programa laboratorio 3

7/29/2019 Programa Laboratorio 3

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DEMXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALAIZTACALA

PROGRAMA ACADMICO DEL MDULO DE

DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO(METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN III)

LABORATORIO III


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VISIN DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

DE LA FESI

Constituirse en la mejor oferta educativa del pas

MISIN DE LA CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

DE LA FESI

Formar profesionales mdicos capaces deatender con efectividad, humanismo y calidad, lasnecesidades de salud de la poblacin,

comprometidos con el desarrollo sustentablecientfico, tecnolgico y social de Mxico


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DIRECTORIO

DR. SERGIO CHZARO OLVERA

Director de la FES Iztacala

MTRO. FERNANDO HERRERA SALASSecretario General Acadmico

M. en C. VCTOR MANUEL GARCA ACOSTAJefe de la Carrera de Mdico Cirujano

Mtra JOVITA MONGE MARTNEZJefa del departamento de Educacin Mdica

M. en C. BERTHA ALICIA HASHIMOTO YEZJefa de Seccin de Ciclos Bsicos de la Carrera de Mdico Cirujano

M.C. JOS OTILIO RAMREZ ROJASCoordinador de los Mdulos de Instrumentacin y Laboratorios de la

Carrera de Mdico Cirujano

La revisin y reestructuracin del Programa fue realizada por:

C.D. Alarcn Camarena CelinaQ.B.P. Barajas Gutirrez Martha Patricia

M. en C. Calleja Quevedo ElsaM. en C. Camacho Valencia GriseldaBiol. Chen Escamilla Norma PatriciaM.C. Jimnez Martnez Marcela Sofa

C.D. Moreno Lazcano Irma

Biol. Meja Lomel SamuelM.C. Quintana Aguila Rosa MaraM.C. Ramrez Rojas Jos Otilio

M.C. Rosales Cedillo Vctor ManuelM.C. Vela Hernndez Mara de los ngeles

Q. B. P. Paniagua Velasco Rosa


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OBJETIVOS TERMINALES DE LA CARRERA DEMDICO CIRUJANO

El alumno, al terminar sus estudios, tendr la capacidad de:

A) Distinguir entre normalidad y anormalidad, entendida esta ltima como unamanifestacin del desequilibrio homeosttico en los territorios biolgico,psicolgico y social.

A 1. Enunciar y aplicar el concepto de historia natural de laenfermedad en la Clasificacin e interpretacin de los casosindividuales de enfermedad de acuerdo al concepto de historianatural. Se analiza la historia natural de la enfermedad alcohlica y seaplica en la identificacin de la fases del paciente alcohlicoA 2. Enunciar y aplicar los siguientes parmetros de normalidad bio-psico-social, de acuerdo con la edad y sexo: Antropomtricos, biotipolgicos y conductuales, as como sus desviaciones ms comunes.Se analiza la biotipologa de Jellineck y de CloningerA 3. Hacer diferenciacin y decidir si se encuentra ante un eventonormal o patolgico. Se describen las conductas adictivas y secomparan con las conductas normales4. Valorar la normalidad o anormalidad del crecimiento y desarrollo. Sevalora la anormalidad con el sndrome alcohlico fetal

B) Diagnosticar los padecimientos ms frecuentes en el pas.1.- Estudiar integralmente al paciente y tener el hbito de registrar lainformacin en la historia clnica y de actualizar sta de acuerdo con laevolucin del paciente.B2.- Identificar los sntomas y signos mediante las tcnicas yprocedimientos bsicos de diagnstico. Se analizan los sntomas ysignos de la enfermedad alcohlicaB3.- Clasificar los sntomas y signos en sndromes y estudiar lanosologa de acuerdo con las reglas de la semiologa. Se clasificanlos sntomas y signos en sndromes y su nosologa4.- Proponer hiptesis de trabajo (diagnstico de presuncin) y en base aellas obtener informacin complementaria para redefinir el problema atravs de una retroalimentacin constante de la nueva informacin.B 5.- Identificar y manejar los elementos emocionales y culturales delpaciente al hacer el estudio integral. Se analizan los factores

psicosociales que influyen en la enfermedad alcohlicaB 6.- Enunciar las causas ms frecuentes de morbimortalidad en lacomunidad y en el pas y aplicar las probabilidades de ocurrencia dedeterminados eventos de enfermedad en base a variables ecolgicas,pblicas y econmicas dentro del medio en que acta. Se analiza laepidemiologa del alcoholismo


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7.- Interpretar el lenguaje del paciente y traducirlo a terminologa mdica yviceversa.

C) Enunciar el riesgo especfico de cada individuo en cuanto a la probabilidad deenfermedad, enfermedad secundaria, enfermedad iatrognica, incapacidad,restitucin de la salud y muerte.

1. Enunciar el riesgo especfico del grupo familiar en los aspectossealados.2. Aplicar el criterio de muerte clnica y registrarla en el certificado dedefuncin, de acuerdo a las normas internacionales.3. Certificar estado de salud e incapacidad, de acuerdo a la legislacin yreglamentacin sanitarias vigentes.4. Tipificar lesiones y muerte de acuerdo al Cdigo Penal.C 5. Clasificar los diagnsticos de acuerdo a la clasificacininternacional de enfermedades. Se clasifican el diagnstico de uso,abuso, dependencia, alcoholismo y abstinencia de acuerdo al ICD 10 yDSM IV.

D) Aplicar las medidas especficas e inespecficas de prevencin a nivel primario,secundario (diagnstico temprano y tratamiento oportuno) y terciario(rehabilitacin) con los medios del programa a que pertenece y/o con lacoordinacin de recursos extra, intra o inter institucionales.

1. Ejecutar las tcnicas y procedimientos de trabajo mdico social, deGabinete y de campo en cada uno d los niveles de prevencin.2. Reorganizar la conducta habitual, preventiva, diagnstica y teraputica,ante cada caso especfico, individual y de urgencias en su comunidad.3. Describir y ejecutar las actividades que debe realizar en el programa deMedicina de la comunidad en la que trabaje.D 4. Obtener la informacin epidemiolgica y de uso de recursos ycomunicarla a la institucin responsable. Los estudiantes obtienen lainformacin epidemiolgica de las ltimas encuestas nacionales deadicciones5. Distinguir los casos que no sea capaz de diagnosticar y tratar y decidir adonde referirlos, as Como .hacerlo oportunamente.6. Ejecutar los procedimientos mdico-quirrgicos que se detallan.

- Manejo a primer nivel de un poli traumatizado.- Maniobras de reanimacin.- Atencin de un parto normal.- Vigilancia de un embarazo normal.- Maniobras de reanimacin en un recin nacido.- Venodiseccin.- Venoclisis.- Sutura de partes blandas.- Punciones, debridaciones y sondeos.- Manejo de las intoxicaciones ms frecuentes.- Hemostasia en hemorragias superficiales.- Legrado uterino.- Inmovilizacin y vendaje de fracturados.- Atencin perinatal adecuada.


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- Medicin y registro de presiones arterial y venosa- Tcnicas de anestesia local y regional.- Tcnicas de asepsia y antisepsia.- Episiotoma.- Rehidratacin.

- Instalacin de un sello de agua pleural.- Lavado gstrico.-Puncin raqudea.

D-6Toma de productos e interpretacin de resultados de:Biometra hemtica, qumica sangunea, examen general de orina,coproparasitoscpico, coprocultivo, serolgicos, tiempo de sangrado,coagulacin y protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, grupossanguneos, pruebas funcionales hepticas y renales, pruebasfuncionales respiratorias y cardiovasculares, frotis vaginal, exudadofarngeo, Hemocultivo, Urocultivo, telerradiografa de trax y simplede abdomen. Se analizan las pruebas de laboratorio y gabinete tiles,que se alteran en la enfermedad alcohlica y sus complicaciones7. Prescribir, de una lista bsica, los medicamentos ms tiles de manejaren relacin con los padecimientos ms frecuentes, con las sustituciones yadiciones que resulten en el desarrollo de la teraputica.

E) manejar los medios de comunicacin y didcticos.1. Conducir una entrevista a nivel personal y familiar.2. Realizar los procedimientos de bsqueda bibliogrfica y obtenerinformacin bibliogrfica en sus fuentes originales. Hacen

procedimientos de bsqueda bibliogrfica a y obtienen informacin defuentes originales3. Tener el hbito de estudio y de actualizacin de los conocimientosmdicos. Se les refuerza el hbito de estudio y la actualizacin de losconocimientos mdicos4. Enunciar y aplicar las reglas del mtodo cientfico. Se aplican lasreglas del mtodo cientfico5. Emitir un juicio crtico sobre una comunidad cientfica. Se lesentrena en la crtica de las comunicaciones cientficas6. Aplicar los principios didcticos y usar los medios bsicos audiovisualesen la aplicacin de las medidas preventivas y en el desarrollo de lacomunidad.

F) Enunciar y aplicar los procedimientos administrativos fundamentales en relacincon los objetivos anteriores.

G) Tener los hbitos de trabajo interdisciplinario en equipo: con el personalparamdico, con otros especialistas de la medicina y con profesionistas de otrasdisciplinas cientficas conectadas con la salud; valorar sus limitaciones y susresponsabilidades con el paciente y con los otros miembros del equipo.

H) Enunciar y ajustarse a los cdigos ticos de la comunidad y de la profesin.


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* Objetivos terminales en los que el mdulo influye directamente.

MODULOS METODOLGICOS LABORATORIO III

El mdulo de Laboratorio III se ubica en el Ciclo III de la carrera demedicina, el cual presenta una relacin horizontal con los mdulos de los sistemascardiovascular, respiratorio, linfohemtico y prctica clnica III; as tambin existeuna relacin vertical con los mdulos metodolgicos I, II y IV. Consta de 16sesiones de 8 horas cada una.

La funcin de los Mdulos Metodolgicos, de acuerdo con el PlanModular de la Carrera de Medicina de la Facultad de Estudios Profesionalesde Iztacala, es garantizar el desarrollo de habilidades para utilizar losprincipios y las operaciones del Mtodo Cientfico y para ello debe contarcon una lista de problemas basados en los padecimientos ms frecuentes enel pas y desarrollarlos tratando de integrar al mximo principalmente loscontenidos tericos de los mdulos correspondientes al tercer ciclo(Cardiovascular, Linfohemtico y Respiratorio) o que tenga correlacinvertical con otros mdulos que los estudiantes ya hayan cursado.

En el Mdulo de Laboratorio III se revisan los aspectos tericos delMtodo Experimental y de las Adicciones, en particular la EnfermedadAlcohlica, con el fin de que los estudiantes puedan construir un MarcoTerico para redactar un protocolo de investigacin sobre un problemarelacionado con el Alcoholismo que integre principalmente los contenidostericos de los mdulos correspondientes al ciclo III. Los estudiantes,asesorados por sus profesores realizan el protocolo, hacen el experimento yescriben un informe con sus resultados que debe incluir los mtodosestadsticos para la interpretacin de los mismos.

Para realizar dicha investigacin en el Mdulo se dispone de variosModelos de estudio que son:

1.- Electrocardiografa en humanos que permite analizar las variableselectrocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol.

2.- Electrocardiografa en ratas que permite analizar las variableselectrocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol y el efectode algunos medicamentos en la actividad elctrica del corazn de animalesalcoholizados.

3.-Fagocitosis y estallido respiratorio en macrfagos obtenidos de sangrehumana o de roedores y el efecto del alcohol sobre estos fenmenos.


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4.-Regeneracin heptica en ratas alcoholizadas que permite analizar elproceso de regeneracin a nivel microscpico y la cuantificacin decitocinas.

5.-Remodelaci sea inducida por estrs mecnico que permite analizar el

efecto del alcohol y de algunos medicamentos sobre la actividad de lososteoblastos y los osteoclastos.

INTRODUCCION.

El programa de laboratorio III aborda al alcoholismo como una enfermedadde tipo adictivo enmarcadas dentro de una teora de enfermedad e intentaejemplificar como la ciencia construye las teoras mediante la comprobacin yrefutacin de hiptesis, aplicando el mtodo cientfico estableciendo la importanciade la metodologa y fomentando el inters del alumno en detectar y resolverproblemas, as como en desarrollar habilidades para comunicar los resultados desu investigacin.

En su inicio el programa de Laboratorio III pretende que el alumnoidentifique un problema de Salud Publica, mediante el anlisis de la EncuestaNacional de Adicciones 2002.

Hemos seleccionado este tema debido a la importancia que tienen lasadicciones en general y el alcoholismo en particular en el panoramaepidemiolgico mundial y nacional. En la Encuesta Nacional de Adicciones 2002se reportaron 32 millones de personas entre 12 y 65 aos que consumen alcohol yse detect que el problema tiende a aumentar. En 1998 el consumo fue de 58.1%y en el 2002 aument a un 72.2% en los hombres urbanos y fue de 18.9% entrehombres rurales. En las poblaciones de adolescentes y en la femenina se observtambin una tendencia a incrementar el consumo.

El Banco Mundial ha propuesto un mtodo para evaluar el costo de unaserie de padecimientos en la carga global de enfermedad de diferentessociedades. De dicho mtodo resulta un indicador conocido como DALYS por sussiglas en ingles o AVISA, en espaol que indican das de vida sanos perdidosajustados por discapacidad.

Los DALYs ocasionados por el consumo de alcohol, reportados por la OMSen el informe mundial de salud 2003, para la regin AmrB donde se encuentraMxico fue de 21, 830 para los hombres y 3, 699 para las mujeres, cifras situadaspor encima de los pases desarrollados y pases en desarrollo con alta mortalidad 1.


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En Mxico, el abuso de alcohol es responsable de 9% del total de dasperdidos por problemas de salud. Uno de los padecimientos que se relacionancon el consumo de alcohol y que ms hacen perder la salud (AVISA) son laslesiones debidas a accidentes de vehculo de motor (15%)2

En el informe de la OMS sobre salud en el mundo del 2003, el alcoholresult el factor de riesgo que ms se relacion con las enfermedades de ms altamortalidad en pases en desarrollo con baja mortalidad (entre los cuales seencuentra Mxico).

Figura 1

En este sentido cabe destacar que el alcohol a su vez se correlaciona conmuchos de los factores de riesgo de la lista: hipertensin, tabaquismo, sobrepesoe hipercolesterolemia.

Esta situacin se debe a mltiples causas y slo alguna de ellascorresponde al sector salud. Entre esas causas debemos citar la actitud negativay la falta de conocimientos de muchos mdicos en relacin con la enfermedadalcohlica, ya que los mdicos han sido entrenados para reconocer y tratar no al

individuo dependiente del alcohol o al que abusa del alcohol, sino susconsecuencias. El dao orgnico secundario al uso crnico del alcohol esadecuadamente reconocido, pero no as el problema del bebedor que evolucionahacia el abuso o la dependencia y por lo tanto, el diagnstico frecuentemente noes hecho en forma precoz.

Una vez identificado el alcoholismo como problema de salud pblica elalumno debe construir un marco terico que le aporte informacin acerca de la


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etiologa multifactorial de esta enfermedad, los mtodos tiles para la deteccindel individuo dependiente y del que abusa del alcohol as como su tratamiento.

Para esto debe hacer una investigacin bibliogrfica que siga los pasos dela investigacin documental.

Es importante que los futuros mdicos reconozcan la actividad deinvestigacin como parte de sus posibilidades profesionales y se den cuenta de laimportancia que tiene para el mdico acercarse a la metodologa de lainvestigacin an sin dedicarse a tal actividad, ya que a travs de ella se ejercita laduda razonable, se aprende la necesidad de corroborar lo supuesto, se adquierehabilidad para el anlisis de la informacin y se entrena en la comunicacin de suexperiencia.

En la siguiente fase del programa, el estudiante debe hacer unainvestigacin relacionada con el problema del alcoholismo, en la que aplique enforma secuencial las tres fases de la investigacin experimental (planeacin,realizacin e informe), utilizando los mtodos de laboratorio y gabinete disponiblespara el curso, as como la elaboracin de los documentos especficos pertinentesal tipo de estudio que se realice.

JUSTIFICACIN

En la formacin del estudiante de medicina es necesaria la inclusin de unentrenamiento bsico en el manejo de la metodologa cientfica y su utilizacin anivel experimental ya que brinda una formacin que va ms all del enfoquepragmtico de la prctica clnica lo que le permitir a nuestros alumnos lacomprensin de cmo se construye el conocimiento cientfico en el que secimienta la medicina.La inclusin del mtodo experimental en el programa de laboratorio III pretendeque el estudiante se enfrente a la metodologa cientfica ms all de trabajosempricos observacionales , lo que le permitir detectar problemas, plantearhiptesis verdaderas y comprender no slo como se adquiere el conocimientocientfico si no tambin como ste es relativo y cambiante. Al mismo tiempo elprograma estimular el desarrollo de capacidades de implementacin y creacininnovadora que le permitir resolver de mejor manera los planteamientos a nivelde equipo de salud o de un programa multidisciplinario en el campo mdico

Adems de lo anterior, brindar al estudiante una oportunidad para conoceralgunas de las tcnicas cuantitativas de laboratorio con las que la investigacinclnica y biomdica actual resuelve problemas de salud. Este curso, por ltimo, lesservir de experiencia para que algunos de ellos descubran el gusto por lainvestigacin cientfica, que tanta falta hace a nuestro pas.

OBJETIVOS GENERALES.


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El alumno al trmino del curso ser capaz de:1. Resolver un problema especfico que integre conocimientos de otrosmdulos.

2. Demostrar habilidad para cubrir cada una de las fases del procesoexperimental.

3.Realizar un trabajo experimental, utilizando uno de los modelos disponibles parael curso.

4. Escribir el protocolo y el informe del trabajo experimental realizado.

5. Valorar su participacin como miembro de un equipo de trabajo.

6. Incrementar el inters en los problemas y las implicaciones que estastienen en la prctica profesional.

Primera Fase

OBJETIVO INTERMEDIO.-Analizar el abuso y la dependencia del alcohol como problema de Salud Pblica anivel mundial y nacional.

OBJETIVO PARTICULAR.-Analizar los conceptos relacionados con el problema de Alcoholismo, haciendouna investigacin bibliogrfica que siga los pasos de la investigacin documental.

CONTENIDOS.1 Conceptos.

1.1 Adiccin.1.2 Alcoholismo1.3 Abuso de alcohol, segn ICD10 y DSM IV.1.4 Tolerancia al alcohol.1.5 Dependencia alcohlica, segn ICD10 y DSM IV.1.6 Abstinencia alcohlica.1.7 Intoxicacin alcohlica.

OBJETIVO PARTICULAR.

-Determinar la importancia del alcoholismo como problema de salud a nivelmundial.


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-Determinar la importancia del alcoholismo como problema de salud a nivelnacional de acuerdo al anlisis comparativo de la Encuesta Nacional de

Adicciones de 1988, 1993, 1998, 2002.

CONTENIDOS.2.-Indicadores generales.

2.1 Morbilidad.2.2 Mortalidad.2-3 Frecuencia.2.4 Aos de vida sana perdidos por muerte prematura o discapacidad.

AVAD. (OMS)2.5 Das de vida sanos perdidos, ajustados por discapacidad. AVISA.

3.-Indicadores de la Encuesta Nacional de Adicciones.

3.1 Patrones de consumo.3.2 Consumoper cpita.3.3 Problemas relacionados con el consumo.3.4 Dependencia.

OBJETIVO INTERMEDIO.Analizar al alcoholismo dentro de algunas de las teoras de enfermedad vigentes.

OBJETIVO PARTICULAR.Ubicar al alcoholismo dentro de la teora epidemiolgica clsica y la teoragentica de Enfermedad.

CONTENIDOS

4.- Historia Natural del Alcoholismo (Estudio Clnico de Jellinek).4.1 El proceso alcohlico.4.2 Periodo prepatognico.4.3 Fase oculta.4.4 Fase prodrmica.

4.5 Periodo Patognico4.5.1 Fase crtica bsica.4.5.2 Fase crnica.

4.6 Clasificacin de Jellinek4.6.1 Alcoholismo alfa4.6.2 Alcoholismo beta4.6.3 Alcoholismo gamma4.6.4 Alcoholismo delta


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4.6.5 Alcoholismo epsilon

4.7 Agente.4.7.1 Graduacin y contenido de alcohol en una bebida.4.7.2 Calculo de la Alcoholemia.

4.8 Husped.4.8.1 Absorcin y destino del alcohol.4.8.2 Metabolismo del etanol.4.8.3 Va de la deshidrogenasa alcohlica.4.8.4 Va Microsomal.4.8.5 Sistema de la Catalasa.4.8.6 Consecuencias metablicas de la ingesta excesiva de alcohol.4.8.7 Interaccin del alcohol con los medicamentos.4.8.8 Factores psicolgicos y psiquitricos.

5. Gentica del alcoholismo.5.1 Estudios familiares.5.2 Estudios sobre gemelos y adopcin5.3 Estudios sobre transmisin multifactorial.5.4 Estudio de epidemiologa gentica de Cloninger.5.5 Modelo neurobiolgico de aprendizaje y clasificacin de

alcoholismo de Cloninger.5.6 Sndrome de deficiencia compensatoria5.7 Anlisis de segregacin. Sndrome de Intolerancia al alcohol.5.8 Estudios sobre marcadores biolgicos de alcoholismo.5.9 Susceptibilidad al alcoholismo.5.10 Alteraciones en la actividad de protenas y enzimas.5.11Modelos animales.5.12Estudios de gentica molecular relacionados con elalcoholismo.5.13 Estudios de asociacin gentica.5.14Mapeo cromosmico de genes asociados al alcoholismo por

medio de estudios de enlace gnico.6. Medio ambiente.

6.1 Disponibilidad.6.2 Factores socioeconmicos y socioculturales.6.3 Factores familiares y educacionales

7. Niveles de prevencin.

OBJETIVO PARTICULAR-Conceptuar y analizar la fisiopatologa de las principales complicaciones quepueden ocasionarse por el alcohol en los diferentes aparatos y sistemas.

CONTENIDOS.

8.-Efecto del alcohol sobre aparatos y sistemas.8.1 Sistema Linfohemtico.8.2 Sistema gastrointestinal.


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8.3 Nutricionales.8.4 Sistema cardiovascular.8.5 Sistema nervioso.8.6 Sistema endocrino8.7 Sistema genitourinario.

8.8 Sndrome alcohlico fetal.

OBJETIVO INTERMEDIO.

Reconocer el papel del mdico general en el diagnstico y tratamiento del enfermoalcohlico.

OBJETIVO PARTICULAR.-Determinar los estudios de laboratorio ms comunes en la valoracin del efectodel alcohol sobre los sistemas y en el diagnostico de alcoholismo.-Describir los mtodos de Diagnstico del Alcoholismo.

CONTENIDOS.9. Estudios de laboratorio tiles para el apoyo en el diagnstico.

9.1 Volumen globular medio.9.2 cido rico.9.3 Triglicridos.9.4 Mtodos para determinar alcoholemia.9.5 Metabolitos del alcohol en sangre.

10.-Estudios de laboratorio en la valoracin integral del paciente alcohlico10.1 Biometra hemtica completa.10.2 Qumica sangunea. Pruebas de funcin heptica.10.3 ndice albmina globulina.10.4 Lipoprotenas.

11.1 Instrumentos y procedimientos para la deteccin oportuna de casos.11.1 Utilidad, aplicacin y lmites.11.2 Cuestionario CAGE (1er nivel de atencin).11.3 Cuestionario AUDIT.

OBJETIVO PARTICULAR.-Explicar los fundamentos del tratamiento del alcoholismo.


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CONTENIDOS.12. Tratamiento

12.1 Intoxicacin aguda grave.12.1.1 Medidas de apoyo.12.1.2. Tratamiento de la deshidratacin. Lquidos y

electrolitos.12.1.2Vitaminas.

12.2 Tratamiento preventivo de la esteatosis heptica.12.2.1 Metadoxina (metasin).

12.3 Tratamiento del sndrome de Abstinencia.12.3.1 Ansiolticos.12.3.2 Bloqueadores de canales de calcio.12.2.3 Sedantes.

12.4 Tratamiento de la dependencia.12.4.1 Tratamiento farmacolgico.12.4.2 Aversivos e interdictores.12.4.3 Antagonistas opioides: Naltrexona.12.4.4 Frmacos que disminuyen el flujo de calcio en el canalde transporte; Acomprosato.12.4.5 Terapias psicolgicas, individuales y grupales.12.4.6 Alcohlicos anminos.

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS.

PRIMERA FASE.Anlisis de artculos.Revisin bibliogrficaLectura dirigidaPlenaria con lluvia de ideas.Lectura Crtica de Artculos.Trabajo por equipoPhiliphs 66Relato de miembros de AAAprendizaje Basado en problemasSeminarios por equipoPlenarias al final de cada seminarioMoldeamiento (tcnicas aplicadas segn modelo experimental)Lectura crtica y analtica de artculos.Realizacin de prcticas de laboratorio


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TAREAS SUGERIDAS Individual.

Escribir en una cuartilla las diferencias y semejanzas entre el ICD10 y elDSMIV. ABUSO Y DEPENDENCIA. (30 min)Comparar los resultados de las dos ltimas encuestas nacionales de

adicciones (30 min)

Por equipo (diferente caso a cada equipo)Escribir un ensayo en el que se compare el consumo per cpita de alcoholde Mxico y su mortalidad por cirrosis alcohlica, con otros pases quetengan: (2 horas)1. Igual consumo per cpita y menos frecuencia de cirrosis.2. Mayor consumo per cpita y menor frecuencia de cirrosis. (por ejemploaveriguar la frecuencia de cirrosis heptica y el consumo per cpita en Hait,Cuba y Mxico, y con la informacin escobar el ensayo. Proponer hiptesisque expliquen el fenmeno.

Realizar bsqueda en lnea de consumo per capita y frecuencia decirrosis en un pas desarrollado y otro subdesarrollado. (1 hora)

Comparar el consumo per cpita y la frecuencia de cirrosis en un passubdesarrollado y otro desarrollado, con Mxico. (4 horas)

Proponer hiptesis que expliquen el fenmeno. Realizar una sesinplenaria para conjuntar y discutir los trabajos. (2 horas)

Problemas sobre clculos de alcoholemia. (2 horas)

Elaborar un esquema del metabolismo del Etanol, correlacionando susconsecuencias. (2 horas)

Resumen del anlisis del modelo neurobiolgico de Cloninger.(1 hora)

Ubicar la fase del proceso alcohlico en la que se encuentra elintegrante de AA que nos visit (3 horas)

Ubicar las manifestaciones clnicas de pacientes alcohlicos segnlas fases de la Historia Natural de la Enfermedad. (2 horas)

Hacer una presentacin en power point por equipo de lascomplicaciones del alcoholismo de acuerdo con los casos que seresolvieron por ABP. (8 horas por cada caso de ABP)


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SEGUNDA FASE.

OBJETIVO INTERMEDIO.

Realizar una investigacin cientfica utilizando los modelos disponibles:

1.- Electrocardiografa en humanos que permite analizar las variableselectrocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol.

2.- Electrocardiografa en ratas que permite analizar las variableselectrocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol y el efectode algunos medicamentos en la actividad elctrica del corazn de animalesalcoholizados.

3.-Fagocitosis y estallido respiratorio en macrfagos obtenidos de sangre

humana o de roedores y el efecto del alcohol sobre estos fenmenos.

4.-Regeneracin heptica en ratas alcoholizadas que permite analizar elproceso de regeneracin a nivel microscpico y la cuantificacin decitocinas.

5.-Remodelaci sea inducida por estrs mecnico que permite analizar elefecto del alcohol y de algunos medicamentos sobre la actividad de lososteoblastos y los osteoclastos.

CONTENIDOS.Enumerar las principales caractersticas del Mtodo experimental paraestablecer las diferencias con el mtodo epidemiolgico y clnico. (4 horas)13. Mtodo experimental.

Caractersticas.Importancia del planteamiento de hiptesis conceptualMetodologa con estricto rigor cientficoValidacin de mtodos y procedimientos de manera exhaustivaControl de variables extraasNaturaleza conceptual del Mtodo experimental.

Pasos del Mtodo Experimental.Seleccin del tema (Modelo)DelimitacinAmpliacin de Marco tericoJustificacin y trascendenciaPlanteamiento del problemaHiptesis (debe plantearse en trminos de la aportacin de

nuevos conocimientos.


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Metodologa (con estricto rigor cientfico a fin de validarmtodos y procedimientos)

Ejemplos de modelos experimentales.Modelos animales.Modelos in Vitro.

Cultivo de tejidos o clulas.Estdios de fracciones subcelulares.Estdios estructurales.Extraccin de compuestos orgnicos.Purificacin de productos biolgicos.Cuantificacin de una sustancia biolgica

13.1 Elaborar un protocolo de Investigacin (PLANEACIN).Identificar y delimitar el problema a investigar.Marco terico.Justificacin.Planteamiento del problema.Delimitacin de Hiptesis y Objetivos.Diseo de investigacin.Diseo estadstico.Cronograma.

14.- Llevar a cabo la investigacin planeada (REALIZACIN).

15.-Elaborar el informe final.Evaluacin de informacin recabada.Organizacin y anlisis de datos.Tratamiento estadstico.Conclusiones.Elaboracin del informe final.

16.-Entrega y presentacin oral del informe cientfico.Al hacer la presentacin oral se tomarn en cuenta:

Organizacin Secuencia Claridad Contenidos (profundidad)

Uso del material de apoyo Conocimientos (tericos y sobre la investigacin)


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ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS.SEGUNDA FASE

ModelamientoLectura crtica de artculos.Discusin de los artculos de investigacin experimental, en donde los alumnos

analizarn los antecedentes y el problema, el diseo experimental, los resultados ylas conclusiones

Blank S.E: Duncan D.A. Meadows G.G. Suppresion of natural killer cell activity byethanol consumption and food restriction. Rev. Alcoholismo Clinical andExperimental Research 1991, 15:1; 16-22.

Kaija S, Pekka L, Matt S. Macrocytosis as a consequence of alcohol abuse amongpatients in General Practis. Rev. Alcoholismo Clinical and Experimental Research199, octubre 15:5; 871-880.

Bsqueda en lnea de nuevos artculos (al menos 5) relacionados con elmodelo a trabajar actualizados, de 5 aos a la fecha.

Anlisis de artculos que fundamentan cada modelo.

Modelo de Regeneracin Heptica:1.- Higgins G. Anderson Reuben. Experimental pathology of the liver. Archives of

Pathology. Jan. 20,1931.2.- Chianale J. Regeneracin Heptica. Curso integrado de clnicas medico-

uirrgicas. http://escuela.med.puc.cl.

3.- Herrera BA, Gonzlez BM, Cspedes ME, Snchez GS. Efectos delalcoholismo crnico sobre el hgado de ratas albinas adolescentes. Rev.CubanaInvest. Biomed. 1999,18(3):189-96.

4.- Mac Diehl A. Recent events in alcoholic lives disease vs. effects of etanol onliver regeneration. Am.J Phisiol.Gastrointes. Liver Physiol 288: G1-G6, 2003,doi:10 152/ajpgi.00376.2004.

5.- Rodrguez Sainz MB, Alarcon G J, J del Riego TF, Vaquero, PC. Effects ofpatial hepatectomy on the distal ileum in rats. Rev. Esp. Enferm. Dig, 2004;96:185-190.

6.- Koniaris, LG. Mc Kilop IA, Schwartz SI, Zimmers TA. Liver regenerationJ.Amer Coll Surg 2003 197:634-59.

7. Mangnall D Nigel CB., Majjer AW. The molecular physiology of loiverregeneration following partial hepatectomy. Liver international: 2003. 23: 124-138.8. Wu Defeng, Cederbaum A. Alcohol, Oxidative Stress an free radical. Damage

2004.

Modelo de Variabilidad de la duracin de los ciclos cardiacos:
http://escuela.med.puc.cl/http://escuela.med.puc.cl/


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1.- Cabrera Rojo I. Cabrera Santos A. Gallardo Montes de Oca G. Variabilidadde la frecuencia cardiaca en el joven normal. Rev. Cubana Invest. Biomed.1997;16(2):98-103.2.- Akira Yokohama. Toshikazu Takagi. Hiromas Ishii. y cols. Impaired

Autonomic Nervous System in Alcoholics Assessed by Heart Rate Variation.

Alcohol Clin Exp. Res. 1991;15(5):761-765.Modelo de fagocitosis y estallido respiratorio en macrfagos obtenidos de

sangre humana de roedores y el efecto del alcohol sobre estos fenmenos.

1. Rojas-Espinosa O, Arce-Paredes P. Fagocitosis: mecanismos yconsecuencias 1. Prte. Bioquimia. 2003:28(4), 19-28. Hemeroteca cientfica enlnea.

2. Rojas-Espinosa O, Arce-Paredes P. Fagocitosis: mecanismos yconsecuencias 2. . Prte. Bioquimia. 2003:29(1), 18-31. Hemeroteca cientfica enlnea.

3. Rojas-Espinosa O, Arce-Paredes P. Fagocitosis: mecanismos yconsecuencias 3.. Prte. Bioquimia. 2004:29(2), 55-67. Medigraphic.

4. Chavrier, Philippe. Molecular basis of phagocytosis . Seminaris ininmunology: 2001;13:337-338.

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS PARA LAUTILIZACIN DE INFORMACIN CIENTFICA EN IDIOMA INGLES.De los artculos que fundamentan los modelos propuestos, se debernelaborar fichas de trabajo para construir la introduccin del protocolo,mismas que se evaluarn en el documento construido con ellas.


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CRONOGRAMA SEMESTRE LABORATORIO III

INICIO DEL CURSO: 2 Febrero 2010

FIN DE CURSO: 28 Mayo 2010

SESIN CONTENIDOS SESIONESSemana del

1 Sesin Presentacin de Profesores Presentacin del Programa Parmetros de Evaluacin Formacin de equipos de trabajo Contenido 1

2 - 5 Febrero

2 Sesin Contenido 2-3-4.1-4.7 8 -12 Febrero3 Sesin Contenido 4.8.1-4.8.8 15 19 Febrero4 Sesin Contenido 5 22 26 Febrero5 Sesin Contenido 6-7-8 1 5 Marzo6 Sesin Contenido 8 Inicio 2. Fase,

contenido 13: revisin deBibliografa sugerida

8 12 Marzo

7 Sesin Contenido 9. 2. Fase, contenido13: realizacin de investigacindocumental, identificacin y

delimitacin del problema ainvestigar.

15 19 Marzo

8 Sesin Sesin prctica, contenido 10-11.2. Fase, contenido 13: delimitacindel problema, marco terico.

22 26 Marzo

9 Sesin Contenido 12. 2. Fase, contenido13: planteamiento del problema,hiptesis y objetivos.

5 9 Abril

10 Sesin 2. Fase, contenido 13:Introduccin, Justificacin,Trascendencia, Diseo de lainvestigacin. Diseo estadstico,Cronograma

12 16 Abril

11 Sesin Contenido 14 19 23 Abril12 Sesin Contenido 14 26 30 Abril13 Sesin Contenido 14 3 7 Mayo14 Sesin Contenido 15 10 14 Mayo


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15 Sesin Contenido 15-16 17 28 MayoCRONOGRAMA SEMESTRE LABORATORIO III

INICIO DEL CURSO: 2 Febrero 2010

FIN DE CURSO: 28 Mayo 2010

SESINCONTENIDOS FASE I CONTENIDOS FASE II

SESIONESSemana del

1 Sesin Presentacin de Profesores Presentacin del Programa Parmetros de Evaluacin Formacin de equipos de trabajoContenido 1 Conceptos.

2 5 Febrero

2 Sesin Contenidos 2, 3 y 4.1 a 4.7 8 12 Febrero3 Sesin Contenido 4.8.1

a 4.8.8Presentacin de modelosdisponibles para la realizacinde la 2. Fase.

15 19 Febrero

4 Sesin Contenido 5 Lectura crtica de artculossugeridos que fundamentan elmodelo elegido.

22 26 Febrero

5 Sesin Contenido 6, 7 y8

Discusin del artculo deinvestigacin experimental ledo,en donde se analizarn los

antecedentes y el problema, eldiseo experimental, losresultados y las conclusiones

1 5 Marzo

6 Sesin Contenido 8 Bsqueda en lnea de nuevosartculos (al menos 5), uno poralumno, relacionados con elmodelo a trabajar, actualizados,de 5 aos a la fecha yelaboracin de fichas de trabajode cada uno.

8 12 Marzo

7 Sesin Contenido 9. Identificacin y delimitacin delproblema, determinacin deobjetivos e hiptesis.

15 19 Marzo


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8 Sesin Sesin prctica,contenido 10 y11

Investigacin documental yestablecimiento de marco tericodel problema.

22 26 Marzo

9 Sesin Contenido 12 Elaboracin de diseoexperimental, diseo estadstico,

consideraciones ticas ycronograma.

5 9 Abril

10 Sesin Entrenamientopormoldeamiento dela faseexperimental.

Elaboracin de la Introduccin,Justificacin y Trascendencia.

12 16 Abril

11 Sesin Contenido 14 Fase de realizacin 19 30 Abril12 Sesin13 Sesin Contenido 15

Evaluacin de informacin recabada.Organizacin y anlisis de datos.Tratamiento estadstico.Conclusiones.Elaboracin del informe final.

3_ 14 Mayo14 Sesin

15 Sesin Contenido 16Entrega por escrito y presentacin oral del informecientfico.

17 28 Mayo


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EVALUACIN

-Para exentar el curso se requiere de la obtencin de un promedio mnimode 8.0 ms en la calificacin final.

-Los alumnos que no obtengan el promedio de exencin, podrn presentarexamen final si cubren los siguientes requisitos:

a) Tener 80% de asistencia en el curso.b) Haber entregado el 100% de los trabajos solicitados durante el curso.

Nota: La calificacin del curso corresponde al 60 % y la del examen el 40%,estos porcentajes son en ambos exmenes finales.

Distribucin de porcentajes para la evaluacin

EVALUACIN INDIVIDUAL. % EVALUACION POREQUIPO

%

EXAMENES PARCIALES 15

*FASE PLANEACIN(PROTOCOLO)

15

EXAMENES DEPARTAMENTALES 15

FASE DE REALIZACIN(BITACORA)

20

PARTICIPACIN INDIVIDUAL(EXPOSICIONES ORALES, TAREASAUTODIRIGIDAS, ABP, ENTRE OTRASACTIVIDADES)

20

*FASE DE EVALUACIN(INFORME CIENTFICO)

15

* La construccin del protocolo e informe cientfico incluye:a) Anlisis crtico de artculos cientficos en espaol e ingls.b) Elaboracin de fichas de trabajo.c) Redaccin del documentod) Exposicin oral del Informe final

Habr dos periodos de exmenes ordinarios: uno al trmino de los cursoscorrespondientes y otro antes del siguiente perodo lectivo. El estudiante podrpresentarse en cualquiera de esos periodos, o en ambos; pero si acredita la

materia en alguno de ellos, la calificacin ser definitiva. (LegislacinUniversitaria, Captulo II, Exmenes ordinarios)


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INSTRUMENTOS PARA EVALUAR.Evaluacin precurso y post curso:

Puede ser a travs de un examen diagnstico, cartel, o mapaconceptual.Conocimientos:

Aplicacin de exmenes departamentales (2).Exmenes parciales (2-3).

Habilidades del pensamiento (juicio, raciocinio, anlisis)Exposicin de seminariosEstablecer P. problemaHiptesis.Objetivos.Hacer resmenes en fichas de trabajo.

Habilidades y destrezas psicomotoras:Fase de realizacin del protocolo que se implementar de acuerdo almodelo escogido como puede ser:

Hepatectoma Pruebas de laboratorio para cada modelo. Electrocardiograma. Modelo de fagocitosis.

Actitudes y aptitudes.Realizacin de la fase experimental.

Cuidado de animalesDisposicin para trabajar en equipo

Instrumentos.: Documentos, informes finales, resultados.


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.- OMS. Informe Mundial de Salud 2003 www.htt//OMS.gob2.- SSA. Encuesta Nacional de Adicciones 2002. htt//insp.gob.mx

3.- Modelo experimental propuesto por los profesores Morales J.A.Razgado S.P. en el curso Utilizacin de un modelo experimental para su uso enel modulo de laboratorio III agosto 2004.

4.-Modelo propuesto por la profesora Calleja Q.E. Ibarra B M. y Ortega S. E. enel curso Uso del equipo Biopac MP30 en prcticas de Fisiologa Cardiovascular.Julio 2004.

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA

1. Treseler MK. Laboratorio clnico y pruebas de diagnstico. Mxico: Elmanual moderno, 1998.

2. Fauci-Braunwald. Medicina Interna Harrison 15 ed Mxico:Interamericana2001.

3. Sodeman, WA. Fisiopatologa Clnica de Sdeman. 7.ed. MxicoD:Interamericana, 1988.

4. Kaija S, Pekka L, Matt,S. Macrocytosis as a consequience of alcohol abuseamong patients in General Practis. Rev. Alcoholismo Clinical andExperimental Research, 15:5 octubre, 1991.

5. Tapia, CR. Las adicciones, dimensin, impacto y perspectivas. Mxico: 2ed El manual moderno,2001.

6. Maden, Alcoholismo y farmacodependencia, Mxico: El manual moderno1994

7. Souza y Machorro.Conceptos Bsicos de alcoholismo. Mxico: El manualmoderno 1988

8. Castaeda, JJ. Mtodos de investigacin 1 y 2. Mxico: McGraw Hill, 1995.

9. Miller, NS, Gold, M. Alcohol. New York: Editorial Plenum Medical BookCompany 1991

10.Velazco FR. Alcoholismo, visin integral. 2 ed. Mxico: Trillas, Facultad demedicina, octubre 1998.


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11.Wallace, J. El alcoholismo como enfermedad. Mxico: Trillas, 1990.

12.Ochoa G.,Pia E. Alcoholismo: un reto para el mdico. Revista Facultad deMedicina UNAM 40:4 Julio-Agosto 1997

13.Dawson, SB. Bioestadstica Mdica. 2. Ed. Mxico: Manual Moderno,1998.

14.Greenberg, RS, et al. Epidemiologa mdica. 3.ed. Mxico: El ManualModerno,2002.

15.Mndez, RI. El protocolo de investigacin. Mxico: Trillas, 2 ed. 2001

16.Hernndez SR, Fernndez CC. Metodologa de la Investigacin 2 edMxico: Interamericana 1998.

17.Costilla Serna Luis. Metodologa de la Investigacin en Ciencias de laSalud. Mxico-Bogota: El manual moderno 2001

18.Jorde LB, Carey J.C. Bamshand M.J. y col. Gentica Mdica. Ed.Harcourt. S.A. 2.ed. 2000.

19. Rott Ivan, Brostoff J, Male J. Inmunologa. 5a. edicin, Ed. Harcourt. 2005.

20.Cabello Montoro Francisco Jos. Bioqumica e inmunologa. 3. Ed.Formacin continua Logoss 2005.

21.Abbas Abul. Inmunologa celular y molecular, 4. ED. Mac GrawHill.Interamericana 2002.

22.Rojas Espinosa, Oscar. Bioqumica de la Fagocitosos, una breve revisinEd. Bioqumica, 2002


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PROFESORES DEL MDULO DE INSTRUMENTACIN Y LABORATORIOS DE

LA CARRERA DE MEDICINACoordinador del mdulo: M. C. Ramrez Rojas Jos Otilio.

Bil. Bautista Guzmn Roco

Bil. Chen Escamilla Norma Patricia

Bil. Meja Lomel Samuel

C. D. Alarcn Camarena Celina

C. D. Castillo Daz Luis Alberto

C. D. Moreno Lazcano Irma

C. D. Palacios Hernndez Marcela Amalia Nizarindani

Dr. Rodrguez Monroy Marco Aurelio

Dra. Omaa Molina Maritza Aurelia

M. C. Arredondo Hernndez Mara ConcepcinM. C. Camacho Cardel Judith Celeoc

M. C. Flores Orozco Zenaida Susana

M. C. Garca Reyes Esperanza

M. C. Jimnez Martnez Marcela Sofa

M. C. Martnez Soria Antelmo

M. C. Quintana guila Rosa Mara

M. C. Razgado Saldaa Pablo Manuel

M. C. Ramrez Rojas Jos Otilio

M. C. Rosales Cedillo Vctor Manuel


29/29

M. C. Torre Salazar Rafael de la

M. C. Vzquez Daz Maribel

M. C. Vela Hernndez Mara de los ngeles

M. en C. Calleja Quevedo Elsa

M. en C. Camacho Valencia Griselda

M. en C. Fuentes Toledo Abel

M. en C. Garca Miranda Gloria Araceli

M. en C. Hashimoto Yez Bertha Alicia

M. en C. Hernndez Martnez Mara DoloresM. en C. Lpez Flores Roberto

M. en C. Ruiz Cabrera Jos Agustn

Mtra. lvarez Gazca Mara Araceli

Q. B. P. Barajas Gutirrez Martha Patricia

Q. B. P. Paniagua Velasco Rosa

Q. F. B. Quintero Pinto Gloria

TCNICOS ACADMICOS

Bil. Chvez Snchez Ana Federica

Bil. Gonzlez Snchez Pedro David

Bil. Romero Grijalva Miriam

programa laboratorio 3

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