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Hospital Mare de Déu dels Lliris - Conselleria de Sanitat
Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48
PROTOCOLO DE ACOGIDA. ESTUDIANTES DE GRADO EN ENFERMERÍA.
1.- PRESENTACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE SALUD.
El Departamento de Salud de Alcoy puede considerarse globalmente constituido por las comarcas naturales de l´Alcoià y El Comtat, abarcando una población total en torno a los 141.000 habitantes. Estos se distribuyen en 32 municipios o entidades municipales que oscilan entre los 65.000 habitantes de Alcoy y los menos de 100 habitantes de Famorca, Tollos y Benillup. Es un Área con una fuerte dispersión demográfica, concentrándose el 64,4% de la población en tan sólo dos municipios (Alcoy e Ibi). Está situado a 60 Km. de Alicante y a 120 Km. de Valencia.
Se encuentra situado en un conjunto montañoso del prebético valenciano, en el que abundan los valles. Ocupa una extensión de 786,6 kilómetros cuadrados de los cuales el 65,13% del territorio está ocupado por montes y terreno improductivo. En su conjunto supera los 500 metros de altitud, llegando algunas cimas a situarse en altitudes entre los 900 y los 1.500 metros sobre el nivel del mar. Su montañosa orografía ha condicionado en buena forma las dificultades de sus comunicaciones internas y externas.
La organización sanitaria del Departamento, dependiente de la Agencia Valenciana de Salud, organismo autónomo adscrito a la Conselleria de Sanitat, está constituida por un Consejo de Salud, que se reúne periódicamente, la Gerencia del Departamento y un Hospital de referencia de 305 camas instaladas. Cuenta con 10 Centros de Salud y 29 Consultorios Auxiliares con sus correspondientes E.A.P. que corresponde a una integración del 100 % y con cobertura del nuevo modelo de Atención Primaria del 100 %. Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (27 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud) Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo:
Centro de Atención Pediátrica.
Centro de Conductas Adictivas.
Centro de Alcohología.
Centros de Odontología.
Centros de Salud Sexual y Reproductiva (Alcoy e Ibi).
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2. ORGANIZACIÓN SANITARIA DEL DEPARTAMENTO.
La organización sanitaria del Departamento, está constituida por los siguientes elementos:
Consejo de Salud Dirección de Salud Pública Gerencia:
Servicios Centrales Dirección de Atención Primaria Dirección de Atención Especializada
CARGOS DIRECTIVOS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY.
Gerente del Departamento de Salud de Alcoy Carlos Aracil Monllor
Dirección de Gestión del Departamento Rosana Llorens Olcina
Dirección de Atención Primaria José Vicente Cerda Capuz
Dirección de Enfermería de Atención Primaria Pilar Belda Ferre
Dirección de Salud Pública José Fenollar Belda
Subdirección Médica Hospital “Verge dels Lliris” José E. Candela Llopis
Subdirección Económica Hospital “Verge dels Lliris” Jorge Gisbert Bertrán
Dirección de Enfermería Hospital “Verge dels Lliris” Jordi Payà Soto
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3.- CARTERA DE SERVICIOS DE CARÁCTER GENERAL. 3.1. RESUMEN DEL CONTENIDO DE LA CARTERA DE SERVICIOS.
Prestaciones de salud pública Atención primaria. Atención especializada. Atención de urgencia. Prestación farmacéutica. Prestación ortoprotésica (implantes quirúrgicos, prótesis externas, ortesis, sillas de ruedas
y ortoprótesis especiales). Prestación de productos dietéticos (dietoterápicos complejos y nutrición enteral
domiciliaria) Prestación de transporte sanitario.
El contenido de la Cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, correspondiente a los apartados anteriores, viene establecido por el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, actualizado por la Orden SAS/1904/2009, de 8 de julio, por la que se modifica el anexo III del Real Decreto 1030/2006, y la Orden SAS/1466/2010, de 28 de mayo, que actualiza el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006.
3.1. a. ATENCIÓN PRIMARIA
Atención sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
Indicación o prescripción y realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
Actividades de información y vigilancia en la protección de la salud. Rehabilitación básica Atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los
adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos Atención paliativa a enfermos terminales Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de atención especializada Atención a la salud bucodental
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.
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Todas estas actividades, dirigidas a las personas, a las familias y a la comunidad, bajo un enfoque biopsicosocial, se prestan por equipos interdisciplinares, garantizando la calidad y accesibilidad a las mismas, así como la continuidad entre los diferentes ámbitos de atención en la prestación de servicios sanitarios y la coordinación entre todos los sectores implicados.
La atención primaria, que incluye el abordaje de los problemas de salud y los factores y conductas de riesgo, comprende los apartados anteriores.
3.1. b. ATENCIÓN ESPECIALIZADA.
Asistencia especializada en consultas. Asistencia especializada en hospital de día, médico y quirúrgico. Hospitalización en régimen de internamiento. Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, hospitalización a
domicilio. Indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y
terapéuticos. Atención paliativa a enfermos terminales. Atención a la salud mental. Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.
La atención especializada comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel. La atención especializada garantizará la continuidad de la atención integral al paciente, una vez superadas las posibilidades de la atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel.
El acceso del paciente a la atención de urgencia hospitalaria que se presta durante las veinticuatro horas del día a pacientes que sufran una situación clínica aguda que obligue a una atención inmediata de los servicios del hospital- se realiza por remisión del médico de atención primaria o especializada o por razones de urgencia o riesgo vital que puedan requerir medidas terapéuticas exclusivas del medio hospitalario.
La atención especializada se presta, siempre que las condiciones del paciente lo permitan, en consultas externas y en hospital de día.
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4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD
ZONA CENTRO MUNICIPIO POBL. SIP
01 C.S. ”PLAÇA DE DINS” ALCOY 13.273
02 C.S. “LA FÀBRICA” ALCOY 31.542
03 C.S. “LA BASSA” ALCOY 19.331
04 C.S. BANYERES BANYERES 7.353
05 C.S. BENILLOBA BENILLOBA 855
*PENÁGUILA BENIFALLIM
251 62
*ALCOLEJA BENASAU
147 116
*BALONES BENIMASSOT FAMORCA TOLLOS
137 77 36 29
*GORGA MILLENA
224 91
*CUATRETONDETA FACHECA
117 61
06 C.S. CASTALLA CASTALLA 9.985
07 C.S. COCENTAINA COCENTAINA 11.096
08 C.S. IBI IBI 11.794
08 C.S.I. IBI II IBI 12.559
09 C.S. MURO MURO ALCOCER DE PLANES ALQUERÍA AZNAR BENILLUP BENIMARFULL
9.117 150 367
51 356
*AGRES ALFAFARA
553 337
*BENIARRÉS GAYANES
1.255 252
*L´ORXA 693
*PLANES (Benialfaquí, Catamarruc) VALL D´ALCALÀ (Beniaia, Margarida) ALMUDAINA
756 77 60
10 C.S. ONIL ONIL 7.993
Total 141.153
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5.- RECURSOS HUMANOS
Plantilla del Departamento de Salud por categoría y grupos:
A B C D E Total
Pers. Directivo 9 2 0 0 0 11
Pers. Sanitario + MIR 379 479 51 226 0 1.135
Pers. no Sanitario 12 31 31 164 170 408
Total del Departamento 400 512 82 390 170 1.554
6. – INFORMACIÓN DE CARÁCTER GENERAL PARA EL ESTUDIANTE.
En esta primera toma de contacto con el sistema de salud y su organización todo el equipo Directivo de Enfermería, tanto de Atención Primaria como de Especializada, os queremos dar una CORDIAL BIENVENIDA, y aprovechar para informaros una serie de consejos o normas, que a buen seguro ya os habrán indicado vuestros tutores:
La persona de referencia en el Servicio/Unidad o Centro de Salud es el tutor de prácticas que se te ha asignado, y ante su ausencia el Supervisor de Enfermería o los Adjuntos en el Hospital, o el Coordinador de Enfermería en los Centros de Salud, serán vuestros referentes ante cualquier problema o duda que tengáis que resolver.
Al principio realizareis la toma de contacto con la Unidad observando, y progresivamente, tutelados y dirigidos por el responsable de enfermería asignado, realizareis la actividad que se os indique con el fin de cumplir los objetivos de formación convenidos con la Facultad de Ciencias de la Salud.
Nuestro quehacer diario lleva intrínseco la docencia, pero no todas las personas nos comunicamos de la misma forma con los demás (tened paciencia). Si a pesar de todo tenéis algún problema con el tutor u otros profesionales, no dudéis en transmitirlo al tutor (si procede), Supervisor o Adjunto de Enfermería, o al Coordinador de Enfermería del CS. respectivo. Se tratará con suma discreción.
Seguid las normas en la clasificación y eliminación de residuos. Información que se encuentra a vuestra disposición en las cartelerías y en la intranet (ENFERMERIA DEPARTAMENTAL – Gestión de Residuos Sanitarios).
Recordad la importancia del lavado de manos, de la utilización de guantes y de las medidas de protección personal y de seguridad del paciente que tendréis que aplicar correctamente. Seguid los protocolos.
Es conveniente llevar el pelo recogido, que las uñas no estén pintadas y que la presencia sea la adecuada.
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Os recomendamos que no dudéis a la hora en preguntar ante desconocimiento o inseguridad, es preferible antes de incurrir en un error, estamos para formaros.
Con el fin de evitar accidentes biológico tener en cuenta:
o Utilizar guantes y bateas.
o No volver a encapuchar las agujas. Utilizar los contenedores destinados para ello.
o Recordad la eliminación de residuos y su clasificación. CONTENEDORES.
Si a pesar de todo se produce un accidente biológico (Ej. un pinchazo accidental), notifícalo inmediatamente al tutor, supervisor de la Unidad o General, o al Coordinador del CS. Este tomará las medidas oportunas para aplicar el protocolo destinado a tal fin. Sería conveniente que consultaras el protocolo de actuación ante un accidente biológico que está a vuestra disposición en la Unidad y en la intranet.
Lleva la tarjeta de identificación y preséntate al paciente como estudiante de enfermería. Seguro que contarás con su colaboración.
Recuerda que trabajamos con personas y que la CONFIDENCIALIDAD ES UNA PREMISA LEGAL que es preciso cumplir. No se pueden hacer comentarios sobre los procesos de los pacientes, ni con los propios compañeros ni mucho menos sacar la información fuera del ámbito hospitalario. No identifiques al paciente en tus trabajos. Recuerda el concepto de SECRETO PROFESIONAL.
En todas las unidades está a vuestra disposición:
o El Manual de Protocolos de Enfermería, genéricos de este Centro Hospitalario.
o El Manual de Funcionamiento de la Unidad o Servicio
o La Guía de Actuación de Enfermería: Manual de Procedimientos de la Generalitat Valenciana.
o El Manual de aislamiento.
o Y protocolos específicos de cada Unidad.
o En todos los ordenadores, en el apartado de APLICACIÓN DEPARTAMENTAL, se encuentra la carpeta ENFERMERÍA DEPARTAMENTAL, donde encontrareis todos los protocolos, PCE y guías validados, e información complementaria relacionada con la enfermería y de aplicación en el ámbito del Departamento de Salud. En la misma hay un apartado donde se refieren las recomendaciones relacionadas con las medidas de prevención a seguir en lo referente a los RIESGOS LABORALES DE CADA PUESTO DE TRABAJO por categorías.
o En La Web del Departamento http://alcoi.san.gva.es/ – Hospital - Dirección enfermería – se encuentra a vuestra disposición parte de la información anteriormente descrita.
El Hospital dispone de una biblioteca con bibliografía de consulta y con la posibilidad de realizar consultas en Internet. Está a tu disposición. UTILIZALA.
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7. – RECORDATORIOS DE INTERES GENERAL: Anexo 1.
Pasos a seguir en la higiene de manos:
Mojar las manos con agua. Depositar en la palma de la
mano una cantidad de jabón
suficiente para cubrir toda
la superficie de las manos y
frotar las palmas entre sí.
Frotar la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
Frotar las palmas de las
manos entre sí con los dedos
entrelazados.
Frotar el dorso de los dedos
de una mano contra la
palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
Frotar con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo,
atrapándolo con la palma de la
mano derecha, y viceversa.
Frotar la punta de los dedos
de la mano derecha contra
la palma de la mano
izquierda, haciendo un
movimiento de rotación,
y viceversa
Aclarar las manos con
abundante agua hasta
retirar el jabón
completamente.
Secar las manos
completamente con toalla de
papel de un solo uso. Cerrar el
grifo con el mismo papel antes
de desecharlo, si no se dispone
de sistema accionado por el
pie o el codo.
Duración: 15-30 segundos de tiempo de frotación con el jabón.
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Antisepsia de manos con Solución hidroalcohólica. (Cuando las manos estén visiblemente sucias el lavado se realizará CON AGUA Y JABÓN)
ANTES Y DESPUES DE ENTRAR EN CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE.
Depositar en la palma de la
mano la cantidad de solución
indicada por el fabricante y
frotar las palmas de las
manos entre sí
Frotar la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa
Frotar las palmas de las
manos entre si con los dedos
entrelazados
Frotar el dorso de los dedos
de una mano contra la
palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
Frotar con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo,
atrapándolo con la palma de
la mano derecha, y viceversa
Frotar la punta de los dedos
de la mano derecha contra
la palma de la mano
izquierda, haciendo un
movimiento de rotación, y
viceversa
Duración: Mínimo 30 segundos hasta que las manos estén completamente secas
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8.- BIBLIOGRAFIA.
CARTERA DE SERVICIS COMUNS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUT (REIAL DECRET 1030/2006, DE 15 DE SETEMBRE)
http://www.msc.es/profesionales/CarteraDeServicios/home.htm