proyecto del asma bronquial

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUDSERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOSDR ARNOLDO GABALDONPOSTGRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE LOS FACTORES DE RIESGOS DEL ASMA BRONQUIAL EN MENORES DE 10 AOS DEL SECTOR LA FALDA. AO 2014-2015

AUTOR: DR. GERMAN J. BARRIOS G.C. I: 18. 811.069TUTOR: MARIO JESS MACHN DAZ

QUIBOR, 2014

Barquisimeto, 27 de agosto de 2014

CiudadanosMiembros de la Comisin CoordinadoraPrograma de Medicina General IntegralInstituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldn

La presente es para comunicarle, que en mi carcter de tutor he ledo y analizado el Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo titulado: Intervencin Educativa sobre los Factores de Riesgos del Asma Bronquial en Menores de 10 Aos del Sector La Falda. Ao 2014-2015. Realizado por el ciudadano/a: German Jos Barrios Garca, para optar al Ttulo de Especialista en: Medicina General Integral, por cuanto rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado evaluador que se designe.

Atentamente,

Mario Jess Machn DazC.I. N: E094944Telfono: 0412 947 9075

Barquisimeto, 27 de agosto de 2014

CiudadanosMiembros de la Comisin CoordinadoraPrograma de Medicina General IntegralInstituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldn

La presente es para comunicarle, que he aceptado ser tutor del Proyecto, Propuesta o Plan de Trabajo del ciudadano/a: German Jos Barios Garca, Cedula de Identidad: V-18.811,069, Titulado: Intervencin Educativa sobre los Factores de Riesgos del Asma Bronquial en Menores de 10 Aos del Sector La Falda. Ao 2014-2015. Para optar al Ttulo de Especialista en: Medicina General Integral.

Atentamente,

Mario Jess Machn DazC.I. N: E094944Telfono 0412 947 9075



AUTOR: Dr. German J. Barrios G.TUTOR: Dr. Mario Jess Machin DazAO: 2014

RESUMEN

El Asma Bronquial Crnica es uno de los grandes riesgos que ha provocado muerte no solo en los nios, sino tambin en personas adultas, se realizar una intervencin educativa para contrarrestar y disminuir esta critica estadstica, ya que el mismo vendr a beneficiar a la comunidad La Falda. El proyecto tendr como finalidad de hacer conciencia para aquellos padres y representantes con nios menores de 10 aos, las cuales poseen este tipo de enfermedad, para que tomen medidas preventivas, se informen y se involucren de forma participativa en las diferentes charlas, talleres y foros que se aplicarn, para as reducir el alto ndice de su visita al ambulatorio de la comunidad y que ellos mismos puedan enfrentar por s solos dicha enfermedad, avocndose a la educacin, tanto para tener experiencia como tambin para aprender un poco ms del cuerpo humano.

Descriptores: Asma Bronquial, menores de 10 aos, intervencin Educativa, participacin, foros, etimologa



AUTOR: Dr. German J. Barrios G.TUTOR:Dr. Mario Jess Machin DazAO: 2014

ABSTRACT

Chronic Bronchial Asthma is one of the major risks that caused death not only in children but also in adults, an educational intervention to counteract and reduce this critical statistic, since it will benefit the community will take the Skirt. The project will aim to raise awareness for those parents and guardians with children under 10 years, which have this type of disease, to take preventive measures, inform and involve participatory manner in the various lectures, workshops and forums to be applied in order to reduce the high rate of their visit to the outpatient community and that they can face the disease alone, avocandose to education, both to experience and also to learn a little more from the body.

Keywords: Asthma, under 10 years, Educational intervention, participation, forums, etymology

LISTA DE CONTENIDO

Pg. CARTA DE ACEPTACION DEL TUTOR...iiCARTA DE APROBACION DEL TUTOR...iiiRESUMEN........ivABSTRACT........vLISTA DE CONTENIDO......viINTRODUCCION.......11. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEl problema (fundamentacin)....3Justificacin.......41.1. OBJETIVOSObjetivo General......5Objetivos Especficos......51.2. ALCANCES Y LIMITACIONESAlcances........6Limitaciones.......62. MARCO TEORICOAntecedentes de la investigacin.....7 Bases Tericas.......8 Bases Legales.......163. METODOLOGIATipo y diseo de la investigacin....18Poblacin, muestra y tipo de muestreo...18 Plan de anlisis de datos.....19Operacionalizacin de las variables....20 Consideraciones ticas.....204. ASPECTOS ADMINISTRATIVOSRecursos Institucionales......23

Recursos Humanos......23 Recursos Materiales......23 Recursos Financieros......24 Cronograma de Actividades.....25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS....

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INTRODUCCIN

El Asma Bronquial es una enfermedad inflamatoria crnica de la va area intratorxica, las vas respiratorias aquejadas de inflamacin crnica son hiperactivas; cuando se exponen a diversos estmulos o factores desencadenantes se obstruyen, lo que reduce el flujo areo, caracterizada clnicamente por episodios de obstruccin variable de la va area, con resolucin espontnea o mediando tratamiento, contina siendo un problema mayor de salud en todo el mundo: afecta entre el 5 y 10% de la poblacin adulta, es una enfermedad crnica y actualmente incurable y se la considera la patologa crnica ms frecuente en el mundo occidental. Debido a los importantes avances en el conocimiento, diagnstico y tratamiento, nuestra visin del Asma y su complejidad ha sufrido una notable evolucin en los ltimos 20 aos, al principio fue vista como un problema de excesiva contraccin del msculo liso Bronquial, posteriormente se incorpor el concepto de alergia como mecanismo fundamental, poco despus se observ la existencia de Asma no alrgica, introducindose la clasificacin en intrnseca y extrnseca.En base a lo expuesto anteriormente, este Proyecto Social Comunitario, pretende proporcionar un Intervencin educativa sobre los factores de riesgos del Asma Bronquial en menores de 10 aos en el Ambulatorio Rural Tipo I del sector La Falda, parroquia Tintorero, municipio Jimnez, estado Lara Desde el perodo de enero asta junio de 2014, que permita trabajar sistemtica e intencionalmente en esta importante rea de saludEs importante que los habitantes de esta comunidad en estudio conozcan diversas estrategias y formas diferentes de tratar esta rea en su entorno atendindola como una necesidad de salud, deben reflexionar sobre el tema y ser responsables del modelo de reflexin y de intervencin que estn construyendo, tambin se debe tener presente que la tarea educativa en materia de salud, est continuamente en constante progreso y por ello se debe adoptar siempre un proceso de dilogo y de reflexin, para as ir construyendo el da a da y mejorar dicha enfermedad.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Problema (Fundamentacin)

El Asma es una de las enfermedades crnicas ms comunes del mundo occidental. Estudios que han comparado el nmero de personas con Asma sintomtica o asintomtica en diferentes fechas, tales como los realizados por Manninoo por el Centro Nacional para la Estadstica de la Salud de EUA, han concluido que la prevalencia del Asma ha aumentado hasta un 74% durante las 2 a 3 dcadas pasadas.Los datos epidemiolgicos ms actuales y ms comprensivos de los Estados Unidos son recogidos por el Centro Nacional para la Estadstica de la Salud (NCHS), dicha agencia conduce una encuesta nacional de la salud que permite la identificacin de personas con Asma y la cual ha arrojado los siguientes datos: en 1990 el Asma afect 10.4 millones de personas, represent aproximadamente 465,000 hospitalizaciones, 1.8 millones de visitas a urgencias y 4,487 muertes, para 1993 el nmero de asmticos ascendi a 12.6 millones y para 1998, 17.3 millones de personas eran las afectadas. Con estas cifras se concluye que actualmente el predominio general del Asma es de cerca del 5%; Mannino no coincide con dicho porcentaje pues los datos arrojados por su estudio de marzo del 2001, concluyen que el predominio total mundial es del 16% (6% en adultos y 10% en nios).En cuanto a la edad, el Asma tiende a ser una enfermedad de gente joven, tiene un mayor predominio en nios y jvenes de hasta 18 aos y disminuye con el aumento de edad, hay un alza relativamente mayor en nios preescolares de 2 a 4 aos que se estima del 160% hasta el ao de 1994.El gnero tambin afecta el predominio del Asma, aunque este efecto vara tambin por la edad; en nios, el predominio del Asma es ms alto en nios que en nias, la relacin es de 3:2 entre los 6 y los 11 aos y aumenta a una relacin de 8:5 entre los 12 y los 17 aos de edad. En esto entra el caso de la comunidad La Falda, donde la estadstica del Asma Bronquial supera un alto nivel sobre todo en los nios menores de 10 aos, quienes se ven afectados por la gran cantidad de contaminacin en el ambiente, haciendas a sus alrededores donde es utilizados fertilizantes tanto qumicos como orgnicos, contribuyendo esto al alta tasa de dicha enfermedad, adems la produccin artesanal con laja, tambin viene a ser otro factor de riesgo en la comunidad, a la cual se detecta la falta de orientacin y los altos riesgos que corren por el mal uso de esta piedra. Con esto se busca usar nuevas tcnicas de enseanzas para trabajar con la misma comunidad, educndola en calidad de mejorar la vida de sus hijos y sobre todo la concientizacin de los riesgos que corren el no estar informado sobre el Asma.

Justificacin

El proyecto se justifica en la ejecucin del problema, ya que es preciso que conozca la comunidad La Falda los riesgos existentes para luego programar sus necesidades y caractersticas en funcin del contexto de una organizacin comunal activa, participativa y protagnica, que tome parte en las decisiones en las actividades comunitarias en general, para que apoye, refuerce y enriquezca el trabajo de la misma, integrndose a los proyectos en un proceso de interaccin dinmico, todo ello para mejorar la calidad de la educacin y el entorno social. Con el trabajo de investigacin se busca concientizar a los habitantes de la comunidad sobre todo a los padres cuyos hijos tengan el problema del Asma Bronquial, ya que vendran a ser de gran beneficio la enseanza y las formas de como prevenir el Asma, con esto se obtendrn grandes patrocinios y aprendizajes para estos padres.

1.1. OBJETIVOS

General

Ejecutar Intervencin Educativa sobre los Factores de Riesgos del Asma Bronquial en Menores de 10 aos en el Ambulatorio Rural Tipo I del Sector La Falda, parroquia Tintorero, Municipio Jimnez, estado Lara. Ao 2014-2015.

Especficos

Proponer estrategias de participacin comunitaria dirigidas a mejorar las condiciones ambientales de la comunidad Distribuir informacin educativa a travs de foros, charlas y talleres accesibles a la comunidad en general para el control y la prevencin del Asma. Desarrollar estrategias accesibles en cuanto a la atencin mdica utilizando Servicios de Salud, relacionados con el Asma en los habitantes del sector La Falda

1.2. ALCANCES Y LIMITACIONES

Alcances

Con el proyecto se pretende alcanzar que los padres aprendan los beneficios y los riesgos que acarrean un nio con Asma Bronquial. El mismo tendr como finalidad de hacerles llegar folletos de informacin donde puedan educarse de manera instructiva, adems, a travs de las diferentes actividades que se realizarn dentro del ambulatorio.

Limitaciones

Dentro del marco de las limitaciones puede que hayan padres que no tomen en serio la problemtica de un hijo con Asma Bronquial, a la cual no acudan a educarse para su trato, otra limitante sera la poca avocacin, pero se har llegar a travs de los boletines informativos el porque deben asistir a estas actividades.

2. MARCO TERICO

Antecedentes de la Investigacin

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2013), expresa que: El Asma es una enfermedad crnica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varan en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los sntomas pueden sobrevenir varias veces al da o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad fsica o por la noche. En la actualidad hay 235 millones de pacientes con Asma.Ms del 80% de las muertes por Asma tienen lugar en pases de ingresos bajos y medios-bajos.A menudo el Asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado, creando as una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la actividad del paciente durante toda su vida.Entre tanto los Doctores Juan Carlos Perdomo, Luis M. Valderrama y Wladimir J. Villegas (2011), exponen su en trabajo titulado: Asma Bronquial en el Ambulatorio del Norte (Maracay) Marzo Agosto 2011 que: El Asma Bronquial es una patologa endmica que afecta a toda las poblaciones, no tiene discriminacin por grupo etario, sexo ni clase social, en el presente estudio se evidenci una muestra de 488 casos en total en un periodo comprendido de 6 meses (Marzo-Agosto del ao 2011) donde dicho cuadro clnico se present con mayora de pacientes en la primera dcada de la vida donde acudieron 133 pacientes para un total de 27.25 % de la muestra seleccionada, se evidenci en cuanto al gnero sexual mayor nmero en el sexo femenino con 285 casos que representa el 58.4% y de acuerdo a los distintos meses estudiados en el presente trabajo investigativo reporto que en el mes de Marzo de 2011 se present la mayor incidencia de los casos con 118 casos que representa el 24.2% de la poblacin estudiada.

Bases Tericas

Qu es el Asma?

Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin de los tubos Bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro hacia afuera). sta obstruccin es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas slo con tratamientos especiales. La frecuencia de stas "crisis" es muy variable, en algunos casos slo una 2 veces al ao, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un perodo corto de tiempo, sobre todo en las pocas de cambio de clima (otoo y primavera) en el tiempo de fro.En ste padecimiento, la inflamacin Bronquial se caracteriza por: Secreciones Bronquiales ms espesas y ms abundantes ("hipersecrecin") Hinchazn interna de los bronquios ("edema") Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios ("broncoespasmo") Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.

Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (Asma Aguda) en forma lenta y continua (Asma Crnica). Cuando aparecen en forma brusca se le denomina "crisis" ataque agudo asmtico. Tanto la forma aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad duracin. Los sntomas molestias que caracterizan al Asma Bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los sntomas ms frecuentes son: Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica por accesos y puede llegar a producir fatiga vmitos de flemas. Casi siempre es el primer sntoma de una recada. Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo "falta de aire"; Sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de Asma Bronquial. Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los pulmones debido al estrechamiento interno de las vas Bronquiales ("hoguillo"). Puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse slo en la revisin mdica. Flemas: Son las secresiones Bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquidito estertores. Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser. Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios uas), sudoracin profusa, manos y pis fros, palidez, etc.

En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan antes de los ssintomas Bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son: estornudos, moco claro escurrimiento nasal, obstruccin nasal (mormada) y comezn de nariz y ojos.En nuestro medio, al Asma Bronquial se le conoce tambin como: "bronquitis", "bronquitis asmtica", "bronquitis Asmatiforme", "bronquitis espstica", "broncoespasmo", "alergia Bronquial", "hoguillo", etc. Esto se debe principalmente a que los mdicos no den el diagnstico de "Asma" hasta que el padecimiento est muy avanzado, usando mejor trminos menos impactantes, pues la mayora de la gente tiene la idea de que el Asma es una enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual est muy lejos de ser cierto actualmente.El Asma Bronquial es un padecimiento muy frecuente, ya que aproximadamente el 10% de la poblacin general la padece, la ha padecido en algn tiempo. Es la causa ms frecuente entre las enfermedades crnicas de la infancia; est entre las primeras causas de hospitalizacin en servicios de urgencia en nuestro medio; y, si no se le diagnostica y trata adecuadamente, puede llevar al paciente a tratamientos inadecuados, largos, costosos e intiles, de muy diversos tipos, generalmente con pobres resultados, si estos tratamientos no van dirigidos a la causa real del problema, con el consecuente retraso y e incremento en el riesgo de dao Bronquial permanente e irreversible, caracterstico de el Asma Crnica.

Porqu se Produce?

El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo, cuando el Asma se inicia en la infancia, en la mayora de los casos (80-85%) se puede demostrar un origen alrgico hiper-sensibilidad a diversas partculas proticas inhaladas, suspendidas en el aire que respiramos, inclusive ingeridas, en mayor menor grado. Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de hiper- sensibilidad alrgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo an en ellos muchas veces el factor predominante.Debido a que el Asma Bronquial es casi siempre la consecuencia de un fenmeno inflamatorio de tipo alrgico, y que las alergias en general tienen un carcter hereditario, es frecuente encontrar antecedentes de Asma otros problemas alrgicos en una ambas lneas familiares.Algunas infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y anti-inflamatorios; y ciertos compuestos qumicos inhalados con frecuencia, tambin pueden causar Asma Bronquial, sin que exista necesariamente un proceso alrgico de fondo. La mayora de los casos de Asma tienen como causa a ms de un factor; esto es, son Asmas Mixtas, casi siempre con predominio evidente de un factor. Algunos eventos pueden "disparar" las crisis asmticas en un individuo ya asmtico, aunque no sean la causa real del problema. Entre stos fenmenos "disparadores" tenemos: El ejercicio; el aire fro; alimentos bebidas fras; ciertas infecciones; las emociones fuertes; los cambios bruscos de clima; los olores demasiado fuertes; el humo de cigarro basuras; el alcohol; algunos tipos de vacunas, etc. En algunos casos el origen real del Asma no puede ser demostrado a pesar de todos los estudios, sobre todo en los adultos; estos casos se catalogan como Asmas "intrnsecas", y generalmente tienen un peor pronstico.

Cmo se Diagnostica el Asma?

Para poder asegurar que un individuo es asmtico, el mdico se basa principalmente en la evolucin de las molestias y sus caractersticas clsicas en la revisin mdica, las cuales son generalmente muy tpicas. El mdico deber de comprobar los datos de obstruccin Bronquial, esto es, se deben encontrar sibilancias (chiflido) en la exploracin del trax, alguno de los diversos signos que indican inflamacin Bronquial. Esto quiere decir que para el diagnstico del Asma, el mdico generalmente no necesita de estudios especiales; sin embargo, lo ideal es demostrar objetivamente la obstruccin Bronquial por medio de aparatos especiales, llamados "espirmetros", que miden y registran exactamente el grado de obstruccin real de los bronquios. Este tipo de estudio no se puede hacer en nios pequeos, y se hace para confirmar el diagnstico, para valorar su evolucin, segn sea el caso, lo que ayuda mucho a guiar los tratamientos.Una vez confirmado el diagnstico de Asma Bronquial, es necesario tratar de establecer su(s) causa(s). Esto es, establecer el tipo de Asma de que se trata, en cada caso en particular. Para ello, el especialista realiza un interrogatorio muy detallado, importando sobre todo los antecedentes familiares, los factores disparadores para cada caso, la respuesta a tratamientos previos, etc. En ste interrogatorio el mdico s da una idea de las causas probables de cada caso, y de ello depende el tipo de exmenes que debern de realizarse para tratar de encontrar su origen especfico, esto es, el tipo de Asma de que se trate.Si el interrogatorio y los exmenes preliminares realizados sugieren un origen alrgico del Asma, entonces se debern realizar pruebas especiales de alergia, tratando de especificar cual es el los alergenos culpables de su problema. Estas pruebas especiales son generalmente en piel ("pruebas cutneas"), pero no son adecuadas en nios muy pequeos (menores de 2 aos); por lo que en estos casos, se hacen exmenes especiales en sangre, buscando anticuerpos de alergia especficos para ciertos alergenos (alimentos, polvo, plenes, etc.). Muy raramente se necesitarn exmenes ms sofisticados, sobre todo si el especialista sospecha una asociacin de su Asma con otras enfermedades especiales.

Cul es el Tratamiento del Asma?

Debido a que el Asma Bronquial puede ser de muy diferentes grados de severidad, y la originan diferentes cosas, el tratamiento es, por lo mismo, muy variado, pues deber ajustarse al grado y tipo de Asma de que se trate. Debido a que generalmente es un problema crnico, generalmente se requieren de tratamientos largos intermitentes con diferentes tipos de medicamentos, por lo que es ideal estar bajo supervisin peridica por un mdico con experiencia en sta enfermedad, de preferencia especialista en Asma y Alergias.Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores causales "disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el paciente, ya sea en la casa, la escuela el trabajo. Si existe la sospecha de que alguno de ellos est influyendo en su problema, es absolutamente necesario tratar de evitar eliminar completamente se factor. La mayora de estos factores pueden ser identificados por el interrogatorio y con las pruebas de alergia en piel.Medicamentos: Adems del control ambiental, por supuesto, se necesitan de medicamentos. Existen varios grupos tipos de medicamentos para tratar el Asma BronquialEl grupo ms utilizado y por lo tanto ms conocido es el de los broncodilatadores; los cuales relajan "dilatan" al msculo que rodea los bronquios, y adems disminuyen la produccin de secreciones Bronquiales. Existen una gran variedad de ellos y en diferentes vas de administracin. Pueden usarse uno dos de diferentes grupos a la vez, dependiendo de la severidad del broncoespasmo. Cuando la edad lo permita, es preferible usarlos siempre por va inhalada, por medio de aerosoles presurizados aparatos nebulizadores.Otro grupo que merece una mencin especial, lo constituyen los esteroides cortisonas; medicamentos con un alto poder anti-inflamatorio. Debido a que el Asma es un fenmeno de inflamacin Bronquial crnica recurrente, las cortisonas son altamente efectivas en ste tipo de padecimiento. Desgraciadamente, tienen fama de ser "malas" perjudiciales, lo cual no es necesariamente cierto, de hecho, son casi indispensables en la mayora de los casos, en alguna de las fases del tratamiento (aunque no todos los pacientes asmticos los ameritan).Lo que debe saberse, es que existen muchos tipos de cortisonas, que varan en la potencia y en la duracin de su efecto. Cuando se utilizan cortisonas de corta duracin de efecto, y potencia moderada leve, por va oral inhalada, y por perodos de tiempo controlados, prescritos por un especialista con experiencia en su uso, son medicamentos extremadamente tiles en el tratamiento del Asma. Por otro lado, existen ahora excelentes medicamentos del grupo de las cortisonas en aerosol, con potentes efectos anti-inflamatorios y , que por ser aplicados en microdosis, y directamente en el rbol Bronquial, no se absorben ms que mnimas cantidades a la sangre, por lo que prcticamente carecen de efectos secundarios.Otro grupo de medicamentos son los llamados preventivos estabilizadores, que protegen a la mucosa Bronquial, disminuyendo la hiper-reactividad del bronquio a la mayora de los estmulos "disparadores" ya mencionados. Pueden ser tomados inhalados. Con ellos se intenta evitar nuevas recadas crisis, y por lo mismo, estos medicamentos se utilizan por perodos largos, principalmente en los perodos de tiempo ms susceptibles de cada paciente. Habitualmente no deben de utilizarse en la fase aguda.Debido a las caractersticas especiales de cada caso en particular, puede ser necesario utilizar medicamentos de otros grupos, como son los antihistamnicos antialrgicos; los antibiticos; los expectorantes, etc. Esto deber de analizarlo el mdico en cada caso en cada recada.La inmunoterapia, conocida comnmente como "vacunas de alergia" es otra forma de tratamiento del Asma Bronquial. Este mtodo probado de tratamiento consiste en aplicar dosis graduadas de los alergenos responsables (demostrados) de cada caso, aplicadas en forma sub-cutnea en la piel, en forma repetitiva y constante por varios aos, lo que se traduce generalmente en una "tolerancia" "desensibilizacin" a los alergenos responsables de la inflamacin asmtica. Sin embargo, debemos sealar que no todos los pacientes asmticos son candidatos a ste tipo de tratamiento.Slo se indica su uso en aquellos asmticos con alergias a inhalables (Asma Alrgica) difciles de evitar, y que ya hayan intentado los tratamientos tradicionales sin una buena respuesta. Tambin se pueden indicar en los casos muy alrgicos en los que no sean aplicables medidas de control ambiental efectivas, simplemente cuando se quiere eliminar por completo y en forma definitiva el proceso asmtico alrgico. Cuando se siguen stas normas, utilizndolo en ste tipo de casos, y, cuando se lleva un control adecuado del tratamiento a largo plazo, se tiene la gran oportunidad de curar el Asma, en el peor de los casos, reducir en gran medida el problema, en casi un 80% de los casos tratados.

En que consiste la Inmunoterapia (vacunas) para el Asma?

Consiste en aplicar bajo la piel aquella aquellas sustancias partculas alergnicas a las que el paciente result ser alrgico (basados en las pruebas especiales), en dosis perfectamente medidas, y en cantidades crecientes cada vez, forzando con ello al organismo a producir anticuerpos y clulas de "defensa" especficos para sos alergenos inyectados, con la finalidad de inducir una "tolerancia" cada vez mayor a medida que las concentraciones de dichas defensas aumentan, lo cual lleva alrededor de 3 aos o ms. La tolerancia final alcanzada puede ser total (en la mayora de los casos), parcial, dependiendo de la respuesta individual a dicho estmulo.La frecuencia de las vacunaciones depende del tipo de extractos utilizados para preparar sas vacunas, y eso depende de cada Alerglogo, pero la mayora necesitan aplicarse inicialmente dos veces por semana, aunque posteriormente pueden espaciarse a cada semana cada quince das. El problema real de la inmunoterapia es que para obtener un buen resultado final, se necesita de una vigilancia ms menos estrecha por parte del Alerglogo, esto es, visitas de control peridicas antes de cada cambio de dosis, y que, por tratarse de un tratamiento muy prolongado, se necesita la comprensin y apoyo absoluto de los padres, de los familiares, del paciente mismo. Debe entenderse lo que se est intentando con el tratamiento, y de las expectativas reales a largo plazo.En resumen, es un tratamiento que puede eliminar definitivamente el proceso alrgico, y por lo tanto el Asma, en forma total y esto se logra, generalmente, en menos de dos aos en nios.

Bases Legales

En cuestin y en relacin al proyecto, la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela en sus artculos expresan: Artculo 83 La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.Segn este artculo el estado venezolano debe ser garante de la estabilidad de salud del venezolano y que debe garantizar su atencin activa de conformidad a su nivel econmico y obteniendo la misma atencin que otros, donde no existe una descriminacin.Artculo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.En relacin al artculo 84, el estado ofrece bienestar y asistencia plena a todas aquellas personas que ameritan de atencin en cuestin de salud, estos servicios buscarn una integracin para evitar y controlar todo tipo de enfermedades, adems de su prevencin en aras de asesoras.

3. METODOLOGA

Tipo y Diseo de Investigacin

Se aplicar una intervencin educativa en el Ambulatorio Rural Tipo I La Falda, inicindose con una retrospectiva sobre los factores de riesgos del Asma Bronquial en nios menores de 10 aos, buscando as el aprendizaje de los padres con respecto a esta enfermedad.

Poblacin

La poblacin es un conjunto de individuos de la misma clase, limitada por el estudio. Segn Tamayo y Tamayo, (1997), La poblacin se define como la totalidad del fenmeno a estudiar donde las unidades de poblacin posee una caracterstica comn la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin(P.114). La poblacin a trabajar son los habitantes de la comunidad La Falda.

Muestra

La muestra es la que puede determinar la problemtica ya que les capaz de generar los datos con los cuales se identifican las fallas dentro del proceso. Segn Tamayo, T. Y Tamayo, M (1997), afirma que la muestra es el grupo de individuos que se toma de la poblacin, para estudiar un fenmeno estadstico (p.38). La misma se encuentra establecida con 20 sujetos de estudio.

Criterio de Inclusin

La aceptacin de los padres a ser participes de las actividades a realizar y estar de acuerdo a la asistencia.

Criterio de Exclusin

A que los padres no continen con las actividades o que no estn conviviendo en la comunidad.

Criterio de Salida

Que los padres dejen el recinto del ambulatorio en mitad de las actividades, y recoleccin de informacin, adems, que no sean tomados en cuenta para su enseanza.

Mtodos a Utilizar

Mtodos del Nivel Terico

Histrico - lgico: Recopilacin bibliogrfica y revisin de la literatura mundial y nacional sobre el tema. Enfoque sistmico Anlisis sistmico de libros y revistas sobre la actualizacin de la temtica estudiada.

Mtodo Analtico Sinttico

Anlisis de documentos: revisin de las historias clnicas y cuestionarios realizados a la muestra de estudio.

Mtodos Empricos

Anlisis de las entrevistas: anlisis riguroso del interrogatorio y la obtencin de la informacin sobre variables epidemiolgicas.

Mtodos Estadsticos

Estadstica descriptiva, en tablas o cuadros para el anlisis de los datos obtenidos y su discusin.

Plan de Procesamiento y Anlisis de la Informacin

Los datos obtenidos sern procesados a travs de estadsticas descriptivas expresadas en porcentajes y para el manejo de esta informacin, se utilizar el Sistema ACCESS 2000. Los resultados estadsticos se calcularn utilizando el Sistema SYSTAT, versin para Windows 7, aplicando el Test de Hiptesis de Proporciones, para un nivel de ajuste de = 0.05 y = 0.01, cuando sea necesario realizar comparaciones entre muestras independientes. Se utilizar una computadora personal Intel I5, en ambiente Windows 7, los textos sern procesados en Word 2010 y los resultados ms relevantes se representarn en tablas elaboradas al efecto.

Operacionalizacin de las Variables

Para los fines de esta investigacin se consideraron las siguientes variables que darn salida a los objetivos propuestos.

VariableTipoEscalaDescripcinIndicador de medida

Edad del nioCuantitativa discretaDesde 1 mes a 10 AosNmero de aos cumplidosNmero absoluto y porcentaje

EscolaridadCualitativa ordinalPrimaria, secundario, bachillerato, universitario.Refleja segn el nivel de enseanza culminadoNmero absoluto y porciento

OcupacinCualitativa nominal politmicaAma de casaEstudiantetrabajadoraRefleja segn la ocupacinNmero absoluto y porciento

Conocimiento sobre el Asma BronquialCualitativa nominal dicotmicaConocen y no conocenCantidad de padres que tienen conocimiento o no sobre el Asma BronquialNmero absoluto y porciento

Conocimiento sobre los factores de riesgos

Cualitativa nominal dicotmicaConocen y no conocenCantidad de padres que tienen conocimiento o no sobre el Asma BronquialNmero absoluto y porciento

Aspectos ticos

Este estudio se realiza siguiendo los principios ticos para las investigaciones mdicas en seres humanos enunciados en la declaracin de Helsinki declarando que el presente trabajo de investigacin se justifica con posibilidades razonables en que la poblacin podr beneficiarse de sus resultados y de la propuesta de una estrategia de intervencin educativa. Los datos recogidos se identificaron por numeracin continua, no utilizndose nunca nombres y apellidos; el libro de formulario qued a la custodia del autor. Los resultados solo sern divulgados posteriormente en publicaciones y foros cientficos, los que se divulgarn siempre conservando el anonimato. Se tuvieron en cuenta los principios ticos de confidencialidad de estos datos, manteniendo el secreto profesional. Cada paciente reclutado para la investigacin dio su aprobacin para participar en el proyecto mediante la firma del consentimiento informado

4. ASPECTOS ADMNINISTRATIVOS

Anlisis pormenorizado de los recursos humanos

Nombre yApellidosMarcar si es Jefe de TareaGrado Cientfico

Categora Docente, Investigativa o de la BiotecnologaInstitucin donde trabaja

% de participacin

German Jos Barrios GarcaX__CDI Tranquilino Barreto90%

Mario Jess Machn DazTutorEspecialista de primer grado de MGIInstructorCDI Tranquilino Barreto10%

Recursos Materiales e Infraestructura Disponible por las Instituciones para Ejecutar el Proyecto

Principales recursos materiales:

Doscientas hojas de papel bond ( 400 BsF) Doscientas hojas de papel recuperable ( 50 BsF) Un CD (50 BsF) Lpices, plumones, bolgrafos y goma de borrar (100 BsF) Engrampadora y grapas 26/6. (150 BsF)

Local para las conferencias y aplicacin de tcnicas participativas: Ambulatorio Rural Tipo I de La Falda.

Financiero

Se tomar sobre la base del salario del personal con afectacin al tiempo dedicado a la realizacin de la tarea en cuestin o el asesoramiento de la presente investigacin.

Financiamiento

Se autofinanciar con el salario del participante.

Costo del Recurso Material

Responde al tiempo dedicado a la recoleccin de datos, tiempo de mquina y materiales utilizados.

Sueldo Quincenal5.457,58 Bs. F

Ingreso Mensual10.915,16 Bs. F

Gasto en Material685,00 Bs. F

Total deduccin del sueldo base Quincenal4.772,58 Bs. F

PLANIFICACIN DE LAS TAREAS DE LA INVESTIGACIN(Cronograma)

ActividadInicioTerminacin

Etapa de planificacin Seleccin del tema Revisin bibliogrfica Confeccin del protocolo ABRIL/2014JULIO/2014

Etapa de organizacin Obtencin de recursosAGOSTO/2014SEPTIEMB/2014

Etapa de ejecucin Recoleccin de la informacin Intervencin educativa EvaluacinOCTUBRE/2014MARZO/2015

Etapa de procesamiento y anlisis de los datosABRIL/2015MAYO/2015

Confeccin y entrega de informe finalJUNIO/2015AGOSTO/2015

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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proyecto del asma bronquial

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