar (causas subyacentes) o al ámbito social

(causas básicas). El grupo de causa relacionadas al ámbito del hogar

considera el acceso insuficiente a los alimentos, inadecuados servicios de

salud y saneamiento básico y atención inadecuada a las mujeres y los niños. El

grupo de causas relacionadas al ámbito social comprende dos grupos de

causas; el primero considera: el nivel educativo, ingresos, disponibilidad de

bienes, calidad del empleo, información de los padres y cuidadores del niño,



tiempo dedicado al cuidado del niño, etc.; y el segundo considera: todos

aquellos recursos organizacionales que posibilitan a las personas y sus

organizaciones tener la capacidad para acceder a determinados bienes y

servicios a través de la participación en redes sociales.(21)

La desnutrición infantil ha sido catalogada por UNICEF (2006) como una

emergencia silenciosa: genera efectos muy dañinos que se manifiestan a lo

largo de la vida de la persona, y que no se detectan de inmediato. La primera

señal es el bajo peso, seguido por la baja altura; sin embargo, ellas son solo

las manifestaciones más superficiales del problema. Según UNICEF, hasta el

50% de la mortalidad infantil se origina, directa o indirectamente, por un pobre

estado nutricional.(21)

La etapa más vulnerable del desarrollo humano va desde la gestación

hasta los tres años. En este periodo se forma el cerebro y otros órganos vitales

como el corazón, el hígado y el páncreas. Por esta razón, un individuo

malnutrido durante esa etapa de su vida es más vulnerable a los efectos

negativos de dicha condición. Hay que considerar, además, que dado el rápido

crecimiento de los niños en sus primeros años, los requerimientos

nutricionales son más altos y específicos, y que la alimentación depende

enteramente de terceros (padres o cuidadores), quienes pueden no tener los

recursos y/o los conocimientos suficientes para llevar a cabo esta tarea de

forma adecuada. Una mala nutrición en edad temprana tiene efectos negativos

en el estado de salud del niño, en su habilidad para aprender, para

comunicarse, para desarrollar el pensamiento analítico, la socialización y la

habilidad de adaptarse a nuevos ambientes (Gajate e Inurritegui, 2002). Como

explican Sagan y Dryuyan (1994), el cuerpo humano le da prioridad a la

sobrevivencia frente al crecimiento y desarrollo, destinándole más recursos

energéticos a la primera cuando las sustancias alimenticias que recibe no son

suficientes. Además, el sistema inmunológico se ve debilitado por una mala

nutrición; por ello, un niño desnutrido tiene menos resistencia a enfermedades

comunes, aumentando su probabilidad de morir por causas como la diarrea o

las infecciones respiratorias.(22)

Desde un punto de vista social, las consecuencias de la desnutrición son

graves. El daño que se genera en el desarrollo cognitivo de los individuos



afecta el desempeño escolar, en un primer momento y, más adelante, la

capacidad productiva laboral. Peor aún, una niña malnutrida tiene mayor

probabilidad de procrear, cuando sea adulta, a un niño desnutrido,

perpetuando los daños de generación en generación.

A pesar de ciertos avances, la prevalencia de la desnutrición crónica en

niños menores de 5 años en el Perú se ha mantenido alta en los últimos 17

años (27.5% en el 2008, según la ENDES y con el nuevo estándar de la OMS);

si bien hubo una reducción importante entre 1992 y 1996, desde entonces, la

caída ha sido mucho más lenta, a pesar de los distintos esfuerzos

gubernamentales por reducir la desnutrición y del compromiso del país de

alcanzar las Metas del Milenio.(19)

Más aun, este indicador nacional resulta poco preciso para mostrar la

heterogénea situación en distintas zonas del país y entre diversos sectores

socioeconómicos. Por ejemplo, 45 de cada 100 niños en la zona rural sufre de

desnutrición crónica, mientras que solo 14 de cada 100 la padece en la zona

urbana. La brecha entre el quintil más pobre y el quintil más rico es aún mayor:

entre el 20% de familias más pobres, 53 de cada 100 niños sufren de

desnutrición crónica, mientras que en el 20% más rico, sólo 6 de cada 100

niños la padecen. Igualmente amplia es la brecha cuando se considera el nivel

de educación de la madre, ya que 58 de cada 100 niños con madres sin

educación son desnutridos crónicos, mientras que esta proporción baja a 8

niños cuando la madre tiene educación superior.

La clasificación de la desnutrición: De acuerdo con su etiología: Cuando

se realiza el análisis nutricional de un paciente, es imperioso determinar el

origen de la carencia de los nutrimentos; ésta se divide en tres: Primaria: es la

que se encuentra entre 10 a 25 % por debajo del peso normal. Se determina si

la ingesta de alimentos es insuficiente; por ejemplo, en zonas marginadas los

niños presentarán carencias físicas de alimentos que afectarán directamente el

estado nutricional. Secundaria: es la que se encuentra 25 al 40% debajo del

peso normal. Cuando el organismo no utiliza el alimento consumido y se

interrumpe el proceso digestivo o absortivo de los nutrimentos; el ejemplo más

claro son las infecciones del tracto digestivo que lesionan las vellosidades del

íleon y limitan la absorción.



Mixta o terciaria: Cuando la coalescencia de ambas condiciona la desnutrición.

Un niño con leucemia que se encuentre en fase de quimioterapia de inducción

a la remisión presentará en el proceso eventos de neutropenia y fiebre

asociados a infecciones que condicionen catabolia y poca ingesta de

alimentos, por lo tanto la causa es la suma de las dos. Clasificación clínica: la

suma de signos específicos pueden encuadrar la desnutrición de la siguiente

manera:

Kwashiorkor o energético proteica:15 La etiología más frecuentemente descrita

es por la baja ingesta de proteínas, sobre todo en pacientes que son

alimentados con leche materna prolongadamente, o en zonas endémicas

donde los alimentos sean pobres en proteínas animales o vegetales. Incluso

se describió que en países africanos que fueron alimentados con maíz

alterado, la deficiencia del triptófano en este alimento provocó la interrupción

de la formación de proteínas propiciando la hipoproteinemia y las

manifestaciones descritas.Usualmente se presenta en pacientes de más de un

año de edad, en particular aquellos que han sido destetados de la leche

materna tardíamente, la evolución es aguda. Las manifestaciones clínicas son

con una apariencia edematosa, el tejido muscular es disminuido, pueden

acompañarse de esteatosis hepática y hepatomegalia, lesiones húmedas de

la piel (dermatosis). El comportamiento del paciente es usualmente asténico.

Pueden cursar con alteraciones hidroelectrólicas caracterizadas por

hipokalemia e incremento del tercer espacio. Cursan con hipoalbuminemia e

hipoproteinemia marcada. Una vez que se inicia el tratamiento la respuesta es

acelerada y satisfactoria. Las complicaciones más asociadas son infecciones

del aparato respiratorio y digestivo. Según Waterlow, los pacientes con una

manifestación clínica de Kwashiorkor serán aquellos que se comporten como

desnutridos agudos.(22)

Marasmática o energético-calórica: Los pacientes que la presentan se

encuentran más «adaptados» a la deprivación de nutrientes. Este fenómeno

se debe a que cuentan con niveles incrementados de cortisol, una reducción en

la producción de insulina y una síntesis de proteínas «eficiente» por el hígado a

partir de las reservas musculares.(22)



La evolución es crónica, se asocia a destete temprano. La apariencia

clínica es más bien de emaciación con disminución de todos los pliegues, de

la masa muscular y tejido adiposo; la talla y los segmentos corporales se verán

comprometidos. La piel es seca, plegadiza. El comportamiento de estos

pacientes es con irritación y llanto persistente, pueden presen tar retraso

marcado en el desarrollo. Las complicaciones más frecuentes son las

infecciones respiratorias, del tracto gastrointestinal, así como la deficiencia

específica de vitaminas. La recuperación, una vez iniciado el tratamiento, es

prolongada. Usualmente, estos pacientes se clasificarán por Waterlow como

los desnutridos crónicos en recuperación.(21)

Kwashiorkor-marasmático o mixta: Es la combinación de ambas

entidades clínicas, esto es, cuando un paciente presenta desnutrición de tipo

marasmática que puede agudizarse por algún proceso patológico (infecciones

por ejemplo) que ocasionará incremento del cortisol de tal magnitud que la

movilización de proteínas sea insuficiente, las reservas musculares se agoten

y la síntesis proteica se interrumpa en el hígado ocasionando hepatomegalia,

aunado a una hipoalbunemia que disminuya la presión oncótica

desencadenando el edema.Estos niños presentarán ambas manifestaciones

clínicas y por Waterlow se ubicarán en el recuadro de desnutridos crónico

agudizado.(22)

El crecimiento y el desarrollo constituyen indicacdores de salud y la

nutrición de una población . muchas adversidades como las carencias

alimentarias privación , ignorancia, accidentes repercuten sobre el estado

nutricional , en la desnutrición se conoce distintos factores tales como la

Inadecuada aliemtacion , El niño que no se aliementa de leche materna , Los

niños que no reciben alimentación completa después que se les suspende la

lactancia materna .El niño que no recibe los mismos alimentos que el adulto

Enfermedades agregadas : El niño tiene paracitos intestinales El niño que

sufre de diarrea y otras enfermedades El niño que tiene bajo peso Inadecuado

saneamiento ambiental : Las familias que no hierven el agua y no protegen los

alimentos Las familias que no se lavan las manos antes de preparar y comer

los alimentos Aquellos que crían animales dentro de su casa. Y los Factores

familiares son Cuando hay un intervalo entre niño y otro (intervalo corto entre



nacimientos ), Familia con muchos hijos , También están las Creencias

erróneas habitos y costumbres como son Sexo , en muchos lugares son mas

valorados los niños que las niñas por razones económicas y sociales por eso

que se da menos alimento a las niñas o las Creencias sobre comidas y su nivel

nutricional y Costumbres de familiares que influyen directamente en la nutrición

de los niños

La Teoría del Cuidado Cultural de Madeleine Leininger se deriva de

cinco suposiciones principales, incluyendo la opinión de que curar no ocurre sin

el cuidar, cada cultura carga un conocimiento original y único de prácticas del

cuidado, y los varios factores socioculturales influencian valores, creencias y

prácticas. Leininger nos dice en su teoria que el cuidado cultural es la unión de

los conceptos de los campos de enfermería y antropología. De acuerdo con

Leininger, la finalidad y el objetivo de la teoría son “fortalecer un cuidado

culturalmente congruente, seguro y significativo a los clientes de culturas

diversas o semejantes”.(15)

Esta teoría ha sido un instrumento que ayuda a desarrollar maneras de

discutir la prestación de cuidados culturalmente apropiados para una

determinada población y que estén unidas a las prácticas tradicionales de los

cuidados de enfermería. La cultura es definida como “los estilos de vida de un

individuo o de un grupo respecto a los valores, a las creencias, normas,

patrones y prácticas”. La cultura es el legado que los miembros de un grupo

pasan a otros entre las generaciones. Cómo un profesional de salud ve y

comprende la cultura es de particular importancia para fortalecer un cuidado

mejor.(15)

Propone Piaget en1966; distinguir, dentro de los factores sociales dos

aspectos: lo que hay de común en todas las sociedades, es decir las

coordinaciones Inter. Individuales, y las transmisiones culturales especificar de

cada sociedad particular. En toda sociedad, cualquiera que sea su ubicación y

su situación histórica, se establecen entre los individuos determinadas

relaciones (comunicación,. colaboración, etc.) que se hallan actuando durante

todo el desarrollo y que responden a un proceso de socialización. Estas

consideraciones están lejos de ser superfluas y deben tomarse necesariamente

en cuenta al efectuarse investigaciones comparativas. En efecto, si se



demuestra que el desarrollo intelectual presenta la misma secuencia en todos

los medios estudiados, no es licito deducir de aquí que la convergencia es

estrictamente de naturaleza individual. Esmuy posible que el proceso de

socializaci6n. los intercambios sociales que el sujeto mantiene desde el

nacimiento presenta caracteres comunes con todos los medios, que se

conjugan con los factores biológicos y de equilibración ya señalados.

Asimismo, si el proceso de socialización difiere notablemente, este hecho

puede ser en si mismo una fuente de diferencias intelectuales. En definitiva la

experiencia social, aún siendo común en sus aspectos mis generales a todo

tipo de sociedad, es un factor que no debe ser despreciado en el momento de

interpretar los resultados que proporcionan las investigaciones comparativas.

(15)

Es solo desde un punto de vista didáctico que se pueden considerar

aisladamente los factores sociales y culturales en el fenómeno salud-

enfermedad. Sociedad se define como organización cultural de los seres

humanos. Es el agregado organizado de los individuos que siguen un mismo

modo de vida y cultura se define como modo de vida de un pueblo. Y si se

habla de la población se dice que a través del tiempo el hombre ha tenido la

necesidad de agruparse en, conglomerados humanos, para satisfacer sus

necesidades, por lo que ha tenido que formar sociedades que, directa o

indirectamente están ligados a fenómenos salud-enfermedad. Las clases

sociales y status socio económico Decidimos juntar ambos factores porque los

consideramos relacionadas entre sí y su separación sería inconveniente en

nuestra exposición. Las clases sociales existen en cualquier sistema de

gobierno. Estas clases tienen, un ambiente propio, en donde se desenvuelven

sus participantes sin ver lo que ocurre realmente a su alrededor.(18)

En el sistema social imperante en nuestros países sub-desarrollados el

Sistema de Salud se ve compuesto por un sector privado que es altamente

diferenciable del resto de los sectores de ese sistema; es más, la diferenciación

existe aún dentro del mismo sector privado. Todo lo anterior guarda una

estrecha relación con el status socio-económico en cuanto a la adquisición de



los servicios de Salud es por ello que también existe tantos niños desnutridos

en nuestro mundo, país, ciudad o región.(11) Hablar de educación es muy

importante porque se sabe que La falta de educación es otro factor que reduce

las posibilidades de encontrar formas diferentes de trabajo, de acción y de vida

por ello es que existen también problemas de desnutrición. . En una población

donde el analfabetismo impera tanto en forma simple como funcional los

riesgos de una enfermedad psico-social no son reconocidos y por lo tanto no

son evitables. Las campañas preventivas no son lo suficientemente asimilables

y la protección que puede darse es mínima.(12)

El analfabetismo es la incapacidad de leer y escribir, que se debe

generalmente a la falta de aprendizaje en grupos de familias tanto en familias

con cultural o sin cultura con costumbres o sin Costumbres. Si hablamos de

pobreza es un término comparativo utilizado para describir una situación en la

que se encuentra parte de una sociedad y que se percibe como la carencia,

escasez o falta de los bienes más elementales como los alimentos que son los

nutrientes principales y necesarios para nuestro hogar para llevar una vida

sana.(12) Los países o ciudades más pobres son las que carecen también de

una vivienda inadecuada por lo mismo que no existe el desarrollo ni el avance

científico y tecnológico por la misma lejanía y abandono que muchas veces se

les da a las zonas más retiradas de un determinado país ya que por ellos

engloba también aquí el factor sociocultural relacionado con la pobreza.(11) La

fecundidad en adolescentes es un indicio para que exista desnutrición en

nuestros niños por la falta de experiencia y corta edad para como alimentar,

educar y mantener adecuadamente a un niño pequeño, El embarazo en las

adolescentes se ha convertido en seria preocupación para varios sectores

sociales. Este problema necesita un abordaje integral biopsicosocial por un

equipo interdisciplinario capacitado en la atención de adolescentes y en este

aspecto específico de la maternidad – paternidad. La religión entra a tallar

también en los problemas que existen de desnutrición porque es probable que

su origen esté relacionado con la necesidad social del orden establecido por

normas o leyes. Casi todas las religiones contemplan el respeto de leyes que

permiten la felicidad y cuyo rompimiento es motivo de infelicidad, de gravísimos



castigos. Muchas de estas leyes por otro lado reprimen al hombre, le impiden

expander sus necesidades bio-fisio-psico-sociales. Aún cuando algunas

religiones han comprendido la necesidad de cambios y aún cuando los

intentan, lo cierto es que las transformaciones-culturales se suceden con una

velocidad vertiginosa que hace prácticamente imposible que puedan realizarse

las expresiones del cambio.(12)

La relación que tiene lo social con lo cultural que influye con la

desnutrición decimos que es un fenómeno derivado y muy preocupante de las

estructuras sociales, económicas y culturales que involucran a todos los

sectores. las barreras culturales y la falta de conocimiento es otra causa

importante de la mala alimentación en dicha comunidad. Las prácticas de

alimentación inadecuadas contribuyen a la desnutrición inclusive en hogares en

los cuales existe la disponibilidad de alimentos y el suficiente poder adquisitivo.

Esta problemática afecta principalmente a la población infantil, ya que ellos no

pueden valerse por si mismos, sino que dependen de sus padres. Por tal razón

es importante estudiar este fenómeno con la finalidad de ayudar en la

disminución de los casos de desnutrición infantil, encaminada hacia los factores

sociales, económicos y culturales que están influyendo en la desnutrición de los

niños y las niñas menores de cinco años.(19)



7.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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17. Articulo “ factores socioculturales asociados a al compotamiento de los

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http://www.eclac.cl/cgi-bin/getProd.asp?xml=/.../xml/



CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividad FECHA

Setiemb

re

Octubre Noviemb

re

Diciemb

re

Enero Febrero

Planteamiento

del problema x x x x

Recolección de

Información x x x x

Búsqueda de

antecedentes x x x x

Determinación

de Objetivos x x

Elaboración del

Marco Teóricox

x x x

Planteamiento

de HipótesisX

x x x

Elección de la

Metodología x x

Elaboración del

Proyecto x x x x

Presentación

del Proyecto x x x x



PRESUPUESTO DE INVESTIGACIÓN

Descripción de ÍtemsCantidad Precio unitario Precio total S/.

BIENES

Papel Bond 80 gr 0.04 35 35.00

Papel bulky Un millar 0.03 30.00

Lapiceros 4 unidades 1.00 4.00

Plumones 4 unidades 2.00 8.00

Correctores 3 correctores 2.50 7.50

Papelotes 35 0.30 10.50

USB 2 35 70.00

Otros 200.00

Total 365.00

SERVICIOS

Movilidad local 30 1.00 30.00

Impresión 100 hojas 0.40 40.00

Internet 15 horas 1.00 15.00

Fotostáticas 50 hojas 0.10 5.00

Tipeo 100hojas 0.50 50.00

Total 140.00

SERV. A TERCEROS

Estadística 10 horas 8.00 80.00

Asesores 30 horas 10.00 300.00

Otros 230.00

Total 610.00

Total de bienes 365.00

Total de servicios 140.00

Total de serv. a

3ro610.00

TOTAL RUBROS 1115.00



ANEXOS



ANEXO 01

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo……………………………………………………………………....identificado con

DNI Nº ……………..,deseo participar en el estudio “Factores Socioculturales

Que Influyen En La Desnutrición En Niños Menores De Cinco Años AA.HH

Santa Catalina III Etapa Tumbes; que será realizado por las estudiantes,

Lourdes sullon león , que tiene como objetivo Determinar los factores

socioculturales que influyen en la desnutrición de niños de cinco años en el

AA.HH pampa grande

Me comprometo a participar de las entrevistas que serán grabadas asumiendo

que las informaciones dadas serán solo de conocimiento de las investigadoras

y sus asesores, quienes garantizan el respeto a mi privacidad, estoy consciente

que el informe final de la investigación será publicada no siendo mencionados

los distintos nombres de los participantes. Sé que de tener dudas sobre mi

participación podré aclararlos con las investigadoras.

Por último declaro que después de las aclaraciones realizadas consiento

participar de la presente investigación.

Tumbes……de………………….. 2012

______________________

Firma del Informante

_____________________ _______________________

Sullon León Lourdes

Investigadora



ANEXO 02

GUIA DE ENTREVISTA SEMI-ESTRUCTURADA

(A LAS MADRES)

OBJETIVO:

Determinar los factores socioculturales que influyen en la desnutrición

de niños de cinco años en el AA.HH Santa Catalina III Etapa Tumbes

INTRODUCCIONES:

Estimado señor (a), deseamos su colaboración para contestar la presente

encuesta con la intención de Identificar los factores que influyen en la

Desnutrición en los niños menores de 5 años.

Su respuesta es completamente anónima y su utilización solo es para fines

estudiantiles.

DATOS GENERALES

o Seudónimo :

o Edad :

o Sexo :

o Estado civil :

o Religión :

1. PREGUNTA ORIENTADORA:

¿Como cree usted que debe de ser la forma adecuada de alimentar a sus hijo utilizando todos los alimentos que están a su alcance diario?



ANEXO 03

CUADERNO DE CAMPO:

HECHO OBSERVADO COMENTARIO

proyecto lula di nuevo

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