propedeutica medica

PROPEDUTICA MDICA

PROGRAMA DE ESTUDIO Programa Educativo: Mdico Cirujano

rea de Formacin : Sustantiva profesional

*Seriacin explcita No Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente

*Seriacin implcita Si Conocimientos previos: Se sugiere haber cursado introduccin a la Propedutica Mdica

PROPEDUTICA MDICA

Horas tericas: 3 Horas prcticas: 2 Total de Horas: 5 Total de crditos: 8 Clave: F1540 Tipo : Asignatura Carcter de la asignatura

Obligatoria

Programa elaborado por: Dr. Efrn Arqumides Rodrguez Hernndez Dr. Ral Balam Bastos Dr. Bartolo Aguirre Martnez Dr. Eduardo del Carmen Lpez Lpez

Fecha de elaboracin: Marzo 2010 Fecha de ltima actualizacin: Junio 2010

Presentacin

La asignatura de propedutica medica da razn de ser a su precedente, introduccin a la propedeutica mdica con fundamento en la habilidad para recabar datos de interrogatorio y exploracin en forma general y deben profundizarse al

Objetivo General Establecer posibilidades diagnsticas mediante la prctica de historias clnicas generales y exploracin fsica intencionada, especfica, acordes con la patologa o la especialidad del caso en estudio, con la finalidad de llegar a diagnsticos integrales como requisito para establecer una teraputica confiable.

analizar los sntomas y signos obtenidos para aplicarlos en la integracin de sndromes con fines de establecer hiptesis de diagnstico, complementados con los procedimientos de laboratorio y gabinete, cuando as se considere, buscando en la bibliografa actualizada y en la experiencia del profesor que la clnica prive sobre la tecnologa en la toma de decisiones. La asignatura est comprendida en el rea sustantiva profesional del plan de estudios de la Licenciatura en Mdico Cirujano, donde el egresado encontrar los elementos formativos ticos y de carcter clnico que le permitirn, conducirse adecuadamente ante el paciente, para establecer criterios diagnsticos que, conjuntamente con otros campos del conocimiento, fundamenten medidas de prevencin, y un tratamiento integral adecuado. El proceso de enseanza aprendizaje en esta asignatura ser progresivo, cuidando la apariencia del estudiante ante el paciente que entrevistar en las reas clnicas que se le asigne. Sus hallazgos deber exponerlos en las sesiones plenarias en el aula, fundamentando sus razonamientos en la bibliohemerografa consultada para recibir enriquecimiento de parte de sus pares y de la experiencia del profesor. La expresin verbal y escrita deber ser cuidadosa para desarrollar la habilidad de la comunicacin asertiva hacia su paciente y sus familiares. El papel del alumno ser la de persona activa, autnoma, responsable y reflexiva de su propio aprendizaje y propicie su formacin de manera integral, mediante la participacin en equipo. En el programa acadmico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye.Se plantean por cada contenido temtico el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didcticas que se proponen y los criterios de evaluacin y estrategias de evaluacin que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditacin de dicha materia.

La evaluacin est sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Captulo VI, pgina 16.

Competencias que se desarrollaran en esta asignatura

Conocer la metodologa propedutica fundamentada en los sndromes de las diferentes patologas del cuerpo humano. Aplicar los fundamentos tericos del mtodo propedutico, avanzando hacia el diagnostico etiolgico, signolgico, sindromtico, anatomopatolgico e integral. Desarrollar las habilidades y destrezas necesarias para la exploracin integral del sistema nervioso. Aplicar los principios de comunicacin efectiva: transmisin, interpretacin, expresin y comprensin del lenguaje oral y escrito. Realizar historias clnicas completas mediante el desarrollo de las habilidades y destrezas clnicas (inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin). Manejar confidencialmente la informacin mdica. Aplicar los valores profesionales y bioticos en los problemas del ejercicio mdico.

Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crtico, analtico e investigativo de la informacin mdica para un aprendizaje autorregulado y contino. Habilidades de comunicacin efectiva en el ejercicio mdico. Manejo de la informacin en las ciencias biomdicas, sociomdicas y clnicas en la prctica de la medicina. Competencias y habilidades clnicas. Valores, actitudes, profesionalismo y tica mdica

Escenario de aprendizaje

Aula de clases, sala de usos mltiples, aula de habilidades clnicas con simuladores, biblioteca, centro de cmputo. Centros de atencin mdica del sector salud. Centro clnico de la DACS.

Perfil sugerido del docente

El docente ideal para impartir esta asignatura debe ser un mdico clnico, con experiencia en el ejercicio de la profesin, que cuente con estudios en pedagoga o enseanza de la medicina, dispuesto a actualizarse en su rama profesional comprometido con su labor docente.

Contenido Temtico

Unidad No.

1 EXPLORACIN FSICA DEL SISTEMA NERVIOSO Objetivo particular Desarrollar la habilidad de recabar datos clnicos del paciente mediante la repeticin del

mtodo establecido para la exploracin del sistema nervioso. Hrs. Estimadas 12

Temas Resultados del aprendizaje

Sugerencias didcticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluacin

1. Estado mental y comportamiento.

Aspecto y comportamiento

Habla y lenguaje Estado de nimo Pensamiento y

percepciones Funciones cognitivas Funciones cognitivas

superiores 2. Pares craneales. Sensorio (olfato, vista,

gusto, audicin, tacto, equilibrio, propiocepcin conciente e inconciente)

Motores (ocular

Identifica las manifestaciones del sistema nervioso central y perifrico con etiologas patolgicas ms frecuentes. Interroga sntomas y explora los rganos accesibles a la clnica en la bsqueda de signos de manifestaciones clnicas de patologas del sistema nervioso central y perifrico.

Realizacin de historias clnicas en los centros de atencin mdica asignadas. Exploracin clnica del sistema nervioso simple e instrumental a los pacientes asignados. Bsqueda de informacin mdica en Ingles.

Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposicin Revisin de casos

clnicos Aprendizaje basado en

problemas Discusin y debate -

panel interactivo Videos Dramatizaciones

Psicomotriz 40%

Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo

comn, troclear, rama mandibular del trigmino, facial, motor ocular externo o abductor, espinal e hipogloso)

Mixtos (trigmino, ramas oftlmica-maxilar, glosofarngeo y neumogstrico).

3. Sistema nervioso perifrico

Reflejos espinales

Vas motoras Vas sensitivas

Rbricas

Afectiva 20%

Disciplina y responsabilidad

Relacin mdico paciente Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10%

Exposicin dialogada Estudio guiado Prctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Anlisis Resumen Sntesis Transferencia positiva -

aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

solucin de problemas Software interactivos Autoevaluacin

Unidad No. 2 SINTOMAS Y SIGNOS MS FRECUENTES

Objetivo particular Desarrollar la habilidad para obtener los sntomas y signos que manifiestan la enfermedad del paciente, para integrar sndromes y posibles diagnsticos utilizando el mtodo clnico en pacientes reales.

Hrs. Estimadas 10

Temas

Resultados del aprendizaje

Sugerencias didcticas


Sntomas de enfermedad por aparatos y sistemas: Nervioso, Musculo esqueltico, tegumentario, respiratorio, cardiovascular, digestivo, genitourinario.

- Dolor - Disnea - Parlisis - Paraplejia - Hemiplejia - Tos - Fiebre - Diarrea - Vomito - Dolor abdominal - Edema - Cefalea. - Cianosis - Ictericia - Rinorrea

Identifica los principales sntomas, signos que se presentan con ms frecuencia en cada uno de los aparatos y sistemas. Describe las caractersticas de los sntomas y signos mas frecuentes. Correlaciona la presencia de sntomas y signos mediante el anlisis fisiopatolgico y propone posibles diagnsticos.

Mapas conceptuales y mentales Lectura comentada Exposicin oral Interrogatorio intencionado al paciente Elaboracin de historias clnicas Bsqueda de informacin mdica en Ingles.





Psicomotriz 40%

Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas

Afectiva 20%


Relacin mdico paciente

Relaciones humanas.



aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en

la solucin de problemas

Software interactivos Autoevaluacin

Unidad No. 3 SINDROMES MS FRECUENTES

Objetivo particular Desarrollar la habilidad para identificar los sndromes que manifiestan diferentes patologas en cada uno de los aparatos y sistemas para integrar posibles diagnsticos y establecer eventualmente un tratamiento.

Hrs. Estimadas 30

Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas Estrategias sugeridas y

criterios de evaluacin SNDROMES MS FRECUENTES. Sndromes del aparato digestivo. a. Sndrome diarreico b. Sndrome de intestino irritable. c. Sndrome de abdomen agudo. 4. Sndrome acido peptico. 5. Sndrome de sangrado de tubo digestivo. Sndromes del aparato respiratorio a. Sndromes pleuropulmonares: condensacin, derrame pleural, enfisematoso, etc. b. Sndrome de infeccin respiratoria aguda. c. Sndrome de insuficiencia respiratoria- Sndromes del aparato circulatorio a. Sndrome anginoso. b. Sndrome de insuficiencia cardiaca.

Identifica los principales sndromes que se presentan con ms frecuencia. Describe las caractersticas de los sndromes mas frecuentes. Establece correlacin de los sndromes que caracterizan a las enfermedades ms comunes.

Mapas conceptuales y mentales Lectura comentada Exposicin oral Interrogatorio intencionado al paciente Elaboracin de historias clnicas Bsqueda de informacin mdica en Ingles.





Psicomotriz 40%

Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas Afectiva 20%




Sndromes mas frecuentes del aparatogenito-urinario a. Infeccin de vas urinarias b. Sndrome de hipertrofia prosttica. c. Sndrome de insuficiencia renal. Sndromes ms frecuentes del sistema endocrino-hormonal. a. Sndrome de insuficiencia suprarrenal b. Cuadro diferencial entre hiper e hipotiroidismo. c. Hipopituitarismo. Sndromes ms frecuentes del sistema hematopoytico. a. Sndrome anmico. Sndromes mas frecuentes del sistema nervioso a. Sndrome de crneo hipertensivo. b. Sndrome de lesin de neurona motora superior e inferior. c. Sndrome radicular




Sndromes mas frecuentes neuropsiquiatricos a. Sndrome bipolar b. Sndrome esquizofrnico

Unidad No. 4 DISCUSIN EN CASOS CLNICOS PARA SEMIOLOGA MDICA

Objetivo particular Desarrollar en el estudiante la habilidad para seleccionar la ruta crtica que lo encamine

hacia los posibles diagnsticos mediante el anlisis de los sndromes mas frecuentes, ya sean en casos reales o bibliogrficos.

Hrs. Estimadas 28

Temas

Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas


1.-Anlisis y discusin de 28 casos clnicos para auto discusin en semiologa mdica general que presenta el texto El medico ante el paciente del Dr. Horacio Jinich. 2. Recabar el mayor nmero de expedientes clnicos completos en los hospitales de alta especialidad (medicina interna, pediatra, ginecologa y obstetricia, salud mental, ciruga general y urgencias).

Analiza casos clnicos Selecciona estudios de laboratorio y gabinete aplicables al caso. Establece correlacin anatomoclnica. Correlaciona sndromes con posibles diagnsticos.

Lectura de la bibliohemerografa sugerida en el programa. Anlisis personal de los casos clnicos. Discusin grupal con asesora del docente. Bsqueda de informacin mdica en Ingles.





Psicomotriz 40%

Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas

Afectiva 20%

Evaluacin

El alumno estar sujeto a la evaluacin del desempeo acadmico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar.

Se debern realizar las siguientes evaluaciones:

Diagnstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones debern

ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al trmino de cada proceso educativo.

La escala de calificacin que se utilizar ser del 0 al 10, y el mnimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en nmeros enteros.

Bibliografa bsica

1. *Jinich ,H., (2004).El mdico ante el paciente: 28 casos para autodiscusin. 4. Mxico: Intersistemas. ISBN 970-655-029-1 SAB/DACS

2. Bickley, I., (2007) Bates. Propedutica medica. Ed. Mxico: Mac Graw Hill. SAB/DACS 3. Bickley, l. (2007). Bates: Gua de exploracin fsica e historia clnica. 9 ed. En espaol. Mxico: Lippincott. ISBN

978-84-93-53-18-7-4 SAB/DACS 4. Cerecedo, V, Historia clnica, Ed., Mxico: Panamericana. 5. Gleadle, J. (2009). Historia clnica y exploracin fsica en una mirada. 2. Ed. Mxico: Mc Graw Hill. Educacin.

ISBN 10:970-10-6870-X 6. Jinich ,H., (2006).Signos y sntomas cardinales de las enfermedades. 4. Ed. Mxico: Manual moderno. ISBN

9789707292334 SAB/DACS 7. Martn, L. Fundamentos de diagnstico. Ed. Mxico: Mndez editores. SAB/DACS 8. *Surs, A., (2001).Semiologa Mdica y Tcnica exploratoria. 8.Ed. Barcelona: Masson. ISBN 8445810804

SAB/DACS 9. *Celeno, C. (1999). Semiologia Mdica. 3.Ed. Mxico: Interamericana ISBN 9789701014561 SAB/DACS 10. Argente, A. (2005). Semiologa mdica: enseanza basada en el paciente. Ed. Espaol. Mxico: Panamericana.

ISBN 9789500600729 SAB/DACS

Bibliografa complementaria 1.- Seidel, H. Ball, J. (2006). Mosby: guide to physical examination. 6 ed. Espaa: Elsevier. ISBN 9780323028882 2.- Martnez, L. (2008). Clnica Propedutica Mdica. 13 ed. Mxico: Mndez Editores. ISBN 9685328684 SAB/DACS 3.- Goic, A., Chamorro, G., Reyes, H. (2009). Semiologa medica. 3 ed. Santiago: Mediterrneo. ISBN 9707290048 4.- NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico 5.-*Celeno, P. (1999). Semiologa medica. 3 ed. En espaol. Mxico: Interamericana. ISBN 9789701014561SAB/DACS

*El empleo de estas bibliografas es por sus imgenes, esquemas y contenido explicito a travs de correlaciones clnica.

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