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Studio e Laboratorio Studio e Laboratorio --11

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Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 2

Premessa: la protesi totale.

� La protesi mobile totale è un tipo di protesi sostitutiva che ha la funzione di ripristinare l’equilibrio e l’ estetica della bocca.

� La classificazione usata per analizzare anatomicamente la bocca è quella di Akcherman che prende come riferimento principale la relazione tra la papilla incisale superiore e il fornice vestibolare inferiore.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 3

Fasi di studio: analisi del paziente.

� Anamnesi

� Paziente in poltrona

� Esame extraorale (fig.1)

� Esame intraorale (fig.2)

Fig.1

Fig. 2

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 4

Fasi di studio: presa della prima impronta.

� Presa della prima impronta in ALGINATO

� Analisi dell’ impronta per visualizzare eventuali difetti

Fig.1: impronte superiori e inferiori

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 5

Fasi di laboratorio:costruzione del portaimpronta individuale.

� Sviluppo dell’ impronta con gesso di 2^ classe;

� Costruzione portaimpronta con resina autopolimerizzante;

� Rifinitura manufatto.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 6

Fasi di studio: presa della seconda impronta.

� Rilevazione della seconda impronta con materiale elastomerico;

� Applicazione materiale termoplastico nel bordo impronta;

� Reinserimento dell’ impronta nel cavo orale per funzionalizzare la stessa;

� Visualizzare eventuali difetti.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 7

Fasi di laboratorio: costruzione di blocchi di occlusione

� Sviluppo dell’ impronta funzionale con gesso di 3^ classe;

� Costruzione blocco d’occlusione (base + vallo in cera);

� Controllo delle dimensioni dei blocchi e dei bordi.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 8

Fasi di studio: registrazione dell’ occlusione del paziente.

� Inserimento dei blocchi nel cavo orale;

� Parallelismo con il Piano di Fox dei blocchi;

� Rilevazione delle linee guida;

� Bloccare i due blocchi assieme.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 9

Fasi di laboratorio: messa in articolatore e analisi del modello.

� Messa in articolatore con gesso di 2^classe;

� Analisi delle parti anatomiche del modello;

� Identificazione della classe di Akcherman.

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 10

Fasi di laboratorio:montaggio dei denti e lavorazione della protesi.� Montaggio dei denti

secondo le linee guida dei valli;

� Controllo dei piani di occlusione in articolazione;

� Rispetto dell’ area di Pound e punti di contatto.

� Modellazione dei colletti dei denti e delle zone anatomiche buccali

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 11

Fasi di studio: la prova

� Inserimento della protesi modellata nel cavo orale

� Rilevazione imperfezioni da correggere

� Rilevazione sostegno delle mucose

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 12

Fase di laboratorio: trasformazione da provvisorio in definitivo

� Messa in muffola con gesso di 2^classe

� Messa in pentola per liquefare la cera della protesi

� Lavorazione della resina PMM � liquido-polvere

� Apertura muffola �pulizia e creazione di punti ritentivi

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 13

Fase di laboratorio: trasformazione da provvisorio in definitivo

� Inserimento PMM nello stampo della muffola

� Messa in pressa a 3 atm

� Cottura della muffola con resina

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Fase di laboratorio: rifinitura

� Apertura della muffola e disunione dal gesso del manufatto

� Pulizia del manufatto con frese apposite

� Rifinitura bordi

� Rifinitura con spazzole e pasta pomice dell’intera protesi

� Lucidatura con paste a coefficiente abrasivo basso e gommini da micromotore

Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 15

Fase di studio: consegna

� Consegna della protesi all’odontoiatra

� Prova sul paziente

� Scarico delle zone di compressione

� Consegna definitiva della protesi