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Callejón Borda No 3 Col. Centro Cuernavaca, Mor. C.P. 62000, Tel.: (777) 3 18 77 34 / 3 14 20 95 ext. 221

Programa Operativo de Respuesta ante la

Pandemia de SARS CoV-2 Covid-19 en el

Estado de Morelos.

Servicios de Salud del Estado de Morelos

Abril 2020


Contenido

I. RESUMEN EJECUTIVO ___________________________________________________________________________ 4

II. INTRODUCCIÓN ________________________________________________________________________________ 5

III. ANTECEDENTES _______________________________________________________________________________ 7

SITUACIÓN ACTUAL: ________________________________________________________________________________ 7 DETERMINANTES DE LA TRANSMISIÓN ________________________________________________________________ 13 • Distribución Geográfica y Población ________________________________________________________ 13 • Etnicidad _______________________________________________________________________________ 14 • División Sanitaria ________________________________________________________________________ 14 • Grupos de edad por Derechohabiencia _____________________________________________________ 15 • Densidad Poblacional ____________________________________________________________________ 15 • Marginación _____________________________________________________________________________ 16 • Información y comunicación _______________________________________________________________ 17 • Escolaridad _____________________________________________________________________________ 17 • Ocupación y empleo _____________________________________________________________________ 18

CAPACIDAD DE RESPUESTA MÉDICA Y COMUNITARIA ____________________________________________________ 19 PROBLEMÁTICA __________________________________________________________________________________ 22

Técnicos _____________________________________________________________________________________ 22 Administrativos _______________________________________________________________________________ 23 Rectoría _____________________________________________________________________________________ 23

IV. MISIÓN ______________________________________________________________________________________ 24

V. VISIÓN ________________________________________________________________________________________ 24

VI. OBJETIVO GENERAL _________________________________________________________________________ 25

VII. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ___________________________________________________________________ 25

VIII. MARCO JURÍDICO ___________________________________________________________________________ 26

IX. COMISIÓN NACIONAL Y ESTATAL DE DERECHOS HUMANOS __________________________________ 28

X. COMISIÓN NACIONAL Y ESTATAL DE ARBITRAJE MÉDICO _____________________________________ 31

XI. SISTEMA NACIONAL Y ESTATAL DE PROTECCIÓN CIVIL ______________________________________ 32

XII COMPONENTES _______________________________________________________________________________ 36

COMPONENTE DE COORDINACIÓN Y LOGÍSTICA ________________________________________________________ 36 COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y LABORATORIO __________________________________________ 38 COMPONENTE DE VINCULACIÓN SOCIAL Y ATENCIÓN CIUDADANA _________________________________________ 41 COMPONENTE DE ATENCIÓN MÉDICA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA ______________________________________ 42 COMPONENTE DE ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL ______________________________________________________ 49 COMPONENTE DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA _______________________________________________________ 52 COMPONENTE DE VACUNACIÓN _____________________________________________________________________ 54 COMPONENTE PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS ______________________________________ 55 COMPONENTE DE RESERVA ESTRATÉGICA ___________________________________________________________________ 62 COMPONENTE DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y RED DE VOLUNTARIOS MUNICIPALES ___________________________ 63 COMPONENTE DE COMUNICACIÓN SOCIAL Y RIESGOS __________________________________________________ 65

XIII. ORGANIZACIÓN Y LOGÍSTICA _______________________________________________________________ 69


XIV. RECURSOS OPERACIÓN _____________________________________________________________________ 71

XV. SUPERVISIÓN Y CONTROL: ___________________________________________________________________ 77

XVI. PRODUCTOS ESPERADOS ___________________________________________________________________ 81

XVII. ANEXOS: ___________________________________________________________________________________ 82

Componente de Coordinación y Logística ___________________________________________________________ 82 Componente de Vigilancia Epidemiológica __________________________________________________________ 82 Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención ________________________________________________ 83 Componente Subdirección de Hospitales ____________________________________________________________ 84 Componente de Atención a la Salud Mental _________________________________________________________ 84 Componente de Atención Prehospitalaria ___________________________________________________________ 85 Componente de Vacunación ______________________________________________________________________ 85 Componente Protección Contra Riesgos Sanitarios ____________________________________________________ 86 Componente de Reserva Estratégica _______________________________________________________________ 86 Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales __________________________________ 87


I. Resumen ejecutivo

El presente documento tiene como finalidad, marcar las pautas a seguir en el abordaje de la

actual contingencia sanitaria derivada de la pandemia de COVID-19; permitiendo una

respuesta multisectorial, coordinada y oportuna por parte de las diferentes instancias que

conforman el Comité Estatal Técnico Operativo en Seguridad en Salud (CETOSS). Asimismo,

conforma una herramienta de referencia para la toma de decisiones y seguimiento de

actividades a nivel intrainstitucional, en apego al objetivo general de atender, promover,

restablecer, vigilar y proteger la Salud de la población del Estado de Morelos.

Lo anterior con respeto a los derechos humanos, con enfoque a la preservación de la vida y

el bienestar de las personas; con el respaldo de un marco legal Federal y Estatal vigente, que

propicia el abordaje integral de las áreas de oportunidad y mejora identificadas; a través de

diversas estrategias y líneas de acción, planeadas para:

• Mantener una organización y coordinación eficiente.

• Disponer de infraestructura e insumos básicos para la atención médica y comunitaria

con oportunidad.

• Contar con personal capacitado en los tres niveles de atención.

• Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población

en el territorio Estatal.

• Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en

salud a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos

a las Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.

• Garantizar la calidad de la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio.

• Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para

retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y

de alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.

• Estandarizar mensajes promocionales y plan de medios para informar a la población

y medios de comunicación.

• Establecer una red social de participación ciudadana y municipal con movilización

de recursos.

• Disponer de información integrada para la rendición de cuentas y seguimiento del

gasto.


II. Introducción Durante el siglo pasado y hasta la última década en el panorama internacional, ha sido

documentada la propagación mundial de nuevas enfermedades (pandemias) causadas por

virus respiratorios para los cuales la población no tiene inmunidad, en específico por influenza.

Observándose un comportamiento cíclico en la ocurrencia de estos eventos en salud,

presentando cada vez nuevos y mayores cambios en los agentes etiológicos de este

padecimiento, lo que favorece a la morbilidad e incluso mortalidad de millones de personas de

todos los grupos de edad. Siendo para mayor referencia, la llamada “gripe española” de 1918,

que causó la muerte de aproximadamente 20 millones de personas alrededor del mundo. 1

Actualmente, avances en la vigilancia y diagnóstico de las enfermedades a nivel mundial, han

permitido que con mayor oportunidad sea posible la detección de mutaciones en aquellos

agentes etiológicos, con capacidad de provocar pandemias. Tal es el caso de los virus de la

influenza de origen aviar H5N1 y H7N3, que generaron alerta especialmente en China durante

2006 y 2012 respectivamente; así como el virus de origen porcino AH1N1, con especial

afección en el territorio Nacional durante la pandemia de 2009; sin perder del panorama

internacional, los virus SARS-CoV, identificado en el 2002 como la causa del Síndrome

Respiratorio Agudo Grave (SARS) y el MERS-CoV, descrito en el 2012 como la causa del

Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS), con una letalidad del 34.4% y 9.6 %

respectivamente.

Lo anterior pone de manifiesto que los cambios en los virus respiratorios son continuos y la

presencia de nuevas cepas de alto potencial pandémico, en un mundo estrechamente

interconectado e interdependiente, son muy probables de originarse en cualquier momento,

derivando en enormes consecuencias sociales y económicas; además de su costo humano.

Siendo el caso de la actual contingencia sanitaria por SARS-CoV-2, agente etiológico

perteneciente a los Betacoronavirus del grupo 2B con al menos un 70% de similitud en la

secuencia genética con el SARS-CoV; identificado en China tras un brote ocurrido en el mes

de diciembre del 2019, en 27 personas con diagnóstico de neumonía de causa desconocida,

con relación en tiempo, lugar y persona; reportándose para finales del mes de enero del 2020,

casos en otros 19 países y denominándose por la Organización Mundial de la Salud (OMS),

como COVID-19, abreviatura de “Enfermedad por coronavirus 2019” por sus siglas en inglés.2

1 Plan Nacional para la Preparación y Respuesta ante la Intensificación de la Influenza Estacional o ante una Pandemia de Influenza. Manual de Atención a la Salud ante Emergencias. Secretaría de Salud. CENAPRECE. 2013. 2 Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral. Secretaría de Salud. DGE. 2020.


El presente documento, está diseñado para presentar una respuesta planificada intersectorial

en el Estado de Morelos, con respecto a la actual pandemia; coadyuvando en proporcionar

atención de calidad a la población; en reducir la transmisión de la enfermedad, a disminuir los

casos, hospitalizaciones y muertes; en mantener los servicios esenciales y en limitar la

repercusión económica y social; a través de la adecuada gestión de los recursos humanos,

financieros y de infraestructura con los que se cuenta actualmente.


III. Antecedentes

Situación actual: Al 28 de abril de 2020, a nivel mundial se han reportado 2,954,222 casos

confirmados (76,026 casos nuevos) de SARSCoV-2 y 202,597 defunciones (3,932 nuevas

defunciones). La tasa de letalidad global es del 6.9%.

La OMS clasifica la distribución de casos por regiones.

En los últimos 14 días el número de casos nuevos representa el 38% (1,121,657 casos) del

total de casos acumulados.1

1 Comunicado Técnico Diario, Dirección General de Epidemiología.

En México hasta el día de hoy se han confirmado 16,752 casos y 1,569 defunciones por

COVID-19.


Actualmente se tienen casos sospechosos en investigación en diferentes entidades de la

Republica.

En el Estado de Morelos, se han identificado 956 casos probables para SARS-CoV2, las

cuales han sido notificadas en las Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades

Respiratorias (USMER) y No USMER, confirmándose por laboratorio 249 (33.1%). Los grupos

de edad más afectados son los de >65 años (21%) con una tasa de letalidad del 22.7, seguido

de 40 a 44 (12%).

En el corte diario a las 13:00 hrs, se han registrado 30 defunciones por SARS-Cov2; y a la

presencia de comorbilidades (28% hipertensión arterial, 28 % diabetes mellitus, 20 %

Obesidad, 10% tabaquismo, 5% insuficiencia renal crónica, 4% EPOC entre otras) asociación

en paralelo en las comorbilidades presentadas en las defunciones.

Los Municipios con la mayor TIA* fueron: Ocuituco (36.6); Cuernavaca (24.34) Tetecala

(23.08); Tetela del Volcán (22.61); Atlatlahucan (20.73). Así como los que presentan las

mayores tasas de mortalidad: Mazatepec (9.42); Atlatlahucan (8.29); Ocuituco (5.23);

Zacatepec (3.49).


En lo que respecta a la evolución de los casos confirmados, el 38% representa el número de

Hospitalizados; 32% en aislamiento domiciliario; 18% Recuperados aquellos que presenten el

cumplimiento de los 14 días posteriores al inicio de síntomas); 12 % han sido defunciones.

Grafico1: Casos confirmados, negativos y sospechosos por fecha de inicio de síntomas

Gráfico 2: Casos confirmados a SARS-CoV 2 y defunciones por grupo de edad

1 Comunicado Técnico Diario, Dirección General de Epidemiología.

0

10

20

30

40

50

60

<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y >

0 0 14

03

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2417

31 29 27 25 23

52

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 5 4

13

Cas

os

Grupos de edad

CONFIRMADOS

DEFUNCIONES


Gráfico 3: Casos confirmados a SARS-CoV 2, defunciones y letalidad por institución

Gráfico 4: Casos confirmados a SARS-CoV 2 y defunciones por municipio

FUENTE: DGE , Plataforma SISVER, 2020

135

75

2810 0

176 3 4 0

12.68.0 10.7

40.0

0.00.05.010.015.020.025.030.035.040.045.0

0

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SSM IMSS ISSSTE PRIVADOS SEDENA

%Cas

os

CONFIRMADOS

DEFUNCIONES

LETALIDAD %

5 5 2

26

99

112

156 2 3 7 6

17

4 3 2 5 1 4 2 1 4 7 5 32 29

2 2 1 1 1 2 3 1 1 1 20

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120

Cas

os

CONFIRMADOS

DEFUNCIONES


Gráfico 5: Comorbilidades de casos confirmados a SARS-CoV2

Gráfica 6: Porcentaje de muestreo, positividad y letalidad por semana epidemiológica.

Diabetes28%

Epoc4%Asma

3%

Hipertensión28%

Cardiovascular2%

Obesidad20%

Insuficiencia renal5%

Tabaquismo10%

Comorbilidades de confirmados

100

25.033.3

100.0

66.7

100

25 20

50

75

100.0 98.589.6 92.2 90.3 91.7

45.1

0 00 0 0 0 0 0 0 0 0

33.323

10.9 15.121.8

29.5

49.258.8

0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33.3333333328.6

23.112.9 14.6 14.0

1.7 0 0

0

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

%

Semana

MUESTREO (%)

POSITIVIDAD (%)

LETALIDAD %




Gráfico 6: Casos estimados (aplicando la positividad a los casos sospechosos) por fecha de

inicio

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 2 3 30 1 2 2 4

1

53

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4 37

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5 7

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1312

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20

C

a

s

o

s



Determinantes de la Transmisión

• Distribución Geográfica y Población

El estado de Morelos se encuentra en la región centro de los Estados Unidos de Mexicanos, colinda con los estados de Puebla, Guerrero, Estado de México y la Ciudad de México. Es el tercer estado más pequeño del país con 4,879 Km2, situado entre el estado de Aguascalientes (5,616 Km2) y Tlaxcala (4,016 Km2); representa tan solo el 0.25% de la extensión territorial del país. Contando para 2018, de acuerdo a las Proyecciones de la población por condición de derechohabiencia de la DGIS, con cerca de 2 millones de habitantes aproximadamente (1, 987,596 habitantes); de los cuales el 51.8% (1, 029,442) corresponde a mujeres y el 48.2% (958,154) a hombres.


• Etnicidad

Los pueblos indígenas de Morelos se encuentran dispersos en cerca de 16 municipios y con alrededor de 35 comunidades nahuas que se concentran principalmente en Hueyapan, municipio de Tetela del Volcán; Tetelcingo, municipio de Cuautla; Santa Catarina, municipio de Tepoztlán; Cuentepec, municipio de Temixco y Xoxocotla, municipio de Puente de Ixtla. El náhuatl es la lengua predominante en el estado, agrupando alrededor del 36% de los hablantes de lengua indígena.

• División Sanitaria

El territorio de Morelos se encuentra divido en tres Jurisdicciones Sanitarias. La Jurisdicción Sanitaria I, con sede en el municipio de Cuernavaca, concentra poco más de la mitad de la población de la entidad con el 52% (1,035,427 habitantes); le sigue la Jurisdicción Sanitaria III con el 34% (678,063 habitantes), con sede en el municipio de Cuautla y finalmente la Jurisdicción Sanitaria II con el 14% (274,106 habitantes), con sede en el municipio de Jojutla (ver tabla 1).3

1 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019.


• Grupos de edad por Derechohabiencia

Es importante destacar, que la mayor proporción de la población total estatal, responsabilidad

de SSM, corresponde con un 65.4%, a la edad productiva (de 15 a 64 años, en referencia al

INEGI); seguida por el grupo en edad escolar con un 18.3%, el grupo en edad preescolar

asciende a un 7.5%, seguido del grupo en etapa postproductiva con un 6.9% y en edad infantil

con un 1.9% (ver tabla 2).

• Densidad Poblacional

Un determinante para la transmisión de especial importancia, corresponde a la Densidad de

Población en el territorio Estatal, información crucial para la planeación del presente Programa

Operativo, para la provisión de los servicios de vigilancia epidemiológica, de atención médica

y contención y prevención de la actual contingencia sanitaria. Para lo cual, es indispensable

destacar que el estado de Morelos es el tercer estado con mayor densidad poblacional

promedio a nivel Nacional (2015)4, con 390 habitantes por km2, con una media nacional de

61 habitantes por km2. Contando al interior de la entidad, con 9 municipios (27%) que

presentan la mayor densidad poblacional, con un promedio de 419 a 4,482 habitantes por

km2, correspondiendo a las comunas de: Cuernavaca, Jiutepec, Temixco, Cuautla, Yautepec,

Xochitepec, Jojutla, Emiliano Zapata y Zacatepec (ver imagen 1)5.

4 INEGI. Encuesta Intercensal 2015. 5 http://www.ssm.gob.mx/portal/diagnostico-en-salud/2019/Capitulo1.%201.2%20Poblacion/grado_de_marginacion2018.pdf


• Marginación

Al interior de la entidad existen 0 Municipios (0%) con un grado de marginación Muy Alto y 0

Municipios (0%) con grado de marginación Alto. Por otro lado, 20 Municipios (61%) mantiene

un grado de marginación Medio; seguido por aquellos con grado de marginación Bajo con 8

municipios (24%) y el resto corresponde a un grado de marginación Muy bajo (15%) con 5

municipios Cuernavaca, Jiutepec, Cuautla, Emiliano Zapata y Zacatepec.6



Cabe señalar que la métrica marginación permite diferenciar territorios en función del impacto

global de las carencias que padece la población, como resultado de la falta de acceso a

diferentes oportunidades, servicios o bienes. Existe una precaria estructura de oportunidades

que obstruye el pleno desarrollo de las potencialidades humanas.7

• Información y comunicación

Otro determinante sustancial para la transmisión de la enfermedad, corresponde a las

tecnologías de la información y de la comunicación con la que cuentan los hogares en el

Estado; factor fundamental para el desarrollo e implementación de las estrategias de

promoción y difusión de información en salud, a través de los diferentes medios de

comunicación, en especial de los electrónicos. Para lo anterior, el Diagnóstico Estatal de Salud

de Morelos 2019, en referencia a los principales resultados de la Encuesta Intercensal 2015

del INEGI; señala que 79 de cada 100 viviendas cuentan con celular, además de poco más

de un tercio contando con servicios de internet, telefonía y servicio de televisión de paga, sin

mencionar que también cuentan con al menos una computadora.

• Escolaridad

Por otro lado, es trascendental puntualizar que el alcance de la información en salud, así como

de indicaciones generales en el marco del actual Estado de Emergencia, dependerá en mayor

medida de la capacidad de comprensión de la población del Estado; siendo indispensable

definir el perfil de escolaridad, el cual en promedio es de 9.2 años de educación escolar, lo

equivalente al tercer año de secundaria. Sin embargo, al interior del estado, 25 municipios

alcanzan en promedio solamente el equivalente a primer año de secundaria. En cuanto a la

tasa de analfabetismo, de acuerdo al INEGI ésta se redujo del 9.2% en el año 2000 al 5% en

2015, situación en la que se encuentra principalmente población adulta y mayor de 60 años;

principal grupo poblacional identificado como de alto riesgo para presentar complicaciones por

COVID-19.8

7 Servicios de Salud de Morelos. Diagnóstico Estatal de Salud, Morelos 2019. Cuernavaca, Morelos, 2019. 8 INEGI. Encuesta Intercensal 2015.


• Ocupación y empleo

En Morelos en referencia con la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo 2015 del INEGI,

el 53% de la población se encuentra económicamente activa (PEA), en la que predominan los

hombres con el 62%; el resto se desempeña en actividades no económicas tales como:

quehaceres del hogar, estudiantes, jubilados y pensionados, entre otros; siendo las mujeres

en un 67% quienes se caracterizan por desarrollar este tipo de actividades. Es importante

destacar que, con respecto a la PEA, la Tasa de Informalidad Laboral asciende al 68%, siendo

principalmente integrada por población joven, con un nivel de estudios básico y dedicado al

trabajo por cuenta propia; principalmente en el sector terciario (restaurantes, servicios de

alojamiento y el comercio) y el sector secundario (construcción). Asimismo, de acuerdo con

cifras del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL),

Morelos se sitúa en el número 10 de las entidades más pobres del país con un 52.3% de

población en condiciones de pobreza en 2014 (993 mil habitantes).

De la población no pobre (47.7%), el 67% se encuentra en situación de vulnerabilidad por

ingresos o carencias sociales. Estas últimas son las carencias relacionadas con la

alimentación, educación, acceso a servicios de salud, calidad y espacios de la vivienda,

servicios básicos de la vivienda y seguridad social. De las cuales, destaca la disminución

progresiva de la carencia de acceso a servicios de salud, disminuyendo un 13% con respecto

al 2010 al año 2014.9 Del análisis de la información anterior, se visualiza el grado de

vulnerabilidad social del estado, situación que en su momento podrá considerarse un

determinante de transmisión, en cuanto al grado de apego a las medidas de aislamiento. Por

otro lado, tener presente estos factores económicos, son indispensables para evaluar el

impacto social consecuente con la actual contingencia sanitaria en la población del Estado y

del resto del País.



Capacidad de respuesta médica y comunitaria

El sistema estatal de salud en Morelos incluye la infraestructura en salud de las diferentes

instituciones del sector, tanto pública como privada. De acuerdo con la Dirección de General

de Información en Salud (DGIS), en la actualización del mes de marzo del 2020 del catálogo

de Claves Únicas de Establecimientos de Salud (CLUES); el estado de Morelos cuenta con la

siguiente cobertura de Unidades prestadoras de servicio médico en operación:

Con respecto a la capacidad de respuesta médica por infraestructura, equipamiento y recursos

humanos, se resume la información a modo de tablas, integradas por las principales variables

de interés (para mayor detalle consultar la matriz de infraestructura, recursos humanos e

insumos correspondiente):

InstituciónPrimer

Nivel

Segundo

Nivel

Tercer

Nivel

Unidades

Móviles

Unidades de

Especialidades

Médicas

(UNEMES)*

Total de Unidaes

o EstablecimientosProporción

DIF 12 0 0 0 0 12 2%

IMSS 25 3 0 0 0 28 5%

ISSSTE 25 1 1 0 0 27 5%

PARTICULAR 161 110 0 0 0 271 46%

SSA 203 9 2 12 21 247 42%

SEDENA 0 1 0 0 0 1 0.2%

Serv. Méd. Mun. 2 0 0 0 0 2 0.3%

Serv. Mun. Uni. 1 0 0 0 0 1 0.2%

SCT 1 0 0 0 0 1 0.2%

Total 430 124 3 12 21 590 100%

Proporción 73% 21% 1% 2% 4% 100%

Capacidad de respuesta médica y comunitaria en el Estado de Morelos, por Institución y Nivel

de Atención. Marzo 2020. DGIS-CLUES (Unidades en Operación)

* 1 CAISA, 3 CISAME, 4 SYGUE, 6 CAPA, 1 SINDIS, 2 CAPASITS, 1 ENFERMEDADES CRÓNICAS, 1 CIRGUGÍA AMBULATORIA, 1 HEMODIÁLISIS


ADULTOS PEDIATRICAS

HOSPTIAL GENERAL DE

CUAUTLA MSSSA0003551 29 12 3 30

HC Puente de Ixtla Dr.

Fernando R. Vizcarra MSSSA0023442 0 0 2 0

HOSPITAL GENERAL DE

AXOCHIAPAN

MSSSSA00302

01 2 0 6 0

Hospital General de Tetecala MSSSA001504 2 2 2 2 2

HOSPITAL GENERAL DE

JOJUTLA DR. ERNESTO

MEANA SAN ROMAN MSSSA000961 0 0 0 0 0

HOSPITAL COMUNITARIO DE

OCUITUCO MSSSA0023850 1 0 2

HOSPITAL GENERAL DE

TEMIXCO MSSSA0023730 22 7 3 0

HG DE CUERNAVACA DR.

JOSÉ G. PARRES MSSA0004662 27 8 3 0


JONACATEPEC MSSSA0027400 0 0 0 0

UNEME DE HEMODIALISIS MSSSA003003 0 0 0 0 0

HOSPITAL DE LA MUJER MSSSA002361 2 4 0 0 0

TOTAL 10 87 29 21 32

Capacidad de respuesta médica por infraestuctura en Unidades del Segundo

Nivel de Atención en el Estado de Morelos. 1er Trim 2020.

Fuente: Matriz de Infraestructura, RH e insumos. SSM 2020.

NO. DE

CUBICULOS

DE AISLADOS

NO. DE CAMAS

EN ÁREAS PARA

RECONVERSIÓNUNIDAD MÉDICA CLUES

NO. DE

CONSULTORIOS DE

URGENCIAS PARA

ATENCIÓN EXCLUSIVA

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ÁREAS CRÍTICAS

UNIDAD MÉDICA

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HOSPITAL GENERAL DE CUAUTLA MSSSA000355 1 1 0 2 11 0 0 88 15 0 6 0 11

HC Puente de Ixtla Dr. Fernando R.

VizcarraMSSSA002344 1 1 0 2 1 0 0 12 13 0 0 0 6

HOSPITAL GENERAL DE AXOCHIAPAN MSSSA003020 1 1 0 4 7 0 0 11 12 0 0 0 13

Hospital General de Tetecala MSSSA001504 1 1 0 2 4 0 0 20 3 0 3 0 3

HOSPITAL GENERAL DE JOJUTLA DR.

ERNESTO MEANA SAN ROMAN MSSSA0009610 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


OCUITUCOMSSSA002385 1 2 0 2 1 2 0 10 8 0 0 0 8

HOSPITAL GENERAL DE TEMIXCO MSSSA002373 1 1 0 1 8 0 0 26 20 0 2 0 7

HG DE CUERNAVACA DR. JOSÉ G.

PARRESMSSA000466 1 1 1 2 26 0 1 0 77 1 0 0 20


JONACATEPECMSSSA002740 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UNEME DE HEMODIALISIS MSSSA003003 0 0 0 1 0 1 0 1 1 16 0 0 3

HOSPITAL DE LA MUJER MSSSA002361 1 1 0 4 21 2 0 6 53 0 0 4 15

TOTAL 8 9 1 20 79 5 1 174 202 17 11 4 86

Capacidad de respuesta médica por equipamiento en Unidades del Segundo Nivel de Atención en el

Estado de Morelos. 1er Trim 2020.



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Matutino 25 6 13 2 15 0 2 2 25 5 24 0 10 30 20

Vespertino 15 2 6 1 9 1 0 0 22 4 21 0 5 19 19

Nocturno 29 6 7 0 6 0 0 0 42 8 36 0 9 23 27

Jornada acumulada 28 8 8 0 3 0 0 0 35 8 23 0 7 29 26

Totales 97 22 34 3 33 1 2 2 124 25 104 0 31 101 92

Capacidad de respuesta médica por recurso humano en Unidades del Segundo Nivel

de Atención en el Estado de Morelos. 1er Trim 2020.

TURNOS

MEDICOS CAPACITADOS EN NO. DE MEDICOS NO. DE

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Problemática

Técnicos

• Se ha detectado en los procesos de análisis de datos de la plataforma correspondiente del SISVER, mal llenado de los estudios de caso, integración inadecuada de la ficha técnica. Situación que puede derivar en posibles rechazos de la muestra en el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP).

• Asimismo, mala aplicación de definiciones operacionales, lo anterior posiblemente derivado de los cambios constantes en las mismas, lo que conlleva a identificar problemática en la comunicación de información en salud, entre los niveles administrativo y operativo. Del mismo modo se observa falta de estandarización en los criterios clínicos en el personal a cargo de Unidades tanto del Primer Nivel como del Segundo Nivel de Atención.

• Se identifica, además, problemática en cuanto al adecuado embalaje de las muestras, siendo referido en común por el personal operativo, la falta de insumos para realizarlo, así como una falta de coordinación por parte del LESP, para el intercambio de material.

• Del mismo modo, se ha constatado a través de intervenciones del área de Epidemiología Estatal con las Jurisdicciones Sanitarias, la falta de estandarización en la colocación y retiro del Equipo de Protección Personal (EPP). Lo anterior posiblemente derivado a inconsistencias entre el Protocolo de Bioseguridad y Biocustodia del InDRE y la Guía de Bioseguridad y Biocustodia del LESP; lo que ha conducido a la adecuación de las técnicas en comento, en base a la experiencia del personal. Situación que de mantenerse puede propiciar confusión en cuanto a la capacitación del resto del personal y por lo tanto comprometer el grado de seguridad que ofrece el propio EPP.

• En cuanto a la Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades Respiratorias (USMER), se ha detectado la falta de operación conforme a normativa, derivado del rechazo a la toma de las muestras en pacientes sospechosos, situación que ha conllevado a adecuar estrategias para la toma por parte de las Brigadas Epidemiológicas o en su defecto suspender temporalmente el funcionamiento de estas tanto en la Jurisdicción Sanitaria I y con en la Jurisdicción Sanitaria III, hasta planear una reubicación de las mismas. Por otro lado, se identifica una integración limitada en cuanto al personal asignado a la Brigada Epidemiológica de la Jurisdicción Sanitaria II.


Administrativos

• Referente a este punto, se cuenta con servicios desprovistos de personal de diferentes ramas médicas, en distintos turnos de las Unidades del Segundo Nivel de Atención; lo que conlleva a recurrir a las acciones de referencia y traslado de pacientes a otras Unidades, identificándose una falta de coordinación entre las mismas, derivando en tiempo no utilizado en la atención de los pacientes.

• Asimismo, dentro de las Unidades del Segundo Nivel de Atención, existen datos de medicamentos e insumos limitados, para la atención de pacientes tanto en hospitalización como en cuidados intensivos; además de falta de asignación de espacios únicos, para las distintas atenciones específicas a realizarse con pacientes respiratorios (sala de espera, triage, atención, toma de muestra, etc.), con el objetivo de prevenir la trasmisión de la enfermedad entre los usuarios del servicio e incluso entre el personal de salud.

Rectoría

• Actualmente han sido llevadas a cabo tanto por el Nivel Estatal como por el

Jurisdiccional, asesorías con respecto a la implementación del Triage

Respiratorio, medidas de prevención, EPP, higiene y desinfección a las Unidades

asignadas como USMER; situación que es necesario replicar con el resto de las

Unidades del Primer Nivel de Atención (no USMER). Asimismo, se requiere de

implementar estrategias eficaces, para el seguimiento y verificación de la

aplicación adecuada, de las acciones anteriormente citadas.


IV. Misión

Establecer a través del presente Programa Operativo de Respuesta, las bases para la

operatividad sistemática y organizada del Sector Salud en el Estado de Morelos ante la

pandemia de COVID-19; mediante la integración de componentes diseñados para abarcar

diferentes puntos en cuanto a la proporción eficaz y eficiente de Servicios de Salud a la

población.

V. Visión

Atender con calidad técnica y humana, las necesidades sanitarias de la población del Estado

de Morelos, a través de la optimización de los Servicios de Salud ante las necesidades

derivadas de la actual contingencia, reduciendo el impacto social de este padecimiento, con

pleno ejercicio de los Derechos Humanos.


VI. Objetivo general

Atender, promover, restablecer, vigilar y proteger la Salud de la población del Estado de

Morelos ante la actual contingencia sanitara derivada de la pandemia por SARS-CoV-2; a

través de la respuesta integral, sistemática, organizada, oportuna y de calidad de los Servicios

de Salud, con respeto a los derechos humanos, con enfoque a la preservación de la vida y el

bienestar de las personas.

VII. Objetivos específicos

• Asegurar la coordinación, toma de decisiones y comunicación efectiva entre los niveles

federal, estatal y jurisdiccional.

• Asegurar la protección del personal y equipo que participa en la respuesta rápida.

• Capacitar y mantener actualizado al personal de las Unidades de Salud sobre acciones

de prevención, diagnóstico y tratamiento de COVID-19.

• Fortalecer y mantener la vigilancia epidemiológica y virológica del SARS-CoV-2 en

apego a los lineamientos proporcionados por el Nivel Federal.

• Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población

en el territorio Estatal.

• Analizar de forma permanente el panorama epidemiológico estatal.

• Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en salud

a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos a las

Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.

• Replicar las estrategias federales de comunicación de riesgos, cultura de autocuidado

y medidas de protección de la salud; o en su defecto implementar las propias

localmente, a través los medios de difusión disponibles, para informar a todos los

sectores públicos y privados, a la población general y a los trabajadores de la salud.

• Fortalecer los sistemas de comunicación, con manejo de información oportuna y

relevante para la toma de decisiones.

• Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para

retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y de

alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.

• Definir los grupos prioritarios a quienes se dirigirán las estrategias de vacunación y/o el

uso de antivirales, en el momento de contar con estos.


VIII. Marco Jurídico

El presente Programa Operativo, se instrumenta tomando como base la siguiente de relación

leyes, normas, reglamentos y demás documentos oficiales; los cuales respaldan los objetivos

y demás actividades a realizarse por el sector salud en el Estado de Morelos, ante la actual

Contingencia Sanitada por COVID-19:

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

• Constitución Política del Estado de Morelos.

• Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.

• Ley General de Protección Civil.

• Ley Estatal de Protección Civil

• Ley General de Salud.

• Ley Estatal de Salud.

• Ley Federal de Procedimiento Administrativo.

• Ley de los Institutos Nacionales de Salud.

• Ley de la Comisión de los Derechos Humanos.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención

Médica.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades,

Establecimientos, Productos y Servicios.

• Reglamento de Insumos para la Salud.

• Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios.

• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad.

• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

• Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.

• Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024.

• Programa Nacional de Salud 2019-2024.

• Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional para la Seguridad en Salud. Diario Oficial de la

Federación, 22 de septiembre de 2003.

• Acuerdo en el que se crea el Comité Estatal de Seguridad en Salud en el Periódico Oficial del

Estado “Tierra y Libertad” el 11 de agosto del 2004.

• NOM-035-SSA3-2012: En Materia de Información en Salud.

• NOM-230-SSA1-2002, Requisitos sanitarios que deben cumplir los sistemas de

abastecimientos de agua para uso y consumo humano públicos y privados.


• NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.

• NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

• NOM-048-SSA1-1993, que establece el método normalizado para la evaluación de riesgos a

la salud como consecuencia de agentes ambientales.

• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

• NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento

de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.

• NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud.

Intercambio de información en salud.

• NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento

de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Ámbito de competencia de la

Comisión de Arbitraje Médico.

• NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,

toxoides, faboterápicos e inmunoglobulinas en el humano.

• NOM-027-SSA3-2013 Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de

funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para la

atención médica.

• NOM-008-SEGOB-2015 Personas con discapacidad; acciones de prevención y condiciones de

seguridad en materia de protección civil en situación de emergencia o desastre.

• NOM-34-SSA3-2013 Regulación de los servicios de salud. Atención medica prehospitalaria

• NOM-087-ECOL-SSA1-2002 Protección Ambiental, Salud Ambiental, Residuos Peligrosos

Biológico-Infecciosos Clasificación y especificaciones de manejo.

• NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo-Funciones y

actividades.

• NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y

equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

• NOM-019-SSA3-2013, para la práctica de enfermería en el sistema nacional de salud.

• NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud.

intercambio de información en salud.

• NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados

intensivos.

• NOM-008-SEGOB-2015, PcD. - Acciones de prevención y condiciones de seguridad en

materia d protección civil en situación de emergencia/desastre. Manejo de Cadáveres en el

contexto del nuevo coronavirus (COVID-19).


• Acuerdo secretarial 130, toda vez que las Enfermedades Respiratorias Virales implican un

riesgo a la salud de la población. Actualmente la enfermedad por COVID-19 es considerada

como una enfermedad emergente con riesgo alto de introducción al territorio mexicano.

Asimismo, se sustenta en el Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005) con los artículos

2, 3, 6, 19, 23, 24, 30, 31 y 43.

IX. Comisión Nacional y Estatal de Derechos Humanos

La Comisión Nacional y Estatal de los Derechos Humanos (CEDH) se deben sumar al esfuerzo de las instituciones participantes en el Comité Estatal para la Seguridad en Salud, para la atención médica de la pandemia por SARS-CoV2 Covid-19; en este esfuerzo, la CEDH participa, porque es encomiable la finalidad perseguida, esto constituye una manifestación tangible del interés que se tiene en proteger la salud de la población de México, y con lo cual se cumple con lo estipulado en el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

La Comisión Nacional reitera su posición de colaborar en este plan y a tal efecto, también insiste en centrar esfuerzos para ofrecer de la mejor manera posible los beneficios del programa emprendido por el Comité Nacional para la Seguridad en Salud, con el propósito de convencer a la mayor parte de la población de la necesidad de vacunarse y de esta manera evitar riesgos. Así también, la CEDH ante gestiones por parte de la Secretaría de Salud de Morelos, y la Dirección General de Servicios de Salud, se solicitará su importante presencia y aportaciones al Comité Estatal para la Seguridad en Salud. La CEDH contribuirá conforme lo establece su legislación en la intervención de los trabajos que se realicen, a fin de que el individuo en todo momento no sea afectado con la trasgresión de sus derechos fundamentales por actuaciones de las autoridades, para la obtención de una decisión libre e informada de la población que participa en este Plan Estatal. La CEDH deberá participar desde la emisión de la normatividad, supervisar y velar por que se cumplan las condiciones y acciones ajustadas a derecho y en beneficio de la comunidad, la intervención de esta Comisión, incluirá las medidas que adopte el gobierno morelense. El interés de la CEDH no se limita a la simple atención de las presuntas violaciones a derechos humanos de las personas infectadas o no por la pandemia sino que los derechos humanos deben ser un componente indispensable en la elaboración de cualquier programa que tienda hacia el control de la pandemia, la dignidad del ser humano debe ser el objetivo central de todo programa, toda acción, de todo esfuerzo del estado, tanto en lo político, económico y social, por igual en lo individual y colectivo.


La CEDH tiene como objetivo principal tutelar los derechos humanos dentro del territorio morelense, vigilar que no se violenten los derechos humanos de las personas respecto a las actuaciones de los servidores públicos que cumplan con las normas de la ley sanitaria, al trato que reciben, el cumplimiento con el protocolo, que no exista ningún rasgo, característica o condición que sea propia de un individuo y que se le distinga de los demás, puede modificar cuantitativa y cualitativamente el goce de sus derechos. Para salvaguardar los derechos humanos de las personas contagiadas, se protege la salud de la sociedad en su conjunto y evita la discriminación que se presenta en perjuicio de las personas afectadas por el virus causante de la pandemia Covid-19, así como quienes las rodean, y que constituye uno de los obstáculos para el desarrollo del programa de vacunación. También debe recordarse que la pandemia afecta con mayor fuerza a las personas que carecen de recursos económicos y se encuentran imposibilitadas para llevar a cabo las medidas necesarias que les permitan prevenir la infección, en especial los grupos vulnerables, en donde no es posible aceptar esta situación y mantener una actitud de indiferencia; la gravedad del problema nos obliga a actuar de inmediato y nuestra condición de seres humanos así lo reclama. Tener presente un problema que puede surgir como es la discriminación, en particular aquella que afecta a las personas que hoy en día pertenecen a los sectores marginados de la sociedad para no crear obstáculos en el control de la pandemia. Esta situación remarca la importancia que reviste una mayor y mejor educación de la población que se traduzca en la debida información sobre la pandemia y también no se debe soslayar la necesidad de contar con una información clara y precisa, que respete las características sociales, culturales y religiosas de las distintas comunidades, y que busque el fortalecimiento a favor de los derechos humanos.

Se incluye que para mejores resultados es necesario una amplia difusión e incesante publicidad, lo que traerá como consecuencia la aceptación de los propósitos a alcanzar; lograr que la población acepte que le sea aplicada la vacuna a través de una información certera, verídica y convincente de los riesgos que se corren por no acceder a vacunarse, debe ser una tarea necesaria, y que también se encuentra en el marco de respeto de los derechos humanos. Se debe considerar el criterio sustentado por la Suprema Corte de Justicia de la Nación relativa al ingreso de los extranjeros a territorio nacional en cuanto al control sanitario necesario e indispensable, en razón de que los reglamentos y disposiciones sanitarias deberán practicarse los reconocimientos médicos a todo pasajero, porque la finalidad que se persigue con esa reconocimiento es de índole sanitaria, debido a que la pandemia o las enfermedades que se pretenden evitar mediante la mencionada inspección, se pueden propagar al ingresar al territorio nacional.


Cabe destacar, que los derechos humanos de la tercera generación, que corresponden a los derechos colectivos y del ambiente como lo son al desarrollo y a un ambiente sano, la vigencia de los mismos se encuentra subordinada al nivel de desarrollo de cada país. El derecho al desarrollo, se define como aquel del cual toda persona y todos los pueblos tienen el poder de participar en el proceso de desarrollo y obtener una parte equitativa en los beneficios proporcionados por el mismo. El desarrollo es considerado internacionalmente como un componente esencial de los derechos humanos, en donde exista una voluntad efectiva de parte de todos para cumplir del modo más eficiente y posible los innumerables acuerdos internacionales que han sido aceptados por nuestro país, a fin de ampliar la acción colectiva internacional e invertir recursos en los programas para prevenir el curso de la pandemia de CoViD-19, así como desarrollar una tercera generación de investigaciones basadas en los derechos humanos en los que exista la suficiente evidencia para demostrar la efectividad de los programas de prevención, y evaluarla para las intervenciones frente a este problema de salud. Es importante que la sociedad en general conozca con detalle los planes de acción que compromete al gobierno federal y estatal, así como las obligaciones de carácter vinculante, para que ante la pandemia por Covid-19 participen los países que por una u otra causa se encuentren vinculados con el nuestro, en el área de salud. Desde un marco de derechos humanos, deben aceptar la idea de proteger aspectos básicos o mínimos de los derechos sociales. Por ello, los estados tienen la obligación de respetar, proteger y garantizar el cumplimiento del derecho a la salud en forma universal e interdependiente con el resto de los derechos humanos y en un marco de derechos humanos, aspectos importantes para aumentar la responsabilidad de los gobiernos, del sector privado, de la cooperación internacional y de la sociedad en general con la salud.

De igual manera, hacemos nuestra la opinión de tomar en cuenta los criterios internacionales que el Gobierno Mexicano ha ratificado incluyendo los emitidos por la Organización de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud. Bajo este esquema, la CEDH contribuirá en este programa de Plan Nacional, en términos de lo dispuesto en la fracción XI del artículo 6° de la Ley de esta Comisión Nacional, con el propósito de que se concrete el mandato de proteger la salud de la población a que se refiere el artículo 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, por tanto, la participación de la CEDH se inscribe, en el marco de la función destinada a ejecutar programas que eviten la violación de derechos humanos.


X. Comisión Nacional y Estatal de Arbitraje Médico La Comisión Nacional de Arbitraje Médico, surge por Decreto Presidencial en junio de 1996. En el considerando de este documento se describe el ámbito de competencia de esta Institución, que a la letra dice: “Que los mexicanos reciben servicios médicos en los que participan instituciones públicas y privadas, así como profesionales de la salud que ejercen libremente su actividad, con el objeto común de proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes del país; Que, para lograr tal objetivo, es pertinente contar con un órgano al cual puedan acudir los usuarios y prestadores de servicios médicos para dilucidar, en forma amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestación de dichos servicios, con lo cual se contribuirá a evitar grandes cargas de trabajo para los órganos jurisdiccionales, sin sustituirlos”. Lo anterior circunscribe el ámbito de acción de esta Institución al análisis del acto médico que ya ha sido efectuado a un paciente, de modo que se pueda analizar esta intervención a la luz de la Lex artis médica, al apego de la normatividad en el campo vigente y desde luego con apego a la ética médica. Lo anterior se refuerza en el artículo 2° de dicho Decreto, en donde se menciona que: “La Comisión Nacional de Arbitraje Médico tendrá por objeto contribuir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de dichos servicios”. Para poder resolver un conflicto suscitado entre un usuario y el prestador, dicho servicio debió haberse llevado a cabo. Por otra parte, es de hacer notar que la misión de esta Institución es el propiciar relaciones sanas entre los profesionales de la salud y sus pacientes. La CONAMED al igual de COESAMOR, son instancias que, por medios alternos de resolución de controversias, las partes manifiestan su voluntad de someterse a los diversos procedimientos que les permitan dirimir la controversia, en un ambiente de respeto e imparcialidad y siempre bajo el principio de buena fe y respetando los valores institucionales. La Comisión solo emite opiniones o recomendaciones en los casos que sean de su estricta competencia (Artículo 4º, fracción VI. Emitir opiniones sobre las quejas de que conozca, así como intervenir de oficio en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su competencia).


Ante las medidas adoptadas para hacer frente a un supuesto riesgo o control sanitario, los posibles conflictos que se suscitarían por tales medidas, atendiendo las circunstancias de tiempo, forma, lugar y prioridad estarían fuera del objeto de la Comisión. Para una emergencia sanitaria, o estado de excepción, se deberá hacer valer lo citado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Artículo 29.- En los casos de invasión, perturbación grave de la paz pública, o de cualquier otro que ponga a la sociedad en grave peligro o conflicto, solamente el Presidente de los Estados Unidos Mexicanos, de acuerdo con los Titulares de las Secretarías de Estado, los Departamentos Administrativos y la Procuraduría General de la República y con aprobación del Congreso de la Unión, podrá suspender en todo el país o en lugar determinado las garantías que fuesen obstáculo para hacer frente, rápida y fácilmente a la situación; pero deberá hacerlo por un tiempo limitado, por medio de prevenciones generales y sin que la suspensión se contraiga a determinado individuo. Pero, ante todo, los derechos fundamentales (libertad, vida, salud, etc.), aunque disminuidos temporalmente por la circunstancia en cuestión, están bajo la responsabilidad estatal y en su momento los actores principales darán cuenta de sus acciones ante las instancias correspondientes; incluso, una vez terminado el conflicto aquellos ciudadanos que recibieron intervenciones médicas podrían presentar su queja ante la Comisión para que se investigara una supuesta mala práctica.

XI. Sistema Nacional y Estatal de Protección Civil

Tomando en consideración la dinámica de la protección civil y la evolución de la Administración Pública Federal, se hace necesaria la actualización del Manual de Organización y Operación del Sistema Nacional de Protección Civil para regular y orientar las actividades del sector público, integrando contenidos que fortalezcan la coordinación y articulación de políticas y acciones, con una visión integral y armónica, y al mismo tiempo, conservando aquellos conceptos definiciones y disposiciones que en la experiencia de su aplicación han constituido un acierto. Ello con el propósito de contribuir a mejorar el funcionamiento de todas y cada una de las partes, dentro de un real y auténtico Sistema.

Así, la estrategia central en materia de protección civil es transitar de un Sistema Nacional de Protección Civil reactivo a uno preventivo, con la corresponsabilidad y participación entre los tres órdenes de gobierno, la población y los sectores social y privado, y cuyas líneas de acción es la actualización del Manual de Organización y Operación del Sistema Nacional de Protección Civil, para precisar la forma, alcances y modalidades de actuación de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, y de coordinación y concertación entre éstas y los gobiernos estatales y municipales y los sectores social y privado.


El Sistema Nacional de Protección Civil en general y los distintos programas que lo integran, contienen gran cantidad de acciones interactuantes, que generan una alta necesidad de coordinación entre las dependencias y organismos participantes.

Para ello, y con el fin de asegurar la intervención ordenada en la realización de sus tareas, se definen las funciones específicas de participación requeridas para llevar a cabo los subprogramas de prevención, auxilio y recuperación.

Las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal participan en el Sistema Nacional de Protección Civil en dos vertientes: La primera se relaciona con el logro del objetivo básico del Sistema Nacional de Protección Civil: proteger a las personas, familias y comunidades, ante la eventualidad de un desastre provocado por fenómenos perturbadores de origen natural o antropogénico, a través de acciones que prevengan, reduzcan o eliminen la pérdida de vidas, la afectación de la planta productiva, la destrucción de bienes materiales y el daño a la naturaleza, así como la interrupción de las funciones esenciales de la sociedad; y la segunda se refiere a la integración y operación de Unidades Internas de Protección Civil, como parte de sus propias estructuras de organización, incorporando la materia de protección civil en sus reglamentos internos. Las unidades Internas de Protección Civil tienen la responsabilidad de elaborar, instrumentar y operar los Programas Internos de Protección Civil en cada uno de sus inmuebles.

En este contexto, corresponde a la Secretaría de Gobernación la Coordinación Ejecutiva del Sistema Nacional, mientras que la Secretaría General de Gobierno del Estado, el Sistema Estatal de Protección Civil, a través de la cual establece y mantiene la coordinación y comunicación necesaria con y entre los municipios, entidades federativas, dependencias, organismos e instituciones involucradas en los subprogramas de prevención, auxilio y recuperación; y se prevén dos tipos más de participación que permiten asumir obligaciones de colaboración solidaria entre las instancias integrantes del Sistema, con énfasis en la filosofía preventiva, sin que por ello se descuiden previsiones obligadas para reaccionar ante una situación de emergencia o desastre, ya que prepararse para reaccionar eficazmente, también es prevención. Con la estructura propuesta de participación se aprovecharán las experiencias, recursos y funciones. Se presentan también los órganos de apoyo para los integrantes del Sistema Nacional de Protección Civil: El Consejo Nacional de Protección Civil, el Comité Nacional de Emergencias y el Centro Nacional de Operaciones. En el Estado de Morelos Se encuentra el Consejo Estatal de Protección Civil y El Centro Estatal de Operaciones.


Planes de Emergencia. Instrumento orientado a dar una respuesta oportuna, adecuada y coordinada ante una situación de emergencia. Consiste en la organización de las acciones, personas, servicios y recursos disponibles con base en la evaluación de riesgos, preparación de la comunidad y respuesta local.

Coordinación de Emergencia. Consiste en el establecimiento de sistemas y mecanismos para la adecuada coordinación de las dependencias, entidades, organismos, sectores y recursos que intervienen en las acciones de atención durante una situación de emergencia o desastre.

Seguridad. Acciones de protección a la población contra riesgos de cualquier tipo, susceptibles de afectar la vida, la paz social y bienes materiales en una situación de emergencia o desastre.

Salud. Acciones orientadas a proporcionar los servicios médicos necesarios que permitan salvar vidas, prevenir enfermedades y evitar epidemias ante una emergencia o desastre.

Comunicación Social de la Emergencia. Acción orientada a brindar información oportuna y veraz a la población e instituciones, creando confianza, reduciendo la ansiedad y diluyendo rumores.

De la Declaratoria de Emergencia. Ante la inminencia de que ocurra un desastre natural que ponga en riesgo la vida humana en el territorio nacional y cuando la rapidez de la actuación por parte del Sistema sea esencial, la Secretaría de Gobernación, a través de la Coordinación General de Protección Civil, podrá emitir una Declaratoria de Emergencia y erogar con cargo al Fondo Revolvente asignando los montos para atenuar los efectos del posible desastre, mediante acciones encaminadas a la protección de la vida, la salud, alimentación, suministro de agua y albergue temporal, de manera complementaria y coordinada con las entidades federativas.

Del Comité Nacional de Emergencias. Órgano encargado de la coordinación de acciones y toma de decisiones en situaciones de emergencia y desastre ocasionada por la presencia de fenómenos perturbadores que pongan en riesgo a la población, bienes y entorno, sin menoscabo de lo establecido en la ley general de protección civil y será constituido por los titulares o un representante de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, con rango no inferior al de Director General; así como por un representante de las entidades federativas, y por los invitados que se considere importante su participación; El Comité estará presidido por el Presidente de la República o el Secretario de Gobernación, y tendrá las siguientes atribuciones:

Analizar la situación de emergencia o desastre que afecta al país, a fin de evaluar el alcance del impacto y formular las recomendaciones necesarias para proteger a la población, sus bienes y su entorno;


Determinar las medidas urgentes que deben ponerse en práctica para hacer frente a la situación, así como los recursos indispensables para ello;

Proveer los medios materiales y financieros necesarios para las acciones de auxilio, recuperación y reconstrucción;

Vigilar el cumplimiento de las acciones acordadas y dar seguimiento a la situación de emergencia o desastre hasta que ésta haya sido superada; y Emitir boletines y comunicados conjuntos hacia los medios de comunicación y público en general.

El Comité será convocado para sesionar en forma extraordinaria por el Presidente de la República o el Secretario de Gobernación cuando se presenten situaciones extremas de emergencia o desastre o cuando la probabilidad de afectación por un fenómeno perturbador es muy alta, poniendo en inminente riesgo a grandes núcleos de población e infraestructura del país.

Del Centro Nacional de Operaciones. Instancia operativa que integra sistemas, equipo, documentos y demás instrumentos que contribuyen a facilitar a los integrantes del Sistema Nacional, la oportuna y adecuada toma de decisiones.

La Secretaría de Gobernación determinará las acciones y medidas necesarias para que este centro cuente en todo momento con las condiciones, infraestructura e información actualizada, que permitan su utilización en toda circunstancia de emergencia o desastre.


XII Componentes

Componente de Coordinación y Logística Objetivos: 1- Mantener en sesión permanente el Comité Estatal Técnico Operativo de Seguridad

en Salud (CETOSS) y Fuerzas de tarea a nivel municipal y estatal. 2- Mantener adecuada coordinación multisectorial a fin de integrar las acciones en un

solo frente optimizando los recursos disponibles. 3- Establecer el directorio de funcionarios estratégicos y asociaciones médicas. 4- Fortalecimiento de mecanismos de comunicación inter e intersectoriales.

Acciones sustantivas: 1- Se llevarán a cabo sesiones periódicamente para el análisis integral de la información que se esté generando a nivel nacional, estatal y local. 2- Se realizará el diagnóstico y se determinará la capacidad de respuesta de cada institución activa en el seno CETOSS, definiendo las necesidades prioritarias. 3- Se definirán los roles de responsabilidad para cada institución u organismo integrante del CETOSS 4- Se levantarán minutas definiendo puntualmente los acuerdos y compromisos adquiridos y el seguimiento para el cumplimiento de los mismos. 5- Se deberá difundir la información y minutas generadas a todos los integrantes del CETOSS y llevar un expediente específico. 6- Cada institución definirá un punto de enlace. 7- Definir un puesto de mando con los recursos materiales necesarios para su operación. 8- Mantener actualizados directorios de mandos institucionales y puntos de enlace. 9- Definir un vocero único. 10- Elaborar una matriz de coordinación en la cual se definan los componentes del Plan y las áreas municipales y estatales homologas para la conformación de grupos de trabajo 11- Definir un Coordinador para cada grupo de trabajo resultante. 12- Se realizarán actividades operativas a nivel local en los 36 municipios del estado de acuerdo al rol de responsabilidades de cada grupo de trabajo de manera coordinada y organizada. 13- Se generarán informes semanales o diarios conforme a lo que se establezca dentro del CETOSS, mismos que serán entregados a los puntos de enlace de cada Institución y jurisdicción correspondiente. 14- Los informes recibidos por los enlaces jurisdiccionales serán enviados al punto de enlace estatal para el análisis de los datos generados.


Metas: 1- Realizar una reunión del CETOSS cada 7 días a partir de abril del 2020. (Virtual si es necesario) 2- 100% de Reuniones del CETOSS con Minuta 3- Contar con enlaces en el 100% de las instituciones que conforman el CETOSS 4- Contar con el 100% de recursos necesarios para la instalación del Puesto de Mando. 5- 100% de los directorios institucionales del CETOSS Indicadores:

• Reuniones realizadas/reuniones programadas periódicamente X 100

• No. de Minutas e Informes realizados y difundidos/Total de Reuniones del CETOSS realizadas.

• Enlaces institucionales oficialmente incorporados al CETOSS / Total de Instituciones incorporadas

• Recursos existentes para el puesto de mando/ Total de recursos requeridos X100

• No. de Instituciones con Directorios actualizados/ Total de Instituciones que conforman el CETOSS

• No. de Hospitales de los SSM que han desarrollado simulacros SARS CoV-2 CoViD-19/Total de Hospitales de los SSM

• No. de Municipios con sus grupos de trabajo constituidos y en operación/ Total de Municipios del Estado X 100

• No. de Municipios con Informe semanal/ Total de Municipios del Estado X 100

UNIDADES RESPONSABLES Director de Atención Médica de SSM e Integrantes del CETOSS

Anexo: Componente de Coordinación y Logística


Componente de Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio

Objetivo Específico: Aplicar en el territorio Estatal, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad Respiratoria Viral (SISVER), que permita la detección de casos y riesgos a través de la generación y análisis de información epidemiológica de calidad, que oriente a la toma de decisiones para la implementación de medidas eficaces de prevención y control apropiadas, para reducir los potenciales daños a la salud de la población, en el marco de la actual contingencia sanitaria. Acciones Sustantivas:

1. Difundir los lineamientos y avisos epidemiológicos a todas las jurisdicciones y

delegaciones para todas las unidades de salud y de Vigilancia Epidemiológica del

estado.

2. Verificar la aplicación de los lineamientos de Vigilancia Epidemiológica en todas las

unidades de salud de la entidad.

3. Coordinar la capacitación y adiestramiento del personal en materia de Vigilancia

Epidemiológica, prevención y control de la enfermedad respiratoria viral.

4. Coordinar la investigación de los casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral.

5. Validar la información epidemiológica de los casos de enfermedad respiratoria viral

enviados por las jurisdicciones sanitarias o delegaciones.

6. Coordinar los estudios de brote de enfermedad respiratoria viral y realizar la notificación

de forma inmediata a través de la plataforma de NOTINMED.

7. Gestionar los recursos necesarios para las actividades de Vigilancia Epidemiológica.

8. Evaluar la información epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral en el seno del

Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica (CEVE), de acuerdo a sus funciones y

atribuciones.

9. Mantener actualizado el panorama epidemiológico local, nacional e internacional de la

enfermedad respiratoria viral, principalmente de Influenza y COVID-19.

10. Convocar al personal del Sector Salud para participar en reuniones ordinarias y

extraordinarias del CEVE.

11. Confirmar la recepción de la muestra en el laboratorio de procesamiento.

12. Gestionar la entrega oportuna de resultados de laboratorio.


Vigilancia Centinela: Unidades USMER:

La estrategia de Vigilancia Epidemiológica implementada por el Nivel Federal, consiste en la

denominada: Centinela.

Estrategia que será aplicada a través de la implementación de Unidades de Salud Monitoras

de Enfermedad Respiratorio Viral (USMER), la cuales serán conformadas por Unidades del

Primer y Segundo Nivel de Atención del Sector Salud y estarán distribuidas en las tres

Jurisdicciones Sanitarias del Estado, como a continuación se describe:

Distribución de Unidades de Salud Monitoras de Enfermedades Respiratorias Virales (USMER), en el Estado de Morelos. Abril 2020.

Jurisdicción Sanitaria Municipio Unidad

I.- Cuernavaca

Cuernavaca

C.S. Tlaltenango

H.G. Cuernavaca

IMSS HRGZ 1

E. Zapata C.S. E. Zapata

ISSSTE H.A.E. Centenario de la Rev. Mex.

Huitzilac C.S. Tres Marías

Mazatepec C.S. Mazatepec

Tepoztlán C.S. Tepoztlán

II.- Jojutla

Jojutla H.G. Jojutla

Pte. de Ixtla H.C. Pte. De Ixtla

Tlaltizapán C.S. Tlaltizapán

Zacatepec IMSS HRGZ 5

III.- Cuautla

Axochiapan H.G. Axochiapan

Cuautla

H. G. Cuautla

ISSSTE Cuautla

IMSS HRGZ 7

Jonacatepec H.C. Jonacatepec

Tetela del Volcán C.S. Tetela del Volcán

Yautepec C.S. Yautepec


En estas Unidades, el estudio y muestreo de los casos se deberá de llevar a cabo en seguimiento de las disposiciones del Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio de la Enfermedad Respiratoria Viral, el cual consiste en:

• Casos sospechosos con síntomas leves (ambulatorios): 10%

o Únicamente en USMER.

• Casos sospechosos con sintomatología grave (hospitalizados): 100%

o En todas las unidades médicas del país, a pacientes graves que cumplan definición

de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).

Indicadores:

• USMER en funcionamiento = número de USMER operando / número de Unidades USMER programadas *100

• Porcentaje de casos con resultado diagnóstico = (número de casos sospechosos con resultado diagnóstico / número de casos sospechosos que deben tener muestra) *100

• Porcentaje con muestra adecuadas = (muestras de exudado faríngeo o nasofaríngeo tomadas en las primeras 72 hrs después del inicio de síntomas / total de muestras tomadas) * 100

• Porcentaje muestreo de hospitalizados = casos sospechosos hospitalizados con muestra / total de casos sospechosos hospitalizados*100

• Porcentaje muestreo de ambulatorios = casos sospechosos ambulatorios con muestra / total de casos sospechosos ambulatorios*100

• Porcentaje de casos con seguimiento = número de casos con seguimiento / número de casos confirmados en plataforma *100

Anexo: Componente de Vigilancia Epidemiológica


Componente de Vinculación Social y Atención Ciudadana

Objetivo: Incrementar con transparencia la capacidad resolutiva de los establecimientos de

atención medica en lo referente a la pandemia por COVID-19, con el fin de abrir una vía de

comunicación entre autoridades y ciudadanos, atendiendo las demandas ciudadanas

manteniendo un contacto estrecho.

Acciones sustantivas:

• Actualmente en los diversos establecimientos médicos se cuenta con Buzones del

Sistema Unificado de Gestión donde las solicitudes de atención de los usuarios como

quejas, sugerencias y felicitaciones serán atendidas por servicios de salud de Morelos.

• Cada establecimiento medico cuenta con un Aval Ciudadano quien es él porta voz de

los usuarios de los servicios de salud, cuyo compromiso es tomar decisiones que

permitan mejorar el trato digno y adecuado.

• Existe el número telefónico 089, cuyo objetivo es atender las quejas de la población

morelense en diversos temas referente a los servicios.

Metas:

• Atender las solicitudes de atención de la población morelense referente a la calidad

en la atención médica.

• Incrementar la calidad en el trato adecuado y digno de acuerdo a percepción de los

usuarios de los servicios de salud.

• Dar solución oportuna a las demandas de atención de la población morelense.

Indicadores:

1. Número de solicitudes de atención del Sistema Unificado de Gestión atendidas.

2. Porcentaje de Satisfacción del Sistema de Encuesta de Satisfacción Trato Adecuado y

Digno.

3. Número de demandas atendidas por medio del teléfono 089 a nivel estatal del total de

solicitudes.

Unidades responsables

Mtra. Patricia Espinoza Luna, Jefa del Departamento Estatal de Calidad, Tel, 777 362 23 70

ext. 5453, correo: [email protected].


Componente de Atención Médica ambulatoria y hospitalaria

Primer Nivel de Atención

• 204 unidades de salud de atención primaria,

• 11 unidades médicas móviles

• 20 unidades de especialidad medicas de atención

• Total 235 Unidades

• Conforman el universo de atención, regionalizado en 3 jurisdicciones sanitarias I

Cuernavaca, II Jojutla y III Cuautla

XIV. Recursos e insumos de operación

Capacidad Operativa Por Jurisdicciones

Jurisdicción Sanitaria No. 1

RECURSOS HUMANOS

JURISDICCIÓN SANITARIA NO. I

FUNCIÓN TOTAL

MÉDICOS 149

ENFERMERAS 229

ODONTOLOGOS 22

PSICÓLOGOS 15

PROMOTORES 20

VERIFICADORES 12

SUPERVISORES MÉDICOS 0

BRIGADAS EPIDEMIOLOÓGICAS 4

BRIGADAS DE PROVAC 4

BRIGADAS DE VECTORES 60 PERSONAS

BRIGADAS DE INFLUENZA 0

ADMINISTRATIVOS 176

CHOFERES 5



RECURSOS HUMANOS

INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS TOTAL

CENTROS DE SALUD 79

UNIDAD MOBIL DENTALES 0

LABORATORIO CLÍNICO 1

UNEMEs CRONICO-DEGENERATIVAS 1

UNEMEs VIH – SIDA 1

UNEMEs ADICCIONES 4

UNEME CAPASAM 1

UNEME SINDIS 1

UNEME SYGUE 2

UNEME CISAME 1

JURISDICCIÓN SANITARIA NO. II

FUNCIÓN TOTAL

MÉDICOS 95

ENFERMERAS 186

ODONTOLOGOS 15

PSICÓLOGOS 0

PROMOTORES 19

VERIFICADORES 15

SUPERVISORES MÉDICOS 4

BRIGADAS EPIDEMIOLÓGICAS 4

BRIGADAS PROVAC 14

BRIGADAS VECTORES 56

BRIGADAS INFLUENZA 0

LABORATORISTAS 5

ADMINISTRTIVOS 92

CHOFERES 2



RECURSOS HUMANOS

JURISDICCIÓN SANITARIA NO. III

FUNCIÓN TOTAL

MÉDICOS 195

ENFERMERAS 357

ODONTOLOGOS 26

PERSONAL DE LABORATORIO 9

PSICÓLOGOS 8

PROMOTORES 27

ADMINISTRATIVOS 51

CHOFERES 4

VERIFICADORES COPRISEM 10

VECTORES 48

PERSONAL CON FUNCIONES ESPECIFICAS

SUPERVISORES MEDICOS 5

BRIGADAS EPIDEMIOLÓGICAS 4

BRIGADAS DE PROVAC 8

BRIGADAS DE CONTROL LARVARIO 18

BRIGADA ENTOMOLOGIA 10

BRIGADA ENTOMOLOGÍA 10

BRIGADA OVITRAMPAS 6

BRIGADAS ROCIADO 6

BRIGADA DE NEBULIZACIÓN 6


CENTROS DE SALUD 39

CONSULTORIOS DENTALES 1


UNEMEs ADICCIONES 1



CENTROS DE SALUD 82

CARAVANAS MOVILES 4

CONSULTORIOS DENTALES 20


UNEMEs CRONICO-DEGENERATIVAS 1

UNEMEs VIH – SIDA 1

UNEMEs ADICCIONES 1

Modelo de Atención Operativo para el personal de las Unidades de Atención Primaria a la

Salud que deben intervenir en la prevención, control y seguimiento del problema ocasionado

por coronavirus en Fase 3 en el Estado de Morelos

Capacitación

Capacitación al personal de Salud de las Unidades de Atención Primaria

• Brindar capacitación al personal de Salud (médicos y enfermeras) de las unidades de Atención

Primaria en el manejo integral de pacientes con enfermedades respiratorias y sus

complicaciones, así como en el manejo de ventiladores mecánicos y parámetros de ventilación

asistida.


Proporcionar al personal de salud una herramienta operativa de fácil acceso que les permita

la prevención, detección oportuna de casos y riesgos, así como el control y con ello reducir

los potenciales daños a la salud de la población.

• Difundir a cada unidad el compendio adaptado de lineamientos para la atención de pacientes

por COVID-19 en Unidades de Atención Primaria a la Salud en Morelos con la finalidad de que

puedan identificar los casos probables y actuar en consecuencia en cada caso.

• Reducir los riegos de contagio entre la población usuaria, así como al interior de la unidad con

el personal de Salud, aplicando medidas Sanitarias en las Unidades del SAPS.

• Gestionar Recursos e Insumos para dotar de equipos de protección básico, así como insumos

de limpieza y desinfección de áreas y de higiene de manos.

VII. Supervisión y Control:

La supervisión es un conjunto de actividades desarrolladas por un grupo de trabajo con la

finalidad de lograr en ellos su máxima eficacia en el proceso sistemático de planeación,

organización, dirección, monitorización y evaluación en los procesos de atención a la

población. También es una herramienta de gestión clave para avanzar hacia la eficacia,

eficiencia y la calidad de los servicios de salud, en forma ordenada y sistemática que

permita planear acciones correctivas y evaluar resultados.

• En seguimiento a las indicaciones de continuar con los trabajos de supervisión y

vigilancia de las unidades Médicas y de la misma manera salvaguardar en lo posible al

personal, respetando en todo momento los protocolos establecidos de sana distancia,

se elaboró un cuestionario electrónico en el que por medio de una Autoevaluación a

través de los responsables de unidad pudiéramos conocer información tanto cualitativa

como cuantitativa de todas las Unidades de Atención Primaria.

• Con este instrumento podemos obtener un estudio transversal; es decir una fotografía

completa de cómo están nuestros Centro de Salud Hoy y poder comparar la capacidad

operativa y respuesta en otra fase.

• A su vez, que en las unidades donde observemos discrepancias, faltas de insumos o

deficiencias en los procedimientos se procederá a ir a supervisarla física y dirigida,

aprovechando así todos los recursos.

ANEXO: Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención


Segundo Nivel de Atención

Atención Hospitalaria: La red de servicios de atención medica hospitalaria de Servicios de Salud de Morelos, cuenta con 6 Hospitales Generales, 1 Hospital de alta especialidad y 3 Hospitales Comunitarios. La capacidad instalada con la que cuentan las unidades médicas hospitalarias son 440 camas censables distribuidas básicamente para la atención medica en las especialidades troncales 90 camas cirugía general, 104 camas ginecología y obstetricia, 62 camas medicina interna, 79 camas para servicios de pediatría y 85 camas de otras especialidades, así mismo un total de 266 camas no censables distribuidas de la siguiente manera ; 121 camas urgencias, 11 camas de observación, 73 camas para recuperación, 12 camas terapia intensiva y 49 camas labor. Objetivo: Asegurar la atención oportuna, segura y de calidad de los pacientes COVID-19.


• Proporcionar la atención médica en los Hospitales Covid y no Covid de pacientes con

sintomatología respiratoria.

• Entregar equipo de Protección Personal.

• Elaborar Plan de Reconversión Hospitalaria

• Instalación de Comité COVID al interior de las Unidades Médicas Hospitalaria.

• Capacitar al personal de las Unidades Médicas Hospitalarias en:

✓ Identificación rápida de sintomatología respiratoria aguda.

✓ La toma de muestra a pacientes sospechosos.

✓ Uso de equipo de protección personal

✓ Movilización y traslado de pacientes COVID-19 al interior del establecimiento.

• Difundir lineamientos emitidos por la Secretaria de Salud referentes a COVID-19.

Metas cuantificables: a). Elaboración de Protocolos de atención medica hospitalaria y de reconversión de las

unidades de atención medica de la red de servicios Hospitalarios de Servicios de Salud de

Morelos. Numero de protocolos solicitados/Numero de Protocolos entregados.

b). -Integración de COMITES COVID-19 en las unidades de atención medica de la red de

servicios Hospitalarios de Servicios de Salud de Morelos, Numero de Comités

solicitados/Numero de Comités Instalados.


c). - Atención Médica a Pacientes Respiratorios sospechosos y confirmados COVID. Número de solicitudes de atención medica/número de pacientes atendidos. d). - Garantizar los insumos médicos Numero de insumos solicitados/número de insumos

solicitados

e). - Capacitación Personal de Salud de las Unidades Hospitalarias Numero de personal

programado para capacitación/número de asistentes.

f). - Establecer Triage respiratorio al Ingreso de cada unidad hospitalaria: Numero de

TRIAGE programado/número de TRIAGE instalado

g). - Establecer una comunicación efectiva con familiares de pacientes ingresados en las

Unidades Hospitalarias, Numero informes recibidos/número de informes proporcionados.

1) indicadores

1.- Número de pacientes atendidos

2.- Vigilar y reportar a través de listados la entrega de equipos de protección personal y

3.- Numero de personal capacitado

6.- Vigilar la instalación de TRIAGE

7.- Vigilar el proceso de comunicación

INDICADORES DE IMPACTO

• Número de pacientes ingresados / Número de pacientes egresados o recuperados.

• Total de personal de salud al que se le entrego equipo de protección personal.

• Capacitar al 85% del Personal Médico, Enfermeras, Limpieza, Camilleros

• Número de pacientes con signos respiratorios/número de pacientes ingresados al área

COVID

• Numero de personal de salud con datos de sintomatología respiratoria.

• Numero de informes proporcionados a los familiares

2) unidades responsables con relación de nombres y directorios telefónicos

La Subdirección de Hospitales será la responsable de integrar la información y las Unidades

Médicas Hospitalarias serán los responsables del cumplimiento de los objetivos, metas e

indicadores

Anexo: Componente Subdirección de Hospitales


Componente de Atención a la Salud Mental

Los Objetivos del Programa de Salud Mental se centran en los siguientes puntos:

1) Desarrollar acciones de protección y promoción de salud mental, detección oportuna y

prevención de los trastornos mentales

2) Fortalecer la cobertura de los servicios de salud mental

3) Promover la mejora de atención en los servicios de salud mental.

En este sentido, y atendiendo a la pandemia de SARS CoV-2(CoVID-19), a través del

Programa de Salud Mental, se trabaja en coordinación con las Jurisdicciones Sanitarias y las

Unidades Operativas en las cuales se cuenta con psicólogos y médicos capacitados en

materia de Salud Mental para brindar atención prioritaria e inmediata a los usuarios que

requieran atención psicológica y psiquiátrica, considerando si existe dependencia química

complicada (leve psicopatología, dependencia grave), es decir, pacientes con trastornos por

ansiedad, ataques de pánico, depresión o hipomanía, trastorno por estrés postraumático,

conducta suicida (ideación y/o intentos), síntomas ligados a la suspensión o prescripción de

medicamentos.

Las principales intervenciones y acciones para atender de forma oportuna los temas de

impacto en salud mental son las siguientes:

1) Se realizará un Tamizaje al Personal de Salud, para referencia a atención telefónica o

presencial a la Red de Salud Mental, dependiendo del resultado obtenido, mediante la

aplicación de “Escalas breves para tamizaje de personal de salud”.

En Servicios de Salud de Morelos cuenta con 21 Módulos de Salud Mental, con psicólogos

capacitados para proporcionar consulta prioritaria, Primera Ayuda Psicológica e

intervención en crisis, según sea el caso, así como proporcionar psicoeducación para el

cuidado de la salud mental durante la Jornada Nacional de Sana Distancia y la restricción

de movilidad.

2) Se trabajará de manera coordinada con las áreas correspondientes para gestionar los

insumos médicos y el equipamiento necesario para atender casos que requieran

tratamiento farmacológico.


Se tienen conformados 66 Núcleos con personal médico capacitado para brindar atención

farmacológica de primer nivel en el manejo de depresión, trastorno de ansiedad, estrés

agudo, duelo, crisis emocionales y de pánico y trastorno por uso de sustancias, en aquellas

personas que así lo requieran.

En los casos que requieran una atención especializada o de 2do nivel, se cuenta con 3

Centros Integrales de Salud Mental UNEME CISAME (Emiliano Zapata, Zacatepec y

Cuautla) y 5 Hospitales de Servicios de Salud de Morelos cuentan con servicio de

Psiquiatría (H. G. Parres, H. G. Temixco, H. G. Jojutla, H. G. Cuautla y H. de la Mujer en

Yautepec), a través de los cuales se brinda tratamiento farmacológico de segundo nivel.

3) Se realizará capacitación continua con el personal de la Red de Salud Mental en Salud

Mental en Emergencias, considerando el diagnóstico y tratamiento oportuno de trastornos

mentales generados por problemas de salud mental y la incidencia o exacerbación de

trastornos mentales en forma aguda o de crisis, generados por la Pandemia por COVID-19,

dirigida a equipos de salud mental, personal de atención primaria en salud, primeros

respondientes y psiquiatras.

Los principales temas abordados durante estas capacitaciones son: 1) Capacitación en

infección por SARS-COV-2 en atención primaria, 2) Salud mental durante la pandemia

COVID-19, 3) Virus respiratorios emergentes incluido el COVID-19, Métodos de detección,

prevención, respuesta y control, 4) Primeros auxilios psicológicos y 5) Apoyo psicológico de

primer contacto.

4) Se cuenta con las siguientes Guías de atención para la Salud Mental durante la Pandemia:

a. Lineamiento para la prevención y mitigación de COVID-19 en la atención del embarazo,

parto, puerperio y de la persona recién nacida.

b. Lineamiento general espacios públicos cerrados en COVID-19

c. Lineamientos de respuesta y de acción en salud mental y adicciones para el apoyo

psicosocial durante la pandemia por covid-19 en México

d. Recomendaciones para cuidar la salud mental de Adultos mayores durante la pandemia

COVID-19

e. Contactando por vía telefónica a familiares de un/a paciente fallecido/a

f. Información para disminuir el estigma y discriminación durante la pandemia de COVID-

19 al personal médico y paramédico.

5) A través del programa de Salud Mental se realizarán supervisiones a las Unidades de Salud

que cuentan con Núcleos y Módulos de Salud Mental, con la finalidad de verificar los

procesos de detección oportuna, tratamiento, referencia y contrarreferencia.


6) Las Metas son las siguientes:

a. Brindar: 10,500 consultas de psicología de primera vez y subsecuentes.

b. Brindar 4,500 consultas de psiquiatría de primera vez y subsecuentes.

c. Desarrollar 15 capacitaciones para el personal sanitario de los diferentes niveles de

atención frente a COVID-19.

7) Para dar seguimiento a las intervención y acciones establecidas, a través del Programa de

Salud Mental se dará mayor énfasis a los siguientes indicadores:

a. Consultas de primera vez y subsecuentes de psicología.

b. Consultas de primera vez y subsecuentes de psiquiatría.

c. Capacitación al personal sanitario de todos los niveles de atención.

UNIDADES RESPONSABLES

Coordinación Estatal de Salud Mental, jefes de las tres Jurisdicciones Sanitarias,

Responsables de Programa en Jurisdicciones, así como responsables de unidades de las

APS.

DIRECTORIO

Coordinación Estatal del Programa de Salud Mental, Mtra. Adelina Pérez Vázquez. - teléfonos

(777) 3 145188 y 3 103822.

Jurisdicción Sanitaria I Cuernavaca. - Dr. Cenobio Reyes Vega, teléfono (777) 3128877

Jurisdicción Sanitaria II Jojutla. - Dra. Jacqueline Hernández Ruíz, teléfonos (734) 20097 y

28207.

Jurisdicción Sanitaria III.- Dra. Margarita Verazaluce Umegido, teléfonos (735) 20466, 21794.

Anexo: Componente de Atención a la Salud Mental


Componente de Atención Prehospitalaria

El Centro Regulado de Urgencias Médicas (CRUM) realiza:

• Triage Prehospitalario a pacientes con ERV COVID y coordinación con las unidades de

referencia

• Gestión y administración de insumos médicos y equipamiento por tipo de ambulancia

• Capacitación sobre COVID-19

• Guías de atención de casos de COVID-19

• Guías y mecanismos de supervisión

• Indicadores de seguimiento y evaluación de riesgos sanitarios

Objetivos:

1. Conformar el grupo de Atención Médica Prehospitalaria multidisciplinario e

intersectorial para el análisis, definición, seguimiento y evaluación de las políticas,

estrategias y acciones organizadas y coordinadas dirigidas a la prevención y

atención de daños a la población ante la Pandemia de SARS CoV-2 (CoViD-19)


1. Se actualizarán los directorios de mandos y personal de enlace de las instituciones,

dependencias y corporaciones que prestan atención médica Prehospitalaria en el

estado.

2. Se solicitará el censo completo del personal, detallando y comprobando su nivel de

entrenamiento y/o grado académico

3. Se dispondrá del listado de ambulancias, equipos e insumos con los que cuentan

los diferentes prestadores de servicios de atención Prehospitalaria

4. Se hará la relación con los medios de comunicación que utilizan para la respuesta

a las emergencias

5. Se detallarán y difundirán los lineamientos y recomendaciones acordes con las

normativas vigentes

Estado de Fuerza:

CRUM, ambulancias (traslado, básicas y terapia intensiva) por institución incluyendo voluntarios, así como equipos e insumos de bioseguridad para protección del personal.


INSTITUCIÓN

AMBULANCIAS PERSONAL

EQ

UIP

O D

E

BIO

SE

GU

RID

AD

MO

TO

S P

RIM

ER

CO

NT

AC

TO

TR

AS

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CU

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DO

S

INT

EN

SIV

OS

RE

MU

NE

RA

DO

VO

LU

NT

AR

IO

CENTRO REGULADOR DE

URGENCIAS MÉDICAS

0 0 16 0 0 31 0 12

CRUZ ROJA CUAUTLA

0 0 1 0 0 4 0 4

CRUZ ROJA CUERNAVACA

0 0 3 1 0 40 0 40

CRUZ ROJA. JOJUTLA

0 0 1 0 0 4 0 4

CRUZ ROJA PUENTE DE IXTLA

0 0 1 0 0 2 0 2

ESCUADRÓN DE RESCATE Y URGENCIAS

MÉDICAS

2 0 3 0 0 47 0 0

MUNICIPALES 0 0 33 0 0 126 0 0

TOTAL 2 0 91 1 0 380 0 62

Indicadores:

1. No. De Instituciones con Directorios actualizados/ Total de Instituciones que prestan el

servicio de atención médica Prehospitalaria X 100

2. No. De Instituciones con censo de personal actualizado/ Total de Instituciones que

prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100

3. No. De Instituciones con censo de ambulancias, equipos e insumos/ Total de

Instituciones que prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100

4. No. De Instituciones con listado de medios de comunicación actualizado/ Total de

Instituciones que prestan el servicio de atención médica Prehospitalaria X 100

5. No. De Minutas y lineamientos/recomendaciones realizados y difundidos/Total de

reuniones realizadas x 100

Anexo: Componente de Atención Prehospitalaria


Componente de Vacunación

El Programa de Vacunación Universal es una política pública de salud, cuyo objetivo es otorgar

protección específica a la población contra enfermedades que son prevenibles a través de la

aplicación de vacunas.

Desde la pandemia de CoViD-19, se han fortalecido los sistemas de vigilancia epidemiológica

permitiendo a los tomadores de decisiones de salud pública, implementando la vacunación

para este tipo de enfermedad.

Objetivos:

1. Reducir la morbilidad y mortalidad de Covid-19 vacunando a la población de alto riesgo,

evitando así las complicaciones, hospitalización y muerte.

2. Proteger al personal de salud por ser población de riesgo, con la finalidad de disminuir el

ausentismo y la capacidad de atención de los Servicios de Salud.

Acciones Sustantivas:

• La programación de los insumos para la realización de las actividades de vacunación son parte

fundamental, ya que todas las Unidades de Salud deben contar en tiempo y forma con todos

los insumos así con los elementos de la red de frío en buenas condiciones para una adecuada

conservación y almacenamiento de la vacuna, el personal de salud debe estar capacitado para

garantizar una vacunación segura, de esa manera se logrará la cobertura de vacunación

CoViD-19 a la población.

Metas:

• La población a vacunar se determinará de acuerdo a los Lineamientos Generales teniendo

población blanco por ser más vulnerables, así como población con factores de riesgo y personal

de salud.

Indicadores:

• Número de dosis programadas para vacunar a población blanco.

• Número de dosis programadas para vacunar a población con factor de riesgo.

• Número de dosis programadas de vacuna CoViD-19 para Servicios de Salud de Morelos.

• Asegurar el funcionamiento al 100% de los elementos de la red de frío en las Unidades de

Salud

• Cumplir con calendario de distribución de insumos en todos los niveles de atención.

• Calendarizar reuniones extraordinarias del COEVA.

• Capacitar al 100% del personal vacunador para realizar una vacunación segura.

Anexo: Componente de Vacunación


Componente para la Protección Contra Riesgos Sanitarios

Meta: Atender el 100% de las emergencias y desastres que se presenten en el Estado de Morelos Indicador: porcentaje de atención de emergencias.

Composición del indicador: número de emergencias y desastres presentados / número de

emergencias y desastres atendidos X 100: porcentaje de atención de emergencias.

Coordinación y vinculación con organismo y dependencias gubernamentales involucradas en la atención de emergencias.

• Epidemiología de los Servicios de Salud de Morelos.

• Comité Estatal Técnico Operativo Para la Seguridad en Salud.

• Comisión Estatal de Agua (CEAGUA).

• Secretaría de Desarrollo Sustentable (SDS).

• Secretaría de Educación Pública (SEP).

• Comisión Nacional de Agua y Medio Ambiente. (CONAGUA)

• Protección Civil Estatal.

• Ayuntamientos Municipales.

• Protección Civil Municipal.

• Dirección de Atención Médica de los SSM.

Recursos Humanos Coordinación del Proyecto Emergencias

Coordinación de Protección Sanitaria Región I, con 16 integrantes.

Coordinación de Protección Sanitaria Región II, con 11 integrantes.

Coordinación de Protección Sanitaria Región III, con 6 integrantes.

Jefatura de Operación Sanitaria de la COPRISEM, con 10 integrantes.

Jefatura de Evidencia y Manejo de Riesgos de COPRISEM, con 5 integrantes.

Jefatura de Capacitación y Fomento Sanitario de COPRISEM, con 4 integrantes

(Anexo A de COPRISEM)


Recursos de Insumos para el desarrollo de las actividades

Material asignado al líder

Insumo Cantid

ad Unidad Descripción Ubicación

Cloro 12 Cuñete

Pastillas de hipoclorito

calcio

Coordinaciones

Jurisdiccionales

Plata Coloidal 11,000 110 cajas

(100 frascos) Frascos de 30 ml

Coordinaciones

Jurisdiccionales y Nivel

Central

Planta

Potabilizadora

de Agua

1 1 Planta Potabilizadora

de Agua, Marca Esal

Nivel Central (bajo

préstamo a CEAGUA)

Motobomba de

25 HP 1 1 Motobomba de 25 HP

Nivel Central (bajo

préstamo a CEAGUA)

Motobomba de

18 HP 2 2 Motobomba de 18 HP Nivel Central

Mascarillas

quirúrgicas 500 piezas

Mascarilla quirúrgica

con elásticos

ajustables a pabellones

auriculares

Nivel Central

Mascarilla facial

moldeada 1

Caja con 50

piezas

Mascarilla facial

moldeada tipo concha

nivel 1

Nivel Central

Bata reusable 4 Pieza Bata Reusable Talla

Grande Nivel Central

Guantes de

nitrilo 1

Caja con 100

piezas

Guantes de nitrilo, no

estériles y libres de

talco

Nivel Central

Guantes de

látex 2

Caja con 100

piezas

Guantes de

exploración de látex

ambidiestros, estériles

Nivel Central


Documentos para la atención de actividades de fomento sanitario y saneamiento básico

con los que se cuenta y se labora:

• Formato 1, Información general sobre el evento, COS-DEPE-P-02-F-1.

• Formato 2, Registro de actividades diarias “Hoja de Campo”, COS-DEPE-P-02-F-02.

• Formato 3, Reporte de acciones de protección contra riesgos sanitarios, COS-DEPE-

P-02-F-03.

• Formato 4, Reporte de toma de muestra y resultado de análisis por método colilert, cos-

depe-p-02-f-04.

• Formato 5, Información epidemiológica de brotes por enfermedades infecciosas y/o

emergentes (BEIE), COS-DEPE-P-02-F-05.

• Formato 6, Notificación por exposición a otros agentes (EAO), COS-DEPE-P-02-F-06.

• Formato 7, Reporte de acciones realizadas por RSE/COEPRIS/COFEPRIS para la

atención de casos o brotes por influenza, COS-DEPE-P-02-F-07.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias de refugios temporales en caso de

emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-01.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias de sistemas de abastecimiento de

agua para consumo y uso humano en caso de emergencias, COS-DEPE-P-02-CE-02.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para unidades de atención médica en

caso de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-03.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para centros de acopio en caso de

emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-04.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para restaurantes (establecimientos

fijos) en casos de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-05.

• Cédula de Evaluación de condiciones sanitarias para tiendas de autoservicio en caso

de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-06.

• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias para mercados públicos,

tendejones, tiendas de abarrotes en caso de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-07.

• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias para purificadoras de agua en caso

de emergencia, COS-DEPE-P-02-CE-08.

• Cédula de Evaluación de las condiciones sanitarias de rastros en caso de emergencia,

COS-DEPE-P-02-CE-09.

(Anexo B de COPRISEM)


Actividades sustantivas

La Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios del Estado de Morelos, clasifica las

acciones a llevar a cabo según las fases en las que se aborda la Pandemia por el virus SARS

COV 2 (COVID-19) mismas que se presentan a continuación clasificadas como acciones

realizadas por el Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP), acciones regulatorias y

acciones no regulatorias.

FASE I (Importación)

ACCIONES REALIZADAS POR EL LESP

• Capacitación al personal en el diagnóstico por laboratorio.

• Capacitación por el laboratorio a jurisdicciones y hospitales en el manejo de muestras,

sistema de triple embalaje y el uso adecuado del equipo de protección personal.

• Medidas de bioseguridad y Biocustodia.

ACCIONES REGULATORIAS

• Evaluación sanitaria a los hospitales institucionales y privados.

• Se monitoreó el cloro residual libre en la red de distribución municipal.

• Se llevó a cabo vigilancia sanitaria a establecimientos de las materias de productos y

servicios, insumos para la salud y servicios de salud.

• Se emitieron documentos oficiales a las Presidencias Municipales donde se presentaba

ausencia de cloro en los sistemas operadores de agua de sus municipios.

• Se llevó a cabo operativos de saneamiento básico en los municipios de Ocuituco y

Tlayacapan en coordinación interinstitucional con CONAGUA, CEAGUA y Autoridades

Municipales realizando acciones de desinfección de agua para uso y consumo humano,

así como la cloración de depósitos en viviendas, escuelas y sitios públicos.


ACCIONES NO REGULATORIAS

• Se emitieron documentos oficiales y notificó sobre

• Aviso Epidemiológico De Coronavirus a: Clínicas y Hospitales Públicos y privados,

Cadenas de Farmacias, Laboratorios de Análisis Clínicos Privados, IEBEM, Cámaras y

Asociaciones relacionadas con la Industria de la Hospitalidad.

FASE II Dispersión Comunitaria (fase II-III y IV)

ACCIONES REALIZADAS POR EL LESP

• Realización de pruebas diagnósticas de RT-PCR para confirmar o descartar casos

sospechosos, de acuerdo a la definición operacional vigente.

• Monitoreo, de acuerdo a la definición operacional vigente

ACCIONES REGULATORIAS

• Se monitoreó el cloro residual libre en la red de distribución municipal.

• Se emitieron documentos oficiales y notificó sobre las recomendaciones por

coronavirus COVID 19 a: Establecimientos de Ayuda Mutua, Modelo Profesional,

Orfanatos, Asilos, Hospitales psiquiátricos, Funerarias.

• Se llevaron a cabo visitas de asesoría a los Hospitales Generales de Jojutla, Hospital

General de Cuernavaca, Úneme Quirúrgica y Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE

Cuernavaca, en atención a la reconversión de hospitales.

• Se realizará monitoreo del cloro residual libre en la red de distribución municipal.

• Se llevarán a cabo evaluaciones sanitarias a Funerarias para constatar la aplicación de

los lineamientos establecidos para manejo y disposición de cadáveres.

• Se realizará fomento sanitario ante la instalación del Hospital Móvil en conjunto con la

Dirección de Atención Médica para constatar los requisitos que permitan la operatividad

del mismo.


• Difusión en conjunto con la Fiscalía General del Estado de Morelos (SEMEFO) dirigida

a propietarios y operadores de empresas de servicios funerarios del estado de los

lineamientos para el manejo general y masivo de cadáveres por COVID 19.

• Difusión en conjunto con la Coordinación Estatal de Protección Civil dirigida a

municipios del estado y coordinaciones municipales de protección civil de los

lineamientos para el manejo general y masivo de cadáveres por COVID 19.

• Se llevó a cabo evaluación sanitaria al Hospital Móvil del Estado instalado en la

explanada de la Jurisdicción Sanitaria II Jojutla.

• Se realizarán visitas de verificación sanitaria con el objeto de constatar el cierre de

establecimientos no esenciales y en su caso exhortar a el cierre temporal de los

mismos.

• Se realizó la evaluación de las instalaciones del albergue familiar del Sistema Estatal

DIF Morelos para constatar las condiciones sanitarias del establecimiento en caso de

ser ocupado.

• Coordinación interinstitucional SSM – SECRETARIA DE TURISMO Y CULTURA

MORELOS para la generación de protocolos sanitarios del Sector Turismo de Morelos

para el regreso a la actividad en el marco de la “Nueva Normatividad”.

• Se llevarán a cabo evaluaciones sanitarias a Hospitales Reconvertidos y a disposición

de la SEDENA mediante el plan DNIII y SEMAR mediante plan MARINA.

• Se llevará evaluación sanitaria a establecimientos en las materias de productos y

servicios, insumos para la salud y servicios de salud.

• Se actualizará el protocolos y líneas de acción ante pandemias

ACCIONES NO REGULATORIAS

• Se lleva a cabo Fomento sanitario a establecimientos de las materias de productos y

servicios, insumos para la salud y servicios de salud, sobre la Jornada Nacional de

Sana Distancia.

• Coordinación interinstitucional SSM - CONAGUA - CEAGUA para la dotación de

recurso hídrico a los hospitales públicos y privados.


• Se realizarán operativos en mercados municipales haciendo fomento sanitario

enfatizando los lineamientos sobre sana distancia y medidas para mitigar la

propagación del virus SARS COV 2 (COVID 19) así como el exhorto a comerciantes

para mantener cerrados establecimientos no esenciales.

• Coordinación interinstitucional SSM- SSA MORELOS – INSABI para la incorporación

de clínicas y hospitales privados a la atención de pacientes derechohabientes al

INSABI, IMSS e ISSSTE en sus instalaciones.

Anexo: Protección Contra Riesgos Sanitarios


Componente de Reserva Estratégica

Objetivo: Contar con insumos y equipo para la atención oportuna y adecuada de la Población

afectada por la Pandemia SARS-CoV2 Covid-19, así como para la toma y procesamiento de

muestras, medicamento, protección para el personal de salud, vacuna, higiene y limpieza.

Para poder conformar esta reserva se realizó una proyección de casos probables y

confirmados para los próximos 9 meses, posteriormente se precedió a realizar un diagnóstico

de infraestructura, equipo e insumos existentes y en base a estos criterios se definieron las

necesidades por Unidad Médica, con énfasis en unidades hospitalarias. Con base en esto, las

actividades principales serán:

1. Gestionar y vigilar el abasto de medicamento e insumos y el desarrollo de una ruta

crítica.

2. Vigilar y notificar las fechas de caducidad.

3. Contar en almacén central con un área suficiente y segura para la recepción y

almacenaje de insumos, equipo y medicamento.

4. Definir al personal que dará seguimiento a este proceso.

5. Contar con un censo actualizado de todo el personal de salud del Sector Salud ubicado

en áreas clínicas y que tengan contacto estrecho con enfermos.

6. Gestionar recursos financieros para la adquisición del biológico cuando sea el

momento.

7. Llevar registro y seguimiento del gasto.

Metas:

• Adquisición del 70% de insumos, equipo y medicamento programado.

• Adquisición de (por definirse) dosis de vacuna para virus de CoViD19.

Indicadores:

1. Unidades médicas con insumos, medicamento y equipo necesarios.

2. Almacenes institucionales con manejo de la reserva estratégica obligatoria.

3. Dosis de vacuna adquiridas contra dosis requeridas (por definirse).

Estas actividades se llevarán a cabo de abril del 2020 a diciembre del 2020 siendo las

Unidades responsables, Director General de SSM, Administración, Instituciones del Sector

Salud, COEVA y Almacenes Institucionales.

Ver anexo “reserva estratégica”

Anexo: Componente Reserva Estratégica


Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales

Objetivo General

Brindar las herramientas técnicas y metodológicas para que todos los sectores orienten, difundan e implementen las acciones de Promoción de la Salud en sus entornos, con la intención de reducir la probabilidad de exposición y transmisión del virus, que permitan dar una respuesta oportuna ante la situación actual del COVID-19 en México. Objetivos Específicos

1.- Brindar las Medidas para disminuir el riesgo de contagio y enfermar

Las medidas a realizar son:

• Técnica correcta del lavado de manos Estornudo de etiqueta

• Evitar tocar la cara: ojos, nariz y boca Limpieza de superficies y objetos

• Otras recomendaciones y Sana Distancia.

2.- Brindar a los Promotores de la Salud y otros actores sustantivos, dentro y fuera del sector

salud, las herramientas técnicas y metodológicas para que orienten, difundan e implementen

las acciones de Promoción de la Salud en sus comunidades, que permitan dar una

respuesta oportuna ante la situación actual del COVID-19 en México.

Acciones Sustantivas

1. Acciones de Mercadotecnia Social.

2. Acciones de Comunicación Educativa y de Riesgo a la Población.

3. Acciones extramuros vivienda, escuelas, sitios de trabajo, espacios de recreación, albergues,

casas de adultos mayores, entre otros.

4. Acciones de coordinación con gobiernos municipales.

5. Acciones de coordinación con Grupo Estatal de Promoción de la Salud.


OBJETIVOS Metas Acciones

Sustantivas Indicadores de proceso

Indicadores de

impacto

Brindar a

población

competencias

en salud, que

permitan dar

una respuesta

oportuna ante la

situación actual

del COVID-19 en

México.

Acciones de

mercadotecnia social

Recurso para

reproducción de

materiales para

comunicación

educativa y de riesgo

Número de acciones de

mercadotecnia

realizadas/Número de

acciones de

Mercadotecnia

programadas

Porcentaje de

personas que

reciben acciones de


Acciones de

comunicación

educativa y de riesgo

a la población

Recurso para realizar

Talleres y

capacitación a

personal.

Kit de equipamiento

para el promotor

(chaleco, gafete,

gorra, tabla, etc.)

Número de personas que

reciben acciones

educativas y de

riesgo/Población en

riesgo

Porcentaje de

personas que

reciben acciones

educativas y de

riesgo

Acciones extramuros

vivienda, escuelas,

sitios de trabajo,

espacios de

recreación, albergues,

casas de adultos

mayores, entre otros

Vehículos,

combustible y gastos

de camino.

Kit para unidades de

salud de localidades

de riesgo

Número de entornos

trabajados/ Número de

entornos planeados

Porcentaje de

entornos trabajados

Acciones de

coordinación con

gobiernos municipales

Aplicar el decálogo

municipal de COVID

19 y reportar a

Promoción de la Salud

Número de Municipios

que aplican el decálogo

municipal planeado

/Número de Municipios

que aplican el decálogo

municipal programado

Porcentaje de

Municipios que

aplican el decálogo

municipal

Acciones de

coordinación con

Grupo Estatal de


Enviar lineamientos

vigentes a

instituciones de

responsabilidad.

Número de instituciones

que reciben

lineamientos/Número de

Instituciones de

responsabilidad

Porcentaje de

Instituciones que

reciben

recomendaciones

Anexo: Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales


Componente de Comunicación Social y Riesgos Objetivo: Desarrollar, en conjunto con la Coordinación de Comunicación Política de Gobierno del Estado y la Secretaría de Salud, un plan de comunicación que permita mantener a la población informada sobre las acciones que del Sector Salud realiza en materia de COVID-19. Al mismo tiempo, alineados con el Departamento de Promoción de la Salud, se mantendrá la difusión de medidas preventivas ante el riesgo de la recirculación de COVID-19. Se establecerán mensajes clave dirigidos a la población en general, estableciendo líneas básicas de promoción y protección de la salud.

• Slogan: “Quédate En Casa”

• Mensajes clave: a) El lavado correcto de manos b) Uso de cubrebocas c) Desinfectar constantemente áreas trabajo y uso común d) Mantener la Sana Distancia e) Evitar saludar de mano, beso y abrazo

Herramientas de comunicación:

• Espectaculares

• Conferencias y Comunicados de Prensa: Diario

• Seguimiento a estrategia de vocero único: Secretario de Salud, Dr. Marco Antonio Cantú Cuevas, Director General de los Servicios de Salud de Morelos Dr. Héctor Barón Olivares y el Subdirector de Salud Pública, Dr. César Miguel Eroza Osorio.

• Spots de Radio y Televisión: Pauta de Gobierno del Estado basados en Mensajes Clave: “Quédate En Casa”


IMPLEMENTACIÓN DE LÍNEAS TELEFÓNICAS EXCLUSIVAS COVID-19 EN EL CRUM

Con el objetivo de brindar orientación a la población del Estado de Morelos, respecto a dudas o reportes sobre la contingencia COVID-19, se habilitaron 2 líneas telefónicas exclusivas, mismas que son atendidas por personal del CRUM, desarrollando las siguientes acciones:

• Habilitación dos líneas telefónicas con los números: 777 362-2390 y 777 362-2391, con capacidad de recibir 30 llamadas simultaneas.

• Instalación de un radio enlace de comunicaciones del edificio ubicado en palacio de gobierno del Estado de Morelos hacia el CRUM.

• Instalación y configuración de 10 extensiones IP, con el objeto de atender todas las llamadas entrantes.

• Las líneas telefónicas fueron configuradas de tal manera que suenen primero en la extensión 5272 ubicada en C5, si después del cuarto timbrado no se obtiene respuesta, la llamada será transferida automáticamente a las extensiones 5270, 5271 y 5274 ubicadas en el CRUM, con la finalidad de atender a la población de manera oportuna.

• Las extensiones en mención, se encuentran interconectadas a la REDSSM facilitando la comunicación por medio de extensiones IP a Unidades Hospitalarias y Oficinas Centrales; cabe señalar que el directorio IP fue compartido al Coordinador del CRUM, para su conocimiento y acciones conducentes.


IMPLEMENTACIÓN DEL CALL CENTER “SALUD PARA TODOS” Con el objetivo de que la población cumpla con las recomendaciones ante esta contingencia #Quédate en Casa y Sana distancia, se apoyó en la parte técnica a la implementación del sistema de tele consultas a través de la plataforma web “saludparatodos.ssm.gob.mx”.

• Se configuraron estaciones de trabajo, en las cuales los profesionales de la salud ofrecen consultas médicas de forma remota a pacientes con posibles síntomas de COVID-19, evitando la sobresaturación de personas en unidades médicas de primer y segundo nivel de atención.

• Se implementó una red de comunicaciones, permitiendo a las estaciones de trabajo estar en comunicación constante.

• Se realizó la configuración del servidor de nombres de dominio (DNS) “ssm.gob.mx”, en la plataforma salud para todos; con el objeto de adecuarla al esquema institucional, perteneciente a SSM.


EQUIPOS DE VIDEOCONFERENCIA REDSSM

SSM cuenta con equipos de Videoconferencia, mediante los cuales se realizan reuniones administrativas y capacitaciones a través de la REDSSM, preservando su seguridad ante la contingencia presentada, esta solución tecnológica ha sido de vital importancia para mantener comunicados y capacitados al personal de salud, ubicados en diferentes áreas geográficas.

UNIDAD MÉDICA EQUIPO ENLACE EXT. IP CELULAR OBSERVACIONES ÚLTIMO MANTO

OFICINAS CENTRALES-

Planeación Cisco Codec C20

Juan Carlos Pérez Mauricio

5505 7772243314 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

OFICINAS CENTRALES-DAM

CISCO SX20 Juan Carlos Pérez

Mauricio 5505 7772243314 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

OFICINAS CENTRALES-

Informática LiFESIZE

Juan Carlos Pérez Mauricio

5505 7772243314 1-mar.-15

H.G. CUERNAVACA Cisco Codec C20 Germán Rojas 2206 7773289188 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

H.G. CUERNAVACA LiFESIZE Germán Rojas 2206 7773289188 1-mar.-15

H.G. JOJUTLA Cisco Codec C20 Rogelio Carrillo 6312 7771421614 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

H.G. AXOCHIAPAN Cisco Codec C20 Vanessa Salazar

Reyes 6585 7351627846 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

H.G. CUAUTLA LIFESIZE

EXECUTIVE Verónica Andrew 2602 7355424151 1-mar.-15

H.G. CUAUTLA LIFESIZE ICON

600 Elizabeth Oliva 2602 7351240393 1-mar.-15

H.G. TETECALA Cisco Codec C20 Carlos Cordourier 6803 7776108868 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

H.G. TEMIXCO LIFESIZE ICON

600 Angela Millán 2544 7774390777 1-mar.-15

H.E. DE LA MUJER YAUTEPEC

LIFESIZE EXECUTIVE

Santiago Martínez 6104 7351185211 1-mar.-15

H.C. OCUITUCO Cisco Codec C20 Carlos Vidal 6206 7351895809 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

H.C. OCUITUCO LIFESIZE TEAM

220 Carlos Vidal 6206 7351895809 1-mar.-15

H.C. PUENTE DE IXTLA

LIFESIZE ICON 600

Enrique Romero Galeno

6607 7772341724 1-mar.-15

H.C. JONACATEPEC CONFERENCE ME

(LAPTOP) Abraham Bravo

Jiménez 6405 7351108978 1-mar.-15

JURISDICCION I CISCO SX20 José Tomás Peña

Y Zully Flores 9610

Tomas 7773777188, Zully 7771033527

FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

JURISDICCION II CISCO SX20 José Salinas

Sánchez y Rocío Nájera Cabañas

9710 José 734 156 4015 Rocio 734 116 3875

FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

JURISDICCION III Cisco Codec C20 Augusto Salazar Y

Raúl Romero 9810

7351236044-Augusto Salazar-735 137 5255-

Raul Romero FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

UEM- EPIDEMIOLOGIA CISCO SX20 Gustavo Vélez No

aplica 7775311241 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

CRUM CISCO SX20 Lic. Luis Felipe Por

definir 7772211383 FALLA MICRÓFONO 1-mar.-15

Nota: Se requiere contar con la disponibilidad y colaboración de los enlaces informáticos adscritos a las Unidades Médicas Hospitalarias y de Jurisdicciones Sanitarias, con la finalidad de realizar los enlaces a las videoconferencias.


XIII. Organización y Logística:

El Comité Estatal Técnico Operativo para la Seguridad en Salud la instancia a nivel estatal encargada del análisis, definición, coordinación, seguimiento y evaluación de las estrategias y acciones, en materia de seguridad en salud, con el objetivo de contribuir a establecer un blindaje de atención y prevención, así como los instrumentos capaces de abordar rápida, ordenada y eficazmente urgencias epidemiológicas y desastres. Están integrados por todas las instituciones del Sistema Estatal de Salud y por otras instituciones públicas y privadas. Las actividades del Comité durante una pandemia de son:

• Análisis de la información para declarar las fases e indicar el inicio de las acciones.

• Coordinar las acciones de preparación y respuesta del nivel estatal a través del Comando de

Respuesta Rápida.

• Mantener estrecha comunicación con el nivel federal, antes, durante y después de la pandemia

de influenza.

• Garantizar que las unidades de atención médica cuenten con la infraestructura, así como con

los insumos necesarios para atender a la población oportunamente.

• Coadyuvar en la operación del sistema de vigilancia epidemiológica que se instale para control

de la pandemia.

• Fomentar la coordinación entre las diversas instituciones para estandarizar acciones

Director de Atención

Médica de SSM

Departamento de Epidemiología

MANDO

COPRISEM

MANDO

PC

MANDO

CONAGUA

MANDO

IDEFOMM

MANDO

CRUM

MANDO

DIF

MANDO

IMSS

MANDO

CEAGUA

MANDO

ISSSTE

MANDO

UAEM

MANDO

HNAM

MANDO

SSM

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

Comando

J I

J II

J III

Subdirección de Salud Pública


• Gestionar ante los organismos públicos y privados el apoyo para la adecuada operación de las

acciones y la adquisición de vacuna, antivirales e insumos.

• Establecer las políticas de cuarentena durante la pandemia.

El Comité celebrará sesiones extraordinarias trimestralmente, pero en caso de la presente pandemia por SARS CoV-2 (Covid-19), se realizarán sesiones extraordinarias de manera semanal, con el fin de establecer el Operativo de Respuesta Rápida para mitigar los daños a la salud. Matriz de actividades del Comité Estatal Técnico Operativo para la Seguridad en Salud (CETOSS).

GRUPO DE TRABAJO

CO

OR

DIN

AC

ION

(CET

OSS

)

VIG

ILA

NC

IA

EPID

EMIO

OLÓ

GIC

A Y

A

LER

TAM

IEN

TO

EVA

LUA

CIO

N D

E D

AÑ

OS

SAN

ITA

RIO

S Y

EP

IDEM

IOLO

GIC

OS

RES

PU

ESTA

ESP

ECIA

LIZA

DA

ATE

NC

ION

P

REH

OSP

ITA

LAR

IA

ATE

NC

ION

HO

SPIT

ALA

RIA

AP

OY

O P

SIC

OLO

GIC

O Y

TR

AB

AJO

SO

CIA

L

EVA

LUA

CIO

N P

REV

ENTI

VA

EN

MU

NIC

IPIO

S D

E B

AJO

R

IESG

O

ECO

LOG

IA Y

R

ECO

NST

RU

CC

UIO

N

SSM X X X X X X X X X

J.S. No. 1 X X X X X X

J.S. No. 2 X X X X X X

J.S. No. 3 X X X X X X X

IMSS X X X X X

ISSSTE X X X X X

DIF X X

CRUM X

COPRISEM X X X X

PROTECCIÓN CIVIL X X

IDEFOMM X

CONAGUA X X X

CEAGUA X X X

SEDENA X X X X X

HNAM X X

VOLUNTARIOS X X


XIV. Recursos operación

Insumos Existencia RequerimientosUnidad de

medida

Lentes de protección ocular Pza 0 385 pieza

Guantes de latex Pza 56119 25829 caja

Mascaril la N95 Pza 0 1200 caja con 20 piezas

Cubrebocas Pza 9947 6181 Bolsas

Alcohol en gel al 70% Lt 0 850 Litros

Alcohol etil ico al 70% Lt 568 1117 Litros

Jabón líquido para manos Pza 27 1815 Litros

Toallitas de papel (Sanitas) Pza 50 1958 cajas

Paracetamol tabletas 31468 28290 piezas

Paracetamol en gotas 28566 18989 piezas

Naproxeno tabletas 10491 10974 piezas

Vida Suero Oral 17516 15254 piezas

Respiradores NIOSH N95 o N100 2 160 caja con 20 piezas

Lentes con protección lateral

(googles)32 124

piezas

Bata desechable de manga larga 2 251 piezas

Caretas 0 215 piezas

Guantes de nitrilo 4 205 cajas

Cinta microporosa 0 213 pieza

Zapato de seguridad o cubre zapato

en caso de no contar con el primero2 350

pieza

Hisopos de dacrón o rayón con

mango de plástico10 290

pieza

Medios de transporte viral 18 282 pieza

Bolsa para manejo de RPBI 100 430 pieza

Contenedores de RPBI 29 200 pieza

Insumos para la toma de muestras

Atención de pacientes

Medicamentos

INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES EN EL PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN EN EL ESTADO DE MORELOS. 1er TRIM 2020.



Tipo Descripción Existencia Requerimientos

Respirador N95Respirador ajustable desechable N95, tamaño estándar,

remoción de polvo con sujetador para nariz 1900 18600

Cubrebocas quirúrgico BFE 99% Caja de 50 piezas 3147 3616

Guantes desechables Guante Estéril Mediano

Ambiderm 100 PiezasGuantes de exploración

7780 24170

Guantes de nitrilo Guantes de nitrilo Supralex L 0 23158

Jabón antiséptico Galón 173 946

Clorhexidina enjuague bucal 0.12% Frasco de 35ml 9 252

Antiséptico Gluconato de Clorhexidina Galón 119 594

Antiséptico Alcohol Galón 126 1095

Alcohol 70%/ gel con clorhexidina al 0.5% 60ml con dispensador 200 1957

Toallas de papel para secado de manos

(desechables)Tipo sanitas

1422 18304

Cintas métricas Cinta métrica tipo costurero de 1.5m 268 217

Antiséptico Gluconato de Clorhexidina Galón 84 602

Antiséptico Alcohol Galón 361 390

Jeringa para gases arteriales Jeringa para gases arteriales BD Preset™ 3ml, 23G x 25mm114 335

Jeringas desechables de 5ml Jeringa de 1ml agua 27x13mm 261 600

Jeringas desechables de 10ml Jeringas de 10ml aguja de 21x32mm 641 1115

Jeringas desechables de 20ml Jeringas de 20ml 1222 1107

Jeringas desechables de 60ml Jeringa de 60ml 21 215

Líneas plásticas intravenosas para bombas de

infusiónPieza transparente

60 955

Agujas rosas para preparar medicamentos Agujas de 1.2x38mm 0 452

Catéteres venosos centrales de 2 lumenes Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 82 270

Catéteres venosos centrales de 3 lumenes Adulto: Largo tubo 20cm +/-2. French 7 148 230

Catéteres Mahurkar para hemodiálisis Mahurkar Elite 13.5 Fr 0 60

Apósitos semipermeables estériles para cubrir sitio

de inserción de catéteresTegaderm 6x7 cm

265 865


de inserción de catéteresApósito Telfa

114 420

Solución cloruro de sodio al 0.9% 100ml. Envase

autocolapsable para sistema cerradoPieza

11246 21050

Solución cloruro de sodio al 0.9% 250ml. Envase


1983 4200

Solución cloruro de sodio al 0.9% 1000ml.

autocolapsable para sistema cerrado EnvasePieza

7199 7650

Solución glucosada al 5% 100ml. Envase


495 450

Solución glucosada al 5% 250ml. Envase


881 3010

Colchón de presión alternaColchón compuesto por 130 burbujas de aire, sistema de

inflado alterno 0 208

INSUMOS PARA USO EN HOSPITALIZACIÓN EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS, POR

EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM



Tipo Descripción Existencia RequerimientosSulfato de magnesio Caja con 50 ampolletas de vidrio con 10 ml al 10% 115 91

Cloruro de potasio Caja , 50 Ampolleta(s) de vidrio , 10 ml , 1.49/10 g/ml 281 119

Gluconato de calcioÁmpula de 10 ml contiene: Gluconato de Calcio anhidro

9.5 g. 65 125

Bicarbonato de sodio Frasco ámpula con 50 ml. 3.75 g 841 275

Insulina NPH 1 Caja , 1 Frasco(s) , 10 ml , 1000 Unidades 515 460

Insulina humana de accion rápida regular 1 Caja, 1 Frasco(s) ámpula, 10 ml, 100/1 I.U./ml 1049 285

Enoxaparina 40 mg,SCSol iny c/jeringa enoxaparina sódica40 mg, envase con 2

jeringas 0.4 ml 1546 393

Omeprazol1 Caja, 1 Frasco ámpula con liofilizado y ampolleta de

diluyente, 40/10 mg/m 5469 8210

Paracetamol Caja, 4 Frasco(s), 100 ml /1 gr 0 1063

Paracetamol PediátricoSolución oral , frasco cada ml/100 mg , con gotero

calibrado 3886 350

Piperacilina tazobactam Caja , 1 Frasco(s) ámpula , 4/500 g/mg 1037 470

ClaritromicinaClaritromicina I.V.: Viales de de 30 mL, que contienen el

polvo liofilizado, y una ampolleta con 10 mL de diluyente.0 260

Oseltamivir tabs 75 mg Caja con 10 tabs 112 183

Oseltamivir Pediátrico Polvo para suspensión oral ,12mg/ml env 100 ml 0 130

Hidrocortisona Caja , 50 Frasco(s) ámpula , 100 mg 45 49

Furosemida solución inyectable 20 mg/2 ml Amp 20mg/2ml 2156 830

Nifedipina comprimido de liberacion prolongada

30 mg . caja con 30 comprimidos 598 640

Prazosina 1 mg tabs, envase 30 tabs 121 435

MEDICAMENTOS PARA USO EN HOSPITALIZACIÓN EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS, POR

EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM



Tipo Descripción Existencia RequerimientosLíneas plásticas intravenosas para bombas

radiopacaPieza

143 360

Catéteres venosos centrales de 2 lumenes

(pediátrico)Niños: Largo del tubo 13cm +/-2. French 4

9 82

Catéteres venosos centrales de 2 lumenes

(pediátrico)Niños: Largo del tubo 13cm +/-2. French 5

47 81

Catéteres tenchkoff para diálisis peritoneal Pieza 0 52

Bolsas de diálisis 1.5% dextrosa Bolsa bicameral 2000 cc 2200 260

Bolsas de diálisis 2.5% dextrosa Bolsa bicameral 2500 ml 2008 460

Conector de Titanio para diálisis peritoneal Pieza 3 26

Equipo línea corta de transferencia , estéril ,

desechablePieza

17 35

Tapón Luer Lock protector con solución antiséptica

yodopovidona, estéril desechablePieza

1940 60

Ventiladores Mecánicos Un equipo por paciente grave con SIRA 34 6

Circuito de ventilación Uno por pacientes 323 412

Ambus desechablesBolsa accesoria de aporte de oxigeno (Resucitador

manual) 39 235

Sistemas cerrados de succión

Sonda para aspirar secreciones, de plástico, estéril,

desechable con válvula de control; adulto longitud 55cm,

diámetro 6mm, calibre 18 FR 1854 822

Sistemas cerrados de succión para traqueostomíaSonda para aspirar secreciones, de plástico, estéril,

desechable con valvula de control 16Fr 271 170

KIT para traqueostomia percutánea Cánula 7.5 Fr 0 130

KIT para traqueostomia percutanea Cánula 8.0 Fr 0 130

Cánulas de intubación No. 6.5 Fr. Con globo de baja presión 82 85

Cánulas de intubación No. 7 Fr. Con globo de baja presión 60 110

Cánulas de intubación No. 7.5 Fr. Con globo de baja presión 83 125



Mascarilla laríngea 4 Mascarilla laríngea desechable clásica 40 89

Mascarilla laríngea 5 Mascarilla laríngea desechable clásica 1 101

Guías para intubación endotraqueal desechable Pieza 27 304

Cánula de aspiración oralSonda de Nelaton de látex, longitud de 40cm, calibre 16

French 500 780

Goggles de protección oftálmica cerrados,

medianosUna pieza

14 1725

Monitores con capacidad de registro de presión

invasivaUn equipo por paciente crítico

42 7

Transductor de presión MEDEX Kit de línea arterial modelo Logical 0 116

Electrodos para monitorCon gel (electrodo desechable prehumedecido

pregelado) 98 145

Bombas para alimentación enteral Kangaroo Una bomba por paciente 0 23

Sondas Naso-enterales Sondas para alimentación de 12 FR 0 135

Bolsa para alimentación 1000 ml sistema Kangaroo Una pieza 80 110

Llaves de 3 víasLlaves de 3 vías con tubo de extensión de 80cm de

longitud 1022 11195

Banco de llaves Banco de cinco llaves con entrada luer hembra y macho. 0 0

Trampas de Muller Pieza con capacidad de 60 ml 0 2


INSUMOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS,

POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS . 1er TRIM 2020. SSM


Tipo Descripción Existencia RequerimientosSonda vesical Foley 14 fr Pieza 506 600

Sonda vesical Foley 16 fr Pieza 342 760

Sonda vesical Foley 18 fr Pieza 402 455

Sistema colector de orina cerrado Pieza 5336 1430

Bombas de compresión neumática Pieza. 0 0

Media de compresión neumática chica Pieza desechable. 0 730

Media de compresión neumática mediana Pieza desechable. 31 730

Apósitos hidrocoloidesApósitos hidrocoloides Coverplast caja con 100 unidades

de 60mm x 35mm 13 30

Jelonet parche Parche 10x10cm caja con 100 piezas 1 15

Estetoscopio Estetoscopio de una campana, de uso hospitalario 7 147

Termómetros clínicos Termómetro de monitor no desechable 0 255

Termómetros clínicos Digital de punta rígida 0 145

Espaciadores para adaptador de MDI Aplicación de terapia nebulizada P/intubado 5 260

Sistemas pasivos de humidificacion (“narices”) Filtro de humedad y temperatura 4 380

Oximetros de pulso No desechable 0 130

Puntas nasales Desechables 5678 3150


de inserción de catéteresMedida 6x8cm

0 569


de inserción de catéteresMedida 10x14 cm

0 539

Sonda gastrointestinal Sonda gastrointestinal de Levin 14 FR 1353 260

Sonda gastrointestinal Sonda gastrointestinal de Levin 16 FR 1307 390

Canulas de Guedel Canulas de Guedel 40mm 69 125





Panal desechable protector unitalla adultoPara adolescentes y adultos sin resorte hasta 116cm.

Absorbente y que proteja de irritaciones 1220 2750

Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex chicos 25 2230

Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex medianos 14 2230

Guantes desechables no estériles Guantes de exploración no estéril, de látex grandes 38 1730

Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 6.5: envoltura papel grado

medico lubricado con fécula de maíz 505 867

Guantes de látex estériles Guantes de cirujano estéril 7.0 envoltura papel grado






Bolsa receptal para recoleccion de secreciones

organicas de 2 litros con valvula antirreflujo 0 440


INSUMOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE MORELOS,

POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM


Tipo Descripción Existencia RequerimientosHaloperidol (Haldol ampolletas 5mg) 16 102

Ipratropio Bromuro de ipratropio: Envase con 15ml para 300 dosis 802 555

Salbutamol spray Salbutamol: Inhalador con 200 dosis de 100mcg 461 650

Salbutamol (Pediatrico) Jarabe 0.4mg/ml Frasco 200ml 62 175

Dexmedetomidina Caja, 5 Frasco(s), 200/2 µg/ml 7 160

Fentanilo Caja,6 Ampolleta(s),0.5 mg /10 ml, 140 160

Midazolam Caja, 5 Ampolleta(s), 5 ml, 5 Miligramos 412 240



Propofol 200mg/20ml (ventilador) Propofol 1% (10mg/ml)Fr asco con 20ml 344 430

VecuronioCaja , 50 Frasco ámpulas con liofilizado , 1 ml , 4

Miligramos 96 299

CisatracurioCaja de cartón con 1 ampolleta tipo I incoloro con 10

mg/5 ml. 109 42

Claritromicina (pediatrico) 0 140

Imipenem 500mg

Solo hay el medicamento combinado Imipenem y

Cilastatina (verificar si este medicamento se puede

comprar) 513 1130

Ceftazidima 1g/3ml 350 290

Vancomicina 1g 532 620

Amoxicilina/ Acido clavulanico 250mg/ 62.5mg

(pediatrico)Polvo para suspension oral 50mg/ml. Envase con 100ml

50 160

Norepinefrina Caja,50 Ampolleta(s),4 ml,4 mg 68 88

Dopamina Ampolla con 200 mg de Dopamina en 5 ml de solución 98 130

Dobutamina Caja,5 Ampolleta(s),5 ml,50/1 mg/ml 188 210

Vasopresina 20U/ml 0 42

Metamizol 1g 1964 1670

Metamizol (pediatrico) 0 95


MEDICAMENTOS PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN EL ESTADO DE

MORELOS, POR EXISTENCIA Y REQUERIMIENTOS. 1er TRIM 2020. SSM


XV. Supervisión y Control:

Mecanismos de Supervisión y Asesoría: Estas actividades serán coordinadas, por las respectivas áreas administrativas de los niveles operativos donde serán llevadas a cabo, para lo cual se conformará un equipo intrainstitucional en el caso de SSM e interinstitucional para efecto de las diligencias a realizar en otras Instituciones de Salud. Dichos equipos serás integrados por las siguientes áreas:

• Subdirección de Primer Nivel de Atención.- o Coordinación de acciones de supervisión y asesoramiento a Centros de Salud

y Unidades Móviles. o Para esta actividad se deberán contemplar equipos ex profesos y en los que

participará personal de las áreas de Epidemiología, Calidad, Enfermería y COPRISEM.

o Los equipos se integrarán tanto por personal del Nivel Estatal como del Jurisdiccional.

• Subdirección de Segundo Nivel de Atención.- o Coordinación de acciones de supervisión y asesoramiento a Unidades

Hospitalarias y Unidades de Especialidades Médicas.

o Para esta actividad se deberán contemplar equipos ex profesos y en los que participará personal de las áreas de Epidemiología, Calidad, Enfermería y COPRISEM.

o Se tendrá como principal objetivo vigilar el funcionamiento adecuado y conforme a norma de los Comités Hospitalarios.

• Otras instituciones.- o Las acciones se deberán contemplar de la misma manera que las

anteriormente descritas y conforme a su estructura. o Los equipos deberán ser integrados por personal que participe de forma

activa en este rol de responsabilidades descritas en el presente Programa Operativo.

Las incidencias observadas durante el ejercicio de la presente actividad, se procurarán resolver de inmediato y se integrarán en el informe de actividades correspondiente, el cual será enviado vía oficial a los responsables de los niveles inmediatos superiores para su atención y/o conocimiento; quienes harán el seguimiento respectivo, manteniendo informado al mando institucional.


A través de las áreas de Calidad del Primer y Segundo nivel de Atención en Salud, coordinadas por la Jefatura Estatal de Calidad, se tomará en cuenta las diferentes estrategias contempladas dentro de sus programas para observar el impacto que tienen las acciones que se estén realizando. La supervisión y asesoramiento estarán en función de la normatividad, metas e indicadores previamente establecidos en el seno del consejo. Acciones supervisión, asesoramiento y monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria (SISVER).- Las acciones específicas de supervisión, asesoramiento y monitoreo de Enfermedad Respiratoria Viral, se llevarán cabo en referencia y pleno apego a las actividades descritas por nivel de responsabilidad, establecidas en los Lineamientos del Nivel Federal, las cuales se citan a continuación:

o NIVEL LOCAL.- Representado por las áreas aplicativas: Unidades de Salud de los tres niveles de atención del ámbito público y privado.

1. Difundir a todo el personal de salud que labore en la Unidad, toda la información enviada por las vías oficiales dispuestas por las autoridades correspondientes, ante la actual contingencia sanitaria.

2. El médico de primer contacto de unidades médicas de primer nivel de atención, deberá llevar a cabo la notificación a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica o Medicina Preventiva cuando exista un caso sospechoso en la unidad, (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER), además de establecer coordinación con la Jurisdicción Sanitaria para el llenado del formato de estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y toma de muestra, conforme a perfiles institucionales.

3. El médico de primer contacto de unidades médicas de segundo y tercer nivel de atención deberá llevar a cabo la notificación a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH).

4. Ante la detección de un caso o defunción que cumpla la definición operacional de caso sospechoso o confirmado, procederá a llevar a cabo el aislamiento con las medidas antes descritas en los Lineamientos Federales.

5. Verificar la aplicación de buenas prácticas y las medidas de bioseguridad que minimicen el riesgo de contagio durante la prestación del servicio.

6. Realizar el estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER).


7. Notificar todos los casos sospechosos de Infección Respiratoria Aguda Grave y llenado de estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral en el formato SUIVE-1 y en la hoja diaria del médico o equivalente institucional.

8. Notificar todos los casos, brotes y defunciones sospechosas de manera inmediata (antes de 24 horas) al nivel técnico superior.

9. Asegurar la calidad de la toma de muestra.

o NIVEL JURISDICCIONAL O DELEGACIONAL.- Representados por la Jurisdicción Sanitaria o Nivel Delegacional que funge como instancia de enlace técnico y administrativo para la Vigilancia Epidemiológica.

1. Coordinación con las unidades médicas de Primer Nivel de Atención para la realización del estudio epidemiológico de caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral y toma de muestra (de acuerdo a la estrategia de muestreo en unidades USMER y no USMER).

2. Verificar la notificación inmediata de los casos, brotes o defunciones de enfermedad respiratoria viral enviados por las unidades médicas.

3. Validar la información de los casos notificados por las unidades de salud. 4. Realizar de forma inmediata la notificación de los casos de enfermedad

respiratoria viral al nivel estatal. 5. Realizar la captura del estudio epidemiológico de enfermedad respiratoria

viral de forma inmediata en la Plataforma SISVER de la Dirección General de Epidemiología (DGE).

a) Se deberá realizar el estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral de acuerdo con lo siguiente:

o En las Unidades de Salud Monitoras de Enfermedad Respiratoria Viral (USMER), realizarse al 100% de las Infecciones respiratorias Agudas Graves y al 10% de los casos ambulatorios;

o En las no USMER, únicamente cuando se trate de casos identificados como Infección Respiratoria Aguda Grave, realizarse al 100%.

6. Las muestras de laboratorio correspondientes al caso sospechoso de enfermedad respiratoria viral deberán ser enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) o al Laboratorio de Apoyo a la Vigilancia Epidemiológica (LAVE), con el formato de estudio epidemiológico de caso de enfermedad respiratoria viral para ser aceptados.


7. Participar en la capacitación y adiestramiento del personal en atención asistencial, medidas de bioseguridad y Vigilancia Epidemiológica.

8. Evaluar la información epidemiológica en el seno del Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica (COJUVE), de acuerdo a sus funciones y atribuciones.

9. Difundir los avisos epidemiológicos a todas las unidades de salud y de Vigilancia Epidemiológica bajo su ámbito de responsabilidad, a fin de dar a conocer la situación epidemiológica de la enfermedad.

10. Mantener actualizado el panorama epidemiológico. 11. Realizar el monitoreo diario de los casos sospechosos o confirmados de

enfermedad respiratoria viral. 12. Emitir un informe al nivel estatal sobre el estado de salud de los casos y

contactos diariamente y actualizar el estatus de los mismos en la plataforma del SISVER

13. Realizar el análisis epidemiológico con la información disponible en su Jurisdicción Sanitaria/Delegación.

14. Convocar al personal del Sector, para participar en reuniones ordinarias y extraordinarias del COJUVE en caso de brotes.

15. Notificación inmediata de brotes al nivel técnico superior. 16. Participar en las acciones de investigación de casos sospechosos y

brotes. 17. Difundir los procedimientos a todas las unidades de salud. 18. Asegurar la recepción de la muestra al laboratorio de procesamiento en

coordinación con las unidades e instituciones.


XVI. Productos Esperados

• Mantener una organización y coordinación eficiente. • Contar con planes actualizados para la atención integrada de brotes y presencia de

casos. • Disponer de infraestructura e insumos básicos para la atención médica y comunitaria

con oportunidad. • Contar con personal capacitado en los tres niveles de atención. • Garantizar el funcionamiento y prestación de los Servicios de Salud para la población

en el territorio Estatal. • Conformar la reserva estratégica de medicamentos e insumos para la atención en

salud a Nivel Estatal y Jurisdiccional; que garantice el abasto oportuno de los mismos a las Unidades de Salud, en el escenario actual de la pandemia de COVID-19.

• Garantizar la calidad de la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio. • Implementar medidas de control, de acuerdo con la evolución de la pandemia, para

retrasar la diseminación de la enfermedad, particularmente en grupos vulnerables y de alto riesgo, y disminuir el impacto de la misma en todos los Sectores.

• Estandarizar mensajes promocionales y plan de medios para informar a la población y medios de comunicación.

• Establecer una red social de participación ciudadana y municipal con movilización de recursos.

• Disponer de información integrada para la rendición de cuentas y seguimiento del gasto.

http://ssm.gob.mx Servicios de Salud Morelos @MorelosSalud

XVII. Anexos:

Componente de Coordinación y Logística

Componente de Vigilancia Epidemiológica

OBJETIVOS Metas Acciones Sustantivas Indicadores de proceso Indicadores de impacto Plazo Responsable

Sesionará de forma periódica para el análisis integral de la información

que se esté generando a nivel nacional, estatal y local.

Realizará el diagnóstico y capacidad de respuesta de cada institución

activa en el seno del Comité Estatal de Seguridad en Salud (CESS) y

definir las necesidades prioritarias.

Se definirán los roles de responsabilidad para cada institución u

organismo integrante del Comité Estatal de Seguridad en Salud.

Se levantarán minutas definiendo puntualmente los acuerdos y

compromisos adquiridos y el seguimiento para el cumplimiento de los

mismos, así como la corrección de desviaciones detectadas.

Deberá darse a conocer el reglamento del CESS para su

funcionamiento adecuado.

Se deberá difundir la información y minutas generadas a todos los

integrantes del CESS y llevar un expediente específico.

Contar con enlaces en del 100%

de las instituciones que

conforman el CESS.

Cada institución definirá un punto de enlace.

Enlaces institucionales oficialmente

incorporados al CESS/ total de

Instituciones incorporadas

Acciones operativas realizadas

por Institucion/ Total de acciones

Programadas por cada Institución

X 100

Abril 2020- Diciembre

202Instituciones integrantes del CESS

Contar con el 100% de recursos

necesarios para la instalación

del Puesto de Mando

Definir un puesto de mando con los recursos materiales necesarios

para su operación.

Recursos existentes para el puesto

de mando/ Total de recursos

requeridos X100

Cobertura del Puesto de Mando a

las Necesidades de los

Integrantes del CESS/Total de

Cobertura Esperada X 100

Abril del 2020

Director General de SSM,

Dirección de Administración, Punto

de Enlace SSM.

100% de los directorios

institucionales del CESS

Mantener actualizados directorios de mandos institucionales y puntos

de enlace.

No. De Instituciones con Directorios

actualizados/ Total de Instituciones

que conforman el CESS


2020

Punto de Enlace de SSM y

Enlaces Institucionales del CESS

Contar con un vocero único Definir un vocero único. Vocero único Vocero único Marzo del 2020 Secretario de Salud

Elaborar una matriz de coordinación en la cual se definan los

componentes del Plan y las áreas municipales y estatales homologas

para la conformación de grupos de trabajo.

Definir un Coordinador para cada grupo de trabajo resultante.

Realizarán actividades operativas a nivel local en los 36 municipios del

estado de acuerdo al rol de responsabilidades de cada grupo de trabajo

de manera coordinada y organizada.

Generarán informes semanales o diarios conforme a lo que se

establezca dentro del CESS, mismos que serán entregados a los

puntos de enlace de cada jurisdicción correspondiente.

Los informes recibidos por los enlaces jurisdiccionales entregarán

dichos informes al punto de enlace estatal para la captura,

procesamiento y análisis de los datos generados.

Municipios con baja incidencia

de Influenza/ Incidencia Esperada

en cada Municpio X 100

El 100% de los municipios del

estado deberán tener

constituidos y en operación sus

grupos de trabajo.

Abril del 2020 a

Diciembre del 2020

CESS, IDEFOMM, Municipios,

Jefes Jurisdiccionales

El 100% de los municipios

elaborarán un informe semanal

de actividades

No. De Municipios con Informe

semanal/ Total de Municipios del

Estado X 100

PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE SARS CoV-2 (CoViD-19)

COMPONENTE: COORDINACIÓN Y LOGÍSTICA

Realizar una reunión del CESS

cada 7 días a partir de abril del

2020

Reuniones realizadas/reuniones

programadas periódicamente X 100

100% de Reuniones del CESS

con Minuta e Informe

Actividades realizadas/

Actividades programadas X 100


2020

Conformar un grupo multidisciplinario e

intersectorial para el análisis, definición,

seguimiento y evaluación de las políticas,

estrategias y acciones organizadas y

coordinadas dirigidas a la prevención y

atención de daños a la población ante la

Pandemia de SARS CoV-2 (CoViD-19)

Secretario de Salud, Director

General de SSM e Integrantes del

CESS

No. De Minutas e Informes

realizados y difundidos/Total de

Reuniones del CESS realizadas

No. De Instituciones con

conocimiento de la Información

en Reuniones del CESS/ Total de

Instituiciones que se esperan

esten Informadas X 100


2020

Secretario de Salud, Director

General de SSM y Punto de

Enlace de SSM

No. De Municipios con sus grupos

de trabajo constituidos y en

operación/ Total de Municipios del

Estado X 100

Abril del 2020 a

Diciembre del 2020

CESS, IDEFOMM, Municipios,

Jefes Jurisdiccionales


Se coordina la serie de capacitaciones en materia de Vigilancia de

Enfermedad por COVID – 19 , tanto a sector público como privado.

Participación Conjunta en los diferentes Cómites establecidos por

el IEBEM.Reunión con el Grupo Empresarial de la Región Morelos.

Capacitación Dirigida a los Municipios en coordinación con Protección

Civil.

Soporte técnico para la implementación del Proyecto de Teleasistencia en

el Estado de Morelos y seguimiento a los casos derivados del el Call

Center Estatal.

Intervención y estrategias en CENDIS

Definir un vocero único. Vocero único Vocero único Secretario de Salud

Evaluacion de la información notificada por USMER

Evaluacion de la información notificada por USMER

A traves de de la emision diaria de información a las

autoridades soliciatanes por medio de la tarjeta informativa de

casos coniramdos y panorama epidmiológico.

Capacitación Continua

intersectorial

Describir los procedimientos

específicos para la vigilancia

epidemiológica de Enfermedad

Respiratoria Viral, que orienten

las acciones en salud pública en

el Estado de Morelos

Capaciataciones realizadas

/reuniones programadas

periódicamente X 100

Actividades realizadas/

Actividades programadas X 100


COMPONENTE: PROGRAMA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS E INFLUENZA

El Programa de Acción Específico para la

Prevención y Control de las

Enfermedades Respiratorias tiene como

objetivo impulsar las acciones enfocadas

a la prevención y control de las

enfermedades respiratorias e influenza, a

través de la integración del sistema de

vigilancia epidemiológica de las

enfermedades respiratorias virales para

su monitoreo y evaluación a trvés del

modelo centinela que se llevará a cabo

de las USMER y no USMER

No. De informes x 100 / dia X 100Enero 2020- Diciembre

2020

Coordinación de Enfermedaes

Respitarorias , Jurisdicciones

Sanitarias, UVEH

Calidad de información

Acciones valiosas por informe

Realizar el monitoreo,

alertamiento y difusión con

respecto al comportamiento

epidemiológico de la enfermedad

respiratoria viral, a nivel estatal y

jurisdiccional , para orientar las

medidas de prevención y control

Abril del 2020 a

Diciembre del 2020


Respitarorias , Jurisdicciones

Sanitarias, UVEH

Implementacion de la estrategia

Centineal a traves del

reforzamiento de las USMER y

No USMER

Casos notificados x 100/ USMER

notificantes X 100

Febfrero 2020-

Diciembre 2020


Respitarorias

Realizar la revisión y la difusión de los Lineamientos estandarizados

para la Vigilancia Epidemiológica Y por Laboratorio de la Enfermedad por

NCOV-2019, en el CEVE el 24 de enero 2020.(SSA, IMSS, ISSSTE , SEDENA).

Personal de Salud Capacitado x 100

Unidades de Salud con UVEH

x100/ Total de perosnal

capacitado X 100

Enero 2020- Diciembre

2020 Instituciones integrantes del CEVE


OBJETIVOS Metas Acciones SustantivasIndicadores de

procesoIndicadores de impacto Plazo Responsable

Difundir a cada unidad el compendio adaptado

de lineamientos para la atención de pacientes

por COVID-19 en Unidades de Atención Primaria

a la Salud en Morelos con la finalidad de que

puedan identificar los casos probables y actuar

en consecuencia en cada caso.

No.de Unidades que

conocen la guias o

liniemientos de accion ante

COVID/ Numero total de

Unidades Medicas por

jurusdccion

No.de Unidades que conocen la

guias o liniemientos de accion ante

COVID/ Numero total de Unidades

Medicas

Abril - Mayo

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Reducir los riegos de contagio entre la poblacion

usuaria asi como al internior de la unidad con el

personal de Salud, aplicando medidas Sanitarias

en las Unidades del SAPS

Unidades con segimiento

de medidas y Triage / total

de Unidades

Unidades con triage Respiratorio /

total de Unidades Abril - Mayo

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Gestionar Recursos e Insumos para dotar de

equipos de proteccion personal basico y en su

caso el equipo necesario dependienso de la

actividad operativa de la Unidad

Recavar solocitudes de

insumos al 100%

Solicitudes Recibidas / solicitudes

TramitadasAbril - Mayo

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Gestionar Insumos de limpieza y desinfeccion

de areas y de higiene de manos.

Recavar solocitudes de

insumos al 100%

Solicitudes Recibidas / solicitudes

TramitadasAbril - Mayo

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Identificar tempranamente los signos y sintomas

de los casos probables y poder brindar la

atencion necesaria para cada caso.

Atencion cero rechazoNo de Solucitudes de atención/ No.

de atenciones brindadsPermanente Unidades Médicas

Notificar diariamente las atenciones por

enfermedades respiratorias y los casos

probables por COVID-19, asi como el manejo

que se le dió.

Atencion cero rechazo

Total de enfermedades

diagnosticada/ casos probables

covid

Permanente

hasta nuevo

aviso

Unidades Médicas

Vigilar que se lleven a cabo correctamente los

procesos de limpieza y desinfección de las

areas asi como la higiene de manos.

Vigilancia del lavado de

manos y desinfeccion de

areas

Vigilancia Sanitaria por Turnos

Permanente

hasta nuevo

aviso

Unidades Médicas

Vigilar que se lleven a cabo correctamente los

procesos de Triage de enfermedades

respiratorias asi como vigilar que se respeten los

espacios especificos para la atencion de los

mismos.

Vigilancia y supervisión /

total de Unidades de

Atención

No. De Unidades que cuentan

triage/ Unidades que no cuentan

con Triage

Abril - Mayo

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Los Equipos de supervisión enfocaran su visitas

para vigilar que se cumplan las medidas

Sanitarias basicas en cada unidad de atencion,

dependiendo de la infraestructura y la capacidad

de cada una, asi como la atención médica que

se brinda a los casos.

Vigilancia y supervisión /

total de Unidades de

Atención

No. de unidades de atención

supervisadas / No. Total de

Unidades de Atención

Permanente

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Se realizaran superviciones y autoevaluaciones

digitalmente a través de diversos instrumentos

elaborados con la finalidad de conocer el estatus

de las unidades Medicas y fortalecer el contacto

con los responsables de la Unidad.

Envio de Formulario al

100% de Unidades de

atención

No. de unidades de atención que

envian formulario contestado / No.

Total de Unidades de Atención

Permanente

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias

Reconversión de Unidades

para la Atención de

Enfermedades Respiratorias

Se procederá a la reconversion gradual de

Unidades de Atención Primaria a la Salud,

comenzando con las Unidades Centinelas, las

cuales cuentan con infraestructura y mayor

cantidad de nucleos básicos y asi

sucesivamente con las Unidades con mayor

capacidad; es decir con Unidades en cabeceras

municipales.

Apoyo logistico para la

reconversión de Unidades

100% de las Unidades que

se les solicite

Apoyo logistico para la

reconversión de Unidades 100% de

las Unidades que se les solicite

Mayo- Junio

SAPS

Jurisdicciones

Sanitarias


COMPONENTE: SUBDIRECCIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Contribuir a la disminución

de la propagación del virus

COVID-19 enfocándose

principalmente en la

detección temprana de

casos asi como su manejo

incial con la finalidad de

aminorar el impacto a las

salud de la población

morelense.

Proporcionar al 100% del

personal de salud una

herramienta operativa de fácil

acceso que les permita la

prevención, detección oportuna

de casos y riesgos

Gestionar los Insumos

necesarios para el personal del

100% de las Unidades de Salud

Atención Médica del 100% de

pacientes que solicitaen

atención y detección temprana

de los casos

Supervisión de medidas

Sanitarias al 100 % de las

Unidades de Atención Primaria a

la Salud

Componente Subdirección de Primer Nivel de Atención



Operar una coordinación de

vigilancia epidemiológica por

COVID-19 en el Estado de

Morelos

Identificar casos y defunciones por COVID-19

Implementar una plataforma

para registro de casos

COVID-19

Análisis de riesgo de la plataforma

de casos y defuncionesPermanente

Departamento de

Epidemiología y

Coordinación Estatal

de Vigilancia

Epidemiológica

Operar un Centro de Enlace

Estatal para el Reglamento

Sanitario Internacional

Difundir información de COVID-19 ante los sitios

de entrada y salida de la entidad

Asistencia a reuniones en

Aeropuerto Internacional de

Cuernavaca

Tasa de letalidad menor a la

media federal entre los viajeros que

llegan a través del Aeropuerto

Internacional de Cuernavaca, <5%

Permanente

Departamento de

Epidemiología y


de Vigilancia

Epidemiológica

Operar una Unidad de

Inteligencia Epidemiológica

Estatal

Realizar el monitoreo epidemiológico mediático

por COVID-19

Emitir el informe diario de

monitoreo de la Unidad de

Inteligencia Epidemiológica

Reorientar los estudios de brote en

las localidades donde se han

identificado casos y defunciones

Permanente

Departamento de

Epidemiología y


de Vigilancia

Epidemiológica


COMPONENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Realizar el monitoreo,

alertamiento y difusión con

respecto al comportamiento

epidemiológico

de COVID-19, a nivel estatal

para orientar las medidas de

prevención y control.


Componente Subdirección de Hospitales

Componente de Atención a la Salud Mental



Atencion Medica a Pacientes

Respiratorios sospechosos y

confirmados COVID

Proporcionar la atencion Medica en los

Hospitales Covid y no Covid Numero depacientes atendidos

Numero de pacintes ingresados /

Numero de pacientes egresados o

recuperados

mensualDirectores de

Hospitales

Garantizar los insumos medicos

Entrega de equipos de proteccion personal al

personal de Salud.

Vigilar y reportar a traves

de listados la entrega de

equipos de proteccion

personal y

Total de personal de salud al que

se le entrego equipo de proteccion

personal

semanalAdministradores y jefes

de enfermeras.

Capacitacion Personal de Salud

de las Unidades Hospitalarias.

Capacitar al personal de las unidades

hospitalarias en:

1.- Identificación rápida de sintomatología

respiratoria aguda.

2.- Capacitación en la toma de muestras a

pacientes sospechosos.

3.- Capacitación en el uso de equipo de

protección personal.

4.- Movilización y traslado de pacientes

COVID-19 al interior del establecimiento, así

como intrahospitalario.

Numero de personal

capacitado

Capacitar al 85% del Personal

Medico, Enfermeras, Limpieza,

Camilleros

Mensual

Jefes de Enseñanza

dde las Unidades

Hospitalaroas

Establecer Triage respiratorio al

Ingreso de cada unidad

hospitalaria

Identificar pacientes y personal de salud con

signos y sintomas respiratorios.

Vigilar la instalacion de TRIAGE

Numero de pacientes con signos

respiratoriosSemanal

Asistentes de la

Direccion de cada una

de las unidades

Hospitalarias.

Numero de personal de salud con

datos de Semanal

Establecer una comunicación

efectiva con familiares de

pacientes ingresados en las

Unidades Hospitalarias

Proporcionar informacion clara, precisa a los

familiares de pacientes sospechosos y

confirmados ingresados a las Unidades

Hospitalarias

Vigilar el proceso de

comunicación

Total de informes proporcionados a

los familiaresMensual Trabajo social.


COMPONENTE: SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES

Asegurar la atencion

oportuna, segura y de

calidad de los pacientes

COVID-19



Desarrollar 15 capacitaciones

para el personal sanitario de los

diferentes niveles de atención

frente a COVID-19.

Brindar capacitación al personal sanitario

Capacitaciones a personal

santario de todos los

niveles de atención

Total de capacitaciones realizadas/

número de capacitaciones

planeadas

Red de Atención de

Salud mental


de Salud mental


COMPONENTE: SALUD MENTAL

Consultas de primera vez y

subsecuentes de psicología

Total de consultas de primera vez y

subsecuentes de psicología

otorgadas en el periodo que se

informa / programadas en el

periodo que se informa.

Brindar consultas de psicología a la población

que asi lo requiera

Brindar: 10,500 consultas de

psicología de primera vez y

subsecuentes.

Consultas de primera vez y

subsecuentes de

psiquiatría

Brindar consultas de psiquiatría a la población

que asi lo requiera

Brindar 4,500 consultas de

psiquiatría de primera vez y

subsecuentes.

Total de consultas de primera vez y

subsecuentes de psiquiatría

otorgadas en el periodo que se

informa / programadas en el

periodo que se informa.

Abril 2020-

Diciembre 2020

Reforzar el diagnóstico y la

atención integral de los

trastornos mentales y del

comportamiento en todos

los niveles de atención, así

como la formación del

personal sanitario en el

marco de pandemia de

SARS CoV-2(CoVID-19)


Componente de Atención Prehospitalaria

Componente de Vacunación


Disponer del directorio

actualizado de las instituciones,

dependencias y corporaciones

que prestan el servicio de

atención médica prehospitalaria

Mantener actualizados directorios de mandos y

personal de enlace de las instituciones,

dependencias y corporaciones que prestan

atención médica prehospitalaria.

No. De Instituciones con Directorios

actualizados/ Total de Instituciones

que prestan el servicio de atención

médica prehospitalaria X 100

NO APLICAAbril y Mayo

2020

CRUM Responsable de envío de

solicitud: Coordinador / Responsable

de la concentración de datos:

Responsable operativo

Contar con el censo actualizado

del personal (primeros

respondientes, técnico en

urgencias médicas, enfermeras

y médicos) adscrito a cada

prestador de servicios de


Solicitar el censo completo del personal,

detallando y comprobando su nivel de

entrenamiento y/o grado académico

No. De Instituciones con censo de

personal actualizado/ Total de

Instituciones que prestan el servicio

de atención médica prehospitalaria

X 100


2020





Disponer del inventario

actualizado de los equipos y

ambulancias disponibles en el

estado

Disponer del listado de ambulancias, equipos e

insumos con los que cuentan los diferentes

prestadores de servicios de atención

prehospitalaria

No. De Instituciones con censo de

ambulancias, equipos e insumos/

Total de Instituciones que prestan

el servicio de atención médica

prehospitalaria X 100


2020





Identificar los medios de

comunicación utilizados por los

prestadores de servicio

Detallar los medios de comunicación que utilizan

para la respuesta a las emergencias

No. De Instituciones con listado de

medios de comunicación

actualizado/ Total de Instituciones

que prestan el servicio de atención

médica prehospitalaria X 100


2020





Estandarizar las acciones y

procesos para las distintas

estapas del proceso de la


en el marco de la contingencia

por COVID-19

Describir los lineamientos y recomendaciones

acordes con las normativas vigentes

No. De Minutas y

lineamientos/recomendaciones

realizados y difundidos/Total de

reuniones realizadas x 100

No. De Instituciones con

conocimiento de la Información en

Reuniones del CESS/ Total de

Instituiciones que se esperan esten

Informadas X 100

Periodo de la

contingenciaCRUM


COMPONENTE: PREHOSPITALARIA

Conformar un grupo de

Atención Médica

Prehospitalaria

multidisciplinario e

intersectorial para el

análisis, definición,

seguimiento y evaluación de

las políticas, estrategias y

acciones organizadas y

coordinadas dirigidas a la

prevención y atención de

daños a la población ante la

Pandemia de SARS CoV-2

(CoViD-19)

OBJETIVOS MetasAcciones

Sustantivas

Indicadores de

proceso

Indicadores de

impactoPlazo Responsable

Programación de las

dosis necesarias

para cubrir a la

población blanco y

con factor de riesgo.

* Número de dosis

programadas para vacunar

a población blanco.

* Número de dosis

programadas para vacunar

a población con factor de

riesgo.

Porcentaje de dosis

aplicadas de CoViD-19

de acuerdo a las dosis

programadas para

Servicios de Salud de

Morelos.

Por Definirse

Adquisición de

insumos

* Número de dosis

programadas de vacuna

CoViD-19 para Servicios de

Salud de Morelos.

Porcentaje de Insumos

adquiridos de vacuna

para Servicios de Salud

de Morelos.

Por Definirse

Contar con una Red

fria adecuada

* Asegurar el

funcionamiento al 100% de

los elementos de la red de

frío en las Unidades de

Salud

Garantizar el óptimo

funcionamiento de la red

de frio.

Permanente

Logìstica de

distribución

* Cumplir con calendario

de distribución de insumos

en todos los niveles de

atención.

Garantizar la distribución

efectiva.Por Definirse

Acuerdos

interinstitucionales

* Calendarizar reuniones

extraordinarias del COEVA.

Levantar minutas de las

reuniones y cumplir con

acuerdos.

Por Definirse

Aplicación de vacuna

* Capacitar al !00% del

personal vacunador para

realizar una vacunación

segura.

Aplicar 100% de las dosis

programadasPor Definirse

2.- Proteger al personal de salud por

ser población de riesgo, con la

finalidad de disminuir el ausentismo y

la capacidad de atención de los

servicios de salud.

Vacunar el 100% de las dosis

programadas para el personal

de salud.

COEVA e Instituciones

IMSS, SSM e ISSSTE.

PLAN OPERATIVO ESTATAL DE RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE CoViD-19

COMPONENTE: VACUNACIÓN

1.- Reducir la morbilidad y mortalidad

de Covid-19 vacunando a la

población de alto riesgo, evitando así

las complicaciónes, hospitalización y

muerte.

Aplicar No. XX de dosis de

vacuna para virus del SARS CoV-

2 (CoViD-19) en la población

blanco y de riesgo.

Secretario de Salud

Distrubuir 100% de los insumos

en las Unidades de Servicios de

Salud de Morelos

Responsables Estatales y

Jurisdiccionales del

Programa de vacunación

universal.


Componente Protección Contra Riesgos Sanitarios

Componente de Reserva Estratégica


Verificación de la fecha de caducidad de medicamentos y rotarla cada 6

meses.

Contar en el almacén central con un área segura y específica para

equipos y activos fijos destinados al manejo y tratamiento de CoViD-19.

Contar con un censo de todo el personal de salud del sector público y

privado para considerarlos como primera opción de vacunación en caso

de contar con el biológico.

Gestionar los recursos financieros para la adquisición del biológico.


COMPONENTE: RESERVA ESTRATÉGICA

70% de insumos,

medicamento y equipo

requeridos para la

proyección supuesta de

casos esperados

Insumos adquiridos / Total de Insumos

Requeridos X 100

Abril del 2020 a

Diciembre del 2020

Almacén Central y

JurisdiccionalesPor definir

Por definir Por definir

Director General,

Responsable de

Provac, Jefes

Jurisdiccionales y

Directores de

Hospitales

Contar con insumos y equipo

para la atención oprtuna y

adecuada a la población

afectada por la Pandemia

SARS CoV-19 (CoViD-19)

así como, la toma y

procesamiento de muestras

de laboratorio, protección

para el personal de salud,

vacuna, higiene y limpieza.

Recursos financieron

para (# por definirse)

dosis de vacuna contra

CoViD-19 para

trabajadores de SSM

No. De Dosis de vacuna adquirida/ Total de

dosis programada X 100

Gestión y vigilancia del abasto de medicamentos e insumos para la

atención de CoViD-19 en las unidades de los diferentes niveles de

atención. Desarrollando una ruta crítica



Contar con personal para el apoyo

de los procesos que requiere el

laboratorio de Biologia Molecular y la

realización del diagnóstico por

laboratorio

Organización de actividades al personal del

LESP, asi como la capacitación en activiades

del laboratorio de Biologia Molecular

Reorganizacion de nuevas

actividades

Tiempo de respuesta ante las

demandas01/04/2020 JCAE

Tiempo de respuesta menor a 24

horas para la entrega del diagnóstico

Procesamiento inmediato de las muestras y

cumplir en tiempo de respuesta incluyendo en

dias de descanso.

Tiempo de respuesta ante

la pandemia

Apoyo en la vigilancia

epidemiologica01/04/2020 JCAE


COMPONENTE: LESP

Contar con insumos y reactivos de

diagnóstico suficientes para la

atención en la vigilancia

epidemiologica que así lo requiera

Contar con equipo de protección

personal suficiente utilizado en el

proceso diagnóstico

Coordinación del LESP



Insumos y reactivos para

diagnóstico adquiridos /

Total de Insumos

Requeridos X 100

Gestión de insumos y reactivos

Gestión para la adquisición del equipo de

protección personal

Equipo de protección

personal adquirido / Total

de equipo requeridos X 100

Contar con equipos en el diagnóstico

suficientes para la atención en la

vigilancia epidemiologica que así lo

requiera

Capacidad diagnostica / Total de

Insumos Requeridos X 100

Capacidad diagnostica / Total de

nuevos equipos requeridos X 100Realización del diagnóstico

por laboratorio, mediante la

técnica de RT-PCR para la

detección de casos

sospechosos afectados por

la pandemia COVID-19

(SARS CoV-2)

Bioseguridad de los analistas /

Total de nuevos equipos requeridos

X 101

01/02/2020

01/03/2020

01/02/2020

Gestión para la adquisicion de nuevos equipos

Equipos para diagnóstico

adquiridos / Total de

Insumos Requeridos X 101


Componente de Promoción a la salud y Red de Voluntarios Municipales



Acciones de mercadotecnia

social

Recurso para reproducción de materiales para

comunicación educativa y de riesgo

Número de acciones de

mercadotecnia

realizadas/Número de

acciones de

Mercadotecnia

programadas

Porcentaje de personas que

reciben acciones de


mensual Promoción de

Salud/estatal

Acciones de comunicación

educativa y de riesgo a la

población

Recurso para realizar Talleres y capacitación a

personal.

Kit de equipamiento para el promotor ( chaleco,

gafete, gorra, tabla, etc.)

Número de personas que

reciben acciones

educativas y de

riesgo/Población en riesgo

Porcentaje de personas que

reciben acciones educativas y de

riesgo

semanalPromoción de la Salud

estatal /jurisdiccional

Acciones extramuros vivienda,

escuelas, sitios de trabajo,

espacios de recreación,

albergues, casas de adultos

mayores, entre otros

Vehículos, combustible y gastos de camino.

Kit para unidades de salud de localidades de

riesgo

Número de entornos

trabajdos/ Número de

entornos planeados

Porcentaje de entornos trabajados semanalPromoción de la Salud


Acciones de coordinación con

gobiernos municipales

Aplicar el decalogo municipal de COVID 19 y

reportar a Promoción de la Salud

Número de Municipios que

aplican el decalogo

municipal planeado

/Número de Municipios

que aplican el decalogo

municipal programado

Procentaje de Municipios que

aplican el decalogo municipalmensual



Acciones de coordinación con

Grupo Estatal de Promoción de

la Salud

Enviar lineamientos vigentes a insituciones de

responsabilidad.

Número de instituciones

que reciben

lineamientos/Número de

Instituciones de

responsabilidad

Porcentaje de Instituciones que

reciben recomendaciones semanal

Promoción de

Salud/estatal


COMPONENTE: PROMOCIÓN A LA SALUD

Brindar a población

competencias en salud,

que permitan dar una

respuesta oportuna ante la

situación actual del COVID-

19 en México.


(Anexo A de COPRISEM)

DR. JOSÉ CARLOS BAUTISTA ORTIZ COORDINADOR ESTATAL DE DESASTRES Y SEGURIDAD EN SALUD

DE LOS SSM CONFIRMA LA CONTINGENCIA

L.A ANTONIO CAMPOS MEDINA COORDINADOR DE EMERGENCIAS DE LA COPRISEM

DA AVISO AL COMISIONADO

LA COORDINACIÓN GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO

EMITE INDICACIONES A REALIZAR POR LA BRIGADA OPERATIVA

COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA EN LAS REGIONES I, II Y III; INTEGRAN SUS BRIGADAS OPERATIVAS

EL COMISIONADO CONVOCA AL COMPONENTE DE LA BRIGADA ALFA Y AL COMPONENTE OPERATIVO (JEFATURAS DE OPERACIÓN SANITARIA, CAPACITACIÓN Y FOMENTO SANITARIO, ASÍ COMO EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGOS)

ADCONTINGENCIA


BRIGADA ALFA COMPONENTE DE AUTORIDAD COPRISEM

EEENCARGADA DE DESPACHO DE LA COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS

DRA. ASUNCIÓN VIRGINIA MUÑOZ RANGEL

SECRETARIA GENERAL DE LA COPRISEM

LIC. ENRIQUE AGUILAR SOLIS

COORDINADORA GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO

DRA. ASUNCIÓN VIRGINIA MUÑOZ RANGEL

JEFATURA DE OPERACIÓN SANITARIA DR. SERGIO SANDOVAL

PADILLA

JEFATURA DE EVIDENCIA Y MANEJO DE RIESGOS

BILOLOGO JOSÉ FRANCISCO PEÑA

QUINTANA

JEFATURA DE FOMENTO SANITARIO

LIC. LILIANA SAAVEDRA LÓPEZ

COORDINACIONES DE PROTECCION SANITARIA EN LAS REGIONES I, II Y III C. MIGUEL HERNANDEZ CARRILLO I.AZ. PABLO BRITO CIENFUEGOS

T.V.S. RENE FRANCO ZAVALA


BRIGADA ALFA COMPONENTE DE AUTORIDAD COPRISEM

ENCARGADA DE DESPACHO DE LA COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS

DRA. ASUNCÍON VIRGINIA MUÑOZ RANGEL

FORMA PARTE DEL COMANDO DE LOS SSM, APOYA LA OPERACIÓN. RECIBE LA INFORMACIÓN, REALIZA LA TOMA DE DECISIONES Y GIRA LAS

INDICACIONES.


Coordina al personal a su cargo. Recibe y concentra información de las brigadas. Coordina las acciones a realizar con las Coordinaciones de Protección Sanitaria. Coadyuva en la toma de decisiones.

A través del programa de calidad del agua coordina la verificación y calidad del agua en los albergues o zonas dañadas. Con las Coordinaciones de Protección Sanitaria coadyuva en la toma de decisiones. Coordina y concentra las acciones de Saneamiento Básico

Recibe, concentra y envía la información de las actividades realizadas de fomento sanitario diarias. Coadyuva en la toma de decisiones.

COORDINACIÓN GENERAL DEL SISTEMA ESTATAL SANITARIO

DA SEGUIMIENTO A LAS INDICACIONES DEL COMISIONADO Y COORDINA A LAS JEFATURAS DEL NIVEL CENTRAL Y A LAS COORDINACIONES DE PROTECCIÓN

SANITARIA.

JEFATURA DE OPERACIÓN SANITARIA DR. SERGIO SANDOVAL

PADILLA

JEFATURA DE EVIDENCIA Y MANEJO

DE RIESGOS BIOLOGO JOSÉ

FRANCISCO PEÑA QUINTANA

JEFATURA DE CAPACITACIÓN Y

FOMENTO SANITARIO LIC. LILIANA SAAVEDRA

LÓPEZ


SECRETARIA GENERAL DE LA COPRISEM

LIC. ENRIQUE AGUILAR SOLIS

PROVEE LOS INSUMOS A UTILIZAR:

UNIFORMES: MOCHILAS, UNIFORMES ESPECIALES, CHALECOS, CALZADO, BOTAS PARA TRABAJAR

EN LÍQUIDOS O LODO, GORRAS, CHAMARRAS, ENTRE OTROS.

MANTIENE UTILIZABLES Y A DISPOSICIÓN LOS VEHÍCULOS PARA LA MOVILIZACIÓN DEL PERSONAL.

PROVEE LA COMUNICACIÓN.

PROVEE LA PAPELERÍA Y LOS CONSUMIBLES PARA REALIZAR LA OPERACIÓN.

PROVEE EL EQUIPO DE CÓMPUTO A UTILIZARSE EN LA OPERACIÓN.

PROVEE LOS INSUMOS QUE SE DISTRIBUIRÁN A LA POBLACIÓN (CUBREBOCAS, GUANTES,

MATERIALES DE DIFUSIÓN).


EL LABORATORIO ESTA NOTIFICADO PREVIAMENTE SOBRE EL EVENTO

POR CONTINGENCIA, PARA QUE ESTÉ EN CONDICIONES DE RECIBIR LAS

MUESTRAS DE LOS ALBERGUES Y CONTAR CON LOS INSUMOS

NECESARIOS.

RECIBIR LAS MUESTRAS DE ALIMENTOS, AGUA PARA USO Y CONSUMO

HUMANO, HIELO Y AGUA PURIFICADA, PARA SU ANÁLISIS EN EL

LABORATORIO ESTATAL, Y EN CASO DE QUE POR LAS CARACTERÍSTICAS

DEL EVENTO LO REQUIERA;

MUESTREO AMBIENTAL DE AGUA A TRAVÉS DE LA TOMA DE HISOPOS DE

MOORE Y SPIRA PARA DETERMINAR VIBRIO CHOLERAE.

EMITIR DE MANERA RÁPIDA Y OPORTUNA LA EMISIÓN DE LOS

RESULTADOS, PARA EVITAR CUALQUIER TIPO RIESGO SANITARIO EN EL

INTERIOR DE LOS ALBERGUES.

LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PÚBLICA Q.B.P MANUEL HERNANDEZ DE LA CRUZ


COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA

RECIBEN INDICACIONES DE LA BRIGADA ALFA DE NIVEL CENTRAL INTEGRAN SUS BRIGADAS OPERATIVAS (QUE INCLUYEN PERSONAL CAPACITADO EN SANEAMIENTO BÁSICO, VIGILANCIA Y FOMENTO SANITARIO). DETERMINAN LOS VEHÍCULOS EN CONDICIONES ADECUADAS PARA EL DESPLAZAMIENTO DE LAS BRIGADAS. PREVEEN LOS INSUMOS QUE DEBERÁN UTILIZAR EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS ACTIVIDADES (HIPOCLORITO DE CALCIO, PLATA COLOIDAL, FRASCOS PARA MUESTRA DE COLILERT, BOLSAS PARA MUESTREO, MATERIAL DE DIFUSIÓN). INTEGRAN LA PAPELERÍA PARA SUS BRIGADAS. COORDINAN LA SALIDA DE LAS BRIGADAS AL LUGAR QUE LE INDIQUE EL COMANDO ALFA DE NIVEL CENTRAL. ELABORAN LOS REPORTES DE LAS ACCIONES REALIZADAS MEDIANTE LOS FORMATOS:

• F1.-INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL EVENTO.

• F2.-REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS “HOJA DE CAMPO”

• F3.-REPORTE DE ACCIONES DE PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS.

• F4.-REPORTE DE TOMA DE MUESTRA Y RESULTADO DE ANÁLISIS.

• F5.-INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE BROTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Y/O EMERGENTES.

NOTA: DE ACUERDO A LA MAGNITUD DEL EVENTO, SE DETERMINA ACTIVAR BRIGADAS CON PERSONAL DE NIVEL CENTRAL, LLEVANDO A CABO LAS ACCIONES QUE SE SEÑALAN EN ESTE APARTADO.


BRIGADA ALFA OPERATIVA DE NIVEL CENTRAL DE LA COPRISEM

COORDINADOR DEL PROGRAMA DE EMERGENCIAS

L.A. ANTONIO CAMPOS MEDINA

RECIBE INFORMACIÓN DE LAS BRIGADAS MEDIANTE LOS FORMATOS DE EMERGENCIAS, ASÍ COMO LAS EVALUACIONES DE LAS CONDICIONES SANITARIAS EN ALBERGUES, SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA, PLANTAS PURIFICADORAS DE AGUA.

ESPECIALISTA EN AGUA Y

SANEAMIENTO BÁSICO

BIÓLOGO SINUHÉ ALANÍS MARTÍNEZ

ESPECIALISTA EN ALIMENTOS

ING. YADIRA CARRILLO GONZÁLEZ

ESPECIALISTA EN FOMENTO SANITARIO

LIC. LILIANA SAAVEDRA LÓPEZ

ESPECIALISTA EN FOMENTO SANITARIO

LIC. ROCIÓ ABIGAIL VEGA VELÁZQUEZ

ENLACE INFORMÁTICO

M.V.Z VALERIA GABRIELA VÉLEZ

GUTIERREZ HERNÁNDEZ

Coordina, asesora y recopila información sobre insumos para la salud. Vigila la adecuada identificación, separación, conservación de los medicamentos disponibles en los establecimientos, Así como la disposición final de aquellos que se encuentren caducados. Reporta al enlace las acciones realizadas, los temas abordados y el número de asistentes.

Recopila información generada por los demás integrantes de la brigada, el número de población en riesgo, el número de personas atendidas y realiza la captura de los reportes en los formatos F3 y F5.

Coordina, asesora y recopila información sobre las verificaciones de la calidad del agua para uso y consumo humano; concentra las acciones de saneamiento básico, manejo de excretas; Coordina la cloración de los depósitos de agua hasta dejarlos dentro de norma; reporta al enlace informático las acciones realizadas. Muestreo para calidad bacteriológica del

agua.

Coordina, asesora y recopila información sobre la calidad de los alimentos que se consumen en establecimientos y sus alrededores. Lleva a cabo pláticas sobre manejo higiénico de alimentos de manera coordinada con las brigadas y reporta al enlace informático las acciones realizadas. Muestreo para calidad microcrobiologica de los alimentos.

Coordina, asesora y recopila información sobre el fomento sanitario otorgado. Reporta al enlace las acciones realizadas sobre saneamiento básico, los temas abordados y el número de asistentes.


ATENCIÓN AL EVENTO OCURRIDO

COMANDO COPRISEM ESTABLECE LA BRIGADA, OTORGA INDICACIONES A

SEGUIR E INFORMA

BRIGADA INDICADA LLEGA Y REALIZA

DIAGNÓSTICO MEDIANTE LAS CÉDULAS DE EVALUACIÓNES DE LAS CONDICIONES SANITARIAS DE LOS

GIROS INVOLUCRADOS Y REQUISITA EN LOS FORMATOS F-01, F-02, F-03, F-04 Y F-05. EN SU CASO REALIZA MUESTREO DE AGUA Y ALIMENTOS PARA SU ENVIO

AL LEPS.

BRIGADA INDICADA SE MANTIENE AL PENDIENTE EN ESPERA DE INSTRUCCIONES AL TERMINAR ACCIONES REGRESA A LA COORDINACION DE PROTECCION SANITARIA O A NIVEL CENTRAL.

LAS BRIGADAS JURISDICCIONALES O NIVEL CENTRAL GENERAN DIAGNÓSTICO INICIAL.

1. CAUSA DEL EVENTO

2. HORA DE LLEGADA AL

ESTABLECIMIENTO

3. MUNICIPIOS AFECTADOS

4. POBLACIÓN PROTEGIDA

5. CALIDAD Y CANTIDAD DE AGUA

6. FOMENTO SANITARIO (PLÁTICAS

OTORGADAS Y NÚMERO DE PERSONAS QUE RECIBIERON LA INFORMACIÓN)

7. MANEJO DE EXCRETAS

8. CONDICIONES SANITARIAS DE LOS

ESTABLECIMIENTOS

9. LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA EMITE RESULTADOS DE MUESTRAS DE AGUA Y ALIMENTOS Y MUESTRAS AMBIENTALES

BRIGADA INDICADA DEVUELVE MATERIAL Y EQUIPO EN LA COORDINACIÓN O NIVEL CENTRAL Y GENERA EL INFORME FINAL

VIGILANCIA Y MONITOREO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DURANTE EL PERIODO NECESARIO


BRIGADAS OPERATIVAS EN LAS COORDINACIONES DE PROTECCIÓN SANITARIA


(Anexo B de COPRISEM)

SECRETARÍA DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS COMISIÓN PARA LA PROTECCIÓN CONTRA

RIESGOS SANITARIOS DEL ESTADO DE MORELOS

SANEAMIENTO BÁSICO

LAVADO DE MANOS

✓ Lavarse las manos con agua y jabón, antes de comer y antes de manipular alimentos, así como después de usar el sanitario.

✓ Utilizar la técnica correcta del lavado de manos (como lo muestra la imagen).

✓ Secarse las manos de preferencia con toalla de papel

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS ✓ Usar botes o tambos con tapa para almacenar la basura.

✓ Separar los residuos en orgánicos e inorgánicos

✓ De preferencia, reutilizar los inorgánicos

✓ Reutilizar los residuos orgánicos para abono

MANEJO DE EXCRETAS

✓ Uso de letrinas de preferencia con fosa.

✓ Uso de excusados con drenaje.

✓ Uso de cal en las letrinas para evitar enfermedades.

✓ Lavar y desinfectar: regadera, lavamanos, taza, pisos y paredes

✓ Desechar adecuadamente el papel higiénico.

CONTROL DE FAUNA NOCIVA

✓ Se deben mantener los espacios limpios y realizar fumigación periódica para evitar fauna nociva que puede trasmitir enfermedades como dengue, zika, Chikungunya, Chagas, pediculosis (piojos), leptospirosis, rickettsiosis, entre otras, que son causadas por:

▪ Mosquitos y moscas ▪ Cucarachas ▪ Roedores ▪ Chinches ▪ Piojos

* La COPRISEM permite copiar o reproducir el contenido, para su distribución o difusión, sin modificar o alterar los contenidos.

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