propiedades biomecánicas de los ligamentos

BIOMECÀNICA I FÍSICA APLICADA

Teoría Grupo B

ANNA ARNAL GÓMEZ

CURS ACADÈMIC 2010/2011

Departament de Fisioterapia

Biomecànica i Física aplicada

2010/2011 [Anna Arnal Gómez]

BIOMECÀNICA



PROGRAMA BIOMECÀNICA

Tema 1. Biomecànica de l’os.

Tema 2. Biomecànica del cartílag articular.

Tema 3. Biomecànica de tendons i lligaments.

Tema 4. Biomecànica del múscul esquelétic.

Tema 5. Biomecànica dels nervis perifèrics.



Tema 3. Biomecànica de Tendons

i lligaments



Conèixer la composició i estructura dels tendons i lligaments .

Conèixer les seues propietats biomecàniques.

Conèixer factors que poden afectar a les propietats biomecàniques.



Objectius

Les 3 estructures que voltegen i estabilitzen les articulacions són:

Lligaments

Càpsula

Tendons





1. Composició i estructura

1.- CÉL·LULES: FIBROBLASTS ( aprox. 20 % )

2.- MATRIU EXTRACEL·LULAR (MEC) 80 % restant:

2-1. AIGUA (70%)

2-2. SÒLIDS (30%) :

-- COLAGEN TIPUS I ( 75-90 % )

-- ELASTINA ( 3 - 10 % )

-- SUBSTÀNCIA FONAMENTAL: PG, glicoproteïnes

estructurals i proteïnes del plasma




1.1 Colagen

El fibroblast

sintetitza el

Colagen




1.1 Colagen




1.1 Colagen

DISPOSICIÓ FIBRES COLAGEN

Tendó : PARAL.LELES i ORDENADAS

Soporten grans càrregues TENSILS UNIAXIALS i

UNI DIRECCIONALS

Lligaments : no completament PARAL.LELES i ENTRECREUADES

ORIENTACIÓ ESPECIFICA SEGONS FUNCIÓ

SOPORTEN CÀRREGUES TENSILS

UNIDIRECCIONALS I ALTRES DIRECIONS




1.2 Elastina

% variable

1) APENES EN TENDÓ i LIGT.EXTREMITATS.

2) ELEVAT EN LIGTS. ELÀSTICS




1.3 Substància fonamental

PG, glicoproteïnes estructurals i proteïnes del plasma

Agregats de PGs:

1) RETENEN AIGUA EXTRACEL·LULAR (La matriu es pareix a un gel)

2) Paper ciment amb el Colagen




1.4 Estructura externa i inserció en el os

Tendons i lligaments es voltegen d'un teixit connectiu areolar laxe.

En lligaments no té nombre però en tendons sí: paratendó.

Protegeix i facilita el lliscament

Zones de molta fricció: lámina sinovial (epitendó)



2. Comportament biomecànic

FORTS FLEXIBLES




2.1 Propietats biomecàniques

El comportament biomecànic ens dòna informació per comprendre mecanisme

lesional:

Soporten principalment càrregues tensils

La lesió està influida per el ritme de l’impacte i per la quantitat de càrrega.




2.1 Propietats biomecàniques




2.2 Càrrega fisiològica dels tendons i lligaments

DURANT L’ACTIVITAT NORMAL UN TENDÓ IN VIVO

ÉS SOTMÉS A MENYS DE ¼ PART DEL SEU STRESS MÀXIM




2.3 Mecanisme de lesió dels tendons i lligaments





CLASSIFICACIÓ CLÍNICA DE LA LESIÓ LLIGAMENTOSA

1er Grau: Símptomes clínics despreciables. Dolor però no inestabilitat

articular.

2º Grau: Dolor sever i un poc d’inestabilitat (a voltes enmascarat). Fracàs

progressiu de fibres de Colagen. Trencadura parcial.

3er Grau: Dolor molt sever. Articulació inestable. No pot suportar ninguna

càrrega.





Tendons “FACTORS ADICIONALS”:

1.- QUANTITAT FORÇA PER CONTRACCIÓ DEL MÚSCUL AL

CUAL EL TENDÓ ESTÀ UNIT.

2.- ÀRIA SECCIÓ TRANSVERSAL DEL TENDÓ AMB

RESPECTE AL DEL SEU MÚSCUL.




2.4 Comportament viscoelàstic



3. Factors que afecten les propietats biomecàniques dels tendons i lligaments

3.1 Maduració i envelliment

MADURACIÓ fins 20 anys:

1.- nº i qualitat entrecreuament del Colagen

força Tensil.

2.- Diàmetre Fibrilles Colagen.

ENVELLIMENT

1.- Contingut Colagen




3.2 Mobilització i inmobilització

ACTIVITAT FORÇA TENSIL

Entrenament Físic

Inmobilització

Tendó i lligament

Pareixen REMODELAR-SE amb

resposta a les demandes mecàniques




3.3 Embaraç i post-part

MOMENT LAXITUD

Estat tardaner de l’embaraç

Post-part




3.4 Esteroides

Inhibeixen la síntesi de Colagen.

La lesió aguda de un lligament tractat amb injeccions de corticosteroides

pot no suportar les càrregues mecàniques de rehabilitació precoç i

intensa.

Al cap del temps disminueixen significativament la càrrega de colapse

màxima (9%), l’ absorció d’energia prèvia al colapse (8%).

Altres estudis descriuen que les injeccions locals de corticosteroides cada 3

dies durant 24 díes augmenten la rigidesa de càrrega dels tendons

musculars i disminueixen la força de les insercions òssies dels lligaments.




3.5 Drogues antiinflmatòries no Esteroides

Drogues Antiinflamatòries No Esteroidees:

1) força Tensil.

2) Contingut total de Colagen.

3) Entrecreuament molècules Colagen.

Ritme de Restauració biomecànica del teixit.



3.6 Aire


Tendó exposat AIRE es DETERIORA

20 minuts perd el 50% de la seua capacitat per a sintetizar els

components de la MATRIU

40 minuts perd el 100%

SUERO SALÍ pot EVITAR esta pèrdua

Ja està este

tema!



propiedades biomecánicas de los ligamentos

Documents