proyecto de investigación - escuela de enfermería - fcm · cátedra: taller de trabajo final...
TRANSCRIPT
Escuela de Enfermería
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Córdoba
Cátedra: Taller de Trabajo Final
Proyecto de Investigación
RELACIÓN ENTRE PRESENCIA DE ESTRESORES
LABORALES Y APARICIÓN DE ESTRÉS LABORAL EN EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA
Proyecto a realizarse en el Personal de Enfermería del Área Sanitaria
de General Alvear Mendoza año 2010
Autores:
Castro Juan José
Maya José Gerardo
General Alvear, Mendoza, diciembre 2009
DATOS DE LOS AUTORES
Castro Juan José: Profesional de Enfermería. Egresado del Instituto de Docencia,
Insvestigación y Capacitación Laboral de la Sanidad. Actualmente cumple funciones
operativas en el Centro de Salud Nª 213 Los Compartos, dependiente del Área
Sanitaria de General Alvear.
Maya José Gerardo: Profesional de Enfermería. Egresado del INSTITUTO de
ENSEÑANZA SUPERIOR “Salvador Calafat” N° 9-007. Actualmente cumple
funciones operativas en Centro de salud N° 141 Corral de Lorca, dependiente del
Área Sanitaria de General Alvear.
AGRADECIMIENTOS
En esta instancia de nuestras vidas donde estamos dando un paso tan importante
como es recibirnos de Licenciados en Enfermería, lo cual lleva implicito el asumir
una nueva visión y responsabilidad no solo como profesionales sino también como
miembros de una sociedad, queremos agradecer a todas las personas que nos
ayudaron y guiaron durante este recorrido.
A todos los profesores y en especial a la Lic. Stella Felizzia, quien nos orientó y
encaminó durante la realización del proyecto.
A las personas que colaboraron en forma desinteresada con el aporte de material
bibliográfico, asesoramiento y conocimientos sobre las distintas temáticas abordadas
en el trabajo.
A la Lic. Julia Operti por ser un ejemplo de tenaciad y dedicación en nuestra
profesión, quien además fue nuestra alentadora a continuar con nuestra formación y
modelo a seguir.
ÍNDICE
CAPÍTULO I…………………………………………………..…………………..……… 6
EL PROBLEMA………………………………………………………..……………… 7
PLANTEO DEL PROBLEMA…………………….……..……………………… 7
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA…………………………..…………..……… 10
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA……………………..………..…………. 10
DELIMITACIÓN DEL CAMPO DE INVESTIGACIÓN.…………..………… 11
DELIMITACIÓN TEÓRICA……………………………………..…….…. 11
DELIMITACIÓN DEMOGRÁFICA………………………...……………. 11
DELIMITACIÓN TÉMPORO-ESPACIAL……………….....…….…….. 11
DELIMITACIÓN CONTEXTUAL…………………………………..……. 11
MARCO TEÓRICO…………………………………………....…..…………… 13
ESTRÉS LABORAL………………………………...….…..…………….. 13
ESTRESOR LABORAL……………………………….…..……………… 19
LEYES LABORALES……………………………….………..…………… 22
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES………..…….………… 23
ESTRESORES LABORALES……………………..…………..…………. 23
ESTRÉS LABORAL…………..………………………………..………….. 23
HIPÓTESIS…………………………………………………….………………… 24
OBJETIVO GENERAL………………………..…………..…………………….. 25
OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………….……..……………………… 25
CAPÍTULO II………………………………………………………...………………….. 26
DISEÑO METODOLÓGICO………………………………...………..…………… 26
TIPO DE ESTUDIO…………………………………….……..………………… 27
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES…….……….……………… 28
UNIVERSO……………………………………………….…..………………….. 29
FUENTES, TÉC. E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS… 30
PLAN DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS………………….……...….. 31
PLAN DE PRESENTACIÓN DE DATOS……………………….……..…….. 34
DIAGRAMA DE GANT…………………………………………….…..………. 46
PRESUPUESTO NECESARIO PARA LA INVESTIGACIÓN…….………. 47
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................. 48
ANEXOS…………………………………………………………………..………... 51
ANEXO I…………………………………………………………………………..52
ANEXO II………………………………………………………………………….53
ANEXO III……………..………………………………………………………….57
ANEXO IV…………………………………………………………………..…….58
6
7
PLANTEO DEL PROBLEMA
Hoy en día, a los servicios de salud no solo se les pide ofrecer más beneficios y
con mayor calidad, sino también, hacerlo sin que ello represente daños apreciables
a la salud física y psíquica de aquellos que intervienen en el proceso productivo. A
ello se añade la necesaria seguridad de que el producto ofrecido no represente
peligro alguno, para el cliente o usuario.
La práctica de la enfermería ofrece muchas satisfacciones a quienes la ejercen;
pero, a su vez, la situación laboral en la que está inserto este grupo hace que la
incidencia de enfermedades laborales, entre ellas el estrés, sea mayor que en otras
profesiones.
El personal de enfermería está obligado a prestar un óptimo servicio, para ello,
además de los conocimientos teóricos y prácticos que necesitan dominar y de tener
una elevada autoestima, deben contar con un equilibrio mental y físico que le
permita ejercer su actividad con eficiencia y eficacia en la práctica diaria de atención
a los pacientes.
El trabajo de los enfermeros que se desempeñan en el ámbito de la Atención
Primaria, implica mucha responsabilidad, manteniendo contacto con los pacientes,
sus familiares y la comunidad en general, con el dolor y también con los problemas
organizacionales. Todos estos factores contribuyen a que la enfermería sea
considerada como una profesión altamente estresante ya que se ve afectada por
diversos estresores.
El personal de enfermería que trabaja en el Área Sanitaria de Salud del
Departamento de General Alvear, no se encuentra exento a esta realidad, por tal
motivo, se plantea este trabajo para medir o conocer los principales estresores que
afectan a dicho personal.
Por lo anteriormente expuesto es que se plantean los siguientes interrogantes:
8
¿Cuáles son los principales estresores a los que están expuestos los
enfermeros del Área Departamental de Salud?
¿El personal de enfermería es conciente de los riesgos que genera la
sobrecarga de tareas?
¿Los cuidados que brinda el personal de enfermería, se ven afectados por los
estresores (estresores de la tarea, del ambiente físico y de la organización)
presentes en su ámbito laboral?
¿Dichos estresores son percibidos de la misma manera según la condición
laboral de cada enfermero (personal de planta, personal contratado)
Lazarus y Folkman (1986) indica que en realidad, no hay situaciones estresantes
en sí mismas, sino que dependen de la interpretación o evaluación que el individuo
haga de ellas. Si los eventos o situaciones se perciben como amenazantes o
peligrosos para el propio bienestar, entonces se desencadena el estrés y frente a
éste, el individuo debe responder de alguna manera.
Algunos trabajos que se encontraron sobre en tema fueron estudios que se
realizaron en otros países, ya que no se encontró estudios que traten tal
problemática en nuestro país.
Uno de los estudios encontrados fue el de Fermín Yonelis (2005), dicho estudio se
titula: Estrés Laboral y su relación con el Síndrome de Burnout en el Profesional de
Enfermería. El objetivo primordial de la presente investigación fue evaluar el estrés
laboral y relación entre el Síndrome de Burnout en el personal de Enfermería. Dicho
estudio arrojó que el 96% presenta fatiga, de este porcentaje señalo que el aspecto
más resaltante es la contractura muscular con 61%; por otro lado el 57% padecen de
trastorno gástricos, el 48% informo que padecen de insomnio, en este sentido, el
52% de las encuestadas reconocieron el bajo rendimiento laboral, en cuanto a la
irritabilidad el 87% de las enfermeras señaló que la frustración incide en el 83%, sin
embargo la desmotivación arrojó el 78%, el aspecto pesimismo manifestó 69%.1
1 Fermín Yonelis (2005), Estrés Laboral y su relación con el Síndrome de Burnout en el Profesional de Enfermería. http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml.
9
Otro fue el elaborado por Arcia, L., Marrero, G., y Salazar, D. (2005) en su trabajo
titulado:" Estrés Laboral en las Enfermeras del Hospital "Dr. Jesús Ángulo Rivas"
Anaco. Estado Anzoátegui. El propósito de la investigación se orienta a determinar el
estrés laboral en las enfermeras de atención directa (E.A.D.) adscritas a los
Servicios del Hospital "Dr. Jesús Angulo Rivas" en su dimensión práctica profesional.
Fue un estudio con diseño no experimental tipo descriptivo y transversal. Los
resultados obtenidos del instrumento revelan que el estrés laboral en el
Departamento de Enfermería aparenta no ser satisfactorio para los elementos
muéstrales.2
También se observo el estudio realizado por Carmona, M., Chacón, E., Guareguan,
M., Malavé, Acerina., y Muñoz, E. (2006), quienes realizaron una investigación que
llevó por titulo: Factores desencadenantes del estrés laboral en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Dr. "Luís Razetti" de Barcelona,
Estado Anzoátegui. El propósito de la investigación es determinar los factores
desencadenantes del estrés laboral en las enfermeras (os) que se desempeñan en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Dr. Luís Razetti" de Barcelona.
Metodológicamente fue un estudio descriptivo y según su secuencia transversal. Los
resultados obtenidos indican que el estresor “ambigüedad del rol” señala un elevado
grado de insatisfacción laboral, lo cual favorece el estrés, también se refleja la
recarga laboral como factor desencadenante de estrés.3
Luego de analizar los estudios encontrados se llega a la conclusión que un elevado
porcentaje del personal de enfermería, se encuentra afectado o esta expuesto a
distintos estresores laborales.
2 Arcia, L., Marrero, G., y Salazar, D. (2005) " Estrés Laboral en las Enfermeras del Hospital "Dr.
Jesús Ángulo Rivas" Anaco. Estado Anzoátegui. 3 Carmona, M., Chacón, E., Guareguan, M., Malavé, Acerina., y Muñoz, E. (2006). Estrés Laboral en
las Enfermeras del Hospital "Dr. Jesús Ángulo Rivas" Anaco. Estado Anzoátegui.
10
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la relación entre presencia de estresores laborales y aparición de estrés
laboral en el personal de enfermería del Área Sanitaria del Departamento de General
Alvear en el segundo semestre del año 2010?
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Existen diferentes estresores laborales, los cuales pueden provenir desde el
ambiente físico, de las tareas y de la organización; estos producen enfermedades
propias del trabajo al personal de salud, tales como el estrés o el síndrome de
Burnout, dichas enfermedades se han vuelto muy comunes en nuestros días, siendo
además, uno de los factores que producen mayor ausentismo en las unidades de
trabajo.
Esto despertó el interés por el estudio de la calidad de vida laboral del personal de
enfermería, los riesgos que esta ocasiona y sus repercusiones, ya que los mismos
afectan la salud física y mental del trabajador, inciden sobre su rendimiento laboral e
impactan de manera directa a la organización que lo contrata, y especialmente al
usuario del servicio de enfermería o sea el paciente, la familia y la comunidad.
Los motivos que nos llevaron a realizar este proyecto de investigación en nuestro
lugar de trabajo fueron:
La escasez de investigación sobre el estrés laboral que percibe el personal de
enfermería argentino.
Para conocer el estado emocional y grado de satisfacción con el trabajo que
realizan los enfermeros del lugar.
Para brindar información al personal encargado de la coordinación, sobre los
principales estresores a los que están expuestos sus enfermeros a cargo.
Porque aportarán conocimientos científicos a enfermería, lo cual se verá
reflejado en la práctica diaria.
11
DELIMITACIÓN DEL CAMPO DE INVESTIGACIÓN
DELIMITACIÓN TEÓRICA:
Para la realización de este proyecto de investigación se analizará la teoría de
diversos autores como Callista Roy, Richard, Lazarus Kalimo o de algunas
Organizaciones como CIE OMS OPS OIT pero se basará fundamentalmente en la
Teoría del Estrés Hans Selye, ya que no solo fue la primer persona que habló de
estrés y estresores, sino que fue ampliando su teoría con el transcurrir del tiempo.
DELIMITACIÓN DEMOGRÁFICA:
El proyecto se llevará a cabo basado en el total del personal de enfermería
(Licenciados en Enfermería, Profesionales y Auxiliares) independientemente de su
condición laboral (personal de planta permanente y contratado) que trabaja en el
Área Departamental de Salud de General Alvear Mendoza. Dicho personal está
distribuido en las distintas instituciones de salud que se encuentran bajo supervisión
de Área Departamental de Salud.
DELIMITACIÓN TÉMPORO – ESPACIAL:
El proyecto de investigación abarcará la totalidad de los centros de salud que
asisten al departamento de General Alvear. Dicho departamento se encuentra
situado 332 Km. al sur de la capital provincial, en el ángulo sureste de la provincia de
Mendoza. El estudio se realizará en el segundo semestre del año 2010.
DELIMITACIÓN CONTEXTUAL:
Antiguamente los centros de salud estaban bajo la conducción del director de turno
del Hospital Regional de General Alvear (actualmente llamado Enfermeros
Argentinos).
Debido a reiteradas quejas del personal, ya que nadie quería cubrir los Centros de
Salud que se encontraban en las zonas rurales, la distribución dispar de los
recursos, entre otros problemas, es que se decide descentralizar los Centros de
Salud del Hospital.
12
Es así que el primero de enero del año 1992 nace el Área Departamental de
Salud, la cual está ubicada en calle Roque Sáenz Peña 778 del Departamento de
General Alvear Mendoza. El Departamento cuenta con 44.990 habitantes según el
último censo realizado en el año 2001.
Su primer Coordinador fue el Doctor Roberto Yarsqui, quien desempeñaba su
función solamente con una administrativa. Dichas actividades se llevaban a cabo en
una vieja sala cedida en calidad de préstamo por el mismo Hospital.
En aquellos momentos solo habían 6 Centros de Salud, 3 en la zona de campo (en
los parajes de Canalejas, Corral de Lorca y Cochico) y 3 ubicados en los distritos de
Alvear Oeste, Carmensa y Bowen.
En el trascurrido del tiempo se han sucedido 6 Coordinadores los cuales han sido
designado por el gobierno de turno, durante este periodo de tiempo fue creciendo el
número de Centros de Salud, como así también el número de personal tanto
gerencial, como asistencial.
En la actualidad se cuenta con 14 Centros de Salud, 3 Postas Sanitarias, un
Vacunatorio Central y un servicio de enfermería ubicado dentro de la cooperativa
eléctrica del departamento.
13
MARCO TEÓRICO
ESTRÉS LABORAL
La primera persona que mencionó el tema fue el húngaro Hans Selye (1907-1982),
concibió por mera casualidad la idea del Síndrome de Adaptación General (SAG),
sobre el cual escribió por primera vez en el British Journal Nature en el verano de
1936. El SAG, también conocido como síndrome del estrés, es lo que Selye señaló
como el proceso bajo el cual el cuerpo confronta -lo que desde un principio designó
como: agente nocivo.
El estrés en el léxico de Selye podría ser cualquier cosa, desde la privación
prolongada de alimento hasta la inyección de una sustancia extraña al cuerpo,
inclusive, un buen trabajo muscular. Por “estrés”, él no sólo se refirió al “estrés
nervioso” sino a la “respuesta no específica del cuerpo frente a cualquier demanda”.
Las ideas novedosas de Selye acerca del estrés ayudaron a forjar un campo
enteramente nuevo de la medicina -el estudio del estrés biológico y sus efectos-, que
afloró en la primera mitad del siglo XX, para incluir el trabajo de cientos de
investigadores; es una ciencia que continúa avanzando en la actualidad
especialmente al demostrar la conexión del estrés con la enfermedad y
descubriendo nuevos métodos para ayudar al cuerpo a lidiar con el agotamiento de
la vida.
Aunque sus esfuerzos encontraron escepticismo en un principio (él sugirió alguna
cuestión radical, como que el estrés tiene una relación causal con gran cantidad de
importantes enfermedades, cardíacas y cáncer entre otras), los métodos impecables
de Selye y su investigación respecto a la salud y la ciencia profesional de toda
índole, gradualmente ganaron reconocimiento y sus ideas fueron tratadas con
respeto. Por el desarrollo sistemático que realizó desde entonces, Selye es
considerado por muchos como el “padre del concepto moderno de estrés” pues
marcó un hito insoslayable en el desarrollo de dicha noción.4
4 SELYE, H. "The stress of life". Edit. McGraw-Hill. 2008.
http://www.stresslabora.blogspot.com/2008/04/estresores.html
14
Conjeturaba que existía algún mecanismo en el cuerpo que respondía de manera
general a los agentes externos; “agentes nocivos” era el mejor término que él podía
acuñar en ese momento. La cualidad de sólo estar enfermo que había observado en
los pacientes de Praga, los síntomas compartidos por sus experimentos con ratas, el
uso universal de ciertos tratamientos, así como la exitosa práctica de remedios para
el estrés como la terapia de choque, cuando se tomaban juntas, sugerían que el
padecimiento específico, si no era causado por una sola influencia, estaba
ciertamente delimitado por fuerzas similares; existía una conexión en la reacción del
cuerpo al padecimiento que daba la apariencia de algún mecanismo interno
combatiendo a los agentes estresantes.
El Sistema: Hipotálamo – Pituitaria – Adrenal
En breve, este sistema gobierna la clase y la cantidad de respuesta que el cuerpo
produce para combatir el agente estresante. Dicho sencillamente, el hipotálamo -
puente entre el cerebro y el sistema endocrino-, envía un mensaje a la glándula
pituitaria, productora de hormonas, incrustada entre los huesos de la base del
cráneo, para liberar HACT (hormona adrenocorticoide) en la corriente sanguínea.
Esta señal apresta a la corteza adrenal -localizada encima de los riñones- a crear
corticoides, otra hormona, desde el material crudo disponible. Estos corticoides son
entonces enviados hacia los lugares del cuerpo donde se necesitan, para utilizarlas
en todos los niveles posibles de defensa contra el agente estresante.
El gran logro en las metas de Selye fue la identificación del estrés basado en
“leyes biológicas demostrables”. Este descubrimiento es remarcable por el hecho de
que nadie lo había hecho antes. “Podría haberse descubierto durante la Edad Media
–escribe Selye-, su reconocimiento no dependía del desarrollo de piezas
complicadas de algún aparato, sino solamente de un estado mental imparcial, de un
punto de vista fresco.5
5Estrucplan Consultora S.A. Argentina. Medicina Laboral “Guía para la prevención del estrés” laboral.
Parte 2 2009 http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
15
Con el conocimiento del SAG y del Sistema hipotálamo-pituitaria-adrenal,
súbitamente fue posible comenzar a medir el papel del estrés en nuestras vidas, lo
cual es precisamente lo que Selye y una multitud de investigadores han estado
haciendo durante la última media centuria.
Luego de una mayor evolución de su teoría, en 1974 Selye redefinió al estrés
como una respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo
que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas, he hizo una
distinción entre estrés positivo y negativo: el eutrés y el distrés. El eutrés es cuando
el organismo responde armónicamente respetando los parámetros fisiológicos y
psicológicos de la persona, o sea cuando la energía de reacción ante los estresores
se consume biológicamente y físicamente, estamos en presencia del denominado
eutrés, o sea podemos decir es el estrés “bueno”, el necesario para que podamos
seguir desarrollándonos como personas. Se denomina distrés o estrés “perjudicial”
cuando el organismo no responde en forma suficiente a los estresores, o responde
en forma exagerada, ya sea en el plano biológico, físico o psicológico, no pudiendo
consumirse el exceso de energía desarrollada.
Al mencionar la evaluación o atribución de estrés no podemos dejar de lado la
definición de Richard Lazarus quien define al estrés como el resultado de la relación
entre el individuo y el entorno, evaluado por aquel como amenazante, que desborda
sus recursos y pone en peligro su bienestar.6
Lazarus también reconoce dos tipos de estrés, el eutrés y el distrés, adhiriendo en
este punto a la teoría de Selye
El modelo de adaptación de Callista Roy describe al hombre como un ser Bio-
psico-social, que interactúa con el medio ambiente y se adapta según los cambios
que presente este entorno para tratar de satisfacer sus necesidades básicas.
6 Cassaretto M. Chau C. y Valdez N.Esstres y afrotamiento
http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml
16
Basada en su teoría, la autora define al estrés como un proceso que se inicia ante
un conjunto de demandas ambientales que recibe el individuo, a las cuáles debe dar
una respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de afrontamiento.
Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es excesiva frente a los
recursos de afrontamiento que se poseen, se van a desarrollar una serie de
reacciones adaptativas, de movilización de recursos, que implican activación
fisiológica. Esta reacción de estrés incluye una serie de reacciones emocionales
negativas (desagradables), de las cuáles las más importantes son: la ansiedad, la ira
y la depresión.
También hubo organizaciones que se ocuparon del tema y lo adaptaron a su
campo de acción. Por ejemplo la Organización Internacional del Trabajo (OIT) define
al estrés laboral en los siguientes términos” Esta enfermedad es un peligro para las
economías de los países industrializados y en vías de desarrollo. Resiente la
productividad, al afectar la salud física y mental de los trabajadores.”
En relación a las ventajas competitivas y cómo son influenciadas por el estrés la
OIT sostiene que :” las empresas que ayuden a sus empleados a hacer frente al
estrés y reorganicen con cuidado el ambiente de trabajo, en función de las aptitudes
y las aspiraciones humanas, tendrán más posibilidades de lograr ventajas
competitivas.”
Cuando un trabajador se encuentra sometido a estrés tiende a abandonar su
trabajo, por ese motivo algunas empresas suelen tener un alto índice de rotación.
Otro estresor, puede ser el pensamiento que puede invadir al trabajador en cuanto a
que no posee un firme estabilidad laboral y en cualquier momento puede perder su
puesto de trabajo.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define al estrés laboral
como la “reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales
que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su
capacidad para afrontar la situación” Sin embargo, son muchas las causas que
pueden ocasionar este tipo de estrés.
17
Además el Consejo Internacional de Enfermería (CIE) dice que el estrés en el
trabajo son las reacciones emocionales y físicas perjudiciales que se producen en
las interacciones entre el trabajador y su entorno de trabajo cuando las demandas
del puesto superan las capacidades y recursos del trabajador.
Cuando estamos en tensión, nuestro cuerpo se prepara para una "respuesta de
lucha o de huida": se liberan en la corriente sanguínea adrenalina, colesterol y
azúcar. Algunos de los sentimientos que comúnmente se experimentan son crisis
de ansiedad o pánico, dolores de cabeza o migrañas, problemas estomacales,
problemas de espalda, aceleración del ritmo cardiaco, mareos, sudor de manos y
sequedad de boca. Para vivir y disfrutar de la vida se requiere cierto grado de
tensión, sin embargo cuando estamos sometidos a una presión constante, o si no la
tratamos adecuadamente, sufrimos un desgaste corporal que conduce a problemas
físicos y psicológicos, como la depresión o la hipertensión.7
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) comenta que son cuantiosos los
gastos y pérdidas derivadas por el costo del estrés; aumentan año a año,
generalmente determinados por crecientes índices de ausentismo, baja
productividad, accidentes profesionales, aumento del lucro cesante, y lo que es más
importante, la incidencia sobre la salud mental y física de los individuos, que si bien
podrán ser cuantificados por los gastos en salud, internaciones, etcétera, son en
realidad invalorables, por cuanto la calidad de vida.
El concepto de estrés laboral, según aparece en los documentos divulgativos del
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, dependiente del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales (1997) desde una perspectiva integradora, se define
como "la respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas". El estrés laboral
7C.I.E. en sus páginas “La Enfermera Importa” www.icn.ch/matters_stressp.htm 2009
18
aparece cuando se presenta un desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y la
propia organización.8
Hans Selye dividió al estrés (distrés) en tres fases:
1era fase o reacción de alarma: Cuando el organismo sufre una amenaza, se
estimula el hipotálamo, que es el área del cerebro que produce “factores liberadores”
que son sustancias que cumplen la función de mensajeros, llevando las señales de
aviso, (mediante el envío de sustancias), de haber recibido una alarma, a las
distintas zonas del cuerpo. Una de estas sustancias es la hormona denominada
ACTH (adrenocorticotropina) que viajando por el torrente sanguíneo llega hasta la
glándula suprarrenal, haciendo que ésta produzca cortisona u otras hormonas
denominadas corticoides. Otro mensaje o señal que va por la vía nerviosa desde el
hipotálamo hasta la médula suprarrenal va a provocar la secreción de adrenalina.
2da fase o estado de resistencia: tiempo (amenaza por agentes lesivos físicos,
químicos, biológicos o sociales) puede ocurrir un equilibrio dinámico u homeostasis
entre el medio ambiente interno y externo de la persona o una disminución en la
capacidad de respuesta, debido al agotamiento de las glándulas del estrés. Si el
organismo posee la capacidad suficiente para resistir durante mucho tiempo, no
aparecerán problemas, de lo contrario, se avanzará a la tercera y última fase que es
la de agotamiento.
3era fase denominada de agotamiento: El agotamiento del organismo por una
situación prolongada de estrés, va a provocar un gran deterioro de las capacidades
fisiológicas y con ello la enfermedad estrés (distrés) ingresa a esta última fase
denominada precisamente de agotamiento. Las capacidades del organismo se
reducen al mínimo y por lo tanto sucumbe fácilmente a los estresores tanto externos
como internos.
8Estrucplan Consultora S.A. Argentina. Medicina Laboral “Guía para la prevención del estrés” laboral.
Parte 1 2009 http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
19
ESTRESOR LABORAL
Posteriormente Hans Selye amplió su teoría al hablar de estresor y afirmar que el
mismo no era exclusivamente de naturaleza física sino que también podía ser de
naturaleza psicológica, como ocurre en el caso de emociones tales como el temor, la
alegría o el odio, por lo tanto la definió como cualquier suceso, situación, persona u
objeto, que se percibe como estímulo o situación que provoca una respuesta de
estrés en la persona evaluada. Incluso consideró el factor psicológico como el más
frecuente activador de respuestas ante situaciones estresantes, aunque dejando
claro que no puede ser considerado como el único factor.
Cuando analizó al estrés desde una óptica organizacional clasificó a los estresores
en extraorganizacionales e intraorganizacionales.
Los estresores extraorganizacionales son los que aparecen fuera del ámbito de la
empresa. En este punto se deberán tener en cuenta la incidencia de las relaciones
familiares, sociales, políticas, económicas del país y ver cómo inciden sobre los
trabajadores, los cuales vuelcan esta problemática en el ámbito de las
organizaciones. El nivel de estrés surgido fuera de las organizaciones seguramente
se potenciará con el adquirido dentro de las mismas dando como resultado una
profundización de la enfermedad si ya se ha instalado.
Los Estresores intraorganizacionales o Estresores Laborales son los que aparecen
dentro del ámbito laboral de una determinada organización y se los puede dividir en:
a. Estresores del ambiente físico, entre los que se encuentran:
- La iluminación. No es lo mismo trabajar en turno nocturno que en el diurno.
- El ruido. Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no sólo al oído, sino al
desempeño del trabajo: satisfacción, productividad, etc.
- Ambientes contaminados. La percepción de los riesgos, puede producir mayor
ansiedad en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y en el bienestar
psicológico.
20
- La temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera un tremendo
disconfort.
- Peso. Los profesionales que han de trabajar en quirófano muchas horas con
delantales o guantes protectores de plomo pueden estar sometidos a cargar con un
peso importante. El cansancio puede duplicarse.
b. Estresores de la tarea. La generación de estrés varía de unas personas a otras,
ya que las características de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van
en función de lo que gusta o no hacer. Cuando la tarea se adecua a las expectativas
y a la capacidad de profesional, contribuye al bienestar psicológico y supone una
importante motivación. Entre estos estresores se encuentran:
- La carga mental de trabajo. Es el grado de movilización de energía y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempeñar la tarea. Ejemplo: tener
que preparar 25 sueros llenos de medicación en un horario reducido.
- El control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea, es decir, cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos. Ejemplo: Han
cambiado a un profesional de puesto de trabajo, y ha sido trasladado a un servicio
de nefrología, cuando resulta que los cinco últimos años ha trabajado en la unidad
de cardiología. No controla la tarea a realizar y no se atreve a tomar las iniciativas
adecuadas por temor a la falta de conocimientos y atención que requieren este tipo
de pacientes.
c. Estresores de la organización: Los estresores más importantes que aparecen en
la organización son los siguientes:
- Conflicto y ambigüedad del Rol. Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera
el profesional y la realidad de lo que le exige la organización. Puede haber conflictos
como por ejemplo recibir ordenes contradictorias de un responsable de enfermería o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo. Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer, los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva, nos puede estresar de forma
importante.
21
También influyen los tiempos de descanso, las relaciones interpersonales, sentirse
observado-criticado por los compañeros, las dificultades de comunicación y las
escasas posibilidades de promoción. Estos factores también pueden generar estrés
laboral.
- La jornada de trabajo excesiva produce desgaste físico y mental e impide al
profesional hacer frente a las situaciones estresantes. Por ejemplo una jornada
nocturna puede ser más larga que una de mañana o tarde y por tanto al final de la
jornada, el profesional se encontrará más agotado y su capacidad física y mental
puede verse disminuida.
- Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en una fuente de estrés.
Piénsese en un profesional desequilibrado emocionalmente que hace la vida
imposible a todos sus compañeros. Es una fuente continua de estrés. Por el
contrario, cuando existe buena comunicación interpersonal y cuando se percibe
apoyo social y de la organización, se amortiguan los efectos negativos del estrés
laboral sobre nuestra salud.
- Promoción y desarrollo profesional. Si las aspiraciones profesionales no se
corresponden con la realidad por falta de valoración de méritos, se puede generar
una profunda frustración apareciendo el estrés.
El modelo de estrés de Selye ha recibido diversas críticas. Entre las principales, se
cuestiona si las reacciones de las personas ante el estrés son en realidad tan
uniformes como Selye plantea. Resulta importante agregar que al realizar estudios
comparativos de respuesta ante situaciones consideradas “universalmente
estresantes” se encuentra que no todas las personas se estresan y por el contrario,
algunas se fortalecen, lo cual luego dará pie a que la actual psicología positiva
proponga el “fortalecimiento del yo” como fundamento terapéutico. No obstante
estas críticas, los trabajos de Selye abrieron un nuevo e importante campo de
investigación en la medicina y aportaron argumentos para postular que un estímulo
psicológico puede provocar una respuesta fisiológica; al mismo tiempo, ofrecieron un
marco teórico que posibilitó las investigaciones sobre el estrés en las ciencias de la
salud.
22
LEYES LABORALES
Si nos remontamos a los inicios de la historia de la humanidad y avanzamos hasta
los tiempos actuales, veremos como las normas que han regido en la actividad
laboral, han evolucionado de una manera tan lenta que aun a través de los siglos
podemos decir que solo en las últimas décadas, se ha tomado una clara conciencia
de la importancia que para el ser humano tiene la ciencia que aun está en sus
albores, y que llamamos Seguridad e Higiene en el Trabajo.9
En 1983 el parlamento Británico promulgo un reglamento de la industria, como
norma legal, se lo puede considerar desde el punto de vista legal como el pionero en
cuanto a protección del trabajador. En nuestro país existen dos leyes fundamentales
que protegen a todo trabajador, ya sea público o privado, mencionaremos 2 Artículos
de cada una de ellas, para tener idea de su alcance. Ellas son:
Ley de higiene y seguridad Nº 19587: Art. 1 Las condiciones de higiene y
seguridad en el trabajo se ajustarán en todo el territorio de la República Argentina, a
las normas de la presente ley y de las reglamentaciones que en su consecuencia se
dicten……
Art. 4 La higiene y seguridad en el trabajo comprenderá las técnicas y medidas
sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole que tengan por objeto a)
proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los
trabajadores….10
Ley de riesgo de trabajo Nº 24557: Art. 1 Normativa aplicable y objetivos de la
Ley……. La prevención de los riesgos y la reparación de los daños derivados del
trabajo se regirán por esta LRT…..Son objetivos de esta Ley a)reducir la
9 Montes Paños Emilio “Tratado de Higiene y Seguridad” 2001
10
Higiene y Seguridad en el Trabajo 1998
23
siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos derivados del trabajo b)
reparar los daños derivados de accidentes de trabajo ……..
Art. 2 están obligatoriamente incluidos en el ámbito de la LRT a) los funcionarios y
empleados del sector público nacional, de las provincias y sus municipios….11
DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES
Estrés Laboral: Es la respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento
de un individuo que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y
externas
Estresor Laboral: Es cualquier suceso, situación, persona u objeto, que se
percibe como estímulo o situación que provoca una respuesta de estrés en la
persona evaluada.
- Estresores del ambiente físico: Son condiciones físicas externas que
alteran el curso normal de la labor del profesional en salud debido a
que distorsionan la concentración y tranquilidad que requieren para
ejecutar su labor de una manera óptima
- Estresores de la tarea: Se refiere a las características propias del
ejercicio profesional y que son independientes del lugar en donde se
está trabajando.
- Estresores de la organización: Son aquellos que dependen y son
inherentes a la institución donde se realiza la actividad profesional.
-
Las distribuciones de las variables se fundamentaron en la Teoría del Estrés Hans
Selye, ya que no solo fue la primera persona que habló de estrés y estresores, sino
que fue ampliando su teoría con el transcurrir del tiempo.
11 Leyes Laborales 11ª edición 2002
24
HIPÓTESIS
Se considera que los estresores laborales relacionados con la organización
son los que mayor estrés laboral generan en el personal de enfermería del
Área Sanitaria de General Alvear.
25
OBJETIVO GENERAL
Conocer mediante un estudio correlacional, no experimental, descriptivo,
transversal, cual es la relación entre presencia de estresores laborales y aparición
de estrés laboral en el personal de enfermería del Área Sanitaria del Departamento
de General Alvear en el segundo semestre del año 2010.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar mediante encuesta al personal, los principales estresores del
ambiente físico (iluminación, ruidos, contaminación, temperatura y peso) que
desestabilizan el correcto desempeño del personal de enfermería.
Conocer si los aspectos de la tarea tales como la carga mental o el control
sobre la misma, generan estresores laborales para el personal, según
manifestaciones de los mismos.
Priorizar las situaciones organizacionales que producen mayor carga
emocional en los enfermeros.
Indagar sobre las características de las relaciones interpersonales según
expresiones del personal.
Detectar si las aspiraciones de crecimiento profesional son reconocidas y
alentadas por el personal gerencial.
Determinar que tipo de estresores afectan más al personal de enfermería
según el nivel de formación (Auxiliar, Profesional y Licenciado)
Determinar como afrontan dichas situaciones estresantes según la edad, el
sexo o su estabilidad laboral (contratados – personal de planta)
Conocer la presencia de estrés en el personal.
26
27
TIPO DE ESTUDIO
Para la realización de esta investigación se utiliza un tipo de estudio no
experimental, ya que las variables que presenta la investigación son estudiadas tal
como se presentan en la realidad sin sufrir ningún tipo de manipulación durante la
realización del estudio.
Es un estudio correlacional, ya que la aparición de la variable dependiente (estrés
laboral) está sujeta a la presencia o ausencia de la variable independiente
(estresores laborales).
Dentro de las investigaciones no experimentales, es de tipo descriptivo por tener
como finalidad determinar como se presentan las variables que se están estudiando
en el universo determinado, la presencia o ausencia de algunas de ellas, la
frecuencia con que se presentan y en quienes. En este tipo de estudio no se
pregunta porqué ocurre tal situación, sino que se describe que esta pasando en un
lugar y en un tiempo determinado.
En función al tiempo en que se van a medir las variables será un estudio trasversal
ya que ambas variables se medirán simultáneamente y una sola vez, donde el
tiempo no es relevante para el fenómeno que se esta estudiando y en un tiempo
determinado por los investigadores.
28
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Los estresores a los que puede estar expuestos el personal del Área Sanitaria
Departamental de General Alvear, Mendoza serán analizados de la siguiente
manera:
Estresores
laborales
Estresores del ambiente físico
Estresores de la tarea
Estresores de la organización
Iluminación
Ruido
Ambiente contaminado
Temperatura
Peso
Carga mental
de trabajo
Control sobre
la tarea
Conflicto y ambigüedad del rol
Jornada de
trabajo excesiva
Relaciones
interpersonales
Promoción y desarrollo
profesional
Estrés laboral
29
UNIVERSO
La investigación se realizará en la Institución del Área Departamental de Salud del
Departamento de General Alvear, Mendoza, la cual cuenta con 19 Centros
asistenciales distribuidos en distintas zonas y parajes del departamento. Ver Anexo
IV.
Se toma como universo para la investigación a todo el personal de enfermería, sin
tener en cuenta centro de salud al cual pertenece.
Para tal investigación se considerará nivel de formación que posee (Lic. En
Enfermería, Enfermero Profesional, auxiliar de enfermería), sexo o edad y condición
laboral (Personal de planta o contratado).
El universo del estudio estará constituido por:
Personal de planta permanente: 2 Licenciados en Enfermería, 13 Enfermeros
Profesionales y 13 auxiliares de enfermería.
Personal contratado: 9 enfermeros Profesionales y 1 auxiliar de enfermería.
Total del universo es de N = 38
Cabe destacar que 3 Auxiliares de Enfermería se están profesionalizando y 7
Enfermeros Profesionales se encuentran cursando la carrera de Licenciatura en
Enfermería.
30
FUENTES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de datos se empleará una fuente primaria que la constituirá el
personal de enfermería del Área Departamental de salud de la ciudad de General
Alvear, Mendoza, el cual estará constituido tanto por Licenciados en Enfermería,
Enfermeros Profesionales y Auxiliares de Enfermería.
En la investigación se utilizará la técnica de encuesta en su modalidad de
cuestionario autoadministrado, ya que los investigados o consultados presentan los
conocimientos para ser llenados por ellos mismos.
Para su realización se presentará una solicitud de permiso al coordinador de Área
Departamental de Salud. (Ver anexo I)
El instrumento de recolección de datos será un formulario diseñado por los propios
investigadores donde su utilizarán las mismas preguntas para todos, para el cual se
tiene en cuenta las variables en estudio, como los objetivos planteados. (Ver anexo
II)
El trabajo de recolección de los datos estará a cargo de los propios investigadores
lo que posibilitará llevar un mayor control, ahorrará tiempo por no ser necesario
preparar encuestadores, como así también reducirá costo al no ser necesario
contratar personal para realizar las entrevistas.
31
PLAN DE PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
Para efectuar el procesamiento de datos, en primer lugar se ordenarán las
unidades de análisis del número 1 al 38. Para una correcta interpretación se
agruparán en categorías de datos y luego se volcarán los datos a una Tabla
Maestra.
(Ver anexo III)
4.1 Categorización de los datos:
A- Según edad:
De 21 a 30
De 31 a 40
De 41 a 50
De 51 y más
B- Según sexo:
Masculino
Femenino
C- Según nivel de formación:
Licenciado en enfermería
Enfermero Profesional
Auxiliar de Enfermería
D- Según condición laboral:
Personal de planta permanente
Personal contratado
E- Según estresores del ambiente físico:
Iluminación
Ruido
Ambiente Contaminado
Temperatura
Peso
Para determinar la presencia o ausencia de estresores del ambiente físico, se
realizará la sumatoria del total del universo. De esta manera los valores que estén
por encima de la media serán considerados como presencia de estresores y los
valores que estén por debajo de la media como ausencia de estresores.
32
F- Según estresores de la tarea:
Carga mental del trabajo
Control sobre la tarea
Para determinar la presencia o ausencia de estresores de la tarea, se realizará la
sumatoria del total del universo. De esta manera los valores que estén por encima
de la media serán considerados como presencia de estresores y los valores que
estén por debajo de la media como ausencia de estresores.
G- Según estresores de la organización:
Conflicto y ambigüedad del rol
Jornada de trabajo excesiva
Relaciones Interpersonales
Promoción y desarrollo profesional
Para determinar la presencia o ausencia de estresores de la organización, se
realizará la sumatoria del total del universo. De esta manera los valores que estén
por encima de la media serán considerados como presencia de estresores y los
valores que estén por debajo de la media como ausencia de estresores.
H- Estresores laborales en el personal de enfermería
presentes
ausentes
I- Presencia de estrés
Con estrés
Sin estrés
J- La comprobación de la hipótesis se realizará mediante la aplicación de la
distribución de Chi- cuadrado (X2), por medio de esta se puede encontrará el
valor que separa el área más probable (95%) de la poco probable (5%), un
valor de Chi- cuadrado que supere el valor crítico acorde con el nivel de
significación, indicará una situación en la que es posible rechazar la hipótesis
nula formulada y un valor inferior orientará hacia la decisión contraria. Los
valores críticos para Chi- cuadrado dependen del grado de libertad y el nivel
de significación.
33
En tablas de doble entrada, el grado de libertad esta dado por el producto del
número de filas menos uno por el número de columnas menos uno.
34
PLAN DE PRESENTACIÓN DE DATOS
Tabla Nº 1:
Población estudiada según edad Área Sanitaria Departamental General Alvear,
Mendoza Año 2010.
Edad Frecuencia Porcentaje (%)
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 y más
Total 38 100%
Fuente: Encuesta
Edad del personal de enfermería
Área Sanitaria Año 2010
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 y más
Fuente: Tabla Nº 1
35
Tabla Nº 2:
Población estudiada según sexo Área Sanitaria Departamental General Alvear,
Mendoza Año 2010.
Sexo Frecuencia Porcentaje (%)
Masculino
Femenino
Total 38 100 %
Fuente: Encuesta
Fuente tabla Nº 2
Sexo del personal de enfermería Área Sanitaria
año 2010
Masculino
Femenino
36
Tabla Nº 3
Población estudiada según Nivel de Formación Área Sanitaria Departamental
General Alvear, Mendoza Año 2010.
Formación Frecuencia Porcentaje (%)
Lic. En Enfermería
Enfermero Profesional
Auxiliar de Enfermería
Total 38 100%
Fuente: encuesta
Nivel de formación del personal de enfermería
Área Sanitaria Año 2010
Lic. En Enfermería
Enfermero Profesional
Auxiliar de Enfermería
Fuente tabla Nº 3
37
Tabla Nº 4
Población estudiada según condición laboral Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010.
Condición laboral Frecuencia Porcentaje (%)
Personal de planta permanente
Personal contratado
Total 38 100%
Fuente: encuesta
Condición laboral del personal de enfermería
Área Sanitaria Año 2010
Personal de planta
permanente
Personal contratado
Fuente: tabla 4
38
Tabla Nº 5
Presencia de estresores del ambiente físico Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010.
Estresores del ambiente físico
Frecuencia Porcentaje (%)
Iluminación
Ruido
Ambiente contaminado
Temperatura
Peso (fuerza excesiva)
Total 100
Fuente encuesta
Estresores del ambiente físico del personal de
enfermería Área sanitaria Año 2010
Iluminación
Ruido
Ambiente contaminado
Temperatura
Peso (fuerza excesiva)
Fuente tabla Nº 5
39
Tabla Nº 6
Estresores en el personal de enfermería Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010.
Estresores del ambiente
físico F Porcentaje %
Presentes
Ausentes
Total 100%
Fuente: encuesta
Tabla Nº 7
Relación estrés-estresores físicos del personal de enfermería Área Sanitaria
Departamental General Alvear, Mendoza Año 2010.
Estresores físicos Estrés
presente ausente
F % F %
Con estrés
Sin estrés
Total 100% 100%
Fuente: encuesta
2
2 (Vo – Ve) X= ________= distribución de Chi- cuadrado
Ve Vo = valor observado
Ve = valor esperado
Valor esperado = total de filas x total de columnas Total de la muestra Grado de libertad = (2 – 1) x (2 – 1)= 1
40
Tabla Nº 8
Presencia de estresores de la tarea Área Sanitaria Departamental General Alvear,
Mendoza Año 2010.
Estresores de la tarea Frecuencia Porcentaje (%)
Carga mental de trabajo
Control sobre la tarea
Total 100 %
Fuente: Encuesta
Estresores de la tarea en el personal de
enfermería Área Sanitaria Año 2010
Carga mental de trabajo
Control sobre la tarea
Fuente tabla Nº 8
41
Tabla: 9
Estresores en el personal de enfermería Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010.
Estresores de la tarea F Porcentaje %
Presentes
Ausentes
Total 100%
Fuentes: encuestas
Tabla: 10
Relación estrés-estresores de la tarea Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010
Estresores de la tarea
Estrés
presente ausente
F % F %
Con estrés
Sin estrés
Total 100% 100%
Fuentes: encuestas
2
2 (Vo – Ve) X= ________= distribución de Chi- cuadrado
Ve Vo = valor observado
Ve = valor esperado
Valor esperado = total de filas x total de columnas Total de la muestra Grado de libertad = (2 – 1) x (2 – 1)= 1
42
Tabla Nº 11
Presencia de estresores de la organización Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010
Fuente: Encuesta
Estresores de la organización del personal de
enfermería Área Sanitaria Año 2010
Conflicto y ambigüedad
de roles
Jornada de trabajo
excesiva
Relaciones
interpersonales
Promoción y desarrollo
personal
Fuente: Tabla Nº 11
Estresores de la organización Frecuencia Porcentaje (%)
Conflicto y ambigüedad de roles
Jornada de trabajo excesiva
Relaciones interpersonales
Promoción y desarrollo personal
Total 100 %
43
Tabla Nº 12
Estresores en el personal de enfermería Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010
Fuente: encuestas
Tabla Nº 13
Relación estrés-estresores de la organización Área Sanitaria Departamental General
Alvear, Mendoza Año 2010
Estresores de la organización Estrés
Presente Ausente
F % F %
Con estrés
Sin estrés
Total 100% 100%
Fuente: encuestas
2
2 (Vo – Ve) X= ________= distribución de Chi- cuadrada Ve Vo = valor observado
Ve = valor esperado
Valor esperado = total de filas x total de columnas Total de la muestra Grado de libertad = (2 – 1) x (2 – 1)= 1
Estresores del la
organización F Porcentaje %
Presentes
Ausentes
Total 100%
44
Tabla Nº 14
Formas de percibir los distintos estresores Según nivel de formación Área Sanitaria
Departamental General Alvear, Mendoza Año 2010
Nivel de Formación
Tipos de estresores
Lic. de enfermería Enfermeros
profesionales
Auxiliar de enferme
ría
F % F % F %
Estresores del ambiente
físico
Estresores de la tarea
Estresores de la
organización
Total 100% 100% 100% 100%
Fuentes: encuestas
Tabla Nº 15
Estrés en el personal de enfermería Área Sanitaria Departamental General Alvear,
Mendoza Año 2010
Estrés F Porcentaje %
Con estrés
Sin Estrés
total 100%
Fuente: encuesta
45
Estrés en el personal de enfermería Área
sanitaria Año 2010
Con estrés
Sin Estrés
Fuente: Tabla Nº 15
46
DIAGRAMA DE GANT
Cronograma de actividades que se llevarán a cabo para realizar el estudio de la
presencia de estresores laborales en el desempeño del personal de enfermería que
predisponen al estrés laboral del Área Sanitaria del Departamento de General Alvear
en el segundo semestre del año 2010.
ACTIVIDADES
TIEMPO
2010 JU
LIO
AG
OS
TO
SE
TIE
MB
RE
OC
TU
BR
E
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
REVISAR EL PROYECTO
PRUEBA DEL INSTRUMENTO
RECOLECCIÓN DE DATOS
TABULAR DATOS
ELABORACIÓN DEL INFORME
DIFUSIÓN
47
PRESUPUESTO NECESARIO PARA LA INVESTIGACIÓN
RUBROS CANTIDAD PRECIO
UNITARIO PRECIO TOTAL
RECURSOS HUMANOS
ASESOR INFORMATICO 300
RECURSOS MATERIALES
FOTOCOPIAS DE ENCUESTA 40 0.30 12
MANTENIMIENTO DE PC 1 200 200
CARTUCHOS 1 100 100
GASTOS VARIOS 150 150
IMPREVISTOS 200 200
VIATICOS 100 100
TOTAL 1072
48
BIBLIOGRAFÌA
GRAU J. – CHACÓN M. “Burnout: una amenaza a los equipos de salud”. Jornadas
de Actualización en Psicología de la Salud de la Asociación Colombiana de
Psicología de la Salud. (ASOCOPSIS, CAPÍTULO Valle del Cauca), Calí, Colombia,
Agosto 1998:1-17.
GUARAZ, ESTELA. “Cálculo de Necesidades de personal a Nivel Hospitalario”.
Córdoba, Cátedra Administración en Enfermería. Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional. 1989.
LIC. PIOVANO MIRTA – LIC. FELLIZIA STELLA. “Investigación Cuantitativa”. Taller
Final. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de
Enfermería. Córdoba, 2008.
LIC. PIOVANO MIRTA. “Investigación en Enfermería”. Universidad Nacional de
Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería. Córdoba, 2008.
Ley 19.587 HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TRABAJO. Buenos Aires. BOLETIN
OFICIAL, 28 de abril de 1972.
Ley de Prevención de Riesgos Laborales (B.O.E. 10/11/1995).
PINEDA E. B. – ALVARADO E. L. de – CANALES F. H. de. “Metodología de la
Investigación”. Manual para el desarrollo de personal de salud. 2º edición.
DR. SIMONETTI GRACIELA. “Metodología de la Investigación”. Revista Ser
Enfermera. Buenos Aires. Nº 1. Diciembre – Febrero, 2007.
Dr. SIMONETTI GRACIELA. “Metodología de la Investigación”. Revistas Ser
Enfermero. Buenos Aires. Nº 2. Marzo – Abril, 2008.
THOMAS ALEJANDRA E “Psicología del Trabajo” Editorial Ad-Hoc S.R.L. Buenos
Aires 1991
49
SALVAT ORLANDO T. Higiene y Seguridad en el Trabajo Editorial Varetta Ediciones
S.R.L.1998
LEYES LABORALES EDITORIAL AZ editora Buenos Aires 2002
MONTES PAÑOS EMILIO “Tratado de Higiene y Seguridad” Editorial UPCO Madrid
2001
PÁGINAS DE INTERNET CONSULTADAS
Yonelis Fermín (2005), Estrés Laboral y su relación con el Síndrome de Burnout en
el Profesional de Enfermería.
http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml.
Chacón .Carmona, M., , E., Guareguan, M., Malavé, Acerina., y Muñoz, E. (2006).
Estrés Laboral en las Enfermeras del Hospital "Dr. Jesús Ángulo Rivas" Anaco.
Estado Anzoátegui. http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml.
SELYE, H. "The stress of life". Edit. McGraw-Hill. 2008.
http://wwwstresslabora.blogspot.com/2008/04/estresores.html
Estrucplan Consultora S.A. Argentina. Medicina Laboral “Guía para la prevención
del estrés” laboral. Parte 2 2009
http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
Arcia, L., Marrero, G., y Salazar, D. (2005) " Estrés Laboral en las Enfermeras del
Hospital "Dr. Jesús Ángulo Rivas" Anaco. Estado Anzoátegui.
http://www.estreslaboral.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml
ARQUER, M. ISABEL (1997). “Centro Nacional de Condiciones de Trabajo”.
Documentación. htp.445: carga mental de trabajo: fatiga
www.goglees.como/ergonomía. I/htp_c_mental.html.
50
NOGAREDA CUIXAR CLOTILDE (1991). “Carga Mental en el Trabajo Hospitalario”.
Guía para su valoración. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. Barcelona -
España. www.goglees.com/mtas.es/insht/ntp_275htm
JÁUREGUI PÉREZ M. “El valor de la educación para la salud”. Una experiencia
de capacitación realizada en España dirigida a profesionales de enfermería
sobre el estrés laboral Diciembre 2002
http://www.salvador.edu.ar/publicaciones/pyp/12/ua1-9pub03-12-06.htm
NAVARRO U “Síndrome de Burnout o Quemazón Profesional” Junio 2002
http://www.intermedicina.com/Avances/Intereses_General/AIG23.htm
CAIRO HORACIO “Burnout ó Estrés Laboral: Un síndrome cada vez más expandido”
www.mujeresdeempresa.com/relaciones_humanas/relaciones020402.shtml
51
52
Anexo I
General Alvear, Mendoza Julio 2010.
SR: Coordinador del Área Departamental de General Alvear
Dr. Sergio Agüero.
S-------------------/------------------D
Los que suscriben Castro Juan José y Maya José Gerardo alumnos de 5to Año de la
Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, cursamos la materia
de “Taller de Trabajo Final” y nos dirigimos a usted con el fin de solicitarle
autorización para realizar un estudio de investigación referido a los Estresores
laborales que predisponen al Estrés laboral del personal de Enfermería.
Quedamos a la espera de una respuesta favorable y aprovechamos la oportunidad
para saludarlo Atentamente.
Castro Juan José Maya José Gerardo
53
ANEXO II
ENCUESTA
A continuación se le presentan una serie de ítems, los cuales le agradecemos su
colaboración en responderlas con la mayor veracidad, ya que con esto le dará un
gran aporte a un estudio de investigación llevado a cabo por estudiantes de la
Carrera de Licenciatura en Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba.
1- DATOS DEL ENTREVISTADO
Edad:
Sexo: Masculino Femenino
Nivel de formación: Licenciado Profesional Auxiliar
Condición laboral: Contratado De planta permanente
2- RIESGOS DEL AMBIENTE FÍSICO
a- ¿Considera adecuada la iluminación del C. de Salud al que usted pertenece?
SI NO
b- ¿En su lugar de trabajo, predomina un clima de silencio adecuado para poder
realizar sus tareas?
SI NO
c- ¿Cree usted que su institución lo protege de la contaminación al aplicar todas las
normas de bioseguridad?
SI NO
54
d- ¿Existe una temperatura agradable en su lugar de trabajo, tanto en invierno como
en verano?
SI NO
e- ¿Los esfuerzos físicos que usted realiza, son acordes a su capacidad física?
SI NO
3-RIESGOS DE LA TAREA
a- ¿Piensa usted que las actividades que realiza a diario, son siempre acorde a su
capacidad psíquica, sin provocar agotamiento mental?
SI NO
b- ¿Cree usted tener siempre el control sobre las tareas, aun si es rotado por
distintos Centros?
SI NO
4-RIESGOS DE LA ORGANIZACIÓN
a-¿Piensa usted que cada uno de los empleados del Área Departamental tiene en
claro el rol que desempeña?
SI NO
b- ¿Es su jornada laboral adecuada, ya sea por las horas trabajadas o la frecuencia
entre jornada y jornada?
SI NO
c-¿Considera usted que las relaciones entre compañeros de trabajo son buenas,
generando de este modo un clima favorable?
SI NO
55
d-¿Calcula usted que sus aspiraciones de crecimiento profesional son reconocidas y
alentadas por el personal gerencial?
SI NO
5- Detección de estrés en el personal de enfermería
a- ¿Se siente emocionalmente agotado por su trabajo?
SI NO
b- ¿Se siente cansado al final de la jornada de trabajo?
SI NO
c- ¿Se siente quemado por el trabajo?
SI NO
d- ¿Se siente frustrado en su trabajo?
SI NO
e- Trabajar directamente con personas ¿le produce estrés?
SI NO
f- ¿Puede crear una atmósfera relajada con sus compañeros de trabajo?
SI NO
g- ¿Se siente estimulado después de trabajar?
SI NO
h- ¿Ha conseguido muchas cosas útiles con su profesión?
SI NO
i- ¿Siente que los pacientes lo culpan por algunos de sus problemas?
SI NO
56
j- ¿Trata a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales?
SI NO
Queremos agradecer el tiempo dedicado al aporte realizado por medio de las
repuestas ofrecidas en esta encuesta.
57
ANEXO III TABLA MAESTRA
Edad Sexo Nivel de
formación
Condición
laboral
Estresores
Ambiente físico tarea Organización
Su
jeto
21 a
30
31 a
40
41 a
50
51 a
60
Mas
culi
no
Fem
enin
o
Auxil
iar
Pro
fesi
onal
Lic
enci
ado
Pla
nta
per
man
ente
Contr
atad
o
Ilum
inac
ión
Ruid
o
Am
bie
nte
cnta
min
ado
Tem
per
atura
Pes
o
Car
ga
men
tal
de
trab
ajo
Contr
ol
sobre
la
tare
a
Am
big
üed
ad d
e ro
l
Jorn
ada
de
trab
ajo
exce
siva
Rel
acio
nes
inte
rper
sonal
es
Pro
moci
ón
y
des
arro
llo p
rof.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
….
36
37
38
total
58
Anexo IV