protección social para todos - cncd.be · los pobres, gradual y voluntaria para los independientes...

Protección socialpara todos

Documento de campaña 2015-2016• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Foto: Piet den Blanken

CNCD

1 1 . 1 1 . 1 1 U N C O M B AT D E P L E I N S D R O I T S

2 Documento de campaña - protección social para todos

CONTENIDO

COLOFONRédaction: Groupe politique “Protection sociale”Coordination: Koen Detavernier en Michel CermakCorrection: Marieke BastiaensGraphisme: Bart MissottenEditeur responsable: Arnaud Zacharie, 9 quai du Commerce, 1000 Bruxelles

Première édition: 2015

Más informaciones (en francés) : www.protectionsociale.be

Edito 3

Introducción : la necesidad de protección social y de trabajo decente 4

1. Posible definición de la protección social 5

Zoom: la protección social en la economía informal 8

2. La protección social ¿ por qué ? 122.1. La protección social es un derecho universal 122.2. La protección social es un incentivo para el cambio social 142.3. La protección social es un incentivo para el desarrollo 17

Zoom: protección social y derecho a la salud 20

3. La protección social : ¿ cómo realizarla ? 243.1. Una serie de medidas y de iniciativas 243.2. El papel central del Estado y de las organizaciones civiles 243.3. El financiamiento de la protección social puede provenir de diferentes fuentes 30

4. Los pisos como primer paso hacia la protección social universal 32

5. Reivindicaciones políticas para la campaña 36

3Documento de campaña- protección social para todos

Imaginemos varias posibilidades.Uno se enferma y no tiene como pagar el trata-miento. Pierde su empleo y no tiene otro tipo de ingreso. Trabaja toda su vida pero no recibe pensión para jubilarse. Le parece que estas situaciones son de ciencia ficción ? Desgraciadamente es la realidad que vive más del 75 % de la población mundial. Efectivamente, más de 5 mil millones de personas no tienen acceso a ningún sistema de protección social formal, y tienen que lidiar con problemas gra-vísimos ante a las vicisitudes de la vida. Obviamente, las primeras víctimas de esta situación son las mujeres.

De acuerdo con las convenciones internacionales, todos los seres humanos tienen derecho a un ingreso garantizado si (ya) no pueden trabajar, así como a asistencia sanitaria. Estos dos elementos son la base de la protección social. Sólo se podrá alcanzar una vida digna para cada ser humano si se respetan estos derechos.

Como se demostró con la experiencia de los países desarrollados después de la Segunda Guerra mundial, la protección social es un poderoso factor de disminución de la desigualdad y de la pobreza. Esto se comprobó aún más con las experiencias recientes de los países en vías de desarrollo como Brasil o Bolivia. Más todavía: la protección social no sólo tiene un impacto positivo en el ámbito social, sino que en la medida en que mejora las condiciones de vida y la productividad de los trabajadores, es también un poderoso factor para la eficacia económica. Por lo tanto, la protección social viene siendo un importante factor de desarrollo.

Por esta razón, el CNCD-11.11.11 decidió lanzar una campaña, colaborando con las mutuales, los sindicatos y las ONG, para concientizar e interpelar al mundo político sobre la necesidad de inscribir la protección social como prioridad en el plan de política pública, ya sea en los países desarrollados como en aquellos que están en vías de desarrollo. Porque la protección social es el desarrollo.

Arnaud Zacharie.

Secretario general del CNCD 11.11.11

EDITO


INTrODuCCIóN : La NECEsIDaD DE prOTECCIóN sOCIaL y DE TrabajO DECENTE 1

A pesar de la crisis económica, la desigualdad entre ricos y pobres está aumentando en casi todo el mundo. Los ricos se han vuelto cada vez más ricos, mientras que los pobres son cada vez más pobres, incluso en los países ricos. Afor-tunadamente, los belgas del segundo grupo pueden contar con un sistema de protección social 2. Aquel que se enferma puede beneficiar de un seguro de salud, aquel que es de-masiado viejo para trabajar recibe una pensión, aquel que pierde su trabajo recibe una prestación económica, etc.

Sin embargo, la situación es mucho más preocupante en muchos países. El 73 % de la población mundial no tiene acceso a un seguro social completo, de los cuales más de la mitad no recibe ningún tipo de seguro social3. El acceso al seguro social es particularmente problemático en aque-llos países donde gran parte de la población depende de la economía informal para garantizar su subsistencia (ver cuadro página 8). Por otro lado, también se pueden observar situaciones muy diferentes entre el campo y la ciudad, ya que en el campo gran parte de la población depende de la agricultura familiar.

La creciente competencia entre la empresas y la mundia-lización económica han generado la exclusión y hasta la explotación de grandes partes de la sociedad. Para seguir siendo competitivos en el mercado mundial, las empresas y los países reducen los salarios y modifican las condiciones de protección social : todo se va rodando cuesta abajo. Ade-más, las políticas de austeridad aumentan la presión a la baja ejercida sobre los sistemas de protección social, ya sea en Europa o en los países en vías de desarrollo. A pesar de que muchos discursos oficiales subrayen el tema de la protección social, la política que se aplica y la visión del hombre y de la sociedad que esta política encierra cuestionan sus fun-damentos. El ejemplo de Grecia es de lo más elocuente. De la misma manera, las clasificaciones del Banco Mundial de tipo “Doing Business” deprecian sistemáticamente el valor agregado de las cotizaciones sociales para la sociedad.

Esta presión a la baja sobre la protección social debe ser detenida. Algunos ejemplos positivos muestran que otro modelo es posible, como el de los países que en los últimos años han ido construyendo sistemas de cobertura social para sus ciudadanos como la introducción progresiva de un seguro universal de salud. Por esta razón abogamos por un desarrollo sostenible, que garantice trabajo digno y pro-tección social para todos, en todo el mundo. Efectivamente, el derecho a una vida digna es universal.

Nosotros estamos a favor de una sociedad que pueda ofrecer protección social universal completa. Su aplicación tiene que ser diferente en cada país, ya que corresponde a una visión propia de la sociedad y a un modelo de desarrollo propio. Esto implica tomar decisiones fundamentales en cuanto a las prioridades y a los valores. Hemos constatado esto en nuestro propio trabajo y en el de nuestros socios que trabajan en el refuerzo de la protección social.

Los poderes públicos tienen que adaptar sus estrategias políticas de economía, de empleo, de fiscalidad, etc. a la política de protección social. Además, las medidas que favorezcan la protección social deben ir a la par de una política económica equilibrada y de la creación de empleos dignos. Efectivamente, si gran parte de la sociedad no tiene acceso a un trabajo digno, ésta sigue dependiendo de los programas de asistencia, y el seguro social ya no basta. Un empleo productor de calidad no sólo aumenta los recursos de las familias, sino que contribuye al financiamiento estable y durable del seguro social, garantizando así el aumento de la productividad y una mayor empleabilidad de la población en el mercado laboral.


No existe una definición universal de la protección social. El concepto va cambiando con el tiempo y es distinto de un país, de un continente y de una organización a otra en función de factores históricos, económicos, sociales, políticos y culturales. Sin embargo, la protección social debe cumplir al menos las siguientes condiciones :

• La protección social tiene como objetivo de asegurarle a todos, a lo largo de toda su vida, recursos suficientes (in-cluso en casos de desempleo, de enfermedad…) y acceso a servicios básicos de calidad, de manera que cada indi-viduo esté en medida de afrontar los avatares de la vida.

• La protección social está compuesta por un conjunto co-herente de iniciativas y medidas estructurales colectivas basadas en la solidaridad.

Por lo tanto, nuestra definición de protección social es la siguiente :

La protección social engloba un conjunto coherente de inicia-tivas y de medidas estructurales basadas en la solidaridad, cuyo objetivo es garantizar a cada individuo recursos suficien-tes y acceso a servicios básicos a lo largo de toda su vida.

La Convención 102 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) sobre la protección social (1952) define las normas mínimas para las nueve categorías de protección social : asistencia médica, enfermedad, desempleo, vejez, accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, fami-lia, maternidad, invalidez, y prestaciones de sobrevivientes 4. Prevé de igual manera las condiciones en las cuales se atri-buyen, es decir en que caso una persona puede gozar de estos derechos.

En la lógica de la Convención, la protección social se basa en mecanismos de seguro (los derechohabientes pagan co-tizaciones a cambio de prestaciones directas o en especie) y de asistencia (las prestaciones en metálico o en especies no dependen de un aporte financiero directo de los derechoha-bientes). Debido a la conjunción entre seguro y asistencia, el principio de seguro social está indisolublemente ligado a la solidaridad entre las personas viejas y jóvenes, enfermas y saludables, activas y desempleadas. Estos elementos la distinguen del principio de seguro comercial.

Tanto por su modo de financiamiento como por el apoyo que permite brindar a las personas vulnerables, la protección social es un potente instrumento de desarrollo, de solidari-dad y de lucha contra las desigualdades. Le brinda a cada individuo la protección de recursos y el acceso a los servicios esenciales para cada etapa de su vida. Protege asimismo contra la pobreza y la inprotección que la vida y los riesgos económicos pueden depararnos.

La OIT ha retomado la protección social como una de las cuatro columnas en su Agenda por el Trabajo Decente. Es también este compromiso reforzado a favor de un trabajo decente que ha provocado una atención renovada por la protección social en el mundo.

1. pOsIbLE DEFINICIóN DE La prOTECCIóN sOCIaL

6 Documento de campaña- protección social para todos

CasO

INDONEsIa : La prOTECCIóN sOCIaL graCIas a LOs sINDICaTOs

En Indonesia, el boom económico no ha traído beneficios para todos. Más de la mitad de la población sobrevive con menos de 1,50 € diarios y las desigualdades son gigantescas. A pesar de que el gobierno esté gastando cada vez más en el seguro general de salud y haya tomado el tema de la protección social para todos como tema central de sus campañas, hay muchas cosas por mejorar. Por ejemplo, en 2010, los empleadores sólo pagaban cotizaciones por uno de cada tres empleados. Por lo tanto, los movimientos sociales abogan por el refuerzo de la justicia social. En este contexto, los trabajadores de la economía informal (el 65 % de la pobla-ción activa) constituyen un grupo destinatario específico.

uN sIsTEma NaCIONaL

Indonesia implementó la National Security Law en 2004, reconociendo así el derecho a la protección social y su propia responsabilidad en el desarrollo de ésta. El gobierno se había propuesto implementar, sobre un periodo de diez años, un sistema que permitiría a todos los indonesios suscribir a un seguro social, trabajando con cotizaciones por niveles : gratuita para los pobres, gradual y voluntaria para los independientes y los trabajadores de la economía in-formal, y obligatoria para los empleados de la economía formal. El implemento de este sistema constituyó un gran reto, esencialmente debido a la fragmentación administrativa.

Una ley de coordinación de la protección social fue introducida en 2011. Todos los sistemas actuales deberán ser fundidos en dos administraciones de aquí a 2019. Un elemento impor-tante de esta ley, es que el gobierno se encarga integralmente de la gestión, sin intervención de empresas públicas con fines lucrativos.

NumErOsOs INTEgraNTEs y muCha prEsIóN

El papel de los sindicatos fue importante para la introducción de la ley, pero lo fue mucho más al momento de aplicarla. El Action Committee for Social Security, una asociación de 66 sindi-catos, ONG y organizaciones de estudiantes, tuvo un peso enorme sobre los recientes logros. El compromiso permanente por la protección social ayudó a reforzar el papel de los sindicatos.

Actualmente, los sindicatos encabezan el órgano de control y supervisión de las instituciones de protección social. El sindicato K-SBSI, socio de la CSC y de Solidarité Mondiale reporta dos grandes desafíos : la afiliación de los trabajadores del sector informal y el pago de las cotizacio-nes por parte de los empleadores del sector formal. El K-SBSI pretende que la ley de protección social y la reforma creen un verdadero cambio para los trabajadores y sus recursos. También se encarga de concientizar a sus miembros sobre su derecho a obtener protección social, para que éstos la defiendan y la exijan ante sus empleadores.

Fuente : CSC


Foto : CSC


ZOOm

Qué Es La ECONOmía INFOrmaL?

Un vendedor de jugos en una esquina en Perú, un cam-pesino en Rwanda, un cortador de Caña sin contrato en El Salvador, cuya paga es en especies según el numero de cañas que corta, un agente de protección en Indonesia que trabaja como taxista sin declararlo, o un belga que corta el pasto en el jardín de su vecino a cambio de que éste le ayude a pintar su casa… todos participan de la economía informal.

El término se refiere a todas aquellas actividades legales o ilegales que, como no aparecen en las cifras oficiales, no se calculan en el PIB o en las estadísticas de un país. Ya que estas actividades no se pueden medir desde un punto de vista económico, prácticamente no se rigen por un reglamento legal.

Se conocen dos formas de economía informal. En el caso de un empleo independiente informal, como el vendedor de jugos o el campesino, el trabajador ejerce una actividad como independiente sin tener estatuto oficial. Aquellas personas que trabajan para una empresa, sea reconocida o no, pero que no tienen contrato, como el cortador de caña salvadoreño, tienen un trabajo asalariado informal.

El día de hoy, la economía informal (exceptuando al sector agrícola), representa cerca del 51 % del empleo total en América Latina, cerca del 82 % en Asia del Sur, el 65 % en Asia del Este y del Sudeste, el 66 % en África y más del 10 % en Europa del Este y Europa Central 5.

INFOrmaL CONTra sOCIaL

Por definición, el trabajo informal es un trabajo sin nin-gún tipo de protección social 6. Esto es particularmente problemático, ya que la mayor parte de la población activa de América Latina, de Asia y de África trabaja en la economía informal 7. Esto significa que todas estas personas trabajan sin contrato y sin recursos o remu-neración fijos.

Las mujeres nuevamente forman la mayoría en este caso. En África subsahariana, el 74 % de las mujeres trabajan dentro de la economía informal, mientras que los hom-bres representan el 61 % (excluyendo la agricultura). Los porcentajes en América Latina son de 54 % de mujeres contra el 48 % de hombres. Por lo general, las mujeres perciben ingresos más bajos. Además, el trabajo informal, ya sea como empleado o como independiente, muchas veces presenta mayores riesgos, es decir escasos ingresos y mayor riesgo de enfermedad o de accidentes de trabajo.

Esto significa que gran parte de la población mundial activa corre el riesgo de perder su empleo y de tener problemas de salud. Estas mismas personas no tienen (o tienen muy poco) acceso a la protección social : no pagan cotizaciones, y generalmente no pueden pagar seguros privados. Además, muy pocas veces pueden pretender recibir ayudas sociales, ya que en los países donde las hay, estas ayudas se dirigen generalmente hacia grupos específicos, como los niños o los ancianos.

De esto resulta que las personas que trabajan dentro de la economía informal no tienen ahorros para jubilarse, y no reciben ayuda cuando pierden su empleo, ni cuando tienen gastos médicos, etc. Efectivamente, en la mayoría de los países, los sistemas de seguro social están única-mente ligados al empleo formal 8.

La prOTECCIóN sOCIaL EN La ECONOmía INFOrmaL


CasO

uNa sOLuCIóN EN DOs parTEs

En la presente campaña, insistimos sobre la importancia de la protección social para todos y todas, incluyendo aquellos y aquellas que forman parte de la economía informal. El crecimiento económico por sí solo no permite que los países puedan implementarla. La idea según la cual el crecimiento económico implica automáticamente más trabajo formal no se ha comprobado 9. En muchos países, el crecimiento y la creación de más empleos formales no redujo el trabajo informal. Efectivamente, la movilidad del trabajo informal hacia el formal es limitada.

Por estas razones, la OIT aboga por una política de dos ejes :

• Por un lado, es necesario normalizar lo más posible el trabajo informal. Las medidas que los gobiernos pueden tomar son variables. Pueden por ejemplo reforzar el con-trol y la inspección, para obligar a los empleadores a res-petar la ley, proponiendo un contrato a sus trabajadores e inscribiéndolos en un sistema de protección social. De igual forma, pueden crear estructuras de apoyo para la creación de pequeñas empresas formales.

• Por otro lado, el gobierno debe tomar en cuenta que siem-pre puede haber un grupo de personas que permanece dentro de la economía informal. Por esto deben extender sus servicios públicos básicos, tal como los servicios de salud, y desarrollar programas de recursos seguros, tal como la pensión básica y el subsidio familiar.

Pero no sólo los gobiernos tienen un papel importante que desempeñar en el proceso de creación de la protección so-cial para los grupos más frágiles de la población activa. Tam-bién las organizaciones sociales tienen un papel primordial, ya que pueden ayudar a estas personas a organizarse, a defender sus intereses y a tomar iniciativas.

sENEgaL : OrgaNIZaCIóN DE Las mujErEs DE La ECONOmía INFOrmaL

Desde hace cerca de diez años, la CGSLB colabora con la CNTS (Confédération Nationale des Travailleurs Sénégalais), con el fin de mejorar las condiciones de la trabajadoras del sector informal. Durante la primera fase de esta colaboración, el enfoque fue integrar lo más posible a las mujeres dentro de la estructura sindical democrática del CNTS. Las “becas de trabajo” son los elementos centrales del proyecto, y permi-ten que el sindicato se reúna y organice cursos para que las mujeres puedan defender mejor sus derechos individuales y colectivos.

Partiendo de la experiencia de la CNTS, se creó una plata-forma intersindical con tres otras confederaciones sindicales, con el fin de defender los derechos de los trabajadores in-formales. Esta plataforma trabaja a nivel nacional, regional y sectorial para reforzar las capacidades de los responsables de los diferentes sindicatos. Organiza cursos específicos sobre técnicas de comunicación y de negociación, sobre el papel de las mujeres en la economía informal, y sobre la gestión de los servicios sindicales (microcréditos y cajas de solidaridad, colaboración con las mutuales).

La plataforma intersindical refuerza las capacidades estruc-turales de los sindicatos para acompañar a los trabajadores de la economía informal. Tiene como objetivo crear sesenta nuevas organizaciones y servicios sindicales. El fortalecimien-to de la acción sindical permitirá mejorar las condiciones de trabajo dentro de la economía informal.

Babacar Ndao, miembro de la coordinación regional de la plataforma intersindical, considera que por medio de la ac-ción sindical se debe de garantizar la protección social a toda costa para todos estos trabajadores : “Una funcionaria tiene derecho a una licencia de maternidad, antes y después del parto, mientras que para todas las otras mujeres ni siquiera es un tema. Este proyecto se creó para estar más organizados, para crear un contrapoder frente al Estado, y para resolver tales injusticias y desigualdades”.

Fuente : CGSL


Foto : Piet den Blanken


LOs COrTaDOrEs DE Caña saLvaDOrEñOs

En 2008, más del 60 % de la población activa salvadoreña tra-bajaba dentro de la economía informal. Este porcentaje no ha dejado de aumentar desde el comienzo de la crisis económi-ca 10. De los 23 000 cortadores de caña existentes en El Salva-dor, prácticamente todos son obreros informales que se hallan en una situación muy precaria.

La cosecha de la caña es un trabajo pesado y peligroso, que sólo se lleva a cabo algunos meses por año. A pesar de que las cotiza-ciones sociales sean legalmente obligatorias, la mayoría de los cor-tadores o de los empleadores no las pagan. Por lo tanto, no reciben ningún tipo de protección social, de pensión de jubilación, ni de ingreso en caso de incapacidad o de ayuda para los gastos médi-cos, ni siquiera en caso de accidente en el trabajo o de enfermedad profesional. Por ejemplo, la insuficiencia renal es muy común, pero no se reconoce como enfermedad profesional.

El corte de la caña se organiza entre 7 000 pequeñas empresas. La caña cortada es llevada a una de las seis grandes empresas azu-careras del país para su transformación. En estas empresas, todos los empleos son formales. En tres de estas fabricas, los sindicatos se unieron con una ONG belga llamada FOS. Juntos apoyaron la creación de SITRACAÑA, un nuevo sindicato para los cortadores de caña informales. “Queremos que todos los obreros, que sean formales o informales, tengan trabajo digno en todas las fases de la producción y reciban cobertura social. Esto es la responsabi-lidad de las grandes azucareras, pero también de los pequeños productores y de las cooperativas”, asegura Noe Nerio, secretario general del sindicato STEIA 11.

La coalición de sindicatos azucareros ya empezó a implementar una estrategia para normalizar el sector del corte de la caña de aquí a 2018. “La primera etapa consiste en lograr que un mayor número de obreros del sector informal se afilie al nuevo sindicato”, explica Noe Nerio. Después, la coalición quiere entablar un diálogo tripartita, para que la ley de protección social sea íntegramente respetada. Asimismo, el ministerio del trabajo debe de efectuar controles más frecuentes. La coalición también se compromete a lanzar una gran campaña de información hacia el público y a intensificar la presión.

Fuente : FOS

CasO


2.1 La prOTECCIóN sOCIaL Es uN DErEChO uNIvErsaL

La prOTECCIóN sOCIaL Es uN DErEChO FuNDamENTaL

La protección social es un derecho fundamental, reconoci-do como tal por la Declaración Universal de los Derechos Humanos (art. 22 y 25) 12, el Pacto Internacional sobre los Derechos Económicos, Sociales y Culturales (art. 9 y 10) 13, la Convención 102 de la OIT, las Convenciones Regionales sobre los Derechos Humanos, y numerosas constituciones nacionales.

Esto implica que todos seamos “derechohabientes”, y no simples beneficiarios. En otras palabras, la protección so-cial no puede depender de la casualidad o de los recursos personales de un individuo. El Estado debe de respetar, de proteger y de garantizar ese derecho, y darle un contenido concreto.

Es uN DErEChO uNIvErsaL

Las medidas que tienden a implementar protección social no pueden dar resultados durables si no se aplican a toda la población, o en otras palabras, si no son accesibles para todos. Nadie debe quedar excluido. La protección social tiene como objetivo garantizar un nivel de vida digno para cada individuo.

Por esto defendemos un seguro social completo para todos y todas. No nos contentamos con programas que propongan límites mínimos de protección social, como los “pisos de pro-tección” de la OIT (véase capitulo 3). A pesar de que estas iniciativas sean importantes, sólo pueden tener un impacto duradero si se les considera como una primera etapa en la estrategia global hacia una protección social completa.

NECEsIDaD DE DIFErENCIaCIóN pOr grupOs DEsTINaTarIOs

El derecho a la protección social es universal. Sin embargo, un universalismo estricto puede negar desigualdades es-tructurales (género, edad, discapacidad, etnicidad, econo-mía formal/informal, salariados, pequeños independientes familiares, etc.). Por ende, es indispensable completar el principio de universalidad con una diferenciación del de-recho a la protección social basada en una distinción de grupos destinatarios.

DErEChOs FuNDamENTaLEs INDIvIDuaLEs y LIbErTaDEs pErsONaLEs CONTra DErEChOs sOCIaLEs FuNDamENTaLEs

Generalmente se distinguen los derechos funda-mentales individuales, o libertades personales, de los derechos fundamentales colectivos o so-ciales. Los derechos fundamentales individua-les se caracterizan por el hecho que garantizan una “abstención” de los poderes públicos, es decir una libertad protegida contra todo tipo de intervención por parte del Estado. Incluyen por ejemplo el derecho a la vida, la libertad de ex-presión y la libertad de culto. En el caso de un derecho social fundamental, tal como el derecho al trabajo o a la protección social, se requiere la intervención del Estado. Mientras que un de-recho fundamental individual es vinculante, se parte de la idea que los poderes públicos están obligados a realizar los derechos sociales pro-gresivamente.

Por ejemplo, para garantizar el acceso a la asistencia sanita-ria, se deben tomar en cuenta las condiciones en las cuales la gente nace, crece, vive, trabaja y envejece (se les llama “determinantes sociales de salud”), así como los sistemas de cuidados de salud disponibles. Asimismo, el sistema de jubilación debe de tomar en cuenta el hecho que las mujeres son mayoría en el trabajo informal y precario, de lo contra-rio se corre el riesgo de aumentar las desigualdades entre hombres y mujeres.

Adaptar la protección social a los grupos destinatarios tam-bién implica tomar en cuenta la realidad y las necesidades específicas de la economía informal, particularmente en lo que se refiere al campo. Efectivamente, en los países que están en vías de desarrollo, muchas veces el sector informal incluye a la mayor parte de la población. La protección social es un poderoso instrumento para garantizar el acceso de los actores y los trabajadores de la economía informal a los derechos sociales, siempre y cuando se tome en cuenta su realidad específica.

2. La prOTECCIóN sOCIaL ¿ pOr Qué ?


Las FILIpINas : Es buENO COmErCIaLIZar La asIsTENCIa saNITarIa ?

Actualmente, las Filipinas se encuentran en una problemática en cuanto al acceso a la asistencia sanitaria. Cada día mueren ocho mujeres durante el parto o el embarazo.

COmErCIaLIZaCIóN

El gobierno filipino pretende que una alianza entre los sectores público y privado es la única solución para resolver el problema de la asistencia sanitaria, con el apoyo de la Comisión Europea para el Desarrollo. En su estrategia para la promoción del sector privado, favorece alianzas con empresas para los servicios básicos como la energía, el agua, la salud y la educación. De acuerdo con algunas organizaciones locales (IBON, Gabriela, Council for Health and Development (CHD) y Advocates for Community Help), esta política de comercialización no permite enfrentar las gigantescas necesidades sanitarias. Al contrario, volverá la asistencia sanitaria más cara, excluyendo así a ciertos grupos de la población.

ausENCIa

Además, el acceso a la asistencia sanitaria es aún más limitado en las zonas rurales, por falta de efectivos y de servicios. Aunque se organizara un seguro de salud a nivel social altamente subsidiado, sería imposible garantizar el acceso universal a la asistencia sanitaria si los servicios son demasiado costosos, si no existen o si son de mala calidad.

éxITO

En base a las disposiciones relativas a los derechos de salud previstos por la constitución filipina, las organizaciones de la sociedad civil filipina han logrado aplazar la privatización del primer hospital público de la lista por la vía jurídica. Subrayan que el acceso a la asistencia sanitaria es una de las funciones fundamentales del Estado. Como tal, exigen un fortalecimiento de las responsabilidades públicas y de las inversiones en servicios primarios de salud cualitativos y accesibles para todos.

Fuente : M3M

CasO


2.2. La prOTECCIóN sOCIaL Es uN INCENTIvO para EL CambIO sOCIaL

La protección social contribuye al cambio estructural de los mecanismos sociales que crean vulnerabilidad, exclusión, pobreza y desigualdad. Permite asimismo rectificar algunos desequilibrios y asimetrías sociales. Por ejemplo, al asegurar que las mujeres puedan obtener recursos o ser propietarias, se contribuye a luchar contra las desigualdades de género. La protección social otorga mayor protección a las personas, ayudándolas a superar la dependencia y la explotación.

Asimismo, los grupos vulnerables pueden organizarse con el fin de reivindicar sus derechos. Los movimientos sociales y los gobiernos pueden alentarlos, cumpliendo así con su papel. En esta nota estratégica, desarrollaremos las misiones y las responsabilidades de las autoridades y de los movimien-tos sociales con respecto a este tema.

La prOTECCIóN sOCIaL basaDa EN La sOLIDarIDaD asEgura La rEDIsTrIbuCIóN DE Las rIQuEZas

La intensificación de la globalización y de la competencia ha reforzado la desigualdad en la mayoría de los países. Grandes grupos siguen siendo excluidos del aumento (pro-medio) de la prosperidad, y siguen viviendo en condiciones de pobreza. Deben lidiar con la desigualdad de oportunida-des y tienen muy pocas perspectivas para una vida mejor o más digna.La desigualdad también se manifiesta al nivel internacional. La concurencia y la globalización tienden a provocar un empeoramiento en estos ámbitos. Los gobiernos debilitan constantemente las reglas sociales y reducen las cotizaciones sociales para que sus economías puedan seguir siendo competitivas. Esta situación es inaceptable.

Además, la desigualdad de recursos perjudica la cohesión social, así como la salud de ricos y de pobres. Desde el momento en que un país ha alcanzado cierto nivel de desa-rrollo, puede promover de manera más eficaz su bienestar social luchando contra la desigualdad que generando más crecimiento económico 14.

Una política de protección social permite atacar la exclusión social y la desigualdad de manera estructural, con el fin de prevenir y reducir la pobreza y la vulnerabilidad dentro de la sociedad. Por ende, la protección social para todos viene siendo un desafío para nuestro futuro, ya sea en el Norte o en el Sur.

Además, la protección social fortalece la solidaridad entre los jóvenes y los viejos, los enfermos y las personas que gozan de buena salud, los ricos y los pobres, los trabajadores formales e informales, el campo y la ciudad. Asimismo, sólo puede ser accesible para todos si está fundada en la solidaridad : los hombros más fuertes deben llevar la carga más pesada.

Por lo tanto, debe centrarse en la mutualización de los ries-gos y la redistribución entre todas las franjas de la población. La protección social debe construirse sobre una base que sea lo más ancha posible, para así poder garantizar una solidaridad extensa.

La prOTECCIóN sOCIaL rEDuCE La DEsIguaLDaD ENTrE hOmbrEs y mujErEs

La protección social es una herramienta que favorece de manera eficaz la igualdad entre hombres y mujeres, ya que permite que todos y todas dispongan de recursos a lo largo de su vida, especialmente durante la licencia de maternidad.Pero hay muchos otros trabajos que por lo general son llevados a cabo por mujeres, como el cuida-do de los niños o de la familia, o todo tipo de trabajo sin remuneración. También hay una elevada proporción de mujeres con trabajos vulnerables, como el trabajo infor-mal, temporal y/o desprotegido. Por ende, es más difícil para ellas participar en los sistemas de protección social. Para reducir las desigualdades entre hombres y mujeres, las medidas de protección social deben tomar en cuenta estas diferencias.

La prOTECCIóN sOCIaL FavOrECE La rEsILIENCIa, La paZ y La EsTabILIDaD

Una política social fortalece la confianza entre los gobiernos y sus poblaciones, y constituye la base para un desarrollo sustentable y para un cambio social. Se ha podido compro-bar en varios países, ya sea en Europa después de la guerra o más recientemente en otras partes del mundo, que invertir en la protección social favorece la cohesión social y la paz. Vemos el ejemplo de Brasil, que ratificó la Convención 102 de la OIT en 2009 y asimismo permitió que numerosas fa-milias superaran la línea de pobreza con el programa Bolsa Familia. De igual manera, la protección social puede fortale-cer la paz y la estabilidad en los estados frágiles. Desgracia-damente, los países que se levantan después de un conflicto o de una crisis no consideran que la protección social sea prioritaria, a pesar de que ésta aumenta la resiliencia de la población perjudicada.


Foto : 11.11.11

asIa suDOrIENTaL : La prOTECCIóN sOCIaL más aLLá DE Las FrONTEras

En lo que se refiere a la protección social, la situación en Asia Sudoriental es bastante preocupante. Según el Informe mundial de la OIT sobre la protección social 2014, en la mayoría de los países los sistemas de protección social ofrecen una cobertura “limitada o muy limitada”.

En octubre de 2009, varias organizaciones progresistas de Indone-sia, Malasia, Filipinas, Tailandia y Vietnam constituyeron el Network for Transformative Social Protection (NTSP), con la colaboración de organizaciones regionales de derechos humanos. Trabajan para implementar un seguro social completo y universal más allá de las fronteras como condición imperativa para el cambio social (transformación).

Desde 2009, la red se ha desarrollado mucho, y se le han unido organizaciones de pobres, de ciudades, de sindicatos, de mujeres, de inválidos, de personas de la tercera edad, de intelectuales y de políticos progresistas. El número de países miembros se ha extendido con Myanmar y Camboya, y varios contactos se han establecido con organizaciones hindúes, pakistaníes, nepalís y bengalíes.

Los sistemas completos de seguro social deben formar parte de las estrategias de desarrollo en Asia Sudoriental, ya sea a nivel regional como en los diferentes países. Tal es el objetivo de la NTSP. Sus reivindicaciones principales son la protección laboral y los salarios viables, el acceso universal a los servicios básicos como la asistencia sanitaria, el agua, la educación, la vivienda y la electricidad, la alimentación suficiente, una jubilación viable y recursos para las personas mayores, los niños, los discapacitados y los desempleados.

El objetivo a largo plazo es darle otro sentido a la integración regional actual dentro de la Asociación de Naciones del Sudeste Asiático (ANSA, en inglés ASEAN), que actualmente se centra casi exclusivamente en temas de integración económica y de liberalización. El NTSP lucha por la implementación de una nueva estrategia : proponer servicios públicos esenciales accesibles para todos, privilegiar a los seres humanos y al planeta, erradicar la desigualdad social y ofrecer a los países y a sus poblaciones los medios para llevar a cabo una política de redistribución social.

Varias grandes organizaciones civiles en las Filipinas, en Indonesia o en Malasia han emitido propuestas para una “protección social transformadora”, que someterán a los gobiernos nacionales y a la ANSA. Para que estas propuestas puedan ser aceptadas y aplicadas, llevan a cabo un trabajo de análisis y de lobby. Desde hace poco se han enfocado también en la concientización del público en general. Con esta meta, el NSTP está planeando varias campañas para los próximos años. De esta manera, la población podrá reivindicar de ma-nera eficaz su derecho a ser implicada en la planificación, la formulación, la aplicación y la evaluación de la política.

Fuente : 11.11.11

CasO


CasO

buruNDI : asIsTENCIa saNITarIa DEspués DE La guErra CIvIL

Burundi fue asolado por una guerra civil que duró del 1993 al 2005. Consecuentemente, muchas instituciones, entre las cuales la asistencia sanitaria, siguen en fase de reconstrucción. Después de la guerra, el presupuesto para la protección social era muy bajo, los centros médicos tenían que ser renovados, había que capacitar al personal y comprar medicamentos. El sistema actual de protección social cubre muy pocos ámbitos (jubilación y riesgos de trabajo), y se limita al sector formal y público del país (lo que representa solamente el 1 % de la población activa).

En un país donde la inmensa mayoría de la población vive debajo del umbral de la pobreza, y donde el 91 % de los habitantes trabaja en el sector agrario (a pesar de que no alcanzan las tierras agrícolas), el gobierno considera que la protección social y el acceso a la asistencia sanitaria forman un pilar estratégico para el desarrollo sustentable.

CapaCIDaD TéCNICa

En 2011, el gobierno elaboró una estrategia nacional para la protección social, y en 2014 creó una comisión na-cional para la protección social (la cual es presidida por el jefe de Estado). Este ambicioso proyecto debe permitir a todos el acceso a la asistencia sanitaria y al seguro de salud. El gobierno busca el desarrollo de las mutuales de salud, reconociendo sus conocimientos técnicos. Asimismo, se fijó el objetivo de afiliar al 80 % de las familias rurales a este tipo de mutuales.

COOpEraCIóN para EL DEsarrOLLO

El gobierno burundés sabe que sólo puede realizar este ambicioso proyecto colaborando no solamente con todos los actores sociales del país, sino también con los socios y donadores extranjeros. El acceso a la ayuda sanitaria es primordial en la cooperación para el desarrollo.

Desde los años noventas, la Mutualité Chrétienne y Solidarité Mondiale apoyan la creación de mutuales. La MU-NASA (Mutual Nacional de Salud) agrupa actualmente 35 mutuales locales. La afiliación es totalmente voluntaria. Siendo el nivel de fidelidad del 81,62 %, se puede considerar que el proyecto ha sido un éxito. Las mutuales no sólo proponen seguros médicos, sino que también extienden la oferta de los centros de salud y crean iniciativas para ayudar a las personas a obtener recursos.

La MUNASA también es un miembro fundador de la PAMUSAB (Plataforma de los actores de mutuales de salud en Burundi), la cual representa en total a 145 mutuales locales. Estas colaboran para ofrecer asistencia sanitaria a todos los burundeses. Lo hacen compartiendo sus experiencias y actuando dentro de la comisión nacional para la protección social.

Fuente : MC


Foto : Wereldsolidariteit

2.3. La prOTECCIóN sOCIaL Es uN INCENTIvO para EL DEsarrOLLO

La prOTECCIóN sOCIaL Es uNa CONDICIóN NECEsarIa para EL DEsarrOLLO

Es evidente que los países en vías de desarrollo pueden luchar contra la pobreza y la vulnerabilidad por medio del desarrollo de una política de protección social. En con-textos donde la pobreza crónica y la privación persistente afectan gran parte de la población, estos países tratan de luchar contra la pérdida brutal de ingresos, pero también contra la persistencia de ingresos bajos y sus causas es-tructurales. La protección social es, pues, un elemento esencial en las políticas de desarrollo, ya que permite erradicar la pobreza de la vida de las personas, asegu-rándoles una vida más digna y más productiva.

El análisis que se hace en el caso de los países pobres es igualmente válido para los países ricos. Numerosas teorías suponen que la riqueza de nuestros países ha sido posible por medio de amplios sistemas de redistribución fundados sobre los derechos, la universalidad y la solidaridad. Esto contradice el postulado según el cual es necesario crear un fuerte crecimiento económico antes de poder tomar medidas e iniciativas de protección social. La protección social y el desarrollo económico van de la mano, y se inscriben dentro del marco de una política socioeconómica más amplia.

La cifras del Instituto de las Naciones Unidas de Investiga-ción para el Desarrollo Social (UNRISD) muestran que los países que han logrado reducir la pobreza en los últimos años invirtieron cuidadosamente en programas de protec-ción social integrados a una política social muy bien plani-ficada. Los países que eligieron privilegiar los instrumentos económicos basados en el mercado han sido menos exitosos en su lucha contra la pobreza 15.

La prOTECCIóN sOCIaL Es uNa INvErsIóN ECONómICa INTELIgENTE y rENTabLE

Las inversiones que se han concedido a favor de la protec-ción social no sólo parten de un derecho, sino que también son sensatas y rentables, siempre y cuando no sean medidas de caridad temporales. La protección social genera pros-peridad y asegura la estabilidad del poder adquisitivo. En un contexto económico difícil, esto permite evitar un efecto de bola de nieve. Muchos economistas consideran que la protección social es una de las principales medidas para revertir la espiral negativa de la inflación, del desempleo y de la disminución de las inversiones 16. De este modo, la presión que se ejerce actualmente sobre la protección social en muchos países, así como los recortes en los presupuestos sociales, son contraproducentes.

La prOTECCIóN sOCIaL Es rEaLIZabLE y abOrDabLE

En 2008, la OIT realizó varios simulacros con el fin de esti-mar el costo relativo de las medidas de protección social. La conclusión fue que el desarrollo de la atención primaria de salud para las personas mayores, los discapacitados y los niños también es posible en los países con pocos recursos.

La cuestión de los costos es muy interesante, ya que los estudios nacionales demuestran claramente que también los países que cuentan con bajos recursos pueden pagar protección social básica (véase capítulo 3). Dependiendo del país, del 3,6 % al 10 % del PIB sería necesario para que esto funcionara 17. Pero la OIT también estima que, a nivel internacional, el 2 % del PIB mundial seria suficiente para que los más pobres del planeta tuvieran acceso a una protección social completa. Con el 6 % del PIB mundial, alcanzaría hasta para todos aquellos que no tienen acceso (o tienen acceso limitado) a la protección social 18. Por lo tanto, vemos que la opción de ofrecer o no ofrecer protección social tiene más que ver con la política que con el presupuesto.


CasO

Foto : FGTB-ABVV

pErú : La prOTECCIóN sOCIaL CaDa vEZ más sOCavaDa

Gracias a la exportación de materia prima bruta, la economía peruana esta creciendo rápidamente. Al mismo tiempo, la desigualdad social es cada vez más grande. En los años sesentas y setentas, Perú progresó mucho en el ámbito de la protección social. Pero a partir de los años noventas el gobierno cambió de inclinación, y actualmente tiende cada vez más hacia la liberalización económica y hacia una mayor flexibilidad en la legislación del trabajo, socavando así el sistema de protección social. Esta tendencia va aumentando. La mayoría de los trabajadores no reciben ningún tipo de protección social, o tienen una muy básica. Se criminaliza el descontento social, y por lo tanto también el trabajo sindical.

FTCCp : uN pODErOsO sINDICaTO para LOs ObrErOs DE La CONsTruCCIóN

En los últimos años, cerca de 400 accidentes mortales han sido registrados en el sector peruano de la construc-ción, el cual está muy mal reglamentado. Sin embargo, la protección social también incluye garantías de condi-ciones laborales dignas en términos de remuneración, de horas de trabajo, de salud y de protección.

DErEChOs

Para resolver esta situación, la FTCCP y la más grande federación nacional de sindicatos (CGTP), con el apoyo de la FGTB, han luchado por mejorar la legislación de salud y de protección laboral, ya sea en lo que se refiere a la prevención de accidentes y de enfermedades profe-sionales como a la protección de las víctimas. Este trabajo obligó al gobierno peruano a votar la primera ley referente a ello en el 2011. Pero la lucha no se acaba ahí, ya que el gobierno actual esta intentado vaciar el contenido de esta ley. Además, esta ley sólo se puede aplicar si se organiza correctamente la inspección del trabajo, lo cual no ha sucedido en Perú.

Igualmente, la FTCCP y la CGTP militan por el refuerzo de las negociaciones colectivas y el diálogo social con el fin de obtener garantías de aumento salarial, de licencia de maternidad, de protección de los delegados, de pro-tección de recursos mínimos en caso de incapacidad en el trabajo, etc. En los últimos años no ha habido un sólo caso de diálogo social en el sector peruano de la construcción.

DEspIDO

A pesar de que se hayan logrado ciertos acuerdos, la lucha sigue, ya que como dice Luis Villanueva, de la FTC-CP : “sólo el 30 % de los trabajadores goza de todos los derechos sociales, que en teoría deberían de tener todos.

Cerca del 70 % no percibe ninguna de las ventajas estable-cidas en los acuerdos, ya que los trabajadores de empresas de menos de 20 obreros no tienen la posibilidad de afiliarse a ningún sindicato”. En los últimos años, ha habido 3 000 despidos en diferentes sectores, por el simple hecho que los trabajadores no eran miembros de ningún sindicato.

En Perú y en todo el mundo, los sindicatos tienen un papel importante en el ámbito de la protección de los trabajadores y la protección social.

Fuente : FGTB-ABVV


CEDaL, CENTrO DE DErEChOs y DEsarrOLLO

El CEDAL se creó en 1977 para apoyar a los sindicatos en las negociaciones colectivas cuyo objetivo era mejorar las condiciones de trabajo y de protección social. A lo largo de los años, extendió sus áreas de especialización del tema laboral hacia otros. Siempre subraya el ca-rácter vinculante de los derechos sociales, económicos y culturales, colaborando con varias organizaciones de la sociedad civil. El CEDAL dispone de varias herramientas para alcanzar sus objetivos : acciones jurídicas, elaboración de proyectos de ley y lobby, fortalecimiento de los sindicatos y de los lideres sindicales, acciones públicas, investigación, publicación y participación en órganos de mediación.

EL CaráCTEr vINCuLaNTE DEL DErEChO a La pENsIóN DE jubILaCIóN

El CEDAL empezó por someter un caso a la Corte Interamericana de Derechos Humanos, con el fin de luchar contra la violación de los derechos sociales, económicos y culturales. En los años noventa, el gobierno del presidente Fujimori había despedido a numerosos funciona-rios (mayores) sin reconocerles el derecho a una pensión de jubilación completa. El CEDAL presentó una denuncia en contra del gobierno y ganó. El gobierno se vio obligado a conceder una pensión a numerosos ex-empleados. Desde entonces, no ha hecho otro intento similar.

Una oposición unida contra los regímenes especiales de trabajo También en los años noventa, el gobierno creó los regímenes especiales de trabajo. Tabien cuyo fin era permitir “temporal-mente” que las empresas siguieran siendo competitivas, esencialmente en los sectores textil y de agro-exportación. De este modo, los derechos de los trabajadores se redujeron por mitad, especialmente en cuanto a la jubilación, la protección social y el derecho a las vacaciones. CEDAL lleva varios años luchando contra estos regímenes especiales de trabajo, con el fin de que sean remplazados por una legislación de trabajo que sea igual en todos los sectores.

LOs DErEChOs DE LOs TrabajaDOrEs DOmésTICOs

Hasta hace poco, los trabajadores domésticos no tenían prácticamente ningún derecho en Perú. El CEDAL y la ONG FOS apoyaron el desarrollo de sindicatos de trabajadores do-mésticos, aportando su ayuda por medio de propuestas políticas. De esta manera se logró la elaboración de una nueva legislación, que garantiza algunos derechos (salario mínimo, horarios de trabajo, derecho a vacaciones, derecho a un seguro de salud y jubilación). Sin embargo, estos logros son todavía muy inferiores a los derechos de los otros trabajadores. El CEDAL sigue luchando por el reconocimiento completo de estos derechos.

Fuente : 11.11.11


La asistencia sanitaria de calidad es parte integrante de la protección social. Una persona enferma tiene que poder acudir a ésta y ser atendida rápidamen-te, y sufrir lo menos posible de la pérdida de sus recursos. En casos graves, ciertas personas tienen que vender sus bienes o sacar a sus niños de la escuela para que éstos contribuyan a los recursos familiares para poder pagar el médico, el hospital, las medicinas o el transporte hacia el centro de sa-lud. Por lo tanto, un acceso insuficiente a la ayuda sanitaria es una fuente importante de pobreza en el mundo.

Por esto es que, en esta campaña, invitamos a los responsables políticos belgas a abogar en todos los niveles posibles (UE, ONU, etc.) por el acceso uni-versal a la asistencia sanitaria, teniendo en cuenta todos los aspectos que componen una política de salud eficaz.

EL aCCEsO uNIvErsaL a La asIsTENCIa saNITarIa

El acta constituyente de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946) establece que la salud es un derecho fundamental para todo ser humano 19. Para poder aplicar este derecho, la OMS formuló el concepto de “cobertura sanitaria universal”. Esta supone que todos los habitantes de un país deben poder acceder a servicios de buena calidad, de acuerdo con sus necesidades y preferencias, in-dependientemente de sus recursos, de su situación social o del lugar en el que vivan, y que tengan la posibilidad de utilizar estos servicios.

Esta interpretación ha sido adoptada por la reso-lución de las Naciones Unidas “Salud Mundial y política extranjera” (6-12-2012), que Bélgica tam-bién firmó. Desgraciadamente, varios actores in-ternacionales la reducen al simple financiamiento de la asistencia sanitaria, o, peor aún, a un seguro médico para todos, sin distinguir entre los seguros comerciales y los seguros basados en la solidaridad.

A pesar de la importancia del financiamiento, no basta para realizar el objetivo, que es el de brin-dar un acceso universal a la salud y a la asistencia sanitaria.

Según la OMS, hay cuatro puntos esenciales que respetar para poder crear un sistema de salud para todos :

• un sistema de salud sólido, eficaz y bien ges-tionado ;

• un sistema de financiamiento de los servicios sanitarios ;

• acceso a los medicamentos y a las tecnologías esenciales ;

• suficiente personal motivado y bien capacitado.

asIsTENCIa saNITarIa y DEsarrOLLO

Se ha notado cierta tendencia a la comercialización de la asistencia sanitaria en el mundo entero. Noso-tros nos oponemos a esto, ya que impide el acceso universal a una buena asistencia sanitaria, que es esencial en la lucha contra la pobreza.

Desgraciadamente, la comercialización de la ayuda sanitaria está enraizada en la política de muchos países (en vías de desarrollo) y en la estrategia de cooperación para el desarrollo de la Unión Europea. Es preocupante que en su recomendación relativa al sector privado y al desarrollo, la UE haya explí-citamente optado por asociaciones entre el sector publico y el privado en los servicios públicos esen-ciales, como la asistencia sanitaria y la educación 20.

Por lo tanto, queremos que los poderes públicos se comprometan para el refuerzo de los sistemas de salud a nivel regional, nacional e internacional, por medio de un desarrollo de la atención primaria universal, implementando fuentes de financiamien-to solidarias.

prOTECCIóN sOCIaL y DErEChO a La saLuD

ZOOm


En las últimas décadas, la atención internacional se ha enfocado demasiado en la lucha contra problemas de salud o enfermedades específicas, como lo muestra el caso de la epidemia de Ébola en África del Oeste. Los sistemas de salud de los países involucrados son muy débiles, lo que impidió la posibilidad de controlar el virus y favoreció su propagación. En este sentido, la epidemia puede ser considerada como el síntoma de una política sanitaria inadecuada.

En su nota política “El derecho a la salud y a la asis-tencia sanitaria” de 2008, Bélgica optó por el refuerzo estructural de los sistemas de salud. Tiene que ser co-herente con esta decisión, abogando a nivel europeo y oponiéndose a la tendencia de comercialización.

Sin embargo, las organizaciones civiles también cum-plen una función importante en el sector de la salud. Los poderes públicos deben reforzarlas y darles la oportunidad de cumplir su papel, que es el de ayu-dar a los grupos más vulnerables de la población. De esta manera, estas organizaciones pueden imponer la protección social y la ayuda sanitaria para todos, con-trolarlas y participar en su realización, especialmente creando mutuales de salud basadas en la solidari-dad. En su reporte “La atención primaria de salud. Más necesaria que nunca” (2008), la OMS subraya la importancia de la atención primaria de salud, pero también formula una recomendación específica en cuanto al su financiamiento. Sostiene que la extensión de los servicios de salud tiene que ir acompañada por una protección social basada en el prepago y en la repartición de los riesgos, y no sobre el pago directo por parte del paciente.

Cuba : asIsTENCIa méDICa DE prImEra CaLIDaD

Cuba inscribió el derecho a la salud en su Constitu-ción, y lo ha aplicado. Esta decisión ha tenido conse-cuencias asombrosas. El promedio de vida es de 78 años, y la mortalidad infantil es bajísima (4,7 de 1000 nacimientos vivos). En este ámbito, Cuba se encuentra al mismo nivel que muchos países de Europa Occiden-tal, a pesar de su situación económica difícil.

El sistema de salud cubano se basa en los principios de universalidad y de prevención, como se puede comprobar viendo sus medidas de protección de la maternidad. Desde 1991, todas las mujeres benefician de una licencia de maternidad que puede durar hasta 6 meses después del parto, conservando el 60 % de su salario. Además, se les garantiza poder volver al trabajo después de su licencia y recibir todos los ser-vicios sanitarios junto con su bebé.

Muchas mujeres embarazadas van al hogar mater-no, cuya función es la misma que las maternidades europeas. Estos sitios fueron creados en los años se-senta para luchar contra el problema de la elevada mortalidad infantil de la isla. Tuvieron mucho éxito. Las mujeres que viven lejos del hospital o que tienen probabilidades de tener un parto complicado pueden permanecer ahí gratuitamente hasta el parto, pero también se recibe a todas las otras embarazadas que lo deseen.

El caso de Cuba es una prueba de el cuidado y la prevención en los servicios públicos de salud puede dar maravillosos resultados en la salud de un país. El excelente desempeño de sus servicios demuestra que es posible atender a todos de manera cualitativa. Efectivamente, en Cuba la asistencia sanitaria es to-talmente pública y gratuita, de manera que la mayoría de la población puede ser atendida. En otras palabras, el derecho a la salud es una opción que requiere de valor político.

Fuente : M3M y FOS

CasO


Foto : SolSoc


CasO

burkINa FasO : muTuaLEs DE saLuD COmuNITarIas y sEgurO uNIvErsaL DE saLuD

En los últimos quince años, en un contexto en el que el Estado se está retirando y las inver-siones de ayuda sanitaria están disminuyendo constantemente, han surgido mutuales de salud en las comunidades locales de Burkina Faso. Asmade, socio de Solidarité Socialiste, se ha comprometido en la realización y el acompañamiento de las iniciativas mutualistas en las comunidades locales, que funcionan basadas en la solidaridad entre los miembros.

Pauline Rouamba, agricultora en Saaba, cuenta : “Antes, cuando teníamos problemas de salud, teníamos que vender nuestras cabras para obtener un poco de dinero y poder pagar los gastos. Si no teníamos cabras, nos tocaba pedir prestado a los vecinos. Pero con la mutual, hemos entendido que lo mejor es cotizar para poder ayudarse en los momentos difíciles”.

El establecimiento de las mutuales se basa en la participación de la población en cada etapa, desde el estudio de viabilidad, la determinación de los costos, los niveles de cotización, la formación de los órganos de gestión, etc. Cuando se crea la mutual, el miembro paga una cotización anual que permite que le reembolsen ciertos cuidados.

Si bien las mutuales mejoran el acceso a la asistencia, su objetivo no es de substituirse al Estado. Al final de los años 2000, los países de la Unión Económica y Monetaria de África Occidental entablaron discusiones para instituir un seguro universal de salud. Este sistema debería brindar asistencia médica de calidad a todas las capas de la sociedad, desde el sector formal al informal y en las zonas rurales.

De esta manera, en Burkina Faso, como en otros países, las mutuales de salud comunitarias se asociaron a las reflexiones del gobierno burkinabé acerca de las políticas por implementar. De acuerdo con la nueva ley del Seguro universal de salud, hasta tendrían la responsabilidad de gestionar el AMU (Seguro universal de salud) de las poblaciones rurales y del sector infor-mal. La votación de esta ley estaba prevista para el 30 de noviembre de 2014, pero debido a las manifestaciones masivas que tuvieron lugar al final de ese mismo año, el gobierno de transición ha detenido el proceso de manera temporal. Lamine Mariko, experto en microfi-nanciamiento y en seguros de salud, explica : “El Estado es el que garantiza la salud pública y las mutuales. Los sindicatos y otros actores sociales deben cuidar que los poderes públicos cumplan con esa responsabilidad”.

Fuente : Solidarité Socialiste


3. La prOTECCIóN sOCIaL : ¿ CómO rEaLIZarLa ?

Una política de protección social eficaz implica una serie de medidas. Asimismo prevé un papel claro y determina la responsabilidad de los poderes públicos y de las organiza-ciones civiles, asociando varias formas de financiamiento.

3.1. uNa sErIE DE mEDIDas y DE INICIaTIvas

Distinguimos cuatro tipos de medidas y de iniciativas :

• Medidas preventivas : permiten enfrentar los riesgos y los sucesos que pueden ocurrir en la vida, ya sea evitándo-los o preparándose a ellos. Puede ser un seguro social (basado en el principio de solidaridad), pero también una serie de servicios básicos universales, como la asistencia sanitaria.

• Medidas de protección : se basan en la asistencia social e incluyen prestaciones y servicios para los más pobres y los más vulnerables de la sociedad.

• Medidas de promoción : permiten asegurar la realización completa de los derechos sociales de la población y re-quieren de inversiones de capital humano (educación y capacitación), y acceso a los medios de producción (por ejemplo al crédito).

• Iniciativas transformadoras : se centran en el cambio so-cial. Una política de protección social nunca es perfecta, sino que debe evolucionar constantemente para seguir siendo eficaz. Para esto, las personas pueden asociarse con el fin de formar organizaciones civiles que defiendan de manera conjunta sus derechos y sus intereses, que impidan los mecanismos de exclusión, de desigualdad, de pobreza y de vulnerabilidad, que permitan desarrollar iniciativas de protección social, que ayuden a concientizar a la población, etc.

En base a estas medidas e iniciativas podemos hacer valer nuestro derecho a una prestación y/o a un servicio específico.

Para garantizar un seguro social completo y accesible para todos, éstas medidas tienen que estar ligadas de manera inteligente y coherente. Este elemento es aún más impor-tante si se quiere poder responder a las necesidades de los diferentes grupos destinatarios de la sociedad, y porque todos, en algún momento de nuestras vidas, necesitamos protección social.

La protección social requiere fundamentos sociales sólidos. Esto significa que sólo puede ser eficaz si los responsables políticos elaboran, aplican y evalúan una política de protec-ción social en concertación con las organizaciones civiles competentes y representativas, en el marco de un diálogo estructural. Un seguro social eficaz también supone que el gobierno reconozca las iniciativas de estas organizaciones a favor de la protección social, y que las integre en su política.

Además, el gobierno debe inscribir el conjunto de medidas que constituyen la protección social dentro de un marco legislativo, en el cual también debe de definir y establecer el diálogo estructural con las organizaciones civiles.

3.2. EL papEL CENTraL DEL EsTaDO y DE La sOCIEDaD CIvíL

A pesar de que la protección social sea un derecho indivi-dual, su responsabilidad debe de ser colectiva para poder establecer un sistema durable y equitativo. En varias con-venciones de Derechos Humanos, las autoridades públicas se han comprometido a realizar este derecho de manera progresiva. Junto con la sociedad civil, tienen la responsa-bilidad de desarrollar mecanismos de protección social. Las organizaciones y los movimientos sociales ayudan a ciertos grupos de la población a organizarse para construir una me-jor protección social partiendo desde la base. En calidad de co-iniciadoras, es importante asociar estas organizaciones de la sociedad civil al implemento y a la gestión de estas políticas, para poder garantizar la calidad y la durabilidad de la protección social.


Por lo tanto, la protección social tal como la definimos aquí no puede responder a ningún objetivo comercial, ni ser co-mercializada. Efectivamente, un sistema de seguro con fines de lucro siempre implica el riesgo de excluir la parte más pobre y vulnerable de la población. De hecho la comerciali-zación de ciertos ámbitos (como la ayuda sanitaria) es más cara para la sociedad. Por lo tanto, insistimos en que la protección social debe de ser esencialmente una misión de los gobiernos y de los movimientos sociales 21.

Aunque la protección social sea un derecho universal, es inevitable que su organización varíe de acuerdo con los con-textos locales, que deben de ser tomados en cuenta para cada país dentro de la organización y el desarrollo de la protección social.

En este contexto, el Estado tiene un papel múltiple :

• desarrollar medidas eficaces y garantizar servicios públi-cos de calidad ;

• reconocer, reglamentar y apoyar las iniciativas de los ac-tores sociales ;

• proveer la estructura y el apoyo necesario para que los mo-vimientos sociales puedan desempeñar su función social y prever un marco estructural y legal para el diálogo con las organizaciones relevantes y representativas (véase arriba) ;

• proponer un marco jurídico general desarrollando una política nacional de protección social, ratificando y trasla-dando las convenciones y los tratados internacionales a su propio marco legislativo ;

• llevar a cabo una política económica estimulante que ga-rantice los recursos de la población.

Los papeles de los movimientos sociales (sindicatos, mutua-les, movimientos campesinos, cooperativas, movimientos ciudadanos, federaciones profesionales, ONG, etc.) son :

• ayudar a la gente a organizarse y a emanciparse, espe-cialmente a los excluidos y a los sin-voz ;

• desarrollar iniciativas partiendo de la base, para la pro-tección social de los grupos vulnerables de la sociedad ;

• abogar para que el gobierno mantenga, extienda e institu-cionalice las iniciativas existentes a favor de la protección social, y que eventualmente implemente nuevas medidas colectivas, para que nadie quede excluido ;

• participar en el diálogo estructural de desarrollo y en la evaluación de la política de protección social.

La relación entre los papeles del gobierno y los de los mo-vimientos sociales dependen del contexto y pueden variar según los países.


rEpúbLICa DOmINICaNa : uN sINDICaTO CrEa su prOpIO sIsTEma uNIFICaDO

La República Dominicana es un paraíso para los turistas. Lo es mucho menos para sus ha-bitantes. El 56 % de ellos trabajan dentro de la economía informal, por ejemplo como chofer de taxi, pequeño independiente, vendedor de calle o agricultor. Asolada por las precarias condiciones de trabajo y por la falta de protección social, el 42 % de la población vive bajo el umbral nacional de la pobreza. Además, reina un fuerte ambiente anti-sindical, y los emplea-dores acuden cada vez más a contratos temporales.

En 2001, el gobierno dominicano implementó una nueva ley de protección social, con el fin de mejorar la protección de la población y crear un seguro de salud y un sistema de jubilación. Sin embargo, este sistema sólo ha sido implementado en el sector formal, por lo tanto gran parte de la población no tiene seguro social.

EL sINDICaTO OrgaNIZa EL aCCEsO a La prOTECCIóN sOCIaL

El sindicato CASC 22, socio de la CSC y de Solidarité Mondiale, lucha por mejorar la situación de los trabajadores de la economía formal e informal. Para esto, no solo reúne a los trabajadores y defiende sus derechos laborales, sino que fundó un sistema único, llamado Amussol, que permite que los trabajadores del sector informal accedan a la protección social. Esta asociación funge como intermediario entre los trabajadores individuales y el gobierno. También lleva a cabo la función de un empleador : gestiona la administración, recibe las cotizaciones, y las entrega a la caja de protección social nacional. Actualmente, Amussol es el octavo empleador de la caja de protección social nacional.

Amussol también logró que el sector de los transportes públicos se incluya en la ley de protección social. Este sector cuenta con cerca de 250 000 trabajadores, independientes o salariados en pequeñas empresas. La afiliación se hace por medio de un sistema gradual de cotizaciones. Actualmente cuenta con 15 000 afiliados, que se encuentran protegidos en cuanto a asistencia sanitaria, jubilación, accidentes de trabajo e invalidez.

La organización se acerca cada vez más al sector rural, que emplea cerca del 20 % de la población activa dominicana. Al inicio, los campesinos mostraban mucha desconfianza, pero el CASC y Amussol invirtieron de manera masiva en la promoción y la concientización sobre la ley de protección social, y hoy cada vez más campesinos se están afiliando.

La organización goza de una excelente reputación a nivel internacional. Participa regular-mente a seminarios internacionales sobre protección social, y es miembro de la comisión de expertos de la OIT, que se encarga de facilitar la transición de la economía informal hacia la economía formal. Además, recibe muchos líderes sindicales extranjeros que acuden a ella en busca de experiencia.

Fuente : Solidarité Mondiale

CasO


Foto : Wereldsolidariteit


Foto : Trias


LOs CampEsINOs ugaNDEsEs DEsCubrEN EL pODEr DE La COLabOraCIóN

Los campesinos del pueblo de Kiruli (Uganda) poseen un promedio de tres hectáreas de tierras. En 2002, trabaja-ron con un programa gubernamental que promueve la producción agrícola y el acceso a los servicios de finan-ciamiento, entre otras cosas. Este proyecto se mantuvo por largo tiempo sin obtener éxito alguno.

Todo cambió en 2012, cuando el grupo se unió a un programa de desarrollo rural de la MADFA (Masini Dis-trict Farmers Association). Esta organización, socia de Trias, les propuso a los campesinos capacitación para el desarrollo de estrategias, la gestión administrativa, el leadership, la supervisión y la evaluación. Les mostró cómo podían mejorar e intercambiar sus conocimien-tos de técnicas de producción y venta. Como todos los miembros son garantes unos hacia los otros, también obtuvieron un crédito.

Desde entonces, los campesinos de Kiruli venden sus cosechas juntas. Des este modo, reciben 4 céntimos más por kilo que el precio del mercado. Sobre el total de la cosecha, la diferencia es de 1 120 euros, lo que para ellos es una cantidad significativa.

Los consejeros de la MADFA también les enseñaron los principios del microfinanciamiento. Se reúnen una vez por semana, y en cada reunión cada uno de los miem-bros ahorra entre 0,3 y 1,5 €, además de la cotización so-cial obligatoria de 15 céntimos. De ésta manera, el grupo ha podido ahorrar varios centenares de euros destinados a las familias víctimas de accidentes del trabajo, de en-fermedad o del fallecimiento de alguno de sus miembros.

De esta manera, la MAFDA refuerza las capacidades em-presariales de sus miembros, desarrollando al mismo tiempo la solidaridad indispensable entre ellos, en un primer tiempo al nivel de los grupos. La idea es asociar-se con cajas de ahorro en el futuro, para poder cubrir riesgos más importantes y poder pedir al gobierno que intervenga en fondos de ayuda para catástrofes, y en un seguro contra los accidentes del trabajo, en caso de embarazo, de jubilación, etc.

Fuente : Trias

CasO


3.3. EL FINaNCIamIENTO DE La prOTECCIóN sOCIaL puEDE prOvENIr DE DIFErENTEs FuENTEs

En financiamiento de la protección social debe provenir lo más posible de recursos nacionales 23. Cada país debe en-contrar el equilibrio ideal entre las fuentes posibles de finan-ciamiento en su propio contexto por medio de un diálogo estructural con los actores sociales específicos.

Se conocen 5 grandes grupos de fuentes de financiamiento :

• Las cotizaciones sociales : varias medidas de protección social, especialmente los seguros sociales, se pagan en parte o completamente con cotizaciones sociales (por ejemplo las cotizaciones para el seguro de salud).

• Los salarios : el salario es un mecanismo importante de distribución, siempre y cuando se trate de salarios dignos. El salario garantiza nuestra capacidad de contribución al sistema.

• Los impuestos : la base de los presupuestos públicos es la fiscalidad correcta y justa, que garantice que los más fuertes sostengan la carga más pesada. Para evitar que los gobiernos se otorguen recursos que provienen de los impuestos, es importante trabajar el tema de la justicia fiscal internacional (lucha contra el fraude fiscal y la eva-sión de impuestos).

• El financiamiento alternativo : recursos provenientes de seguros privados, del IVA o de impuestos especiales so-bre los productos dañinos, como el tabaco o la comida chatarra.

• Otros ingresos públicos : en ciertos países, el gobierno gestiona empresas o dominios públicos e invierte parte de las ganancias en la política social.

Cuando los recursos nacionales no alcanzan, se deben aplicar mecanismos de redistribución internacional. Estos recursos pueden provenir de la cooperación para el desa-rrollo o de financiamientos innovadores, pero también de la lucha contra el fraude y la evasión fiscal, los cuales sangran literalmente a los países desarrollados y en vías de desarrollo, y les impiden reforzar sus sistemas de protección social. Se calcula que los países pierden 1 000 000 millones de dólares cada año, es decir ocho veces más que la ayuda pública mundial para el desarrollo.

La cooperación internacional puede alentar mecanismos de refuerzo de la protección social, contribuyendo al financia-miento de los programas nacionales de la OIT por el trabajo digno, colaborando en otros mecanismos de financiamiento internacional, o implementando el apoyo y la cooperación entre países (cooperación bilateral) para reforzar la protec-ción social en los países asociados.

En las fichas de reivindicaciones 2 y 3 anexadas a este ex-pediente, describimos las medidas concretas que se deben tomar para generar suficientes recursos, para así poder ga-rantizar una protección social completa para todos.


uN sEgurO DE saLuD sOLIDarIO EN pOLONIa

La calidad de la asistencia sanitaria en Polonia ha aumentado mucho en estos últimos quince años. Sin embargo, el acceso a ella sigue siendo problemático. Hay por ejemplo cierta cantidad de pagos que no se efectúan. Además, se puede percibir una presión constante a favor de la privatización del seguro de salud. Sin embargo, la liberalización total de la asistencia sanitaria en Europa central tendría fuertes consecuencias para los polacos, pero también para las mutuales basadas en la solidaridad del resto de la Unión Europea. Esto significa que las mutuales y las otras organizaciones de la sociedad civil tienen que hacer frente al desafío de seguir garantizando el carácter solidario del seguro de salud nacional.

uNa aLTErNaTIva sOLIDarIa

Si bien una de las consecuencias de la caída del comunismo en Europa Central (1989) haya sido el aumento del costo de la asistencia sanitaria, esta última tampoco logró satisfacer las necesidades cada vez más grandes en materia de salud. Fue por esto que Polonia desarrolló un seguro médico nacional, con cajas públicas de seguros, que tenían pocos recursos y poca autonomía. En 1995, un grupo de personas implicadas en los cambios democráticos locales creó una asociación de pacientes con el fin de mejorar el acceso a la asistencia sanitaria de calidad y brindarla a todos los grupos sociales.

Existe desde 1996 un proyecto piloto de mutual adaptada a las reglas europeas de libre comercio, pero 24 que a la vez garantiza la protección de los derechos sociales de todos los pacientes. Esta mutual, SWP Flandria, fue apoyada por la Mutualité Chrétienne (MC) desde el principio, y se ha vuelto un modelo en términos de medicina social. Ha formado un poderoso movimiento de pacientes, que interpela al gobierno de manera permanente y a los proveedores de manera constructiva, con el fin que lleven a cabo su misión social. Este funcionamiento ha fomentado un diálogo con los pacientes y le otorga al movimiento una mayor implicación en la gestión del seguro de salud obligatorio.

La mutual SWP Flandria se basa en tres pilares : una estructura nacional, secciones regionales y una red de dispensarios de salud y de farmacias sociales. Estas estructuras son parte de una cooperativa europea. El aspecto “movimiento” está muy presente en la mutual SWP Flandria, ya que cuenta con una importante red de voluntarios que organizan actividades y ofrecen servicios a grupos sociales desfavorecidos (enfermos, discapacitados, personas mayores y jóvenes). Cinco mutuales cristianas y las organizaciones Escapo y Zorg & Farma sostienen la iniciativa.

Fuente : MC

CasO


4. LOs pIsOs COmO prImEr pasO haCIa La prOTECCIóN sOCIaL uNIvErsaL

miembros para alentarlos a implementar estrategias nacio-nales de extensión de la protección social de acuerdo con la Convención 102 (véase el primer capitulo). Es lo que llama-mos la dimensión vertical de la protección social.

Estas estrategias deben :

• basarse en la concertación nacional, por medio de un diálogo social y la participación social ;

• definirse de acuerdo con las prioridades nacionales, des-pués de haber identificado las fallas y los obstáculos de la protección social ;

Desde 1952, la OIT aboga por la universalización de la pro-tección social. Sin embargo, el 73 % de la población mundial no la recibe o sólo una parte. Por esta razón, en 2012, la OIT adoptó la Recomendación 202 referente a los pisos naciona-les de protección social, instituyendo así una base mínima de protección social. Estos pisos incluyen cuatro garantías definidas a nivel nacional (por país).

El objetivo es que cada persona, a lo largo de su vida, ten-ga acceso a la ayuda sanitaria esencial y a una garantía de recursos básicos, con el fin de asegurar eficazmente el acceso a los bienes y servicios esenciales definidos sobre la escala nacional. La universalización de esta norma mínima se llama comúnmente dimensión horizontal de protección social. De este modo, los pisos garantizan ciertos derechos jurídicamente reconocidos (las cuatro garantías esenciales) :

• acceso a asistencia sanitaria esencial, incluyendo los ser-vicios de maternidad ;

• protección básica de recursos para los niños, acceso a la alimentación, a la educación, a los cuidados y a todos los otros bienes y servicios necesarios ;

• protección básica de recursos para las personas de edad activa que son incapaces de conseguir recursos suficien-tes, como en caso de enfermedad, de desempleo, de maternidad o de invalidez ;

• protección básica de recursos para las personas mayores, definida por la escala nacional.

Sin embargo, implementar únicamente los pisos de protec-ción social implica algunos riesgos. Ciertas organizaciones internacionales los consideran como medidas temporales, adaptadas a situaciones de crisis (económica u otra) para limitar el impacto sobre los grupos más vulnerables. Asimis-mo, hay casos en que se reducen a prestaciones mínimas, que permiten a los más pobres mantenerse justo por encima del umbral de la pobreza. Esta visión corre el riesgo de omitir las causas estructurales de la exclusión social, tal como el aumento del deterioro de las condiciones de trabajo en el mundo (precarización).

Aún siendo muy importante, la implementación de esta di-mensión horizontal de la protección social no es suficiente. En su Recomendación 202, la OIT hace un llamado a sus


• basarse en cotizaciones sociales, fondos públicos o am-bos, respetando el principio según el cual los hombros más fuertes deben cargar lo más pesado en una escala global ;

• ser asociadas a una política activa del mercado laboral, incluyendo la capacitación profesional ;

• aplicarse tanto a las personas que participan en la eco-nomía formal que en la informal, privilegiando el empleo formal ;

• ser coherente con los planes nacionales de desarrollo eco-nómico, social y ambiental ;

• asegurar un apoyo a los grupos desfavorecidos y a las personas con necesidades especificas.

Por lo tanto, la OIT propone una estrategia en dos dimen-siones : primero asegurar los fundamentos por medio de los pisos, para después construir progresivamente un seguro social más extendido. Efectivamente, la protección social no puede ser considerada como un conjunto de medidas temporaleso limitarse a la lucha contra la pobreza extrema.

Foto : Tineke D’haese/Oxfam


vIETNam : prOgrEsOs ImpOrTaNTEs

Desde el final de la guerra (1973) y su adhesión a la economía de mercado (1986), el gobierno vietnamita ha debido enfrentar nuevos retos sociales. El rápido crecimiento económico, la urbanización y la industrialización implican movimientos migratorios hacia los centros industriales y el aumento de la desigualdad. El trabajo informal ha aumentado tanto que incluye un cuarto de la población activa. A pe-sar de que su contribución representa una quinta parte la economía del país, los migrantes y los trabajadores informales carecen de los derechos más elementales y están totalmente excluidos de cualquier tipo de protección social.

En el inicio de los años 2000, el gobierno vietnamita adoptó una ley de protección social para los trabajadores del sector formal (18 % de la población activa), cubriendo así las necesidades de salud, de jubilación y de desempleo. En 2009 creó un sistema de seguro de salud, así como varios programas de asistencia social para los grupos más vulnerables. Sin embargo las diferencias siguen aumentando y las transferencias sociales otorgan más beneficios a los pudientes.

En 2012, el gobierno inició una reforma ambiciosa enfocada a brindar un seguro social universal a todos los ciudadanos de aquí a 2020. Tiene como objetivo garantizar empleos y recursos mínimos con el fin de redu-cir la pobreza, de ofrecer servicios básicos de calidad (como la asistencia sanitaria), de otorgar asistencia social a los grupos vulnerables (niños con necesidades específicas, personas mayores) y de implementar un seguro social. Desde 2013, el derecho a un seguro social está incluido en la Constitución. Sin embargo, el implemento de esta ley es difícil, especialmente en lo que se refiere a los grupos vulnerables o a los tra-bajadores del sector informal.

Recientemente, el gobierno dio señales de apertura y de disposición para entablar un diálogo con la sociedad civil, con el fin de desarrollar una política que esté mejor adaptada a los grupos destinatarios. Varios socios como Light (Centro para el desarrollo y la integración), con el apoyo de Oxfam Solidarité, trabajan con los migrantes y los trabajadores del sector informal, colaborando con sindicatos locales y reforzando sus capacidades de exigir protección social por parte de los responsables políticos.

El gobierno vietnamita tiene aún muchos desafíos que enfrentar, tal como la recaudación de los impuestos, pero ha obtenido grandes logros en lo que se refiere a la protección social para todos.

Fuente : Oxfam solidarité

CasO


Foto : Tineke D’haese/Oxfam


5. rEIvINDICaCIONEs pOLíTICas para La Campaña 25

Pequeña introducción : 4 reinvindicaciones por aplicar que son resumidas aquí y desarrolladas en el resto del capítulo. Para leer los textos completos véase : www.protectionsociale.be

1. aNCLar EL DErEChO a La prOTECCIóN sOCIaL EN LOs TraTaDOs y EN Las LEyEs

Muchos países han adoptado las convenciones internacionales de protección social, pero en numerosos casos hay todavía mucho por hacer para lograr la aplicación completa de estas leyes. Donde sea posible, Bélgica debe abogar por una verdadera aplicación de la protección social para todos. La protección social universal también debe formar parte de los objetivos mundiales para el desarrollo sustentable, así como los de la cooperación para el desarrollo.

2. garaNTIZar uN FINaNCIamIENTO DurabLE y sOLIDarIO DE La prOTECCIóN sOCIaL uNIvErsaL

Nuestro gobierno debe asegurarse de que todos los estados puedan desbloquear suficientes fondos para implementar sistemas de protección social sólidos. Esto implica ayudar a que los países en vías de desarrollo recauden los impuestos de manera más eficaz, que construyan sistemas de cotizaciones sociales sólidos, pero también que se impliquen en la lucha por una justicia fiscal internacional. Además, los gobiernos tienen que trabajar en la construcción y la sostenibilidad de un sistema internacional para el financiamiento de la protección social.

3. sOsTENEr La parTICIpaCIóN DE LOs aCTOrEs sOCIaLEs aL DEsarrOLLO DE La prOTECCIóN sOCIaL aL NIvEL INTErNaCIONaL

Los sindicatos, las mutuales, las organizaciones campesinas, los pequeños independientes y los otros movimientos sociales conocen muy bien los problemas que enfrentan las personas que no tienen seguro social. Cuando los gobiernos no cumplen con su deber, estos movimientos toman iniciativas y construyen formas de protección social. Bélgica debe de sostener estas organizaciones, pidiéndoles que participen en la elaboración de los programas de cooperación con los países en vías de desarrollo.

4. LLEvar a CabO uNa pOLíTICa COhErENTE EN béLgICa, EN EurOpa y aL NIvEL INTErNaCIONaL, FavOrECIENDO EL FOrTaLECImIENTO DE La prOTECCIóN sOCIaL

Los responsables políticos belgas tienen que asegurarse de que las políticas que implementen contribuyan a reforzar la protección social. Deben abogar activamente por un pacto europeo que tienda a armonizar hacia arriba los diferentes sistemas europeos de protección social. Asimismo, tienen que asegurarse de que los acuerdos internacionales de comercio y de inversión, los tratados fiscales y las instituciones financieras internacionales no debiliten y no impidan el progreso de la protección social.


5.1. aNCLar EL DErEChO a La prOTECCIóN sOCIaL EN LOs TraTaDOs y EN Las LEyEs

La protección social es ante todo un derecho humano. Se reconoce como tal en los textos legales internacionales y regionales, así como en ciertas constituciones nacionales. Esto implica que todos seamos “derechohabientes”, y no simples beneficiarios. Efectivamente, los Estados tienen la obligación de respetar, proteger y garantizar este derecho internacional. Para poder asegurar esto, pedimos que el derecho universal a la protección social sea garantizado por medio de su reconocimiento y su anclaje en los marcos nor-mativos de las organizaciones multilaterales, así como en la legislación y en la política de todos los países. Bélgica y la Unión Europea tienen que aplicar y defender activamente esa visión de la protección social basada en los derechos en todos los contextos bilaterales y multilaterales que sean relevantes, de acuerdo con los procesos reivindicativos de las sociedades civiles locales.

CONCrETamENTE, pEDImOs a LOs rEspONsabLEs pOLíTI-COs bELgas y EurOpEOs :

a. Defender la ratificación y la implementación de la Conven-ción 102, de la recomendación 202 de la OIT en lo que se refiere a la protección social, de la Convención 183 y de la recomendación 191 de la OIT relativa a la protección de la maternidad

Dado que el 73 % de la población mundial permanece completamente o parcialmente excluido de la protección social, la Recomendación 202 de la OIT brinda orienta-ción a los Estados miembros de la OIT para establecer los pisos de protección social (la dimensión horizontal). Esto debe suceder en el marco de estrategias de extensión de la solidaridad social que aseguren progresivamente un nivel de protección social superior al mayor número posible de personas, de acuerdo con la Convención 102 de la OIT (la dimensión vertical). Estas dos normas son la referencia internacional en cuanto a protección social. Por ende, Bélgica tiene que promoverlas y defender su implementación por parte de las organizaciones multi-laterales, así como en el marco de diálogos estratégicos con países socios.

b. promover que la protección social sea un incentivo esen-cial dentro de la transición justa hacia sociedades dura-bles, asegurándose de que la protección social sea uno de los objetivos mundiales para el desarrollo sustentable a partir de 2015.

Bélgica incluyó la protección social como prioridad en la definición de sus objetivos de desarrollo sustentable que seguirán a los Objetivos del Milenio de la ONU a finales de 2015. Asimismo debe exigir metas específicas para la protección social universal y para la asistencia sanitaria universal.

De igual manera, Bélgica debe alentar a los otros miem-bros de la UE a fijar metas específicas, ya que todos han adoptado la Recomendación 202, y a informar a sus socios de esta posición.

c. adoptar la protección social universal como uno de los objetivos centrales y uno de los impactos concretos de la cooperación belga y europea para el desarrollo.

La Agenda para el trabajo digno es un tema prioritario dentro del programa belga de cooperación para el de-sarrollo.

Para poder realizar tal ambición, pedimos que nuestro país redacte una nota estratégica, de acuerdo con los actores sociales relevantes, con el fin de explicar de qué manera la cooperación belga para el desarrollo piensa reforzar los derechos universales en términos de protec-ción social y de asistencia sanitaria.

Actualmente, el proyecto europeo llamado SOCIEUX es la única aplicación concreta de la Comunicación de la Comisión Europea en cuanto a la protección social en la cooperación para el desarrollo de la UE del mes de agos-to 2012. Bélgica debe empujar a que la UE desbloquee más recursos técnicos y financieros para poder cumplir con sus compromisos.

La cooperación europea para el desarrollo debe dar pre-ferencia a la asistencia sanitaria básica universal, antes que a la comercialización de los servicios sociales bási-cos, como la asistencia sanitaria en los países en vías de desarrollo.


5.2. garaNTIZar uN FINaNCIamIENTO DurabLE y sOLIDarIO DE La prOTECCIóN sOCIaL uNIvErsaL

La protección social es un derecho humano e incumbe al gobierno la gran responsabilidad de asegurarlo. En 2008, la OIT demostró que es posible financiar la protección social elemental, aún en los países más pobres, siempre y cuando sea sostenida por una voluntad política y por mecanismos de financiamiento durables, basados principalmente en re-cursos nacionales internos.

CONCrETamENTE, pEDImOs a NuEsTrOs rEspONsabLEs pOLíTICOs bELgas y EurOpEOs :

a. Contribuir activamente en la elaboración de una fiscalidad nacional e internacional igualitaria, de manera que los gobiernos de todos los países puedan ejercer libremente su derecho a percibir impuestos y cotizaciones.

La lucha eficaz contra la optimización fiscal agresiva, la evasión fiscal y los paraísos fiscales requiere acciones a nivel internacional, europeo, pero también belga. Los gobiernos deben trabajar en la implementación de inter-cambios de información automáticos entre los países, de transparencia en cuanto a los beneficiarios reales de trusts y fundaciones, en la publicación de información financiera país por país, en el refuerzo del plan de acción de la OCDE contra la evasión fiscal de las empresas y en la creación de una autoridad fiscal mundial.

b. ayudar a los países socios a llevar a cabo una política de empleo y de recursos activa y eficaz

Bélgica dispone de suficiente experiencia en el campo de la política laboral, la gestión de recursos y las co-tizaciones sociales. Por esta razón nuestro país debe enfrentarse más activamente a estos retos en el marco de la cooperación para el desarrollo, especialmente en lo que se refiere a la legislación laboral y la creación de recursos de reemplazo, con un plan específico para los “own income workers”. Además, las prioridades siempre deben ser establecidas en base al contexto local de los propios países socios.

c. prever los recursos necesarios para la protección social dentro del presupuesto destinado a la cooperación para el desarrollo.

Ya que los recursos locales no siempre son suficientes, se deben prever los medios necesarios a la implementa-ción de una verdadera política de protección social en los países socios dentro del presupuesto de la cooperación para el desarrollo. Esto debe suceder de tres maneras : primero a través de nuestra cooperación gubernamental por medio del intercambio de experiencias y de conoci-miento y el refuerzo de las capacidades de protección social y de política fiscal ; segundo por medio de la coo-peración no-gubernamental, apoyando la asociación de actores sociales ; tercero por medio de una cooperación multilateral a través de los programas de la OMS y de la OIT. Se debe brindar un apoyo estructural a largo plazo a las iniciativas de protección social que los países socios deseen implementar.

d. Contribuir al desarrollo de mecanismos de financiamiento internacional de la protección social, que pueden, entre otras posibilidades, ser constituidos por un fondo mundial de protección social.

Por medio de esta campaña, queremos alentar el debate sobre el desarrollo de un mecanismo de financiamiento mundial de protección social, acerca del cual ya hemos desarrollado algunas ideas. Debemos avanzar hacia es-tructuras internacionales adaptadas, con contribuciones públicas obligatorias según las capacidades, derechos especiales de giro para los países necesitados y subven-ciones cruzadas.


5.3. sOsTENEr La parTICIpaCIóN DE LOs aCTOrEs sOCIaLEs EN EL DEsarrOLLO DE La prOTECCIóN sOCIaL aL NIvEL INTErNaCIONaL

La prOTECCIóN sOCIaL rEQuIErE DE uNa pOLíTICa QuE asOCIE varIOs aCTOrEs

La elaboración, la implementación y la evaluación de una política de protección social requieren la implicación de va-rios actores, como el gobierno, los actores económicos y los actores sociales. Sus funciones son muy distintas pero son complementarias.

Los sindicatos, las mutuales, las organizaciones campesinas, los pequeños independientes y otros movimientos sociales conocen muy bien las dificultades que enfrentan las perso-nas cuando no reciben, o reciben muy poca protección so-cial. De igual manera velan por la transparencia del sistema y llevan a cabo acciones para los derechohabientes que efecti-vamente tienen y benefician de la protección social. De este modo toman iniciativas cuando los gobiernos no cumplen con sus deberes. Gracias a este trabajo de pioneros contri-buyen a consolidar la política nacional de protección social y a que ésta sea más inclusiva. Por lo tanto los gobiernos deberían involucrarlos en las políticas de protección social de su país. Bélgica debe de sostener esas organizaciones y pedirles que participen en la elaboración de los programas de cooperación con los países en vías de desarrollo.


a. reconocer a los actores de la sociedad civil relevantes y representativos en los países socios para la implemen-tación de la protección social, con el fin de involucrarlos en la elaboración de programas de cooperación para el desarrollo, y para que éstos refuercen la protección so-cial.

En los países socios de la cooperación belga para el de-sarrollo, muchas organizaciones civiles trabajan con el tema de la protección social. Sin embargo, rara vez o nunca se les involucra en los programas de cooperación. En una nota estratégica sobre la protección social, nues-tros responsables políticos debe indicar de qué manera involucrarán y reforzarán los actores sociales relevantes.

b. Ofrecer los conocimientos técnicos de la protección social y del diálogo estructural a los gobiernos y a los actores locales.

Para poder establecer una protección social completa, los diferentes actores deben llevar a cabo un diálogo estructural para siempre poder buscar un equilibrio entre las medidas para los diferentes grupos destinatarios, así como una buena combinación de fuentes de financia-miento que permitan asegurar la durabilidad y la equidad del sistema. Bélgica posee mucha experiencia en este ámbito, la cual debe ser puesta a disposición del Sur. Además de la cooperación directa con los países socios, se puede trabajar con el programa europeo SOCIEUX, incitando los miembros belgas de la Asociación Interna-cional para la Protección Social (AISS) a compartir su experiencia con el Sur, previendo los medios necesarios para alentar intercambios entre los actores del Sur.

c. sostener la integración de las iniciativas de los actores sociales dentro de la política de protección social.

Bélgica debe reforzar las alianzas y los programas enfo-cados a apoyar a los actores sociales del Sur.

Cuando un gobierno nacional reconoce a estos actores y la labor que desempeñan, cuando inscribe sus acti-vidades dentro del marco legal y los integra a la política nacional de protección social, la situación resulta prove-chosa para todos. Por un lado el gobierno extiende su sistema de protección social a través de los grupos que en primera instancia se hallaban excluidos ; por el otro se clarifica el papel de las organizaciones civiles dentro de la política nacional de protección social.


5. 4. LLEvar a CabO uNa pOLíTICa COhErENTE EN béLgICa, EN EurOpa y aL NIvEL INTErNaCIONaL, FavOrECIENDO EL FOrTaLECImIENTO DE La prOTECCIóN sOCIaL

La política que se lleva a cabo a nivel internacional, más allá de la UE, suele tener mucha influencia sobre las posibilidades que tienen los países de implementar una protección social completa y universal. Asimismo, Bélgi-ca y Europa aún tienen mucho por hacer para mejorar su propia protección social.


a. promover que las posiciones y las decisiones belgas y europeas relativas a los acuerdos comerciales y a los tratados de inversión, así como las instituciones interna-cionales como el banco mundial, el FmI y la Organización mundial del Comercio refuercen la protección social.

Cada uno de los acuerdos de libre comercio y de inver-sión firmados entre la UE y otros países debe forzosa-mente incluir un capítulo sobre el desarrollo sustentable, con cláusulas vinculantes. Los acuerdos internacionales de libre comercio sólo pueden ser firmados si se com-prueba que no perjudican los derechos sociales o el me-dio ambiente, y no generan ningún problema de salud.

Todas las actividades del Banco Mundial deben respetar las normas sociales y las normas laborales de la OIT y de la OMS, y contribuir de manera efectiva al desarrollo de una economía local durable. El FMI debe ayudar a los países a implementar una política fiscal de lucha contra las inegalidades.

b. Concluir un pacto social europeo que permita armonizar hacia arriba los diferentes sistemas de protección social de la uE

Este pacto social debe incluir medidas concretas para el refuerzo de la protección social. El objetivo europeo de reducir drásticamente la pobreza requiere de un derecho europeo a un recurso mínimo y a un salario mínimo en cada Estado miembro.

La UE debe mostrar la misma firmeza con los Estados miembros que perjudiquen los derechos sociales que con los casos de desvíos de presupuestos. También debe ser implementada una inspe los objetivos sociales que se le da a la asistencia sanitaria debe confirmarse en una directiva europea de servicios sociales de interés general.

c. Llevar a cabo una política que refuerze la protección social en bélgica

Bélgica también debe de respetar y de reforzar el diálogo estructural con los actores sociales. Asimismo debe au-mentar los subsidios hasta alcanzar al menos la línea de pobreza europea para todas las familias. Muy a menudo las personas que se hallan en situaciones de pobreza no reciben la asistencia a la que tienen derecho (subsidios etc.). Por lo tanto, es importante que nuestro país les atribuya derechos automáticamente y de la manera más completa posible, que les facilite el acceso (ticket modé-rateur, permiso de residencia) a la asistencia sanitaria y a otros derechos fundamentales, y que refuerce la oferta y la accesibilidad a los servicios públicos y sociales.

Asimismo nuestro gobierno tiene que aumentar los pre-supuestos de la protección social, y extender su financia-miento a todas las fuentes. Debe desplazar la carga fiscal de los recursos laborales hacia los recursos del capital y planificar una ambiciosa fiscalidad sobre la contamina-ción ambiental y la evasión fiscal.

Además, debe desarrollar una reforma de las jubilaciones para reforzar las pensiones legales e implementar una política adecuada para atender a las necesidades de una población que está envejeciendo. Por ultimo, debe proponer a todos una asistencia sanitaria de calidad a un precio asequible, y reducir las desigualdades en materia de salud.


Foto : G3W


NOTas DE pIE DE pagINas

1. La protección social forma parte de la agenda por el desarrollo humano durable de las Naciones Unidas (educación y capacita-ción, infraestructura, energía para todos, clima, economía, salud, trabajo decente, etc.). En esta nota estratégica, explicamos cómo consideramos y definimos el concepto de « protección social ». Esto no significa que perdamos de vista la agenda más amplia ni los desafíos en materia de desarrollo sustentable.

2. Organisación International del Trabajo (OIT), Informe Mundial sobre la Protección Social 2014/15.

3. Gijs Justaert et Bart Verstraeten, Een keerpunt voor sociale bes-cherming wereldwijd?, MO*paper 60, noviembre 2011.

4. La Convención 102 es vinculante. Para poderla aplicar en todos los casos nacionales, permite que los Estados miembros elijan al menos 3 categorías. Cuando el tema de la protección social está resuelto, el país tiene que asegurar los otros riesgos de manera progresiva. El importe mínimo de las cotizaciones puede ser deter-minado de acuerdo con el nivel salarial del país.

5. OIT, La transition de l’économie informelle vers l’économie formelle, Rapport V(1), 103e Session ILC, Genève, 2014, p. 6.

6. OCDE, Vers une croissance pro-pauvres. Protection sociale, 2009.

7. WIEGO, Statistics on the Informal Economy: Definitions, Regional Estimates & Challenges, 2014.

8 OIT, Économie informelle et travail décent : Guide de ressources sur les politiques, soutenir les transitions vers la formalité, 2013.

9. OIT, Rapport sur le travail dans le monde 2014 : Un développement riche en emplois, 2014.

10. CEPALC, Systèmes de protection sociale en Amérique Latine et dans les Caraïbes - El Salvador, 2013

11. Interview de FOS con Noé Nerio, 2014.

12. Art. 22 : Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la protección social, y a obtener, mediante el esfuer-zo nacional y la cooperación internacional, habida cuenta de la organización y los recursos de cada Estado, la satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad. Art. 25 : (1) Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios ; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez,viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad. (2) La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social.

13. Art. 9 : Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen que: 1. Se debe conceder a la familia, que es el elemento natural y fundamental de la sociedad, la más amplia protección y asisten-cia posibles, especialmente para su constitución y mientras sea responsable del cuidado y la educación de los hijos a su cargo. El matrimonio debe contraerse con el libre consentimiento de los futuros cónyuges. 2. Se debe conceder especial protección a las

madres durante un período de tiempo razonable antes y después del parto. Durante dicho período, a las madres que trabajen se les debe conceder licencia con remuneración o con prestaciones adecuadas de protección social. 3. Se deben adoptar medidas especiales de protección y asistencia en favor de todos los niños y adolescentes, sin discriminación alguna por razón de filiación o cualquier otra condición. Debe protegerse a los niños y adolescen-tes contra la explotación económica y social. Su empleo en trabajos nocivos para su moral y salud, o en los cuales peligre su vida o se corra el riesgo de perjudicar su desarrollo normal, será sancionado por la ley. Los Estados deben establecer también límites de edad por debajo de los cuales quede prohibido y sancionado por la ley el empleo a sueldo de mano de obra infantil.

14 Jonathan D. Ostry, Andrew Berg et Charalambos G. Tsangarides, Redistribution, Inequality, and Growth, IMF Research Department, April 2014 ; OCDE, All on board: making inclusive growth happen 2014 ; Wilkinson, The spirit level, why greater equality makes socie-ties stronger, 2009.

15. http://www.unrisd.org/research/poverty

16. European Parliament, directorate general for internal policies, policy department A: economic and scientific policy, employment and social affairs. The Role of the Social Protection as Economic Stabiliser: Lessons from the Current Crisis, 2010

17. OIT, Can low-income countries afford basic social security?, Social Security Policy Briefings, Genève, 2008, p. 10.

18. Ibid., p. 3.

19. « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité. La possession du meilleur état de santé qu’il est capable d’atteindre constitue l’un des droits fondamentaux de tout être humain, quelles que soient sa race, sa religion, ses opinions politiques, sa condition économique ou sociale. » Plus loin, dans le même texte : « Les gouvernements ont la responsabilité de la santé de leurs peuples ; ils ne peuvent y faire face qu’en prenant les mesures sanitaires et sociales appropriées. »

20. Comisión europea, COM(2014) 263 final: A Stronger Role of the Private Sector in Achieving Inclusive and Sustainable Growth in Developing Countries, Bruselas, 13/05/2014.

21. Se habla mucho del papel contradictorio que tienen ciertas cajas de jubilación en los países ricos. Mientras que refuerzan la pro-tección de sus miembros, a veces también debilitan la protección social de otros países en busca de mejorar su rendimiento. Esto se debe a que sus inversiones no siempre toman en cuenta los dere-chos sociales. CASC : Confederation Autonoma Syndical Clasista

22. CASC : Confederation Autonoma Syndical Clasista

23. En este contexto, “Nacional” significa “del país”. De ninguna manera juzgamos el reparto de las eventuales competencias dentro de los países.

24. http://www.flandria.pl/en/

25. Para facilitar la comprensión, en este expediente sólo incluimos un resumen de las reivindicaciones. El texto completo se encuentra en www.cncd.be

protección social para todos - cncd.be · los pobres, gradual y voluntaria para los independientes...

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