propuesta de plan multisectorial de … · la información se transmite por medio de conferencias o...
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VII ENCUENTRO NACIONAL DE LACTARIOS
INSTITUCIONALES
«Reincorporación al trabajo: Rol de
consejeras/os y grupos de apoyo en la
continuidad de la lactancia materna»
Lic. Carla Rojas-Bolívar Borja
Asesora de la Dirección General de Promoción de la Salud
Ministerio de Salud
MARCO CONCEPTUAL DE LA
LACTANCIA MATERNA
MARCO CONCEPTUAL
SOCIEDADPROMOTORA,
PROTECTORA Y COLABORADORA
CON LA LACTANCIA MATERNA
DERECHO HUMANO
DERECHO FUNDAMENTAL
GARANTÍAS
LACTANCIA
MATERNA
MARCO CONCEPTUAL
SITUACIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA EN
EL PERÚ
LACTANCIA MATERNA EN EL PERÚ EN
RELACIÓN A AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
Fuente: UNICEF, Estado Mundial de la Infancia, 2013 :
LACTANCIA MATERNA EN LA
PRIMERA HORA EN EL PERÚ
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
(6 MESES) EN EL PERÚ
LACTANCIA MATERNA ÓPTIMA (24 MESES)
EN EL PERÚ
20.7
19.9
21
20.2
20.6
19.2
19.4
19.6
19.8
20
20.2
20.4
20.6
20.8
21
21.2
2007-2008 2009 2011 2012 2013
DURACIÓN MEDIANA DE LA LACTANCIA MATERNA, ENDES 2007-2013
USO DEL BIBERÓN
CONSUMO DE FÓRMULAS INFANTILES EN
NIÑOS(AS) MENORES DE 3 AÑOS DE EDAD
METAS EMBLEMÁTICAS TRAZADAS
Promover, proteger y apoyar la lactancia materna como un derecho de las mujeres, los(as) niños(as), las familias y, la sociedad.
Disminuir el consumo de las fórmulas infantiles y sucedáneos de la leche materna; así como, el uso del biberón, como mecanismos de aseguramiento de la lactancia materna
exclusiva y complementaria.
¿CUÁL ES EL MARCO NORMATIVO
PARA FOMENTAR GRUPOS DE APOYO
COMUNAL PARA PROMOVER Y
PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA
EXITOSA EN EL PERÚ?
Diez pasos para una lactancia Exitosa establecidos en la
declaración conjunta OMS/UNICEF "Protección, Promoción y Apoyo de la
Lactancia Materna: el papel especial de los servicios de
maternidad« (1989)
Declaración de Innocenti sobre la Protección, la Promoción y el Apoyo de la Lactancia Materna
(1990).
Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud
(2002).
¿CUÁL ES EL MARCO
NORMATIVO INTERNACIONAL?
Decreto Supremo N° 009-2006/MINSA
Reglamento de Alimentación Infantil
Resolución Ministerial N°720-2006/MINSA
Documento Técnico “Modelo de Abordaje de
Promoción de la Salud en el Perú”
Resolución Ministerial N°528-2011/MINSA
Documento Técnico “Promoción de Prácticas y
Entornos Saludables para el Cuidado Infantil”
Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA
Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la
Prevención de la Anemia en el País, 2014-2016
Resolución Ministerial N°609-2014/MINSA
Directiva Administrativa para la Certificación de Establecimientos de Salud
Amigos de la Madre, la Niña y el Niño
¿CUÁL ES EL MARCO
NORMATIVO NACIONAL?
Resolución Ministerial N° 260-2014/MINSA“Guía Técnica de Implementación de Grupos
de Apoyo Comunal para Promover y Proteger la Lactancia Materna Exitosa”
FINALIDAD
• Contribuir con la reducción de ladesnutrición crónica infantil a través de laimplementación de grupos de apoyocomunal que promuevan y protejan lalactancia materna exitosa.
OBJETIVO
• Establecer las disposiciones técniconormativas para que el personal de saludfomente la implementación de grupos deapoyo comunal que promuevan y protejan lalactancia materna exitosa.
Son grupos de mujeres gestantes, mujeres que están dando de lactar o que han dado de
lactar, madres de menores de dos (2) años y cuidadores(as), que participan en sesiones de
grupos de ayuda mutua, a fin de recibir información, reflexionar y apoyarse mutuamenteen lo que se refiere a lactancia materna y que es
liderado por las propias madres.
¿QUÉ SON LOS GRUPOS DE APOYO
COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER
LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA?
Estos grupos de mujeres gestantes, madres en periodo de lactancia o madres en general que se
reúnen periódicamente para compartir su experiencia o expectativas en relación al ejercicio
del derecho a la lactancia materna.
Son espacios de aprendizaje y soporte emocional entre pares a partir del intercambio de información,
conocimiento y experiencias que permiten la reflexión y reforzamiento de las decisiones para el
ejercicio de la lactancia materna.
¿QUÉ SON LOS GRUPOS DE APOYO
COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER
LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA?
1) Porque fomentan la transmisión generacional eintergeneracional de la lactancia materna, ante muchas delas veces, falta de apoyo de la familia y de la comunidad.
2) Porque es más fácil aprender entre pares que deprofesionales expertos(as). Al reunirse con otras madresaprenden de la experiencia de cada una y, además, laescucha les facilita la identificación de sus propiasnecesidades y las anima a pedir ayuda.
3) Porque permite el apoyo recíproco y empoderamiento delas mujeres madres que incrementa el potencial para laautorrealización a través de la participación activa.
4) Porque permite el ejercicio del derecho de la madre atomar decisiones libres e informadas.
¿POR QUÉ SON NECESARIOS LOS GRUPOS
DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y
PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA
EXITOSA?
1) Grupos de apoyo madre a madre (GALM): iniciadospor las madres, siendo por quien tiene experiencia enla práctica de amamantar. En este grupo se comparteinformación y vivencias propias y son animadas aexpresar dudas e inquietudes.
2) Grupos de apoyo para madres (GAPM): pueden sercoordinados por personal de salud o alguien conconocimientos sobre el tema, aunque su experienciaen lactancia no haya sido adquirida en formapersonal. La información se transmite por medio deconferencias o charlas; constituyen clases en las quehabla la persona que coordina y las demás escuchan lainformación que se les transmite, sin tener unaparticipación activa.
¿CUÁLES SON LAS CLASES DE GRUPOS DE
APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y
PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA?
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS
GRUPOS DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y
PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA?
1) Se encuentran adscritos al establecimiento de salud para su
funcionamiento y no tienen personería jurídica.
2) Son democráticos porque sus miembros decidirán
coordinadamente el lugar, la
hora, la periodicidad de las reuniones y los temas
desarrollados para los objetivos del grupo de apoyo.
3) Los testimonios y asuntos personales, privados o íntimos,
expuestos por las madres integrantes, son abordados de
manera reservada.
4) Está conformado entre ocho (8) y quince (15) madres integrantes,
si excediera de este número es recomendable implementar otro
grupo.
¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DE LOS GRUPOS DE
APOYO COMUNAL PARA PROMOVER Y PROTEGER
LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA?
Brindar información adecuada relacionada a lactanciamaterna, alimentación y cuidado infantil.
Proporcionar apoyo emocional para que las madres integrantes tengan confianza en sus capacidades de amamantar y cuidar a sus hijos e hijas.
Compartir experiencias para promover una lactanciamaterna exitosa y mejorar la alimentación y el cuidadoinfantil.
¿CUÁLES SON LOS(AS) ACTORES?
•Son las mujeres gestantes, mujeres que están dando ohan dado de lactar, madres de menores de dos (2) años ycuidadoras.MADRES
•Madre que la identifican como líder o consejera en sucomunidad, con experiencia personal positiva en lactanciamaterna que facilita el intercambio de experiencias, apoyo einformación adecuada en temas de lactancia materna y cuidadoinfantil.
MADRES GUÍA
•Profesional de salud, técnico de salud o equipo multidisciplinariode salud capacitado a quien se le ha encomendado promover laimplementación y funcionamiento de los grupos de apoyo en lajurisdicción del establecimiento de salud correspondiente.
PROFESIONALES DE LA SALUD
•Profesional de salud capacitado(a) que promueve los procesosde implementación de grupos de apoyo a través de un procesode enseñanza aprendizaje, diálogo y reflexión permanente,fortaleciendo capacidades y potencialidades.
FACILITADORES(AS)
•Son aquellas personas u organizaciones naturales o jurídicasque tienen la capacidad y los medios para influir en las madres,familias o comunidad para la implementación de grupos deapoyo.
ACTORES CLAVES DE LA COMUNIDAD
¿CUÁLES SON LOS PROCESOS?
1) Coordinación y planificación para la implementación de
grupos de apoyo
2) Capacitación y asistencia técnica a la
madre guía
3) Acompañamiento y asesoría a la madre
guía
4) Monitoreo y evaluación de la
implementación y funcionamiento de los
grupos de apoyo
I) COORDINACIÓN Y PLANIFICACIÓN PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE GRUPOS DE APOYO
a. Identificación del personal de salud encargado para
promover la
implementación de los grupos de apoyo
b. Establecimiento de compromisos con los actores claves de la
comunidad
para promover la implementación de
grupos de apoyo
c. Elaboración del plan de
implementación de los grupos de apoyo
II) CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA A LA
MADRE GUÍA
a) Selección participativa de las madres guía
b) Capacitación a las madres
guía
PERFIL DE LA MADRE GUÍA:
• Tener experiencia propia y positiva de lactancia materna durante seis (6) meses o más.
• Ser líder en su comunidad.• Tener disposición de compartir su experiencia con
otras madres.• Demostrar interés en el cuidado infantil y desarrollo
de su comunidad.• Gozar de la confianza y aceptación de las madres
integrantes y la comunidad.• Contar con el apoyo de su familia y comunidad.• Participar en la capacitación de los grupos de apoyo.
III) ACOMPAÑAMIENTO Y ASESORÍA A LA
MADRE GUÍA
• Definición estrategias de convocatoria de las madres integrantes.
• Invitación a las mujeres gestantes, mujeres que están dando ohan dado de lactar, madres de menores de dos (2) años ycuidadoras.
• Designación de un nombre propio para el grupo.
•Elaboración de las normas de convivencia.
• Acuerdo del lugar, hora y periodicidad de las reuniones,motivando que las reuniones no se espacien más de un (1) mes.
• Elaboración de una lista con los temas de interés que guardenrelación con la lactancia materna, alimentación y cuidado infantil.
Para la implementación de los grupos de
apoyo
•Preparación de las sesiones de acuerdo a los temas priorizados.
•Desarrollo de estrategias para mantener contacto con las madresintegrantes.
•Organización del cuidado de los niños y niñas para que las madresintegrantes puedan participar durante las reuniones del grupo.
•Desarrollo de habilidades comunicacionales para mantener laatención y la adecuada relación del grupo.
•Desarrollo de estrategias para lograr la continuidad de asistenciaal grupo.
•Facilitación de las sesiones de los grupos de apoyo.
Para el funcionamiento de los grupos de
apoyo
IV) MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LA
IMPLEMENTACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS
GRUPOS DE APOYO
INDICADOR:
1) Porcentaje de regiones con
equipo de facilitadores.
INDICADOR:
2) Porcentaje de establecimientos de salud que atienden parto y al recién
nacido, y que cuentan con grupos de apoyo comunal que promuevan y
protejan la lactancia materna exitosa conformados en la Región.
META:
Al menos el 80 % de las regiones cuentan con un equipo de
Facilitadores.
META:
Al menos el 80% de los establecimientos de salud que
atienden parto y al recién nacido cuentan con grupos de apoyo
conformados.
TEMAS PARA DIFUNDIR EN LOS GRUPOS DE
APOYO A LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA
• Preparación para la llegada del bebé
• Ventajas de la lactancia materna
• Cuidados del pezón
• Libre demanda
• Cómo comenzar el amamantamiento
• Posiciones
• Producción láctea
• Cómo crear su propia reserva de leche
• Extracción manual
• Soluciones a dificultades habituales
• Dolor de pezones
• Insuficiencia de leche
• Taponamiento de conductos / Mastitis
• Lactancia en situaciones especiales
• Relactancia
• Regreso al trabajo
• Complicaciones médicas
• Incremento deficitario de peso
• Introducción de semisólidos
• Destete
• Como estimular el desarrollo del bebé
• Vínculo, caricias, palabras
• Amamantamiento de un bebé mayor
• MELA (Método de lactancia amenorrea
para el espaciamiento de los embarazos)
IMPACTO DE LOS GRUPOS DE
APOYO COMUNAL EN LOS
INDICADORES NACIONALES DE
LACTANCIA MATERNA
1) % de EE.SS. que cuentan con
profesionales de la salud que promueven los
grupos de apoyo
2) % de EE.SS. que cuentan con grupos de
apoyo comunal
3) % de instituciones públicas o privadas con
lactario que han formado grupos de
apoyo comunal
4) % de madres gestantes o en periodo de lactancia que forman
parte de grupos de apoyo comunal
5) % de madres en periodo de lactancia que
ejercen el derecho a la lactancia materna
exclusiva
6) % de madres en periodo de lactancia que
ejercen el derecho a la lactancia materna
óptima
7) % de madres en periodo de lactancia que no utilizan sucedáneos
de la leche materna
INDICADORES A MOVILIZAR EN RELACIÓN A LOS(AS)
FACILITADORES(AS) DE GRUPOS DE APOYO A LA
LACTANCIA MATERNA
DEPARTAMENTO
LACTANCIA
MATERNA EN LA
PRIMERA HORA
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
LACTARIOS
INSTITUCIONALES
PÚBLICOS
FACILITADORES(AS)
REGIONALES
CAPACITADOS(AS)
TOTAL 56% 72% 229 65
AMAZONAS 76.2% 87% 4 0
ANCASH 57.2% 89% 6 5
APURÍMAC 63.4% 91% 1 0
AREQUIPA 45.6% 78% 6 0
AYACUCHO 69.7% 80% 1 0
CAJAMARCA 51.1% 86% 8 0
CUSCO 72.1% 88% 8 0
HUANCAVELICA 61.9% 91% 3 6
HUÁNUCO 85.8% 97% 2 4
ICA 45.0% 51% 3 0
JUNÍN 78.3% 86% 5 12
LA LIBERTAD 64.4% 70% 5 8
LAMBAYEQUE 57.5% 39% 3 0
LIMA 43.9% 60% 192 19
LORETO 71.1% 86% 9 0
MADRE DE DIOS 57.4% 65% 1 2
MOQUEGUA 46.1% 69% 2 0
PASCO 56.2% 85% 1 4
PIURA 52.5% 75% 4 0
PUNO 53.2% 84% 2 0
SAN MARTÍN 52.3% 72% 5 3
TACNA 52.4% 65% 4 0
TUMBES 52.7% 43% 1 0
UCAYALI 66.2% 81% 3 2
TRANSVERSALIZACIÓN DE
LOS GRUPOS DE APOYO
EE.SS. CON GRUPOS
DE APOYO
LACTARIOS CON
GRUPOS DE APOYO
EJERCICIO DE LA
LACTANCIA MATERNA
SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
MODELO DE ARTICULACIÓN PARA LA
MADRE TRABAJADORA EN PERIODO
DE LACTANCIA
LACTARIO
SERVICIO DE CUIDADO DIURNO
GRUPOS DE APOYO
EQUIPO MÉDICO
PARTICIPACIÓN DE LAS(OS) CONSEJERAS(OS) EN LM
ARTICULACIÓN DE ESPACIOS
COMISIÓN MULTISECTORIAL DE PROMOCIÓN Y
PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
COMITÉ TÉCNICO INSTITUCIONAL DE
PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
PODER EJECUTIVOSOCIEDAD CIVIL
MINSA
COMITÉ TÉCNICO INSTITUCIONAL REGIONAL DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
COMITÉS DE LACTANCIA MATERNA
DIRESA
EE.SS.
