proteína, bases púricas, fosforo y nitrógeno en la dieta
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Proteína, bases púricas, fosforo y nitrógeno en la dieta. María Belén Peralta. BASES PURICAS. Los nucleótidos forman parte de diversas estructuras corporales. Están compuestos por: Base nitrogenada + ribosa + fosfato. La base de los estos, derivan de: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Proteína, bases púricas, fosforo y nitrógeno en la dieta
María Belén Peralta
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BASES PURICASLos nucleótidos forman parte de diversas
estructuras corporales. Están compuestos por: Base nitrogenada + ribosa + fosfato. La base de los estos, derivan de: Purinas: Adenina, Guanina e Hipoxantina. Pirimidina: Citosina, Uracilo y Timina.
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BASES PURICASLa síntesis de un nucleótido, es a
partir de la base ribosa o fosfato.
Purinas -> Ciclan 1 anillo
Pirimidicas -> Ciclan 2 anillos
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SINTESIS DE PURINAS Biosíntesis de novo nucleótidos de
purinas: La ribosa 5 fosfato -> 5 fosforribosil pirofosfato
El anillo + ATP + 5 Fosforribosil pirofosfato + precursores = 1 anillo de imidazol y 1 anillo nucleótido púrico.
Imidazol + Precursores = IMP
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SINTESIS DE PURINASPor lo tanto la purinas se forman
primeramente como ribonucleótidos que como bases libres.
ADN
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SINTESIS DE PURINAS Vía de recuperación: Fosforribosil
pirofosfato -> Ribosa 5 fosfato. Sin gasto ATPSe cataliza fosforribosil transferasa
Adenina Fosforribosil Hipoxantina-GuaninaTransferasa Transferasa
AMP IMP y GMP
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CATABOLISMO DE PURINAS
Las vías de las bases púricas son importantes, porque cuando están ya formadas la adenina, guanina e hipoxantina a partir de los alimentos, se evita la formación de xantina, la cual causa la hiperuricemia.
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GOTA La gota es producido por los depósitos de
cristales de urato de sodio que se acumulan en las articulaciones, debido a un elevado acido úrico en sangre (hiperuricemia), causando dolor e inflamación.
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GOTA Se inicia en la primera articulación
metatarsofalángica, luego avanza al tejido conectivo formando tofos.
La gota crónica puede provocar artritis deformante e insuficiencia renal por depósito de cálculos de ácido úrico en el tejido renal.
Factores de riesgo:
Hombre de edad media (30años). Mujeres post menopáusicas. Herencia. Alcohol, dietas desequilibradas,
ejercicio intenso anaeróbico y estrés.
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CAUSAS DE LA GOTA Mal funcionamiento renal que
impide la excreción de acido úrico por la orina.
Dietas ricas en purinas y alcohol.
Gota secundaria: Por un trastorno enzimático, hereditario o enfermedades como la leucemia.
Uso constante de diuréticos, reducen la capacidad del riñón para eliminar acido úrico.
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OBJETIVOS NUTRICIONALES
Contribuir a evitar las crisis gotosas.
Contribuir a disminuir los niveles de ácido úrico (si están altos), en el plasma.
Contribuir a mejorar el estado nutricional.
Educar en la selección de alimentos y ejercicio.
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DIETA PARA LA GOTA Algunos aminoácidos detonan mayor síntesis de anillos púricos.
La ingestión de fructosa detona mayor producción de ácido úrico.
El alcohol genera ácido úrico y a la vez compite en su excreción.
Dietas ricas en grasa y bajas en glúcidos pueden originar mayor acumulación de ácido úrico, ya que generan competencia en su eliminación. Cuerpos cetónicos.
Ejercicio físico v/s producción ácido láctico.
Selección de carbohidratos.
Uso de aceites de oliva extra virgen y canola.
Selección de fuentes proteicas.
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Alimentos Purinóforos Visceras: Mollejas (990 mg), riñones, hígado,
sesos, lengua, Callos, corazón, Charcutería*, paloma, pato, ganso, lechón, cordero, pavo, pollo, carnes grasas, extractos de carne, carne desecada y caldos; anchoas, sardinas, arenques, truchas, carpa, lucio, bacalaon (115mg), huevos de pescado, caldillos, moluscos, crustáceos y quesos.
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Alimentos Purinogénicos Aportadores de glicina, glutamina, aspartato y
serina; por lo tanto alimentos ricos en proteínas (callos, gelatina, patas de cerdo y galantina).
Alimentos ricos en fructosa. Tragos y bebidas alcohólicas.
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Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Ramón y Cajal. Madrid (España)
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Sugerencia al Distribuir Proteínas: entre 0.8 a 1 gr /kg de peso/día (ser
criterioso con los extremos).
Grasas: idealmente 25% del VCT. Aportar Omega 3.
HdC: 60% del VCT. Evitar refinados, aumentar fibra. Evitar edulcorante de fructosa.
Agua: 40 ml/Kg peso/día o más.
Vit y Min según RDA. Evitar suplementar vit C.
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Litiasis Renal• El 10% de los hombres y el 3% de las mujeres tienen un cálculo renal en
la adultez. Se producen por cristalización de sustancias en alta concentración en la orina; sales de Ca, xantina, estruvita o ácido úrico.
• El tipo de cálculo no es tan importante como la identificación y tratamiento de la anormalidad metabólica que lo produce.
• Alrededor del 80% de los cálculos consta de oxalato de calcio, y es más común en varones en edad mediana.
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Causa y tratamiento• Hiperparatiroidismo: Extirpación adenoma en
paratiroides .
• Hiperuricosuria: Reducción proteica y medicamento alupurinol.
• Bajo nivel de citrato en orina: Reducción proteica y diuréticos.
• Acidosis tubular distal: Medicación con bicarbonato y potasio.
• Hiperoxaluria: Mal absorción en la microflora intestinal del oxalato en: enfermedad de Crohn, derivación intestinal, enfermedad celiaca, pancreatitis crónica.
• Consumo excesivo de vitamina C (+ de 1000mg/día).
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Alimentos que aumentan la excreción de Oxalato.
Ruibarbo. Espinacas. Fresas. Chocolate. Salvado de trigo. Nueces. Betarragas. Té.
Otros consejos dietoteraputicos:
La reducción de calcio no beneficia.
La restricción del consumo de sal disminuye la génesis de cálculos de oxalato.
Consumir constantemente agua durante el día.
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Contenido de ácido oxálico Alto (>10 mg): Acelgas, ají, apio,
berro, berenjenas, betarragas, puerros, espinacas, habas, perejil, pimientos, remolacha, repollo, Frambuesa, grocella, higos secos, mora, uva negra, fresas, cacao, chocolate, té, pimienta, mermeladas (de los anteriores), sémola, salsa de tomates, germen de trigo, almendras, maní, nueces, castañas.
Moderado (2 a 10 mg): Brócoli, choclo, espárragos, lechugas, papas, pepino, tomate, zanahorias, ciruelas negras, damascos, frutillas, manzana, naranjas, pasas, pera, piñas, cerveza, champagne, vinos, wisky, café.
Cariaga, Lucia: Dietoterapia Gota y Litiasis Renal por Ac Úrico. Selección de alimentos según etapa de evolución.