7/25/2019 Proyecciones de Craneo - Examen

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INTRODUCCIN

Para el estudio radiolgico del crneo es muy importante tener algunos conceptos claros:

PLANOS:El crneo como el cuerpo humano se divide en planos para su mejorestudio, en el crneo partimos de tres planos fundamentales.

Plano axial tambin llamadotransversal

en rojo en el dibujo!Plano sagital Plano frontal, tambin llamado

coronal o auricular

En el crneo hay un plano "ue pasa por el canto del ojo y por el #$E, se llama Planoorbitomeatal. %tro plano pasa por debajo de las rbitas reborde orbital inferior! y por el

#$E y se llama &nfraorbitomeatal u %ntopolgico.

RADIOLOGA:Para una correcta radiograf'a del crneo es necesario tener en cuenta:

(sar foco fino

)istancia foco*pel'cula + m.

)istancia objeto*pel'cula la m'nima posible

(tiliar parrillas antidifusoras

(tiliar -v. medio

(sar pel'culas de grano fino

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&nmoviliacin del paciente

xima colimacin

VENTANA RADIOLGICA: El crneo es la /nica parte del cuerpo humano "ue esta

rodeada de hueso, por eso necesitamos alguna parte del crneo "ue nos permita ver suinterior, suelen ser huesos planos sin rugosidades, a este hueso se le denomina ventana

radiolgica.

uro radiolgico son huesos duros con superficies rugosas "ue nos impiden ver lo "ue hay

detrs.

ANGULACIONES CON RESPECTO AL PLANO ORBITOMEATAL: 0i movemos elrayo con respecto al plano orbitomeatal del enfermo tendremos un ngulo. Este ngulo

puede ser positivo1! o negativo*!. #uando el ngulo es hacia arriba del plano orbitomeatal

la angulacin es positiva, si por el contrario es hacia abajo la angulacin es negativa. 0e

toma como referencia la cara del enfermo para medir la angulacin independientementedonde este el rayo.

ANGULACIONES CON RESPECTO AL ANGULO SAGITAL: El ngulo se obtiene de

mover el rayo con respecto al plano sagital del enfermo. #omo en el caso anterior la

angulacin puede ser positiva1! o negativa*!. #uando el rayo se mueve hacia el lado de laestructura "ue "ueremos ver la angulacin es positiva. #uando el rayo se mueve hacia el

lado contrario de la estructura "ue "ueremos ver la angulacin es negativa.

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(na angulacin de una proyeccin radiolgica en crneo consta de dos coordenadas, la

primera nos da la angulacin sobre el plano sagital y la segunda nos da la angulacin sobre

el plano orbitomeatal %!. Ejemplo 1+2,*+3!.

Proyecciones bilaterales y simtricas

SHULLER II

Es la proyeccin estndar de crneo y la angulacin es

24,24 !. Esta proyeccin est indicada para ver los

pe5ascos en las orbitas, senos frontales, hueso frontal,ambas ramas del maxilar inferior. Es tambin

denominada frontonasoplaca. 0e realia en P$ siempre

"ue se pueda.

CALDWELL

Es una proyeccin negativa 24,*+34 !. 0e hace en $P o en P$ seg/n "ue se "uiere ver en la

placa, si lo "ue "ueremos ver es todo el crneo o los bordes superiores de las porciones

petrosas de los huesos temporales se hace en P$, pero normalmente se hace en $P para versilla turca.

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MAHONEY

6a angulacin de esta proyeccin es 24,*734 !.

0irve para ver rbitas completas y los senosmaxilares completos, aun"ue no es una

proyeccin buena para ver todos los senos

paranasales. 6as rbitas se ven sin ningunaestructura, es la proyeccin ideal para ver suelo

de las rbitas. 0e hace en P$ esta proyeccin.

WATTERS

6a angulacin de esta proyeccin es

24,*834 !. 0e realia en P$, enbipedestacin y con la boca abierta para

ver el seno esfenoidal, no se debe hacer

con el enfermo en dec/bito. 0irve paraver todos los senos paranasales enconjunto, pero para ver cada seno

individualmente hay proyecciones

especificas. 9ambin sirve para ver losagujeros rasgados posteriores o

yugulares.

SUBMENTONIANA

6a angulacin de esta proyeccin es 24,*24 !. Esta proyeccin es especifica para ver losagujeros rasgados posteriores o yugulares. 0e hace en P$.

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HIRTZ

9ambin se la denominada proyeccin de la

base del crneo. 0u angulacin es 24,*;24 !.

Es la /nica proyeccin en la "ue es necesarioangular el tubo de

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conductos auditivos internos

#$&s !.

Proyecciones complementarias

LATERAL DE CRNEO

El plano sagital del paciente tiene "ue ser

paralelo a la placa y en consecuencia el

plano orbitomeatal tiene "ue serperpendicular a la placa. 0e centra a dos

traveses de dedos por delante del #$E. 0irvepara ver la base del crneo, techos de las

rbitas, fosa media, bveda craneal, macio

facial.

SHULLER I

El plano sagital del paciente tiene "ue serparalelo a la placa y en consecuencia el

plano orbitomeatal tiene "ue ser

perpendicular a la placa y el rayo angulado>24 caudales. 0irve para ver mastoides, #$E

y #$&, condilo mandibular, $9.

HUESOS PROPIOS

Esta radiograf'a se realia sin buc?y por esohay "ue vigilar los datos del disparo. Elpaciente se coloca como en la proyeccin

lateral de crneo y se centra en la nari. 0irve

para ver los huesos propios exclusivamente.

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DESENFILADA DE MANDBULA

El enfermo apoya el arco mandibular sobre

la placa y el tubo se angula 734 o >24craneales. 0e centra en la papada.

Proyecciones unilaterales y simtricas

#on los avances tecnolgicos estas proyecciones han ca'do en el desuso y a veces en el

olvido. @oy en d'a son suplidas por el 9$#. y la 34,24!. 0e ve el pe5asco en toda su extensin y se centra en la sien.

#hause &B 1834,24!. Es igual "ue la proyeccin de stenvers y no ofrece ms

informacin.

@artmann 1>34,*>34!.0e ve el canal ptico en todo se extensin.

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Proyeccin de @endiduras esfenoidales 1+34,*724!.