programa regional de cuidados paliativos región de coclé 27 de octubre de 2010
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Programa Regional de Programa Regional de Cuidados PaliativosCuidados Paliativos
Región de Coclé27 de octubre de 2010
Características regionalesCaracterísticas regionales Población estimada año 2010 Población estimada año 2010
• Total: 237,840 hab• Población
– Urbana: 77,931– Rural: 159,909
• Estimación por edad– < 15 años: 74, 283 hab– 15-64 años: 144,852 hab– ≥ 65 años: 18,705 hab
• Relación de dependencia: 64.2• Índice de reemplazo: 2.54%
Características particulares de la Características particulares de la Región de CocléRegión de Coclé
Accesibilidad
Sur
Coclé Disminuye
Norte
Disponibilidad
Diagnósticos tardíos de enf. neoplásica
Ubicación geográfica
Escasés de medios diagnósticos
Cultura Referencia espontánea
Provincia de CocléProvincia de CocléAño 2008Año 2008
• Principal causa de muerte– Tumores malignos– Tasa de mortalidad: 70.5 por cada 100,000
hab– Número de muertes por cáncer: 164
Red de servicios existentesRed de servicios existentes
• Equipo de Cuidados Paliativos – Hospital Aquilino Tejeira, Penonomé– Año 2007
• Conformado por:– Médicos generales y especialistas– Licenciado en farmacia– Enfermera– Personal de centros de salud ( La Pintada, Toabré)
• Atención domiciliaria, ambulatoria, hospitalaria
Equipo Regional/Institucional de Equipo Regional/Institucional de Cuidados PaliativosCuidados Paliativos
Integrantes actuales1. Dra. María del Pilar
Grimaldo
2. Dr. Gaspar Da Costa
3. Dra. Yanick Sánchez
4. Lic. Lineth Hernández
5. Lic. Clotilde Guardado
6. Dra. Milagros Tuñón
7. Dra. Minerva Ramos
Integrantes potenciales1. Anestesiólogo
2. Trabajo Social
3. Personal de C de Salud y Policlínicas
4. Capellán
5. Pastoral de Enfermos
* Con miras a reclutar nuevos miembros
Coordinación Regional del Programa Cuidados
Paliativos Coclé
Director Institucional
MINSA
Coordinación local MINSA/CSSPenonomé, Antón, La Pintada
Coordinación equipo CPHosp. Aquilino Tejeira
Penonomé
• P. M. de J. Rojas, Aguadulce
• Pol. San Juan de Dios, Natá
Pol. Manuel P. Ocaña (Pmé)
Centros de salud
Centros de salud
Coordinación equipo CPHosp. Rafael Estévez
Aguadulce
Coordinación local MINSA/CSSAguadulce, Natá, Olá
Director Institucional
CSS
Coordinación Nacional del Programa Cuidados Paliativos
MINSA/CSS
Población dianaPoblación diana
• Pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares
– Diagnóstico realizado por profesionales médicos
• Ley 68, Cap. V, Art. 25
Atención domiciliaria
– Total de visitas realizadas por período de tiempo– Tiempo promedio empleado por visita– No. de visitas por paciente– Actividades realizadas en la visita– Mortalidad domiciliaria
Atención ambulatoria
– No. de consultas por paciente por unidad ejecutora– Actividades realizadas por paciente
Atención hospitalaria
– % de ocupación de camas– Promedio de días de estancia– Razón de readmisiones– % de hospitalizados referidos de consulta externa– No. de interconsultas por período de tiempo– Principales causas de hospitalización– Mortalidad Hospitalaria
Fuente de información: historia clínica, RAE, RDA, Registro de visitas domiciliarias, tarjeta de seguimiento de los pacientes, Registros de farmacias y drogas
Indicadores del sistema de Indicadores del sistema de informacióninformación
EvaluaciónEvaluación
• Gestión de casos individuales– Guía de acogida del paciente y su familia– Definición del plan farmacoterapéutico– Identificación del cuidador principal– Expresión de voluntad anticipada
• Evaluación y mejora del programa– Formación básica de los miembros del equipo– Elaboración de protocolos de atención– Composición del equipo multidisciplinario– Evaluar grado de satisfacción paciente/familia
EvaluaciónEvaluaciónAtención a pacientes y familiares:
Evaluación inicial de las necesidades: Estándar: 80% Reevaluación de los aspectos del manejo de la enfermedad en cada evaluación del paciente y su familia: Estándar: 80%
Definición del plan farmacoterapéutico: Estándar 100%.
Guía de acogida del paciente y su familia: Estándar 100%.
Identificar al cuidador principal: Estándar 100%.
Protocolo escrito de atención al duelo: Estándar 100%.
Expresión de voluntad anticipada del paciente por escrito: Estándar 100%.
Estructura y organización:
Composición del equipo multidisciplinario:Estándar: 100%
Las reuniones interdisciplinarias:Estándar 80%.
Formación básica de los miembros del equipo de cuidados paliativos:
Estándar: 100%.
EvaluaciónEvaluación
Evaluación y mejora de la calidad:
Evaluar el grado de satisfacción de sus pacientes y familias: Estándar: 100%
EvaluaciónEvaluación
Monitorización de los indicadores asistenciales
Cobertura de atención del programa de CP
Consumo medio de morfina por paciente en Cuidados Paliativos
Plan de actividades para el Plan de actividades para el primer añoprimer año
1. Presentación del Programa de Cuidados Paliativos al personal de salud
2. Capacitación acerca del manejo de los pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares al personal de salud con atención directa al paciente
3. Capacitación del personal médico y técnico en el manejo de la escalera analgésica y utilización de opioides
4. Coordinación con el Departamento de Estadística y Registros Médicos para llevar el registro de la atención de Cuidados Paliativos en los diferentes niveles de atención.
5. Planificación del presupuesto requerido para el año 2012 basado en la información estadística.
6. Reuniones interdisciplinarias de los miembros del equipo de toda la Región de Coclé.
Plan de actividades para el Plan de actividades para el primer añoprimer año