proyecto 4º consultorio
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HISTORIA DE LA COMUNA
LA COMUNA DE LO ESPEJO NACE DEL POBLAMIENTO QUE SE GENERA EN TORNO A LA
ANTIGUA ESTACIN DE FERROCARRIL (DESAPARECIDA EN 1969),DESDE FINES DEL SIGLO XIX
A PRINCIPIOS DEL SIGLO XX,GESTNDOSE LO QUE HOY DENOMINAMOS EL ANTIGUO PUEBLO
DE LO ESPEJO.SU CREACIN JURDICO TERRITORIAL SE MATERIALIZA ENTRE LOS AOS 1925
A 1930,SIENDO ASIGNADA A LA NOVENA SUBDELEGACIN RURAL DE CHUCHUNCO.
Esta concentracin tuvo en su gnesis un carcter eminentemente rural dado que su
territorio se constitua por predios agrcolas, inicialmente asignados a la comuna de Maip,y que luego, en 1930 se anexan a la comuna de La Cisterna.
En la dcada del 60, el crecimiento urbano tiene una importante expansin sobre
terrenos agrcolas, especialmente hacia el sector Norte de la comuna, originando
importantes asentamientos de urbanizacin progresiva, entre otras, la poblacin Jos Mara
Caro, la poblacin Santa Adriana, Santa Olga y Clara Estrella, siendo el inicio del proceso
de conurbacin en todos los frentes con el Pueblo Lo Espejo como rea ms consolidada.
El 17 de marzo de 1981 fue creada legalmente la Comuna de Lo Espejo, pero el
funcionamiento de la municipalidad slo se inicia a partir de Agosto de 1991.
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ASPECTOS FISICOS
UBICACIN
La latitud tiene orientacin Sur, y se encuentra entre los 3335 a 3340. La
longitud de la comuna tiene orientacin Oeste y est entre los 7045 a 7040.
LIMITES COMUNALES
La comuna de Lo Espejo est ubicada en la zona sur de la Regin Metropolitana.
Limita al sur con la comuna de San Bernardo; al Norte con la comuna de Pedro Aguirre
Cerda; al Oeste con la comuna de Cerrillos y al Este con la comuna de La Cisterna.
Los deslindes viales son los siguientes:
Este : Avenida Jorge Alessandri Rodrguez
Oeste : Lindero poniente de Avenida General Velzquez
Norte : Avenida Callejn Lo Ovalle
Sur : Avenida Lo Espejo
Cabe destacar que Avenida Lo Espejo, constituye el lmite entre las Provincias de
Santiago y la Provincia del Maipo.
SUPERFICIE Y MORFOLOGA
La superficie de la comuna es de 8 kilmetros cuadrados, una de las ms pequeas
de la Regin Metropolitana, y posee una forma rectangular bien definida.
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ALTITUD
La comuna se encuentra ubicada entre los 510 y los 525 metros sobre el nivel del
mar.
TOPOGRAFA
La comuna est situada en un plano inclinado de Este a Oeste sin accidentes
geogrficos relevantes, con una diferencia de altitud de 20 metros. Tambin el plano estinclinado de Sur a Norte con una diferencia de 10 metros. Esta condicin fsica determina
que todo el escurrimiento de aguas lluvias, servidas, y negras sea hacia el rea poniente de
la comuna. Este sector presenta con regularidad eventos de inundacin, sobre todo en el
campamento Las Turbinas y los sectores F y C de la poblacin Jos Mara Caro.
TIPO Y USO DEL SUELO
El tipo de suelo comunal corresponde a lo que se denomina ripios de Santiago.
Este suelo de fundacin presenta condiciones relativamente estables para enfrentar
movimientos ssmicos.
La aptitud de estos suelos estuvo principalmente orientada al uso agrcola,
presentando 10 meses de actividad vegetativa. Pese a lo anterior, en la actualidad el 100%
de los suelos estn totalmente destinados al uso urbano.
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CLIMA
La estacin meteorolgica de Lo Espejo ubicada en la Base Area El Bosque, lleva
registros y mediciones de temperatura, humedad y precipitaciones.
Los siguientes valores anuales son caractersticos de un clima Templado
Mediterrneo, de estacin seca larga y con invierno lluvioso:
Temperatura mxima 21,1Temperatura media 13,5
Temperatura baja 7,2
Humedad relativa 72%
Precipitaciones 480.2 milmetros, concentradas el 78,3%, entre los meses de Mayo y
Agosto.
Por otro parte, el rgimen de vientos impacta a la comuna de Sur a Norte, tanto en el
ciclo diario como en el estacional.
Lo anterior trae como consecuencia el desplazamiento de partculas contaminantes
del sector industrial aledao a la avenida de Lo Espejo, correspondientes a la comuna de
San Bernardo.
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3.ELEMENTOS DEL DESARROLLO URBANO
ACCESIBILIDAD
VAS DE COMUNICACIN EXTERNA.
VAS DE NORTE ASUR
A escala regional, la comuna de Lo Espejo cumple la funcin principal de
proveedora de fuerza de trabajo, corresponde a una comuna dormitorio.
La integracin de la comuna a la ciudad de Santiago y al resto del Pas, se realiza
por vas de importancia regional y nacional.
Por una parte la carretera Jorge Alessandri Rodrguez limita la comuna por el Este,
y permite el acceso a la comuna por tres puntos: avenida Lo Ovalle, avenida
Circunvalacin Amrico Vespucio y avenida Lo Espejo.
Para efectos de relacin con la comuna de la Cisterna, existen solamente tres cruces
peatonales por sobre la carretera, a la altura de la poblacin Santa Olga y frente al
Cementerio Metropolitano.
La carretera General Velzquez, presenta actualmente tres accesos a la comuna:
Av. Lo Espejo, Av. Lo Ovalle y Circunvalacin Amrico Vespucio. Para el ao 2002 se
contempla habilitar un ingreso por la Avenida Salvador Allende.
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VAS DE ESTE A OESTE
Avenida Lo Espejo, permite la relacin principalmente con la Comuna de la
Cisterna y los sectores sur y poniente de la ciudad, hacia las comunas de Maip y Cerrillos.
En el mbito de la lnea del ferrocarril, la Comuna posee un paso a nivel de difcil
mantencin, que constituye un cuello de botella de la Avenida lo Espejo, arteria de alta
flujo de transporte de carga.
Avenida Callejn Lo Ovalle, constituye la puerta de ingreso del flujo vehicular
proveniente de la comuna de la Cisterna y del sector norte de la ciudad.
A nivel del tendido de ferrocarril se construy un paso nivel que tambin en la
estacin de Invierno, ha presentado problemas de anegamiento y el consecuente uso de vas
informales de alto riesgo.
La comuna experimenta una escasa integracin territorial interna con la ausencia de
un centro cvico comunal, articulador de su diversidad social y urbana.
No existen vas internas de comunicacin con una orientacin de Este a Oeste, que
crucen totalmente la comuna.
BARRERAS INTERNAS
LNEA DE FERROCARRIL
La primera barrera de gran impacto corresponde al tendido de ferrocarril diseado
en el ao 1857, y por lo tanto anterior a todo el poblamiento del sector que se instal a
partir de la dcada del 60.
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Este elemento de quiebre va en sentido norte/sur y divide a la comuna en dos partes.
Al este de la lnea de trenes, se ubican las poblaciones Santa Adriana, Clara Estrella y Santa
Olga. El resto de la comuna se ubica al oeste del tendido ferroviario.
Actualmente esta barrera presenta un paso habilitado por Ferrocarril y se encuentra
a unos 50 metros de calle Salvador Allende, as como tambin 5 pasos formales
especialmente para peatones.
AVENIDA CIRCUNVALACIN AMRICO VESPUCIO
Una segunda barrera de gran impacto corresponde a esta avenida que va en sentido
este/oeste, y separa al Pueblo de Lo Espejo y la Villa Nueva Lo Espejo con el resto de la
comuna.
Esta va fue pavimentada en el ao 1993 y est proyectada como pista de alta
velocidad. Comienza y termina en la comuna por dos nudos viales complejos, y solamente
presenta dos pasos formales de cruce para los habitantes de la comuna.
Un cruce corresponde a un paso nivel peatonal, ubicado entre el Pueblo de lo Espejo
y la poblacin Lo Sierra. El otro es un paso, de carcter vehicular, que corresponde al cruce
que se produce con Avenida Central Cardenal Ral Silva Henrquez, a la altura de la
poblacin Lo Sierra y Villa Nueva Lo Espejo.
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OBRAS FUTURAS
Es menester sealar que en el marco de las grandes obras viales que se ejecutarn
en la Regin Metropolitana, estn contempladas varias que cambiaran radicalmente el
tema de la accesibilidad a la comuna. Estas se describen a continuacin:
CIRCUNVALACIN AMRICO VESPUCIO
Esta va est proyectada para el ao 2005 ser una autopista concesionada, lo cual
significa que poseer pista exclusivas para vehculos particulares y locomocin colectiva,
adems entregar dos caleteras que permitirn aumentar la capacidad vial y las vas de
ingresos y egresos de la comuna.
CARRETERA GENERAL VELSQUEZ
A partir de Junio del ao 2001 se comenz a construir la calzada oriente de esta
avenida la que tiene fecha de termino en Junio 2003
Esta va en el tramo que corresponde a nuestra comuna tendr accesibilidad en dos
puntos, en Amrico Vespucio y Calle Salvador Allende.
HABILITACIN DE RED DE METRO
Este medio de locomocin colectiva tendr un corredor exclusivo por centro de
Avda. Circunvalacin Amrico Vespucio y en su primera etapa en el tramo que
corresponde a nuestra comuna se construir las estaciones de paradas, este quedar
habilitado primeramente desde Avda. Grecia hasta Gran Avenida.
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COMUNICACIN INTERNA EN LA COMUNA
La comunicacin interna, referida al transporte pblico al interior de la comuna,
opera mediante lneas de microbuses y colectivos. Mencin a parte merece el reciente
funcionamiento de la parada de metrotren en la poblacin Jos Mara Caro que solo toma o
deja pasajeros y no comunica a la comuna en forma interna.
Para efectos de anlisis, dividiendo la comuna por medio de la lnea frrea y la Av.
Amrico Vespucio es posible identificar cuatro reas bien delimitadas, por lo cual se har
una descripcin de cmo la poblacin de estos cuadrantes se traslada:
a) Cuadrante Sur - Poniente: U.V. 37-A y 37-B, constituida por Pueblo Lo Espejo,
Poblacin Las Turbinas, Gil de Castro y Villa Nueva lo Espejo. Este sector tiene como vas
estructurantes la Av. Gabriela Mistral que es la continuacin de Av. Central hacia el Sur, la
Av. Lo Espejo y Av. Cerrilos, conlindante con Av. General Velzquez. La locomocin
colectiva de Norte a Sur circula por Av. Gabiela Mistral, 9 de enero y la Av. Lo Espejo. Por
ejemplo, una persona que desde el Pueblo lo Espejo necesita ir al Consultorio Julio Acua
Pinzn debe tomar locomocin en Astaburuaga, la que por 9 de enero empalma en Av.
Gabriela Mistral siguiendo hacia el norte, cruzando Av. Amrico Vespucio y continuando
por Av. Central. A su vez, la poblacin que vive en Las Turbinas lo hace tomando
locomocin en la Av. Gabriela Mistral, mientras que la poblacin Gil de Castro puede
acceder a dicho consultorio a pie, y si deseara ir al Consultorio Valledor 3 puede hacerlo en
la locomocin que circula por Av. Central hacia el Callejn Lo Ovalle o hacia Pedro
Aguirre Cerda.
b) Cuadrante Nor Poniente: Est compuesto por las poblaciones Lo Sierra A, B y
C, Jos Mara Caro, sectores B, C, D, E y F, Lo Valledor y Fraternal Ferroviaria. Este
sector est estructurado por las vas Av. Central (de Norte a Sur), Av. Amrico Vespucio,
Av. Eduardo Frei, Av. Salvador Allende y Av. Lo Ovalle de Oriente a Poniente. En esta
rea la Av. Central es el eje de las actividades y del transporte, del tal modo que la
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poblacin accede a travs de las vas de Oriente a Poniente a la Av. Central por donde
circula la totalidad de la locomocin colectiva de la comuna.
c) Cuadrante Nor Oriente: Est compuesto por las poblaciones Santa Adriana,
Clara Estrella y Santa Olga. Sus vas estructurantes son Av. La Feria, Av. Salvador
Allende, Av. Eduardo Frei, Jos Joaqun Prieto y Av. Lo Ovalle.
Este sector pertenece al rea programtica del Consultorio Clara Estrella. Su
poblacin accede a l a travs de colectivos y pocos recorridos de microbuses. Es el sector
con menos accesibilidad al sector central de la comuna y a la propia Av. Central con Av.Amrico Vespucio.
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POBLACION
La comuna de Lo Espejo tiene una poblacin de 119.745 habitantes. De acuerdo al
Censo de 1992 en la comuna viven 58.815 hombres y 60.933 mujeres - 51% y 49%
respectivamente - proporcin cuya tendencia tiende a mantenerse a nivel de la Regin
Metropolitana y todo el pas.
La variacin porcentual entre los dos ltimos censos se presenta con un valor
negativo de 3,67 por ciento, mientras que en la Regin Metropolitana, este valor fue
positivo de 19,74%.
La poblacin comunal vive en un total de 25.160 viviendas, pero conforman un
nmero mucho mayor de hogares que alcanzan a 28.705.
EN PROMEDIO VIVEN APROXIMADAMENTE 4,94PERSONAS POR VIVIENDAS,VALOR
QUE ESTA POR SOBRE EL PROMEDIO REGIONAL,QUE CORRESPONDE A 4,2HABITANTES POR
VIVIENDA.
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Poblacin por grupo de edad
La poblacin de Lo Espejo organizada por grupos de edad da cuenta que la
poblacin se concentra en edades que van desde los 0 a los 64 aos en un 78%.
LA POBLACIN DE LA COMUNA DE LO ESPEJO CONFORMA HASTA 1992UNA PIRMIDE
LEVEMENTE CLSICA (DE PAS EN DESARROLLO),CON UNA BASE MS AMPLIA EN LOS GRUPOS
DE EDAD HASTA LOS 14AOS,CONCENTRNDOSE LA POBLACIN ENTRE LOS 15Y LOS 44
AOS.DESDE AH SE INICIA UN DESCENSO DE LA POBLACIN HASTA LOS 64AOS Y MS.
POBLACIN TOTAL POR SEXO, SEGN UNIDAD VECINAL
Total comunal Porcentajes ndice
Valores brutos Respecto a la unidad vecinal Respecto al sexo de
Unidad Vecinal Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres masculinidad*
Clara Estrella 3779 4260 8039 47,01 52,99 100 6,43 6,99 88,71
Fraternal Ferroviaria 705 758 1463 48,19 51,81 100 1,20 1,24 93,01
Jos Mara Caro B 1468 1521 2989 49,11 50,89 100 2,50 2,50 96,52
Jos Mara Caro C 4871 5062 9933 49,04 50,96 100 8,28 8,31 96,23
Jos Mara Caro D 5464 5617 11081 49,31 50,69 100 9,29 9,22 97,28
Jos Mara Caro E 4867 4894 9761 49,86 50,14 100 8,28 8,03 99,45
Jos Mara Caro F 4925 5154 10079 48,86 51,14 100 8,37 8,46 95,56
Lo Sierra A, B y C 6943 7195 14138 49,11 50,89 100 11,80 11,81 96,50
Lo Valledor 1525 1536 3061 49,82 50,18 100 2,59 2,52 99,28
Pueblo Lo Espejo 4068 4047 8115 50,13 49,87 100 6,92 6,64 100,52
Santa Adriana 6430 6669 13099 49,09 50,91 100 10,93 10,94 96,42
Santa Anita 795 817 1612 49,32 50,68 100 1,35 1,34 97,31
Santa Olga 5965 6202 12167 49,03 50,97 100 10,14 10,18 96,18
Villa Lo Espejo 6789 6971 13760 49,34 50,66 100 11,54 11,44 97,39
Villa Sur 221 230 451 49,00 51,00 100 0,38 0,38 96,09
Total 58815 60933 119748 49,12 50,88 100 100,0 100,0 96,52
* Nmero de hombres por cada 100 mujeres
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POBLACIN TOTAL SEGN GRUPOS DE EDAD
Valores brutos
Unidad Vecinal Grupos de edad Total0-1 2-5 6-14 15-18 19-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
Clara Estrella 279 647 1158 391 638 809 912 561 360 235 265 366 583 374 224 124 70 21 18 4 8039
Fraternal Ferroviaria 68 120 190 96 161 162 138 104 83 67 43 58 53 46 42 19 9 3 1 0 1463
Jos Mara Caro B 126 289 454 139 232 330 376 251 91 61 80 153 185 123 53 32 10 2 2 0 2989
Jos Mara Caro C 469 893 1545 538 850 1046 1155 754 396 273 278 434 574 356 189 97 58 21 2 5 9933
Jos Mara Caro D 476 1067 1867 696 1033 1077 1202 906 512 310 266 366 531 356 208 118 53 24 7 6 11081
Jos Mara Caro E 467 940 1680 644 910 984 1010 760 454 270 291 323 400 278 177 96 49 20 4 4 9761
Jos Mara Caro F 467 1029 1741 653 960 999 1067 658 412 316 353 369 431 251 171 100 51 30 13 8 10079
Lo Sierra A, B y C 728 1396 2053 1178 2246 1376 903 670 1038 980 614 301 253 153 102 71 46 18 10 2 14138
Lo Valledor 125 289 524 205 275 268 313 248 155 79 97 119 151 88 64 35 14 10 1 1 3061
Pueblo Lo Espejo 358 775 1232 546 998 778 736 578 443 408 330 248 236 165 114 88 46 20 11 5 8115
Santa Adriana 590 1229 2113 719 1137 1424 1530 925 484 276 488 642 683 399 255 110 59 23 9 4 13099
Santa Anita 86 191 273 87 188 162 158 112 81 64 62 43 33 25 14 23 6 2 2 0 1612
Santa Olga 596 1218 1614 708 1589 1621 968 526 492 681 766 457 402 209 130 81 64 27 11 7 12167
Villa Lo Espejo 730 1513 2572 1041 1780 1321 1173 861 839 735 445 249 191 108 80 60 34 19 6 3 13760
Villa Sur 15 38 87 32 37 32 36 37 30 23 16 14 16 11 8 13 5 1 0 0 451
Total 5580 11634 19103 7673 13034 12389 11677 7951 5870 4778 4394 4142 4722 2942 1831 1067 574 241 97 49 119748
14
Fuentes:
Fuentes: I.N.E, Censo del 92'
Manipulacin de datos, Municipalidad de Lo Espejo, Secplac, Unidad S.I.T..
Pirmide de Poblacin:
Proyeccin del Censo de 1992 a 1999
- 60 00 -4 0 00 - 2 00 0 0 2 00 0 40 00 6 0 00
0- 4
5- 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y ms
P o b l a c i n
M u j e re s H o m b r e s
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NIVELES DE POBREZA
LA COMUNA DE LO ESPEJO TIENE LA MAYOR PROPORCIN DE
INDIGENTES DENTRO DE LAS COMUNAS DEL SECTOR SUR DE LA REGIN
METROPOLITANA (R.M.)CON UNA PROPORCIN DE 9,2%,3,4PUNTOS SOBRE EL
PROMEDIO NACIONAL Y 4.7PUNTOS SOBRE EL PROMEDIO DE LA REGIN
METROPOLITANA.QUIENES LE SIGUEN SON LAS COMUNAS DE LA GRANJA
(5.7%)Y SAN BERNARDO (5.2%)
Niveles de Pobreza en sector Sur de Gran Santiago
Comuna % fila % fila % fila % fila % fila
LA GRANJA 8.912 5,7 25.262 16,3 34.174 22,0 121.007 78,0 155.181 100,0
SAN MIGUEL 2.656 3,6 3.439 4,7 6.094 8,2 67.826 91,8 73.920 100,0
LA CISTERNA 2.690 2,9 8.989 9,8 11.679 12,8 79.649 87,2 91.327 100,0
PEDRO AGUIRRE CERDA 3.686 3,2 14.319 12,5 18.005 15,7 96.899 84,3 114.904 100,0
LO ESPEJO 10.493 9,1 20.692 17,9 31.185 27,0 84.135 73,0 115.320 100,0
CERRILLOS 1.301 1,7 6.157 8,0 7.458 9,7 69.182 90,3 76.640 100,0
SAN BERNARDO 13.466 5,2 36.614 14,3 50.080 19,5 206.804 80,5 256.883 100,0
TOTAL 258.760 4,3 713.160 11,8 971.920 16,1 5.049.441 83,9 6.021.361 100,0
TOTAL PAIS 849.169 5,7 2.231.883 14,9 3.081.052 20,6 11.852.501 79,4 14.933.553 100,0
* Se excluye a la poblacin ocupada en el servicio domstico puertas adentro y su ncleo familiar.
Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN
TotalIndigencia Pobre no indigente TOTAL POBRE No pobre
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Ahora bien, esta pobreza est condicionada por factores inherentes a
las limitantes que tienen los pobres y los indigentes para poder salir de esta
situacin. Entre otras est el ingreso:
En las seis comunas del sector sur adyacentes a la comuna de Lo
Espejo los ms altos ingresos monetarios se generan en San Miguel
($698.602) y La Cisterna ($614.852), mientras que Lo Espejo (Casen, 2000)
tiene el ingreso ms bajo siendo de $296.327, estando incluso por debajo del
promedio de la Regin Metropolitana y el pas cuyos promedios son 618.744y 499.775, respectivamente.
INGRESO DE LOS HOGARES DE SECTOR SUR DEL GRAN SANTIAGO
Comunas ReginPromedio Ingreso
Autnomo
Promedio
Subsidios
Monetarios
Promedio Ingreso
Monetario
LA GRANJA R.M. 332.236 5.287 337.523SAN MIGUEL R.M. 696.317 2.285 698.602
LA CISTERNA R.M. 612.214 2.638 614.852
PEDRO AGUIRRE C R.M. 380.002 5.417 385.420
LO ESPEJO R.M. 291.027 5.300 296.327
CERRILLOS R.M. 444.977 3 .532 448.509
SAN BERNARDO R.M. 384.098 3.739 387.837
615.105 3.639 618.744
494.576 5.199 499.775
Fuente: MIDEPLA N, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.
REG. METROP.
TOTAL PAIS
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200.000
300.000
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500.000
600.000
700.000
Promedio de
Ingreso
Monetario
Comunas
Ingreso Monetario Comunas Sector Sur
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En relacin con los patrimonios del hogar, la comuna de Lo Espejo
presenta los menores ndices en cuanto al uso de Telfono fijo (56,1),
Telfono Mvil (12,5), Computador (5,8) e Internet (2,6), generalmente en
un 40% bajo la media de la Regin Metropolitana.
Patrimonio de los hogares y acceso a nuevas tecnologas de las personas
Comunas Regin RefrigeradorTelfono
Fijo
Telfono
MvilComputador Internet Computador Internet
LA GRANJA R.M. 88,0 65,2 24,8 13,3 5,1 33,9 16,7
SAN MIGUEL R.M. 90,2 75,3 34,6 27,6 17,6 47,5 30,2
LA CISTERNA R.M. 90,8 80,8 33,9 30,7 18,0 54,4 32,7
PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 88,4 68,9 12,4 9,7 5,1 35,6 19,0
LO ESPEJO R.M. 89,2 56,1 12,5 5,8 2,6 28,6 11,9
CERRILLOS R.M. 91,3 74,8 22,6 17,9 10,3 38,1 20,0
SAN BERNARDO R.M. 91,1 63,5 21,6 12,0 4,4 27,1 11,5
89,6 70,5 27,3 21,5 11,3 41,9 24,4
82,0 53,7 25,2 16,9 8,2 37,9 21,2
Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.
REG. METROP.
TOTAL PAIS
Patrimonios del HogarAcceso a Nuevas
Tecnologa
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OCUPACIN Y DESOCUPACIN
En relacin con la tasa de desocupacin Lo Espejo posee la segunda
ms alta (15,7%), y que es seis puntos superior al promedio de la Regin
Metropolitana y 5,5 puntos superior al pas, cuya tasa de desocupacin es de
10.2%.
TASA DE DESOCUPACIN COMUNAL SECTOR SUR DE GRAN SANTIAGO
LA GRANJA R.M. 18,9
SAN MIGUEL R.M. 9,6
LA CISTERNA R.M. 6,3
PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 8,2
LO ESPEJO R.M. 15,7
CERRILLOS R.M. 12,7
SAN BERNARDO R.M. 11,4
REGION METROPITANA 9,9
TOTAL PAIS 10,2
Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CA
Comunas ReginTASA DE
DESOCUPACION
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Indicadores de participacin y organizacin
En el cuadro siguiente es posible observar que la comuna que ms
utiliza el sistema de salud pblica en relacin con las otras 6 del sector sur
de la Regin Metropolitana es la comuna de Lo Espejo, con un 76,2% -
ms de 9 puntos de promedio - de poblacin en sistema previsional. Por
otra parte, es la que proporcionalmente posee menos inscritos en Isapre.
Adems, el 85% de su poblacin no realiza actividad fsica
INDICADORES DE SALUD (PORCENTAJES)
Comunas Regin
Participa en
Organizaciones
Sociales (%)
Analfabetismo (%)Promedio
Escolaridad (Aos)
LA GRANJA R.M. 27,7 3,9 9,4
SAN MIGUEL R.M. 28,9 1,2 11,3
LA CISTERNA R.M. 24,7 1,5 11,1
PEDRO AGUIRRE C R.M. 26,2 2,2 9,6
LO ESPEJO R.M. 34,6 3,6 8,9
CERRILLOS R.M. 31,0 2,2 10,0
SAN BERNARDO R.M. 24,7 1,2 9,924,8 2,1 10,5
30,4 4,0 9,8
Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.
REG. METROP.
TOTAL PAIS
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Sistema
PblicoIsapre Otro Frecuente Ocasional No realiza
LA GRANJA R.M. 65,6 14,6 19,7 6,1 12,3 81,6 60,0
SAN MIGUEL R.M. 44,6 36,2 19,2 8,7 14,5 76,8 72,1
LA CISTERNA R.M. 51,4 27,0 21,6 7,4 12,0 80,6 70,3
PEDRO AGUIRRE CERDA R.M. 65,1 16,2 18,7 7,8 12,7 79,5 67,7
LO ESPEJO R.M. 76,2 14,1 9,7 4,9 9,7 85,4 68,4
CERRILLOS R.M. 59,7 22,7 17,6 5,4 13,8 80,8 64,1
SAN BERNARDO R.M. 65,5 19,2 15,3 8,8 16,0 75,3 63,2
58,7 27,0 14,4 7,9 15,1 77,0 68,9
66,5 19,8 13,7 8,6 15,1 76,3 64,3
Fuente: MIDEPLAN, Departamento de Informacin Social, Encuesta CASEN 2000.
REG. METROP.
TOTAL PAIS
Comunas Regin
Sistema Previsional de salud Actividad FsicaPercepcin de la
Salud Buena
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CARACTERIZACIN Y UBICACIN GEOGRFICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS
LA CIRCUNSTANCIA DE QUE LA COMUNA DE LO ESPEJO EST ATRAVESADA DENORTE
A SUR POR LA LNEA DEL FERROCARRIL QUE COMUNICA LA CIUDAD DE SANTIAGO CON EL SUR
DEL PAS,Y EN EL SENTIDO DE ESTE A OESTE,POR LA AVENIDA DE CIRCUNVALACIN
AMRICO VESPUCIO,EN EL FUTURO AUTOPISTA LICITADA DE ALTA VELOCIDAD,GENERA UN
EFECTO DE BARRERA QUE LA DIVIDE EN CUATRO CUADRANTES,DE LOS CUALES TRES TIENEN
FUNCIONALIDAD RESIDENCIAL Y EL RESTANTE,CARCTER COMERCIAL E INDUSTRIAL (UV26)
Los tres consultorios comunales se encuentran ubicados en cuadrantespredominantemente de funcin habitacional. Sin embargo, como se puede apreciar en el
mapa esquemtico del rea, a excepcin del consultorio JAP, su ubicacin resulta
excntrica con relacin a la poblacin que tienen asignada. En efecto, al consultorio J.A.P.
le corresponde atender la poblacin que vive en las UV 30, 31, 36, 37-a, 37-b, 37-c; al
consultorio Valledor 3, la que vive en las UV 28,29, 32, 34, 35, y al Consultorio Clara
Estrella la poblacin de las UV 24, 25, 26, 27.
La distancia entre el consultorio JAP y el Valledor 3 es de 1.65 km. Con el
consultorio Clara Estrella la distancia es 2,09 km. Entre los consultorios Valledor 3 y Clara
Estrella la distancia es de 1.85 km.
CONSULTORIO DR JULIO ACUA PINZN (JAP)
Fue construido en el ao 1972, con estructura y placas metlicas. Tiene una
superficie construida de 2.481,30 m2, ubicada en un espacio de 6.601 m2. Su estado esregular, con instalaciones elctricas deficientes por instalacin de equipamiento que ha
incrementado en forma desequilibrada el consumo elctrico.
Las instalaciones sanitarias son slo regulares. La mayor parte de las oficinas y
boxes disponen de lavatorios murales y baos compartidos. Sin embargo, los baos de
pblico estn excntricos al lugar donde se concentra su mayor afluencia. Afortunadamente
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la asignacin de horas en forma escalonada durante el da ha disminuido notoriamente los
tiempos de espera de los usuarios.
El sistema de calefaccin se encuentra en estado aceptable y alcanza a la mayor
parte de los boxes, oficina y salas de espera. Boxes de atencin y oficinas se encuentran
adecuadamente sealizados. En el consultorio se encuentra ubicado el laboratorio comunal,
que ocupa una superficie de 104.25 m2 y la bodega comunal de farmacia que ocupa una
superficie de 56.24 m2. Estos espacios deben restarse a los disponibles para la atencin de
pblico. Esto hace que la mayor parte del SOME (Oficina de archivo de fichas y de
distribucin y ordenacin de la demanda) estn separadas del espacio mayor delconsultorio, en el que adems se encuentran la oficina de calificacin de derechos y la de
admisin.
Dentro de la superficie construida, pero separada de la planta mayor del consultorio
se encuentran las instalaciones del servicio de atencin primaria de urgencia SAPU, unidos
por un pasillo techado construido a fines del 2001 con fondos de promocin, por decisin
del Consejo de Desarrollo Local del consultorio. Tambin se encuentra el Departamento de
Salud, ocupando una superficie de 53 m2.
El espacio no construido se destina a reas verdes y estacionamiento. No obstante
en este espacio se encuentran en construccin el casino del personal y una prgola
recreacional, adems de una construccin ligera destinada al personal que fuma (en el ao
2002 el consultorio se comprometi a hacer un consultorio libre de tabaco).
El consultorio tiene un rea programtica que incluye las UV 30, 31, 36, 37 A;B, C,ubicada entre la calles Av. Salvador Allende por el Norte, Av. Lo Espejo por el Sur, Av. del
Ferrocarril por el Este y Av. Cerrillos por el Oeste.
La poblacin que vive en esta rea asciende a 57.465 personas (Censo, 1992). Su
distribucin por unidad vecinal es la siguiente:
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Unidad vecinal Poblacin30 1.61231 9.761
36 10.07937-A 8.11537-B 13.76037-C 14.138Total 57.465
La mayor parte de esta poblacin (56%) es adulta, (20 a 64 aos), casi un tercio
(31%) son nios (0-14 aos) y solo el 7% son adolescentes y el 4% adultos mayores de 65
aos.
Aqu se encuentran dos de las unidades vecinales con ms alta densidad poblacional
de la comuna (UV 31 y 36) y tambin se concentran los sectores de mayor pobreza. (ver
mapa de indigencia y pobreza en la comuna)
El total de inscritos en el consultorio, que vive en estas unidades vecinales,
representa el 33,6% del total de inscritos, segn informacin disponible a septiembre de
1998. Este total corresponde al 66,6% de la poblacin total de estas unidades. La unidad
vecinal 37-B ubicada al sur de la circunvalacin Av. Amrico Vespucio, tiene el 88.9% de
su poblacin inscrita, representando el 31,2% del total de inscritos. De acuerdo a la ltima
informacin disponible (enero, 2002) en este consultorio se encuentran inscritas en el Plan
de Salud Familiar 54.297 personas. Segn la informacin del Departamento Tcnico
Programtico del Servicio de Salud Metropolitano Sur, la poblacin asignada para el
consultorio es 54.297 personas y los beneficiarios 36.488.
Es importante precisar que de acuerdo a la terminologa actualmente vigente ensalud, y que se utiliza en el proceso de programacin de salud, poblacin asignada es la
poblacin que vive en el rea programtica independientemente de su situacin previsional.
Frente a ella el consultorio se responsabiliza de acciones de promocin y fomento;
programa nacional de alimentacin complementaria, inmunizaciones, atenciones de
urgencia, actividades epidemiolgicas. Equivale a lo que el manual de 1986 define como
poblacin total (Pg. 107 del Manual).
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Poblacin beneficiaria es la que puede acceder al sistema pblico de salud por ser
cotizante, inscrita en AFP o INP (categoras B, C y D de Fonasa). Tambin aquellos que no
tienen previsin y tienen ingresos inferiores al salario mnimo (Fonasa A). Corresponde a
los que el manual de 1986 denomina poblacin asignada.
Debe agregarse la denominacin de poblacin inscrita, que puede corresponder a
la poblacin beneficiaria, ya que para estar inscrita debe reunir los requisitos sealados en
el prrafo anterior. Sin embargo, en una poblacin no todos los beneficiarios estn inscritos
y un porcentaje no determinado de los inscritos no necesariamente vive en el reaprogramtica del consultorio, ya que las personas tienen absoluta libertad para inscribirse
en el consultorio que elijan.
Consultorio Valledor 3
Fue construido en el ao 1967, con estructura de madera. Tiene una superficie
construida de 1.100 m2 ubicada en un espacio de 7.312 m2. Su estado es malo. Las
instalaciones elctricas y sanitarias son deficientes y no dispone de sistema de calefaccin
centralizado. Los espacios de circulacin son estrechos, muchos de ellos estn habilitados
como lugares de espera de atencin.
El consultorio tiene un rea programtica que incluye las UV 28, 29, 32, 34 y 35,
ubicadas entre las calles Av. Lo Ovalle por el Norte, Av. S. Allende por el Sur, Av. del
Ferrocarril por el Este y Av. Cerrillos por el Oeste.
La poblacin que vive en esta rea asciende a 28.527 personas de acuerdo al Censo
de 1992. Su distribucin por unidad vecinal es la siguiente:
Unidad vecinal POBLACIN28 3.06129 11.08132 1.463
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34 2.98935 9.933
Total 28.527
La mayor parte de esta poblacin es adulta (20 a 64 aos) con 57% del total, casi un
tercio son nios (30%) y solo 5% son adolescentes y 7% adultos mayores de 65 aos.
De acuerdo a la ltima informacin disponible (enero del 2002) en el consultorio
Valledor 3 se encuentran inscritas 29.327 personas. Esta cifra es superior a la de las
personas que viven en las unidades vecinales asignadas ya que por su ubicacin geogrfica,
este consultorio tiene inscritas personas que viven en unidades vecinales colindantes de la
comuna de Pedro Aguirre Cerda que no desean inscribirse en el consultorio La Feria,
ubicado en la Poblacin La Victoria que les correspondera. Segn el Dpto. Tcnico
Programtico de Salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur, este consultorio tiene una
poblacin asignada de 27.704 personas y una poblacin beneficiaria de 18.617 personas.
Por sus caractersticas este consultorio ha sido propuesto para su reposicin, la que
ya est aprobada y debiera iniciarse en el curso de este ao.
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Consultorio Clara Estrella
Fue construido en el ao 1964, con estructura de placas y material slido. Tiene una
superficie construida de 798,49 m2, ubicado en un espacio de 2.017, 52 m2. Su estado es
menos que regular, con instalaciones elctricas deficientes y calefaccin menos que regular.
Sus instalaciones sanitarias son buenas. El Consultorio tiene un rea programtica que
incluye las unidades vecinales 24, 25, 26 y 27, ubicadas entre la avenida Lo Ovalle por el
Norte, Av. E. Frei M. y Cementerio Metropolitano por el Sur, Av. J.J. Prieto y
Panamericana Sur por el Este y Av. Clotario Blest ex Av. La Feria por el Oeste.
La poblacin que vive en esta rea asciende a 33.756 personas (INE, 1992) Su
distribucin por UV es la siguiente:
Unidad vecinal Poblacin24 13.09925 8.03926 12.16727 451
Total 33.756
La mayor parte de la poblacin es adulta (59%) casi un tercio (28%) son nios,
correspondiendo los adultos mayores al 6,7% de la poblacin y los adolescentes, al 5%.
De acuerdo a la ltima informacin disponible, en el consultorio Clara Estrella se
encuentran inscritas 25.929 personas. Segn el DTPS del SSMS, la poblacin asignada a
este consultorio asciende a 32,478 personas, en tanto que la beneficiaria sera de 21.827.
Por sus caractersticas estructurales este consultorio no tiene posibilidades de
expansin y debiera ser repuesto en el futuro pero buscndole una ubicacin que permita
una accesibilidad equitativa para todas las unidades vecinales que tiene asignadas.
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ANLISIS POR ESTABLECIMIENTO
Se entrega informacin respetando los grupos etareos planteados en el manual de
1986, a pesar de que actualmente estos se han modificado separando las categoras de
adolescente y adulto. Adems, el Programa Maternal se denomina Programa de la Mujer
OFERTA DE SALUD
ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA
Se presenta atenciones de morbilidad y controles realizadas en el ao 2001,
separadas por establecimiento.
CUADRO 1.A:ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA
PERODO:AO 2001ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP
Atenciones entregadasPrograma Poblacin beneficiariaInscrita Morbilidad Controles Total
INFA
NTIL
12.885 41.815 13.002 54.817
Mujer 18.231 2.817 17.384 20.201Adulto 35.137 28.833 10.049 38.882Total 48.022
CUADRO 1B: ATENCIONES ENTREGADAS A POBLACIN BENEFICIARIA INSCRITAPERODO AO 2001,ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3
Atenciones entregadasPrograma Poblacinbeneficiaria Inscrita Morbilidad Controles
Total
INF
ANTIL
7.868 13.602 7.393 20.995
Mujer 11.137 2.238 9.195 11.433Adulto 21.458 20.187 9.183 29.370
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Total 29.326
CUADRO 1.C:ATENCIONES ENTREGADAS APOBLACIN BENEFICIARIA INSCRITA
PERODO:AO 2001,ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
Atenciones entregadasPrograma Poblacin beneficiariainscrita Morbilidad Controles
Total
INFA
NTIL
6.958 17.519 10.004 27.523
Mujer 9.844 1.878 9.458 11.336Adulto 18.969 19.281 9.867 29.148Total 25.927
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES
Se presenta la disponibilidad de recursos humanos variables por establecimiento, ao 2002,expresada en horas por mes o jornadas completas.
CUADRO 2-ADISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002
ESTABLECIMIENTO JAP
Recursos porprograma
Programa Total de horaspor mes
N de contratosjornada completa
MDICO
S
Infantil 440
Mujer 88Adulto 792IRA 29
Odontlogos 396Profesionalesparamdicos
Infantil 3
Salud Mental 1Enf. Resp. 3Mujer 4.75Adulto 3.5
Auxiliares Infantil 5.5Adulto 4.0Salud Bucal 3.5
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CUADRO 2-BDISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002
ESTABLECIMIENTO VALLEDOR 3
Recursos porprograma
Programa Total de horaspor mes
N de contratosjornada completa
MDICO
S
Infantil 360
Mujer 16Adulto 440IRA 29
Odontlogos 640Profesionalesparamdicos
Infantil 1.5
Salud Mental 0.5Enf. Resp. 0.75Mujer 3.5Adulto 2.75
Auxiliares Infantil 2.5Adulto 1.0Salud Bucal 3.0
CUADRO 2-CDISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS VARIABLES.AO 2002
ESTABLECIMIENTO CLARA ESTRELLA
Recursos porprograma
Programa Total de horaspor mes
N de contratosjornada completa
MDICOS Infantil 260
Mujer 32Adulto 580IRA 29
Odontlogos 320Profesionalesparamdicos
Infantil 1.9
Salud Mental 0.5Enf. Resp. 0.75Mujer 3.5Adulto 2.0
Auxiliares Infantil 2.25Adulto 2.75Salud Bucal 1.0
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DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS FIJOS.-
CUADRO 2COMPLEMENTARIO:DISPONIBILIDAD DE PERSONAL FIJO POR
CONSULTORIO
Cargo Consultorio JAP Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella
DIRECCIN 1 1 1
Enf. Supervisora y adm.0.5 1 0.25
Aux. de farmacia 3 3 2Aux. de leche 3 2 1Aux. paramdicos:Tratamiento,Terreno,EsterilizacinPreparacin
12 15.5 11
Administrativos 17 11 9Auxiliares de servicio 8 5 5
Es necesario sealar, que parte del personal administrativo cumple tareas de auxiliar
paramdico fijo. Tambin hay personal de servicio que cumple tareas administrativas. En elconsultorio JAP, se incluye como auxiliar de servicio, nocheros que cumplen tareas de
resguardo del establecimiento.
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DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FSICOS
Se presenta por consultorio la disponibilidad de recursos fsicos, variables y fijos,
separados por infraestructura (recintos) y equipamiento
CUADRO N3:DISPONIBILIDAD DE RECINTOS (BOXES Y OFICINAS)AO 2002
CONSULTORIOSJAP Valledor 3 Clara Estrella
RECINTO
N Supconstruida
N Supconstruida
N Supconstruida
Infantil 4 69.56 6 72 6 38.52Adulto 5 86.95 3 36 6 48.84Mujer 5 86.95 2 24 2 16.28Salud Bucal 3 52.17 3 32 2 16Salud mental 2 43.44 2 28.75 2 28IRA 2 34.78 1 16 1 8.14
Variables
Subtotal 20 373.85 17 208.75 19 155.78SOME 3 143.44 2 42.25 1 29.02Administracin 4 63.31 3 41.32 3 21.8Boxes procedimiento 11 352.64 9 98.38 7 68.08
Boxes generales yotros 16 550.54 15 495.83 9 235
Fijos
Subtotal 34 1109.93 29 677.78 20 353.9Total 54 1483.78 46 886.53 39 509.68
-
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CUADRO N 4:DISPONIBILIDAD DE EQUIPAMIENTO POR CONSULTORIO AO
2002
CONSULTORIOSJulio Acua Pinzn Valledor 3 Clara Estrella
Estado Estado Estado
Item
CantB R M
CantR M
CantB R M
Fonendoscopios 18 12 0 6 11 9 2 0 18 18 0 0Esfigmomanmetro 25 12 5 8 21 16 5 0 15 15 0 0
Otoscopio 2 1 0 1 4 3 1 0 2 2 0 0Oftalmoscopio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balanzas 29 21 8 0 17 17 0 0 14 14 0 0Caja de curaciones 74 71 2 1 18 18 0 0 47 47 0 0Electrocardigrafo 1 1 2 0 0 2 1 0 0 1
Ecgrafo 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0Desfibrilador 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0
Ecodopler 4 1 3 3 0 0 3 3 0 0 3Espculos vaginales 94 78 16 80 75 0 5 75 75 0 0
Sillones dentales 3 1 2 5 0 2 3 2 2 0 0Forceps dentales 43 38 5 89 89 0 0 42 42 0 0
Elevadores 14 12 2 35 35 0 0 22 22 0 0Sondas 35 20 15 63 57 0 6 - - - -
Lmparasfotocurados
2 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0
Equipose
instrum.mdico
Poupinel oautoclave
6 3 3 4 4 0 0 5 5 0 0
Escritorios 64 41 23 41 13 3 23 22 22 0 0Sillas 223 120 68 35 140 95 99 36 95 95 0 0
Mesas examen 29 27 2 14 14 0 0 - - - -Vitrinas 11 10 1 20 14 3 3 6 6 0 0
Alhajam.muebles
deoficina
Escabeles 18 14 4 8 8 0 0 12 12 0 0Otros Vehculos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ambulancias 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0B: BuenoR: RegularM: Malo
-
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DEMANDA POR SALUD
ESTIMACIN DE DEMANDA.-
Se utiliza poblacin beneficiaria inscrita agrupada en infantil (0 a 14), adulta (15 y
ms) y mujer (15 y ms).
CUADRO N5.A:ESTIMACIN DE DEMANDA
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN
Programa Poblacin (1) Factorpoblacin enconsulta (2)
Poblacinasignada alprograma
(1x2)
Tasa deatenciones
N deatencionesesperadas
Infantil 12.885 3.31 42.649Mujer 18.231 1.75 31.904Adulto 35.137 2.0 70.274
Infantil yadolescente
48.022
- Individual 0.0128 614 2.0 1.228
- Grupal 0.0128 614 0.25 154Mujer 48.022- Individual 0.0111 533 2.0 1.066- Grupal a 0.0161 773 0.3 232- Grupal b 0.0213 1023 0.1 102Adulto 35.137- Individual 0.0833 2.927 3.0 8.781
Saludmental:
- Grupal 0.0333 1.170 0.8 936Individual 11.075Subtotal
salud mental Grupal 1.424
-
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33
Cuadro N 5.B: Estimacin de demanda
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3
Programa Poblacin (1) Factorpoblacin enconsulta (2)
Poblacinasignada alprograma
(1x2)
Tasa deatenciones
N deatencionesesperadas
Infantil 7.868 3.31 26.043Mujer 11.137 1.75 19.490Adulto 21.458 2.0 42.916
Infantil yadolescente
29.326
- Individual 0.0128 375 2.0 750- Grupal 0.0128 375 0.25 94Mujer 29.326- Individual 0.0111 326 2.0 652- Grupal a 0.0161 472 0.3 142- Grupal b 0.0213 625 0.1 63Adulto 21.458- Individual 0.0833 1787 3.0 5361
Saludmental:
- Grupal 0.0333 715 0.8 572Individual 6763Subtotal
salud mental Grupal 871
-
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CUADRO N5-C:ESTIMACIN DE DEMANDA
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
Programa Poblacin(1)
Factorpoblacin enconsulta (2)
Poblacinasignada alprograma
(1x2)
Tasa deatenciones
N deatencionesesperadas
Infantil 6.958 3.31 23.031Mujer 9.844 1.75 17.227Adulto 18.969 2.0 37.938
Infantil yadolescente
25.927
- Individual 0.0128 332 2.0 664
- Grupal 0.0128 332 0.25 83Mujer 25.927- Individual 0.0111 288 2.0 576- Grupal a 0.0161 417 0.3 125- Grupal b 0.0213 552 0.1 55Adulto 18.969- Individual 0.0833 1580 3.0 4.740
Saludmental:
- Grupal 0.0333 631 0.8 505Individual 5.980Subtotal
salud mental Grupal 768
REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS POR CONSULTORIO.-
SE PRESENTA SEPARADO EN PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO;
PROFESIONAL PARAMDICO:ENFERMERA,MATRONA,NUTRICIONISTA,ASISTENTE SOCIAL,
KINESILOGO,PSICLOGO Y AUXILIAR PARAMDICO:DE ENFERMERA.SE PRESENTA ADEMS,
LOS REQUERIMIENTOS DE PERSONAL FIJO.
-
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CUADRO N6:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:MDICO Y
ODONTLOGO
Consultorio Julio AcuaPinzn
Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella
PROGRAMA
Factor(a)
PoblacinBeneficiaria
(b)
Horasmensualesrequeridas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
Horasmensualesrequeridas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
Horasmensualesrequeridas(c)=(a)x(b)
Infantil 0.032 12.885 412 7.868 252 6.958 223Mujer 0.007 18.231 128 11.137 78 9.844 69Adulto 0.024 35.137 843 21.458 515 18.969 455
Salud Bucal 0.032 48.022 1.537 28.708 918 25.927 830Enfermedadesrespiratorias
- - 56 - 56 - 56
CUADRO N7:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:PROFESIONAL PARAMDICO
Consultorio Julio AcuaPinzn
Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPROG
RAMA
Factor(a)
PoblacinBeneficiari
a (b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
Infantil 0.00016 12.885 2.06 7.868 1.26 6.958 1.11Mujer 0.00018 18.231 3.28 11.137 2 9.844 1.77Adulto 0.00005 35.137 1.75 21.458 1.07 18.969 0.95Enfermedadesrespiratorias
- - 1 - 1 - 1
Salud Mental 0.000025 48.022 1.2 29.326 0.73 25.927 0.64
CUADRO N8:REQUERIMIENTO DE PERSONAL VARIABLE:AUXILIAR
PARAMDICO
Consultorio Julio AcuaPinzn
Consultorio Valledor 3 Consultorio ClaraEstrella
Programa Factor(a)
PoblacinBeneficiaria
(b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
PoblacinBeneficiaria
(b)
JornadasCompletas(c)=(a)x(b)
-
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INFA
NTIL
0.00002 12.885 0.26 7.868 0.16 6.958 0.14
Salud Bucal 0.0002 48.022 9.6 28.708 5.74 25.927 5.18Adulto 0.00002 35.137 0.7 21.458 0.43 18.969 0.38
CUADRO N8:REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS FIJOS POR
CONSULTORIO.-
Cargo CONSULTORIO JAP
ConsultorioValledor 3
Consultorio ClaraEstrella
Direccin 1 1 1Enfermera supervisora y
administracin1 0.75 0.75
Aux. de farmacia 3 2 2Aux. de leche 3 2 2
Aux. paramdicos 20 15 15Administrativos 10 8 8Aux. de servicio 6 5 5
Las estimaciones de personal humano fijo, han sido realizadas, considerando losealado en la pg. 104, del Manual de Procedimientos de 1986 y la propia realidad actual
de los establecimientos.
De acuerdo al Departamento de Estudios del Colegio Mdico de Chile, los
requerimientos de recursos humanos por 10.000 hab., en la perspectiva de optimizar la
atencin primaria de salud, debieran ser:
1. Mdicos: 3 jornadas completas diarias2. Odontlogos: 1 jornada completa diaria
3. Enfermeras: 1,5 jornadas diarias
4. Matronas: 1 jornada diaria
5. Asistente social: 1 jornada diaria
6. Nutricionista: 1 jornada diaria
7. Auxiliares: 4 jornadas diarias
-
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37
REQUERIMIENTO DE RECURSOS FSICOS POR CONSULTORIO
Se presentan los requerimientos en recintos variables es decir, nmero de boxes para
cada programa. El complemento de salud bucal se presenta, considerando la relacin 1 box
por cada 5.000 hab. Y tambin la modalidad de mdulos de tres operatorios y unidades
bsicas de un operatorio.
An cuando no se solicita se presentan los recintos fijos, porque dan cuenta de los
requerimientos actualmente derivados de la implementacin de nuevas polticas de salud:
salas de inscripcin percpita de organizacin y distribucin de la demanda, separadas delas de archivo SOME, oficina de informaciones, reclamos y sugerencias, sala de reuniones,
casino, biblioteca.
REQUERIMIENTO DE RECURSOS FSICOS POR ESTABLECIMIENTO
Cuadro N9: Requerimiento de recintos variables (Boxes de atencin)
Consultorio Julio AcuaPinzn
Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPrograma
N.A.E.(a)
N.A.E.H. (b)
Rend.Box/Hr(c)
Requerbox(b)/(c)
N.A.E.(a)
N.A.E.H.(b)
Rend.Box/Hora(c)
Requerbox(b)/(c)
N.A.E.(a)
N.A.E.H.(b)
Rend.Box/hr(c)
Requerbox(b)/(c)
Infantil 42.649 22.2 4.5 4.93 26.043 13.6 4.5 3.02 23.031 11.99 4.5 2.66Mujer 31.904 16.61 4.0 4.15 19.490 10.15 4 2.53 17.227 8.97 4.0 2.24Adulto 70.274 36.6 5.0 7.32 42.916 22.35 5.0 4.47 37.938 19.75 5.0 3.95Salud Mental- Individual 11.075 5.76 2.0 2.88 6.763 3.52 2.0 1.76 5.980 3.11 2.0 1.55- Grupal 1.424 0.74 0.4 1.85 871 0.45 0.4 1.125 768 0.4 0.4 1.0Enfermedadesrespiratorias
- - - 1 - - - 1 - - - 1
Nota:N.A.E.: N de atenciones esperadasN.A.E.H.: N de atenciones esperadas hora (N.AE./1920)
-
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COMPLEMENTO:SALUD BUCAL
Consultorio Julio Acua Pinzn Consultorio Valledor 3 Consultorio Clara EstrellaPoblacinasignada
Box dentalpor hab
Requer.box
Poblacinasignada
Box dentalpor hab
Requer.box
Poblacinasignada
Box dentalpor hab
Requer.box
48.022 1/5.000 9 29.326 1/5.000 6 25.927 1/5.000 5
Complemento de requerimientos de boxes o mdulos dentales de acuerdo a
modificaciones del Manual de 1992
Consultorio Julio Acua Pinzn con ms de 40.000 inscritos requiere:- rea de atencin directa con dos mdulos de tres operatorios
- dos unidades bsicas de un operatorio
- un box de rayos X
- una sala demostracin
- una central de esterilizacin
Adems, rea administrativa y bodega de insumos
Consultorios Valledor 3 y Clara Estrella, con ms de 20.000 inscritos requieren de:
- un mdulo bsico de tres operatorios
- una unidad bsica de un operatorio
OTROS DATOS RELEVANTES
Resulta importante considerar situaciones derivadas de los cambios epidemiolgicos
y demogrficos que han impulsado el desarrollo de nuevos programas o la ampliacin de
algunos ya existentes y que comprometen a los tres consultorios comunales, incorporando
nuevas tareas para el personal y nuevos requerimientos de infraestructura.
A. El cambio epidemiolgico, expresado en el desplazamiento de la
importancia de la enfermedades infecciosas hacia las de origen cardiovascular, los
accidentes y traumatismos, los tumores, los trastornos de la salud mental, todos
-
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estrechamente vinculados con los estilos de vida y el desarrollo del autocuidado de la salud,
ha impulsado nuevas actividades: promocin de la salud, educacin para la salud,
tratamientos grupales de patologas crnicas, tratamientos domiciliarios de pacientes
terminales o postrados, actividades de ciruga menor y de atencin de urgencia diurna,
ampliacin y focalizacin de las actividades de salud mental, creacin de la sala de
atencin respiratoria del adulto (SARA). Ellos han significado mayor demanda de recursos
humanos y fsicos, no considerados en la metodologa de calculo vigente, utilizada en la
elaboracin de este proyecto.
B. El cambio demogrfico evidenciado en la disminucin de la tasa de natalidady el aumento del grupo adulto mayor. Como consecuencia se ha incrementado las consultas
de patologas crnicas, tumorales y degenerativas (artrosis, lumbalgias, cervicalgias). Se
han ampliado las actividadades del personal que entrega leche, con la entrega de alimentos
para el adulto mayor y se ha incorporado el examen integral de salud del adulto mayor
(EISAM). Si bien el grupo de adolescentes no se ha incrementado, sus demandas de salud
si lo han hecho, especialmente en las reas de sexualidad, salud mental y nutricional. El
grupo de adultos ha aumentado sus demandas de salud oral, lo que ha motivado la
ampliacin de jornadas de atencin dental y la implementacin de un programa de
radiologa dental comunal. Adems, se ha impulsado el desarrollo del examen de salud
preventiva del adulto (ESPA), con nuevos requerimientos de recursos humanos y fsicos,
no considerados en la metodologa vigente.
C. Otros: Los programas de mejoramiento de la calidad de la atencin
impulsados por el Ministerio de Salud (MINSAL) han generado la necesidad de disponer
espacios para: atencin personalizada a las personas que solicitan diariamente atencin(sistema de ordenacin de la demanda), calificacin de derechos e inscripcin en el plan de
salud familiar, oficina de informaciones, reclamos y sugerencias, atenciones de urgencia
diurna con equipamiento de carro de paro, cajas de ciruga menor, desfibrilador, etc.
(urgencia no SAPU), sala de procedimientos de ciruga menor, sala de atencin de
referencias y contra referencias del nivel secundario y asignacin de horas para toma de
muestras para exmenes de laboratorio.
-
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Buscando el aumento del compromiso del personal, mejorando su relacin con el
usuario, parece indispensable procurarles espacios de reunin, casino, salas de vestir o
estar, etc
Finalmente, es importante considerar, que las limitaciones territoriales de la comuna
que le significaron tener una de las ms altas densidades de la Regin Metropolitana y del
pas, ha contribuido a provocar cambios en la pirmide poblacional, aumentando la
poblacin de adultos mayores y disminuyendo proporcionalmente los adultos jvenes y la
poblacin infantil que ha migrado a otras comunas (entre 1987 y 1992, hubo 855.000cambios de comuna en la Regin Metropolitana). Esto ha hecho que esta sea una comuna
con ndice decreciente de crecimiento poblacional. Sin embargo, esto no necesariamente
impacta en la poblacin inscrita en los consultorios, ya que la libertad existente para
inscribirse en un establecimiento que no corresponde al rea geogrfica en que se vive,
permite que estos migrantes continen atendindose en la comuna, ms an cuando estas
son migraciones de corta distancia, porque quienes se trasladan buscan no modificar sus
actividades cotidianas (estudio del Prof. Jorge Ortiz, Dpto. de Geografa de la U de Chile.
U Noticias, ao 5, N 33, Marzo 2002, pp. 16).
-
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CONCLUSIONES DEL DIAGNSTICO
COMPARACIN ENTRE OFERTA Y DEMANDA1
CUADRO N10.A:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDAATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTO
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN
BalanceITEM, Programa Instrumento Demandaatenciones
esperadas orecursos
requeridos (1)
Ofertaatenciones
entregadas orecursos
disponibles (2)En N
(3)=(1) (2)En %
(4)=(3)/(1)x100Infantil 42.649 54.817 +12.168 +28.5%Mujer 31.904 20.201 -11.703 -36.7Adulto 70.274 38.882 -31.392 -44.7%Salud mental- Individual 1.228 - - -
Atenciones
-Grupal 154 - - -Infantil 4.93 4 -0.93 -18.85%Mujer 4.15 5 +0.85 +20.48%Adulto 7.32 5 -2.321 -31.69%Salud Bucal 9.0 3 -6 -66.6%SaludMental
-
-Individual 2.88 1 -1.88 -65.27- Grupal 1.85 1 -0.85 -46
Boxesatencionesvariables
Enfermedadesrespiratorias
1 2 +1 +100
Mdico 412 hrs 440 +28 +6.8Profesionalparamdico
2.06 jorn 3 jorn +0.94 +45.6Infantil
Auxiliarparamdico
0.26 jorn 5.5 jorn +5.24 +2015
Mdico 128 hrs 88 jorn -40 -31.25MujerProfesionalparamdico
3.28 jorn 4.75 jorn +1.47 +44.8
Mdico 843 hrs 792 -51 -6.04Profesional
paramdico
1.75 jorn 3.5 +1.75 +100Adulto
Auxiliarparamdico
0.7 jorn 4 jorn +3.3 +471.4
Odontlogo 1537 hrs 396 -1141 -74.24Salud BucalAuxiliardental
9.6 jorn 3.5 -6.1 -63.54
Salud mental Profesionalparamdico
1.2 jorn 1.0 -0.2 -16.6
Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21
RecursosHumanosVariables
Enfermedadesrespiratorias Profesional
paramdico1 jorn 3 +2 +200
1En las columnas 3 y 4, el dficit de atenciones o recursos se seala anteponiendo (-) y el superavit, (+)
-
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CUADRO N10.B:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDA
ATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3
BalanceITEM
Programa Instrumento Demandaatenciones
esperadas orecursos
requeridos(1)
Ofertaatenciones
entregadas orecursos
disponibles(2)
En N(3)=(1)-(2)
En %(4)=(3)/(1)
x100Infantil 26.043 20.995 -5.048 -19.38Mujer 19.490 11.433 -8.057 -79.21Adulto 42.916 29.370 -13.546- - 41.34Salud mental- Individual 750 - - -
Atenciones
-Grupal 94 - -Infantil 3.02 6 +2.98 +98.67Mujer 2.53 2 -0.53 -20.95Adulto 4.47 3 -1.47 -32.89Salud Bucal 6 3 -3 -50SaludMental-Individual 1.76 1 -0.76 -43.18- Grupal 1.125 1 -0.125 -11.11
Boxesatencionesvariables
Enfermedades
respiratorias
1.0 1 0 0
Mdico 252 hrs 360 +108 +42.9Profesionalparamdico
1.26 jorn 1.5 jorn +0.24 +0.1905Infantil
Auxiliarparamdico
0.16 jorn 2.5 jorn +2.344 +1462.5
Mdico 78 hrs 16 hrs -62 hrs -79.48MujerProfesionalparamdico
2.0 jorn 3.5 jorn +1.5 +75
Mdico 515 hrs 440 -75 -75Profesionalparamdico
1.07 jorn 2.75 jorn +1.68 +14.56Adulto
Auxiliar
paramdico
0.43 jorn 1 +0.57 +132.5
Odontlogo 918 hrs 640 -278 -30.28Salud BucalAuxiliardental
5.74 jorn 3 -2.74 -47.7
Salud mental Profesionalparamdico
0.73 jorn 0.5 -0.23 -31.5
Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21
RecursosHumanosVariables
Enfermedadesrespiratorias Profesional
paramdico1 jorn 0.75 -0.25 -25
-
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CUADRO N10.C:RESUMEN BALANCE OFERTADEMANDA
ATENCIONES Y RECURSOS POR ESTABLECIMIENTO
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
BalanceITEM Programa Instrumento Demandaatenciones
esperadas orecursos
requeridos(1)
Ofertaatenciones
entregadas orecursos
disponibles(2)
En N(3)=(1)-(2)
En %(4)=(3)/(1)x100
Infantil 23.031 27.523 +4.492 +19.5Mujer 17.227 11.336 -5.891 -34.19Adulto 37.938 29.148 -8.790 -23.17Salud mental- Individual 664 - - -
Atenciones
-Grupal 83 - - -Infantil 2.66 6 +3.34 +125.5Mujer 2.24 2 -0.24 -10.71Adulto 3.95 6 +2.05 +51.89Salud Bucal 5.0 2 -3 -60SaludMental-Individual 1.55 1 -0.55 -35.48- Grupal 1.0 1 0 0
Boxesatencionesvariables
Enfermedadesrespiratorias 1.0 1 0 0Mdico 223 hrs 260 +37 +16.59Profesionalparamdico
1.11 jorn 1.9 +0.79 +71.17Infantil
Auxiliarparamdico
0.14 jorn 2.25 +2.11 +1.507,14
Mdico 69 hrs 32 -37 -53.6MujerProfesionalparamdico
1.77 jorn 3.5 +1.25 +97.74
Mdico 455 hrs 580 +25 +27.47
Profesionalparamdico
0.95 jorn 2 +1.05 +110.5
Adulto
Auxiliarparamdico
0.38 jorn 2.75 +2.37 +623.7
Odontlogo 830 hrs 320 -510 -61.44Salud BucalAuxiliardental
5.18 jorn 1 -4.18 -80.69
Salud mental Profesionalparamdico
0.64 jorn 0.5 -0.14 -21.87
Mdico 56 hrs 29 -27 -48.21
RecursosHumanosVariables
Enfermedadesrespiratorias Profesional
paramdico1 0.75 -0.25 -25
-
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CUADRO N10-AADICIONALBALANCE OFERTADEMANDA RECURSOS HUMANOS FIJOS
CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN
Cargos Recursosrequeridos
Recursosdisponibles
Balance N Balance %
DIRECCI
N
1 1 0 0
Enf. supervisora yadministracin
1 0.5 -0.5 -50
Aux. Farmacia 3 3 0 0Aux. de leche 3 3 0 0
Aux. paramdico 20 12 -8 -40Administrativos 10 17 7 +59Aux. de servicio 6 8 2 +33
Cuadro N10-A adicionalBalance oferta demanda recursos humanos fijos
CONSULTORIO VALLEDOR 3
Cargos Recursosrequeridos
Recursosdisponibles
Balance N Balance %
Direccin 1 1 0 0Enf. supervisora yadministracin
0.75 1 +0.25 +25
Aux. Farmacia 2 3 +1 +33.3Aux. de leche 2 2 0 0Aux. paramdico 15 15.5 -0.5 -3.3Administrativos 8 11 +3 +32.5Aux. de servicio 5 5 0 0
Cuadro N10-A adicional Balance oferta demanda recursos humanos fijos
CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
Cargos Recursosrequeridos
Recursosdisponibles
Balance N Balance %
Direccin 1 1 0 0Enf. supervisora yadministracin
0.75 0.25 -0.5 -66.6
Aux. Farmacia 2 2 0 0Aux. de leche 2 1 -1 +50Aux. paramdico 15 11 -4 -26.5Administrativos 8 9 1 +12.5Aux. de servicio 5 5 0 0
-
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CONCLUSIONES DEL BALANCE SEPARADAS POR CONSULTORIO.-
CONSULTORIO JAP.-
EN ATENCIONESTIENE DFICIT EN LOS PROGRAMAS DE MUJER Y ESPECIALMENTE DE
ADULTO.SIN EMBARGO,EL SUPERVIT EN EL PROGRAMA INFANTIL MERECE UN COMENTARIO:
ESTIMAMOS QUE CORRESPONDE ESPECIALMENTE A LOS CONTROLES REALIZADOS,LOS QUE EN
ESTE MOMENTO ESTN ESPECIALMENTE ENFOCADOS EN EL ESTMULO A LA LACTANCIA
MATERNA,EL FORTALECIMIENTO DEL APEGO,EL CONTROL DEL DESARROLLO PSICOMOTOR,LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE LA MALNUTRICIN POR EXCESOS Y LA PREVENCIN
DE ACCIDENTES.ESTOS ASPECTOS SON ENFOCADOS CON CRITERIO DE TRABAJO EN EQUIPO,
QUE INCORPORAN A MATRONAS,ENFERMERAS,NUTRICIONISTAS,ASISTENTES SOCIALES,
PSICLOGO Y AUXILIAR,CON REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS Y FSICOS DIFERENTES
DE LOS UTILIZADOS AL ELABORAR INDICADORES,EN 1986.
En boxes de atencin variables todos los programas tienen dficit, a excepcin del
de la mujer y el de enfermedades respiratorias. Sin embargo, en el caso del Programa de la
Mujer, corresponde a la incorporacin de un box para realizar ecografas, en el programa de
control prenatal de este consultorio y adems, del consultorio Valledor 3. En el programa
de Enfermedades respiratorias, se explica por la alta demanda de atenciones por IRA, que
justifican tambin la dotacin de tres jornadas completas de kinesilogos.
En recursos humanos variables existe dficit de horas mdicas en todos los
programas, a excepcin del infantil. En este caso se explica por la alta demanda porpatologas respiratorias, que alcanza al 70% de las consultas en el perodo abril octubre de
cada ao.
El dficit de odontlogos es el ms significativos al igual que auxiliar dental. Esto
se hace evidente tambin en la disponibilidad de boxes dentales. En la prctica, actualmente
las polticas de salud dental estn orientadas a aspectos preventivos y de fomento,
-
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46
focalizados en los grupos infantil y adolescente, en la mujer embarazada primigesta y en el
adulto diabtico.
En los profesionales paramdicos hay supervit en todos los programas a excepcin
de salud mental. Corresponde al desarrollo de trabajo en equipo y de nuevas actividades
acorde a los cambios epidemiolgicos y demogrficos: examen de salud preventiva del
adulto (ESPA); examen de salud del adulto mayor (EISAM); aumento de cobertura de
programas de hipertensin y de diabetes; programa de ciruga menor; programa de atencin
diurna de urgencias, atencin domiciliaria a postrados y pacientes terminales y otros,
sealados al analizar el supervit de atenciones del programa infantil.
Estos mismos argumentos explican el supervit de auxiliares paramdicos o el
dficit en el programa de salud bucal y salud mental.
CONSULTORIO VALLEDOR 3.-
Tiene dficit en atencin en todos los programas. Tambin est deficitario en boxes
de atencin variable en todos los programas a excepcin del infantil. En recursos humanos
variables hay dficit en mdicos del programa de la mujer, de adultos y en el programa de
enfermedades respiratorias de la infancia (IRA).- El dficit de odontlogos es importante,
aunque bastante menor que en los otros dos consultorios.
Las categoras de profesional paramdico y auxiliar paramdico tienen las mismas
caractersticas que en el consultorio JAP y, consecuentemente, la misma explicacin.
CONSULTORIO CLARA ESTRELLA.-
Tiene dficit de atenciones en los programas del adulto y de la mujer y dficit en
boxes de atencin variable en los programas de la mujer, salud bucal y salud mental. En
recursos humanos variables hay dficit en recursos mdicos para los programas de la mujer
y enfermedades respiratorias. Especialmente significativo es el dficit de los odontlogos.
En profesionales paramdicos solo son deficitarios los de enfermedades respiratorias y
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salud mental y en auxiliares, las del programa de salud bucal. Las explicaciones para el
supervit de estas categoras, son similares a las hechas parea los otros dos consultorios.
5.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SUS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.-
ESTABLECIMIENTO FOCO DEL PROBLEMA:CONSULTORIO JULIO
ACUA PINZN
Tiene una poblacin asignada e inscrita cercana al 50% de la poblacin comunal.
Dispone de un SAPU y es el nico de la comuna que proporciona atencin las 24 hrs. del
da. De l depende el sistema comunal de traslado de pacientes a los servicios de Urgencia
y el de paciente en dilisis y otros.
El problema de este consultorio es que debe diferir atenciones no prioritarias y
controles, a veces en ms de siete das y ha debido crear un sistema diurno de atenciones
de urgencia, para resolver aquellas situaciones que requieren atencin impostergable y no
disponen de hora para el da. Este problema genera, en los usuarios, inseguridad e
insatisfaccin, aglomeraciones a horas tempranas para obtener atencin, agresividad
sostenida, y consecuentemente estrs y agotamiento en todo el personal, especialmente el
encargado de distribuir la demanda diaria de atencin. Esta situacin se ha aminorado
parcialmente con la aplicacin del sistema de ordenacin de la demanda, que permite
asignar las horas y das de atencin, de acuerdo a criterios protocolizados de priorizacin.
Este sistema y la implementacin de nuevos programas han significado nuevosrequerimientos para el personal variable y fijo, que no se ha incrementado
proporcionalmente a dicha exigencias.
Las causas de este problema se encuentran en la existencia de una demanda de
atencin que supera largamente la ofertay por la imposibilidad de aumentar sta, por
dficit de boxes de atencin. Esta situacin estara generada por el sobredimensionamiento
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de poblacin asignada e inscrita en el consultorio, por el alto nmero de consultas repetidas
e innecesarias, que se explican por el bajo nivel de cultura en salud de la poblacin, las
insuficiencias en la capacidad resolutiva de la atencin y las dificultades an existentes para
resolver problemas de salud de mayor complejidad en ciertas reas de especialidad.
IDENTIFICACIN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
La resolucin de este problema puede ser abordada desde distintos puntos de vista.
a. AUMENTO DE LA OFERTA DE ATENCIN AMPLIANDO LA DOTACIN DE
RECURSOS HUMANOS.
Esta posibilidad resulta inviable por la imposibilidad de incrementar el nmero de
boxes necesarios, por limitaciones de la infraestructura del establecimiento.
Actualmente el consultorio ha aumentado su oferta, prolongando su atencin hasta
las 20 hrs diariamente de lunes a viernes y los das sbado en la maana. Esto ha
significado un aumento en el volumen de atenciones que sin embargo es insuficiente,
especialmente en los perodos de ms alta demanda (otoo, invierno)
b. REDISTRIBUCIN DE POBLACIN ASIGNADA A LOS OTROS CONSULTORIOS
COMUNALES.
Esta posibilidad surge de la constatacin de que el consultorio JAP tiene el 46,49%de la poblacin comunal inscrita, en tanto los consultorios Lo Valledor 3 y Clara Estrella,
solo tienen 28,39% y 25,10% respectivamente. Sin embargo, esta solucin tampoco es
viable si se considera que ambos consultorios tienen dficit de infraestructura y de recursos
humanos. Adems, de que el consultorio Valledor 3 est en este momento en proceso de
reposicin, se debe tener en cuenta otros dos factores relevantes: las dificultades de
accesibilidad para la poblacin redistribuida, derivada de la ubicacin excntrica de dichos
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establecimientos, y el hecho de que actualmente, no se pueda forzar la inscripcin de las
personas en un establecimiento determinado.
c. AMPLIACIN DEL CONSULTORIO JAP.-
Esta posibilidad permitira aumentar la oferta de atenciones del consultorio en la
medida que facilite la contratacin de los recursos humanos deficitarios. Sin embargo, tiene
la limitacin de insuficiencia de espacio para una nueva construccin, la que se agregara a
un establecimiento que tiene ya treinta aos de construccin y con notorias limitaciones en
la ubicacin de dependencias destinadas a servicios higinicos. Tambin se podraconsiderar la posibilidad de trasladar el laboratorio comunal y la bodega de farmacia,
destinando los 160 m2 que actualmente ocupan a instalacin de boxes de atencin. Para que
esto fuera posible debiera proyectarse una nueva construccin para esas dependencias, lo
que significara realizar un proyecto diferente, postergando la solucin del problema.
d. CONSTRUCCIN DE UN NUEVO CONSULTORIO PARA 20.000PERSONAS.-
ESTA POSIBILIDAD PERMITIRA DESCOMPRIMIR LA DEMANDA DEL CONSULTORIO
JAP,DISMINUYENDO LA POBLACIN INSCRITA EN MS O MENOS 20.000PERSONAS.LA
UBICACIN DE ESTE NUEVO CONSULTORIO DEPENDE DE VARIOS FACTORES:DETERMINACIN
DE LAS UNIDADES VECINALES DE MS ALTA DENSIDAD Y DEMANDA,POSIBILIDADES DE
EXPANSIN DE POBLACIN A INSCRIBIR,ACCESIBILIDAD AL CONSULTORIO JAP,Y
DISPONIBILIDAD DE TERRENOS MUNICIPALES EN LOS QUE SE PUEDA REALIZAR LA
CONSTRUCCIN.
A continuacin se compara las caractersticas de cuatro unidades vecinales distintas,
en las que podra estar ubicado el nuevo consultorio. En primer lugar, en relacin con su
densidad poblacional y demanda de atencin medida, por el nmero de inscripciones y el
porcentaje que ellas representan de la poblacin total de la unidad vecinal.
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CARACTERSTICAS COMPARATIVAS DE UNIDADES VECINALES SEGN DENSIDAD Y
DEMANDA DE ATENCIN
Demanda de atencinU.V. Densidad poblacionalhab/ha Inscripciones Sep. 98 % poblacin inscrita de
total pob. (1998)31 253 6.300 65.5436 226 6.911 68.56
37-A 89 3.503 43.1637-B 159 12.233 88.9
La UV 31 y 36 tienen, comparativamente una mayor densidad poblacional que la
37-A y 37-B. El porcentaje de poblacin inscrita es muy similar en ambos grupos de
unidades vecinales (67% y 66%, respectivamente). En cuanto a posibilidades de expansin,
estimamos que estas son ms factibles en las unidades 31 y 36, que en la 37-A y 37-B. Es
poco probable esperar un aumento importante de la inscripcin de la UV 37-B, y tampoco
en la 37-A, considerando su baja densidad y condiciones socioeconmicas superiores a las
de las restantes unidades vecinales de la comuna.
En cuanto a la accesibilidad al consultorio, este se encuentra equidistante de los
puntos extremos de estas cuatro unidades vecinales, a excepcin de la 37-A que est a una
mayor distancia, la que, sin embargo, tiene un menor ndice de inscripcin y condicionessocioeconmicas y densidad ms favorables que no permiten suponer un aumento de
demanda al sector pblico de salud.
Los pobladores ms cercanos de estas unidades vecinales pueden acceder al
consultorio caminando 4 a diez cuadras. Los ms distantes, disponen de buena
movilizacin. Sin embargo, tienen una mejor red de movilizacin interna las personas que
viven en las unidades vecinales 37-A y 37-B que la de los sectores ms distantes de las UV
36 y 31. La construccin de la autopista de alta velocidad, circunvalacin Amrico
Vespucio, no debiera representar una barrera para quienes viven en las UV 37-A y 37-B.
En relacin con la disponibilidad de terrenos para la construccin del nuevo
consultorio, existe un sitio de 2000 m2, ubicando en las calles Caribe con Guadalupe,
vecino a un hogar de ancianos, una cancha deportiva y la sede comunitaria de la UV 31. Se
encuentra distante a una cuadra de la Av. Cardenal Ral Silva Henrquez. Este sitio es de
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propiedad de FONASA pudiendo ser ampliado en otros 1.000 m2, mediante la adquisicin
de una propiedad vecina, perteneciente a CONAPRAN y actualmente cerrada. La
construccin de un consultorio en esta ubicacin, permitira incluso atrae a los vecinos que
viven en la UV 30 de 1.612 habitantes (INE, 1992).
No existen otros sitios disponibles en el rea territorial del consultorio JAP.
En conclusin, la mejor opcin para resolver el problema del consultorio JAP, es la
construccin de un nuevo consultorio en la ubicacin sealada destinado a captar parte de
la poblacin inscrita en l. El optar por esta alternativa significa, en cierta medida, unaredistribucin de personal adecundolo a las demandas de dos establecimientos con 30.000
beneficiarios (JAP) y 20.000 beneficiarios inscritos (nuevo consultorio)
PROYECCIN DE LA DEMANDA
La comuna de Lo Espejo presenta actualmente tasas negativas de crecimiento,
estimadas en 0,45% anual. Sin embargo, si se considera poblacin asignada a la poblacin
beneficiaria inscrita, tal como se seal en la pgina 2, esta experimenta hasta la fecha, un
crecimiento permanente y sostenido. De acuerdo a informacin del ao 2001, el promedio
comunal de nuevos inscritos es el siguiente.
Consultorio Promedio mensual inscritoJAP 375
Valledor 3 688(*)Clara Estrella 184
Nota:(*) Este valor se explica porque este consultorio ha estado realizando una campaaactiva de inscripciones, en la perspectiva de su reposicin, actualmente aprobada y de
pronta iniciacin
La estimacin de la tasa de crecimiento de poblacin inscrita para el ltimo ao
alcanza a 8,4% para el consultorio JAP y 6,4% para el Clara Estrella. Se desestima el
resultado para el consultorio Valledor 3 cuya tasa fue de 527.4%.
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Por esta razn utilizaremos los valores incorporados en el Manual de Procedimientos del
ao 1986, mientras no tengamos nuevos valores, preparados por el INE.
A continuacin para el consultorio JAP presentaremos la alternativa reasignacin de
poblacin.
CUADRO N11:POBLACIN ASIGNADA Y SU PROYECCIN
ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN
CONSULTORIOJAP
Programa Ao 1 Ao 10Pob. Asig.Actual (1)
Pob. Asig.Adic. (2)*
Pob. Asig.Total (3)
Factor decrecimiento (4)
Poblacin asig. Totalproyectada (5)=(3)x(4)
INFANTIL 12.885 -5.367 7.518 1.074 8.074Mujer 18.231 -7.592 10.639 1.206 12.831Adulto 35.137 -14.633 20.504 1.215 24.912
Salud Bucal 48.022 -20.000 28.022 0 32.986*Poblacin estimada a reasignar a nuevo consultorio.
CUADRO N11:POBLACIN ASIGNADA Y SU PROYECCINALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN
NUEVO CONSULTORIO
Programa Ao 1 Ao 10Pob. Asig.Actual (1)
Pob. Asig.Adic. (2)
Pob. Asig.Total (3)
Factor decrecimiento (4)
Poblacin asig. Totalproyectada (5)=(3)x(4)
INFA
NTIL
5.367 1.074 5.764
Mujer 7.592 1.206 9.156Adulto 14.633 1.215 17.779
Salud Bucal 20.000 0 23.543
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CUADRO N11.B:PROYECCIN DE POBLACIN ASIGNADA.AO 2002.ESTABLECIMIENTO
CONSULTORIO LO VALLEDOR 3
PROGRAMA Pob. Asignada ao 1(actual) (1)
Factor decrecimiento (2)
Poblacin asignada ao 10(3) = (1) x (2)
Infantil (0-14) 7.868 1.074 8.450Mujer (15 y ms) 11.137 1.206 13.431Adulto (15 y ms) 21.458 1.215 26.072
Salud bucal (poblacin total) 29.326 0 34.522
CUADRO N11.C:PROYECCIN DE POBLACIN ASIGNADA.AO 2002.ESTABLECIMIENTO
CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
PROGRAMA Pob. Asignada ao 1(actual) (1)
Factor decrecimiento (2)
Poblacin asignada ao10 (3) = (1) x (2)
Infantil (0-14) 6.958 1.074 7.473Mujer (15 y ms) 9.844 1.206 11.872Adulto (15 y ms) 18.969 1.215 23.048
Salud bucal (poblacin total) 25.927 0 30.521
CUADRO 11ADICIONAL :DEMANDA PROYECTADA PARA PROGRAMA DE
SALUD MENTAL
CONSULTORIO JULIO ACUA PINZN.ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE
POBLACIN
Programa desalud mental
Tipo deatencin (1)
Poblacinao 10 (2)
Factor depoblacin enconsulta (3)
Poblacin enconsulta
salud mental(4) = (2) x (3)
Tasa deatencin (5)
N.A.E. (6) =(4 X 5)
IND
IVIDUAL
32.986 0.0128 422 2.0 844Infantil/Adolescentes
Grupal 0.0128 422 0.25 106Individual 32.986 0.0111 366 2.0 732Grupal a 0.0161 531 0.3 159
Mujer
Grupal b 0.0213 703 0.1 70Individual 24.912 0.0833 2.075 3.0 6.225Adulto
Grupal 0.0333 830 0.8 664Individual 2.863 7.831Subtotal
Grupal 2.486 999
-
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CUADRO 11ADICIONAL :DEMANDA PROYECTADA PARA PROGRAMA DE
SALUD MENTAL
NUEVO CONSULTORIO ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN
Programa desalud mental
Tipo deatencin (1)
Poblacinao 10 (2)
Factor depoblacin enconsulta (3)
Poblacin enconsulta
salud mental(4) = (2) x (3)
Tasa deatencin (5)
N.A.E. (6) =(4 X 5)
Individual 23.543 0.0128 301 2.0 602Infantil/Adolescentes Grupal 0.0128 301 0.25 75
Individual 23.543 0.0111 261 2.0 522Grupal a 0.0161 379 0.3 114
Mujer
Grupal b 0.0213 501 0.1 50Individual 17.779 0.0833 1.481 3.0 4.443Adulto
Grupal 0.0333 592 0.8 474Individual 2.043 5.567Subtotal
Grupal 1.773 713
CUADRO 11-B
CONSULTORIO VALLEDOR 3
Programa desalud mental
Tipo deatencin (1)
Poblacinao 10 (2)
Factor depoblacin enconsulta (3)
Poblacin enconsulta
salud mental(4) = (2) x (3)
Tasa deatencin (5)
N.A.E. (6) =(4 X 5)
IND
IVIDUAL
34.522 0.0128 442 2.0 884Infantil/Adolescentes
Grupal 0.0128 442 0.25 111Individual 34.522 0.0111 383 2.0 766Grupal a 0.0161 556 0.3 167
Mujer
Grupal b 0.0213 735 0.1 74
Individual 26.072 0.0833 2.172 3.0 6.516AdultoGrupal 0.0333 868 0.8 694
Individual 2.997 8.166SubtotalGrupal 2.601 1.046
-
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CUADRO 11-C
CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
Programa desalud mental
Tipo deatencin (1)
Poblacinao 10 (2)
Factor depoblacin enconsulta (3)
Poblacin enconsulta
salud mental(4) = (2) x (3)
Tasa deatencin (5)
N.A.E. (6) =(4 X 5)
Individual 30.521 0.0128 391 2.0 782Infantil/Adolescentes Grupal 0.0128 391 0.25 98
Individual 30.521 0.0111 339 2.0 678Grupal a 0.0161 491 0.3 147
Mujer
Grupal b 0.0213 650 0.1 65
Individual 23.048 0.0833 1.920 3.0 5.760Adulto Grupal 0.0333 767 0.8 614Individual 2.650 7.220Subtotal
Grupal 2.299 924
-
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DEMANDA POR ATENCIN DE SALUD
CUADRO N 12ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN:CONSULTORIO JULIO
ACUA PINZN
Programa Pobasig. ao
1 (1)
Pob asig.ao 10 (2)
Tasa deatencionesesperadas
(3)
Total deatencionesesperadaao 1 (4)
Total deatencionesesperadasao 10 (5)
Atencionesadicionalesao 1 (6)
Atencionesadicionalesao 10 (7)
INFA
NTIL
7.518 8.074 3.31 24.885 26.725 -29.932 -28.542
Mujer 10.639 12.831 1.75 18.618 22.454 -2.033 2.253Adulto 20.504 24.912 2.0 41.008 49.824 2.126 10.942
Salud mentalindiv
2.863 7.831
grupal 2.486 999
CUADRO N 12ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN:NUEVO
CONSULTORIO
Programa Pob asigao 1 (1)
Pob asigao 10 (2)
Tasa deatencionesesperadas
(3)
Total deatencionesesperadaao 1 (4)
Total deatencionesesperadasao 10 (5)
Atencionesadicionalesao 1 (6)
Atencionesadicionalesao 10 (7)
Infantil 5.367 5.764 3.31 17.765 19.079 -37.052 -35.738Mujer 7.592 9.156 1.75 13.286 16.023 -6.915 -39.098Adulto 14.633 17.779 2.0 29.266 35.558 -9.616 -3.324Saludmentalindiv
2.043 5.567
grupal 1.773 713
-
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CUADRO N 12B:DEMANDA POR ATENCIN ADICIONAL DE SALUD CONSULTORIO
VALLEDOR 3
POBLAC
IN ASIGNADA
Total atencionesesperadas
Atencin adicionalPrograma
Ao 1(1)
Ao 10(2)
Tasa deatencin
(3)
Ao 1 (4) Ao 10 (5) Ao 1 (6) Ao 10 (7)
Infantil 7.868 8.450 3.31 26.043 27.970 5.048 6.975Mujer 11.137 13.431 1.75 19.490 23.504 8.057 12.071Adulto 21.458 26.072 2.0 42.916 52.144 13.546 22.774
Individual 2.997 6.763 8.166SaludMental Grupal 2.601 871 1.046
CUADRO N 12C:DEMANDA POR ATENCIN ADICIONAL DE SALUD CONSULTORIO
CLARA ESTRELLA
Poblacin asignada Total atencionesesperadas
Atencin adicionalPrograma
Ao 1
(1)
Ao 10 (2)
Tasa deatencin
(3) Ao 1
(4)
Ao 10
(5)
Ao 1
(6)
Ao 10
(7)Infantil 6.958 7.473 3.31 23.031 24.736 -4.492 -2.787Mujer 9.844 11.872 1.75 17.227 20.776 5.891 9.440Adulto 18.969 23.048 2.0 37.938 46.096 8.790 16.948
Individual 2.650 5.980 7.220SaludMental Grupal 2.299 768 924
-
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REQUERIMIENTOS DE INFRAESTRUCTURA AL AO 10
CUADRO N 13RECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO
CONSULTORIO JAP
ALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN
Programa NAE (1) NAEH(2)=(1)/1920
Rendimientobox hora (3)
Requerimiento boxestotales
(4)=(2)/(3)
Nmero deboxes
actuales (5)
Requerimiento boxes
adicionales(6)
Infantil 26.725 13.91 4.5 3.09 4 -0.91Mujer 22.454 11.69 4.0 2.92 5 -2.08Adulto 49.824 25.95 5.0 5.19 5 0.19
Salud mentalindiv
7.831 4.08 2.0 2.04 2 0.4
grupal 999 0.52 0.4 1.3 0 1.3Enf resp 1 2 1
CUADRO N 13RECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO NUEVO
CONSULTORIOALTERNATIVA:REASIGNACIN DE POBLACIN
Programa NAE (1) NAEH(2)=(1)/1920
Rendimientobox hora (3)
Requerimiento boxes totales
(4)=(2)/(3)
Nmero deboxes
actuales (5)
Requerimiento boxes
adicionales (6)Infantil 19.079 9.94 4.5 2.21 - 2.21Mujer 16.023 8.35 4.0 2.09 - 2.09Adulto 35.558 18.52 5.0 3.70 - 3.70
Salud mentalindiv
5.567 2.89 2.0 1.44 - 1.44
grupal 713 0.37 0.4 0.925 - 0.925Enf resp - -
-
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CUADRO N 13-BRECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO
CONSULTORIO VALLEDOR 3
Programa NAE (1) NAEH(2)=(1)/1920
Rendimientobox hora (3)
Requerimientoboxes totales
(4)=(2)/(3)
Nmero deboxes
actuales (5)
Requerimientoboxes adicionales
(6)Infantil 27.970 14.57 4.5 3.24 6 -2.76Mujer 23.504 12.24 4.0 3.06 2 1.06Adulto 52.144 27.16 5.0 5.43 6 -0.57
Salud mentalindiv
8.166 4.25 2.0 213 1 1.13
grupal 1.046 0.54 0.4 1.35 1 0.35
Enf resp 1 1 0
CUADRO N 13-CRECINTOS VARIABLES O BOXES DE ATENCIN,ESTABLECIMIENTO
CONSULTORIO CLARA ESTRELLA
Programa NAE (1) NAEH(2)=(1)/1920
Rendimientobox hora (3)
Requerimientoboxes totales
(4)=(2)/(3)
Nmero deboxes actuales
(5)
Requerimientoboxes
adicionales (6)Infantil 24.736 12.88 4.5 2.86 6 -3.14Mujer 20.776 10.82 4.0 2.71 2 0.71Adulto 46.096 24.0 5.0 4.8 6 -1.2
Salud mentalindiv
7.220 3.76 2.0 1.88 1 0.88
grupal 924 0.48 0.4 1.2 1 0.2Enf resp - - 1 1
COMPLEMENTO CUADRO N13:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP
ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN
Poblacin asignadaao 1
Relacin boxesdental porhabitante
Requerimientototal boxes
Boxes dentalesactuales
Requerimientoadicional boxes
dental32.986 1/5.000 6.6 3 3,6
-
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60
COMPLEMENTO CUADRO N13:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO NUEVO
CONSULTORIO
ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN
Poblacin asignadaao 1
Relacin boxesdental porhabitante
Requerimientototal boxes
Boxes dentalesactuales
Requerimientoadicional boxes
dental23.543 1/5.000 4.7 0 4.70
COMPLEMENTO CUADRO N13-B:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO
VALLEDOR 3
Poblacin asignadaao 1
Relacin boxes dentalpor habitante
Requerimientototal boxes
Boxes dentalesactuales
Requerimientoadicional boxes dental
34.522 1/5.000 6.90 3 3,90
COMPLEMENTO CUADRO N13-C:SALUD BUCAL:ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO
CLARA ESTRELLA
Poblacin asignadaao 1
Relacin boxesdental porhabitante
Requerimientototal boxes
Boxes dentalesactuales
Requerimientoadicional boxes
dental30.521 1/5.000 6.1 2 4.1
REQUERIMIENTO DE RECURSOS HUMANOS AL AO 10
SE PRESENTA SEPARADO POR CADA CONSULTORIO IDENTIFICANDO ALTERNATIVA Y
TIPO DE PERSONAL VARIABLE:MDICO,ODONTLOGO,PROFESIONAL Y AUXILIAR
PARAMDICO.EN EL CASO DEL CONSULTORIO JAPSE PRESENTA SEPARANDO EL NUEVO
CONSULTORIO.
-
7/26/2019 PROYECTO 4 CONSULTORIO
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Las horas mdico del programa de la mujer, no se pueden completar con horas
mdico infantil o adulto excedentes, porque corresponden a una especialidad. En el
programa adulto subsiste dficit ao 1, a pesar que se reasign 28 horas del programa
infantil. Estas podran ser suplidas con redistribucin de consultorios con excedentes
(Valledor 3: 33, Clara Estrella: 125). Sin embargo, la prctica actual dificulta el traslado de
cargos de un consultorio a otro, por fracciones de horas diarias.
CUADRO N14:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO JAP:ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN
Programa Poblacinasignadaao 1 (1)
Poblacinasignadaao 10 (2)
Horasprofesional
mes porhab (3)
Total hrsprof por
mes ao 1(4)
Total hrsprof por
mes ao 10(5)
Hrsadicionalesmdico/mes
ao 1 (6)
Hrsadicionalesmdico/mesao 10 (7)
Infantil 12.885 8.074 0.032 412 258 0* -154Mujer 18.231 12.831 0.007 128 90 40 2Adulto 35.137 24.912 0.024 843 598 23 -222
Enf.Respiratorias
- - - 56 56 27 27
Salud Bucal 48.022 32.986 0.032 1537 1.056 1.141 -660
Nota:* : Se redistribuye entre programa adulto e infantil
CUADRO N14:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO
ESTABLECIMIENTO NUEVO CONSULTORIO:ALTERNATIVA REASIGNACIN DE POBLACIN
Programa Poblacinasignadaao 1 (1)
Poblacinasignadaao 10 (2)
Horasprofesional
mes porhab (3)
Total hrsprof pormes ao
1 (4)
Total hrsprof por
mes ao 10(5)
Hrsadicionalesmdico/mes
ao 1 (6)
Hrsadicionalesmdico/mesao 10 (7)
INFA
NTIL
5.764 0.032 184 30
Mujer 9.156 0.007 64 64Adulto 17.779 0.024 427 205
Enf.Respiratorias
- - - 56
Salud Bucal 23.543 0.032 753 753
-
7/26/2019 PROYECTO 4 CONSULTORIO
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CUADRO N14-B:PERSONAL VARIABLE:MDICO Y ODONTLOGO
ESTABLECIMIENTO CONSULTORIO VALLEDOR 3
Programa Poblacinasignadaao 1 (1)
Poblacinasignadaao 10 (2)
Horasprofesional
mes porhab (3)