proyecto iii semestre corregido por monsalve
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION: ENFERMERIA INTEGRAL
MISIÓN SUCRE- EXTENSION LARANÚCLEO ‘’CIUDAD DE MATURÍN’’- PARROQUIA UNIÓN.
PROPONER LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN EN NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS
DEL SECTOR 5 DE “JACINTO LARA NORTE”
Facilitador: Susana MonsalveParticipantes CARRILLO ALBA CI: 7.371.604 CUEVAS FRANCYSCI: 12.704.387 GOMEZ NANCY CI 9.610.099 PUZZAR LUCIA CI 9.557.991Asignatura: Proyecto III
BARQUISIMETO.
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el siglo XVIII, la viruela era una de las enfermedades epidémicas
con un mayor índice de mortalidad. El único tratamiento conocido en la
época era de naturaleza preventiva, y consistía en inocular a un sujeto sano
materia infectada procedente de un paciente con síntomas leves de la
misma. Dicho principio se basaba en la evidencia empírica de que una
persona que hubiera superado la enfermedad no la volvía a contraer. Edward
Jenner, era un médico rural, que había nacido en 1749 en Gran Bretaña.
Jenner ingresa a los trece años al servicio de un cirujano, con el que
permanece hasta los veintiuno, momento en que se traslada a Londres y se
convierte en pupilo de John Harvey .En 1773 regresó a Berkeley para abrir
un consultorio.
En 1796, Jenner, adquirió un gran prestigio y aplicó la primera vacuna
de la historia. El paciente fue un muchacho que padecía los síntomas leves
de la viruela. La investigación y la observación lo habían llevado a descubrir
que, introduciendo en el organismo humano cierta enfermedad benigna
podía protegerse de una enfermedad más peligrosa. Jenner a falta de un
nombre, a esta primera sustancia se la llamó “vacuna”, por proceder de una
vaca y llama “VACUNACIÒN” palabra derivada del latín “vaccinia” que era
una enfermedad padecida del ganado vacuno. En 1980 la Organización
Mundial de la Salud declara en un comunicado que la viruela había sido
erradicada del planeta.
En este mismo orden de ideas ya muchos científicos habían
desarrollados varias vacunas para diferentes tipos de enfermedades. La
vacunación se ha transformado en la última innovación más importante de
todos los tiempos, cada año millones de niños reciben vacunas que los
protegen contra un gran número de enfermedades y se siguen
incrementando nuevas vacunas gracias a la investigación biomédica. En
efecto la inmunización es el proceso de inducción de una inmunidad artificial,
y es un mecanismo efectivo que controla infecciones. Estas enfermedades
infecciosas aun existen y pueden ser transmitidas a aquellos que no están
protegidos por anticuerpos.
Según Martin (2000), doscientos años después del descubrimiento de
la primera vacuna (contra la viruela) el mundo se encuentra en el umbral de
una serie de grandes avances científico que cambiaran la faz de la atención
de la salud preventiva en los niños. Los próximos tres lustros verán aparecer
una generación de vacuna, que permitirá salvar la vida a más de ocho
millones de niños al año. Cada año mueren más de 12 millones de niños
menores de 5 años, de los cuales 3 millones fallecen antes de cumplir una
semana de vida. Dos millones de estas muertes son causadas por
enfermedades que podrán haberse prevenido con las vacunas comprendidas
por el programa de inmunización (PAI).
Dichas enfermedades tienen un gran impacto económico y traen como
consecuencia consultas médicas, hospitalizaciones y muertes prematuras.
Con las vacunas que son preparados antigénicos atenuados pueden
generarse una respuesta inmunitaria positiva, ayudándole a formar
anticuerpos protectores. En vista de esta problemática, surgió el interés de
investigar acerca de los factores que influyen en el nivel de conocimiento de
las madres sobre el esquema de inmunización pediátrica en el Servicio de
Cuidados Intermedio V del Hospital Universitario de Pediatría “Dr. Agustín
Zubillaga” durante los meses de Octubre-Diciembre del 2008, servicio donde
se hospitalizan más pacientes con enfermedades infecto-contagiosas
prevenibles por vacunas.
Es por esto Freitez (2000) en el Hospital Central “Antonio María
Pineda” de Barquisimeto encontró que las madres adolecentes tenía un
desconocimiento marcado sobre las enfermedades que previenes las vacuna
llegando a un 100% para la vacuna triple, un 96% para la BCG, 94% para la
Antipoliomelitica un 45% para la vacuna Antisarampionosa; con respecto al
grado de instrucción el 56% refirió tener secundaria Incompleta, 39%
primaria completa y 5% universitaria. Además, el 535 de los pacientes
encuestados refirió haber recibido información durante el control prenatal
sobre las vacunas que deben recibir sus hijos, mientras que un 47%
respondió negativamente.
El progresivo crecimiento en las ciudades, el desarrollo de la
industrialización y en definitiva la civilización actual provocan que cada
persona busque mejorar su calidad de vida, las enfermedades infecciosas
han sido cruciales para la comprensión de la importancia de la salud en el
progreso de la humanidad, la aparición de epidemias incontables, retraso el
desarrollo de la civilización, y por ende de la humanidad misma. Es decir que
la prevención a través de la inmunización ha demostrado que el control de
enfermedades infecciosas permite el crecimiento poblacional, cultural y
social.
De acuerdo con este planteamiento a partir del año 2002 comenzaron
a establecerse las bases para el perfeccionamiento de la planificación y el
control de gestión en toda la actividad asistencial y administrativa, proceso
que se ha fundamentado en el diseño y calculo de indicadores en el proceso
de las redes ambulatorias y hospitalarias. El Ministerio de Salud y Desarrollo
Social (MSDS) (2001), junto al Programa Ampliado de Inmunización, los
problemas relacionados con el control de gestión en el sector salud, se
derivan de un posible deterioro de los mecanismos de control y supervisión,
así como del limitado análisis desde los propios centros de salud, de los
resultados que se obtienen como producto de los recursos invertidos.
Ante la situación planteada es necesario destacar los efectos positivos
ya que la población en general acepta la vacunación como procedimiento
eficaz para evitar las apariciones de enfermedades en el Consultorio Popular
“Jacinto Lara Norte”, el cual se ha destacado desde el año 2006, fecha de su
inauguración. El desarrollo del presente trabajo de investigación trata sobre
una nueva temática donde se propone la inmunización de todos los niños
menores de tres años presentes en la comunidad del Sector “Jacinto Lara
Norte”, encaminado este a contribuir con un control eficiente sobre el
cumplimiento eficaz del esquema de vacunación según la Ley, para
garantizar la prestación de un servicio de salud adecuado y así contribuir
positivamente la calidad de vida de los niños de esta comunidad.
Por otra parte, con la descentralización de competencias del poder
central hacia los estados, se ha logrado acercar la toma de decisiones a los
problemas que se producen en las comunidades a través de la participación
activa y directa de los involucrados , pero se observa que los mecanismos de
control en el ámbito local de la comunidad, aun resultan insuficientes, a pesar
del esfuerzo que hacen los ejes articulares: Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social →Consultorio Popular “Jacinto Lara Norte”→ Mesa técnica
de Salud del Consejo Comunal del “Jacinto Lara Norte”→ La Enfermería
Comunitaria y La Comunidad.
De todo lo anterior surgen las siguientes interrogantes:
¿Los padres de los niños menores de tres años presentes en la
Comunidad “Jacinto Lara Norte” conocen la importancia de que sus hijos
estén inmunizados?
¿La inmunización de niños cumple con la expectativa de la Ley?
¿Puede realizarse la inmunización a través de una jornada y cumplir el
esquema en los niños menores de tres años NO VACUNADOS?
OBJETIVO GENERAL
Diseñar la implementación del programa ampliado de inmunización en niños menores de tres años del sector 5 de “Jacinto Lara norte”
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
− Sensibilizar a la población sobre la importancia de las vacunas.
− Promocionar el Esquema de vacunación y los beneficios de las
mismas.
− Cumplir el esquema de vacunación en los NO VACUNADOS.
JUSTIFICACIÓN
Las vacunas, que protegen contra las enfermedades mediante la
inducción de inmunidad, se administran de forma generalizada y sistemática
en todo el mundo de acuerdo con el principio de sentido común de que es
preferible que las personas no caigan enfermas a tener que tratarlas una vez
que lo están. Con ello se previenen sufrimientos, discapacidades y muertes.
Además, se reducen los contagios, se alivia la carga de los sistemas de
salud y a menudo se ahorran fondos que pueden ser utilizados en otros
servicios de salud.
En el contexto teórico, se justifica que las madres interpreten los
conceptos que definen las prenombradas vacunas, su clasificación y
especificidad en función del Esquema Nacional de Vacunación (ENV), así
como su importancia para la protección dela salud del niño mediante su
participación activa en la acción educativa, qué al mismo tiempo se traduce
en aprendizajes y por ende conocimientos como una forma de motivarlas a
proteger a sus hijos de enfermedades prevenibles por vacunas.
Permitir que todos los involucrados de la comunidad en estudio,
perciban cual es su contribución, al éxito del plan de inmunización, aunando
esfuerzos de cambios e integración por parte de ellos. Académicamente se
justifica el estudio de este plan de inmunizar, por cuanto proporciona un
material importante, que podrá ser base para otros proyectos en esta misma
línea de investigación, dirigidos a la prevención en el sector salud, tan
importante para una comunidad por ser un servicio de alto contenido social.
De igual manera este proyecto abre caminos a otros estudiantes de la Misión
Sucre mención Enfermería Comunitaria a contribuir con este aporte.
Los resultados podrían ser objetos de análisis por la enfermeras en
salud comunitaria a fin de redimensionar el cumplimiento de la función
docente, poniendo en práctica la ejecución del Programa Educativo sobre el
Esquema Nacional De Vacunación (ENV) en los usurarios de los
ambulatorios, toda vez que la educación permanente es el hoy por hoy una
herramienta útil para promover la salud.
DIAGNOSTICO COMUNITARIO
En un análisis realizado en la etapa exploratoria, la presente
investigación se limita debido a que los recursos financieros asignados al
Consultorio Popular “Jacinto Lara Norte” estos son escasos y la falta de
recurso humano en el área de enfermería. Resulta oportuno mencionar que
con la observación y las entrevistas recolectadas en la comunidad y con el
personal médico, las inmunizaciones que se llevan a cabo en niños y adulto
solo satisfacen a un 20% de la población.
Según se ha visto en este centro, no es abastecido del material
biológico directamente, sino que depende de otros centros para tal fin,
convirtiéndose en un punto álgido, al igual que la finalización de la
capacitación del recurso humano existente. Es evidente entonces no poder
lograr con el objetivo establecido por el MSDS, referente a las
inmunizaciones.
Se hace notar que el consejo comunal esta bien constituido en esta
comunidad, además los integrantes de la mesa de salud están muy
interesados en el desarrollo de este proyecto, han manifestado que en forma
general muchos son los proyectos que se plantean a la comunidad pero poco
son lo que finalizan sus objetivos.
PROBLEMAS PRESENTES EN LA COMUNIDAD
Mediante la observación directa se pudo determinar las siguientes
dificultades:
a.- El servicio de aseo urbano es deficiente en cuanto a la recolección
de basura, motivo por el cual se ven en la necesidad de quemarla
contribuyendo a la contaminación ambiental.
b.- El grupo familiar es numeroso para la capacidad de la vivienda
provocando hacinamiento.
c.- Los materiales utilizados para la fabricación de la casas son el
Adobe y Zinc, y por estar en una zona de alto riesgo estas construcciones
son vulnerables.
d.- La comunidad esta rodeada por otros barios, es por esto que se
refleja un aire de inseguridad.
e.- No existen sitios para la recreación como parques, canchas
deportivas, centros que promocionen la cultura.
f.- El agua que llega a la comunidad no es la idónea para el consumo.
h.- De las 15 calles que tiene el sector solo están asfaltadas dos.
i.- Por estar muy cerca de las Minas de Cemento la incidencia de
enfermedades respiratorias es alta.
SALUD INTEGRAL DE LA COMUNIDAD
El diagnóstico de la comunidad en el ámbito del salud se determino
mediante contiguas visitas y entrevistas al personal del Consultorio Popular
donde se estableció que las enfermedades mas frecuentes son las de tipo:
- Viral
- Respiratorias: Asma, I.R.A
- Crónicas: Diabetes, Hipertensión y Cardiacas
- Enfermedades dela Piel: Escabiosis y Pio-Dermis.
Aunque puedan verse con preocupación las enfermedades existentes
en la comunidad el Consultorio Popular ha establecido un control sobre las
mismas, pero se nos comunico la inquietud del personal de salud que labora
en esta área y nos alentó a ayudarlos con un plan que permitiera conocer la
situación en cuanto a inmunización, notándose la gran apatía a cumplir
correctamente los esquemas de vacunación sobre todo en los niños de la
comunidad. Con la activación de un área de inmunización en el Consultorio
Popular la comunidad tendrá mayor información y la oportunidad de cumplir
el plan de vacunas y conocer la importancia que tiene el estar inmunizado.
IMPACTO SOCIAL
Provocar la inquietud y la positiva participación de los habitantes en la
importancia de conocer los beneficios que trae estar inmunizado cumpliendo
un plan de vacunación desde los niños hasta los adultos mayores.
Mejoraría la calidad de vida y los factores que pueden hacer que
aparezcan enfermedades que se puedan aislar y separar para siempre con la
aplicación correcta de un plan de vacunas. Así evitar que los habitantes del
sector se enfermen por no tener anticuerpos.
IMPACTO ECONÓMICO
Se lograra contribuir con las personas de bajos recursos y evitar que
sus hijos se enfermen con tanta frecuencia, ya que, dichas enfermedades
tienen un gran impacto económico y traen como consecuencia consultas
médicas, hospitalizaciones y muertes prematuras. Además, las
enfermedades de los niños también pueden hacer que los padres pierdan
días de trabajo. Ayudara a administrar mejor el capital del que dispone,
controlando y previniendo complicaciones de salud, elevando la calidad de
vida del habitante del Sector en estudio.
IMPACTO CULTURAL
Obtener la participación de la comunidad en las charlas educativas
logrando así concienciar a los padres a valorar la ventajosa ayuda para
evaluar la salud que puede proporcionar una vacuna y su efecto positivo será
a largo plazo.
IMPACTO AMBIENTAL
Debido a que en esta comunidad se presentan altos niveles de
contaminación, se lograra dar educación sanitaria a los habitantes del sector
orientándolos a asumir medidas preventivas destinadas a disminuir estos
focos de contaminación dentro de sus hogares y evitar enfermedades que
afecten su salud.
IMPACTO SALUD
Enfocando este concepto en relación a la Comunidad, podemos inferir
que la Salud integral sigue estando amenazada en cuanto a prevención
(inmunización) en el Sector “Jacinto Lara Norte”. La educación, en cuanto a
la importancia de la inmunización como medio de prevención ,al educar al
individuo, dicho conocimiento puede extenderse al entorno familiar, de igual
manera a la comunidad y por ende, al sector o ambiente de Jacinto Lara
Norte, que ayude a mejorar la calidad de vida.
La actividad desarrollada por el personal de salud de Enfermería
Integral Comunitaria junto al personal médico del Consultorio Popular, deben
lograr que un individuo participativo obtenga nociones de la importancia de
una inmunización oportuna. Se les estará confirmando a los habitantes, que
estar informados sobre la importancia de cumplir con el esquema de
vacunación correspondiente para cada edad, evitara que enfermedades que
ya han sido erradicadas, regresen y que conozcan que existen sueros
específicos que proporcionan cierto grado de inmunidad a través del uso de
vacunas, que protejan su salud. Así como lograr que sientan la inquietud de
participar activamente en le proceso para lograr el bienestar propio y el de
su familia. Por lo tanto se destaca el carácter social del sector salud a
extenderse y proyectarse a la comunidad, contando con la colaboración de
un personal calificado, sirviendo de instrumento solido referencial en cuanto
a la orientación, promoción y prevención de enfermedades para contribuir a
su integridad y desarrollo.
FACTIBILIDAD
La vacunación es obtener una respuesta inmunológica específica y
protectora a un germen en particular, de tal forma que el sistema
inmunológico es expuesto artificialmente a antígenos produciendo una
respuesta eficaz, similar a la que se hubiese adquirido de haber sufrido una
enfermedad, prevenir enfermedades en el individuo y propagación de las
mismas en su familia y en la comunidad.
Reconociendo sus riesgos sin sobrestimar resultados comprobados o
potenciales derivados de diversas políticas de vacunación también dirigirse
de alguna manera responsable hacia la implementación de programas de
vacunación. Obteniendo un consenso para determinar la conveniencia y las
repercusiones operativas del posible cambio en la organización de los
recursos.
En este caso se debe considerar las repercusiones éticas y sociales
de las intervenciones analizadas como un componente clave en el proceso
de toma de decisiones más transparentes, debe ser una política pública
basada en las condiciones de salud económica y social de la población,
presentar argumentos aceptables para todos los factores involucrados y
accesibles.
La equidad y la transparencia en la selección dela población ya que la
circunstancias asociadas a condiciones de vulnerabilidad, edad, etnicidad,
condición socioeconómica o acceso a servicios de salud justifican una
política d focalización compensativa.
Contempla ofrecer la vacuna a la población con mayor grado de
prevalencia y alto riesgo de infección. Una política centrada en establecer
criterios de selección rigurosa, transparente y basados en evidencias
suficientes de que este grupo de población en particular, es el que ante la
falta de recursos suficientes debería verse beneficiado por la política,
alcanzar este conceso en la práctica es muy difícil.
Conocer como se emplea los recursos públicos para promover y
proteger la salud, de los grupos de bajos recursos en la comunidad para
sustentar esto es necesario incluir información epidemiológica que
demuestre la necesidad de vacunarse..
CONDICIONES CRÍTICAS QUE INCIDEN EN LA FACTIBILIDAD
Entre las condiciones adversas que impiden la factibilidad de los
proyectos en el ámbito del Consultorio Popular tendíamos dos puntos
presupuestos deficiente para el ambulatorio, insuficiencia en la distribución
de los recursos a los servicios de atención a los pacientes ocasionados por el
déficit e materiales y suministros. Falta de insumos para la prestación del
servicio. Con respecto a lo que a la comunidad se refiere, la insensibilidad a
causa dela pobreza y delincuencia.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES
A excepción del agua limpia, ningún otro factor, ni los antibióticos,
ejercen efecto, en la reducción de las enfermedades endémicas,
disminuyendo la mortalidad, como una vacuna. Con la inmunización de más
niños, los beneficios de esta se están extendiendo a adolescentes y adultos,
protegiéndolos contra enfermedades que ponen en peligro la vida. La
demanda de vacunas ha aumentado desde 2000, para atender las
necesidades y tratar de erradicar enfermedades como: poliomielitis, gripe,
meningitis, sarampión, el tétano neonatal / materno y ciertos cánceres en el
adulto. Para dar respuesta al objetivo principal de este estudio, y agrupar las
informaciones obtenidas de detallada revisión bibliográfica, de una variedad
de publicaciones, se presentan estudios realizados que expresan parte del
conocimiento acumulado en el referido argumento de varias disertaciones
que se relacionan.
Verne, E. y Ugarte, C. (2008) del “Hospital Nacional Cayetano
Heredia” del Perú, en su trabajo: “Inmunización, Conceptos Generales,
Esquemas y el Futuro”, publicado en una Revista Pediátrica, en el cual
expresan la importancia de cumplir con el esquema de vacunación, en el
periodo de vida oportuno y adecuado para ayudar a crear la memoria
inmunológica en el individuo, y que este cumpla con todas las dosis
requeridas para que al momento de iniciar su vida sexual , evite las
infecciones. Con todo esto promulgan, que el futuro de la medicina se está
dirigiendo hacia la prevención, interviniendo las vacunas en forma importante
en este campo.
Aguilar, F. (1997) realizo un trabajo en el programa ampliado de
inmunizaciones del “Hospital Nacional Cayetano Heredia” de Lima-Perú,
durante los períodos Marzo-Abril del año mencionado , con el fin de
identificar la influencia del nivel de conocimiento que tienen las madres en
niños menores de un año y el cumplimiento del calendario de vacunación,
dicho estudio estaba constituido por 165 madres, las cuales se les realizo
individualmente una encuesta, el grado de instrucción de la madre fue un
factor influyente en su nivel de conocimiento.
Navarro, K. (1998), en la ciudad y campo-Rímac en Lima-Perú
plasmo un trabajo de investigación titulado “Influencia del conocimiento de
madres y factores técnicos administrativos en coberturas de protección de
inmunizaciones” de niños menores de un año, que acudieron al programa de
inmunización, encontró que la mayoría de las madres tenían conocimientos
básicos sobre vacunas, y que del total solo el 40% había protegido a sus
niños.
Valdivia, J. (2000) Realizó trabajo de grado titulada: “Conocimiento de
las madres adolescentes sobre los cuidados maternos del Recién Nacido” en
el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Universitario “Dr. Antonio María
Pineda” en Barquisimeto, aplico una encuesta estructurada a 100
adolescentes entre 10 y 19 años de edad y determino el conocimiento que
tenían las madres acerca del esquema de vacunación del recién nacido.
Demostró que el 77% de las madres estaban en edades comprendidas entre
17 y 19 años, 80% eran primíparas y 20 % multíparas. La mitad con grado de
instrucción secundaria incompleta. El 85% refirió como ocupación oficios del
hogar, el 74% recibió información de sus familiares. Tanto en las primíparas
como en las multíparas el grado de conocimiento fue malo, en lo referente a
los cuidados del recién nacido.
Barragán, C. (2006) llevó a cabo un estudio descriptivo transversal
prospectivo, cuyo objetivo fue determinar el conocimiento sobre los cuidados
del lactante (1-6 meses) en cuanto a, alimentación, esquema de
inmunización, higiene y confort , que tenían las madres que asistieran a la
clínica de enfermería del Club de Lactancia Materna en el Ambulatorio
Urbano Tipo II “Cerritos Blancos” de Barquisimeto entre Mayo-Junio del
2006, utilizando una muestra probabilística internacional por conveniencia del
autor, fueron encuestada 20 madres, de ellas 80% respondieron
correctamente y el 20% incorrectamente.
Estas investigaciones internacionales como las nacionales,
demuestran que el desconocimiento por parte de las madres del esquema de
inmunizaciones pediátricas, es uno de los obstáculos de importancia para
cumplir con el mismo. La meta, la búsqueda y la aplicación de los métodos
propuestos para el logro y cabal cumplimiento en los programas de
vacunación mejoran las expectativas en cuento a este delicado e importante
tema de salud pública, que afecta día a día a amas hogares y niños.
VACUNAS
(Del latín "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de "vacca-ae", "vaca") es un
preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la
producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante
microrganismos patógenos. Esta respuesta genera, en algunos casos,
cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque
patógeno correspondiente. La primera vacuna descubierta fue la usada para
combatir la viruela por Edward, J. (1796). Las vacunas son algo especial. En
primer lugar, a diferencia de muchas otras intervenciones sanitarias, ayudan
a las personas sanas a mantenerse sanas, y con ello ayudan a eliminar un
importante obstáculo para el desarrollo humano.
En segundo lugar, benefician no sólo a las personas sino a las
comunidades, e incluso a poblaciones enteras (sirva como ejemplo la
erradicación de la viruela). En tercer lugar, en el caso de la mayoría de las
vacunas, el impacto en las comunidades y las poblaciones es más rápido
que el de muchas otras intervenciones sanitarias: entre 2000 y 2007, por
ejemplo, la mortalidad mundial debida al sarampión se redujo en un 74% (de
750 000 a 197 000). Por último, las vacunas no sólo salvan vidas sino que
ahorran costos. Según datos recientes, la inmunización, incluso con las
vacunas más caras, sigue siendo una inversión rentable.
INMUNIZACIÓN
Es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a
una enfermedad. Entonces se define como Inmunidad a la habilidad que
tiene el cuerpo de tolerar material endógeno y eliminar al mismo tiempo
material que le es foráneo. El sistema inmunológico está compuesto de
órganos y células especializadas que protegen el cuerpo, primero
identificando substancias nocivas, conocidas como antígenos, y luego
destruyéndolas usando anticuerpos y otras substancias y células
especializadas. Hay dos formas básicas de adquirir dicha protección: la
inmunidad activa y la inmunidad pasiva.
• La inmunidad activa es proporcionada por el propio sistema
inmunológico de la persona. Este tipo de inmunidad puede producirse a
través de la exposición a una enfermedad o a través de la vacunación. La
inmunidad activa generalmente dura muchos años y con frecuencia es
permanente.
• La inmunidad pasiva ocurre cuando los anticuerpos son trasferidos
de una persona o animal a otro. La forma más común de inmunidad pasiva
ocurre cuando un feto recibe anticuerpos de su madre a través de la placenta
durante el embarazo. Otras fuentes de inmunidad pasiva son la sangre y los
productos sanguíneos, globulina inmune o hiper—inmune y anti-toxinas
animales. La inmunidad pasiva desaparece a través del tiempo,
generalmente en cuestión de semanas o meses. Los microorganismos o
antígenos vivos producen las respuestas inmunológicas más efectivas, pero
un antígeno no tiene que estar vivo para producir una respuesta del cuerpo.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS
Anticuerpos: sustancia especifica producida por el organismo en
respuesta a la introducción de un antígeno y que tiene la propiedad de unirse
a este anulando su acción toxica o perjudicial.
Antígeno: es una sustancia que desencadena la formación
de anticuerpos y puede causar una respuesta inmunitaria.
Seguridad: deben ser seguras incluso para los individuos
inmunocomprometidos. El grado de seguridad está relacionado con la
gravedad de la enfermedad que se evita con la administración, y es evaluada
con la eficacia.
Inmunogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de inducir
inmunidad específica; la eficacia esa en función de esta, de la respuesta
inmunitaria especifica generada. Esta depende de la respuesta del linfocito
que al activarse muestra dos características fundamentales: especificidad y
memoria.
Eficacia protectora: Para que una vacuna sea inmunógena y eficaz
debe inducir el tipo adecuado de respuesta inmunitaria en el lugar adecuado
y frente al antígeno adecuado, la evaluación de las vacunas siempre sea
posible ha de ser experimental y realizarse mediante ensayos clínicos
aleatorizados, solo así se tendrá la seguridad de que todos factores que
podrían haber influido en los resultados han sido controlados al distribuirse
aleatoriamente entre el grupo de intervención y el grupo control.
Eficiencia: la evaluación de esta se efectúa comparando los
beneficios de la salud de la intervención aplicada a la población objetivo en
condiciones reales, es decir la efectividad, con los costes de los recursos
utilizados para su implementación. El análisis coste-efectividad tiene por
objeto ayudar en la elección entre varios programas o intervenciones que
tienen el mismo objetivo, el precio de la vacuna y la incidencia de la
enfermedad en los distintos grupos de población.
Estabilidad: Los antígenos en las vacunas son proteínas o
polisacáridos capsulares que, al igual que otros productos inmunobiológicos,
pueden sufrir degradación física tras la exposición a Tª; para la conservación
de la capacidad antigénica se recomienda conservar los preparados de
vacunas a Tª entre 0 – 8 ºC. Otros factores ambientales que pueden mermar
la capacidad antigénica de las vacunas son la congelación, la luz y el tiempo
transcurrido desde su fabricación (las vacunas como todos los preparados
inmunobiológicos, tienen fecha de caducidad). Las vacunas más inestables
son las vivas atenuadas y las menos inestables los toxoides; las vacunas
inactivadas ocupan una posición intermedia.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Esquema básico: Son las vacunas que debe recibir de manera
técnicamente adecuada y en el momento oportuno un niño o niña < de 1 año
y de un año u otra edad que se señale como grupo objetivo.
Esquema atrasado: Toda persona que no ha recibido ninguna dosis
de vacuna para su edad o ha interrumpido su esquema.
Refuerzos: Es una persona que ha recibido las dosis completas de
acuerdo a su edad o que pudo tener esquema atrasado pero se puso “al día”
y tiene las dosis completas que se recomienda.
TIPOS DE VACUNAS
BCG
Protege en formas graves de tuberculosis.
Descripción de la vacuna: Es una vacuna de bacilos vivos atenuados
que han perdido su capacidad de producir la enfermedad, pero que estimulan
y ayudan al cuerpo a formar defensas contra la tuberculosis.
Presentación: Ampolleta ámbar de 1 mg de liofilizado (10 dosis) y una
ampolleta con 1 ml de solución salina (diluyente) se conserva a una
temperatura de +2ª a +8ª C.
Esquema: El esquema recomendado es 0,1 c.c. intradérmicos en la
región deltoides del brazo derecho a todo niño recién nacido con peso mayor
a 2 kg y a menores de 15 años que no tengan marca en el brazo.
VACUNA ANTIPOLIOMELITICA ORAL TIPO SABIN:
Protege contra la poliomielitis, una enfermedad grave que lleva a que
se presente pérdida del movimiento (parálisis). La vacuna contiene una
forma inactiva (muerta) del virus de la polio, llamada vacuna anti
poliomielítica inactivada (IPV, por sus siglas en inglés), y no puede causar
poliomielitis.
Descripción de la vacuna: Es un preparado con virus atenuados que
ya no pueden producir la enfermedad, pero que estimulan y ayudan al cuerpo
a producir sus propias defensas contra esta enfermedad.
Presentación: En forma líquida en envase con gotero integrado que
contiene 2 ml (20 dosis), es transparente de color rojo granate, se conserva
de +2ª a +8ª C.
Vía de administración: Oral 2 gotitas por la boca.
VACUNA PENTAVALENTE:
La vacuna pentavalente, como su prefijo “penta” lo indica es una
vacuna que contiene cinco componentes: La vacuna contiene bacterias
muertas de Bordetella pertusis, de la tosferina, toxoides tetánico y diftérico,
antígeno del virus de la hepatitis B y un polisacárido Haemophilus influenzae
o Hib del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona protección contra: difteria,
tosferina, tétanos, influenza tipo b y hepatitis B.
La bacteria Haemophilus influenza tipo B es responsable de
enfermedades graves como neumonía, septicemia, artritis séptica, epiglotitis
y meningitis. El virus de la hepatitis B causa inflamación en el hígado que
puede devenir en cirrosis y cáncer al hígado, incluso a tan temprana edad.
Descripción de la vacuna: Es una vacuna que contiene 2 frascos,
uno contiene Hib, en forma liofilizada y otro contiene vacuna DPT (Trivalente
viral: Difteria, Bordetella pertusis y Tétanos) combinada con la de Hepatitis
B, siendo el contenido de este frasco el solvente para la Hib. El detalle de
esta preparación es el siguiente:
Frasco líquido:
¾ Toxoide tetánico: > 60 UI absorbido en hidróxido o fosfato de
aluminio.
¾ Toxoide diftérico: 30 UI absorbido en hidróxido o fosfato de aluminio
¾ Componente pertusis: bacterias muertas de Bordetella pertusis > 4
UI
¾ Preparado purificado del antígeno de superficie del virus de la
hepatitis.
Frasco liofilizado:
¾ Polisacárido capsular purificado (poli-ribosil-fosfato o PRP) de
Haemophilus influenza tipo b conjugado o unido a proteína. El frasco de la
vacuna liofilizada debe ser agitado suavemente, en movimientos circulares,
después de reconstituir la vacuna.
Esquema: Se aplica 0.5 ml por vía intramuscular profunda en la
región lateral externa del tercio medio del muslo a los 2, 4 y 6 meses, y dos
refuerzos: ¾ Primer refuerzo con Pentavalente al año de la tercera dosis .¾
Segundo refuerzo con DPTa a los 5 años de edad Es una vacuna muy eficaz
que empieza a formar anticuerpos en dos semanas y protege para toda la
vida, excepto para la tosferina y el tétanos que requieren refuerzos cada 10
años.
VACUNA ROTAVIRUS
Rotarix, es una vacuna liofilizada para uso oral y se administra en dos
dosis que deben de ser tomadas dentro de los primeros 6 meses de vida. La
primera dosis debe darse entre 6 y 14 semanas y la segunda dosis, entre las
14 y 24 semanas de edad, con un intervalo de al menos 4 semanas. La
protección máxima y duradera es lograda después de dos dosis, aunque ya
desde la primera dosis confiere protección, como es de esperar por la
experiencia de la infección natural. Un curso de vacunación de solo dos dosis
(comparado con un programa de tres dosis requeridas para otra vacuna en
desarrollo) proporciona protección más temprana en la vida, aumenta el
apego y reduce las visitas médicas y los costos. La vacuna es estable por
dos años, almacenada de 2-8 ºC.
VACUNA COMBINADA CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y
PAROTIDITIS
(TRIVALENTE VIRAL)
Es la vacuna de elección para la protección contra el sarampión,
rubéola y parotiditis. Debido a que se puede observar falla primaria de la
vacuna de 2% a 5% de los receptores, relacionada principalmente con
conservación inadecuada, persistencia de anticuerpos maternos o
administración de la misma a receptores de inmunoglobulinas, es necesaria
la colocación de una dosis adicional, con el fin de garantizar la inmunización
de ese pequeño grupo que no respondió a uno o más componentes de la
primera dosis.
La Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, por intermedio
de su Comisión de Inmunizaciones, recomienda la colocación de la primera
dosis entre los 12 y 15 meses y una segunda dosis entre los 4 y 6 años,
aunque ésta puede ser cumplida en cualquier momento, siempre y cuando
se mantenga un intervalo mínimo de 4 semanas. Existen casos muy
específicos, en los cuales es recomendable que el intervalo entre las dos
dosis sea el más corto, es decir un mes, tales como aquellos niños sin
documentación de vacunación contra sarampión, que van a ingresar al
colegio o niños infectados con VIH asintomáticos o sintomáticos leves. La
posología de la vacuna trivalente viral es de 0,5 ml, por vía subcutánea, en
región deltoidea, previa higiene de la zona con agua y jabón.
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
La vacuna contra la fiebre amarilla 17D es altamente efectiva en la
prevención de esta enfermedad y es normalmente bien tolerada. Se ha
usado durante más de 70 años en más de 400 millones de personas. Tras la
vacunación aparecen anti cuerpos protectores a los 10 días en el 90% de los
vacunados y a los 30 días en el 99%. Probablemente esta inmunidad sea
duradera, pero las Regulaciones Internacionales de Salud requieren la
vacunación cada 10 años. Aplicación subcutánea profunda en una sola
dosis.
VACUNA ANTIINFLUENZA
La vacuna anti-influenza es una vacuna trivalente, compuesta por tres
virus inactivados, fraccionados y desprovistos de lípidos reactogénicos, lo
que la hace una vacuna de buena calidad inmunógena y con muy pocos
efectos secundarios a su administración. La composición recomendada por
la OMS para la vacuna del hemisferio sur de este año es con 3 cepas de
influenza:
• A/New Caledonia/20/99(H1N1)- símil;
• A/Wellington/1/2004(H3N2)- símil;
• B/Shanghai/361/2002- símil
Esta recomendación está basada en el comportamiento y las cepas de
influenza aisladas durante la temporada 2004 en el hemisferio sur.
Frecuentemente, para la preparación de las vacunas, se utilizan cepas
similares antigénicamente a las recomendadas, que son más fáciles de
producir.
PRESENTACIÓN:
• jeringa pre llenada, mono dosis, 0,5 ml (adulto)
• jeringa pre llenada, mono dosis, 0,25 ml (pediátrica)
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Intramuscular, en el músculo deltoides.
• En personas con antecedentes de enfermedad relacionada con
trastornos de la coagulación, usar vía subcutánea profunda para evitar
sangramientos.
Técnica de inyección: Técnica aséptica, limpiar el brazo con agua y
jabón si es necesario secar bien. Agitar la jeringa antes de inyectar, eliminar
el material según normas de precauciones estándar.
VACUNA BACTERIANA NEUMOCÓCICA (NEUMO 23)
No inyectar por vía intravenosa. Debe evitarse la vía intradérmica.
Toda vez que sea posible se deberá inspeccionar visualmente todo producto
para uso parenteral, en busca de partículas o cambios de coloración, antes
de ser administrado. NEUMO23 es una solución clara e incolora. Administrar
una sola dosis de 0,5 ml de NEUMO23 por vía subcutánea o intramuscular
(preferentemente en el músculo deltoides o en la región lateral media del
muslo), tomando los recaudos necesarios para evitar su administración
intravascular. Frasco-ampolla con una sola dosis y con 5 dosis:
Para uso: parenteral exclusivo tomar 0,5 ml del frasco-ampolla
utilizando una aguja estéril y una jeringa libre de conservantes, antisépticos y
detergentes. Es importante utilizar una aguja y jeringa esterilizadas y
distintas para cada paciente, con el fin de prevenir la transmisión de la
hepatitis B u otros agentes infecciosos, de una persona a otra. La vacuna se
usa directamente como se presenta, no siendo necesaria ninguna dilución ni
reconstitución. Contiene 1,25 mcg de Fenol como conservante.
VACUNA DT (TOXOIDE TETÁNICO Y TOXOIDE DIFTERICO)
La vacuna DT es una vacuna "dos en uno" que protege contra la
difteria y el tétanos, pero no contra la tos ferina. Conocida históricamente
como Doble Adultos, para diferenciarla de la Doble Niños. Está compuesta
por la asociación de vacunas antidiftérica y antitetánica, adsorbidas en
hidróxido o fosfato de aluminio; siendo recomendada en todos los refuerzos
posteriores al Ingreso Escolar (cada 10 años). Se presenta en frascos
multidosis de 10 o 20 dosis, según el productor. Es una vacuna de altísima
eficacia.
Indicaciones y edad: Se aplica desde los 7 años o a menor edad
cuando existen contraindicaciones para la Triple bacteriana o Cuádruple (por
el componente anticoqueluchoso). Se utiliza para la vacunación rutinaria de
la embarazada como prevención del tétanos neonatal, en una o dos dosis a
partir del 5º mes de gestación (debe reemplazarse a la antitetánica por esta
vacuna). Si la embarazada fue vacunada previamente y no transcurrieron
más de 10 años desde la última vez, no debe vacunarse (salvo en las áreas
altamente endémicas, dónde debe hacerlo en cada embarazo).
Se utiliza para la inmunización del adulto contra tétanos y difteria. Para
iniciar un tratamiento en personas adultas que dudan de sus antecedentes
de vacunación, y de no existir una herida, se hace el siguiente esquema: una
primera dosis; una segunda a los 30 días y un refuerzo al año de la segunda.
De interrumpirse la secuencia, puede retomarse desde el punto en que se
abandonó ("dosis aplicada, dosis válida").
Nota importante: Para mantener la inmunidad de por vida, debe
administrarse un refuerzo cada 10 años, con vacuna Doble (o antitetánica en
su defecto).
VACUNA ANTIHEPATITIS B
Protege contra la hepatitis B producida por cualquiera de los subtipos
del virus de la hepatitis B (VHB) causante de la enfermedad. El VHB es un
virus ADN.
Dosis y esquema de vacunación: Estas vacunas puede ser
plasmáticas o recombinantes. En todos los tipos de vacunas y esquemas se
debe aplicar en la región deltoidea, en el adulto, y anterolateral del muslo en
niños. No se debe aplicar en la región glútea porque puede quedar en tejido
adiposo, lo cual disminuye la respuesta inmune. Tampoco se aplica por vía
subcutánea. El frasco debe ser agitado antes de aplicar porque es una
vacuna adsorbida. El esquema de vacunación y la dosis varía según el
fabricante.
VACUNA TRIPLE (DIFTERIA, TÉTANO Y TOSFERINA)
Es suministrada a los niños entre los 2 a 5 meses, a intervalos de dos
meses cada dosis, la cantidad a inyectar es de 0,5 cc, administrada por vía
intramuscular. Al niño que recibió la dosis completa en su premier año de
vida, se le aplicara una dosis de refuerzo a la última dosis.
VACUNA ANTIRÁBICA
Solo se administra en forma ocasional cuando la persona ha sufrido
mordedura por un animal sospechoso o enfermo de tener mal de rabia.
VACUNA ANTISARAMPIONOSA
Se presenta en frasco en polvo, el solvente viene en ampolla. Debe
conservarse en la nevera y protegerse de la luz y el calor. Se aplica a partir
de los 9 meses de edad. Se suministran 0,5 ml subcutáneo en el brazo
izquierdo.
BASES LEGALES
Algunas investigaciones deben ser sustentadas con leyes y normas
establecidas según características, modalidades y fines de las mismas, tal es
el caso del estudio. A continuación se muestran las principales normas
legales que sirven de fundamento jurídico a la misma y fortalecen la
relevancia del estudio a realizar: La LOPNA, La Constitución de la Republica
Bolivariana de Venezuela.
LOPNA
Art.41: Derecho a la Salud y a Servicios de Salud.
Todos los niños y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto
posible de salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de
salud, de carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la
prevención, tratamiento y rehabilitación de las afecciones a su salud.
Parágrafo Primero: El Estado debe garantizar a todos los niños y
adolescentes acceso universal e igualitario a planes, programas y servicios
de prevención, promoción, protección, tratamiento y rehabilitación de la
salud. Asimismo, debe asegurarles posibilidades de acceso a servicios
médicos y odontológicos periódicos, gratuitos y de la más alta calidad.
Parágrafo Segundo: El Estado debe asegurar a los niños y adolescentes que
carezcan de medios económicos, el suministro gratuito y oportuno de
medicinas, prótesis y otros recursos necesarios para su tratamiento médico o
rehabilitación.
Art.42: Responsabilidad de los Padres, Representantes o Responsables
en Materia de Salud. Los padres, representantes o responsables son los
garantes inmediatos de la salud de los niños y adolescentes que se
encuentren bajo su patria potestad, representación o responsabilidad. En
consecuencia, están obligados a cumplir las instrucciones y controles
médicos que se prescriban con el fin de velar por la salud de los niños y
adolescentes.
Art. 43: Derecho a Información en Materia de Salud.
Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados
sobre los principios básicos de prevención en materia de salud, nutrición,
ventajas de la lactancia materna, estimulación temprana en el desarrollo,
salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y
accidentes. Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y
oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su desarrollo. El Estado,
con la participación activa de la sociedad, debe garantizar programas de
información y educación sobre estas materias, dirigidos a los niños,
adolescentes y sus familias.
Art. 47: Derecho a Ser Vacunado. Todos los niños y adolescentes tienen
derecho a la inmunización contra las enfermedades prevenibles.El
Estado debe asegurar programas gratuitos de vacunación obligatoria
dirigidos a todos los niños y adolescentes. En estos programas, el Estado
debe suministrar y aplicar tas vacunas, mientras que los padres,
representantes o responsables deben garantizar que los niños y
adolescentes sean vacunados oportunamente.
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Art.83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Art.84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público de
salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportunidad y rehabilitación de
calidad. Los bienes de servicios públicos de salud son propiedad del Estado
y no podrá ser privatizado…...
Art.85: El financiamiento del sistema público de salud es obligación del
Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la
ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir
con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las
universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y
una industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado
regulará las instituciones públicas y privadas de salud.
RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD ¨JACINTO LARA¨
En el año de 1991, en el mes de Abril un grupo de dirigentes
comunitarios deciden hacer un movimiento, para tratar de solucionar el
problema a muchos vecinos de la Parroquia Unión que no poseían
viviendas. Entre estas personas estaban José Machuca, Pastor Barradas,
Miguel Dum, Javier Zambrano, Gloria Quintero Fallecida), Dionisia Prado,
Jesús Moncada y María Castro entre otros. Dan inicio de visita a los
diferentes organismos para que se les otorgue permisos para la construcción
de viviendas, los cuales no recibían repuestas satisfactorias esto sucede por
un año consecutivo, por esta razón, la dirigencia decide en asamblea tomar
los terrenos de la Antena en el mes de Enero del año 1992, pero el intento
fue infructuoso porque hubo fuga de información, continúan las reuniones y
en el mes de Mayo del mismo año en una amable ase decide tomar la
precaución de no dar información del sitio donde se tomarían los terrenos en
publico. Era el 12 de Mayo de 1992 se hizo una fiesta en honor a las madres
por celebrarse su día, a medida que las personas pasaban a retirar lo que se
servía, se le hacia entrega de una nota donde tenia escrito el sitio de reunión
para esa noche, se decía que Barquisimeto se había quedado sin vigilancia
policial porque se sabia que venia una invasión, pero no se conocía donde
era el lugar , las personas se reunieron en la casa de los dirigentes y otros
colaboradores .Eran las dos de la madrugada cuando se da la salida al lugar
que se tomaría, había un guía que era el único que conocía el sitio junto con
treinta familias , la toma finaliza el 12 a las tres de la madrugada, luego
llegan al sitio unas 1200 familias aproximadamente . En el terreno que esta
en la entrada al barrio que esta cerca de la Circunvalación Norte y a las siete
de la mañana subimos al sitio que ocupamos actualmente. En cada carpa se
encontraban tres familias, todas hacían guardia de día y de noche, para
poder estar pendientes por si llegaban a desalojarnos. Esto se realizo por
quince días, el día 27 del mismo mes se da el desalojo con la llegada de la
Policía Estadal por orden del Gobernador Mariano Navarro, ese mismo día
tomamos el terreno gracias a la presencia del Señor José Siviras dueño del
terreno y un Fiscal de Ministerio Publico, también contamos con vecinos de
la parte alta del Trompillo, estudiantes de la escuela técnica ¨Pedro León
Torres¨. Al igual que vecinos de San José entre ellos el Señor José Montes y
Elías Zambrano, este día recibimos la visita del señor Ramón E. Jiménez
Juancito Candela), este trajo unos rollos de telas para que hiciéramos
carpas. Ese día una dama estaba embarazada de siete meses de gestación,
la cual tuvo un aborto no por inhalación de gases lacrimógenos lanzados por
parte de la Policía. El día 25 de Julio se da inicio a la entrega de las parcelas
a cada una de las familias que se habían quedado, ya que muchos se fueron
y no regresaron por temor a otro desalojo, en Enero del 1993 se elige
inmediatamente por voto secreto a los miembros de la asociación de
vecinos, estando integrada por Miguel Dum como Presidente, Jesús
Moncada como Vicepresidente, Coromoto Dum como Tesorera, Luisa Aguilar
Secretaria, Gladys Torin Primer Vocal , Alfredo Reinoso Comisaria, estos
pequeños grupos de personas deciden fundar una Asociación y una
Asamblea, se le participa a la comunidad y esto ocurre en el cuarto trimestre
del año 1996 la cual lleva por nombre Asociación Civil Jacinto Lara. Esta
elaboro un proyecto de una Escuela, lográndose que se consolidara e inicia
con un Preescolar.
CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD “JACINTO LARA NORTE”
Esta comunidad esta ubicada geográficamente al Noreste de
Barquisimeto siendo sus límites los siguientes:
NORTE: Minas de Cemento
SUR: Circunvalación Norte
ESTE: El Trompillo
OESTE: Sector Emmanuel
La Comunidad en estudio esta dividida en 15 calles y 4 carreras, de
las calles solo están con asfalto 2. Esta divida en cuatro sectores cada uno
con un Consejo Comunal conformado. Que se describen a continuación:
Sector I:
Constituido por 297 viviendas, va desde la calle 1 hasta la 5.
Consejo Comunal:
Claudio Manrique
Cristina Manrique
Richard Peñaranda
Sector II:
Constituido por 270 viviendas, va desde la calle 6 hasta la 9.
Consejo Comunal:
Yenny Lobatis
Carmen Rodríguez
Belkis Duran
Sector III:
Constituido por 313 viviendas, va desde la calle 10 hasta la 12.
Consejo Comunal:
Maritza Ruiz
Carlos Briceño
Alejandro Alma
Eligia Hernández
Sector IV:
Constituido por 266 viviendas, va desde la calle 3 hasta la 15.
Consejo Comunal:
Celida de Ramírez
Carolina Nelo
Doris Rodríguez.
Las viviendas se reparten en un porcentaje: 55% ranchos, el 40% son
de bloques y 5% de barro. La comunidad es atravesada por dos quebradas
que no almacenan agua son escorrentías de lluvias, no representan un
problema para la comunidad.
ASPECTOS SOCIO-ORGANIZATIVOS DE LA COMUNIDAD “JACINTO
LARA NORTE”
Esta comunidad comprende:
Una Escuela
El Prescolar “Tulio Febres Cordero”
Una Casa Comunal
Una Iglesia Católica
Una iglesia Adventista
Un Consultorio Popular
Al igual se llevan a cabo algunos de los Programas Sociales que
benefician a la comunidad entre ellos:
Un Mercal
Dos casas de Alimentación
Misión Robinson
Misión Rivas
Amor Mayor
Hijos de Venezuela
ASPECTOS SOCIO-EDUCATIVOS DE LA COMUNIDAD “JACINTO LARA
NORTE”
Esta comunidad presenta un Nivel Educativo muy bajo la mayoría son
padres jóvenes que no han culminado sus estudios de secundaria y en
algunos casos de primaria.
ASPECTOS SOCIO-ECONÓMICOS DE LA COMUNIDAD “JACINTO LARA
NORTE”
Los habitantes por carecer de fuentes de trabajo en el ámbito espacial
donde están ubicados, deben trasladarse fuera lo que les genera gastos
extras, que deben buscar para compensar su calidad de vida.
NECESIDADES DE LA COMUNIDAD DE “JACINTO LARA NORTE”
Las más nombradas por los miembros de esta comunidad son:
El Agua Potable
Las Aguas Servidas
La Vivienda
El Asfaltado
Un Liceo
Una Casa Cultural
Una Cancha
PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD DE “JACINTO LARA NORTE”
Los tanques de agua potable no llegan con la regularidad requerida.
El transporte público es insuficiente.
La mayoría de las calles están sin asfalto.
Irregularidad en el suministro de medicamento.
El servicio de aseo no cumple con la demanda requerida.
La inseguridad tiene alta incidencia.
DEFINICIÓN DE TERMINOLOGÍA
Aguas servidas: Se define como un tipo de agua que está contaminada con sustancias fecales y orina, procedentes de desechos orgánicos humanos o animales. Su importancia es tal que requiere sistemas de canalización, tratamiento y desalojo. Su tratamiento nulo o indebido genera graves problemas de contaminación
Ámbito Espacial: se refiere al ámbito de aplicación territorial del impuesto y señala como criterios de exigibilidad del impuesto y residencia efectiva
Anticuerpos: (AC) Proteínas de la sangre que combaten a bacterias y virus. Son producidos por los Linfocitos B (los Linfocitos son un tipo de Glóbulos Blancos). Una vez generados, los Anticuerpos permanecen en la sangre durante muchos años, en algunos casos durante toda la vida.
Antígenos: (AG) Sustancia capaz de producir ANTICUERPOS. Sustancia extraña que al penetrar en el organismo humano es capaz de desencadenar una reacción o respuesta inmunológica.
Bacterias: Microorganismos unicelulares vegetales de las familias bacterianas, con núcleo desprovisto de membrana, con un único cromosoma y capaces de multiplicarse por escisiparidad
Calendario de Vacunaciones:
Recién Nacido: Hepatitis B.
A los 2 meses: Hepatitis B, Tétanos, Difteria, Tosferina, Poliomielitis y Haemophilus Influenzae b.
A los 4 meses: Tétanos, Difteria, Tosferina, Poliomielitis y Haemophilus Influenzae
A los 6 meses: Hepatitis B, Tétanos, Difteria, Tosferina, Poliomielitis y Haemophilus Influenzae b.
A los 15 meses: Parotiditis, Sarampión y Rubeola.
A los 18 meses: Tétanos, Difteria, Tosferina, Poliomielitis y Haemophilus Influenzae b.
A los 6 años: Tétanos, Difteria y Poliomielitis.
A los 11 años: Parotiditis, Sarampión y Rubeola.
A los 12 años: Hepatitis B (pauta de 3 dosis)
A los 14 años: Tétanos y Difteria.
Cada 10 años: Tétanos y Difteria.
Calidad de vida: es un concepto utilizado para evaluar el bienestar social general de individuos y sociedades por si. El término se utiliza en una generalidad de contextos, tales como sociología, ciencia política, estudios médicos, estudios del desarrollo
Factibilidad: se refiere a la disponibilidad de los recursos necesarios para llevar a cabo los objetivos o metas señalados. Generalmente la factibilidad se determina sobre un proyecto
Inmunización: Acto proceso mediante el cual una persona se hace inmune (resistente) a un agente nocivo. / Es la provocación en el paciente de una respuesta positiva frente a determinados microorganismos patógenos, para protegerle de sus efectos perjudiciales.
Inmunización – Tipos:
Inmunización Natural Activa: Es la que crea el mismo organismo después de sufrir una enfermedad, como varicela, sarampión, paperas, etc.
Inmunización Natural Pasiva: Por transferencia de la placenta. También por la lactancia, los anticuerpos pasan de la madre al niño.
Inmunización Artificial Activa: Son las que llamamos VACUNAS, el individuo produce anticuerpos al ponerle en contacto con el germen.
Inmunización Artificial Pasiva: Se introducen anticuerpos que se han producido en otro hombre o en algún animal, que ya han padecido la enfermedad o fueron vacunados. Son las Gammaglobulinas y Sueros.
Inmunoglobulinas: Anticuerpos recibidos por el FETO de la madre a través de la PLACENTA. De ellas dependen las defensas del feto.
Impacto: Impresión o efecto muy intenso que causa algo o alguien sobre otra cosa o persona
Salud: es definido como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades [1]. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro(social).
Vacuna: Sustancia de origen microbiano que administrada en un individuo, permite desarrollar en su organismo mecanismos de inmunidad frente a una enfermedad concreta.
Vacunación: Inyección o ingestión de un agente inmunizante o vacuna con el objetivo de producir inmunidad frente a una enfermedad concreta.
Vacunoterapia: Uso de vacunas terapéuticas en el curso de una enfermedad con el objetivo de curar el proceso o atenuar los síntomas.
Virus: Agente patógeno de tamaño ultramicroscópico, integrado por una única molécula de ácido nucleico protegida por una cubierta proteica. Son seres más pequeños que las Bacterias y son incapaces de vivir fuera de la célula que han infectado.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN.
La investigación puede ser clasificada en base a los siguientes
criterios:
1.- Por el propósito o las finalidades perseguidas en la investigación:
Se dice que es básica o aplicada.
2.- Según la clase de medios utilizados para obtener los datos:
Es documental, de campo o experimental.
3.- Atendiendo al nivel de conocimientos que se adquieren:
Podrá ser exploratoria, descriptiva o explicativa.
4.- Dependiendo del campo de conocimientos en que se realiza:
Es científica o filosófica.
5.- Conforme al tipo de razonamiento empleado:
Es espontánea, racional o empírico-racional.
6.- Acorde con el método utilizado:
Es analítica, sintética, deductiva, inductiva, histórica,
comparativa, y
7.-Conforme al número de investigadores que la realizan:
Es individual o colectiva.
En relación a la presente investigación, que tiene como objetivo
implementar un programa ampliado de inmunización en niños menores de
tres años del sector 5 del “Jacinto Lara Norte”, de acuerdo al propósito
perseguido en la investigación es aplicada, según la clase de medios
utilizados se selecciona la investigación de campo, porque permite conocer,
observar y recolectar los datos a través de entrevistas, cuestionarios,
encuestas y observaciones directamente de la realidad del objeto de estudio
en su ambiente cotidiano para posteriormente analizar e interpretar los
resultados como lo afirma, Sabino (2002) “se basa en datos primarios,
obtenidos directamente de la realidad a través de ellos el investigador puede
cerciorarse de las verdaderas condiciones en los que se han conseguido los
datos.
Atendiendo al nivel de conocimiento es un estudio descriptivo, porque
se basa en describir una situación en un momento dado, en cuanto al campo
de conocimientos es científica, racional y transversal ya que su objetivo
principal es conocer todos los casos de personas con una cierta condición en
un momento dado sin importar por cuánto tiempo mantendrán estas
características ni tampoco cuando las adquirieron, acorde con el método
utilizado es deductiva y conforme al número de investigadores es colectiva.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El diseño de la investigación consiste en la forma como se desarrolla
el proceso de la misma, es donde el investigador establece el tipo de
investigación, el enfoque y el método que se seguirá. Estos deben estar
adecuados al propósito que se persigue con el estudio, asi mismo se
establece los pasos que deben seguirse para llevar a cabo la investigación,
ello se hace en función de los objetivos planteados y permite centrar la
investigación, evitando desviaciones que se alejen de su intención.
El presente estudio estuvo dirigido a proponer la implementación de
un plan de inmunización ampliada dirigida a la población de niños menores
de 3 años, del Sector 5 de “Jacinto Lara Norte”. Para ello se apoyo un
diseño de investigación no experimental con modalidad de proyecto factible,
un tipo de estudio de campo descriptivo con apoyo documental. Es no
experimental ya que se refleja la observación de diversos fenómenos tal y
como se dan en su contacto natural para después efectuar su análisis .
Al respecto Hernández y otros (2003), definen la investigación no
experimental como aquella que se realiza sin manipular deliberadamente las
variables al ordenar el fenómeno tal y como se da en su contexto natural
para después analizarlo. La modalidad de esta investigación es de proyecto
factible, ya que, se elaboro una propuesta como resultado de la investigación
y en eso consiste el proyecto factible, de acuerdo a lo señalado por Hurtado
(2000), la investigación proyectiva o proyecto factible, es una investigación
que conduce a programas, diseños y creaciones dirigidas a cubrir una
determinada necesidad.
Por consiguiente, la presente investigación se ubica en esta tipología
en vista de, que el producto final, fue el ofrecimiento de proponer un plan de
inmunización ampliada dirigida a la población de niños, adolescentes y
adultos mayores, del Sector “Jacinto Lara Norte”. En cuanto al tipo de
estudio, la investigación estuvo enmarcada en un diseño de campo, tipo
descriptivo, ya que, se recogieron los datos e información del entorno como
la que se maneja habitualmente, observando la situación actual sobre este
tipo de estudio.
POBLACION
Para el desarrollo de toda investigación se hace necesario determinar
cuál es la población sobre la que se va a formular las conclusiones de la
misma, es por ello que se entiende como un conjunto de personas, animales
y elementos que presentan al menos una particularidad común. Partiendo de
las definiciones anteriores, la población o universo está conformada por los
niños menores de tres años del sector 5 del “Jacinto Lara Norte”, cuya
característica común es que no tienen el esquema de vacunación requerido
según la Ley para su edad o está incompleto.
POBLACIÓN BENEFICIARIA DIRECTA
La población beneficiada directamente serán los niños menores de tres
años del sector 5 del “Jacinto Lara Norte”
POBLACIÓN BENEFICIARIA INDIRECTA
La población infantil de las zonas aledañas como: Sector Brisas del
Norte, El Sector Emmanuel, Sector Joel Sequera y Sector José Cruces.
MUESTRA:
La muestra se obtiene con el objeto de facilitar la investigación
partiendo de la comprensión de las particularidades y propiedades de la
población según Hurtado (2000) la muestra es el objetivo de elementos
representativos de una población, con los cuales se trabajara realmente en el
proceso de la investigación, a ellos se observara y se aplicaran los
instrumentos.
Adicionalmente la muestra de la investigación, la cual es definida por
Tamayo(1998), donde el investigador selecciona los elementos que a su
juicio son representativos, lo cual exige al investigador un conocimiento
previo de la población que se investiga
TIPO DE MUESTREO
Es el medio usado para elegir la muestra, garantizando que esta sea
representativa de la población y que contenga el mínimo de sesgo posible.
Para la selección de la muestra se aplico el método de Muestreo Aleatorio
Simple, que para Arias F. (2006). Es un proceso en el cual todos los
elementos tienen la misma posibilidad de ser seleccionados
MUESTREO PROBABILÍSTICO:
Sirve para cantidades, cuantifica. Todos los casos presentes en el marco
maestral tienen la probabilidad de estar en el marco final es ciego a la hora
de seleccionar elementos de las muestras finales, no requiere un
conocimiento elevado de la población a estudiar permite inferencias
estadísticas. Su potencialidad está en la capacidad de estimar el posible
error que afecte al estimado muestral, pero este diseño está sujeto a fuertes
restricciones técnicas. Una estrategia complicada de muestreo probabilístico
acostumbra a ser la respuesta a que la realidad social es aún más
complicada, el punto de partida para afrontar un diseño maestral es definir
cuál es el universo o población de estudio (en sentido técnico indicando la
totalidad de los elementos de estudio/unidades de análisis), de acuerdo con
los objetivos de estudio; ya que de ello dependerán los resultados.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
METODOLOGÍA DE PROYECTO
La Observación
Según Arias F. (2006) la observación es una técnica que consiste en
visualizar o captar mediante la vista en forma sistemática, cualquier hecho
fenómeno y situación, en forma sistemática, cualquier hecho o fenómeno o
situación que se produzca en la naturaleza o en la sociedad , en función de
unos objetivos de investigación preestablecidos. Mediante la observación
directa se pudo constatar un gran número de niños menores de tres años en
el sector 5 del “Jacinto Lara Norte”
La Entrevista
Para el desarrollo de la investigación se utilizo la entrevista personal a
las madres de los niños menores de tres años del sector 5 del “Jacinto Lara
Norte” en la cual se conoció que alguno de ellos no tenía el esquema de
vacunación cumplido como establece la Ley.
Para Arias F(2006) la entrevista más que un simple interrogatorio es
una técnica basada en un dialogo o conversación “cara a cara” entre el
entrevistador y el entrevistado a cerca de un tema previamente determinado
de tal manera que el entrevistador pueda obtener la información requerida.
El Cuestionario
Como complemento de la investigación recabada en la observación
se utilizó un cuestionario contentivo de diez (10) preguntas a las madres de
los niños menores de tres años del sector 5 del “Jacinto Lara Norte”.
Para Arias F(2006) el cuestionario es la modalidad de encuesta que se
realiza en forma escrita mediante un instrumento o formato de papel
contentivo de una serie de preguntas… debe ser llenado por el encuestado
sin intervención del encuestador.
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
Las técnicas e instrumentos de recolección son los medios que se
utilizan con el fin de obtener una información rápida y eficiente de acuerdo al
propósito perseguido según los objetivos planteados. Las técnicas y
procedimientos utilizados para recolectar la información están conformados
por la observación directa de la comunidad en estudio, la entrevista
estructurada a la población, se elabora un cuestionario para tal fin.
Instrumento
El instrumento a utilizares el cuestionario definido por Chávez, como
un instrumento estructurado o no, que contiene un conjunto de reactivos
relativos a los indicadores de una variable y las alternativas de respuestas. El
cuestionario se diseño tomando en cuenta como base los objetivos de la
investigación para aplicarlo a la comunidad, en el mismo se estimó
preguntas de tipo cerradas, considerando el instrumento utilizado se aplicó la
técnica del método del contacto directo que consiste en presentar
personalmente el cuestionario y así aclarar dudas que se presenten al
entrevistado.
Validez del Instrumento
La validez es definida por Hernández y otros (2003) como el grado en
que el instrumento realmente mide la variable que se pretende medir en tanto
para Blanco (2000) el instrumento, es valioso cuando mide el concepto o
variable que se planifica medir. Por lo antes expuesto la validez del
cuestionario se determino a través de las opiniones de los encuestados
tomando en cuenta los criterios sobre su conocimiento, claridad y respeto, a
los objetivos de la investigación, sus observaciones se tomaran en cuenta a
los efectos de la elaboración del instrumento definitivo.
PROFESORA MONSALVE… NOS FALTA PROCEDIMIENTOS PARA LA
EJECUCIÒN DEL PROYECTO HASTA ESTE PARRAFO DE ENCIMA ESTA
CORREGIDO NUEVAMENTE SEGÚN SU CRITERIO NECESITAMOS POR
FAVOR QUE NO LOS REVISE, AL IGUAL QUE LA MATRIZ FODA A LA
BREVEDAD POSIBLE Y NOS REENVIE CON LAS CORRECCIONES O
FELICITACIONES PERTINENTES MAÑANA ESTAREMOS TERMINANDO
DE ARREGLAR EL ARBOL DE PROBLEMAS Y DE OBJETIVOS .
ATENTAMENTE EL GRUPO, MIL GRACIAS POR SU PACIENCIA
re
MATRIZ FODA
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
- Consejo Comunal Constituido.
- Vacunadora.
- Casa de Alimentación
- Escuelas
- Preescolar
- Consultorio popular
- Iglesias
- Panadería
- Bodegas
- Mercal
- Recursos humanos y materiales
dentro del Consultorio Popular.
- Colaboración de los consejos
comunales.
- Apoyo del personal sanitario
regional.
- Apoyo económico de entes
gubernamentales
DEBILIDADES AMENAZAS
- Retardo en la entrega de los
Recursos para el Consultorio.
- Falta de Inmunización.
- Falta de información por parte de
los padres, respecto a la importancia
de estar inmunizado
- Bajo nivel académico de los padres
- Índice elevado de deserción escolar
- Población joven con familias
disfuncionales
- Aumento de la morbi-mortalidad de
niños con enfermedades prevenible
por vacuna
- Riesgo a epidemia por
enfermedades infecciosa.
prevenible por vacuna.
- Falta de conocimiento en los
padres con respecto a las vacunas.
- Riesgo de déficit de material
biológico
Republica Bolivariana De VenezuelaMinisterio Del Poder Popular Para la Educación
UniversitariaColegio Universitario ¨ Cecilio Acosta¨
Programa Nacional De EnfermeríaBarquisimeto, Edo- Lara
EL PRESENTE CUESTIONARIO FORMA PARTE DE UN TRABAJO DE INVESTIGACION DE UN PROYECTO COMUNITARIA DE ENFERMERIA PARA OBTENER LA MAYOR
INFORMACION ACERCA DE LA POBLACION QUE NO SE ENCUENTRAN INMUNIZADOS Y QUE SERA APLICADO A LA POBLACION JACINTO LARA NORTE “PARROQUIA UNION
DE MUNICIPIO IRIBARREN DE LA CIUDAD DE BARQUISIMETO ESTADO LARA “
INSTRUCCIONES
Responda adecuadamente las siguientes preguntas
Lea cuidadosamente cada una de las preguntas
Maque con una X la alternativa que más se adapte a la realidad
L a información es confidencial
ENCUESTA SOCIOECONOMICO
1) ¿SABE USTED QUE ENFERMEDADES PREVIENEN LAS
INMUNIZACIONES O VACUNA? SI ( ) NO ( )
2) ¿CONOCE LOS BENEFICIOS QUE BRINDA ESTAR INMUNIZADO?
SI ( ) NO ( )
3) ¿CONOCE CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE NO ESTAR
INMUNIZADO? SI ( ) NO ( )
4) ¿LE GUSTARIA ADQUIRIR CONOCIMIENTO SOBRE LAS
INMUNIZACIONES POR MEDIO DE CHARLA EDUCATIVAS?
SI ( ) NO ( )
5) ¿CONOCE USTED QUE ES UNA VISITA DOMICILIARIA?
SI ( ) NO ( )
6) ¿ASISTE USTED A LAS JORNODAS DE VACUNACION?
SI ( ) NO ( )
7) ¿TIENE USTED AL DIA EL REGISTRO DE VACUNA DE SUS NIÑOS
(TARJETA)? SI ( ) NO ( )
8) ¿USTED TIENE CONOCIMIENTO DEL CONTROL QUE SE DEBE
LLEVAR DE LA TARJETAS DE VACUNACION? SI ( ) NO ( )
9) ¿USTED LLEVA SEGUIMIENTO EN LAS FECHAS DE VACUNACION
DE SUS HIJOS? SI ( ) NO ( )
10) ¿CONOCE USTED CUALES SON LAS VACUNAS QUE LLEGAN
REGULARMENTE AL CONSULTORIO? SI ( ) NO ( )
11) ¿USTED ESTA DE ACUERDO EN LLEVAR A VACUNAR A SU HIJO
EN HORAS DE LA MAÑANA? SI ( ) NO ( )
GRACIAS POR SU COLABORACION
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA
NUCLEO CABUDARE--- ESTADO LARA
CONSTANCIA DE VALIDACION
YO--------------------------------------------------------portador de la cedula de
identidad nº V--------------------------de profesión---------------------------------------
Hago constar que he revisado el contenido del instrumento diseñado para
proponer la implementación del programa ampliado de inmunización dirigido
a la población de niños adolecentes y adultos mayor del sector Jacinto Lara
norte, en cuanto a: Congruencia, Claridad, Tendenciosidad, Redacción y
Ortografía
Una vez efectuada esta revisión, considero que el mismo reúne todos
los requisitos para ser aplicado a la población seleccionada, medir la variable
en estudio y lograr los objetivos de la investigación
------------------------------------------------
C.I-----------------------------------------
PROCEDIMIENTO PARA EJECUCION DEL PROYECTO
FASE I. ESTUDIO DIAGNÓSTICO:
En esta fase se realizo un estudio de campo a través de entrevistas
realizadas a las personas de la comunidad y a la aplicación de un
cuestionario, esto permitió conocer la situación del plan de inmunización
ampliada dirigida a la población.
FASE 2º PROGRAMACION:
La Programación es el conjunto de procedimientos y técnicas que usamos
para idear y ordenar las acciones necesarias para realizar el proyecto.
Para que la idea o la solución elegida al finalizar el diagnóstico se transforme
en un proyecto, es necesario reflexionar para tener claro qué objetivos
deseamos alcanzar y determinar qué actividades tenemos que hacer para
concretar esos objetivos, aprovechando y distribuyendo mejor los recursos
humanos y materiales que tenemos para repartir en el grupo las actividades
a realizar.
FASE 3 EJECUCION En esta fase hicimos la realización de los
cronogramas con las actividades y fechas tentativas para el cumplimiento de
cada objetivo específico para así lograr nuestro objetivo general
FASE 4 EVALUACIÓN:
La Evaluación de nuestro proyecto es una parte fundamental del diseño de
planificación y supone la definición de la metodología y las herramientas
(encuestas, entrevistas, observaciones, registros, etc.) que van a ser
utilizadas para recabar la información adecuada. Todo Proyecto puede ser
evaluado en forma continua antes, durante y con posterioridad a su
ejecución. Los Informes Parciales de evaluación pueden funcionar como
insumos para el Informe Final y deben apuntar a introducir los ajustes
necesarios, tomando en cuenta efectos o resultados no previstos en la
formulación inicial. Toda evaluación debe tener en cuenta tanto los procesos
como los resultados obtenidos. Se trata de valorar el impacto y la pertinencia
del proyecto con respecto a sus objetivos, grupos destinatarios, plazos y
recursos utilizados para la ejecución (presupuesto, personal y recursos
materiales).
