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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PROYECTO DE TESIS FACTORES ASOCIADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN USUARIOS ADULTOS QUE ACUDEN A LOS CONSULTORIO EXTERNOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO - 2010. PRESENTADO POR: RUTH DINA RODRÍGUEZ QUISPE Ayacucho - Perú

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Page 1: Proyecto corregido

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TESIS

FACTORES ASOCIADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN

USUARIOS ADULTOS QUE ACUDEN A LOS CONSULTORIO EXTERNOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO -

2010.

PRESENTADO POR:

RUTH DINA RODRÍGUEZ QUISPE

Ayacucho - Perú

2010

Page 2: Proyecto corregido

Pág.

I. EL PROBLEMA

1.1. ORIGEN DEL PROBLEMA 1

1.2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 5

1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 6

1.4. OBJETIVOS 6

1.5. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO 7

II. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO 9

2.2. BASE TEÓRICO CIENTÍFICA 14

2.3. HIPÓTESIS 25

2.4. VARIABLES 26

2.5. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 27

III. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1. TIPO DE ESTUDIO 30

3.2. ÁREA DE ESTUDIO 30

3.3. POBLACIÓN 30

3.4. MUESTRA 30

3.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 31

3.5. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 31

3.6. PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS 31

3.7. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS 32

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. CRONOGRAMA 33

4.2. ASIGNACIÓN DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES 33

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 35

ANEXOS 38

Page 3: Proyecto corregido

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Page 4: Proyecto corregido

I. EL PROBLEMA

1.1. Origen del problema

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte e

incapacidad prematura en todas las sociedades desarrolladas. Gracias a estudios

prospectivos como el Framingham Heart Study donde fueron identificados varios

factores de riesgo para enfermedad cardiovascular como ser la hipertensión

arterial, hipercolesterolemia, obesidad, tabaquismo, etilismo y vida sedentaria. La

hipertensión, ha sido identificada como el más tratable de estos factores, que al no

ser tratada resulta en complicaciones como accidente cerebro vascular (ACV),

insuficiencia renal crónica (IRC) y ceguera (Romero, Tomás; 2009).

En Estados Unidos cerca de un tercio de los adultos con hipertensión no saben que

la padece lo que incrementa aun más este riesgo. En Colombia varía entre el 1,6 al

15 % en dependencia de la población estudiada y del rango de edad, en EE.UU. es

del 22% y en las Islas Canarias-España esta prevalencia es del 24,4% (Pereira,

Abel; 2009).

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Page 5: Proyecto corregido

Las políticas de prevención y promoción de la salud en las instancias

gubernamentales y del sector privado, son precarias cuando no inexistentes. Esto

configura la ausencia de una política de Estado que propugne por ofertar a sus

ciudadanos, estándares de vida digna y saludable en los aspectos mínimos de una

condición teóricamente humana: agua potable, nutrición básica, vacunación

temprana, saneamiento ambiental con erradicación de plagas endémicas, espacio

físico decorosamente habitable, oportunidad laboral de salario mínimo o de

economía informal, educación elemental obligatoria.

Las enfermedades cardiovasculares aún ocupan un primer lugar como causa de

morbimortalidad en países desarrollados. Para 2006 se estimó en 21 millones el

total de individuos fallecidos por enfermedades cardio-cerebro-vasculares,

explicando un 30% del total de muertes por todas las causas en el mundo entero

(Pereira, Abel; 2009).

Los esfuerzos de la comunidad médica internacional, sociedades científicas y

organizaciones gubernamentales y privadas de salud, orientados a la identificación

y detección precoz de los factores mayores de riesgo, a través de estudios

poblacionales y estrategias de control efectivo, mediante educación a la

comunidad y manejo individualizado de pacientes de alto riesgo, de alguna

manera tratan de contribuir para que no exista el incremento de las enfermedades

cardiovasculares por factores controlables (Molina de Salazar, Dora I.; 2008).

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Page 6: Proyecto corregido

Al hablar de riesgo cardiovascular invocamos un concepto clínico y, al referirnos

a factores de riesgo cardiovascular, implicamos una relación estadística dentro de

un contexto epidemiológico. Dichos factores incluyen todas aquellas condiciones

anormales que, de una u otra forma, inciden en la génesis y apocalipsis final de las

catástrofes vasculares. Son variables patológicas que se correlacionan de forma

estadística con la ocurrencia de una enfermedad subsecuente, sin que

necesariamente exista relación de causalidad. Y su peso relativo variará en

términos de relevancia para propósitos de planeación en salud pública o por su

impacto en la patogénesis de la enfermedad aterotrombótica en el continuo cardio-

cerebro-vascular, pudiéndose identificar factores iniciadores, promotores,

potenciadores y precipitadores de los eventos clínicos agudos (Molina de Salazar,

Dora I.; 2008).

Los conceptos de prevención primaria y secundaria deben ser los que normen,

orienten y dirijan la práctica de atención de salud diaria. Debemos realizar la

prevención primaria al investigar, detectar y manejar oportuna y eficazmente

todos los factores prevenibles.

Asimismo, es importante la consejería que se brinda en los establecimientos de

salud, porque mediante esta, se busca prevenir las enfermedades, mediante un

conjunto de actuaciones y consejos médicos, que se aplica en el nivel asistencial

tanto en atención especializada u hospitalaria, replanteándose la importancia de

los estilos de vida como determinantes de la salud y, por otra parte, a reorientar

los servicios sanitarios hacia la promoción de la salud, la prevención de la

enfermedad y la investigación (OMS, 2009).

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Page 7: Proyecto corregido

Un factor directamente implicado sobre el riesgo cardiovascular es el nivel de

conocimiento sobre prevención del mismo, ya que las personas con conocimientos

básicos sobre el tema podrían controlar los factores de riesgo modificables y

tomar las medidas preventivas referente a los factores no modificables, evitando

de esta manera el incremento de la morbi-mortalidad del usuario adulto del

Hospital Regional de Ayacucho, debido a esta causa.

Ayacucho nos es ajeno al problema de riesgo cardiovascular, durante el año 2006,

según el ASIS (2007) fallecieron por paro cardiaco 510 escolares y 823 personas

adultas, demostrándose que existen personas con factores de riesgo

cardiovascular.

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Page 8: Proyecto corregido

Los adultos mayores de la ciudad de Ayacucho presentan factores de riesgo

cardiovascular que desencadenan en fallecimientos por paro cardíaco como se

menciona líneas arriba, probablemente la presencia de sendentarismo, el consumo

de alimentos elevados en grasas saturadas, los hábitos nocivos como el consumo

de alcohol contribuyen al incremento de estos factores de riesgo que son

reflejados en las altas tasas de morbimortalidad debida a esta causa. Asimismo, en

los establecimientos de salud del Ministerio de salud(MINSA) no se le presta la

debida importancia al problema, debido a que no cuentan con un programa

establecido para la prevención de enfermedades cardiovasculares, ya que los

adultos en sí, solicitan atenciones médicas cuando recién se presentan los signos y

síntomas de afecciones cardiacas, donde el profesional de salud solo se limita a

prestar atención al usuario con problema cardiovascular no poniendo en práctica

la medicina preventiva, que tiene por finalidad la prevención de las enfermedades

basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos, que se debe de aplicar

en todos los niveles atención de salud especializada u hospitalaria.

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Page 9: Proyecto corregido

Asimismo, las prácticas pre profesionales realizadas en el Hospital Regional de

Ayacucho, se ha observado en forma directa que los adultos que se atienden en

este establecimiento de salud presentan una serie de factores de riesgo

cardiovascular, como la obesidad, hábitos nocivos como el consumo de alcohol y

cigarrillos, comportamientos sedentarios, ingestión de alimentos no adecuados,

entre otros. Sin embargo, de acuerdo a la experiencia adquirida durante las

prácticas pre profesionales se observó que los usuarios desconocen las formas de

prevención, probablemente debido a factores que pueden actuar en forma indirecta

como las barreras geográficas que directamente están relacionadas con la

procedencia del adulto, el acceso a la información, la información previa recibida,

el idioma, causa o motivo de consulta, consultorio externo donde se atendió, entre

otras causas. Los factores que influyen en el nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular probablemente no actúen en forma aislada o

independientemente, sino puede ser la conjunción de varios factores que podrían

influir simultáneamente en el nivel de conocimiento.

Por lo mencionado se plantea el presente trabajo de investigación con la finalidad

de esclarecer los factores asociados al nivel de conocimiento sobre prevención de

riesgo cardiovascular en usuarios adultos del Hospital Regional de Ayacucho

durante los meses Julio – Agosto del 2010.

1.2. Delimitación del problema

1º Nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular en

usuarios adultos que acuden a los consultorios externos del Hospital

Regional de Ayacucho.

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Page 10: Proyecto corregido

2º Factores biológicos, salud, demográficos, socioeconómicos, culturales

asociados al nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo

cardiovascular como: género, edad, procedencia, ingreso económico,

ocupación y nivel de instrucción.

1.3. Formulación del problema

- ¿Cuáles son los factores asociados al nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular en usuarios adultos del Hospital

Regional de Ayacucho?

1.4. Objetivos

1.4.1. General

- Determinar los factores asociados al nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular en usuarios adultos que acuden a los

consultorios externos del Hospital Regional de Ayacucho.

1.4.2. Específicos

- Cuantificar el nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo

cardiovascular en usuarios adultos que acuden a los consultorios externos

del Hospital Regional de Ayacucho.

- Identificar la relación existente entre el nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular con los factores biológicos como

género y edad

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Page 11: Proyecto corregido

- Relacionar el nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo

cardiovascular con los factores de salud como dolencia o motivo de

consulta, consultorio externo donde se atendió.

- Determinar la relación existente entre el nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular con el factor demográfico como la

procedencia

- Identificar la relación existente entre el nivel de conocimiento sobre

prevención de riesgo cardiovascular con los factores socioeconómicos

como el ingreso económico y ocupación

- Relacionar el nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo

cardiovascular con los factores culturales como idioma, nivel de

instrucción, información previa recibida.

1.5. Justificación del estudio

En la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga y en los diferentes

establecimientos de salud de Ayacucho, no se han realizado investigaciones

referidas al nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular en

adultos residentes de nuestra región; evidenciándose en el estudio TORNASOL

(Segura V. y Col. 2006) la existencia de factores de riesgo cardiovascular en la

población ayacuchana, presentándose las tasas de prevalencia de 500 personas de

la siguiente manera: Hipertensión arterial 20.0, hipercolesterolemia 6.5, diabetes

2.6, tabaquismo 25.2 y obesidad 7.8.

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Page 12: Proyecto corregido

Por lo cual, la importancia del presente trabajo de investigación radica, en la

identificación y cuantificación del nivel de conocimiento sobre prevención del

riesgo cardiovascular en usurarios adultos del Hospital Regional de Ayacucho,

para que mediante esta información los profesionales de salud que laboran en los

establecimientos de salud de nuestra región puedan elaborar estrategias

preventivas sobre el riesgo cardiovascular en la población en general y asimismo

intervenir tempranamente brindándoles consejería sobre las repercusiones de la

presencia de los factores de riesgo.

La presente investigación es viable para su realización debido a que se cuenta con

acceso a la muestra, existencia de información adecuada del tema y los costos que

conllevarán la investigación no son elevados. Asimismo, hay manifestaciones de

apoyo por parte de los profesionales de salud del Hospital Regional de Ayacucho

con este tipo de investigaciones, porque la exposición a los riesgos

cardiovasculares por todas las personas adultas es frecuente.

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Page 13: Proyecto corregido

II. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO

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Page 14: Proyecto corregido

Espinoza Z. Milagros, (2009: Chile), “Perfil metabólico de riesgo cardiovascular

y resistencia a la insulina según índice de masa corporal, circunferencia de cintura

y cintura hipertrigliceridémica en pacientes adultos”, reportó una importante

frecuencia de exceso de peso y de obesidad abdominal, indicando que el

sobrepeso constituye un factor de riesgo de alta prevalencia en el municipio

investigado, situación que puede ser atribuida al hecho de que países como

Venezuela, están adoptando hábitos sedentarios y dietas con alto contenido en

grasas saturadas y carbohidratos. De los pacientes estudiados, 80% presentó

circunferencia de la cintura elevada. Según el análisis multivariante de regresión

lineal se observó un efecto positivo del IMC con la cintura hipertrigliceridémica

(CHT) y la Presión arterial diastólica (PAD) sobre la Resistencia a la insulina (RI)

(p <0,001).

Sánchez Contreras, Mónica y Cols. (2009: Colombia), en la investigación

“Factores de Riesgo cardiovascular en poblaciones jóvenes”, reportó que el 62,6%

de las personas con factores de riesgo cardiovascular tuvo regular capacidad de

agencia de autocuidado y el 77 % de los participantes presentó una buena

adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico. La correlación

resultante entre la agencia de autocuidado y la adherencia al tratamiento

farmacológico y no farmacológico mostró una correlación moderada y positiva de

0.413. Concluye que la agencia de autocuidado es un proceso de participación

dinámico y tácito del individuo que le permite discernir, tomar decisiones y

realizar acciones de autocuidado para el mantenimiento y mejora de su salud,

entre ellas, la adherencia a los tratamientos.

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Page 15: Proyecto corregido

Scherr, Carlos (2009: Brasil), en su trabajo de investigación “Género, Edad,

nivel social y factores de riesgo cardiovascular: Consideraciones sobre la realidad

brasileña” reportó una gran influencia de factores biológicos y sociales en el perfil

de riesgo de los individuos, lo que puede conducir a una mayor incidencia de las

enfermedades cardiovasculares en algunos segmentos de la sociedad, en 343

escolares, constatamos la probable influencia del nivel social en el perfil lipídico.

Cuando se comparan los niveles promedio de colesterol de los escolares de las

instituciones particulares de enseñanza (171mg/dl) con sus similares

públicos/filantrópicos (136mg/dl), esta diferencia fue estadísticamente

significativa, lo que quedó comprobado para ambos sexos y también para la

fracción de lipoproteína de baja densidad (LDL). Estos resultados levantaron la

hipótesis de que los escolares de nivel socioeconómico inferior “podrían estar

relativamente protegidas”. Ello tal vez se explique también por el hecho de su

alimentación ser más dependiente de la merienda escolar (bajo supervisión de

nutricionistas), y posiblemente por desarrollar más actividad física en sus juegos.

Además, otro motivo que justifica tales resultados es que su desplazamiento se

realiza a pie, consistiendo en actividad más intensa y constante que sus pares, que

se desplazan.

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Page 16: Proyecto corregido

Viana de Freitas, Elizabete y Col. (2009: Brasil), en la investigación “La

Importancia del HDL-c para la Ocurrencia de la Enfermedad Cardiovascular en el

Adulto Mayor”, mediante el método de estudio se evaluaron, en dos momentos

(A1 y A2), con espacio mínimo de cinco años, a 81 adultos mayores, con edad

promedio de 68,51 ± 6,32 (el 38,2% del sexo masculino). Los individuos fueron

divididos en 3 grupos de acuerdo con el nivel de HDL-c: HDL-c normal en las

dos evaluaciones (GN) (n=31); HDL-c bajo en las dos evaluaciones (GB) (n=21);

y HDL-c variable de A1 para A2 (GV) (n=29). Se registraron los eventos CV

mayores: enfermedad coronaria (angina, infarto miocardio, revascularización

miocárdica percutánea/quirúrgica), accidente vascular encefálico, accidente

isquémico transitorio, enfermedad carotídea, demencia e insuficiencia cardiaca.

Los resultados hallados fueron: Los grupos no difirieron en cuanto su edad y el

sexo en A1 y A2. Los promedios de los triglicéridos fueron menores en el GN en

A1 (p=0,027) y A2 (p=0,016) que en el GB. Sin embargo la distribución de

eventos CV fue de 13 en el GN (41,9%), 16 (76,2%) en el GB y de 12 (41,4%) en

el GV (X2=7,149, p=0,024). En el análisis de regresión logística se pudo observar

que cuanto mayor la edad (OR=1,187, p=0,0230) y cuanto menor el HDL-c

(OR=0,9372, p=0,0102), mayor la ocurrencia de eventos CV.

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Page 17: Proyecto corregido

Segura Vega, Luis y Cols. (2006: Perú), en la investigación “Factores de Riesgo

de las enfermedades cardiovasculares en el Perú. Estudio TORNASOL” reportó

de un total de 14826 personas, (Varones=V: 49.5%, Mujeres=M: 50.5%) con una

edad promedio de 40.7 años, reportó una prevalencia de hipertensión arterial en el

Perú de 23.7%, (V 27.1%, M 20.4%); en la costa 27.3% (V 31%, M 23.4%), en la

sierra 20.4% (V 23.3%, M 17.6%), en la selva 22.7% (V 25.9%, M 19.5%), en las

grandes alturas, ciudades a más de 3000 m.s.n.m. 22.1% (V 25.7%, M 18.5%). La

prevalencia de la hipercolesterolemia fue 10% (V8.8%, M 11.1%), Costa 12.6%

(V 10.8%, M 14.2%), Sierra7.6%(V 7.1%, M 8.1%), Selva 9.4% (V 8%, M

10.9%). La prevalencia de diabetes fue 3.3% (V 3.4%, M 3.2%); en la Costa 4.3%

(V 4.5%, M 4.1%), en la Sierra 2.1% (V2.4%, M 1.8%), en la Selva 3.9% (V

3.1%, M 4.6%). La prevalencia de fumadores es 26.1% (V 38.9%, M 13.5%),

exfumadores 14.4% (V 17.4%, M 11.5%); e la Costa fumadores 26.5% (V 38.1%,

M 15.1%), en la Sierra 25% (V 39%, M 11.6%) y en la Selva 28% (V41.5%, M

14.1%). La prevalencia obesidad es 11.4% (V 9.5%, M 9.7%), sobrepeso 34.6%

(V 37.3%, M 31.1%); en la Costa la obesidad es 13.5% (V 13.8%, M 13.3%), en

la Sierra 8.9% (V 6.9% , M 11.6%), en la Selva 11.7% (V 13.2%, M 9.3%). Los

resultados del presente estudio demuestra la elevada prevalencia de los factores de

riesgo cardiovascular en Perú, similar a otros lugares del mundo, y de acuerdo con

las teorías epidemiológicas estos factores también difieren entre las poblaciones

estudiadas por razones étnicas, culturales, sociales, ambientales, económicas,

migratorias y de salubridad.

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Page 18: Proyecto corregido

Medina Lezama, Josefina y Cols. (2006: Arequipa), en el trabajo de

investigación “Estimaciones del riesgo cardiovascular global en la población

adulta de Arequipa Metropolitana: Resultados del estudio prevención” reportaron

que un 83.9% de la población adulta (IC al 95%=82.3-85.5) presenta un riesgo <

10%, un 10.4% (IC al 95%=9.2=11.7) presenta un riesgo entre 10 y 20% y un

5.7% (IC al 95%=4.8-6.7) presenta un riesgo >20% de sufrir un evento coronario

en los siguientes 10 años. Esto significa que, sólo en la ciudad de Arequipa,

existen 60,673 (IC al 95%=53,723-67,623) adultos en riesgo moderado y 33,143

(IC al 95%=27,917-38,369) adultos en riesgo alto para un evento coronario. El

riesgo global se incrementó marcadamente con la edad (p<0.0001), de modo que

el 15.4% (IC al 95%=12.3-19.0) de mujeres y el 18.7% (IC al 95%=15.1-23.1) de

hombres mayores de 50 años demuestran se encuentran en la categoría de alto

riesgo. A pesar de que sólo una minoría (<3%) de sujetos menores de 50 años

presentan alto riesgo cardiovascular, el 27.6% (IC al 95%=19.7-37.3) de sujetos

de alto riesgo son menores de 50 años.

A nivel local las investigaciones referidas a factores de riesgo cardiovascular nos

muestra lo siguiente:

Curi Loayza, Edelmira (2009: Ayacucho), en su trabajo de investigación

“Influencia de la obesidad en la calidad de vida de las mujeres post menopáusicas

atendidas en el Hospital II Essalud Huamanga. Ayacucho, Julio – Octubre 2008”

reportó que de un total de 100 mujeres en estudio, el 52.0% presentaba obesidad

leve, 36.0% obesidad moderada y el 12.0% obesidad severa, concluyendo que la

obesidad influye negativamente en la calidad de vida de las mujeres post

menopáusicas comportándose como riesgo cardiovascular.

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Page 19: Proyecto corregido

Uribarri Guillén, Dora (2008: Ayacucho), en su trabajo de investigación

“Colesterol total, lipoproteínas HDl y LDL en pacientes con menopausia

(Essalud) Ayacucho, 2005”, reportó de un total de 134 mujeres en estudio, el

65.7% presentaron niveles de colesterol deseable, el 24.6% limítrofe y el 9.7%

alto. Referente al colesterol HDL el 76.1% presentaron niveles bajos y el 23.9%

niveles normales. Finalmente, referente a los niveles de colesterol LDL, el 56.7%

presentaron riesgo nulo, 35.8% riesgo moderado y el 7.5% riesgo alto.

Curi Fernández, Edwin (2007: Ayacucho), en su trabajo de investigación

“Niveles de colesterol Total, HDL, LDL y Triglicéridos en el personal militar de

infantería mayores de 40 años de edad, que acuden a la Sanidad del Ejército.

Ayacucho, 2007” reportó de un total de 135 miembros militares en estudio, 68

presentaron colesterol total normal, 57 presentaron bajo y 10 elevado. Referente al

colesterol LDL, 111 presentaron niveles bajo, 18 normal y 6 elevado. En cuanto a

colesterol HDL, 11 presentaron niveles bajos, 116 niveles normales y 8 niveles

elevados. Finalmente referente a triglicéridos, 1 presento nivel bajo, 127 normal y

7 elevado.

2.2. BASE TEÓRICO CIENTÍFICA

RIESGO

En Epidemiología, el riesgo se define como la probabilidad de que un individuo

libre de la enfermedad desarrolle una enfermedad especifica durante un período

determinado. Otra definición de riesgo es la que considera a éste como la

probabilidad de que un hecho se produzca, o la medida de probabilidad de un

resultado, en general, adverso (Repáraz Abaitua, Federica (2000).

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Page 20: Proyecto corregido

FACTOR DE RIESGO

El término factor de riesgo se ha incorporado para indicar cualquier variable

asociada a la probabilidad de desarrollar la enfermedad, independientemente de si

ésta es causada o no por la presencia del factor. En general se reserva el término

factor de riesgo para aquellas variables que aumentan la probabilidad de enfermar,

denominando factores protectores a aquellos que disminuyen la misma. Cuando se

habla de exposición nos referimos a que una persona ha estado en contacto con el

factor de riesgo en cuestión (Repáraz Abaitua, Federica (2000).

Para sugerir que un elemento dado es un factor de riesgo de una enfermedad, debe

cumplir los tres criterios generales siguientes:

a) El factor debe variar con la enfermedad

b) La presencia del factor de riesgo debe preceder en el tiempo a la

ocurrencia de la enfermedad

c) La asociación observada no ha de ser debida a la existencia de fuentes de

error (Repáraz Abaitua, Federica (2000).

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

18

Page 21: Proyecto corregido

Existen hábitos, patologías, antecedentes o situaciones que aumentan de forma

significativa la probabilidad de sufrir algún problema cardiovascular, y se conocen

como Factores de Riesgos Cardiovascular (FRC). Estos FRC son aditivos, es

decir, que cuantos más factores de riesgo se presenten en un individuo mayor será

la probabilidad de sufrir un problema cardiovascular. A continuación

enumeraremos los FRC que se consideran más importantes, aunque hay estudios

en los que aparecen factores como el consumo de anticonceptivos orales, el

consumo elevado de alcohol o tener patologías como la apnea del sueño, de los

cuales no vamos a comentar en este estudio pero dependiendo del caso, si podrían

tener gran protagonismo a la hora de valorar el riesgo cardiovascular de un

individuo (Cuevas González, Santiago 2008).

Hay otras clasificaciones que se utilizan en clínica, pero por resultarnos la forma

más intuitiva clasificamos los factores de riesgo cardiovascular en 2 grupos.

FACTORES DE RIESGO PERSONALES NO MODIFICABLES

- Sexo

Según las estadísticas, los hombres por debajo de 50 años tienen una incidencia

más elevada de sufrir problemas cardiovasculares que las mujeres de igual edad.

Esto puede ser debido al efecto protector que ejercen los estrógenos sobre los

vasos sanguíneos y sistema cardiovascular (Vina et al., 2005). Estudios realizados

con ratas ovarectomizadas parecen demostrar que los estrógenos protegen los

vasos sanguíneos y ayudan de forma significativa a mantenerlos en buen estado

durante más tiempo (Cuevas González, Santiago 2008).

- Edad

19

Page 22: Proyecto corregido

Aunque el envejecimiento no es causa directa de afecciones coronarias, son más

comunes entre las personas de edad avanzada. Con el paso del tiempo los sistemas

que regulan la homeostasis del organismo van perdiendo eficacia, los tejidos

pierden elasticidad y los sistemas defensivos como el inmunitario o el

antioxidante se van debilitando de forma que el organismo es más susceptible de

sufrir ciertas patologías, de las cuales las más comunes son las cardiovasculares.

Sin embargo, no son parte inevitable del envejecimiento. Los hábitos poco

saludables y la acumulación de factores de riesgo, son en muchas ocasiones, más

influyentes en la aparición de enfermedades cardiovasculares que la edad del

individuo. De la misma forma unos hábitos saludables alargan de forma

significativa el buen funcionamiento de los sistemas y el equilibrio homeostático

del organismo (Cuevas González, Santiago 2008).

- Herencia o antecedentes familiares.

Los miembros de familias con antecedentes de ataques cardiacos o de algún otro

problema cardiovascular se consideran en una categoría de riesgo cardiovascular

alta. Esto puede ser debido a una cuestión genética o quizás a una transmisión de

hábitos poco saludables de padres a hijos (Cuevas González, Santiago 2008).

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

- DIRECTOS

Niveles de colesterol total y LDL elevados.

20

Page 23: Proyecto corregido

El colesterol es un lípido que pertenece del grupo de los esteroides y que forma

parte de las membranas celulares. Las fuentes de colesterol pueden ser exógenas

por la dieta, o endógena por reacciones anabólicas en el retículo endoplasmático

celular. Debido a naturaleza hidrofóbica, forma parte de Lipoproteínas para su

transporte por el torrente sanguíneo.

21

Page 24: Proyecto corregido

Las lipoproteínas pueden ser de baja densidad como las LDL, de alta densidad

como las HDL o de muy baja densidad como las VLDL. El aumento de las

moléculas de LDL en el plasma sanguíneo favorece la formación de la placa de

ateroma así como aumenta la densidad de la sangre favoreciendo la aparición de

trombos. De esta forma los valores altos de colesterol en sangre están

considerados como un factor de alto riesgo cardiovascular aumentando de forma

muy significativa la probabilidad de sufrir un problema cardiaco. La relación entre

concentraciones plasmáticas de colesterol y mortalidad, es directa, continúa y

aunque no existe un valor concreto en el que podríamos decir que empieza el

riesgo, este valor podría estar entre los 180 a 200 mg/dl. A partir de 200 mg/dl, el

riesgo coronario aumenta de forma más acentuada, de modo que un sujeto con

colesterol entre 240 mg/dl y 300 mg/dl tiene un riesgo coronario muy superior al

de un sujeto con un colesterol inferior a 200 mg/dl. Con la edad y el paso del

tiempo los mecanismos de regulación del colesterol van perdiendo efectividad y al

organismo le resulta más difícil mantener la homeostasis. En este sentido, con la

edad la dieta parece desempeñar un papel más determinante sobre las

concentraciones plasmáticas de colesterol. Además de la edad y el sobrepeso,

existen otros factores que intervienen en la relación de estos marcadores como son

hábito de fumar, tipo de dieta, factores genéticos, HTA etc. (Espinosa Ibáñez,

Olga, 2007).

Niveles de HDL bajos.

22

Page 25: Proyecto corregido

También ha sido ampliamente comprobado en numerosos estudios el valor

predictivo de los niveles HDL en relación inversa a la aparición de enfermedades

cardiovasculares. Sin embargo, todavía no hay evidencias de que el tratamiento

dirigido específicamente a aumentar los niveles de HDL en plasma sean eficaces

en la prevención cardiovascular, aunque se están realizando estudios en esta

dirección (Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

Tabaquismo.

El tabaco produce una contaminación de niveles incrementados de adrenalina,

ritmo cardiaco acelerado, elevación de la presión sanguínea, falta de oxígeno en

las células y daños en las paredes de las arterias. El resultado de todos estos

procesos han sido suficientemente comprobados en numerosos estudios

epidemiológicos en los que se ha encontrado una alta correlación entre el hábito

de fumar y la morbilidad o mortalidad por enfermedad cardiovascular

(Lannerstad, 1980).

Hipertensión arterial.

La Hipertensión arterial obliga al corazón a trabajar con más esfuerzo, lo que en

un periodo de tiempo suficientemente largo puede provocar una hipertrofia con

insuficiencia cardiaca. Por otra parte, la presión sanguínea alta mantenida daña las

células endoteliales de las arterias, facilita la arteriosclerosis y provoca un

aumento de rigidez en las arterias. Esto daña los vasos, y a menudo se ve

dificultada la distribución de oxígeno en los tejidos sobre todo cuando la demanda

aumenta, favoreciendo procesos de isquemia y en el peor de los casos infarto y

muerte celular (Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

23

Page 26: Proyecto corregido

Diabetes

Estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes con diabetes mellitus

e intolerancia a la glucosa tienen un riesgo incrementado para padecer alguna

enfermedad cardiovascular. En los primeros 20 años del estudio Framingham la

incidencia cardiovascular entre hombres con diabetes mellitus fue dos veces

superior que en aquellos sin diabetes. Y fue tres veces mayor la incidencia de

enfermedad cardiovascular entre las mujeres diabéticas que las no diabéticas. Así

pues, parece ser que mantener de forma continuada altos valores de glucosa en

sangre puede favorecer la aparición de complicaciones de origen vascular como

alta concentración de lípidos en sangre, enfermedades coronarias, hipertensión y

otros problemas circulatorios (Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

Hábitos alimenticios.

El efecto de la alimentación sobre el desarrollo de las enfermedades

cardiovasculares, es más bien de tipo indirecto ya que modificando ciertos hábitos

podemos modificar de forma efectiva valores como el colesterol o la hipertensión.

Por ejemplo, los hábitos alimentarios ricos en grasas de origen animal, azucares,

sal o alcohol en grandes cantidades aumentan de forma significativa la

concentración de colesterol y LDL en sangre y favorecen la aparición de

hipertensión arterial entre otras complicaciones.

24

Page 27: Proyecto corregido

Sin embargo existen variables dependientes de la dieta que afectan de forma

directa a la protección de loS vasos sanguíneos. El consumo de antioxidantes,

fibra, ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos -3 favorece el flujo

sanguíneo de forma directa y aumenta la vida media de las arterias (Espinosa

Ibáñez, Olga, 2007).

- INDIRECTOS

Sedentarismo

La mayoría de los estudios relacionados con ejercicio físico y riesgo

cardiovascular coinciden en que la práctica del ejercicio físico, incluso un

ejercicio físico moderado, ayuda a disminuir la presión sanguínea y los niveles de

colesterol. Además favorece la pérdida de peso y la asimilación de hidratos de

carbono (Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

Obesidad.

La obesidad es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y favorece

de forma directa el desarrollo de hipertensión arterial, diabetes e

hipercolesterolemia. Las personas obesas tienen una gran cantidad de grasa

acumulada los tejidos, esto hace que aumenten las resistencias periféricas, y

sobrecarga la actividad del corazón. De esta forma, la obesidad a medio plazo,

puede provocar enfermedades coronarias (Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

Estrés social.

25

Page 28: Proyecto corregido

Diversos estudios epidemiológicos consideran que el tipo de personalidad y la

capacidad de las personas para manejar el estrés son factores importantes para la

salud y la calidad de vida. El estrés así como la urgencia o la gravedad en la que

nuestro cerebro interpreta y recibe las actividades o estímulos cotidianos, tiene un

importante componente subjetivo. Las personas con mayor capacidad para la

paciencia, menos irascibles, y con mayor calma para afrontar imprevistos y

problemas cotidianos, poseen un factor de protección frente a la aparición de

enfermedades cardiovasculares.

El estrés fisiológico actúa produciendo un sobre-expresión de hormonas

adrenérgicas como la adrenalina, que a su vez movilizan las reservas de

glucógeno, aumentando la presión sanguínea y el ritmo cardiaco. Cuando esta

sobre-estimulación se prolonga en el tiempo y se convierten en comportamientos

o respuestas cotidianas del individuo, podrían causar a la larga, daños en el

sistema cardiovascular así como arritmias e hipertensión entre otras patologías

(Espinosa Ibáñez, Olga, 2007).

OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE

CONOCIMIENTO DE RIESGO CARDIOVASCULAR.

a. Dolencia o motivo de consulta

Generalmente los pacientes o usuarios de los establecimientos de salud solicitan

consulta médica por una dolencia, afección o malestar específica en su salud,

dependiendo del servicio donde se atienda, recibirá la explicación y atención

médica del malestar que lo aqueja, sin embargo en cada consultorio se brinda la

consejería de acuerdo a la especialidad médica.

26

Page 29: Proyecto corregido

b. Consultorio externo donde se atendió

Los establecimientos de salud, brindan los servicios de acuerdo a las

especialidades médicas, siendo un factor influyente en el desconocimiento sobre

otros aspectos de cuidados de la salud. Por ello, aquellos que solicitan atención

médica en especialidades de cardiología probablemente tengan mejor

conocimiento sobre los factores de riesgo cardiovascular.

c. Información previa recibida

La información previa recibida por las personas sobre aspectos del cuidado de

salud tiene una implicancia directa en los cuidados de salud. Asimismo, estas son

reforzadas con la autoeducación, por ello, en todos los servicios de salud se debe

brindar información adecuada sobre los cuidados de salud en general, reforzando

de esta manera toda la información que se le pueda brindar en cada especialidad

médica por la cual recurrió a la búsqueda de información.

d. Idioma

El idioma en muchos aspectos del cuidado de salud influye directamente. Existe

elevado porcentaje de adultos que solicitan atención en los servicios de los

establecimientos de salud que solamente hablan quechua, en ellos, las

explicaciones médicas que se les brinda generalmente son en español, y estas

probablemente no sean entendidas en su totalidad.

27

Page 30: Proyecto corregido

PREVENCIÓN

Prevención es un término amplio, prevención quiere decir evitar algo o sea se

previene evitando algún problema de salud. Es continuo porque hablamos de

prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria, según el

momento en que un problema de salud está desarrollándose y el momento en que

podemos intervenir como equipo de salud (Medina Verástegui, Julio C. y Col.

2000).

NIVELES DE PREVENCIÓN

- Prevención primaria.- Tiene que ver con los aspectos de promoción de la

salud (dentro del cual la educación para la salud) y el otro aspecto tiene que ver

con la protección (como por ejemplo: vacunas) (Medina Verástegui, Julio C. y

Col. 2000)..

- Prevención secundaria.- Tiene que ver más con un diagnóstico precoz,

tratamiento oportuno para evitar las discapacidades. La prevención secundaria

significa evitar la progresión de la enfermedad, si no se pudo evitar con la

prevención primaria, con la prevención secundaria estamos obligados a evitar que

la enfermedad progrese y se complique (Medina Verástegui, Julio C. y Col. 2000).

28

Page 31: Proyecto corregido

- Prevención terciaria.- Tiene que ver con la rehabilitación. La prevención

terciaria significa evitar las secuelas y evitar la muerte. Si no hemos podido evitar

que aparezca la enfermedad, con la prevención primaria y con la prevención

secundaria no hemos actuado a tiempo o no ha venido a tiempo a la atención la

persona enferma y ya se complicó; entonces lo único a hacer es evitar que se

muera y/o evitar que queden secuelas. Evitar la muerte y hacer que se rehabilite y

que tenga las mejores potencialidades para seguir viviendo. Es decir no dejar que

se muera lograr y que se rehabilite de la mejor manera y que sea útil a la sociedad

(Medina Verástegui, Julio C. y Col. 2000).

CONOCIMIENTO

El conocimiento es una capacidad humana y no una propiedad de un objeto. Su

transmisión implica un proceso intelectual de enseñanza y aprendizaje. Transmitir

una información es fácil, mucho más que transmitir conocimiento. Esto implica

que cuando hablamos de gestionar conocimiento, queremos decir que ayudamos a

personas a realizar esa actividad.

NIVELES DE CONOCIMIENTO

- Conocimiento tácito

Este es el tipo de conocimiento que permanece en un nivel "inconsciente", se

encuentra desarticulado y lo implementamos y ejecutamos de una manera

mecánica sin darnos cuenta de su contenido.

- Conocimiento implícito

29

Page 32: Proyecto corregido

A diferencia del conocimiento tácito, el conocimiento implícito es el que sabemos

que lo tenemos, pero no nos damos cuenta que lo estamos utilizando, simplemente

lo ejecutamos y ponemos en práctica de una manera habitual.

- Conocimiento explicito

El conocimiento explicito es el que sabemos que tenemos y somos plenamente

conscientes cuando lo ejecutamos, es el más fácil de compartir con los demás ya

que se encuentra estructurado y muchas veces esquematizado para facilitar su

difusión.

2.3. HIPÓTESIS

Ha: Los factores asociados al nivel de conocimiento sobre prevención de

riesgo cardiovascular en usuarios adultos que acuden a los consultorios

externos del Hospital Regional de Ayacucho son factores biológicos como

el género y la edad; de salud como la dolencia o motivo de consulta y

consultorio externo donde se atendió; demográficos como la procedencia;

socioeconómicos como el ingreso económico y cultural como el idioma,

nivel de instrucción y la información previa recibida está relacionado con

el nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular.

30

Page 33: Proyecto corregido

Ho: Los factores no asociados al nivel de conocimiento sobre prevención de

riesgo cardiovascular en usuarios adultos que acuden a los consultorios

externos del Hospital Regional de Ayacucho son factores biológicos como

el género y la edad; de salud como la dolencia o motivo de consulta y

consultorio externo donde se atendió; demográficos como la procedencia;

socioeconómicos como el ingreso económico y cultural como el idioma,

nivel de instrucción y la información previa recibida está relacionado con

el nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular.

2.4. VARIABLES INDEPENDIENTE

Factores asociados:

Factor biológico: Género y edad

Factor de salud: Antecedentes medico familiares

Factor demográfico: Procedencia

Factor socioeconómico: Ingreso económico y ocupación

Factor cultural: Idioma, nivel de instrucción, información previa recibida.

2.4.2. VARIABLE DEPENDIENTE

- Nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular.

31

Page 34: Proyecto corregido

2.5. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERATIVA DIMENSIÓN INDICADOR CRITERIO DE MEDICIÓN ESCALA

 INDEPENDIENTE:          

FACTORES ASOCIADOS

Son los elementos: biológicos y de salud que intervienen 

directamente en las personas adultas y que pueden modificar el nivel de conocimiento de riesgo cardiovascular. 

Se medirá mediante una encuesta 

estructurada  que comprenderá los 

factores biológicos y de salud.

Biológico

GéneroFemenino

NominalMasculino

Edad

20 a 29 años

 De escala30 a 39 años40 a 49 años≥ 50 años

Salud Antecedentes medico familiares

Enf. vías respiratorias

NominalEnf. GastrointestinalesEnf. tracto urinarioEnf. cardiacasOtras

Demográfico Procedencia Urbano

 NominalUrbano marginalRural

32

Page 35: Proyecto corregido

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERATIVA DIMENSIÓN INDICADOR CRITERIO DE MEDICIÓN ESCALA

 INDEPENDIENTE:

FACTORES ASOCIADOS

Son los elementos: socioeconómico y 

culturales que intervienen directamente en las personas adultas y que pueden modificar el nivel de conocimiento de riesgo 

cardiovascular. 

Se medirá mediante una encuesta 

estructurada  que comprenderá los 

factores socioeconómico y 

cultural

Socioeconómico

Ingreso económico

 S/. ≤ 549.0De razónS/. 550.0 a 1100.0

S/. ≥ 1101.0

Ocupación

Empleada pública (o)

NominalObrera (o)Desempleada (o)ComercianteOtro

Cultural

IdiomaQuechua

NominalEspañolQuechua - Español

Nivel de instrucción

Iletrada

NominalPrimariaSecundariaSuperior

Información previa recibida

SiNominal

No

33

Page 36: Proyecto corregido

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERATIVA DIMENSIÓN INDICADOR CRITERIO DE

MEDICIÓN ESCALA

DEPENDIENTE:

Nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular. 

Es el conocimiento de los aspectos preventivos del cuidado de salud que tiene por finalidad evitar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. 

Se evaluará mediante un test donde estarán comprendidos los factores de riesgo no modificables y factores de riesgo modificables.

Conocimiento de las características de hábitos de comportamiento, dietarios y determinantes de salud.

Bueno                    Regular                 Deficiente

16 a 20 puntos11 a 15 puntos< de 10 puntos Ordinal

34

Page 37: Proyecto corregido

III. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1. TIPO DE ESTUDIO

Descriptiva, de corte transversal, correlacional.

3.2. ÁREA DE ESTUDIO

Hospital Regional de Ayacucho.

3.3. POBLACIÓN

Estará constituida por la totalidad de usuarios adultos atendidos en los

consultorios externos (Medicina, Cirugía, Gastroenterología, Urología, Gineco-

obstetricia, Oftalmología, Diabetes, Cardiología, Medicina física y rehabilitación,

Reumatología) del Hospital Regional de Ayacucho.

3.4. MUESTRA

Para la obtención de la muestra se tomo en cuenta el promedio de atenciones en

consultorios externos durante los meses de mayo, junio y julio y estará constituida

por 140 usuarios.

n= Z2 x N x Px QE2 (N−1 )+Z2 x Px Q

n= 1.962 x2807 x50 x 5052 (2807−1 )+1.96Z2 x50 x50

n=384 .29 n=385

35

Page 38: Proyecto corregido

3.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

3.5.1. INCLUSIÓN

- Adultos que solicitan atención en consultorios externos mayores o iguales

de 20 años.

- Adultos que deseen participar voluntariamente.

3.5.2. EXCLUSIÓN

- Adolescentes y niños.

- Adultos que no deseen participar voluntariamente.

- Adultos hospitalizados.

3.6. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.6.1. TÉCNICA

- Aplicación de la encuesta entrevista estructurada.

- Aplicación del test de conocimiento sobre prevención de riesgo

cardiovascular.

3.6.2. INSTRUMENTO

- Guía de la encuesta entrevista estructurada.

- Guía del test de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular.

3.7. PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Page 39: Proyecto corregido

- Para la realización del presente trabajo de investigación se solicitara la

autorización respectiva al Hospital Regional de Ayacucho.

- Luego se procederá a identificar a las personas que comprenderán nuestra

investigación.

- Previo consentimiento informado se procederá a la aplicación de los

instrumentos de recolección de datos.

- Concluida esta fase se procederá a la codificación de los instrumentos de

recolección de datos para su posterior procesamiento.

3.8. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

Una vez codificado los instrumentos de recolección de datos se procederá a la

creación de una base de datos en la hoja de cálculo Excel, seguidamente mediante

el apoyo del software estadístico PASW 18.0 se procederá a construir los cuadros

de contingencia.

A los cuadros que se obtengan se les aplicara las pruebas estadísticas respectivas

para determinar la dependencia de las principales variables de estudio a un nivel

de confianza de 95% y nivel de error permitido de 5%.

37

Page 40: Proyecto corregido

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. CRONOGRAMA

ACTIVIDADESANO 2010

mar abr may jun jul ago

Revisión bibliográfica x x x  x    

Elaboración del proyecto x  x        

Presentación del proyecto   x         

Aprobación del proyecto      x x    

Ejecución del proyecto         x  

Procesamiento de los datos           x

Redacción y sustentación del informe           x

38

Page 41: Proyecto corregido

4.2. ASIGNACIÓN DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

4.2.1. HUMANOS

Tesistas: RUTH DINA RODRÍGUEZ QUISPE

Asesora: Lic. JULIA PALOMINO MAYHUA

4.2.2. MATERIALES Y SERVICIOS

a. MATERIALES DE ESCRITORIO:

- Papel Bon A4 80 gr. 2 millares

- Bolígrafos 12 (6 rojos y 6 azules)

- USB 2 unidades

- CDs 02 unidades

b. SERVICIOS:

. Fotocopiado

. Internet

. Impresión

. Empastado y/o anillado

. Otros Servicios: Pasajes, etc.

c. PRESUPUESTO.

02.00 Bienes:

02.06 Materiales de escritorio S/. 400.00

Sub Total S/. 400.00

03.00 Servicios:

03.03 Impresiones 400.00

03.25 Fotocopiados y Otros 400.00

03.30 Servicios de Terceros 600.00

Sub Total S/. 1400.00

39

Page 42: Proyecto corregido

Presupuesto Resumen:

02.00 Bienes S/. 400.00

03.00 Servicios 1400.00

T O T A L S/. 1800.00

d. FINANCIAMIENTO:

Autofinanciado

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Cuevas González, Santiago (2008), Análisis de los factores de riesgo

cardiovascular en el proceso de envejecimiento y su relación con el estrés

oxidativo. Estudio Piloto Observacional. Facultad de medicina. Departamento

Fisiología. Universidad de Murcia. Tesis doctoral.

40

Page 43: Proyecto corregido

2. Cuevas González, Santiago (2008), Análisis de los factores de riesgo

cardiovascular en el proceso de envejecimiento y su relación con el estrés

oxidativo. Estudio Piloto Observacional. Facultad de medicina. Departamento

Fisiología. Universidad de Murcia. Tesis Doctoral

3. Curi Fernández, Edwin (2007), “Niveles de colesterol Total, HDL, LDL y

Triglicéridos en el personal militar de infantería mayores de 40 años de edad,

que acuden a la Sanidad del Ejército. Ayacucho, 2007”. Tesis UNSCH –

Facultad de Ciencias Biológicas.

4. Curi Loayza, Edelmira (2009), “Influencia de la obesidad en la calidad de

vida de las mujeres post menopáusicas atendidas en el Hospital II Essalud

Huamanga. Ayacucho, Julio – Octubre 2008”. Tesis UNSCH – Facultad de

Obstetricia.

5. Espinosa Ibáñez, Olga (2007), Estrés oxidativo y expresión de proteínas

relacionadas en enfermedades de alto riesgo cardiovascular: estudio especial

de la hipertensión arterial. Universitat de Valencia. Servei de Publicacions.

Tesis Doctoral

6. Espinoza Z. Milagros, (2009), Perfil metabólico de riesgo cardiovascular y

resistencia a la insulina según índice de masa corporal, circunferencia de

cintura y cintura hipertrigliceridémica en pacientes adultos. Revista Médica

de Chile 2009; 137: 1179-1186.

7. Medina Lezama, Josefina y Cols. (2006), Estimaciones del riesgo

cardiovascular global en la población adulta de Arequipa Metropolitana:

Resultados del estudio prevención. Revista Peruana de Cardiología Mayo -

Agosto 2006.

41

Page 44: Proyecto corregido

8. Medina Verástegui, Julio C. y Col. (2000), Salud comunitaria. Departamento

Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Nacional

Mayor de San Marcos. 2000.

9. Medina Verástegui, Julio C. y Col. (2000), Salud comunitaria. Departamento

Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Nacional

Mayor de San Marcos. 2000.

10. Molina de Salazar, Dora I. (2008), Propuesta en prevención del riesgo

cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiología. Volumen 15, Número 5.

11. OMS, Medicina preventiva: Alcances para la atención primaria de salud.

Ginebra – Suiza, 2009.

12. Pereira, Abel (2009), La Obesidad y su Asociación con los Demás Factores

de Riesgo Cardiovascular en Escolares de Itapetininga, Brasil. Arq Bras

Cardiol; 93(3) : 248-255

13. Repáraz Abaitua, Federica (2000), Factores de riesgo cardiovascular y

seguimiento en una población infanto juvenil. Facultad de Medicina.

Universidad Complutense de Madrid. Tesis Doctoral.

14. Romero, Tomás (2009), Factores modificables de riesgo cardiovascular:

¿Cuáles estamos realmente modificando?. Revista Médico de Chile; 137:

1498-1501.

15. Sánchez Contreras, Mónica y Cols. (2009), Factores de Riesgo cardiovascular

en poblaciones jóvenes. Revista de Salud Pública. 11 (1): 110-122.

16. Scherr, Carlos (2009), Género, Edad, nivel social y factores de riesgo

cardiovascular: Consideraciones sobre la realidad brasileña. Arq Bras Cardiol

2009; 93(3): e42-e44.

42

Page 45: Proyecto corregido

17. Segura Vega, Luis y Cols. (2006), Factores de Riesgo de las enfermedades

cardiovasculares en el Perú. Estudio TORNASOL. Consejo Científico de

Investigación y Estadística de la Sociedad Peruana de Cardiología. Revista

Peruana de Cardiología Vol. XXXII Nº 2.

18. Uribarri Guillén, Dora (2008), “Colesterol total, lipoproteínas HDl y LDL en

pacientes con menopausia (Essalud) Ayacucho, 2005”, Tesis UNSCH –

Facultad de Ciencias Biológicas – Escuela de Formación Profesional de

Biología.

19. Velandia Arias, Anita; Rivera Álvarez, Luz N. (2009), Agencia de

autocuidado y adherencia al tratamiento en personas con factores de riesgo

cardiovascular. Revista de Salud Pública. 11 (4): 538-548. Colombia.

20. Viana de Freitas, Elizabete y Col. (2009), La Importancia del HDL-c para la

Ocurrencia de la Enfermedad Cardiovascular en el Adulto Mayor. Arq.

Brasileño Cardiología 2009; 93(3): 227-234.

43

Page 46: Proyecto corregido

ANEXOS

44

Page 47: Proyecto corregido

ENCUESTA - ENTREVISTA

Estimado(a) señor(a); la presente encuesta tiene como objetivo determinar los factores asociados al nivel de conocimiento sobre prevención de riesgo cardiovascular en usuarios adultos que acuden a los consultorios externos del Hospital Regional de Ayacucho, por lo que le solicitamos responder con sinceridad.

Nº de ficha: ……… CONSULTORIO:…………….….. FECHA: ……………

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGAFACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

45

Page 48: Proyecto corregido

I. FACTORES BIOLÓGICO:

a. Edad

1. 20 a 24 años ( ) 4. 35 a 39 años ( )

2. 25 a 29 años ( ) 5. 40 a 49 años ( )

3. 30 a 34 años ( ) 6. > de 50 años ( )

b. Género:

1. Femenino ( )

2. Masculino ( )

II. FACTOR DE SALUD

c. Antecedentes médico familiares

1. Enf. vías respiratoria ( )

2. Enf. gastrointestinales ( )

3. Enf. tracto urinario ( )

4. Enf. cardiacas ( )

5. Otro:………………………..

III. FACTOR DEMOGRÁFICO

e. Procedencia

1. Urbano ( )

2. Urbano marginal ( ) 3. Rural ( )

IV. FACTOR SOCIOECONÓMICO

f. Ocupación g. Ingreso económico

1. Empleada pública (o) ( ) 1. S/. ≤ 549.00 ( )

46

Page 49: Proyecto corregido

2. Desempleada (o) ( ) 2. S/. 550.00 a 1100.00 ( )

3. Comerciante ( ) 3. S/. ≥ 1101.00 ( )

4. Obrera (o) ( )

5. Otro:……………………

V. FACTOR CULTURAL

h. Idioma i. Nivel de instrucción

1. Quechua ( ) 1. Iletrada (o) ( )

2. Español ( ) 2. Primaria ( )

3. Quechua-Español ( ) 3. Secundaria ( )

4. Superior ( )

Test de Riesgo Cardiovascular

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGAFACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

47

Page 50: Proyecto corregido

Carnes y Lácteos1. ¿Las carnes que más consume en su dieta son de res, de cerdo y embutidos?

SI ( ) NO ( )

2. ¿Consume pescado más de 3 veces por semana? SI ( ) NO ( )

3. ¿Los lácteos más frecuentes en su dieta son leche entera, quesos procesados, quesos maduros, mantequilla, natilla y/o queso crema?

SI ( ) NO ( )

Frutas y Vegetales1. ¿Consume al menos 2 porciones de fruta al día?

    Una porción equivale a: 1 fruta pequeña ó 1 taza de fruta picada SI ( ) NO ( )

2. ¿Consume al menos 3 o más porciones de vegetales al día?    Una porción equivale a: 1 taza de vegetales crudos ó ½ taza de vegetales NO

HARINOSOS cocidos.SI ( ) NO ( )

3. ¿Los vegetales que consume usualmente son harinosos (papa, yuca, camote, plátano, etc.)? SI ( ) NO ( )

Harinas y leguminosas1. ¿Consume al menos 3 porciones de granos enteros al día (granos enteros: pan

integral, arroz integral, pasta integral, avena integral, cereales de desayuno altos en fibra) y leguminosas con frecuencia (frijoles, garbanzos, lentejas, soya)?    Una porción es ½ taza de cereal, arroz ó pasta ó 1 tajada de pan integralSI ( ) NO ( )

Azúcares1. ¿Adiciona regularmente azúcar, miel ó jaleas ó mermeladas con azúcar?

SI ( ) NO ( )

2. ¿Sus bebidas usuales son jugos de frutas, frescos naturales con ó sin azúcar ó gaseosas con azúcar?SI ( ) NO ( )

Grasas

48

Page 51: Proyecto corregido

1. ¿Utiliza regularmente margarina que no es libre de grasa trans y/o manteca vegetal?SI ( ) NO ( )

2. ¿Consume regularmente productos de repostería empacados (galletas, quequitos, etc.) ó frescos (croissants, enchiladas, empanadas, etc.), papas tostadas, crema para el café u otros similares?SI ( ) NO ( )

3. ¿Consume comida rápida dos ó más veces por semana?SI ( ) NO ( )

4. ¿Las sopas preparadas ó comidas congeladas son parte usual de su dieta?SI ( ) NO ( )

Alcohol1. ¿Cuántas porciones de alcohol consume en un día típico?

    Una porción equivale a: 350 ml de cerveza, un vaso de vino ó 45 ml de cualquier otro licor. ( ) 1

( ) 2( ) 3( ) 4( ) Ninguno

Tabaco1. ¿Cuántos cigarrillos consume en un día típico?

     ( ) 1( ) 2( ) 3( ) > de 4( ) Ninguno

49