protocolo del respirador bucal
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PROTOCOLO DEL RESPIRADOR BUCAL
Sería de gran utilidad que los profesionales como agentes de salud difundan a la comunidad la importancia que la respiración nasal tiene para la salud psico-físico –emocional.
La respiración nasal provee una correcta oxigenación a todas y a cada´una de las células que integran nuestro organismo.En un enfoque holístico no podemos dejar de considerar los beneficios de su aporte en el campo de la neuroinmunoendócrinobiología.
Detectar y dar solución cuanto antes a cualquier impedimento para la respiración fisiológica normal es una tarea de prevención,ya que la persistencia del hábito respiratorio bucal trae aparejadas múltiples alteraciones tanto en.el desarrollo armónico ,como en la salud , por alterar el funcionamiento de todos los sistemas.
Multiples factores pueden condicionar el cambio del hábito respiratorio nasal,dependiendo su reencause de una detección temprana de cualquier causa que impida la eufunción del Sistema Respiratorio .La adecuada permeabilidad de las vía respiratorias es el factor que posibilita la terapéutica que conlleva la revesión del hábito respiratorio bucal.
A continuación se presenta el Protocolo del Respirador Bucal .La nómina de items incluidos en el mismo están en relación a las posibles causas y consecuencias del mal hábito respiratorio. Deberá ser utilizado de acuerdo a la edad del paciente y ser completado por todos los profesionales requeridos según sea necesario en función de los múltiples factores concomitantes.
Fecha.Apellido y nombre.Sexo.Fecha de nacimiento. Edad.:
Derivado por.Evaluado por
Antecedentes familiares:
Padres,hermanos,abuelos,tíos,primos con.Trastornos respiratorios Si No Cuales?Asma.AlergiaBroncoespasmos.Enfisema pulmonar.ObstruidosAlguna afección congénita?Sífilis
Antecedentes personalesEmbarazoEnfermedades durante el embarazo SI NO Cuales?
Recibió la madre medicación? Si No Cual?TraumatismosTiempo de gestación.
Parto
Características del partoPeso al nacer.Hubo hipoxia? Le practicaron maniobras de reanimación?Qué apgar tuvo?Recibió vacunación? Cual? B:C:G Hepatitis BLe provocaron alguna reacción?Le practicaron la prueba de aeromorbilidad coanal (sonda)?Tuvo algún traumatismo cráneo-facial-nasal?Atresia coanal?Malformaciones congénitas? Estenosis coanal Hipoplasia de la nasofaringeFisura palatina-nasopalatinaMeningoceles Meningocefaloceles EncefalocelesSifilis
Modo de alimentaciónSuccionó bien al nacer? Si No Y después? Tomó pecho? Cuánto tiempo?Recibió información sobre cómo alimentarlo?(postura adecuada) Si NoTuvo alguna dificultad?
Reflujo nasogástrico? Vómitos?Mamadera? Cuanto tiempo?Cómo se alimentó durante el 1er.año?
Aceptó las papillas? Si No Semisólidos Si No Sólidos Si No (consignar cuando)Masticaba bien?Le costaba tragar?
Tuvo neumonías por aspiración?Fue intubado? Por nariz?Apneas nocturnas? Diurnas?Otitis a repetición?Corizas? Alteraciones de la secreción nasal? Rinorrea? Sensación de picor?Lagrimeo?Se congestiona?Se obstruye?
Broncoespasmos.Alergia-‘?a-estacional.b.-por contacto plantas perfumes jabón lana fibra sintética etc.c.- por ingestión cítricos lácteos mariscos-pescado frutillas
chocolate huevos otros.
Reacciones dermatológicas? SI NO
(en caso afirmativo detallar)
Usa gotas nasales Oculares?
Amigdalitis? Amigdalectomía?Adenopatías? Adenolectomía?
Qué consultas realizó?
Realizó consultas con O:R:L Alergia e Inmunología
Adjuntar informes
Tuvo internaciones SI : Por qué? NO
Actitud de la familia frente a la noxa
Otras observaciones
EVALUACION ANATOMO-FUNCIONAL
Nariz
Conformación y particularidades
Tabique nasal: Desviación a D a Iz.. Abscesos.
Traumatismos.
Perforaciones . Ulceras. - Pólipos nasales infecciones de los senos paranasales Si No Cuerpos extraños en fosas nasales Si No.¿Cómo se extrajeron?
Narinas normales pequeñas grandes
Movimiento alar Si No Permeabilidad nasal Narina D. Normal Alterada Narina Iz. Normal Alterada
Hay malformaciones congénitas? (fosas nasales) (atresia unilateral) Orificios nasales atrésicosNeoformaciones.Infección de los senos paranasales?Se observan asimetrías cráneo faciales? Si NoDescripción en caso afirmativoAlteraciones sensitivas-algias nasales
Alteraciones de la olfación?(-parosmia)
Características de la respiración
Sueño Vigilia
Nasal P T P T
Bucal P T P T
Mixta P T P T
P (permanente) T(transitorio)
Ritmo respiratorio
Normal
Alterado Aumentado o-rápido Disminuido o lento
Superficial ProfundaSilente Audible
Coordinación fonorespiratoria . Adecuada Alterada
Adenoidismo Si NoApnea Si diurna nocturna No
Aprosexia
(dificultad para fijar la atención) Si No
Cefaleas
Hipersomnoliencia
Alteraciones del sueño sueño agitado
Irritabilidad
Nerviosismo
Agresividad
Hiperactividad
Retardo del crecimiento pondo-estatural
Arritmia
Alteraciones de la presión arterial.
Tipo respiratorio
Costal Superior Abdominal Costodiafragmático
Estudio de la capacidad pulmonar
Medición del torax en:Inspiración máxima:Espiración:Indice de Hirtz
Capacidad respiratoria
Espirometría:.
ESAN
ESONEPANEPON
Coeficiente vital de Spehl
Estudio de la función respiratoria
Permeabilidad nasal
Prueba de Rosenthal
Ambas narinas narina D narina I
Prueba de Glatzer
Permeabilidad narina D Narina
Estudios complementarios
Radiografía de cavum
Radiografía de tabique nasal
Telerradiografía de perfil de cráneo
Telerradiografía de frente
Desarrollo cráneo-facial
Malformaciones maxilares
.Tumores.Pólipos
Maxilar superior
Paladar óseo normal
Atrésico
Ojival
Velo palatino
Normal - funcional disfuncionalCorto
Maxilar inferior
Armónico
Protuido Si NoPoco desarrollado
Oclusión
NormoclusiónDistoclusiónMesioclusión
Mordida abierta anterior lateral
Característica de la musculatura facial
Armónica Si No
Normotónica Si No
Labios
Conformación anatómofuncional
Evaluación por observación y palpación
Textura normal secos resquebrajados
Coloración
Conformación
Superior normal hipertónico hipotónico
Inferior normal hipertónico hipotónico
Frenillos superior inferior Hay oclusión bilabial espontánea?Motilidad labial adecuada alterada
Comisuras normotónicas hipotónicas
Mejillas
Otras observaciones
Hipertrofia gingival Si No
Lengua
Tamaño normalmacroglosiamicroglosia
Motilidad punta buena regular mala Parte media buena regular mala Parte posterior buena regular mala
Posición en reposo
NormalInterdentalBaja con protusión
Frenillo Normal Corto fibroso elástico
Hay relación palatolingual Si No
Evaluación por palpación:
Oservaciones
Masticación
Praxias masticatorias coordinadas incoordinada
Deglución
Funcional
Disfuncional :
Con apoyo labialCon protusión lingual frontalCon contracción mentoneanaCon succiónOtros(descripción)
Disfagia?
Aerofagia?
Digestión
Trastornos digestivos Si No Cuales?
Inapetencia
Fonación
Rinolalia Si No
Dislalias Si NoCuales?
Audición
Oye bien? Si NoAcúfenos? Si No
Prueba de diapasones
Weber
Rinne O.D. O.IAudiometría tonalLogoaudiometríaTimpanomeríaOtros estudios:
Postura cefálica
Evaluación postural.corporal
Asimetrías
Cintura escapular
Hombros
Caderas
Apoyo plantar
Evaluación e informe Kinesiológico
(solicitar y adjuntar)
Adjuntar infornes de O.R.L ,Pediatría,Fonoaudiología,
Y demás interconsultas realizadas.
Protocolo realizado y presentado por Dra Nora Adamowsky-Dra en Fonoaudiología