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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Programa Educativo de la Especialidad en Oncología Médica
Sedes:
OPD Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 del Centro Médico Nacional del Noreste del Instituto Mexicano del Seguro Social
Participantes en la elaboración de la propuesta
Autores: Institución: Dr. Pedro Solano Murillo Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional
de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Dra. en C. Luz Ma. Adriana Balderas Peña Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Departamento de Farmacobiología. Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías. Universidad de Guadalajara
Dra. en Cs de la E. María del Rosario Ruiz Durán
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Dr. Daniel Sat Muñoz Hospital General Regional No. 46. Servicio de Cirugía Oncológica. División de Cirugía
Departamento de Morfología. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
M. en C. Mercedes González Gutiérrez Coordinación de Planeación. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Lic. Leticia del Carmen Ramírez Ramírez Coordinación de Planeación. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Guadalajara, Jalisco, México, 2011
ÍNDICE PRESENTACIÓN 1. DATOS GENERALES 1 2. FUNDAMENTACIÓN 5 2. 1 Dimensión externa 5 2. 1. 1 Identificación de las necesidades de la sociedad. 8 2. 1. 2. Identificación de las tendencias de la especialidad 9 2. 1. 3. Prácticas decadentes, dominantes y emergentes y su relación con los
antecedentes de la Especialidad en Oncología Médica 10
2. 2. Dimensión interna 20 2. 2. 1. Plano filosófico 20 2. 2. 2. Plano normativo de la práctica de las especialidades médicas en los
Estados Unidos Mexicanos 20
2. 2. 3. Aspectos particulares de la Institución y la especialidad 24 2. 2. 3. 1. Análisis comparativo de la oferta educativa similar 27 3. ORGANIZACIÓN CURRICULAR Y ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 28 3. 1. Justificación 3. 2 Objetivos del Programa 28 3. 2. 1. Objetivo general 28 3. 2. 2. Objetivos específicos 29 3. 3. Perfil de ingreso 30 3. 4. Perfil de egreso 31 4. ESTRUCTURA CURRICULAR 34 4. 1. Fundamento Teórico-metodológico para el diseño curricular y su implantación 34 4. 2. Plan de Estudios [estructura] 42 4. 2. 1. Identificación y definición de las unidades de aprendizaje 42 4. 2. 2. Total de créditos; total de horas teoría y horas práctica. 42 4. 2. 3. Áreas de formación: - Especializante Obligatoria (Atención Médica) 43
- Básico Particular Obligatoria (Educación e Investigación
Médica) 43
4. 3. Ubicación de las Unidades de Aprendizaje del Programa por ejes transversales 45 4. 4. Mapa curricular 46 5. PERFIL DEL ACADÉMICO DEL CUCS/UDG 46 6. PROGRAMAS DE ESTUDIO DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE 49 7. METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL DISEÑO CURRICULAR 50 8. CRITERIOS PARA SU IMPLEMENTACIÓN: 51 8. 1. Estrategias de operación del programa: 51 Total de horas crédito a cubrir. 51
Total de horas 51
Dirigido a 51
Duración 51
Ingreso 51
Tutorías académicas 51
Propedéutico 51
Requisitos de ingreso 51
Requisitos para la obtención de grado 51
Sistema de titulación 51
Costo matrícula. 51
8. 2. Propuesta de transición entre planes de estudio 51 8. 3. Duración del Programa 51 8. 4. Mínimo y máximo de alumnos requeridos para abrir una promoción del programa. 51 8. 5. Criterios particulares de la unidad sede del programa para el ingreso y selección
adicionales a los establecidos en el programa Nacional de Residencias Médicas. 51
8. 6. Programa Operativo. 52 9. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA EDUCATIVO 52 10. ORGANIZACIÓN ACADÉMICA-ADMINISTRATIVA 56 10.1 Planta Académica y perfil de los profesores incluyendo las líneas de investigación
en las que participa. 56
10.2 Recursos financieros para su operación 57 11. PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN 57 12. REQUISITOS DE INGRESO, PROMOCIÓN Y ACREDITACIÓN. 59
BIBLIOGRAFÍA 61 ANEXOS 65 Anexo 1 Metodología para evaluar la dimensión externa Anexo 2 Misión y Visión de la U. de G., del HCG, IMSS, UMAE HE CMNO Anexo 3 Normatividad 3ª Reglamento General de Posgrado 3B Reglamento General de Planes y Programas de la Universidad de Guadalajara 3C Guía de Evaluación de Programas por CONACyT Anexo 4 Cuadro comparativo de la oferta educativa similar Anexo 5 Programas de otras Universidades
5ª Plan Único de Especialidades Médicas en Oncología Médica Universidad Nacional Autónoma de México
5B
Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology. ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology: Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel
5C Dictamen del Consejo General Universitario 021-1195. Oncología Médica 1996
5D Programa Único de Especialidades Médicas. Oncología Médica Universidad de Guadalajara 1996
5E Programa de Estudios por Competencias 2010-2011. Oncología Médica UMAE Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente. Instituto Mexicano del Seguro Social
5F Relación de convenios suscritos con entidades nacionales vigentes al 30 de abril de 2011. Banco de datos de la coordinación general de cooperación e internacionalización. Rectoría central. Universidad de Guadalajara
Anexo 6 Seguimiento de la trayectoria escolar de los estudiantes y egresados. Anexo 7 Cuadro metodológico con el que se construyó el perfil de egreso. Anexo 8 Programas Sintéticos de las Unidades de Aprendizaje que conforman el Plan de Estudios. Anexo 9 Metodología empleada para el diseño curricular Anexo 10 Formatos para la evaluación anual y mensual de aprendizajes de los alumnos 10A Procedimiento para la evaluación anual y mensual de aprendizajes de los alumnos IMSS
10B Formatos para la evaluación anual y mensual de aprendizajes de los alumnos IMSS (CEM1 a CEM4)
10C Formatos para la evaluación del desempeño profesional mensual y anual Programa Educativo de la Especialidad en Oncología Médica. Universidad de Guadalajara: IMSS-OPD HCG
Anexo 11 Programa Operativo de la Especialidad en Oncología Médica Anexo 12 Manual para la evaluación de los programas de postgrado del CONACYT Anexo 13 Definición de los ejes curriculares transversales Anexo 14 Infraestructura Física y Apoyo Administrativo Anexo 15 Líneas de Investigación y Productos de las mismas (documentos probatorios)
PRESENTACIÓN
El número de pacientes con neoplasias malignas ha tenido un incremento en
México y el mundo. Cada año en el mundo se diagnostican 10 millones de casos
nuevos de cáncer y dos millones de personas reciben tratamiento antineoplásico o
viven con cáncer. En las últimas décadas se ha observado un rápido crecimiento
en la tecnología médica y los avances en el conocimiento de la biología de la
célula maligna, con impacto en los aspectos genéticos, de tamizaje, diagnóstico
temprano, estadificación y tratamiento en general del cáncer.
Estos desarrollos tecnológicos han llevado a un abordaje multidisciplinario, cada
vez con mayor coordinación de cada paciente y cada neoplasia en particular, así
como a la necesidad de establecer un entrenamiento formal en un escenario de
lineamientos o de una currícula básica en las subespecialidades básicas de la
práctica oncológica como la oncología médica, la oncología quirúrgica y la
radioterapia.
Las bases para el establecimiento de la oncología médica como especialidad se
fundamentaron a nivel internacional a partir de la fundación de la Sociedad
Americana de Oncología Clínica [American Society of Clinical Oncology (ASCO)]
en 1965. En ese momento se formula un sistema uniforme de entrenamiento en
oncología médica, con el aval de la Junta Americana de Medicina Interna
(American Board of Internal Medicine) en 1973. En 1997 ASCO publicó el
documento fuente de entrenamiento para el desarrollo de una currícula en
oncología médica. Por su parte la Sociedad Europea de Oncología Médica
[European Society for Medical Oncology (ESMO)], dio inicio a la evaluación de los
médicos en activo de esta área en 1989, para garantizar el mantenimiento de la
actualización de sus conocimientos, habilidades y actitudes, lo cual es esencial
para proporcionar cuidados médicos de calidad y estableció el programa de
educación médica continua a través de la aprobación de la Re-certificación de
Oncólogos Médicos de ESMO, el cual se introdujo en 1994. En el año 2004
ESMO/ASCO propusieron el primer currículum global básico para la formación del
especialista en oncología médica.1
En este sentido definimos a la oncología médica, como la rama de la medicina
interna que realiza el diagnostico situacional de la población, con una visión
holística, que considera aspectos socioeconómicos, antropológicos y psicológicos
con relación a la atención de los padecimientos oncológicos empleando agentes
de quimioterapia, hormonoterapia, e inmunoterapia considerando estilos de vida
relacionados con los riesgos de estas enfermedades acorde a las necesidades de
la población y el desarrollo sustentable, con prácticas clínicas, necesidades de
salud, perfil epidemiológico, demográfico y mantenimiento del estado de salud en
los diferentes grupos poblacionales que cursen con padecimientos oncológicos.
El presente documento integra el Programa Educativo de la Especialidad en
Oncología Médica y se encuentra organizado en los siguientes apartados: portada,
portadilla, índice, presentación, datos generales del programa, fundamentación del
proyecto que incluye: aspectos sociales, institucionales y pedagógico-didácticos,
además la estructura y organización curricular que comprende: objetivos del
programa, perfil de ingreso, perfil de egreso, denominación de las unidades de
aprendizaje, carga horaria y créditos, áreas de formación, ejes o líneas
curriculares, mapa curricular y perfil del docente [perfil general del docente del
Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) y el perfil particular de
acuerdo con el programa educativo de la especialidad en oncología médica]. Así
mismo se integran los programas de estudio de las unidades de aprendizaje, los
criterios para su implantación y su equivalencia [aprendizaje, docencia,
investigación, extensión y vinculación, promoción y permanencia de alumnos,
programas institucionales de apoyo (tutoría, formación docente), infraestructura y
recursos, propuesta de transición entre planes de estudio, número mínimo de
alumnos requeridos para la promoción del programa y tabla de equivalencias], la
1 ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology: Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne,
Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel. Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology. Journal of Clinical Oncology.
2004;22(22):4616-25
metodología para la evaluación curricular propuesta y por último los criterios de
evaluación y seguimiento del programa educativo; además de la propuesta para el
seguimiento a los egresados del programa, que se realizará en una primera fase a
través de una base de datos en Excel que será alimentada de la información
recabada de la encuesta impresa aplicada a los alumnos y a los egresados. En
una siguiente etapa mediante una plataforma electrónica página web que será
específicamente diseñada para la especialidad en oncología médica dentro del
sitio del Centro Universitario de Ciencias de la Salud. El formato presentado será
propuesto a la Coordinación de Especialidades del Centro Universitario de
Ciencias de la Salud como una opción para realizar el seguimiento
interinstitucional de los egresados.
La reestructuración curricular del citado programa se centra en la formación
homogénea de los especialistas en oncología médica en las diferentes sedes
hospitalarias de la Universidad de Guadalajara, con la finalidad de tener médicos
especialistas competentes en las labores médicas, científicas, asistenciales,
docentes y de investigación acordes a las necesidades locales, estatales,
regionales, nacionales e internacionales.
La implementación del Programa Educativo de la Especialidad en Oncología
Médica con sede en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de
Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social, obedece a la necesidad
derivada de la transición demográfica y epidemiológica del país, dentro del cual
esta institución atiende a más de 40’000,000 de derechohabientes y sus
beneficiarios.
1
1. DATOS GENERALES
Nombre de la Institución:
Universidad de Guadalajara/ Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Nombre del Programa Educativo:
Oncología Médica
Tipo de Solicitud:
Creación (Se modifica más del 25% del contenido)2
Entidad Federativa:
Jalisco
Tipo de Institución:
Pública
Tipo de Programa:
Profesionalizante/Científico-Práctico
Nivel Académico del Programa Educativo:
Especialidad
Modalidad:
Escolarizada por Competencias Profesionales Integradas
Duración del Ciclo:
Tres años con 48 semanas efectivas cada año
Total de Horas y créditos
8,640 hrs y 540 créditos
2 De acuerdo al art.27 del Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara, establece que si el PE ha sido modificado
más del 25% se considera como nuevo programa.
2
Distribución horas-créditos por semana
ÁREAS DE FORMACIÓN
HORAS / SEMANA
CRÉDITOS/SEMANA
DISTRIBUCIÓN DE HORAS**
Teoría Práctica c/tutor
Práctica s/tutor
Especializante Obligatoria (Atención Médica)*
55 hrs. 3.43 40 10 5
Básico Particular Obligatoria (Educación e Investigación
Médica) 5 0.32 3 1 1
TOTALES 60 3.75 43 11 6
Total de créditos por año 180 * La carga horaria semanal correspondiente a la Atención Médica será la misma para todas las especialidades, 55 horas a la semana. El trabajo de Atención Médica y el Seminario de Atención Médica (SAM) podrán tener diferente distribución de horas, de acuerdo a las necesidades del programa y en congruencia con la Norma NOM 090SSA Norma Oficial Mexicana para las Residencias Médicas ** Teoría: correspondientes a sesión y clase. Práctica con tutor: comprende a la actividad asistencial supervisada directamente por un profesor. Práctica sin tutor: comprende a las actividades desarrolladas durante las guardias sin la supervisión directa de un profesor.
ANTECEDENTES NORMATIVOS DE LA ESPECIALIDAD La Universidad de Guadalajara y el Consejo General Universitario a partir del año
de 1974 a través de la ahora desaparecida Escuela de Graduados aprobó otorgar
el reconocimiento de la Especialidad en Oncología al Hospital Civil de
Guadalajara, siendo éste el primer Hospital a nivel estatal donde se desarrollo un
curso dirigido a residentes en formación en ésta área, establecido en el Dictamen
N° 021 /16, misma, que se cursaba en el Hospital Civil de Guadalajara.
El 12 de Agosto del año 1996, se aprobó por las Comisiones de Educación y
Hacienda del H. Consejo General Universitario con el Dictamen 021/1195, la
modificación del plan de estudios y los requisitos de la Especialidad en Oncología
Médica para su integración al Plan Uniforme de Especialidades Médicas;
quedando adscrita al Centro Universitario de Ciencias de la Salud con efectos
retroactivos al primero de marzo de 19953.
3 Programa Académico de la Especialidad en Oncología Médica. Programa Único de Especialidades Médicas. Centro Universitario de
Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. http://www.cucs.udg.mx/especialidades/files/File/ONCOLOGIA%20MEDICA%282%29.pdf .
Último acceso 03 de diciembre del 2010.
3
A través de la Secretaría de Salud Federal, como Dependencia rectora del
Sistema Nacional de Salud, se publicó el 22 de septiembre de 1994 en el Diario
Oficial de la Federación, la NOM-090-SSA1-1994: Norma Oficial Mexicana para la
Organización y Funcionamiento de Residencias Médicas, en la cual dada la
prioridad que representa en los Estados Unidos Mexicanos la formación de
médicos especialistas dentro del Sistema Nacional de Salud para la prestación de
servicios de salud a la población mexicana, en cumplimiento del derecho
constitucional de protección a la salud.
Dicha norma establece que para cumplir con el proceso de formación de médicos
especialistas en necesario contar con los elementos que garanticen una elevada
calidad en su preparación, por lo que se plantea que esta sea llevada a cabo a
través de la estrecha colaboración entre las Instituciones de Educación Superior y
las Unidades de Atención Médica públicas, descentralizadas, universitarias,
estatales y privadas del Sistema Nacional de Salud, relación de la cual surge el
Sistema Nacional de Residencias Médicas que se fundamenta en la citada NOM4.
En concordancia, se emitió el 12 de agosto de 1996 el dictamen que aprobó las
modificaciones al programa de la Especialidad en Oncología Médica dentro de la
Universidad de Guadalajara, por el Centro Universitario de Ciencias de la Salud5,
la cual adoptó el Programa Uniforme de Especialidades Médicas.
Dadas las necesidades de Salud de la Población del Centro-Occidente de México
(Aguascalientes, Zacatecas, Michoacán, Guanajuato, Colima, Nayarit, Sinaloa,
Sonora, Baja California y Baja California Sur), el Instituto Mexicano del Seguro
Social autorizó en marzo del 2010 a través de la asignación de médicos residentes
la sede de la Especialidad en Oncología Médica en la Unidad Médica de Alta
Especialidad, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de
Occidente y se inician los trámites ante la Universidad de Guadalajara para
obtener la acreditación Universitaria de la citada especialidad con sede en ésta
4
Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994 Norma Oficial Mexicana para la Organización y Funcionamiento de Residencias Medicas.
Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22 de septiembre de 1994. http://www.tlaxcala.gob.mx/coeprist/pdf/normas/NOM090SSA11994.pdf. Consultado por últimas vez el 03 de diciembre del 2010. 5
Dictamen 021/1195. HGU, U. de G. Ibíd.
4
Unidad Médica de Alta Especialidad, con base en los Convenios Generales de
Colaboración celebrados entre la Universidad de Guadalajara y el Instituto
Mexicano del Seguro Social6.
6 Convenio General Universidad de Guadalajara – Instituto Mexicano del Seguro Social 30 de julio de 1997 y 31 de julio del 2008. Consejo
General Universitario. Tiempo Indefinido. http://www.cgci.udg.mx/formatos/nac.pdf. Último acceso 06 de diciembre de 2010 (Anexo 5 E)
5
2. FUNDAMENTACIÓN
El cáncer es, hoy en día, una de las cinco primeras causas de defunción, tanto en países
emergentes como en los desarrollados y se calcula que cada año mueren en el mundo
cerca de 4´300,000 personas a causa de esta enfermedad.
Sin embargo, se ha observado que las formas predominantes de cáncer varían de un país
a otro, o bien siguen una tendencia diferente. Así, por ejemplo, en Estados Unidos los
tipos más comunes de cáncer son los de pulmón, intestino grueso y mama; en tanto que
en México específicamente en Jalisco, predominan en el hombre los cánceres de próstata,
pulmón, linfomas así como leucemias y en la mujer el cáncer del cuello uterino, de mama,
ovario y glándula tiroides.
Se piensa que, de persistir las actuales tendencias, habrá una mayor incidencia de cáncer
en casi todo el mundo, entre otras razones por el aumento de la esperanza de vida, las
condiciones ambientales y los estilos de vida inadecuados dentro de los cuales está entre
otros, el consumo de tabaco asociado al cáncer de pulmón. Esta situación hace urgente la
necesidad de establecer acciones para contrarrestar dichas tendencias y proteger a la
población.
Hoy en día tienden a desaparecer las fronteras existentes entre las disciplinas que
abordan el estudio y tratamiento del cáncer, en vista de lo cual, epidemiólogos, clínicos,
biólogos celulares y moleculares intercambian experiencias, enfoques y conocimientos,
para contribuir en forma acelerada a combatir un padecimiento que es antiguo en su
origen pero moderno en su impacto en la sociedad actual.
2.1. Dimensión Externa
A través de la Secretaría de Salud Federal, como Dependencia rectora del Sistema
Nacional de Salud, se publicó el 22 de septiembre de 1994 en el Diario Oficial de la
Federación, la NOM-090-SSA1-1994: Norma Oficial Mexicana para la Organización y
Funcionamiento de Residencias Médicas, en la cual dada la prioridad que representa en
los Estados Unidos Mexicanos la formación de médicos especialistas dentro del Sistema
6
Nacional de Salud para la prestación de servicios de salud a la población mexicana, en
cumplimiento del derecho constitucional de protección a la salud.
Dicha norma establece que para cumplir con el proceso de formación de médicos
especialistas es necesario contar con los elementos que garanticen una elevada calidad
en su preparación, por lo que se plantea que esta sea llevada a cabo a través de la
estrecha colaboración entre las Instituciones de Educación Superior y las Unidades de
Atención Médica públicas, descentralizadas, universitarias, estatales y privadas del
Sistema Nacional de Salud, relación de la cual surge el Sistema Nacional de Residencias
Médicas que se fundamenta en la citada NOM7.
Marco ético y normativo.- Se considera de importancia, para la fundamentación
curricular, reconocer el vínculo Universidad-sociedad, así como la vinculación entre la
formación profesional, la problemática nacional, las políticas sociales y las perspectivas de
cambio; esta relación se encuentra contenida en el contexto ético normativo de la
Universidad de Guadalajara, donde se establecen los lineamientos para la práctica
profesional actual, en concordancia con las Comisiones Nacional y Estatal de Derechos
Humanos y sus equivalentes en Arbitraje Médico.
Contexto ético normativo del ejercicio de las profesiones.- En nuestro país, la práctica
profesional se ordena por un principio que tiene su origen en lo establecido por nuestra
Carta Magna, en sus artículos 3º, 5º, 9º, 122 Frac. V. de las cuales se derivan un conjunto
de leyes reglamentarias que regulan y sancionan la práctica profesional.
La Ley Reglamentaria del artículo 5º. Constitucional, Relativo al Ejercicio de las
Profesiones en el Distrito Federal, en su artículo 1º señala lo siguiente: “Titulo Profesional
es el documento expedido por instituciones del Estado o descentralizadas, y por
instituciones particulares que tengan reconocimiento de validez oficial de estudios, a favor
7 Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994 Norma Oficial Mexicana para la Organización y Funcionamiento de Residencias Medicas. Publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 22 de septiembre de 1994. http://www.tlaxcala.gob.mx/coeprist/pdf/normas/NOM090SSA11994.pdf. Consultado por
últimas vez el 03 de diciembre del 2010.
7
de una persona que haya concluido los estudios correspondientes o demostrado tener los
conocimientos necesarios de conformidad con esta Ley y otras disposiciones aplicables.”
En la citada ley se establecen las condiciones que deben llenarse para obtener un título
profesional, qué instituciones están autorizadas para expedición de los mismos, el registro
de títulos expedidos en el extranjero, facultades de la Dirección General de Profesiones,
del ejercicio profesional, de los colegios de profesionistas entre otros. En nuestro estado,
en la Ley para el Ejercicio de las Profesiones del Estado de Jalisco, encontramos los
requisitos para el ejercicio profesional en los Artículos 1º, 2º Frac. I, III, IV, V, VI, VIII, art. 3º
Frac. II, III, IV, y V., Artículos del 5º. al 46º y del 48º al 64º.
En el Código Civil Federal en los Artículos del 1910 al 1918 nos señalan de las
obligaciones que nacen de la responsabilidad civil (que emana como consecuencia de la
práctica profesional), del 2670 al 2687 de la Asociaciones y Sociedades (en este caso
aplicados a la formación de colegios de profesionistas).
A nivel del Código Civil del Estado de Jalisco, lo anterior se establece en los artículos
1387 al 1396 y 1405, del 1415 al 1426 y del 2254 al 2274. Otra de las leyes que
sancionan la práctica profesional lo son el Código Penal Federal (Arts. 210 al 224 y del
228 al 2339) del Código Penal para el Estado de Jalisco (Arts.143 al 153 y del 157 al 161
bis).
Además de la Ley Federal y Estatal de Salud, en lo relativo a funciones y
responsabilidades del profesional, las leyes reglamentarias a las que deben sujetarse y
sobre todo a lo establecido por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico y la Comisión
Nacional y Estatal de Derechos Humanos y sus respectivas leyes reglamentarias que
tienen aplicación en caso de negligencia profesional dentro de instituciones de salud o
violación a los derechos humanos del usuario de servicios que brinda el estado.
Dentro de este amplio marco ético normativo, el profesional de la salud deberá ejercer
su actividad profesional, vigilando su fiel cumplimiento y observancia ya que de ninguna
manera su ignorancia lo exime de responsabilidad ante el usuario de un servicio y ante la
sociedad.
8
2.1.1 Identificación de las necesidades de la sociedad.
En la actualidad el cáncer es un problema de salud muy importante; es la 2ª causa de
enfermedad después de los accidentes y traumatismos y la 3ª causa de mortalidad
después de los accidentes y de las enfermedades cardiovasculares; por lo cual se
requiere formar médicos especialistas en el área de la Oncología Médica.
Se sabe que los países con una elevada proporción de población anciana, generan más
gastos en salud que los países menos desarrollados. El producto doméstico bruto está
relacionado de manera importante con el gasto total en salud y esto con la supervivencia
de los pacientes ancianos que padecen o han padecido cáncer. La supervivencia se
relaciona estrechamente con la disponibilidad de tecnologías en salud y con el personal
especializado dedicado al cuidado de la salud. Por lo que se puede ver reflejado en salud,
son un fenómeno complejo que no solo está determinado por el producto doméstico bruto
y el gasto total en salud y se ve afectado por la organización social, estilo de vida y las
condiciones de desarrollo económico.
Entre los problemas que enfrenta la sociedad y que puede mejorar potencialmente la
atención especializada por un Oncólogo Medico son: a) la disminución del costo del
manejo por el tratamiento oportuno de la patología oncológica, b) disminución de
incapacidades medicas permanentes, c) disminución de las pensiones, d) reintegración al
mercado laboral relacionado con la adecuada identificación y diagnostico en etapas
tempranas de la enfermedad; con la aplicación del tratamiento adecuado, e) limitación del
daño, f) rehabilitación de los sujetos portadores de padecimientos oncológicos, g)
disminución de los costos indirectos debidos a la incapacidad laboral de un adulto
económicamente productivo portador de la neoplasia; ya que el manejo y atención
involucra a otros miembros de la familia que participan en la red social de apoyo
constituida por los cuidadores, por lo que las familias dejan de ser productivas en su
conjunto y con frecuencia llega la desintegración familiar y el abandono del paciente.
9
2.1.2 Tendencias de la práctica profesional de la especialidad8.- Debido a la demanda
que existe actualmente para ofrecer diagnostico y atención oportuna para las patologías
oncológicas por el incremento de las mismas en la población del Centro-Occidente
(Aguascalientes, Zacatecas, Michoacán, Guanajuato, Colima, Nayarit, Sinaloa, Sonora,
Baja California y Baja California Sur) y del Noreste (Coahuila, Nuevo León, Tamaulipas y
San Luis Potosí) de México; el Instituto Mexicano del Seguro Social autorizó en marzo del
2010 a través de la asignación de médicos residentes la sede de la Especialidad en
Oncología Médica en las Unidades Médicas de Alta Especialidad: Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente y UMAE No. 25 del Centro
Médico Nacional del Noreste y se iniciaron los trámites ante la Universidad de Guadalajara
para obtener la acreditación Universitaria de la Especialidad en Oncología Médica con
sede en la citada Unidad de Atención Médica, con base en los Convenios Generales de
Colaboración celebrados entre la Universidad de Guadalajara y el Instituto Mexicano del
Seguro Social.9
El registro del Consejo Mexicano de Oncología10 documenta la existencia de 70 oncólogos
médicos a nivel nacional para una población mayor de 112’000,000 millones de habitantes
que potencialmente pueden requerir atención oncológica. El resto de los clínicos que
atienden esta patología son Cirujanos Oncólogos, Oncólogos Radioterapeutas Médicos
Internistas con adiestramiento en servicio en oncología médica.
El mercado laboral de la especialidad es muy amplio e incluye la práctica clínica
asistencial, institucional y privada; la industria farmacéutica es susceptible de ofertar
8 Las prácticas profesionales dominantes o hegemónicas, son aquellas necesarias para la reproducción del capital, de los intereses políticos del Estado,
de las clases sociales poderosas, de los grupos de poder universitarios y de los gremios profesionales hegemónicos.
Las prácticas profesionales decadentes, son las que por el desarrollo del capitalismo, los gremios profesionales y grupos universitarios no las legitiman,
han perdido la vigencia o hegemonía que durante una época habían tenido.
Las prácticas profesionales emergentes, son aquellas que comienzan a tomar auge para desarrollar una nueva forma de capitalismo, estimulando a los
gremios profesionales para que las legitimen, satisfacen una necesidad, hace que el problema de su prestación se constituya en un objeto central de la
universidad, ya que implica el análisis de las necesidades, de sus determinantes y de la forma de satisfacerlas.
Farfán Flores PE, Pérez García IS, González Gutiérrez M COMPETENCIA PROFESIONALES INTEGRADAS. Una propuesta para la evaluación y
reestructuración curricular en la educación superior. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. México. 2010.
9 Convenio General Universidad de Guadalajara – Instituto Mexicano del Seguro Social 30 de julio de 1997 y 31 de julio del 2008. Consejo General
Universitario. Tiempo Indefinido. http://www.cgci.udg.mx/formatos/nac.pdf. Último acceso 06 de diciembre de 2010.
10 Revista del Consejo Mexicano de Oncología, 2008.
10
empleo en el ámbito de asesoría en las líneas de drogas de alta especialidad o bien
participando de la investigación clínica en el desarrollo de nuevas terapias.
En la actualidad los egresados de la especialidad en Oncología Médica se encuentran
laborando en Instituciones de Salud Gubernamentales, dentro de su área de
especialización, estas instituciones incluyen a saber: OPD Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde, Nuevo Hospital Civil Juan I Menchaca, Centro Médico Nacional de Occidente
IMSS, Hospital de Pediatría del CMNO IMSS, Instituto Jalisciense de Cancerología de la
Secretaría de Salud Jalisco, la UMAE No. 25 del Centro Médico Nacional del Noreste, el
Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo
León, entre otros.
Prácticas decadentes, dominantes y emergentes y su relación con los antecedentes
de la Especialidad en Oncología Médica.- En México, como en el resto del mundo, a la
oncología en general la conforman algunos conceptos generales “cuasi mágicos”, muchos
elementos científicos puros, y sobre todo, un extenso aporte de investigaciones que la han
pulido y perfeccionado, haciéndola avanzar continuamente hacia su meta única y
definitiva: la del enfermo con cáncer.
Durante muchos años, los únicos recursos disponibles para el tratamiento de las
neoplasias fueron la cirugía y la radioterapia, con resultados casi siempre paliativos. Era
obvio que se desconocían muchos de los mecanismos implicados en la aparición de los
tumores, incluyendo su histogénesis, aunque sí se sabía que algunos tumores eran más
agresivos que otros.
A principios de los años 40 del siglo pasado, se demostró el beneficio del uso de mostaza
nitrogenada en linfomas y algunas leucemias. A partir de este hecho, hubo un gran
desarrollo de una nueva línea terapéutica por Paul Ehrlich en otras enfermedades: la
quimioterapia antineoplásica u oncología médica.
La oncología médica desde sus albores propone un concepto totalmente diferente de las
neoplasias y su manejo; ya que el cáncer era manejable y curable utilizando de manera
racional la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, solos o en combinación.
11
En nuestro país el Hospital General de México, fue el primero en crear el área de
oncología como especialidad. Por lo que respecta a la oncología médica en adultos, en los
años 60 el grupo médico de radioterapeutas y cirujanos oncólogos se fortaleció en nuestro
país con la llegada de los doctores Zaidenweber y Jaime de la Garza. El primero participa
en la formación de la unidad de oncología en el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE y el
segundo en el Centro Médico Nacional del IMSS e Instituto Nacional de Cancerología.
Ante la necesidad de incrementar el número de oncólogos médicos en el país, sus
primeros alumnos el Dr. Víctor Lira Puerto en el IMSS y la Dra. Aura Erazo Valle en el
ISSSTE, inician la formación de especialistas en sus respectivas sedes, posteriormente se
integra en la carrera docente la Dra. Raquel Guersons Cwilich en el hospital General de la
SSA.
Posteriormente, son creadas nuevas sedes de formación en los Hospitales Universitarios
de Monterrey y Guadalajara –siendo este el OPD Hospital Civil de Guadalajara “Fray
Antonio Alcalde”, así como, en otros hospitales privados.
Dado el crecimiento logrado en el servicio de Oncología del Hospital de Especialidades del
Centro Médico Nacional de Occidente, que en los últimos años estuvo dirigido por el Dr.
Gilberto Morgan Villela, actualmente constituido en una División Médica con Impacto
Nacional, por su estructura operativa, logra finalmente en el año 2010, tener la oportunidad
de iniciar la formación de Oncólogos Médicos, Oncólogos Cirujanos, y Hematólogos.
Esta especialidad, según los propios requisitos establecidos para el reconocimiento
universitario, exige del médico el conocimiento de disciplinas básicas, biomédicas y
clínicas; farmacología (farmacodinamia, farmacocinética y biodisponibilidad), una
especialización previa en medicina interna, conocer aspectos de investigación clínica para
el desarrollo sistemáticos de protocolos y artículos científicos publicables. Además de lo
anterior, la especialidad cuenta ahora con el Consejo Mexicano de Oncología A.C 11 que
cubre con los requisitos de idoneidad establecidos por la Academia Nacional de Medicina.
11 El Consejo Mexicano de Oncología Asociación Civil se constituyó el 30 de abril de 1991 fecha en que fue constituido, ante la Fe del Notario Público
Número 198 del Distrito Federal, Lic. Enrique Almanza Pedraza, en la ciudad de México, Distrito Federal, según consta en la escritura constitutiva número
18,215, volumen 285.
12
La Oncología Médica es la más joven de las tres especialidades que manejan pacientes
con Cáncer, por lo tanto, existen poquísimas líneas guía relativas a la formación de
oncólogos médicos, lo que llevó en el 2004 tanto a la European Society for Medical
Oncology (ESMO) y a la American Society of Clinical Oncology (ASCO), a poner una serie
global de recomendaciones para el programa de formación de Oncólogos Médicos, con el
fin de asegurar un enfoque verdaderamente global de la especialidad.
Con el objetivo de que nuestros egresados, cumplan con un perfil de Idoneidad Global, el
presente plan de estudios, es creado desde Octubre del 2008, por un grupo de Oncólogos
conformados en Academia, basados en las recomendaciones generadas por estas dos
organizaciones, así como también del Plan Único de Especializaciones Médicas en
Oncología Médica de la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México).
Perfil epidemiológico.- Las neoplasias malignas se han convertido en un problema de
Salud Pública en México, pues, la mayoría de las muertes de la población en edad
avanzada, hombres y mujeres, se deben a enfermedades isquémicas del corazón (15.2%
y 13.9%); le siguen la diabetes mellitus y los tumores malignos.12
La Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer (IARC por sus siglas del inglés:
International Agency for Research on Cancer), dependiente de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) publica cada año a través de la página GLOBOCAN13, las estadísticas de
incidencia y prevalencia de cáncer en el mundo, así como una proyección del
comportamiento epidemiológico mundial al año 2030. Durante el año 2010, publicó los
resultados estadísticos correspondientes al año 2008, donde se evidenció que la mayoría
de los 12.7 millones de nuevos casos de cáncer y de los 7.6 millones de muertes por
cáncer se presentan en países en vías de desarrollo.14
12 Sistema de Indicadores de Género Morbilidad y Mortalidad. Instituto Nacional de las mujeres http://estadistica.inmujeres.gob.mx/formas/tarjetas/Morbilidad_y_mortalidad1.pdf. Último acceso 07 de diciembre de 2010. 13 GLOBOCAN es “ Global Cancer Statistics” y 14 Media Centre - IARC News 2010. GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. http://globocan.iarc.fr. Último acceso 01 de diciembre
de 2010.
13
Dicho organismo publicó también las estadísticas generales de cáncer en México durante
el año 2008, considerando una población estimada para dicho año en México de
108’555,000 habitantes de los cuales 53’477,000 corresponderían a varones y 55’078,000
a mujeres. A través de GLOBOCAN se reportaron 61,930 casos nuevos de cáncer en
varones, en los que el cáncer de próstata representó el 24.1% (14,917 casos) y fue el
cáncer que ocupó el primer lugar en frecuencia, la primera causa de mortalidad por cáncer
entre los varones fue el cáncer pulmonar (15.7%; 6,009 casos). En las mujeres, se
presentaron un total de 65,674 casos nuevos de cáncer durante el mismo período, de los
cuales 13,939 (21.2%) fueron debidos a cáncer de mama, que también representó la
primera causa de muerte por cáncer en la mujer con un total de 5,217 casos (13.3%).15 En
su conjunto los casos nuevos de cáncer alcanzaron 127,604, que corresponde a una
incidencia de 117.54 casos de cáncer por cada 100,000 habitantes.
Esta situación también ha sido visualizada por el Estado Mexicano dentro del Programa
Nacional de Salud 2007 – 2012 donde se señala que los tumores malignos son una causa
importante de muerte y que tan solo en 2005 ocurrieron más de 40 mil defunciones por
tumores malignos en todo el país y que los tumores más comunes, fueron de tráquea,
bronquios y pulmón (16.8%), el cáncer del cuello del útero y cáncer de mama que siguen
siendo los tumores que más muertes ocasionan en las mujeres, seguidos del cáncer de
hígado y estómago, siendo considerados algunos de ellos como causas de muerte
potencialmente evitables.16
De acuerdo a los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía, en
1990, el 61% de la población era mayor de 15 años, durante el Conteo Nacional de
Población en el año 2005 este porcentaje se elevó a 68.5%17, lo que en conjunto con la
estadística de la epidemiología nacional sobre incidencia y mortalidad por cáncer reflejan
15 Globocan 2008. Fast Stats. Mexico. http://globocan.iarc.fr/factsheets/populations/factsheet.asp?uno=484. Último acceso 01 de diciembre de 2010. 16 Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. Disponible en: http://alianza.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf 17
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/Default.aspx?s=est&c=17484,
http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/contenido/DemyPob/epobla25.asp?s=est&c=17508, http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/contenido/DemyPob/epobla28.asp?s=est&c=17509. Último acceso 07 de diciembre del 2010
14
un aumento en el número de usuarios potenciales y por ende en la demanda de los
servicios prestados por los especialistas en oncología médica.
En los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad
en todos los grupos de edad. Este descenso se acompañó de un cambio drástico en las
principales causas de discapacidad y muerte. Actualmente predominan las enfermedades
no transmisibles y las lesiones traumáticas. Estos padecimientos son más difíciles de
tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas reproductivos y las
enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en la primera mitad del siglo XX
fueron las principales causas de muerte en México. Esta transición está íntimamente
asociada al envejecimiento de la población y al reciente desarrollo de riesgos relacionados
con estilos de vida poco saludables. Las muertes por enfermedades no transmisibles, los
padecimientos asociados a una larga vida (hipertensión, alteraciones metabólicas y
cáncer, entre otros), así como las lesiones por accidentes o violencia, representan hoy el
85% de todas las muertes que se registran en México. Estos padecimientos son complejos
y de tratamiento costoso18.
El Estado Mexicano a pesar de contar con una infraestructura hospitalaria y de servicios
médicos de grandes dimensiones, se enfrenta al doble desafío de atender las llamadas
enfermedades del subdesarrollo, como son la desnutrición y las infecciones que afectan
principalmente a la población marginada, y padecimientos propios de países
desarrollados, como el cáncer, la obesidad, las cardiopatías y la diabetes, que en conjunto
con las muertes derivadas de traumatismos y accidentes representan el 73% de la
mortalidad general 19.
La estructura de la población por edades, como ya ha sido mencionado, se ha modificado,
lo que plantea retos importantes al sistema de salud que debe dar cobertura a
padecimientos que no necesariamente estaban contemplados en la oferta presente de
servicios de salud; situación que se ejemplifica en el hecho de que en menos de 25 años
el sector de adultos mayores pasará de 6 a 15.6 millones de personas y representará 12%
18 Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2012. Numeral 3.2 Salud. Disponible en: http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/index.php?page=salud. Último acceso 01 de diciembre de 2010 19
Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. Ibíd.
15
de la población nacional; por ende sus problemas de salud serán el componente que
demande mayor atención por parte del Sistema Nacional de Salud. A esta situación se
agrega el aumento de 51.7 a 75.7 años en la esperanza de vida durante las últimas cinco
décadas20.
México cuenta con 4,203 hospitales, de los cuales 1,121 son públicos y 3,082, privados. El
sector público tiene un promedio de 0.74 camas por cada mil habitantes, inferior al valor
sugerido por la Organización Mundial de la Salud, que es de una cama por cada mil
habitantes. Las instituciones de seguridad social tienen una tasa de 0.87 camas, contra
0.63 de las instituciones que atienden a la población sin seguridad social. Esta situación
representa un déficit de camas hospitalarias por cada mil habitantes, lo que habla de una
insuficiente cobertura en los servicios de salud a la población21.
Entre 2000 y 2005 se aprecia una disminución de la población no derechohabiente, sin
embargo es patente la falta de infraestructura moderna y la insuficiencia de insumos que
en el marco de la prestación de los servicios de salud de las diferentes dependencias
puede llegar en algunas ocasiones hasta el 20%22.
México cuenta con 1.85 médicos por cada mil habitantes, cifra inferior al promedio
internacional deseable, que es de tres médicos. Cabe señalar que además de este
indicador que se debe también atender la distribución geográfica de médicos.
La desigualdad se observa también entre instituciones. PEMEX, por ejemplo, tiene un
promedio de tres médicos por cada mil derechohabientes, mientras que la Secretaría de
Salud, IMSS e ISSSTE tienen menos de dos. Ello refleja que existen diferencias entre los
servicios de salud que reciben derechohabientes del sector paraestatal11.
La necesidad de contar con personal capacitado en el área oncológica en México, al igual
que en el resto de Latinoamérica y el Caribe, consideradas en su conjunto como una
región con economías en desarrollo, se ve evidenciada por la falla en los programas de 20
Plan Nacional de Salud, Ibíd.
21 Plan Nacional de desarrollo, ibíd.
22 ibídem
16
prevención y control del cáncer cervico-uterino (considerado como un trazador), las cuales
se relacionan no solo con factores asociados a la tecnología empleada para el tamizaje a
población abierta, sino también con las características de los sistemas de salud (acceso a
los servicios por parte de la población, calidad de los mismos, falta de proveedores de los
servicios de salud capacitados) y de la comunidad, pues los datos revelan 72,000 casos
nuevos anuales en toda Latinoamérica y el Caribe y 33,000 muertes por año secundarias
a este padecimiento oncológico con una pérdida de la productividad en esta región
geográfica que alcanza 3,300 millones de dólares americanos cada año, de acuerdo a las
estimaciones de la Organización Panamericana para la Salud (OPS/PAHO por sus siglas
del inglés: Pan American Health Organization). Esta situación condicionó que la propia
OPS en el año 2008 en la Ciudad de México y con el aval de los secretarios y ministros de
salud de la región, propusiera una estrategia regional donde en uno de los siete puntos de
su plan de acción señala la importancia de mejorar el acceso y la calidad del tratamiento
del cáncer y los cuidados paliativos, en la atención a la población23.
En el aspecto económico es importante resaltar como los países con una elevada
proporción de población conformada por adultos y adultos mayores, generan más gastos
en salud que los países menos desarrollados o bien cuya pirámide poblacional tiene una
mayor proporción de población joven, pues en general, el producto doméstico bruto está
relacionado de manera importante con el gasto total en salud y esto con la supervivencia
de los pacientes adultos y/o adultos mayores que padecen o han padecido cáncer y con
su pronóstico 24.
Por un lado la supervivencia se relaciona estrechamente con la disponibilidad de
tecnologías en salud y con el personal dedicado al cuidado de la salud. Esta situación
muestra como los resultados en salud son un fenómeno complejo que no solo está
determinado por el producto doméstico bruto y el gasto total en salud, sino que también se
ve afectado por la organización social en materia de salud, a través de las características
de los propios sistemas de salud, pues en aquellos países cuyo gasto total en salud es en
23 Luciani S., Andrus JK. A Pan American Health Organization strategy for cervical cancer prevention and control in Latin America and the Caribbean.
Reproductive Health Matters 2008; 16(32):59-66. 24 Quaglia A, Vercelli M, Lillini R, Mugno E, Coeberg JW, Quinn M, Martínez-García C, Capocaccia R, Micheli A, ELDCARE Working Group. Socio-economic factors and health care system characteristics related to cancer survival in the elderly. A population-based analysis in 16 European Countries (ELDCARE project). Critical Reviews in Oncology/Hematology 2005; 54:117-128.
17
promedio de $1,500 dólares americanos per cápita, el porcentaje global de supervivencia
para cáncer de mama va del 67 al 82% 7.
Esta relación estrecha entre el nivel socioeconómico de una población y el riesgo de
mortalidad por cáncer se ha descrito desde el año 2004 en Europa25. Los datos
observados por Taskila-Åbrant T et al en ese año revelaron la importancia de la integración
del paciente superviviente de cáncer al mercado laboral, pues mientras en los pacientes
recién diagnosticados con cáncer la tasa de desempleo era similar a la de la población
general, la de los supervivientes de cáncer después de cinco año era superior (22% al
momento del diagnóstico versus 36% en los supervivientes) y tuvieron 19% menos
posibilidades de ser empleados que sus referentes sin el antecedente de cáncer. En esta
situación, juega un papel fundamental el oncólogo médico y que este brinde un tratamiento
certero y oportuno, pues cánceres como el pulmonar, gástrico y de sistema nervioso
central diagnosticados tardíamente tuvieron mayores tasas de desempleo y dificultad de
los pacientes para la reintegración al mercado laboral.
El costo directo del cáncer para las instituciones de salud en países desarrollados como
los Estados Unidos de América representa un reto, pues según datos del Estado de
California, tan solo en 1998 el diagnóstico y tratamiento del cáncer cervico-uterino, de
mama y de ovario sumaron un gasto de $624’000,000 de dólares americanos (datos
publicados en el año 2003)26 .
Los patrones sociales de la enfermedad son generalizados y persistentes, cambian con el
desarrollo económico y generan la transición epidemiológica. En este sentido se ha hecho
evidente que estos patrones sociales tienen un peso epidemiológico específico. En
poblaciones con historia reciente de rápido desarrollo económico se han evaluado los
patrones sociales y tanto la mortalidad general como las causas específicas de la misma,
así como, el impacto del desarrollo económico en las disparidades en salud a través de los
años de vida potencialmente perdidos; en estas poblaciones se ha observado como las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer son las responsables de la mayor proporción
25 Taskila-Åbrant T, Martikainen R, Virtanen SV, Pukkala E, Hietanen P, Lindbohm ML. The impacto of education and occupation on the employemen status of cancer survivors. European Journal of Cancer 2004; 40:2488-2493. 26 Max W, Rice PD, Sung HY, Michel M, Breuer W, Zhang X. The economic burden of gynecologic cancers in California, 1998. Gynecologic Oncology 2003;88:96-103
18
de años de vida potencialmente perdidos. Las disparidades sociales en salud no son
universales, ni tienen un origen homogéneo, por lo que es necesario contextualizar
estrategias específicas para la prevención27; que para el caso de los Estados Unidos
Mexicanos deberán considerar, entre otros la formación de personal de salud de alta
calidad y en las áreas geográficas donde sean más necesarios.
Identificación de necesidades de la Sociedad Jalisciense (Perfil epidemiológico).-
En Jalisco el Registro Estatal de Cáncer durante el año 2008 captó 9,278 casos, 503
menos que en el 2007. El 91% en ambos años correspondieron a casos residentes de
Jalisco, 7% a los estados vecinos distribuidos de la siguiente manera: Michoacán, 3%;
Colima, 2.2% y Nayarit, 1.8%. El número de casos residentes en la entidad ascendió a
8,452, correspondiendo la notificación a la medicina privada con el 29.2% y al Instituto
Mexicano del Seguro Social el 28.5%. Después les siguen el Instituto Jalisciense de
Cancerología con el 16.3% y la Secretaría de Salud Jalisco con 13.7%. Los Hospitales
Civiles acumularon 8.1%. En el lapso del 2002 a la fecha, la tendencia de la incidencia fue
ascendente en personas residentes de Jalisco.
En el año 2008 el municipio de Guadalajara exhibió una incidencia de 119.43 por 100 mil
habitantes pero algunas zonas son más llamativas como: Villa Corona (267.49), San
Martín de Bolaños (228.38), Atemajac de Brizuela (187.76),Encarnación de Díaz (167.32),
Atotonilco el Alto (163.80), Antonio Escobedo (158.07) y Yahualica de González Gallo
(153.62) entre otros. La incidencia para Jalisco en el año analizado fue de 91.10 por 100
mil habitantes y el sexo femenino fue el predominante con el 105.6 por 100 mil habitantes
mujeres.
En la entidad la localización anatómica más frecuente fue la mama con 1,251 casos
(18.6%), seguido por los cánceres del aparato genital masculino registrando 920 (13.7%) y
del aparato digestivo 921 (13.7%). En las mujeres la presentación del cáncer es más
ostensible a la edad de 25 años en adelante y en los hombres a partir de los 50 y más se
eleva notablemente. 27. Schooling CM, Lau EWL, Tin KYK, Leung GM. Social disparities and cause-specific mortality during economic development. Social Science & Medicine.
2010:70:1550-1557
19
En el caso específico del cáncer de cuello uterino anotaremos que la razón del cáncer in
situ contra el invasor en el grupo de edad de 15 a 24 años es de un invasor por cada 12.33
in situ, los cuales señalan que la detección se está efectuando en forma oportuna en
edades tempranas. La tendencia es descendente.
En el cáncer de mama el panorama habla de una gran dificultad para identificarlo en forma
temprana, ya que de 1,285 casos en mujeres el 96.6% son invasores. Su tendencia es
ascendente. El cáncer de próstata deja sentir su presencia a partir de los 55 años de edad,
con una tendencia ascendente.
Del total de casos en el año 2008 a las neoplasias malignas en edad pediátrica les
corresponde el 3.45% siendo las leucemias las que predominan con 118 casos, que
representan el 40.41% del total notificados en este rubro.
En cuanto a las 20 principales causas de mortalidad en Jalisco en el 2008, señorean los
padecimientos crónicos y degenerativos, entre ellos el cáncer, seis aparecen entre el 12 y
19 lugar: pulmón, próstata, mama, estómago, hígado, colon y recto. Específicamente en
los varones predominan en el lugar 10 la próstata; en el 13, el pulmón y en el 19 el
estómago. En las mujeres, ocho de las 20 principales causas son por cáncer: En el lugar
8, mama; en el 14, cuello del útero y sucesivamente: pulmón, hígado, estómago, colon y
recto, leucemia y páncreas28.
Como ya se mencionó con anterioridad el registro del Consejo Mexicano de Oncología29
documenta la existencia de únicamente 70 oncólogos médicos a nivel nacional para una
población mayor que al 2010 se estimó en 112’332,757 (57’464,459 mujeres y 54’858,298
varones) de acuerdo a los datos preliminares del Censo Nacional de Población y Vivienda
2010 del INEGI.30 Si consideramos tan solo las 127,604 nuevas neoplasias diagnosticadas
en el 2008, la tasa de oncólogos médicos por cada enfermo con cáncer sería de 5.4
oncólogos médicos por cada 100,000 pacientes con cáncer. Lo anterior sustenta
ampliamente la existencia y promoción de este Programa Educativo (PE) para formar
especialistas en Oncología Médica.
28 Boletín # 86, Registro Estatal del Cáncer 2008, Secretaria de Salud, Dirección General de Planeación, Departamento de Estadística, pp 6-7.
29 Página del Consejo Mexicano de Oncología. http://www.cmo.org.mx/. Último acceso 10 de diciembre de 2010. 30 Resultados preliminares del Censo Nacional de Población y Vivienda 2010. http://www.inegi.org.mx/. Último acceso 10 de diciembre de 2010
20
2.2 Dimensión Interna
2.2.1 Plano Filosófico
La misión y la visión del PE de la Especialidad en Oncología Médica toma su fundamentos
de la misión y la visión institucionales tanto del Centro Universitario de Ciencias de la
Salud y la Universidad de Guadalajara, como de la Coordinación de Educación en Salud
del Instituto Mexicano del Seguro Social, del Instituto mismo y de la Unidad Sede del
Programa la UMAE Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente
del IMSS, de las cuales retoma los aspectos filosóficos de ambas instituciones (Ver Anexo
2).
Misión.- Formar médicos especialistas en Oncología Médica con alto sentido social y
humano y competencias profesionales integradas de alta calidad para la atención clínica
integral, la enseñanza e investigación para ejercer su profesión con calidad y calidez a la
población con padecimientos oncológicos31.
Visión.- El PE de la Especialidad de Oncología Médica al 2020, es reconocido y acreditado
nacional e internacionalmente con formación de especialistas en la atención de
padecimientos oncológicos, reflexivos y con conocimientos científicos, que brinden
atención de calidad a través de competencias profesionales integradas de alto nivel, con
alternativas de solución a los problemas oncológicos de salud que aquejan a la sociedad,
ejerciendo liderazgo en la innovación continua de su práctica profesional en el ámbito
nacional e internacional.
2.2.2. Plano Normativo de las Especialidades Médicas en los Estados Unidos
Mexicanos
Los aspectos que rigen actualmente a las Especialidades Médicas (Residencias Médicas)
se encuentran contenidos en el Reglamento General de Planes de Estudio de la
Universidad de Guadalajara y particularmente por el Reglamento General de Posgrado,
31 Anexo 2. Misión y visión de las instituciones y centros involucrados en la formación de médicos especialistas en oncología médica en la Universidad de
Guadalajara, en la unidad receptora de la UMAE Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro
Social
21
el cual ha sido aprobado en fecha reciente (H. Consejo General Universitario, 29 de
junio de 2004 y publicado en la Gaceta Universitaria Núm. 352 de fecha 12 De julio de
2004).
Así como el acuerdo por el que se crea la Comisión Interinstitucional de
Investigación en Salud, del Diario Oficial de la Federación Secretaría de Salud, y también
la Norma Oficial Mexicana. NOM-090-SSA1-1994, para la Organización y Funcionamiento
de las Residencias Médicas. Los anteriores son rectores en todo el país para la formación
de recursos humanos en salud y son vigentes.
La normatividad para las residencias médicas está sustentada en los siguientes
documentos:
1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en los siguientes artículos:
Articulo 3°,
Artículo 24, incisos a, b, c, Fracción VIII
Artículo 5°
Artículo 121, Fracción V
Artículo 123, Fracción I y II
2. Ley de Educación Pública, Título tercero, Sistema Educativo del Estado de Jalisco.
Capítulo VII de la Educación Superior. Artículo 67, Artículo 68 y Artículo 69
3. Normatividad para las Residencias Médicas de la Ley Orgánica de la Universidad de
Guadalajara.
Capitulo IX de las Coordinaciones de Programas Docentes
o Artículo 68 y Artículo 69
4. Normatividad para las Residencias Médicas de el Estatuto General de la Universidad de
Guadalajara
Capítulo IX de las Coordinaciones de Programas Académicos.
o Artículo 150,
o Artículo 15,
o Artículo 152 y
22
o Artículo 153.
5. Normatividad para las Residencias Médicas del Estatuto Orgánico del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Apartado Primero de la Secretaria Académica.
Artículo 25 y Artículo 26
Sección I: de las Coordinaciones de Programas Docentes
Artículo 27, Artículo 28 y Artículo 29, Fracciones I a XVII.
6. Dictamen del Centro Universitario de Ciencias de la Salud para la creación del Plan
Uniforme de Especialidades Médicas. 24 de julio de 1995
7. Dictamen del Consejo General Universitario donde se adopta el Plan Uniforme de
Especialidades Médicas en el Centro Universitario de Ciencias de la Salud. 13 de
diciembre de 1995.
8. Reglamento General de Planes de Estudio de la Universidad de Guadalajara
Capítulo I Disposiciones Generales, Artículos 1, 2, 3
Capítulo II, De la presentación de los planes de estudio, Artículos 4 al 13.
Capítulo III, De la aprobación de los planes de estudio, Artículos 14 al 21.
Capítulo IV, De los créditos, Artículos 22 al 26
Transitorios, Artículos 1, 2, 3
Reglamento aprobado con Dictamen N° 20639 por el H. Consejo General
Universitario en sesión del 15 de diciembre de 1995.
9. Diario Oficial, Secretaria de Salubridad y Asistencia. Acuerdo para la creación de la
Comisión Interinstitucional de Investigación en Salud, 19 de octubre de 1983
10. NOM–090–SSA1–1994 Norma Oficial Mexicana para la Organización y
Funcionamiento de Residencias Médicas.
11. Normatividad para las Especialidades Médicas de la Ley General de Salud
Título cuarto, Recursos Humanos para el servicio de salud.
Capítulo I, Profesionales, Técnicos y Auxiliares. Artículo 78 al 83
Capítulo II, Servicio Social de pasantes y Profesionales. Artículo 84 al 88
23
Capítulo III, Formación, Capacitación y Actualización del personal
Artículos 89, 91, 92, 93, 94, 95
Páginas 23 y 27 de la Ley General de Salud.
Ley Estatal de Salud, Titulo Cuarto. Recursos Humanos para la Salud. Capítulo I,
De los Profesionales Técnicos y Auxiliares. Artículos 105, 106, 107, 108 y 109
24
Normatividad del Instituto Mexicano del Seguro Social (sede de la Especialidad).-
12. Acuerdo 389/2003 del Consejo técnico, autorización de entrada en operación de las
Unidades Médicas de Alta Especialidad: c) Hospital de Especialidades del Centro Médico
Nacional de Occidente, Guadalajara, Jal32.
13.- Funciones sustantivas de la Dirección de Educación e Investigación en Salud.
Planear, organizar, dirigir y evaluar los procesos de educación e investigación en Salud
relativos a la Dirección, conforme a la Misión y la Visión de la UMAE, con apego al marco
legal y normativo vigentes33 (entre otros).
Implementar los modelos educativos orientados a promover, desarrollar y
perfeccionar las aptitudes propias del aprendizaje autónomo en el personal
encargado al cuidado de la salud.
Promover cursos de especialización medica en aéreas de salud, prioritarias o
emergentes.
2.2.3 Aspectos particulares de la Institución y la Especialidad
Desde su fundación en 1943 el Instituto Mexicano del Seguro Social ha tenido un
desarrollo y crecimiento progresivo que ha dado lugar a que se hayan buscado diferentes
estrategias para lograr una organización, dirección y administración de recursos que le
permitan una cooperación adecuada que asegure el cumplimiento de sus postulados.
Inicialmente para su operación se dividió en una Jefatura de Servicios Médicos del Distrito
Federal y una Jefatura de Servicios Médicos de los estados. Con el propósito de
desconcentrar la operación y hacer más eficiente su conducción, en la jefatura de
Servicios Médicos de los estados aparecieron las Delegaciones estatales y más
recientemente la delegaciones del Distrito Federal34.
Como consecuencia de que el crecimiento progresivo de la Institución, en el sexenio
pasado aparecieron siete direcciones regionales pretendiendo desconcentrar la dirección y
32 Manual UMAE, ibíd., pag. 8
33 Ibídem, pp 35-38
34 Manual de organización de las unidades medicas de alta especialidad, Clave 0500-002-001, 2005, pag. 6
25
administración institucional y lograr una operación más eficiente, efectiva y con mayor
calidad.
En el proceso de desconcentración se dio paso al desarrollo y organización de las Áreas
Médicas de Gestión desconcentrada (AMGD), actualmente en proceso de planeación para
su próxima presentación al Consejo Técnico-Consultivo para su autorización. En esta
estructura están incorporados los Hospitales Generales Regionales y de Zona y las
Unidades de Medicina Familiar (incluyen un hospital y las unidades de medicina familiar a
las que presentan apoyo hospitalario de segundo nivel de atención).
Para integrar al sistema Institucional a las Unidades de Tercer Nivel de Atención se
considero su autonomía de operación, de las Delegaciones y de las Direcciones,
dependiendo directamente del nivel normativo central35.
Como consecuencia de lo anterior se propuso al Consejo Técnico-Consultivo la creación
de la Coordinación de Unidades Medicas de Alta Especialidad (UMAE) y la autorización
para entrar en operación, cuya existencia y regulación como órganos de Operación
Administrativa desconcentrada considera el Reglamento de Organización Interna en el
IMSS por Decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación el 19 de junio del 2003.
En este contexto es que las UMAE's se constituyen el Unidades Formadoras de Recursos
Humanos en Salud y por lo tanto en Unidades Sede de Programa de diversas
especialidades médicas a través de la Coordinación de Educación en Salud a nivel central.
En congruencia con las líneas estratégicas de la Dirección de Prestaciones Medicas, el
propósito central en las acciones de la Coordinación de Educación en Salud, es mejorar la
calidad, oportunidad y cobertura de los procesos de educación para el personal de salud
del Instituto, buscando coadyuvar favorablemente al proceso de atención médica de los
derechohabientes y sus familias.
35 Ibíd., pag 7
26
Los programas educativos han sido reorientados a fin de coadyuvar decisivamente en el
proceso de atención y cuidado de la salud de los derechohabientes, alineándolos a la
prevención y solución de los problemas prioritarios de salud en los que se incluyen
valores, calidez, respeto y trato digno.
En el proceso de formación de personal para la atención a la salud y a fin de asegurar a
futuro la cobertura de las necesidades institucionales, se incremento sustantivamente el
número de médicos residentes de primer ingreso a los cursos de especialización medica y
se impulso de manera decisiva la formación de médicos especialistas para zonas
geográficas de difícil cobertura. También se han impulsado acciones concretas a fin de
mejorar los ambientes académico-laborales de las unidades médicas donde se desarrollan
las actividades del quehacer educativo institucional36.
Entre sus objetivos particulares se indican:
Formar profesionales de salud de alto nivel en las diferentes especialidades que se
otorgan en la unidad y promover el desarrollo y crecimiento de recursos humanos
para la atención de la salud37.
Fomentar el desarrollo, la investigación y la aplicación de la tecnología moderna de
alto nivel a través de los diferentes esquemas de equipamiento, que permita una
mayor oportunidad, precisión, control de calidad y eficiencia en el desarrollo de
procesos de atención a la salud.
A fin de fortalecer y refinar el quehacer educativo institucional, en el Instituto Mexicano del
Seguro Social se ha desarrollado un nuevo modelo de educación en salud 2008-2012
basado en competencias profesionales cuyo propósito central es propiciar que los
profesionales de este campo, además de aprender determinados contenidos curriculares ,
desarrollen habilidades y actitudes favorables para su formación continua y el trabajo
institucional, cuyo impacto se vea reflejado en la calidad y sentido humano de los servicios
de atención a la salud de los derechohabientes38.
36 Ibíd.
37 Manual de organización de las Unidades Médicas de Alta Especialidad, Clave 0500-002-001, 2005
38 Ibídem
27
Finalmente y con el propósito de elevar la calidad de las acciones educativas
institucionales particularmente en el área de posgrado, fortaleciendo su vinculación con los
procesos de atención medica de los derechohabientes, se desarrollo y puso en marcha un
programa basado en círculos de calidad. Asimismo y con el propósito de impulsar y
fortalecer los procesos educativos del Instituto, se elaboró y autorizó la “Norma que
establece las disposiciones generales de la educación en salud y sus procesos en el
Instituto Mexicano del Seguro Social” clave 2000 001 002239.
2. 2. 3. 1. Análisis comparativo de planes de estudio similares.- En México se
reconocen tres subespecialidades que atienden padecimientos oncológicos; como son la
Cirugía Oncológica, Oncología Médica y Oncología Pediátrica, reconocidas por la División
de Estudios de Posgrado de la Universidad Nacional Autónoma de México, avaladas por el
Consejo Mexicano de Oncología A.C. en los Centro Hospitalarios Oncológicos, como son:
Instituto Nacional de Cancerología de México.
Instituto Nacional de Pediatría Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional “Siglo XXI” I.M.S.S.
Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional “Siglo XXI” I.M.S.S.
Unidad de Oncología del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” I.S.S.S.T.E.
Unidad de Oncología del Hospital General de México. Hospital Juárez de México
Todas estas Unidades Sedes de Programa son avaladas por el Programa Único de
Especialidades Médicas de la UNAM para oncología médica.
A nivel internacional Canadá y Estados Unidos de América, así como los países de la
Unión Europea, excepto España, siguen las recomendaciones publicadas en 2004 por
ASCO/ESMO (Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology
ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology) que garantizan el
mantenimiento de la actualización de los conocimientos, habilidades y actitudes de los
39 Ibídem
28
oncólogos médicos a nivel internacional. En el año 2004 ESMO/ASCO proponen el primer
currículum global básico para la formación del especialista en oncología médica40.
En este sentido la formación de estos especialistas en México hasta la fecha se ha guiado
por los lineamientos establecidos en el PUEM de la Universidad de Guadalajara en el
dictamen 01/1195 publicado en 1996 autorizando la Especialidad en Oncología Médica en
la Universidad de Guadalajara con el OPD Hospital Civil de Guadalajara como Unidad
Sede del Programa y las recomendaciones de ASCO/ESMO. Respondiendo a las
innovaciones educativas y las recomendaciones de la UNESCO en la formación de
recursos humanos para la educación superior el presente programa educativo se
reestructura con base a las competencias profesionales integradas, tomando en cuenta los
indicadores y a los organismos antes mencionados.
3. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS Y ORGANIZACIÓN CURRICULAR
3. 1. Justificación
Esta propuesta de modificación/nuevo programa41 educativo de la Especialidad en
Oncología Médica está enfocada a dar respuesta a la realidad social del entorno regional,
nacional e internacional que cada día se vuelve más complejo y pretende dar respuesta a
las necesidades de un grupo cada vez mayor de personas que cursan con padecimientos
oncológicos, realizando acciones preventivas, de diagnóstico temprano, tratamiento
oportuno, limitación del daño, rehabilitación y reintegración de los pacientes con
padecimientos oncológicos a la vida en sociedad, así como el cuidado paliativo y del final
de la vida.
3. 2. Objetivos del Programa
3. 2. 1. Objetivo general
Formar especialistas en oncología médica que realicen acciones preventivas, de
diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, limitación del daño, rehabilitación y
reintegración de los pacientes con padecimientos oncológicos a la vida en
sociedad, así como el cuidado paliativo y del final de la vida en aquellos en quienes 40 ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology: Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk
Schrijvers, and Rolf Stahel. Recommendations for a Global Core Curriculum in Medical Oncology. Journal of Clinical Oncology. 2004;22(22):4616-25 41
De acuerdo al art.27 del Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara, establece que si el PE ha sido modificado más del 25% se
considera como nuevo programa.
29
por lo avanzado de la patología requieran este tipo de soporte, con una visión
holística que considere aspectos biológicos, fisiopatológicos, demográficos,
socioeconómicos, antropológicos y psicológicos, tomando en cuenta los avances
derivados de la investigación, con un alto sentido humano que les permita
desarrollar una práctica profesional innovadora en ámbitos nacionales e
internacionales.
3. 2. 1. 1.Objetivos específicos
1. Conocer la historia natural de las patologías oncológicas que afectan a la población
mexicana y mundial para participar en foros nacionales e internacionales en los
terrenos: académico, políticas de atención, científico y de difusión del conocimiento.
2. Realizar acciones preventivas y de diagnóstico temprano de las diversas patologías
oncológicas que afectan a los grupos de población blanco de estas.
3. Establecer el tratamiento oportuno que permita limitar el daño y establecer las
herramientas de rehabilitación e integración de los pacientes con padecimientos
oncológicos a la vida en sociedad.
4. Brindar cuidados paliativos y del final de la vida a los pacientes oncológicos que por
lo avanzado de su patología requieran de este tipo de soporte.
5. Integrar aspectos biológicos, fisiopatológicos, demográficos, socioeconómicos,
antropológicos, psicológicos y éticos en relación con la atención del paciente
oncológico, tomando en cuenta los avances derivados de la investigación y la
tecnología con alto sentido humano.
6. Brindar herramientas para el diseño y desarrollo de proyectos de investigación
innovadores en oncología cuyos resultados puedan ser aplicables a corto y
mediano plazo en beneficio de la atención integral del paciente oncológico.
7. Brindar herramientas para el diseño, desarrollo e implementación de programas
educativos en oncología médica orientados a mejorar el proceso de atención y la
30
calidad de vida del paciente oncológico a través de acciones que involucren al
paciente y al equipo de salud.
8. Generar un ambiente propicio para la colaboración en el trabajo multidisciplinario,
interdisciplinario y transdisciplinario basado en principios éticos y de respeto mutuo
hacia sus pares y demás personal del equipo de salud en el proceso de atención en
salud del paciente oncológico.
3. 3. Perfil de ingreso
Este perfil se presenta en dos partes, que comprende CPI desarrolladas durante la
licenciatura y dos años o más años de la especialidad en medicina interna y otra que son
los requisitos académico-administrativos.
En la primera se contempla el dominio de las competencias profesionales integradas de la
licenciatura en medicina o su equivalente, así como de dos o más años de la especialidad
de medicina interna:
Es capaz de atender los principales elementos que afecten a la salud en la comunidad donde labore, en los niveles de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
Efectúa el diagnóstico de salud de la comunidad donde labore
Conoce la organización y funcionamiento de la infraestructura sanitaria responsable de proporcionar asistencia médica (el Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, ISSSTE, la Secretaría de Salubridad y Asistencia).
Contribuye a la resolución de los problemas epidemiológicos de Jalisco y del país de acuerdo con lo expresado en los planes estatal y nacional de salud.
Responde a las necesidades y problemas que actualmente se viven en nuestra realidad nacional, impregnado sólidamente de la metodología científica, conocedor de la historia de su pueblo y de la idiosincrasia de sus habitantes, capaz de hacer promoción de salud, protección específica, diagnóstico, tratamiento, limitación del daño y rehabilitación;
Asocia estrechamente el estudio al trabajo a través de “aprender–haciendo”, es decir, que al mismo tiempo que integra sus conocimientos teóricos, le sea posible realizar acciones médicas específicas en la comunidad, en las familias y en los individuos, empleando los recursos posibles y necesarios, donde quiera que éstos se encuentren.
En la segunda se integran los siguientes requisitos académico-administrativos
Médico cirujano y partero o su equivalente
Con promedio mínimo de 80 en la licenciatura
Que haya aprobado el ENARM dirigido a oncología médica
Con al menos dos años de especialización en Medicina Interna cursados y
aprobados
31
Que haya cubierto los criterios de selección de la Unidad Sede del Programa
Que cuente con la legalización de documentos por parte de la Secretaría de
Relaciones Exteriores que acrediten la licenciatura en el caso de estudiantes
extranjeros
Acredite la compresión del idioma inglés en al menos 80%
Cumplir con los requisitos de la Universidad de Guadalajara vigentes en el
momento de su trámite
3. 4. Perfil de egreso
El egresado de la Especialidad de Oncología Médica es un profesionista experto y de
vanguardia, poseedor de capacidades para resolver los problemas propios de la
especialidad con pertinencia y calidad, participando en los procesos de gestión y
educación en el ámbito de su competencia. Posee saberes práctico-teóricos y formativos
para el manejo óptimo del individuo con patologías del área de la oncología médica y
realiza tareas mediante el desarrollo de habilidades que le permiten generar aportaciones
originales en las áreas de: asistencia integral del paciente oncológico, investigación en la
oncología médica, y docencia, a través de las cuales puede contribuir con las
organizaciones representativas de la oncología médica nacional e internacional, con
beneficios hacia la sociedad en general y el paciente oncológico y su grupo de acogida en
lo particular. Las competencias esenciales que debe poseer las agrupamos en: A)
Competencias socioculturales (aportan elementos cognitivos, motivacionales, éticos,
sociales y de comportamiento), B) Competencias profesionales (aportan saberes teórico-
prácticos y valores, sustentados en el desarrollo científico tecnológico de campos
disciplinares) y C) Competencias técnico-instrumentales (aportan habilidades, destrezas y
aptitudes para la comunicación, investigación y educación) (Anexo 7A)
A) Competencias Socioculturales
1. Identifica al paciente como ser humano y domina en forma profunda el campo del
conocimiento del enfermo oncológico y muestra habilidad y técnica para brindar
atención pertinente en los diferentes contextos complejos.
32
2. Es respetuoso en el cumplimiento de sus principios éticos entendiendo la diversidad
de características, culturas y preferencias de sus pacientes en su propio entorno,
así como sus pares y otro personal del equipo de salud.
B) Competencias profesionales
1. Aplica los conocimientos básicos adquiridos para la proposición e implementación
de tratamientos quimioterápicos y de blanco molecular.
2. Realiza su práctica en base al entendimiento de que la carcinogénesis es un
proceso multifactorial que depende de la interacción de factores del huésped y el
medio ambiente
3. Realiza su práctica profesional en el ámbito institucional público y privado con base
a normas éticas, leyes y reglamentos vigentes.
4. Genera y selecciona entre ideas; da valor a la presentación de teorías; escoge
basándose en argumentos razonados; verifica el valor de la evidencia y reconoce la
subjetividad del conocimiento científico.
5. Establece el diagnóstico y tratamiento pertinente a los problemas del área de la
oncología médica de acuerdo al perfil epidemiológico predominante en los
diferentes contextos de su práctica profesional.
6. Realiza práctica profesional para la prevención oportuna orientada al diagnóstico
temprano y tratamiento pertinente del paciente oncológico.
7. Realiza su práctica profesional basado en el modelo de la historia natural de la
enfermedad 42 43 aplicado a la atención del paciente con patologías oncológicas.
8. Conoce la farmacología de los medicamentos oncológicos para la prescripción
razonada y pertinente acorde a las necesidades del paciente con patologías
oncológicas
9. Establece los esquemas de quimioterapia pertinentes de acuerdo a cada patología
oncológica considerando la etapa clínica, el grado de progresión y la intención del
tratamiento (curativa o paliativa) en el paciente.
42
Leavell y Clark. Preventive Medicine for the Doctor in his Community: An Epidemiologic Approach. New York, McGraw-Hill, 1958 43
Alarcón V.J. Cap. 13. Bases epidemiológicas de la intervención en salud pública. Disponible en:
http://www.epiredperu.net/epired/cursos/epidemiologia_bas-mh/epibas_text13.pdf. Última consulta 17 de junio del 2011.
33
10. Comprende tanto los aspectos humanos como los aspectos científicos de la
medicina para presentarlos con un enfoque bio-psico-social y espiritual hacia sus
pacientes y los familiares de éstos o su grupo de cuidado mediato, explicando
detalladamente el plan de tratamiento y sus posibles consecuencias.
11. Define en el caso de la enfermedad terminal en que pacientes está indicada el alta
hospitalaria por máximo beneficio44 y las recomendaciones para el cuidado
ambulatorio.
12. Valora y se compromete en los cuidados al final de la vida de los pacientes que
están fuera de manejo oncológico por lo avanzado de su enfermedad, en quienes
no aplica la reanimación cardio-pulmonar y solo estén indicados los mejores
cuidados de soporte.
13. Muestra compromiso humanístico y profesional en el trato de los pacientes,
independiente a los problemas de tipo laboral como exceso de pacientes, carencia
de insumos para la atención, entre otras situaciones problemáticas (contextos
complejos).
C) Competencias técnico-instrumentales
14. Demuestra en la práctica cotidiana su compromiso con el aprendizaje y el análisis
crítico de la información de las ciencias biomédicas, clínicas, epidemiológicas,
sociales y de la conducta y su aplicación al cuidado del paciente oncológico.
15. Analiza y diseña protocolos de estudio para escrutinio y tamizaje acorde a los
grupos poblacionales y factores de riesgo para las patologías oncológicas más
frecuentes en su entorno epidemiológico.
16. Investiga y evalúa los resultados de la práctica clínica oncológica, incorporando
nueva evidencia científica y avances en el cuidado de los pacientes como parte de
su práctica profesional en beneficio de la sociedad.
17. Socializa a través de procesos de comunicación formal e informal los resultados en
los avances científicos que permitan la innovación permanente en la práctica
oncológica en el ámbito nacional e internacional.
44
Por máximo beneficio se entiende: Egreso del paciente en estado terminal, cuando el manejo hospitalario no brinda un beneficio tangible para el paciente.
http://transparencia.edomex.gob.mx/issemym/informacion/manualprocedimientos/2do_nivel/IT-ISSEMYM-UM-16.pdf
34
18. Disposición para el trabajo multidisciplinario, interdisciplinario y transdisciplinario
que favorezcan los procesos de atención en salud en los que se encuentra inmersa
la práctica de la oncología médica.
19. Posee habilidades para la comunicación formal e informal que le permita el
intercambio efectivo y respetuoso con los pacientes oncológicos, sus familiares, así
como con otros profesionales de la salud, dentro de su comunidad o en el ámbito
nacional e internacional.
4. ESTRUCTURA CURRICULAR
4. 1. Fundamento Teórico-metodológico para el diseño curricular y su
implantación
Uno de los grandes retos de la educación superior es lograr en los procesos de formación
de recursos humanos, una suficiente y adecuada integración entre la teoría y la práctica.
Esto plantea, en consecuencia, la necesidad de formar recursos humanos altamente
competentes para realizar intervenciones eficaces, integrales y exitosas de las
problemáticas que demandan solución en cada campo profesional.
Se plantea una formación profesional acorde con las necesidades sociales, el desarrollo
de la ciencia y la tecnología, la problemática y necesidades de los mercados
ocupacionales. Se plantea igualmente la necesidad de planes de estudio más flexibles y
centrados en las necesidades de aprendizaje del estudiante, que contemplen menos horas
presenciales, y que se promuevan las competencias profesionales integradas en las
especialidades médicas y hagan énfasis en las competencias finales para qué, los
egresados se desempeñen exitosamente en sus ámbitos profesionales45 46 47.
45
Crocker-Segastume R, Cuevas-Álvarez L, Vargas-López R, Hunot-Alexander C, González-Gutiérrez M. Desarrollo curricular por competencias
profesionales integradas. La experiencia del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara. Guadalajara: Universidad de
Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la salud; 2005.
46 González Gutiérrez M., Pérez García IS., Plascencia Hernández A., Quezada Figueroa NA., Luévanos Velásquez A., Bautista López A., Lerma Partida
S., Sánchez JA. “Guía Metodológica para el diseño o Actualización Curricular de las Especialidades Médicas” Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Universidad de Guadalajara. 2008
47
a. Gonczi, Andrew. "Problemas asociados con la implementación de la educación basada en la competencia: de lo atomístico a lo holístico. En
"Seminario Internacional sobre Formación basada en la competencia laboral: Situación Actual y Perspectivas". CINTERFOR/OIT. México, 1997.
b. Gonczi, Andrew y Athanasou, James. "Instrumentación de la educación basada en competencias". Perspectivas de la teoría y la práctica en Australia.
en: Argüelles, Antonio (Compilador) "Competencia laboral y educación basada en normas de competencia". Ed. LIMUSA, SEP, CNCCL. CONALEP,
México, 1996.
35
El currículum constituye un nexo entre la (s) teoría (s) educativa (s) y la práctica
pedagógica. Para el siglo XXI se plantean retos que implican una nueva forma de generar
modelos educativos que incluyan los avances científicos y tecnológicos; así, en el informe
de la UNESCO se plantea que la misión de la Educación “deberá de transmitir, masiva y
eficazmente, un volumen cada vez mayor de conocimientos teóricos y prácticos evolutivos,
adaptados a la civilización cognitiva, porque son base de las competencias de la vida y
del futuro".
Para cumplir el conjunto de las misiones que le son propias, la educación debe
estructurarse en torno a cuatro aprendizajes fundamentales que en el transcurso de la vida
serán para cada persona, en cierto sentido, los pilares del conocimiento:
• Aprender a conocer, es decir, adquirir los instrumentos de la comprensión Aprender
para conocer supone, en primer término, aprender a aprender, ejerciendo la
atención, la memoria y el pensamiento.
• Aprender a hacer, para poder influir sobre el propio entorno. Cada vez se exige
más que un profesional tenga un conjunto de competencias específicas donde se
conjuguen su acción con la formación profesional, las actitudes y aptitudes para
trabajar en equipo, la capacidad para asumir riesgos y tomar decisiones. Todo lo
anterior combinado con los conocimientos teóricos.
• Aprender a vivir juntos, para participar y cooperar con los demás en todas las
actividades humanas.
• Aprender a ser, un proceso fundamental que recoge elementos de los tres
anteriores.
c. Hager, Paul y Beckett, David. "Bases filosóficas del concepto integrado de competencia" en: Argüelles (compilador) "Competencia Laboral y
educación basada en normas de competencia". Ed. LIMUSA. SEP, CNCCL. CONALEP, México, 1996.
d. Ley General de Salud. México DF: Editorial SISTA SA de CV; 1994.
e. Plan Único de Especializaciones Médicas nacional y Plan Uniforme de Especialidades Médicas de la Universidad de Guadalajara. Plan de Estudios por
Competencias Profesionales del Curso de Especialización en Pediatría elaborado por la Coordinación de Educación Médica del IMSS.
f. Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara. Agosto de 2004.
g. SEP/CONACYT: Programa Integral de Fortalecimiento del Posgrado. Lineamientos para su formulación y presentación.
h. UNESCO. "Los cuatro pilares de la educación". En: Delors, J. "La educación encierra un tesoro". Informe a la UNESCO de la Comisión Internacional
sobre la Educación Para el Siglo XXI. Editorial Santillana/UNESCO, Madrid, 1996.
i. Farfán Flores PE, Pérez García IS, González Gutiérrez M COMPETENCIA PROFESIONALES INTEGRADAS. Una propuesta para la evaluación y
reestructuración curricular en la educación superior. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. México. 2010
36
Con estos principios básicos que deben ser el eje de la formación educativa, es que se
propone un Currículum Integrado en donde el egresado de ciencias de la salud sea capaz
de responder de manera satisfactoria a las demandas que la sociedad requiere.
El diseño curricular tradicional se estructura fundamentalmente con base en el desarrollo
de la disciplina o disciplinas que confluyen en un campo profesional determinado, [en el
caso que nos ocupa será el de cada especialidad médica] así como en la lógica en la que
se sustenta el proceso de enseñanza-aprendizaje. Una forma alterna de estructurar el
currículo es atendiendo a los requerimientos de los mercados ocupacionales, pero no sólo
eso, sino también recuperando los avances científicos y tecnológicos, las demandas y
problemáticas sociales de la región y las características de la profesión en cuestión.
Un enfoque complementario a ésa última alternativa para estructurar un currículum
formativo es el enfoque basado en la formación con base en competencias profesionales
integradas. La principal característica de la capacitación por CPI es su orientación a la
práctica por una parte y la posibilidad de una inserción casi natural y continúa en la vida
productiva de las personas.
El hecho de que la CPI significa resolver problemas de la realidad y alcanzar resultados,
convierte al currículum en una enseñanza integral. Articula en los conocimientos
generales, los conocimientos profesionales y las experiencias en el trabajo, áreas que
tradicionalmente estaban separadas. Se convierte en una estrategia enfocada a la
resolución de problemas. Las ventajas de un currículum aplicado a la resolución de
problemas son los siguientes:
• Toma en cuenta cómo se aprende.
• Se concentra en actividades auténticas cuando se requiere un aprendizaje
profundo.
• Concede mayor importancia a enseñar cómo aprender que a la asimilación de
conocimientos.
• Es más flexible que otros métodos.
37
• Trabajar por problemas permite desarrollar la motivación, la creatividad, la iniciativa
y la capacidad de toma de decisiones en la práctica de formación y posteriormente
en la práctica profesional.
• Exige aprender a discutir y a trabajar en grupo.
• Interacción continúa para la mejora de los servicios que se proporcionan.
El enfoque del aprendizaje por problemas se combina muy bien con la formación por
alternancia, que propone ir y venir entre aula y práctica. Otra característica es la
posibilidad de un aprendizaje individualizado y el avance por objetos de transformación, lo
que permite al individuo acoplar mejor sus atributos y capacidades personales con las
necesidades de formación. Por lo tanto, las problemáticas señaladas por el contexto,
agrupadas como objetos de transformación, contemplarían una construcción sistematizada
de la realidad.
Desde este enfoque podríamos decir que las ciencias de la salud abordan las necesidades
y requerimientos de la sociedad desde una perspectiva dinámica, por lo que se requiere
que se consideren las realidades complejas por áreas de aplicación del conocimiento y su
articulación con lo educativo a través del Construccionismo Social, según el cual la
construcción de la realidad objetiva se desarrolla a través de la acción humana en
interacción simbólica con su entorno.
Bajo este supuesto encontramos que el hombre es activo, y su característica de
reflexividad (capacidad de tomar en cuenta los valores, intenciones, motivaciones) se logra
a través de la apropiación del conocimiento de manera crítica, al asumir su propio punto
de vista y en comparación con el de los demás.
Se busca que el profesional de ciencias de la salud analice e influya en su entorno social e
histórico y que sea capaz de construir teorías, métodos y técnicas que incidan en su
transformación a través de un proceso de interpretación y relación interdisciplinar.
Por lo que se requiere que el profesional de ciencias de la salud se forme a través de
competencias profesionales integradas y que participe cada vez más en la ubicación de
38
sus valores y conocimientos profesionales en un entorno social amplio, en lugar de
heredar, reproducir y distribuir un legado cultural.
Gonczi en 1994 acuñó el enfoque de competencia integral u holística, al que define como
una compleja estructura de atributos (conocimientos, actitudes, valores y habilidades)
necesarios para el desempeño en situaciones específicas. Este enfoque es holístico e
integra y relaciona atributos y tareas; permite que ocurran varias acciones intencionales
simultáneas, toma en cuenta el contexto y la cultura del lugar de trabajo donde tiene lugar
la acción. Asimismo, incorpora la ética y los valores como elementos del desempeño
competente.
Hager y Beckett consideran que las competencias integradas van más allá de la lista
de tareas de lo que se hace en un puesto cuando se agregan dos dimensiones holísticas:
los atributos del profesional experto (valor agregado al desempeñarse en el trabajo) y las
características del contexto o situación (donde se desempeña el trabajo).
Por tanto, la formación cultural constituye un enfoque esclarecedor del ejercicio profesional
óptimo porque se relaciona central y holísticamente con las complejidades y la dinámica
de los valores (tanto individuales como sociales) que constituyen juicios epistemológicos y
ontológicos para profesionales.
Las competencias profesionales integradas en el Centro Universitario de Ciencias de la
Salud se sustentan en el enfoque holístico y construccionista. Este enfoque articula los
conocimientos científicos disciplinares con las acciones profesionales. Estas acciones
profesionales se articulan con la realidad objetiva, lo que permite estructurar atributos y
tareas propias para la inserción de los egresados en el mercado laboral y su entorno
social.
Las competencias profesionales integradas se desarrollan a través de una compleja
estructura de atributos (conocimientos, actitudes, valores y habilidades) necesarios para el
desempeño de acciones profesionales, a través de las cuales pone en juego juicios de
valor ante determinada situación específica; así mismo, la cultura y el contexto son
predominantes para el desarrollo holístico de la práctica profesional.
39
En este contexto el Centro Universitario de Ciencias de la Salud, conceptualiza las
Competencias Profesionales Integradas como “un proceso complejo, tanto cognitivo como
sociocultural e histórico, que permite al sujeto individual y social, construir y poner en
acción un conjunto de saberes teórico prácticos y valores en interacción con contextos
sociales complejos tanto de la vida cotidiana como profesional. Se expresan en tres
dimensiones y se concretan en saberes desarrollados por los alumnos y promovidos por
los profesores. Las tres dimensiones son las competencias socioculturales para el tránsito
del sujeto en las distintas circunstancias de vida; las competencias técnico instrumentales,
que permiten que los individuos y los grupos participen de manera efectiva en todos los
campos sociales relevantes; y las competencias para el desempeño crítico reflexivo de
una profesión en contextos sociales complejos.
Construcción del mapa curricular. El mapa curricular es la representación esquemática de
la integración y organización curricular de un plan de estudios; evidencia la coherencia
vertical y horizontal de la propuesta y de su implementación.
Un elemento importante será establecer la relación de seriación entre unidades de
aprendizaje desde los prerrequisitos, que definirán las posibilidades de trayectorias
escolares para los alumnos. Resumiendo, un mapa curricular se construye tomando en
cuenta:
• La ubicación de unidades de aprendizaje en áreas de formación profesional.
• La relación en cuanto a congruencia horizontal y vertical y secuencias en la
formación.
• Los grupos de unidades de aprendizaje que los integran y la posibilidad de brindar
al alumno la opción mínima (30 créditos), el promedio (60 créditos) y el máximo (90
créditos) por ciclo escolar para avanzar en su formación, y por tanto definir los
tiempos necesarios para cubrirla.
La designación de prerrequisitos y del valor en créditos para el programa educativo
responderá a las políticas institucionales.
Determinar los criterios de implementación curricular.- Los coordinadores de cada
especialidad y los docentes que participan en el desarrollo del programa deberán definir
40
los criterios para implementar sus propuestas curriculares. Mínimamente deberán
determinarse criterios para los siguientes aspectos:
1. Para elaborar los programas académicos de las unidades de aprendizaje
(asignaturas).
2. Para seleccionar las áreas donde el alumno realizará sus prácticas de aplicación
de competencias profesionales.
3. Implementar el Programa de Tutorías Académicas y Orientación Profesional con
base en el proyecto general de tutorías del CUCS y la normatividad existente al
respecto.
4. Estrategia para el seguimiento de egresados.
5. Estrategia para elevar la eficiencia terminal.
Definir los criterios de evaluación.- Es recomendable para elaborar los criterios de
evaluación tomar en cuenta las normas nacionales para acreditar las especialidades
médicas de excelencia y las normas de la Universidad de Guadalajara para la evaluación
curricular tanto para alumnos como para los profesores.
Los aspectos de la evaluación que deberán quedar definidos en cada currículum son los
siguientes:
• Criterios para realizar la evaluación y acreditación de los aprendizajes de los
alumnos (Anexos 11 A-1, 11 A-2, 11 B: Formatos para la evaluación de los
alumnos).
• Criterios para realizar la evaluación curricular por órganos colegiados del CUCS
como por instancias externas, sean nacionales o internacionales (Anexo 11 C:
Evaluación de las sedes CUCS-UDG).
• Líneas de investigación relacionadas con el desarrollo del programa educativo
Cáncer de mama
Cáncer de cabeza y cuello
Cáncer de pulmón
Cáncer de renal y del aparato genito-urinario
Calidad de la atención en el paciente oncológico y farmacoeconomía
41
• Requisitos para poder acceder al Programa Nacional de Posgrado del Consejo
Nacional de Posgrado de Ciencia y Tecnología (CONACyT)
42
4. 2. Estructura del Plan de Estudios:
Identificación y definición de las unidades de aprendizaje
Áreas de formación48:
Especializante Obligatoria (Atención Médica)
Básico Particular Obligatoria (Educación e Investigación
Médica)
Total de créditos; total de horas teoría y horas práctica.
Estructura del Plan de Estudios
AREAS DE FORMACIÓN
TOTAL DE HORAS
TOTAL DE HORAS DE TEORÍA Y PRÁCTICA
Créditos
% TEORÍA
PRÁCTICA
C/Tutor Sin/Tutor
Especializante obligatoria (Atención Médica) 6480 3462 1915 1103 405 75%
Básico-particular obligatoria (Investigación y Educación Médica)
2160 1510 328 332 135 25%
TOTALES 8640 4972 2243 1425 540 100
48 Descripción de las Áreas de Formación:
a. Especializante obligatoria: incluye todo el quehacer de la Atención y trabajo Médico, permea toda la formación del especialista cumpliendo la función de eje integrador para un manejo óptimo de los métodos y técnicas de la atención médica especializada con una práctica en el campo de aplicación profesional altamente humanista, que profundiza en el conocimiento multidisciplinario del objeto de estudio de la especialidad con alto sentido de responsabilidad de Medicina Interna en el análisis de criterios éticos y humanistas que norman en el presente y futuro la práctica profesional del especialista.
b. Básico Particular Obligatoria: incluye el quehacer de Investigación y Educación Médica. Se basa en las estrategias para la búsqueda y producción de
nuevos conocimientos a través de la aplicación de los criterios del método científico como base para hacer propuestas de proyectos de intervención en forma continúa para mejorar la práctica médica del especialista. Además se sientan las bases para interpretar la formación del médico como un fenómeno individual y social, que le permita al especialista la participación activa en la formación de las nuevas generaciones de recursos en salud con una visión constructivista del proceso enseñanza aprendizaje para desarrollar competencias profesionales de excelencia.
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Área de Formación: Especializante Obligatoria (Atención Médica)
Atención Médica I
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Etiología, epidemiología, escrutinio-tamizaje y prevención del cáncer
C 96 80 10 6 6
Auxiliares de diagnóstico en oncología Ct 192 112 60 20 12
Genética, biología molecular e Inmunobiología del cáncer
C 512 450 40 22 32
Patología y fundamentos del diagnóstico histopatológico
Ct 320 290 20 10 20
Principios básicos de Cirugía Oncológica Ct 96 70 15 11 6
Principios de radioterapia C 96 80 10 6 6
Psico-oncología C 96 80 10 6 6
Práctica Clínica I P 752 100 600 52 47
TOTALES 2160 1262 765 133 135
C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica
Atención Médica II
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Neoplasias malignas del tórax Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas del aparato gastrointestinal
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de glándulas endocrinas
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de cabeza y cuello Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas ginecológicas Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de mama Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de piel Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas del tejido conectivo Cl 96 70 20 6 6
Farmacología en oncología Cl 320 280 30 10 20
Práctica Clínica II P 1072 100 700 272 67
TOTALES 2160 940 890 330 135 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Atención Médica III
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Neoplasias malignas del aparato genito-urinario
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias del sistema nervioso central y periférico
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias hematológicas y asociadas a SIDA
Cl 96 70 20 6 6
Cáncer primario de sitio desconocido Cl 96 70 20 6 6
Cuidados de soporte en cáncer Cl 192 140 40 12 12
Terapias biológicas en cáncer Cl 96 70 20 6 6
Rehabilitación del paciente oncológico Cl 96 70 20 6 6
Práctica Clínica III P 1392 700 100 592 87
TOTALES 2160 1260 260 640 135 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
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Área de Formación: Básico Particular Obligatoria (Investigación y Educación Médica)
Investigación y Educación Médica I
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Epistemología y Metodología científica
Ct 240 178 12 50 15
Comunicación científica Ct 176 90 10 76 11
Teorías de la educación C 208 162 16 30 13
Desarrollo humano S 96 50 16 30 6
Totales 720 480 54 186 45 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica
Investigación y Educación Médica II
C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Investigación y Educación Médica III
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
créditos
Teóricas Prácticas
C/T S/T
Estadística avanzada Ct 288 240 24 24 18
Elaboración de Tesis Ct 144 100 20 24 9
Fundamentos legales, bio-éticos y propiedad intelectual
Ct 144 120 20 4 9
Implementación de técnicas didácticas en los procesos educativos
Ct 144 100 40 4 9
Totales 720 560 104 56 45 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos
Teóricas Prácticas
C/T S/T
Diseño de proyectos de Investigación
Ct 432 270 110 52 27
Pedagogía, didáctica médica y recursos educativos
Ct 288 200 60 28 18
Totales 720 470 170 80 45
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4. 3. Ubicación de Unidades de Aprendizaje por Ejes Transversales
Los Ejes Curriculares Transversales, son elementos del diseño curricular que permiten la transversalidad, transdisciplinariedad en la implementación del currículum y en esta propuesta son cuatro: Eje Científico (Epistémico-metodológico), Eje Práctico: (Experimental, social y profesional), Eje de Educación y Comunicación Social e Intercultural y el de Gestión de Proyectos (profesional, laboral y de vida), la descripción ampliada de estos se presentan en el anexo 12
Ubicación de Unidades de Aprendizaje por Ejes Transversales
Ejes Transversales Área Especializante obligatoria (Atención Médica)
Área Básico-particular obligatoria (Investigación y Educación Médica)
Eje práctico (experimental, social y profesional)
Práctica clínica I
Práctica clínica II
Práctica clínica III
Científico (epistémico- metodológico)
Etiología, epidemiología, escrutinio-tamizaje y prevención del cáncer
Auxiliares de diagnóstico en oncología
Genética y biología molecular del cáncer
Patología y fundamentos del diagnóstico histopatológico
Principios básicos de Cirugía Oncológica
Principios de radioterapia
Psico-oncología
Neoplasias malignas del tórax
Neoplasias malignas del aparato gastrointestinal
Neoplasias malignas de glándulas endocrinas Epistemología y Metodología científica (I)
Neoplasias malignas de cabeza y cuello Estadística básica y avanzada (III)
Neoplasias malignas ginecológicas
Neoplasias malignas de mama
Neoplasias malignas de piel
Neoplasias malignas del tejido conectivo
Farmacología en oncología
Neoplasias malignas del aparato genito-urinario
Neoplasias del sistema nervioso central y periférico
Neoplasias hematológicas y asociadas a SIDA
Cáncer primario de sitio desconocido
Cuidados de soporte en cáncer
Terapias biológicas en cáncer
Rehabilitación del paciente oncológico
.
Eje de Educación y Comunicación
Social e Intercultural
Comunicación científica
Teorías de la educación
Pedagogía, didáctica médica y recursos educativos
Implementación de técnicas didácticas en los procesos educativos
Desarrollo humano
Gestión de Proyectos (profesional, laboral y de vida)
Diseño de proyectos de investigación
Fundamentos legales, bio-éticos y propiedad intelectual
Elaboración de Tesis
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4. 4. Mapa curricular
5. 1. PERFIL DEL DOCENTE
Se presenta en primer término el perfil académico del docente del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara y a
continuación se particulariza el perfil profesional del docente que participa en el
programa educativo de la especialidad en Oncología Médica.
[5. 1. Perfil académico del Docente del CUCS/UDG 5. 1. 1. Competencias Socioculturales
Participa con actitud y aptitud para trabajar en equipos colaborativos, con los miembros de la institución en la mejora continua de las funciones sustantivas universitarias, con
ÁREA ESPECIALIZANTE OBLIGATORIA (ATENCIÓN MÉDICA)
• Atención Médica I
• Etiología, epidemiología, escrutinio-tamizaje y prevención del cáncer, Auxiliares de diagnóstico en oncología, Genética y biología molecular del cáncer, Patología y
fundamentos del diagnóstico histopatológico, Principios básicos de Cirugía Oncológica, Principios de radioterapia, Psico-oncología, Práctica Clínica I
• Atención Médica II
• Neoplasias malignas del tórax, Neoplasias malignas del aparato gastrointestinal, Neoplasias malignas de glándulas endocrinas, Neoplasias malignas de cabeza y cuello,
Neoplasias malignas ginecológicas, Neoplasias malignas de mama, Neoplasias malignas de piel, Neoplasias malignas del tejido conectivo, Farmacología en oncología,
Práctica Clínica II
• Atención Médica III
• Neoplasias malignas del aparato genito-urinario, Neoplasias del sistema nervioso central y periférico, Neoplasias hematológicas y asociadas a SIDA, Cáncer primario de
sitio desconocido, Cuidados de soporte en cáncer, Terapias biológicas en cáncer, Rehabilitación del paciente oncológico, práctica Clínica III
ÁREA BÁSICO PARTICULAR OBLIGATORIA (EDUCACIÓN MÉDICA)
• Educación Médica I
• Teorías de la educación, Desarrollo humano
• Educación Médica II
• Pedagogía, didáctica médica y recursos educativos
• Educación Médica III
• Implementación de técnicas didácticas en la educación del paciente
ÁREA BÁSICO PARTICULAR OBLIGATORIA (INVESTIGACIÓN MÉDICA)
• Investigación Médica I
• Epistemología y Metodología científica, Comunicación científica
• Investigación Médica II
• Diseño de proyectos de Investigación
• Investigación Médica III
• Estadística básica y avanzada, Elaboración de Tesis, Fundamentos legales, bio-éticos y propiedad intelectual
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una visión multi, inter, transdisciplinar en el contexto de la sociedad global y del conocimiento
Toma decisiones y asume riesgos con liderazgo, basado en valores de equidad, calidad e interculturalidad en espacios académicos, científicos y sociales complejos a escala local, nacional e internacional.
Actúa en coherencia con la filosofía de la Universidad de Guadalajara, con valores éticos, convicciones cívicas, pensamiento crítico en su quehacer cotidiano en los diferentes espacios sociales.
5. 1. 2. Competencias Profesionales 5. 1. 2. 1. Competencias Pedagógico-Didácticas
Analiza problemas de la realidad con base en la teoría y metodologías pedagógico-didácticas para propiciar aprendizajes significativos relevantes en los diferentes espacios formativos.
Crea, gestiona y propicia aprendizajes significativos relevantes en la diversidad de ambientes de aprendizaje, que fomenten la cultura de aprender a hacer, aprender a pensar, aprender a aprender y aprender a ser en contextos complejos.
Actúa como facilitador y tutor de procesos de aprendizajes significativos relevantes a través de una relación interactiva, cuestionadora, asertiva, respetuosa y cálida con los académicos y estudiantes en los diferentes espacios de aprendizaje.
Evalúa aprendizajes en escenarios reales y/o simulados, con base en las teorías y metodologías de la evaluación por competencias profesionales integradas, con juicio crítico y ética profesional tomando en cuenta la complejidad de los contextos.
Domina las metodologías científicas para investigar e intervenir su propia práctica docente con juicio crítico – científico y actúa de acuerdo a las normas éticas de investigación a escala nacional e internacional en el contexto de la sociedad del conocimiento.
5. 1. 2. 2. Competencias Disciplinares
Domina las teorías, metodologías, técnicas y procedimientos de manera flexible dentro del campo disciplinar en donde ejerce su profesión, en el contexto de las políticas educativas, institucionales, nacionales e internacionales.
Se actualiza de forma permanente a través de realizar la gestión de la información en medios cibernéticos, bibliohemerográficos presenciales utilizando el juicio crítico científico para discriminar la información no validada en el contexto de la sociedad del conocimiento.
5. 1. 2. 3. Competencias Técnico-Instrumentales
Comunica de manera oral y escrita, en medios presenciales y cibernéticos, en su lengua materna y en otro idioma de comunicación universal, los hallazgos de su propia práctica docente y profesional con sus alumnos, la comunidad académica y científica.
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Utiliza la tecnología para la educación dependiendo de las características y necesidades de aprendizaje de los estudiantes, para el logro de las metas educativas en el contexto de la revolución científica tecnológica y la sociedad del conocimiento.
Desarrolla medios y materiales educativos presenciales y no presenciales, para promover el estudio auto-dirigido para favorecer la cultura de formación permanente en su trayectoria de vida personal y profesional en la sociedad del conocimiento.]
5. 2. Características particulares de los profesores de la Especialidad en
Oncología Médica
5. 2. 1. Profesor Titular
Médico especialista en Oncología Médica, avalado por una Universidad
reconocida y certificado por el Consejo Mexicano de Oncología, adscrito a
la unidad sede del programa que a propuesta de la institución de salud
correspondiente y habiendo cumplido los requisitos académicos y
profesionales señalados por la Universidad de Guadalajara, de conformidad
con los lineamientos jurídicos y administrativos, es nominado por ésta para
asumir la conducción del Curso de Especialización y realizar las actividades
docentes y administrativas.
Tendrá la autoridad moral y el conocimiento científico necesario para la
conducción, el desarrollo y la evaluación de los objetivos establecidos en el
plan de estudios para la atención clínica de la especialidad en Oncología
Médica.
5. 2. 2. Profesores Adjuntos.
Profesionales de la salud adscritos a la Unidad Sede del Programa de
Especialidad en Oncología Médica en cualquiera de sus Unidades de
Atención Médica y/o a la Universidad de Guadalajara que a propuesta de la
institución de salud correspondiente y habiendo cumplido los requisitos
académicos y profesionales señalados por la Universidad de Guadalajara,
de conformidad con los lineamientos jurídicos y administrativos, son
nominados por la Unidad Sede del Programa para auxiliar al profesor titular
49
en la impartición de las Unidades de Aprendizaje que conforman el Curso
de Especialización y realizar las actividades docentes.
5. 1. 3. Profesores de la Especialidad en Oncología Médica
Profesional del área de la salud, con especialización en oncología médica
avalado por una Institución Educativa reconocida por ANUIES.
Deberá estar certificado y/o recertificado por el Consejo de la Especialidad.
Será deseable contar con documento que avale su formación en una
maestría o doctorado
Contar con reconocimiento laboral en su práctica profesional y pertenecer a
los Colegios, Sociedades y Asociaciones de la Especialidad.
Contar con experiencia docente o en el área de educación.
6. UNIDADES DE APRENDIZAJE
De acuerdo al fundamento teórico metodológico para el diseño curricular y su
implantación, los programas de las unidades de aprendizaje de elaboran
considerando el modelo educativo de las competencias profesionales integradas,
también se considera lo establecido en el Reglamento de Planes y Programas de
la Universidad de Guadalajara y de conformidad al formato oficial para su
presentación que comprende 10 apartados que incluyen: identificación del curso,
presentación del mismo, unidad de competencia, atributos o saberes (prácticos,
teóricos y formativos), contenido teórico-práctico (saberes teóricos y contenido de
cada uno, con temas y subtemas), tareas o acciones (estrategias de aprendizaje),
evaluación del aprendizaje/desempeño (evidencias de desempeño, criterios de
desempeño profesional y campo de aplicación) calificación, criterios de
acreditación y bibliografía (bibliografía básica y bibliografía complementaria). Cada
programa de estudio contiene además: datos de identificación: Centro
Universitario, Departamento; Instituciones Sede y USP; Nombre de unidad de
aprendizaje; Clave de la unidad de aprendizaje; horas teoría, horas práctica, horas
independientes y horas totales; valor en créditos; tipo de curso; área de formación;
autores y fecha de elaboración/actualización. Los programas de estudio de las
unidades de aprendizaje de la especialidad en oncología médica se presentan en
50
versión sintética en el anexo 9 A. Los programas en extenso se trabajaran en taller
con la participación en pleno de los docentes que colaboran en el desarrollo del
programa de acuerdo a la Unidad de Aprendizaje de la cual son responsables.
7. METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL DISEÑO CURRICULAR
La metodología empleada para el diseño curricular de los Programas Educativos
de las Especialidades Médicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, la
podemos dividir en dos etapas: en la primera se establecieron las bases y
estrategia interinstitucional (Anexo,10) y en la segunda etapa se define la
estrategia teórico-metodológica para la construcción de las nuevas propuesta
curricular, a partir de la Convocatoria de la Coordinación de Especialidades
Médicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Guadalajara en el mes de agosto del 2010, para la actualización y creación de los
Programas de Especialidad Médica.
En este momento se solicita el apoyo para la creación y diseño curricular de la
Coordinación de Especialidades Médicas del Centro Universitario de Ciencias de
la Salud y de la M. en C. Mercedes González Gutiérrez Responsable Operativa del
Programa de Desarrollo Curricular del CUCS/UDG, a partir de esto se programan
las Sesiones del Plan de Trabajo para el desarrollo curricular del Programa
Educativo.
Se realizaron sesiones semanales coordinadas con los profesores de los
Programas Educativos de otras Especialidades Médicas para la construcción
colegiada de los mismos, estableciendo compromisos de avance en el diseño de
los programas y levantando un acta de avances y compromisos colegiados
avalados por la Junta Académica del Programa.
Al alcanzar el punto en que se trabajaron aspectos específicos de cada
especialidad, se programaron sesiones específicas por programa educativo para
los profesores del Programa Educativo de la Especialidad en Oncología Médica,
para la construcción de la estructura curricular y de los programas sintéticos de las
Unidades de Aprendizaje.
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8. CRITERIOS PARA SU IMPLEMENTACIÓN:
8.1 Estrategias de operación del programa:
Total de horas crédito a cubrir: 540 créditos
Total de horas 8,640 horas
Dirigido a
Médicos residentes de la especialidad de medicina interna que hayan
cursado y aprobado al menos dos años de dicha especialidad, con
promedio mínimo de 80, o bien médicos especialistas en medicina interna
Duración 3 años
Ingreso Ciclo “A” Anual
Tutorías académicas
Si, tarea que se realiza con el apoyo de los médicos adscritos de la unidad
sede y la tutoría que se hace entre alumnos de mayor a menor grado,
supervisados por el profesor titular y adjunto de este programa educativo.
Propedéutico No
Requisitos de ingreso
Haber sido seleccionado por el ENARM
Haber cumplido los requisitos de las sedes formadoras
Líneas de investigación Insertarse a una línea de investigación a más tardar en el tercer semestre.
Requisitos para la obtención de grado
Obtener calificación mínima de 80 en las diferentes evaluaciones que se le
realicen durante los 3 años de la especialidad
Sistema de titulación
Realizar tesis para obtener la titulación en un período no mayor a tres
meses después de su egreso.
Costo matrícula. Costo aplicado por la U de G
8.2 Propuesta de transición entre planes de
estudio: No aplica
8.3 Duración del Programa. 3 años
8.4 Mínimo y máximo de alumnos requeridos
para abrir una promoción del programa. Según el número de plazas autorizadas en cada Unidad Sede
8.5 Criterios particulares de la especialidad para el ingreso y selección adicionales a los establecidos en el programa Nacional de Residencias Médicas:
Presentar la solicitud por escrito y los documentos adicionales que se le indiquen ante las autoridades de las unidades administrativas competentes y de las unidades administrativas de enseñanza de la institución de salud sede de la residencia.
Comprobar el estado de salud mediante certificado expedido por una Institución médica del Sector Salud.
Aprobar los exámenes y cumplir los requisitos de ingreso a los hospitales donde se lleva a cabo la especialidad: Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social.
El alumno deberá aprobar el examen teórico aplicado por la Coordinación de Educación en Salud del IMSS, después de haber cursado al menos dos años en la especialidad de medicina interna, así
52
mismo deberá contar con salud física (acreditada a través del examen médico de selección de personal del IMSS) y mental (a través del examen psicométrico del departamento de selección de personal del IMSS), así como acreditar la entrevista con los profesores del programa en la Unidad Médica de Alta Especialidad que cuenta con la sede de la Especialidad.
8.6 Programa Operativo
Cada Unidad Sede, deberá presentar su programa operativo ampliado, con respeto a las políticas institucionales particulares y de la Universidad de Guadalajara.
En virtud del cumplimiento con las necesidades epidemiológicas identificadas por la Coordinación de Educación en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social a Nivel Central se establece un programa operativo que responda a las mismas y se incluye en el anexo 11.
9. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA EDUCATIVO
[La evaluación del Programa Educativo (PE) de la especialidad estará con apego a
los artículos 19 y 64, 65, 66, 67, 68, 69 y 70 del Reglamento General de Posgrado de
la Universidad de Guadalajara, el 19 establece once criterios de calidad que
garantizan la excelencia del desarrollo del PE; estos criterios son:
Valoración general
Operación del programa de posgrado.
Plan de estudios.
Evaluación.
Planta académica.
Número mínimo y máximo escolar de los estudiantes y egresados.
Productos académicos de la planta docente infraestructura.
Vinculación y recursos financieros para la operación del programa.
Estos criterios responden a lo establecido en el Manual para la evaluación de los
programas de posgrado del CONACYT que incluye las tablas con los indicadores
para el registro al Padrón Nacional de posgrado. Los artículos restantes se refieren a
la evaluación y calificación de los alumnos.
Estrategia de implementación
A. La coordinación del proceso de evaluación y seguimiento del currículum debe estar a cargo de una instancia técnico-científica, tanto interna como externa, que realice evaluaciones periódicas utilizando elementos de las Ciencias de la Educación, en lo pedagógico y de la especialidad, relacionadas con el campo de las ciencias de la salud. En lo posible esta instancia debe estar formada por un equipo multi e interdisciplinar, dadas las distintas variables que permean el diseño curricular. La evaluación del currículo debe utilizar el marco teórico metodológico basado en el modelo de competencias profesionales integradas. B. Debe ser un proceso científico, en donde se apliquen la teoría y la metodología curricular en la que se basó la construcción del diseño curricular y no caer en acciones improvisadas. Debe ser un proceso continuo y permanente, con cortes evaluativos transversales, lo que permitirá la actualización del diseño curricular, de acuerdo a las modificaciones de los factores internos y externos que lo determinan. Este concepto debe basarse en los conceptos del currículo y desarrollo curricular. Se utilizará la metodología de evaluación participativa, en donde el comité Evaluación así como, las diferentes instancias involucradas n el desarrollo del programa: autoridades académico-administrativas, academias e instancias representativas de los alumnos que
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participen democráticamente en su evaluación. De acuerdo a los niveles de evaluación, algunos factores que se proponen para evaluar son: A.- FACTORES EXTERNOS
1 Análisis de los cambios socio-económicos y políticos del estado mexicano y su vinculación con la situación de salud.
2 Evolución del saber de la especialidad, en relación a las transformaciones científico-tecnológicas en este campo del conocimiento.
3 Evaluación longitudinal de la práctica profesional y el empleo de los egresados y su relación con el mercado de trabajo, a través de cortes transversales periódicos.
4 Análisis de las competencias profesionales que son necesarias de acuerdo al mercado de trabajo y a las necesidades de la población.
5 Análisis de las políticas del Estado Mexicano en Educación Superior y su vinculación con las políticas educativas de la Universidad de Guadalajara con su propuesta curricular basada en el desarrollo de Competencias Profesionales Integradas y con el Plan Único de las Especialidades Médicas y del CUCS en particular.
B.- FACTORES INTERNOS.
1 La práctica docente y su relación con las tendencias actuales en la formación de especialistas en los diferentes campos del conocimiento de la medicina. Implica la aplicación de metodologías etnográficas para observar el proceso de enseñanza-aprendizaje utilizado por maestros-alumnos en el espacio áulico, las prácticas de campo y la evaluación del rendimiento escolar.
2 La profesionalización de la docencia. Evaluar la formación docente, disciplinar y de especialidad de los académicos, su incorporación al proceso de investigación educativa y particular de la especialidad, así como a la extensión universitaria.
3 Análisis de la estructura del plan de estudio. Los elementos que se evaluarán son:
Las competencias profesionales: los conocimientos, habilidades, destrezas en relación mercados de trabajo flexibles.
El perfil profesional: Aspectos formativos (filosóficos) e informativos (técnico-científicos) del plan de estudios y su pertinencia con los factores externos e internos.
Los objetivos curriculares: su coherencia con los factores externos y con los objetivos de los programas académicos de la especialidad.
El mapa curricular: Analizar si las unidades de aprendizaje son coherentes con los factores externos, con el perfil profesional y los objetivos curriculares, así como su integración vertical y horizontal.
Los programas académicos de las unidades de aprendizaje: se analizarán y evaluará la coherencia entre la unidad de competencia, contenidos y metodología de acuerdo a la especialidad en relación con los factores externos, con el perfil profesional, los objetivos curriculares y el modelo pedagógico definido.
El sistema de evaluación y promoción de alumnos: Analizar el rendimiento escolar así como el grado de eficiencia terminal de la Especialidad.
Análisis del sistema de créditos: Debe ser actualizado de acuerdo a las modificaciones en el mapa curricular y los programas académicos.
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Acciones de evaluación y seguimiento del currículum
Las acciones de evaluación se concretarán en diversas investigaciones que en su
conjunto a corto, mediano y largo plazo permitan:
Conocer en qué medida se cumplen los objetivos del proyecto, perfil profesional y los objetivos de aprendizaje.
Considerar el dinámico contexto regional y nacional que permita la permanente vinculación de la institución en general, y el proyecto en particular, con las problemáticas y necesidades sociales que sean de la competencia del ámbito profesional de la especialidad.
Conocer los avances científico-disciplinares tanto en el campo de la oncología médica como en relación a otras disciplinas vinculadas directamente con ella.
Identificar las necesidades de modificación y actualización curricular que permitan a la propuesta, responder a los requerimientos sociales e incorporar los avances del conocimiento.
Estrategias y apoyos metodológicos
Se definirán ampliamente los criterios de evaluación de las evidencias de aprendizaje.
Se trabajará en la mayoría de los casos con evidencia multidimensionales.
Contar con tutores directos en cada una de las sedes que apoyen procesos específicos]
La evaluación del posgrado en oncología médica comprende los diversos
aspectos formativos que pretende el programa:
a. Asistencia
b. Difusión del conocimiento
c. Investigación y educación
Para tal fin los alumnos son evaluados en las áreas de formación que inciden en su
capacidad de desempeñarse de forma eficiente en las esferas citadas.
Actividades asistenciales y adquisición de conocimientos técnico-científicos:
1. Esfera teórica: Los profesores del curso miden la calidad y el contenido de los
seminarios educativos que presenta el estudiante, su presentación y comprensión de las
sesiones bibliográficas obligatorias. De la misma forma se evalúa la pertinencia, contenido
e impacto de sus comentarios clínicos. La capacidad que demuestra el educando en su
entrenamiento de escrutinio, diagnóstico y tratamiento y su desempeño en el estudio de
las patologías oncológicas, los cuales son elementos que se vigilan estrechamente. Al
finalizar el año escolar se someten a un examen teórico escrito al igual que un examen
práctico de su análisis y toma de decisiones en la clínica.
55
2. Destrezas: Al médico en entrenamiento se le evalúa su capacidad y técnica para
realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, al mismo tiempo que se
evalúan de las destrezas adquiridas durante su periodo de entrenamiento en la
interpretación de los estudios de escrutinio-tamizaje, diagnóstico, etapificación, extensión
y progresión de las neoplasias malignas, así como en el tratamiento multidisciplinario,
trans e interdisciplinar con otras especialidades de la esfera oncológica (oncología
quirúrgica, hematología, oncología radioterapia).
3. Difusión del conocimiento: Su capacidad de comunicarse con el paciente, explicar de
forma sencilla y clara su condición clínica, las expectativas así como su forma de
conducirse ante un auditorio y transmitir eficientemente el mensaje, son aspectos que se
evalúan cotidianamente.
Para estos efectos se cuenta con cedulas de evaluación multi-paramétricas, que son
realizadas de forma mensual y que se promedian con el examen teórico-práctico anual.
Las calificaciones se distribuirán de acuerdo a los siguientes porcentajes:
Grado Saberes prácticos (%) Saberes teóricos (%) Saberes formativos (%)
1 60 20 20
2 50 30 20
3 50 30 20
Para la evaluación del desempeño profesional este se calificará como: (1) insuficiente, (2)
suficiente, (3) regular, (4) bueno y (5) excelente, los cuales a través de transformación
lineal serán transformados en una calificación de 0 a 100 empleando la siguiente fórmula:
{[(calificación en rango de 1 a 5)-1]/4}*100.
56
10. ORGANIZACIÓN ACADÉMICA-ADMINISTRATIVA E INFRAESTRUCTURA NECESARIA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE
CADA PEEM EN LAS USP (UNIDADES SEDE DE PROGRAMA)
10.1. Planta Académica y perfil de los profesores incluyendo las líneas de investigación en las que participa.
Nombre del Docente Profesor
Horas a la semana que dedica al Programa de la Especialidad en
Oncología Médica Perfil del docente
Gestión Teoría Trabajo Tutorial
Último grado de estudios Experiencia profesional
Líneas de Investigación en las que participa *
Relación laboral con la
Universidad de Guadalajara
Dr. Carlos Alberto Ronquillo Carreón
Profesor Responsable del Programa IMSS
2 4 4 Subespecialidad: Oncología Médica
7 años Cáncer colo-rectal y
cáncer pulmonar No
Dr. Pedro Solano Murillo
Coordinador del Programa CUCS Universidad de
Guadalajara
6 2 4 Subespecialidad: Oncología Médica
18 años Cáncer de próstata,
testículo, mama y calidad de la atención
No
Dr. Andrés de Jesús Morán Mendoza
Profesor adjunto --- 4 4 Subespecialidad: Oncología Médica
7 años Cáncer de mama, de
cabeza y cuello y calidad de la atención
No
Dr. Elías Javier Vargas Martínez
Profesor adjunto --- 4 4 Subespecialidad: Oncología Médica
5 años Calidad de la atención en
el paciente oncológico No
Dr. Emilio Murillo Ramírez Profesor adjunto --- 4 4 Subespecialidad: Oncología Médica
4 años Cáncer de mama, de
cabeza y cuello y calidad de la atención
No
Dr. Daniel Sat Muñoz Profesor adjunto --- 4 2 Subespecialidad:
Oncología Quirúrgica 18 años
Cirugía oncológica, cáncer de mama, de
cabeza y cuello y calidad de la atención
Técnico Docente de Medio tiempo
CUCS
Dr. Guillermo Allan Hernández Chávez
Profesor adjunto --- 2 2 Subespecialidad: Oncología
Radioterapia/Maestría en Terapia Sexual y Familiar
14 años Calidad de la atención en
el paciente oncológico No
Dr. Benjamín Rubio Jurado Profesor adjunto --- 2 2 Doctorado en Ciencias Biomédicas
con Orientación en Inmunología 14 años
Trombosis en cáncer y
neoplasias hematológicas No
Dra. Luz Ma. Adriana Balderas Peña
Profesor adjunto 6 2 4 Doctorado en Ciencias Biomédicas
con Orientación en Inmunología 10 años
Calidad de la atención en el paciente oncológico farmacoeconomía e
Inmunología del cáncer
Profesor de asignatura B
CUCEI
Dr. Gilberto Morgan Villela Profesor adjunto --- 2 1 Subespecialidad: Oncología Médica
30 años Calidad de la atención en
el paciente oncológico
Profesor de asignatura B
CUCS
Dra. María del Rosario Ruiz Durán
Profesor adjunto --- 2 1 Doctorado en Ciencias de la
Educación 30 años
Derechos de autor Bioética en la clínica
Educación
Profesor Investigador de tiempo completo
* Ver punto No. 11 Programas y líneas de investigación
57
10.2. Recursos financieros para su operación
Los asignados por las instituciones que avalan las Unidades Sedes del Programa: OPD
Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde y Barriga” y la UMAE Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente “Lic. Ignacio García Téllez” del
IMSS; así como los derivados de los proyectos de Investigación activos con
financiamiento institucional (por ejemplo el Fondo de Investigación en Salud) y extra-
institucional (industria farmacéutica). Se contempla a futuro la integración del programa
educativo al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) dependiente de la
Secretaria de Educación Pública (SEP) en busca de la acreditación del posgrado como
Calidad, la obtención de recursos para mejorar la infraestructura del programa.
10.3. Infraestructura física y apoyo administrativo.
La infraestructura física y el apoyo administrativo necesarios para la operación del
programa educativo de Oncología Médica son los disponibles por parte del la Unidad
Médica de Alta Especialidad: Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de
Occidente del IMSS, del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Guadalajara y sus respectivas recursos educativos disponibles en línea descritos a detalle
en el anexo 14.
11. PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN
La División de Oncología, Hematología y Servicio Nacional de Radioneurocirugía
cuenta con un investigador de tiempo completo dependiente de la División de
Investigación en Salud de la UMAE Hospital de Especialidades del Centro Médico
Nacional de Occidente “Lic. Ignacio García Téllez” del IMSS y de la Unidad de
Investigación Médica en Epidemiología Clínica de la propia UMAE, además de
contar con oncólogos médicos involucrados directamente en proyectos con
fuentes de financiamiento externo.
Las líneas de investigación del Departamento Clínico de Oncología Médica y los
proyectos derivadas de estas son (Ver documentos probatorios en el anexo 15):
1. Cáncer de mama
a. Perfil molecular de cáncer de mama en estadio clínico II Y III en mujeres latinoamericanas que reciben tratamiento estándar de referencia [Autorizado por la Comisión Nacional de Investigación en Salud (CNIC)/En curso]
58
b. Respuesta patológica en el tratamiento de cáncer de mama localmente avanzado en pacientes con histología triple negativo tratadas con el esquema doxorrubicina liposomal-ciclofosfamida- cisplatino [En proceso de autorización en el Comité Local de Investigación en Salud (CLIS) 1301 con sede en la UMAE HE CMNO IMSS]
c. Aumento de la lipoperoxidación, frecuencia de dislipidemia y obesidad en pacientes con cáncer de mama (Autorizado por el CLIS 1301 con sede en la UMAE HE CMNO IMSS)
d. Niveles séricos de TNF-α, resistina, leptina, adiponectina y el grado de adiposidad en pacientes con cáncer de mama en la diferentes etapas clínicas (Autorizado por el CLIS 1301 con sede en la UMAE HE CMNO IMSS)
e. Expresión de receptores a estrógenos y progesterona en tejido mamario maligno y su asociación con la adiposidad en pacientes con cáncer de mama en las diferentes etapas clínicas (Autorizado por el CLIS 1301 con sede en la UMAE HE CMNO IMSS)
2. Cáncer de cabeza y cuello
a. Papel del cuestionario EORTC QLQ-C30 en la predicción de riesgo de desnutrición en pacientes mexicanos con cáncer de cabeza y cuello (Enviado a Publicación en la Revista Nutrición Hospitalaria)
3. Cáncer de pulmón
4. Cáncer de renal y del aparato genito-urinario
a. Ensayo aleatorizado doble ciego, fase III comparando ipilimumab contra placebo después de radioterapia en sujetos con cáncer de próstata resistente a castración que hayan recibido tratamiento previo con docetaxel. Financiamiento externo: Bristol-Mayer-Squibb
b. Sunitinib en pacientes con cáncer renal avanzado refractario o resistente a interferón
5. Calidad de la atención en el paciente oncológico y farmacoeconomía
a. Calidad de la atención del paciente oncológico (cáncer de mama, de colón, de recto y linfomas) en el segundo y tercer nivel de atención del IMSS, en la Cd. de Guadalajara. [Proyecto autorizado en el año 2008 en la CNIC del IMSS a Nivel Central. Actualmente en curso, se finalizó la fase de recolección de la información y actualmente nos encontramos en la fase de análisis de los resultados]. A continuación se enlistan los artículos publicados en revista indizada en: Journal of Citation Report by Thompson Reuters
i. Sat-Muñoz D, Contreras-Hernández I, Balderas-Peña LMA-Hernández-Chávez G, Solano-Murillo P, Mariscal-Ramírez I, Lomelí-García M, Díaz-Cortés MA, Mould-Quevedo JF, López-Mariscal AR, Prieto-Miranda SE, Morgan-Villela G. Calidad de Vida en Mujeres Mexicanas con Cáncer de Mama en Diferentes Etapas Clínicas y su Asociación con Características Socio-Demográficas, Estados Co-Mórbidos y Características del Proceso de Atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Value in Health 2011; 14: S133-S136.
59
ii. Balderas Peña LMA, Sat-Muñoz D, Contreras-Hernández I, Solano-Murillo P, Hernández-Chávez GA, Mariscal-Ramírez I, Lomelí-García M, Díaz-Cortés MA, Mould-Quevedo JF, Palomares-Chacón U, Balderas-Peña CA, Garcés-Ruiz OM, Morgan-Villela G. Evaluación de la Calidad de Vida en Pacientes con Linfoma no Hodgkin y Cáncer Colo-Rectal en Diferentes Etapas Clínicas Atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Value in Health 2011;14:S130-S132
iii. Balderas Peña LMA, Sat-Muñoz D, Contreras-Hernández I, Solano-Murillo P, Hernández-Chávez GA, Mariscal-Ramírez I, Lomelí-García M, Díaz-Cortés MA, Mould-Quevedo JF, Castro-Cervantes JM, Garcés-Ruiz OM, Morgan-Villela G. Análisis de la Satisfacción con los Cuidados en Salud a Través del Cuestionario EORTC IN-PATSAT32 en Pacientes con Cáncer de Mama, Linfoma no Hodgkin y Cáncer Colo-Rectal en Diferentes Etapas Clínicas. Relación con las Características Socio-Demográficas, Estados Co-Mórbidos y Variables del Proceso de Atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Value in Health 2011;14:S96-S99
12. REQUISITOS DE INGRESO, PROMOCIÓN Y ACREDITACIÓN.
Los requisitos para el ingreso a la especialidad de Oncología Médica son:
1. Haber concluido la carrera de Medicina y tener el acta oficial de aprobación
del examen profesional de alguna Universidad reconocida.
2. Título de médico, cirujano y partero o su equivalente registrado ante las
autoridades competentes
3. Aprobar el examen nacional de residencias médicas
4. Cursar y aprobar al menos dos años de la especialidad en medicina interna
en alguna institución reconocida
5. Aprobar los requisitos del examen de conocimientos, examen médico y
psicométrico internos que especifique cada Unidad Sede de Programa
6. Presentar por escrito la solicitud y los documentos adicionales que les
indiquen las autoridades universitarias y hospitalarias
7. Inscribirse en la Universidad de Guadalajara
8. Dedicación a tiempo exclusiva a la Especialidad en la Unidad Médica Sede
del Programa durante los tres años que dura el programa.
Los requisitos de promoción, acreditación y permanencia en la especialidad de
Oncología Médica son:
60
1. Acreditar las actividades de educación, asistencia e investigación
correspondientes a cada año del programa de especialización de acuerdo
al programa académico vigente.
2. Cubrir un mínimo del 80% de las asistencias a cada una de las Unidades de
Aprendizaje incluidas en el Programa de la Especialidad
3. Mantener un promedio mínimo de 80 para la promoción al siguiente ciclo
lectivo [Cap. III en el art. 65 De la Evaluación y Calificación, del Reglamento General de
Posgrado de la Universidad de Guadalajara]
4. Realización de las actividades asistenciales durante las prácticas clínicas
complementarias acorde a las disposiciones de la Unidad Sede del
Programa.
5. Cumplir con los reglamentos para las Residencias Médicas descritos en la
NOM para el funcionamiento de las Especialidades Médicas
Los requisitos para la acreditación son los siguientes:
1. Cubrir la totalidad de los Créditos del correspondiente plan de estudios
2. Aprobar la Evaluación General correspondiente, dispuesta por la
Coordinación de Especialidades Médicas del Centro Universitario de
Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara
3. Presentar y defender el trabajo de Investigación en modalidad de Tesis
4. Comprobante de dominio de Inglés Técnico.
61
BIBLIOGRAFÍA
1. ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology: Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman B.
Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel. Recommendations for a Global Core Curriculum in
Medical Oncology. Journal of Clinical Oncology. 2004;22(22):4616-25
2. De acuerdo al art.27 del Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara, establece que si el
PE ha sido modificado más del 25% se considera como nuevo programa.
3. Programa Académico de la Especialidad en Oncología Médica. Programa Único de Especialidades Médicas.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.
http://www.cucs.udg.mx/especialidades/files/File/ONCOLOGIA%20MEDICA%282%29.pdf . Último acceso 03 de
diciembre del 2010.
4. Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994 Norma Oficial Mexicana para la Organización y Funcionamiento de
Residencias Medicas. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22 de septiembre de 1994.
http://www.tlaxcala.gob.mx/coeprist/pdf/normas/NOM090SSA11994.pdf. Consultado por últimas vez el 03 de
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5. Dictamen 021/1195. HGU, U. de G. Ibíd.
6. Convenio General Universidad de Guadalajara – Instituto Mexicano del Seguro Social 30 de julio de 1997 y 31 de
julio del 2008. Consejo General Universitario. Tiempo Indefinido. http://www.cgci.udg.mx/formatos/nac.pdf. Último
acceso 06 de diciembre de 2010 (Anexo 5 E)
7. Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994 Norma Oficial Mexicana para la Organización y Funcionamiento de
Residencias Medicas. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22 de septiembre de 1994.
http://www.tlaxcala.gob.mx/coeprist/pdf/normas/NOM090SSA11994.pdf. Consultado por últimas vez el 03 de
diciembre del 2010.
8. Convenio General Universidad de Guadalajara – Instituto Mexicano del Seguro Social 30 de julio de 1997 y 31 de
julio del 2008. Consejo General Universitario. Tiempo Indefinido. http://www.cgci.udg.mx/formatos/nac.pdf. Último
acceso 06 de diciembre de 2010.
9. Revista del Consejo Mexicano de Oncología, 2008.
10. El Consejo Mexicano de Oncología Asociación Civil se constituyó el 30 de abril de 1991 fecha en que fue
constituido, ante la Fe del Notario Público Número 198 del Distrito Federal, Lic. Enrique Almanza Pedraza, en la
ciudad de México, Distrito Federal, según consta en la escritura constitutiva número 18,215, volumen 285.
11. Sistema de Indicadores de Género Morbilidad y Mortalidad. Instituto Nacional de las mujeres
12. http://estadistica.inmujeres.gob.mx/formas/tarjetas/Morbilidad_y_mortalidad1.pdf. Último acceso 07 de diciembre
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13. GLOBOCAN es “ Global Cancer Statistics” y
14. Media Centre - IARC News 2010. GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide.
http://globocan.iarc.fr. Último acceso 01 de diciembre de 2010.
15. Globocan 2008. Fast Stats. Mexico. http://globocan.iarc.fr/factsheets/populations/factsheet.asp?uno=484. Último
acceso 01 de diciembre de 2010.
62
16. Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. Disponible en:
http://alianza.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf
17. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Disponible en:
http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/Default.aspx?s=est&c=17484,
http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/contenido/DemyPob/epobla25.asp?s=est&c=17508,
http://www.inegi.org.mx/Sistemas/temasV2/contenido/DemyPob/epobla28.asp?s=est&c=17509. Último acceso 07
de diciembre del 2010
18. Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2012. Numeral 3.2 Salud. Disponible en:
http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/index.php?page=salud. Último acceso 01 de diciembre de 2010
19. Programa Nacional de Salud 2007 – 2012. Ibíd.
20. Plan Nacional de Salud, Ibíd.
21. Plan Nacional de desarrollo, ibíd.
22. Ibídem
23. Luciani S., Andrus JK. A Pan American Health Organization strategy for cervical cancer prevention and control in
Latin America and the Caribbean. Reproductive Health Matters 2008; 16(32):59-66.
24. Quaglia A, Vercelli M, Lillini R, Mugno E, Coeberg JW, Quinn M, Martínez-García C, Capocaccia R, Micheli A,
ELDCARE Working Group. Socio-economic factors and health care system characteristics related to cancer
survival in the elderly. A population-based analysis in 16 European Countries (ELDCARE project). Critical Reviews
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25. Taskila-Åbrant T, Martikainen R, Virtanen SV, Pukkala E, Hietanen P, Lindbohm ML. The impact of education and
occupation on the employment status of cancer survivors. European Journal of Cancer 2004; 40:2488-2493.
26. Max W, Rice PD, Sung HY, Michel M, Breuer W, Zhang X. The economic burden of gynecologic cancers in
California, 1998. Gynecologic Oncology 2003;88:96-103
27. Schooling CM, Lau EWL, Tin KYK, Leung GM. Social disparities and cause-specific mortality during economic
development. Social Science & Medicine. 2010:70:1550-1557
28. Boletín # 86, Registro Estatal del Cáncer 2008, Secretaria de Salud, Dirección General de Planeación,
Departamento de Estadística, pp 6-7.
29. Página del Consejo Mexicano de Oncología. http://www.cmo.org.mx/. Último acceso 10 de diciembre de 2010.
30. Resultados preliminares del Censo Nacional de Población y Vivienda 2010. http://www.inegi.org.mx/. Último
acceso 10 de diciembre de 2010
31. Anexo 2. Misión y visión de las instituciones y centros involucrados en la formación de médicos especialistas en
oncología médica en la Universidad de Guadalajara, en la unidad receptora de la UMAE Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
32. Manual UMAE, ibíd., pag. 8
33. Ibídem, pp 35-38
34. Manual de organización de las unidades medicas de alta especialidad, Clave 0500-002-001, 2005, pag. 6
63
35. Ibíd., pag 7
36. Ibíd.
37. Manual de organización de las Unidades Médicas de Alta Especialidad, Clave 0500-002-001, 2005
38. Ibídem
39. Ibídem
40. ESMO/ASCO Task Force on Global Curriculum in Medical Oncology: Heine H. Hansen, Dean F. Bajorin, Hyman
B. Muss, Gunta Purkalne, Dirk Schrijvers, and Rolf Stahel. Recommendations for a Global Core Curriculum in
Medical Oncology. Journal of Clinical Oncology. 2004;22(22):4616-25
41. De acuerdo al art.27 del Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara, establece que si el
PE ha sido modificado más del 25% se considera como nuevo programa.
42. Leavell y Clark. Preventive Medicine for the Doctor in his Community: An Epidemiologic Approach. New York,
McGraw-Hill, 1958
43. Alarcón V.J. Cap. 13. Bases epidemiológicas de la intervención en salud pública. Disponible en:
http://www.epiredperu.net/epired/cursos/epidemiologia_bas-mh/epibas_text13.pdf. Última consulta 17 de junio del
2011.
44. Por máximo beneficio se entiende: Egreso del paciente en estado terminal, cuando el manejo hospitalario no
brinda un beneficio tangible para el paciente.
http://transparencia.edomex.gob.mx/issemym/informacion/manualprocedimientos/2do_nivel/IT-ISSEMYM-UM-
16.pdf
45. Crocker-Segastume R, Cuevas-Álvarez L, Vargas-López R, Hunot-Alexander C, González-Gutiérrez M. Desarrollo
curricular por competencias profesionales integradas. La experiencia del Centro Universitario de Ciencias de la
Salud de la Universidad de Guadalajara. Guadalajara: Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de
Ciencias de la salud; 2005.
46. González Gutiérrez M., Pérez García IS., Plascencia Hernández A., Quezada Figueroa NA., Luévanos Velásquez
A., Bautista López A., Lerma Partida S., Sánchez JA. “Guía Metodológica para el diseño o Actualización
Curricular de las Especialidades Médicas” Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de
Guadalajara. 2008
47.
a. Gonczi, Andrew. "Problemas asociados con la implementación de la educación basada en la
competencia: de lo atomístico a lo holístico. En "Seminario Internacional sobre Formación basada en la
competencia laboral: Situación Actual y Perspectivas". CINTERFOR/OIT. México, 1997.
b. Gonczi, Andrew y Athanasou, James. "Instrumentación de la educación basada en competencias".
Perspectivas de la teoría y la práctica en Australia. en: Argüelles, Antonio (Compilador) "Competencia
laboral y educación basada en normas de competencia". Ed. LIMUSA, SEP, CNCCL. CONALEP,
México, 1996.
c. Hager, Paul y Beckett, David. "Bases filosóficas del concepto integrado de competencia" en: Argüelles
(compilador) "Competencia Laboral y educación basada en normas de competencia". Ed. LIMUSA.
SEP, CNCCL. CONALEP, México, 1996.
d. Ley General de Salud. México DF: Editorial SISTA SA de CV; 1994.
e. Plan Único de Especializaciones Médicas nacional y Plan Uniforme de Especialidades Médicas de la
Universidad de Guadalajara. Plan de Estudios por Competencias Profesionales del Curso de
Especialización en Pediatría elaborado por la Coordinación de Educación Médica del IMSS.
f. Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara. Agosto de 2004.
64
g. SEP/CONACYT: Programa Integral de Fortalecimiento del Posgrado. Lineamientos para su formulación
y presentación.
h. UNESCO. "Los cuatro pilares de la educación". En: Delors, J. "La educación encierra un tesoro".
Informe a la UNESCO de la Comisión Internacional sobre la Educación Para el Siglo XXI. Editorial
Santillana/UNESCO, Madrid, 1996.
i. Farfán Flores PE, Pérez García IS, González Gutiérrez M COMPETENCIA PROFESIONALES
INTEGRADAS. Una propuesta para la evaluación y reestructuración curricular en la educación superior.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. México. 2010
65
ANEXOS
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Programa Educativo de la Especialidad en Oncología Médica
Sedes:
OPD Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 del Centro Médico Nacional del Noreste del Instituto Mexicano del Seguro Social
Participantes en la elaboración de la propuesta
Autores: Institución: Dr. Pedro Solano Murillo Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional
de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Dra. en C. Luz Ma. Adriana Balderas Peña Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social
Departamento de Farmacobiología. Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías. Universidad de Guadalajara
Dra. en Cs de la E. María del Rosario Ruiz Durán
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Dr. Daniel Sat Muñoz Hospital General Regional No. 46. Servicio de Cirugía Oncológica. División de Cirugía
Departamento de Morfología. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
M. en C. Mercedes González Gutiérrez Coordinación de Planeación. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Lic. Leticia del Carmen Ramírez Ramírez Coordinación de Planeación. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Guadalajara, Jalisco, México, 2011
4. 2. Estructura del Plan de Estudios:
Identificación y definición de las unidades de aprendizaje
Áreas de formación1:
Especializante Obligatoria (Atención Médica)
Básico Particular Obligatoria (Educación e Investigación
Médica)
Total de créditos; total de horas teoría y horas práctica.
Estructura del Plan de Estudios
AREAS DE FORMACIÓN
TOTAL DE HORAS
TOTAL DE HORAS DE TEORÍA Y PRÁCTICA
Créditos
% TEORÍA
PRÁCTICA
C/Tutor Sin/Tutor
Especializante obligatoria (Atención Médica) 6480 3462 1915 1103 405 75%
Básico-particular obligatoria (Investigación y Educación Médica)
2160 1510 328 332 135 25%
TOTALES 8640 4972 2243 1425 540 100
1 Descripción de las Áreas de Formación:
a. Especializante obligatoria: incluye todo el quehacer de la Atención y trabajo Médico, permea toda la formación del especialista cumpliendo la función de eje integrador para un manejo óptimo de los métodos y técnicas de la atención médica especializada con una práctica en el campo de aplicación profesional altamente humanista, que profundiza en el conocimiento multidisciplinario del objeto de estudio de la especialidad con alto sentido de responsabilidad de Medicina Interna en el análisis de criterios éticos y humanistas que norman en el presente y futuro la práctica profesional del especialista.
b. Básico Particular Obligatoria: incluye el quehacer de Investigación y Educación Médica. Se basa en las estrategias para la búsqueda y producción de
nuevos conocimientos a través de la aplicación de los criterios del método científico como base para hacer propuestas de proyectos de intervención en forma continúa para mejorar la práctica médica del especialista. Además se sientan las bases para interpretar la formación del médico como un fenómeno individual y social, que le permita al especialista la participación activa en la formación de las nuevas generaciones de recursos en salud con una visión constructivista del proceso enseñanza aprendizaje para desarrollar competencias profesionales de excelencia.
Área de Formación: Especializante Obligatoria (Atención Médica)
Atención Médica I
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Etiología, epidemiología, escrutinio-tamizaje y prevención del cáncer
C 96 80 10 6 6
Auxiliares de diagnóstico en oncología Ct 192 112 60 20 12
Genética, biología molecular e Inmunobiología del cáncer
C 512 450 40 22 32
Patología y fundamentos del diagnóstico histopatológico
Ct 320 290 20 10 20
Principios básicos de Cirugía Oncológica Ct 96 70 15 11 6
Principios de radioterapia C 96 80 10 6 6
Psico-oncología C 96 80 10 6 6
Práctica Clínica I P 752 100 600 52 47
TOTALES 2160 1262 765 133 135
C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica
Atención Médica II
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Neoplasias malignas del tórax Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas del aparato gastrointestinal
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de glándulas endocrinas
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de cabeza y cuello Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas ginecológicas Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de mama Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas de piel Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias malignas del tejido conectivo Cl 96 70 20 6 6
Farmacología en oncología Cl 320 280 30 10 20
Práctica Clínica II P 1072 100 700 272 67
TOTALES 2160 940 890 330 135 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Atención Médica III
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Neoplasias malignas del aparato genito-urinario
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias del sistema nervioso central y periférico
Cl 96 70 20 6 6
Neoplasias hematológicas y asociadas a SIDA
Cl 96 70 20 6 6
Cáncer primario de sitio desconocido Cl 96 70 20 6 6
Cuidados de soporte en cáncer Cl 192 140 40 12 12
Terapias biológicas en cáncer Cl 96 70 20 6 6
Rehabilitación del paciente oncológico Cl 96 70 20 6 6
Práctica Clínica III P 1392 700 100 592 87
TOTALES 2160 1260 260 640 135 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Área de Formación: Básico Particular Obligatoria (Investigación y Educación Médica)
Investigación y Educación Médica I
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos Teóricas
Prácticas
C/T S/T
Epistemología y Metodología científica
Ct 240 178 12 50 15
Comunicación científica Ct 176 90 10 76 11
Teorías de la educación C 208 162 16 30 13
Desarrollo humano S 96 50 16 30 6
Totales 720 480 54 186 45 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica
Investigación y Educación Médica II
C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Investigación y Educación Médica III
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
créditos
Teóricas Prácticas
C/T S/T
Estadística avanzada Ct 288 240 24 24 18
Elaboración de Tesis Ct 144 100 20 24 9
Fundamentos legales, bio-éticos y propiedad intelectual
Ct 144 120 20 4 9
Implementación de técnicas didácticas en los procesos educativos
Ct 144 100 40 4 9
Totales 720 560 104 56 45 C: curso; Ct: curso-taller; L: laboratorio; N: Clínica; Cl: Curso-laboratorio; S: Seminario; M: Módulo; T: Taller; P: Práctica.
Unidades de Aprendizaje Clave Tipo de curso
Total de horas
TOTAL DE HORAS
Créditos
Teóricas Prácticas
C/T S/T
Diseño de proyectos de Investigación
Ct 432 270 110 52 27
Pedagogía, didáctica médica y recursos educativos
Ct 288 200 60 28 18
Totales 720 470 170 80 45
4. 3. Ubicación de Unidades de Aprendizaje por Ejes Transversales
Los Ejes Curriculares Transversales, son elementos del diseño curricular que permiten la transversalidad, transdisciplinariedad en la implementación del currículum y en esta propuesta son cuatro: Eje Científico (Epistémico-metodológico), Eje Práctico: (Experimental, social y profesional), Eje de Educación y Comunicación Social e Intercultural y el de Gestión de Proyectos (profesional, laboral y de vida), la descripción ampliada de estos se presentan en el anexo 12
Ubicación de Unidades de Aprendizaje por Ejes Transversales
Ejes Transversales Área Especializante obligatoria (Atención Médica)
Área Básico-particular obligatoria (Investigación y Educación Médica)
Eje práctico (experimental, social y profesional)
Práctica clínica I
Práctica clínica II
Práctica clínica III
Científico (epistémico- metodológico)
Etiología, epidemiología, escrutinio-tamizaje y prevención del cáncer
Auxiliares de diagnóstico en oncología
Genética y biología molecular del cáncer
Patología y fundamentos del diagnóstico histopatológico
Principios básicos de Cirugía Oncológica
Principios de radioterapia
Psico-oncología
Neoplasias malignas del tórax
Neoplasias malignas del aparato gastrointestinal
Neoplasias malignas de glándulas endocrinas Epistemología y Metodología científica (I)
Neoplasias malignas de cabeza y cuello Estadística básica y avanzada (III)
Neoplasias malignas ginecológicas
Neoplasias malignas de mama
Neoplasias malignas de piel Neoplasias malignas del tejido conectivo Farmacología en oncología Neoplasias malignas del aparato genito-
urinario Neoplasias del sistema nervioso central y periférico Neoplasias hematológicas y asociadas a SIDA
Cáncer primario de sitio desconocido Cuidados de soporte en cáncer Terapias biológicas en cáncer Rehabilitación del paciente oncológico .
Eje de Educación y Comunicación
Social e Intercultural
Comunicación científica
Teorías de la educación
Pedagogía, didáctica médica y recursos educativos
Implementación de técnicas didácticas en los procesos educativos
Desarrollo humano
Gestión de Proyectos (profesional, laboral y de vida)
Diseño de proyectos de investigación
Fundamentos legales, bio-éticos y propiedad
intelectual
Elaboración de Tesis
