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PROGRAMA DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS "

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Instituto Nacional de ía Nutrici6n"S;rlv~dor~Zubirín"

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Como que hurtb lo que es tuyo: t u +lor de riqueza, el fuego, engendrador de todo,arte . . . . para darlo a 105 mortales.

Prometee, encadenado

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XNTRODUCCION.

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El descubrimiento del fuego rnavcb en el hombre la pauta para' su civiliraci4n; por medio de el los seres humanos lograron sobrevivir al protegerse de las inclemencias del tiempo y de lor animales que pudieran atacarlo, le sirvib para cocinar sus alimentos, mas tarde transformb metales fundibndolos en armas, utensilios, herramientas. En la historia de la civilizacibn encontramos al fuego como aliado del hombre, pero como todo 10 natural, en ocasiones se escapa al dominio humano y se convierte en algo perjudicial, especialmente cuando quema aquello qua no e s t a destinado a la combustian esto esg cuando se produce un incendio. Este siniestra causa perdidas humanas y materiales invaluables, sin embargo en la mayoria de los casos pueden ser evitados.

El medio ambiente hospitalapio preicnta numeroso5 factores de riesgo; conm el uso.constante de gases combustibles y combu- r e n t ~ , el r;,anejo de sustar~cias inf lamabIes,'. e1 almacenamiento de cantidades impartantes de material combustible. ,

Por o t r c lado, si 5e llega~a a producir un incendio, adernh de la5 perdidas materiales y el hecho de tener que parar las funciones del hospital temporal o permanentemente, la probabili- dad de que existsn phrdidas humanas es mayor que en los edificios de otro tipo, por la dificultad y riesgo que representa el tener que evacuar parientes y el gran nhmero de personas que ocupan el edif icib.

En la actualidad encontramos que en el pais la5 normas son mlnimas, los programas inexistentes y 1,as medidas de seguridad no se cumplen adecuadamente.

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Pcr estas razones e5 necesario disehar y poner en funcionamiento programas de seguridad contra incendios realizados para cada hospital de acuerdo con SUS caracteristicas y necesid3dcs. Estos programas deben constar de tres partes:

- la prevoncibn del incendio, - el combate de conatos detectados a tiempo y - el plan de evacuacibn.

En el presente trabajo se describen 105 procedimientos para realizar un programa de sequridad contra incendios: la claeificacibn de las areas, la detoccibn de condiciones y actitu- des inscquras, la evaluacibn de los sistemas de dstoccibn y extincibn del fuego, los se?falamientos qur se requieren, los

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programas de capacitacibn y los lineamisntos para un plan de evacuac i &n.

Dentro de cada capitulo se mencionan los procedimientos antes mencionados y la5 propuestas para el caso especifico de1 edificio de hospitalizaci6n del Instituto Nacional de la Nutrician "Salvador Zubiran", que es donde se encuentra la mayor concentracihn de pacientes. El programa propuesto es el inicio, y podra ampliarse hasta loqrar un progr-ama integral para todo el instituto.

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CLASIFICACION.

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OBJETIVO. Clasificar la% diferentes zonas del hospital en &ream de bajo, mediano o alto riesgo, para de acuerdo a &st0 tomar las medidas de sequridad y prevencibn de incendios adecuadas. Especi- ficar los criterios para realizar la clasificacibn y justificar la asignada a cada area.

CRITERIOS DE CLASIFICACION.

Parg facilitar el desarrollo del programa de seguridad contra incendios se clasificaran los servicios y d e m h zonas del hospital como hreas de bajo, mediano o alto riesgo de acuerdo con sus caracte.rieticas y tomando para su clasificacibn los siguientes criterios:

a). Por punto de inflamacidn de sustancias almacenadas o manipuladas. A l t o riesgo: manejo o aliacenarniento de liquidos o gases con puntos de inflamacibn menores o iguales a 37.8 C; sblidos altamente combustibles, pirofbricos y sustancias catalizadoras de reacciones exotCrmicas o las que al combinarse impliquen riesgo de .incendio o explosibn. Por ejemplo, almacPn de alcoholes, reactivos qulmicos, pinturas. Mediano riesgo: manejo o almacCn de sustancias con puntos de inflamacibn menores que 93 C y que no esten 'comprendidos dentro de 105 de alto riesgo; como laboratorios, ingenieria biomPdica, talleres de mantenimiento, casa de maquinas, centros de informatica, conmutadores y demas almacenes no comprendidos en los de alto riesgo. b a j o riesgo: manejo o almacPn de productos con puntos de inflamacibn mayores a 93 C . Por ejemplo, circula- c iones , oficinas y consultorios.

b j . Estadistico. En las tablas 1 y 2 58 muestra el origen principal de los incendios de acuerdo a lo encontrado en estadlsticas reportadas en la literatura ( 1 ) . Desgraciadamente dichas estadisticas no son de nuestro pais sino de los Estados IJnidos, pero no existe un analisis de a5te tipo para M+- xico.

c) Did icultad de evacuacidn. Es necesario considerar este factor, ya que es muy posible que 5e requiera de la evacuacibn parcial del Apea afectada, por lo que se deben tomar medidas de

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precaucidn mas estrictas en las areas con mayor problema para la evacuacian. Podemos clasificarlas como de bajo, median@ o alto riesgo para la evacuacibn y considerarlo en todo el programa.

dl. Experiencias previas. Er: ciertos casos, el personal ya se ha encontrado en un conato de incendio dentro del hospital. Es importante analizar la frecuencia del problema, la causa que lo originb y 105 problemas secundarios a los que hubo que !?n+rentar-se para considerarlo en la clasificaeibn; junto con el andisio de otros casos en diferentes hospitales, esto podria llevarnos a resultados estadls- tices de frecuencia y oriqen de incendios para nuertro pa l 5.

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CAUSAS DE I N C E N D I O S O EXPLOSIONES PORCENTAJE

2 . 3 1 0 . 4 60.5 19.4

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PORCENTAJE

6.8 55.2 3.4 5 . 1 1 . 7 5.5

15.3 1.7 5.3

TIPO PE CALOR DE C O M B U S T I O N PORCENTAJE

L i q u i d o i n f lmable 6 .9 Coinpu~stos quirnicos, plasit icos, pinturas 9 . 6 Hule, piel 4.2 Nadeva, papol 16.7 Te 1 S S cuero 62.6

TABLA 2 . D 3 t i x estadlsticos mas recientes sobre el origen de incendios. N F P A . Estados Unidos.

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RIESGOS IIE CADA AREA. .k

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En sl CISO del Instituto Nacional de la Nutrician se realizb una evaluacibn en todas las zonas del hospital a f i n de conocer los principales riesqos de cada una de ellas. Esto se hizo de acuerdo a los criterios de clasificacibn ya mencionados de manera que se invostigb el tipo de materiales y sustancias que se manejan o almacenan, el uso de fuentes de calor, la dificultad de una posible evacuacibn y si han existido incidentes previos, obteniendo=? lo siguiente:

Alrnactn General: Almacenamiento de grandes cantidades de material combustible y sustancia5 inflamables. Area de bajo ries- go de evztcuacibn.

Farpacia: Almach y manejo de material combustible y sustancias inflamables. Area de bajo riesgo de evacuaci&n.

cocina: Uso constante de fuentes de calor., almacen de combustible5., grasa generada en forma constante, cantidades importante5 de desechos combustibles, uso de gas. Area de bajo riesgo de e~acuacipn. Hubo un incidente pravio: se incendib un fogbn pat- f a l t a de limpieza, no se hizo uso de los extinquidores remotos p n r q u e el accesio e5 impoqible, 5e extinquib rapidamente y no rcr,uit-,ib de evacuacibn.

Cornedcr.: Zona de fumadores, existe material combustible. Area de b a j o riesgo de evacuaribn.

Lavandevla: Grandes cantidades de material combustlble, U50 de @quip0 electrice. Area de bajo riesgo de evacuac.i&n.

Cas& de PlAquina5 y Taller de Mantenimiento: Uso constante de fuentes de calor-, manejo de vapor y aire a preeibn, manejo de material cnmbustible. Area de bajo riesgo de evacuacibn.

Anatonlla Patolbgica: Utilizacibn constante de equipo elktrico, uso de gas, manejo y almacenamiento de sustancias inflamables. Area di? bajo riesgo de evacuacibn.

Oficinas: Zona de fumadores. Area de bajo riesgo de evacuac i bn.

Carrsulta externa: Posible USD de equipo eli?ctrico, existe material cohibustible. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Salas de espera: Zona de posibles fumadores. Area de bajo r iessqo de svbcuac i an.

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Vestibulo Ppincipal: Zona de posibles fumadores. Area ds bajo riesgc de evacuacibn.

Bayor X: Utilizacibn de e ~ u i p o electrico, uso de liquidos inflamables para revelado, almacenamiento de material comburti- ble. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Archivo de Rayos X: Almacenamiento de grandes cantidades de material cow.bustitlo. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Cafeter.ia: Zona de fumadores, existe material combustible. Area dz b a j o riesgo de evacuacibn.

C g m u t a d o r : Alta concentracibn de equipo eltktrico. Area da bajo riesgo de evacuacibn.

Endascnpia: Utilizacibn de equipo el&ctrico. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Quirbfanos: Uso de gases comburentes y liquidos inflamables que al utilizarse en los vaporizadoree producen gases inflamables aunque en bajas concentraciones, posible utiliracibn de gases en tanques a preeibn, alta concentracibn de equipo olectrieo, posible uso de chispa abierta y liquidos cerca del equipo. Area de alto riesgo de evacuacibn.

Terapia Intensiva: Uso de ga5es comburentes, posible utilizacibn de 105 misrnos gases en tanques a presie, alta roncentracibn de equipo elktrico, uso de lfquidos cerca de equipo, manejo de pequefizts cantidades de sustancias inflamables. Existe mzt?-l-ial combustible. Area de alto riesgo de evacuacihn.

Estanc ia Corta: Uso de gases comburente5, manejo de pequefias cantidades de sustanciar inflamables, existe material combusti- ble. Area mediano riesgo de evacuacitn.

Urqencias: Uso de gases comburentes, posible utilizacibn de los missmas 9a5e5 a presibn, utilizacien de equipo electrico, us0 de llquidas cerca del equipo, manejo de pequeYras cantidades de sustancias inflamables, existe material combustible. Area de alto r i esgo de eGacuac ibn.

Inhaloterapia: Almacenamiento de material combustible y tanques da gases medicos, en'ocz~siones uso de gases tomburentes u otras sustancias inflamablen, htilizacibn de equipo el&ctrico. Area de msr(iano riesgo de evscuacibn.

Inqenieria Biomedica: Alta concentracibn de equipo elhctri- co, manejo de pequePras cantidades de sustancias inflamables, uso casual de fuentes da calor. Area de bajo riesgo de evacuacibn.

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Central de Ecterilizacibn y Equipo: Alta concentracibn de material cnmbustible, IJBO de sustancias inflamables y bxido de ctileno (gas inflamable o explosivo, dependiendo de la concentra- ciar?). Area de b s j o riesgo de evacaacibn.

Hospitalizacifin Colectivos (ier y 20 Pisos): Uso de gases comburcntes, manejo de pequeRas carttidades de sustancias inflama-

de alto riec-ga de evacuacihn. Segun estadlsticas, este es el principal lugar donde se inicia un incendio en un hospital.

f*% .- bles, u s ~ de equipo ol&ctrico, existe material combustible. Area

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Hospita!izacihn Privadas t3er Piso): Uso de gases camburentes, manejo de bajas concentraciones de sustancias inflamables, uso be equipo elPctrico, existe material combusti- ble. Area de alto riesgo de evacuacibn. En este caso el problema es aun ~slas grave que en el anterior ya que cada habitacibn es privada y Is viqilancia no e5 tan estricta,

Cocinas de Distribucibn: Uso constante de fuentes de calor. Area de baj o r-iesqo de evacuac i b n .

Fisiotzcapia: Utilizacihn de equipo elbrtrciro y agua. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Laboratarios: Almacenamiento y manejo de sustancias inflamables, utilizacibn de qas butano, uso de fuentes de calor y equipo el&ctrico. Areas de b a j a o mediano riesgo de evacuacibn,

Clikica del Dolar: Utilizacibn de equipo elbctrico. Area de mediano riesgo de cvacuacibn.

Unidad PletabBIica: Utilizacien de equipo elPctrico, manejo de bajas concentraciones de sustancias inflamables, existe material combustible. Area de alto riesgo de evacuacibn.

Sala de d l a : Zona de posibles fumadores. Area de mediano riesgo de evacuacibn.

Residencia MPdica: Posible zona de fumadores, existe materialacccrmbustible. Area de mediano r iesgo de evacuacibn.

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CLASIFICACION.

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De acerdo a los criterios de clasificacibn y a los riesgos encontrados en cada a'rea, se lleg& a la siguiente clasificacibn:

Almacen General Favmac i a Coc i na Cocinas de Distribucibn Comedor Cafetevia 1-avander i a Casa de Maquinas Anatumla Patoldgica Circulaciones Wicinas Con5ul ta Externa Salas do Espera Vestibulo Principal Conmutador

Archivo de hayos X Endoscopl a (5ru i rbf anos Terapia Intensiva Estancia Corta llrqancias Inhaloterapia Ing2nieria Biombdica Central de Esterilitaeibn Hospitalizacibn Salas de Dla Laboratorio de Urgencias Buimica C1 inica

Fisioterapia Clinica del Dolor Unidad Metabbl ica Residencia Medica

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lnfectologia

Alto Riesgo Mediano Riesgo Mediano Riesgo B a j o R i esgo Baj o R i esgo Bajo Riesgo Mediano Riesgo Mediano Riesgo Mediano Riesgo B a j o Riesgo Bajo Riesgo Bajo Riesgo Bajo Riesgo Bajo Rieso Med i ano Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo Ned i ano Riesgo Mediano Riesgo

y Equipos Mediono Riesgo Alto Riesgo Baj o R i e6go Mediano Riesgo Mediano Riesgo Mediano Riesgo Ned i ano R i csgo BaJ O R i eSgo Mediano Riesgo Baj O R i esgo

De acuerdo a esta clasificaci~n se realizarhn todas las acciones de prevencibn y combate de incendios; se debepa tomar en cuenta p a r a la realizacian del plan de evacuacibn.

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CONDICIONES Y ACTITUDES INSEGURAS.

OBJETIVO. Evaluar la5 condiciones de ' trabalo, obra e instalaciones y las actitudes del personal en cada servicio, que puedan ur. i .3inar situacionss ir15sghr-a~. Pr-oponer soluciones a estos praD!mas a5i como un progvathst de evaluacibn continua.

DETEGC I O N .

La msyoria de los accidentes son originados por una condiribn D una actitud insegura. .Esto tambi9n se cumple en' el ea50 de I 0 5 incendios que no son provocados intencionalmente o por taus15 naturales. Por ello una de las partes mas importantes de cualq!zier programa de seguridad contra incendios es la deteccibn 5: modificaribn ds la5 actitudes o conbiciones inseguras que pud i E?¡- a:,, ex i st i r .

Lar nar-.aas bajo la5 cuales se realizaron las evaluaciones de condiciones y previsiones contra incendio, y aquellas que se consideraron. BYI las propuestas, fueron tomadas principalmente del Reglamento de Ccnstt-ucciones del Departamento del Distrito Federal ( 4 ; y de las N o v r i ~ s de Segur-idad para Caso de Siniestro en las Instalaciones del IMSS ( 3 ) .

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En el C S S G especifico de obras e instalaciones se revi%aron !us articulos 1 1 7 al 120, 122, 123 y 126 al 133 de la seccibn segunda, capitulo IV, titulo quinto del Reglamento de Constucciones; y el capitulo IV de la-informacibn

EVALUAC ION

de¡ IMSS.

La evaluacihn se realiza en cada una de las Areas, consultando al personal y a los responsables de ellas1 sobre inatalacion>s y otros aspectos de la obra se preguntb al personal de Servicia.; Generales. Se visit& cada area durante las horae de trabajo p2.r-a detectat- las condiciones que pudiera no reconocer al per.sona1 a.si cortm la5 actitudes inseguras que generalmente se ocultan.

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Los planos a los que se hace referencia en este trabajo, incluyen tt;nto las .Sped5 y s existentes como aquellas que apenas estar1 en canz,truccibn par la ampliacien del hospital. Si bien en estas se contempla la construccibn de salidas y escaleras cuya deficiencia es uno de los principales problemas, aun no son e1 nAmero requerida para cumplir con lo pedido por el Reglamento de Const~ucciones del Departamento del Distritu Federal ( 4 ) ya que la Evacuacibn no se realizarla en un maxim0 de 3 minutos. Por otro l a d o , las escaleras de emergencia que se construirkm son de un ancho insuficiente; segun las normas del Seguro Social (3) deben ter:er un ancho mlnimo de 1.20 m y de 1.80 w segun el Departamento del Distrito Federal ( 4 ) . Lo anterior ya se ha hecho notar al arquitecto encargado de la obra para que tome las medi- da5 necesw i as.

El accwso a las escaleras de emergencia en los pisoir e% a traves de la central de enfermeras y no a traves de las cir- culaciones. Las escaleras de ernergencia no llegan a la azotea, no cubren el cuarto piso. Este nivel no tiens.acceso mas que a la escalera principal y a los elevadores.

' Por 11 nttlmero de ocupantes que tiene (mas de 2SO), el hospital 5e considera una construccidn de riesgo mayor ( 4 ) por lo que deberla de contar ademas de los extinguidores con una red de hidrantes cor1 las caracteristicar especi+icadas en el capitulo de Extinguidores e Hidrantes.

Los extinguidores son insuficientes en algunas Areas, e%th mal ubicados y 5u mantenimiento no es el adecuado, encontrando%& as1 numerosos extinquidores descargados desde hare mas de 4 meses.

Los sehalamientos con que cuenta el hospital son insuficien- te5 y no cumplen con las normas de visualiracibn, identificacibn y caracter!sticas. Los elevadores no tienen la indicacittn de 'No usarse en caso de incendio o temblor", por lo contr-ario dicen on su parte superior "EMERGENCIA" (5i bien bsto significa que estan conectados a la alimentacibn de ernergencia, puede causar confusion& graves a la5 personas que lo utiliren en el caso de un siniestro). Por el corrsumo que tienen y para evitar un uso inadecuadn ddrante un siniestro, solo un elevador debe permanecer cnnectada s. la linea de emergencia y 5u utiliracibn debe ser dirigid% pcr sl personal de vigilancia. LOS demas elevadores deben llegada a la planta baja y desconectarse.

Lo5 zqu.ipos de aire acondicionado no cuentan con sistemas de paro autamatico que impida el funcionamiento del equipo en presencia de gases y / o humo ( 4 ) . Los ductos da retorno de air@ de

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estos sistemas no ostan protegidos por compuertas o persianas de cierre autosatico a temperatupas mayores de 60 C ( 3 ) .

No hay ventilacibn en el area de almacen de sustancias inflamables de Anatomia Patolbgira, ni en los lugares y laboratorios donde 5e utilizan sustancias inflamables volAtiles.

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S i bien todas los almacenes deben de contar por 10 menos con dos salidas que comuniquen a un lugar seguro y ubicadas de tal forma que se evite que los trabajadores queden atrapados (31, el Alrnachrt Geneva1 del haspita1 solo cuenta con una salida que da al patio d s ru;aniobr-ae pero que por la distribucibn del almachn, t-10 resulta u t - $ acce50 dir-ecto desde cualquiera de su5 puntos.

El Ar-r is ivo de Rayos X 512 erlcuentra en el sotano, su hnico acceso es p)3r e1 area de Rayos X (plsnta baja) atraves de una emcslcra rarz.t3! en mal estado. Se encuentra pegada al Brea de Almacgn Gsrleral donde 59 guardsrc sustancias combustibles o inflamables, Los sistemas de ssguridad con que cuenta no son suf icientcs.

No =xic,ten ninghn t i p a da alarmas en el instituto.

La casa de rnaquinas forma parte del edificio de hospitaliza- cibn, a~iginando vibraciones molestas para los pacientes y perju- diciales papa el equipo, adernas de constituir un peligro por las presiones d @ vapor que ahi se manejan.

E x i ~ j t i r n pequePras fugas de gases (sobre todo oxigeno).

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Las pvmblamas can l a instalacibn electrica son graves y numerosoz, e x i s t e un gran desbalance de fases, los tableros qeneralee 6s calientan, hay sobr-erarga, han existido problemas de cortos y quernsduv.as de balastras, etc. Estos problemas constituyen 21 mayar peligro de incendio en el hospital.

No todos 10s tab1ei-c~ de alimentacibn slktrica %e ancu9ntv.a.n en lugares accesibles, n i estan identificadas las Are25 que sf: alimentan atravh de cada interruptor.

La p l a r i t a de emergencia se encuentra sobrecargada lo que ha originado graves problemas durarate su utiliracibn, hasta e l punto de tener- rp.3 desconectar v a r i o s de los circuitos alimentados por esta planta,

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No hay areas delimitadas COMO de alta seguridad para el vesguarda de pacientes q ~ a v e 5 dar-'ante una evacuacibn.

Los sistemas de intercomunicacibt> son deficientes.

Por f a l t a de sefialarniento restrictivo, ignorancia e ir-res- ponsabilidsd, las areas de no fumar no se respetan por loo pacientes y familiares t-ni por el pe~sanal.

En algunas h e a s hay un manejo inadecuado d e sustancias inflamablos, en ocasiones en presencia de fuentes de calor.

El personal desconoce el manejo de 105 extinguidores, su ubicacibn, asi comb la de las valvula5 de cierra de alimentacibn de gases a los servicios.

SOLUCIONES PROPUESTAS.

La Eolccibn de la mayoria de los problemas encontrados durante la evaluacian no es sencilla, sin embargo, aquellos cuya 50lUCibn sea factible, deben resolverse lo mas pronto posible. La5 actitudes insegurss encontradas pueden solucionarse en gran medida mediante la eapacitacibn y concientizacibn al personal del instituto, realizada en forma constante y peribdica. Los programas de capacitacibn propuestos se describen en e1 capitulo de Capacitacibn. La capacitacibn es una medida a corto, mediano y largo plazo ya que nunca se debe suspender.

El E C C ~ O O a las escaleras da emergencia fue el mejor que se encontra al y.econocer su importancia. Forma parte del Area do ampliacibn del edificio de hospitaliracibn del instituto. SS ha sugerido a 105 arquitectos encargados de la obra que la prolonguen hasta la azotea de la ampliacibn, esto es haSta ~1 cuarto pisa ya que de ese modo quedaria cubierta el Area de r-esidentia m P d i c a .

Se pr-cpane la instalacibn de una red de hidrantes con lar especificaciones dadas en el respectivo capitulo. De no ser posible se plantea la necesidad de aumentar el ntkmero do extinguidsues a f i n de suplir esta carencia. c

En s1 capltulo de Extinguidores e Hidrante% se propone un sistema do extinguidares as1 carno un programa para mantenerlos en

bptimas ccndicianes de funcionamiento. En el caso de las alarma%, el sistema propuesto se encuentr-a en el capitulo d+ Detectores y Alarmas.

Azirnibmo, en el capitulo de Sehalamientos e Instructivos 89siccts se aspeci-fican las caracteristicas, ubicacio'n y tipos de seftalarniento que para cada caso se requiwen.

En forma coordinada, el personal de vigilancia y mantenimient-r veri+icar&n el +uncionan¡iento de los elevadores en C J E D de f o : l a 40 5uxinistr-o electrice y en la5 situaciones der emargenc i 3.

Se prmpane la adquinicibn de canpuertas de cierre y paro aut9matico para 105 sistemas de aire acondicionado, asi como instalar eqiiipos de extraccibn en la5 Breas que manejan O almacenan sustancias in+larnables.

El 2rea ds almacen de ~.ustncias inflamables de Anatomia Patolbgica cambiara de lugar a uno mas amplio, y con mejores condiciones de tremperatura, sin embargo 5e propone instalar en esa Brea un sistema de ventilacibn.

En el instituto se esta buscando la manera de reubicar la Casa de Maquirras en un lugar mas seguro y que ocasione menos problemas a los pacientes y al equipo.

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Se propane una evaluacibn mas estpicta del Broa de Almacbn General para buscar una mejor dístribueibn y ver la posibilidad de abrir u n a segunda puerta en la parte posterior del almacen para usarse solo en casos de emergencia y que desemboque en el patio undido (esta es la anica posibilidad de ubicar una segunda puerta). Si se logra una tnejor distribucibn de este almacen puede di5minuir el v.issgo que representa tener el Archivo de Rayos X jtirlto a l &rea de almacan de material combustible o inflamable. Se debe reparar la escalera que comunica el Broa de Rayos X e on su archivo.

E5 neces.ario hacer un levantamineto da cargas, actualizacibn de planos de"insta1aciones el&ctricas, redistribucih de cargas, balanceo de fases, reubicací6n de alqunos tableros, modificacibn de fnstalacibn elkctrica de algunas areas y otras acciones que ayuden a solucionar el grave problema de las instalaciones elPrtricae de todo el instituto. * S e debe evaluar la capacidad de la planta de emergencia y cuales circuitos y equipos son los que realmente requieren de este tipo de alimontacibn. Algunas de

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En lac, Flanos 5 8 han ubicado, por medio de una linea gruesa punteada, 13s zonas que 5e propore realicen la +uncibn de a'reas de alta seqaridad por su5 caracteristicas de superficie, estructura, resistencia al fueqo y ventilacibn.

Se propone la revisibn y en su caso la adquisicibn U a un buen 5i5tems de intercomunicacibn para todo-e1 hospital ya que en las condiciones actuales la identificacibn del sonido es di+ icultosa.

Si b i e n la mayoria de estas soluciones representan un gasto para e.1 hospital 5e debe recor;ocer la necesidad de trabajar siempre crt las mejores condiciones de seguridad para los pacientes, e ! ?er.sonal y el edificio en si.

PROGRAMA DE REVISIOFI CONTINUA.

Dada. la importancia que llega a tener la deteccirjn oportuna de condiciones o actitudes inseguras a fin de solucianarlas de la mejor manera y en el menor tiempo posible, se propone un programa de revisibn continua de algunas de la5 mas comunes.

En la forma 1 se concentraran los resultados de estas r e v í s i o n ~ . ~ que se haran pot- Brea cada 2 meses, sin descuidar en ningun rmrrte.r,trJ que si durante e5e lapso se detecta algan problema, se ~;oluciot-re z. la brevedad posible.

Pars r.ealirar esta revisittn 58 propone contar con la colaboracibn de 10s responsables de cada area. La revisidn es rapida y setlcilla. Se adiestrar.& a dichos responsables sobre la forma de tomo llevar a cabo las revisiones periddicaa. Posteriormente se analizarian los problemas detectados a fin de darles u n a rapids solucibn.

INSPECCION BIMESTRAL P A R A PREVENCION D E INCENDIOS

DEPARTAMENTO: FECHA: S E R V I C I O : R E V I S O R :

1 . Orden y l i m p i e z a g e n e r a l e s b u e n a m a l a 2. U s o s e g u r o d e l í q u i d o s f l a m a b l e s s i no

- A r e a s q u e r e q u i e r e n d e a t e n c i 6 n :

3. I n s t a l a c i 6 n d e g a s e s e n b u e n e s t a d o s i no - A r e a s q u e r e q u i e r e n a t e n c i 6 n :

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4 . I n s t a l a c i 6 n e l é c t r i c a e n b u e n e s t a d o s i no - A r e a s q u e r e q u i e r e n a t e n c i d n :

5. P r o b l e m a s n o t a d o s e n e q u i p o e l é c t r i c o :

6. A l m a c e n a r n i e n t o : o r d e n s i no p a s i l l o s l i b r e s s i n o c o n d i c i o n e s a d e c u a d a s p a r a 1 a s s u s t a n c i a s i n f 1 ama b l es s i no

7 . C i r c u l a c i ó n : p a s i l l o s y p u e r t a s

1 i b r e s s i n o s a l i d a s d e e m e r g e n c i a

a c c e s i b l es . . s i no c o n d i c i d n d e e s c a l e r a s :

8. S e ñ a l a m i e n t o s e n b u e n e s t a d o s i 9 . C o n d i c i o n e s y a c t i t u d e s i n s e g u r a s d e t e c t a d a s :

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C O B S E R V A C I O N E S GENERALES:

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c NOTA: L a i n s p e c c i d n d e d e t e c t o r e s , a l a r m a s y e x t i n g u i d o r e s d e b e

r e p o r t a r s e e n l a s f o r m a s c o r r e s p o n d i e n t e s .

Forma l.

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DETECTORES Y ALARMAS.

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OBJETIVO. Reconocer la importancia de contar con un sistema de detectores y alarmas como un instvumento de seguridad en caso do siniestro. Proponer el 3ietema adecuado al hospital. Disefiar un proqrnmb de pevisibn mantenimiento del sistema a fin de conservarlo siempre en buen funcionamiento.

La segunda parte del programa de seguridad contra incendios 5e refiere a la deteccibn oportuna de conatos y su extincion.

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Si bien el Reglamento de Construcciones ( 4 ) en su capitulo IV, secriblr segunda, articulo 124, solo considera obligatorio O1 uso de sistemas de alarma visuales y auditivas para cons- trucciones de mas de 10 niveles sobre banqueta, en el caso de los hospitales es recomendable la utilizacibn de estos sistemas expresa.mente disef'iados para facilitar la evacuacibn. f o r otro lado, el :.sn indiscr-irninada do alarmas puede producir situacionar mas bien c:ntbticas con10 falsas afarnlas y panico.

TIP08 DE DETECTORES Y ALARMAS.

E x i s t s n da5 tipos de detectores de incendio usados ccmunrnente: loa accionados por temperatura y los detectores de humo. Estos illltimos a 5u vez pueden 5er fotosensibles o por ionizacibn.

Los detectores de temperatura son las mas sensibles; cuando la temper-atura sobrepasa un nivel prefijado, se acciona la alarma. Ademh5 de accionar esta seaal, los detectores pueden funcionar conjuntamente con un extinguidor'que vacie su contenido en el momento en que se detecte urna temperatura elevada. E5 recomendado 5u uso en Areas de muy alto riesgo como son las de almacan de sustancias inflamables, productos quimicoo y pinturas. En el casc de otras Areas no es muy coman el uso de estos detectores porque pueden ocasionar falsas alarmas debido a su alta sensibilidad.

Los dstectores de humo estan disefiados para accionarse cuando ya. existe el incendio y se produce el humo. Las mas comunes son de dos tipos: los de ionizacibn y los fotosensibles. LOS prirne-,ncms detectan la presencia de particulae ionizadas en el humo por medio de un sistema con dos tamaras y un rhdioilotopo.

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18

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L D ~ det.ectorss de hun?o fotosensibles consisten de un emisor (generalmente infrarrojal y un sensor. En el momento en que se produce el Ptrimo se interrumpe sl haz de luz accionandose la alarma. Sin ernbarp, el polvo o la grasa (en el caso de la5 cocinas) pc.i.den ir cubriendo tanto el emisor como el sensor provocando tina falss alarma. Estas detectares son los menos 5ensibles y PU uso na es muy c~n~3t-1.

Todo.; I.35 dsteetores generan alarmas visuales y / o auditivas. Ademas de +5tas, deben existir sisteaas de accitnamicnto manual, de ubicz.rirSrl accesible, vinualizacif3n rapida, pero que no puedan operarse SYI forma accidental. Los detectores no deben estar accesibles al publico, por 1 0 que el techo es su mejor sitio do colacacitm.

PROPUESTA DE SISTEMA .DE DETECTORES Y ALARMAS.

Se utilizaran detectores de temperatura en las Breas de almacen de sustancia5 inflamables, detectorcs de humo por ionizacidt-1 sn la5 demas Areas del hospital y detectores de ruptura ds cristal en la5 salidas de emerggncia, ya que para evitar que estas se vuelvan circulaciones normales se propone sean cristales inastillables y botables que esten c~locados de p iso a techo.

Todo el sistema de detectores y alarmas se alimentara de la red de emergencia.

y: Cada detector cubt-ira una extensibn do aproximadamente 8 m

d@ diametro.

Lo5 diyerentss detectores accionaran alarmas visuales y auditivas en tableros especificos y / o en tableros generales en 105 QUE! se concentrara la informacibn. Los tableros especifico5 se ubicaran en areas en las que el riesgo de incendio o evacua- cibn s e ~ mayor (romo en alrnacPrr u area5 de hoopitalizacibn). Los tableros generales se ubicaran en los Departamentus de Mantoni- miento, y Vigilancia, ya que estos organizaran la evacuacibn y extincibn. Tarnbihn se colocara un tablero general en el conmutador para asegurar una buena comunicacibn en todo el hospital. Todos los tableros deben colocarse en un'lugar visible.

Se manejaran dos niveles de alarma; el primer nivel sera el accionado por el sistema de detectores y se dar& en al tablere, especlfico correspondiente (si el Brea cuenta con uno) y en loo tableros generales, Como los detectores pueden ocr8ionar fal8a8 alarmas, se debo verificar el origen antes de seguir cualquier procedimiento.

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El segundo nivel de alarmas sera accionado por los detectores de ruptura de cristal y las alarmas manuales. En este casa las alarmas 5e accionar-An voluntariamente y 5010 en el momento de un incendio u otro problema que requiera la utilitacihn de las Salida5 de emergencia. La5 alarmas que corresponder; a este ~ i v e l taabi&n se dar8n on el tablero especlficn ccrrespondiente y en los tableros generales, pero por s.igrtif ic3p uis peligro rr;aycr el area debe e5tar perfectamente identif irads..

P a r s la utilizacidn de 105 dstectores y la5 alarmas manuales 5e dividir,& el hospital sn zonae de modo funcional, para que al a c c i o n a ~ s ~ i31~rino de ellor se pueda conocer desde ios tabletros inmediatsmcnte la utsicaribn del problema. En los planos.1 al 6 %e rnuelstra la listvibucibn de detecto~es (D para detector-es de humo y D' para los de temperatura), alarmas manuales (M) y tableros (TE para los eepeclficos y TG para los generales). Solo se muestra el tablero general del conmutador ya que las areas de vigi lantia ;! mantenimiento se encuentran en otvos edi+icios.

El crza de una alarrnh general accionada por los detectores o las alarmes manuales no € 5 recomendable ya que se pueden producir situaci~ns5 de pBnico 5;sr falsas alarmas causadas por una mala doteccibrr c) maneja inadecuado de los sistsmar de seguridad. La alarma general se manejar8 desde un punto central, de acuerdo a un criterio de utilizacibn determinado por e l hospital y solo en los casos err 105 que sea necossria una evacuacibn completa.

PROGRAMA DE REVISION Y MANTENIMIENTO.

Con 81 f i n de evitar una falla en un caro de emergencia, el sistema de detectores y alamas debe someterse a un programa do revisibm y mantenimienta peritdicos. Esta revisibrr se real izara en forma bi9?e5trala

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Parz. realizar la ~euisibn de alarmas de un area se deba avisar prsviamente al personal; debe hacerse por zonas para quo no quede sin sistema todo el hospital y debe prepararae previamente todo lo necesario para evitar demoras.

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El procedimiento a 5eguir s e r a el siquiente:

1. Se encenderan en forma manual todas l&5 luces de los tableros generales y del tablero especifico si existe en e1 &.rea que se est& trabajando, para ver si no hay a1.3una er; mal estado.

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2. Se accionara cada detector o alarma; se observara s i la luz correspondiente en el tablero se enciende y 5@ da la sePral de alarma. Se exceptuarah aquellas que esten conectadas al sistema de extinguidores y deberhn revi - sat-se de acuerdo a las especificaciones del fabricante O b i e n este dltimb debe realizar- la inspeccidn.

3. %L.Ü. r e v i s i b n debe reqietrarse en la forma 2.

4 . Cualquier fall& detectada durante la inspaccibn debe sc? .kionarse inmediatamente.

W

Pars Sz~ilitar. 5a r - e v i s i b n y regietro, 10s detectores y 3larmas se codificaran teniendo' en la5 primeras do5 cifras la zona a I r ; que corresponden y en las altimas dos it1 ndmer0 eapeclfica de equipo.

U n a vez terminada la revisibn debe avisar-se al personal que el sistema queda nuevamente en funcionamiento.

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I N S P E C C I O N BIMESTRAL D E DETECTORES

DEPARTAMENTO: S E R V I C I O :

NOTA: A v i s a r p r e v i a m e n t e a t o d o e l p e r s o n a l

Y ALARMAS

FECHA: REVISOR:

s o b r e 1 a r e v i s i b n .

I. DETECTORES. 1. E n c e n d e r

- E s t a d o t o d a s l a s l u c e s d e l t a b l e r o e n f o r m a m a n u a l . d e l t a b 1 e r o :

2. A c c i o n a r c a d a d e t e c t o r y ' o b s e r v a r s i s e e n c i e n d e c o r r e s p o n d i e n t e e n e l t a b l e r o y / o s e d a l c s e f i a l

No. d e d e t e c t o r L u z e n t a b l e r o e s p e c í f i c o

L u z , e n t a b l e r o g e n e r a l

I I . ALARMAS MANUALES.

N o . d e a l a r m a L u z e n t a b l e r o e s p e c í f i c o

. . . .

. . .

L u z e n t a b l e r o g e n e r a l

l a l u z d e a l a r m a .

S e ñ a l d e a l arma

SeRal de a l arma

NOM: Una v e z t e r m i n a d a l a r e v i s i b n , a v i s a r q u e e l s i s t e m a q u e d a n u e v a m e n t e e n o p e r a c i b n .

OBSRVACPONES: ' ' ' ' ' '

. . .

Forma 2. .1

EXTINGUIDORES E HIDRANTES.

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c

OBJETIVO. Canocer los principales tipos de extinguidores, su u50 y reglamehtxi&n. Evaluar e1 sistema actual de acuerdo con la clasificacit5n de cada &vea y la norrnatizaci&n. Proponer en caso necesaricr UT; n u e v ~ sistema de extinci6n que cubra las necesidades del hospital. Disemar un programa de revisibn y mantenimiento de extinguidores e hidrante5 para lograr condiciones de 6ptimo funcionamiento.

TIPOS DE EXTINGUIDORES.

Para que se produzca el fuego es necesario que esten presentes sus tres elemento,s fundamentales: comburente, energia calorlfiEa y combustible; pat-a extinguirlo se debe eliminar cumdo M ~ Y I D S uno de ~110s. Asi, el comburente se elimina por s o f o c a c i & n , el calor por enfriamiento y el combustible por remocibrt o demo1icib.n en el caso de sblidos y en e l de liquidos o gases solo puede hacerse si 5e encuentran confinados en un recipiente que no haya sido alcanzado por el fueqo.

Dependienda d s la clase de fuego que se produzca es el tipo de extincibt-t que se requiere, de manera que:

a ) . Pat.; fuegos clase k (ignicibn de combustibles 5blidos ( z o T ~ ~ J z ? ~ . ~ ) 5e requiere erafriar los materiales; generalmen- te se utiliza agua.

b ) . Para fuego5 clase 3 (de gases, liquidos y grasas infla- rfiables o combustibles) no debe utilizarse unieamente aqua porque el incendio 5e produce en las superficies y puede expanders@. Para combatirlos debe eliminarse el ox!geno poi. medi'o de un agente sofocante, por ejemplo po!vo quimico ABC o bifixida de carbono. Se produce una cantidad considerable de monbxido de carbono por la . fait& de oxlgeno en el fpco del incendio.

Y

c ) . P w a fuegos clase C (de equipo elktrico, producidos par el o en sus alrededores) deben usarse medios de extincidn que cDrran el peligro de ocacionar una d.r-tr,carga electrica. Dsben emplearse agentes o productos dielectricos como polvo quirnico seco y gas inerte (bid- xido de carbono o agentes halogenados).

dl. Papa fuel;os clase D (metales combtstibles) es dificil rnenrianar un solo tipt de agente extintor ya que para carfa sustsncia se requieren.tPcnicas y agentes espe- clales.

23

( j: f b

T I P O D E E X T I N G U I D O R

H i d r a n t e

P o l v o s qu imi cos secos

B i 6 x i d o d e c a r b o n o

b

Agentes ha1 ogenados

. . . . . . . . . . . . . . .

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L A S E D E FUEGO

A

ABC

ABC

ABC

. . . . . . . . . . . . .

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R A D I O D E ALCANCE

3- 1 Om

2 - 3m

2.7-4.5111

' I i k

V E N T A J A S

Uso s e n c i 11 o

A c c i bn r d p i d a

No d e j a r e s i d u o s I n c o l o r o , i n o d o r o i n s í p i d o

No s o n c o n d u c t o r e s d e e l e c t r i c i d a d

No d e j a n r e s i d u o s P o c a n e c e s i d a d d e

m a n t e n i m i e n t o

T a b l a 4. P r i n c i p a l e s t i p o s d e e x t i n g u i d o r e s y sus c a r a c t e r í s t i c a s .

D E S V E N T A J A S

A c c i b n r e s t r i n g i d a R e s i d u o s p e r j u d i c i a l es

R e s i d u o s p e r j u d i c i a l e s

No p u e d e u s a r s e a l a i r e 1 i b r e

P r o d u c e m o n 6 x i d o d e c a r b o n o

Cos t o d e a d q u i s i c i 6 n A l g u n o s s o n t d x i c o s o

p u e d e n l l e g a r a s e r l o .

En la tabla 4 se muestran los principales tipos de extin- guidores, arji como sus caracteristicas.

ps, 'c

Los extinguidores ma5 comunmente usados son los de polvo qulmico, bihxido de carbono e hidrantes; aunque ultimamente se empiezan a utilizar con mayor frecuencia los extinguidores halogenados 1211 o 1301 por su eficiencia, bajo grado de toxicidad y pocos t-equerimientos de mantenimiento.

Existen sistemas automaticos o remotos de extincibn utiliza.dns para areas cerradas que presentan un riesgo muy alto. Basicamente san 5istamas rociadores de agua o que utilizan bibxido de carbono para la extinci&n.

NORMAS

- Si el area es do bajo riesgo y v a a-. estar protegida con hidt-antes, se debe colocar un sxtinguidor cada SO0 m o fraccibn; si no hay hidrantas, cada 300 m o fraccibn.

- Si el area es de mediano riesgo y v a a estar protegida con hidrantea, se debe colorar UT; extinguido'-- cada 300 m o fraccibn; si no hay hidrantes, cada 200 r,? a fraccibn.

- S I sl area es de alto riesgo, se debe instalar un extinguidor cada 200 m o fraccitrn.

- C o l m a r s e a una distancia no mayor de 30 II entre uno y otro.

- Colocarse de rnodo que ninguna persona tenga qcre caminar mas de 15 m para alcanzarlo.

- Cnlocarse a una altura maxirlba de 1.50 m medidos del piso a la part$mas alta del extinguidor.

- CoTcrcac~,e en sitios d c n d c la temperatura no exceda de SO C rri sea manor que 9 s .

- Cclocarse en 5 i t i ~ ) ~ visibles, de +acil acte50, cerca de las puertas de entrada y salida, o cerca de los trayectos normal- mente recorr-idos.

- Sajetat-se de tal fovma que puedan descolgarse facilmente para ser u.52.das.

- C v a r : d o 5e coloquen e15 exteriores se deben instalar en ga.binetes.

25

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6

- Err 1t.s lUgaYe5 en que se instalen delera h a o w un circulo .de 0.60 m a 1.00 m dE: diAmetro o un rsctangulo pintado de color r o j o , quadaridc calocado e1 extingpidor al CentPo dei mismo.

- D e b e r $ . existir un scha!amiento que diga 'extinguidora en la parte s ~pricr. de cada ufto de &sLos y el tipo de fuego.

- En el caco de que la capacidad fls,ira del personal que labore nar~~zlmente en el area sea poca, e1 equipo debe ser de + x i l manejo y capacidad, compensando con la instalacibn de un mayor tsllrS3era de a n i dades.

- Las ediiicaciones de r.ier,qo mayor debev8n disponer ademas

a ) . Tarqtier o s i s t e r - n m s para almacenar agua en proporcibna 5 litros por metro cuadrado construido, reservada exclu- si ..!amente a s ~ t r t i r la red i nterna para combatir i ncen- 319s. La capacidac! minima papa Pste e+octcs ser8 de 20,000 1 i t.rns;

h,. Dc.5 bombas autccevantes cuando mer~os, una elPctrica y n * . r n con motor de combustibn interna, con succiones independientes para surtir a la red con una presibn cnnstante entre 2.5 y 4.2 k g / r m .

c ) . I J n a red hidrAulira pat'a alimehtar directs y oXClUSiva- n:ei-tte la5 marrquei-ns contra incendios, dotadas de toma E.;$ 2rmsz. de 44 mrn de dikmetrs c m vAlvulas G B rrcr retorno .z.n m 5 a s e r ~ t r ~ d ~ s , 7 . 5 rcsrdas por cada 25 mm cople mo- + : i b ! e y tap3n rr;achs. Se colocara por lo menos una toma de e s t e tipo ea cada fachada y en su caso, una cada 90 m 1 ivma3es de fachada y 5e ubicara al paho de alineamiento a un metro de altura sobre ill Rive1 de la banqueta. EEtara equipada corl valvula de no retorno, de manera qu:? el agua que 5e inyecte por la toma no penetre a la c i c.terna; la tuberla de la red hidr-ahlica contra incendio debera 5er de sicero soldable o fierro gafvani- zafio C-40, y estar. pintadas con pintuva de esmalte color V-sj 0 ;

rl) En cada piso, gabinetes con salidas contra incendios botados con conexiorses para ~rtanguerüs, ias que debercan se!-. en urtmet-o tiil que cada manguera cubra un area de 30 m de radio y su separacibn no sea mayor de 60 m. Uno d s los gabinetes estara lo ma5 cercano posible a los c ~ b c s de lar e5Calw"a5.

e). Les mangueras deberan ser de 38 mm de diametro, de mate- rial E.int&tico, conectadals permanente y sdecuadarnente a l a tonü y colocarse plegadZ5 para facilitar su uso. E e t w h provistas d s rhiSot.res de neblina, y

f 1 Oz5srAt.r instalar5e 105 reductcwea de pre5i&n nece6arios para evitñr que en cualquier toma de salida para mangue- !'s. de 38 mrn se exceda la p r e s i b n de 4.2 kglcm ,

de redes de hiduaotes coti las siguientes cat-acter.-isticas:

- L.GS sistemas de hidrantes instalados en el interior a@ los e d i f icims deberAn asequraf. un e.) jciente +ur,cionamiento duvante un lapso dc. 30 minutos inint~vrumpidanonte.

EVALUAC I OM I

De la evaluacian realizada en al instituto se encontrb que no existe rina red de hidrantes &in siendo e1 hospital una construcci&n de pies99 mayor; el sistema de extinguidores p~esenta ICF s<.g~+.ie.ytes dsferta5: - MBmcrc insuficiente 4s extinguidores en a lqunas areas. - Uhicacibn inadecuada. - Se?ralamicnto inadecuado.

- Nzlln d i s t r - i b u c i b n . - Uli i 4ades et¡ mal estadc.

f::

2i t i . s t c fev.la muy conveniente instalar una ved 'de hidrantes para el hospital, el costo que P5to reprssentaria es muy alto, pnr la qv.s el ~isten~a da extinguidores es el dnico medio de ppoteccibn en el caso de un incendia y debera mantenerse en Ljptimas rondiciones de +uncionarniento.

En lar: planos 1 al 5 se muestra con una O la ubicacibn propuesta p-it-s. las extinguidores y en la tabla 3, urt resumen de la dist."it~izit)n pr.apue.sta de detectores, alarmas manuales, tab 1 eras ).I FY t i rrgu i dores.

El t i p n de ext.inguidar y 5u capacidad reco~nendados para cada area se j r t d i c a n en la tabla 5.

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DETECTORES HLJP10

40-42 33-39 16-17

30 18-21 22-29 31-32

1 -a 12-15 9-1 1

43-45 48

82-96 101-104

99 100

159-161 124-148 149-150 58-6 1

158 81

5: -58 45-50 62-67 113-116

1 06 110-112 117-120

1 o5 107-109

122 97-98 68-80

=-.I

ALARMA MANUAL

1 3

1 3 4 1 1 1 1

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3

1

1 3

-

-

- I

- 1

2 1

1 1 - - 1 5

JF El extin5uidot- d e s r w q a au ccrnteisido al accianarse el detector por temperatura .

+* DDQ* dc 105. extinguidoves sort de accionamiento remoto, la descarga se hace sobve los fagones; la ubicacibn de los atcianadores debe 5et- accesible.

P-.

1 162-194 202-203

204 205 206 2 1 1

195-201 207-208 21 1 2 " "

Hospitalizacibn 2 212-244 cristal Lab. inSectnlogl3 245-247

y 0tr.r.G 253-261 "

Circulaciones 2 248-252 "

6 3 e5p.

3 2

2 3

"

"

Hospital j zaicibr: 3 262-306 cristal U n i d a d P l e t z b b l i ca 307-3049

C i rfL: 1 ac S unes. 3 310-2314 "

315-327 "

6 3 esp.

3 2

4 3

"

"

Residencia N-Sdicoc 328-342 346-350 "

Of ici nas 347 "

Circulaciones 4 343-346 cristal

c 4

2 - 3

2

"

"

"

1 c" ir

Tabla 3 . Resumen de la distribucibn de ios detectores, alarmas manuales, tablercts y extinguidores de las areas del hospit3.l. Ver planas 1 al 6.

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AREA

Hospital i zaci5n Terapia Intensiva Llrgenc i a5 Qui r&f anos Fisiotwapia Inhaloterapia Rayos X C.E.yE. Laboratorios Consultorios Salas de E5.pet-a Of j c i nas Residencia Medicos Farmac i a AlmacPn Inq. BiornPdica Lavander i a C o r i na

TIPO DE EXTlNGUIDOR

Polvo ABC o de Bibxido de carbono Bibxido de carbono Bibxido de carbono Bibxido de carbono

Polvo ABC Bibxido de carbono Bibxido de cavbono Bibxido de carbono Bibxido de carbono

Polvo ABC Polvo ABC Polvo ABC Polvo ABC Polvo ABC Polvo ABC

Bibxido de carbono Polvo ABC

Bibxido de carbono Comedov y Cafeteria Bibxido de carbono

CAPACIDAD

Tabla 4. Tipo de extinquidor recomendable para cada area.

6.0-4.5 6 .0 -4 .5

4 . 5 4 . 5 4 . 5 4 .5

4.5-6.0 4 . 5

6 . 0 6. O 6 . 0 6 .0 6 . 0

6.0-9.0 4 . 5

4.5-6.0 4 . 5

4.5-6.0

4 . S-$$

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C

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c

C

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Para facilitar e1 registro, los extinguidores se enumeraran de acuerdo a un cbdigo mediante el rbal su identificacibn serA ,

sencilla y rapida. En el Instituto Nacional de la Nutricibn "Salvador ZubirBn" la codificacibn se hizo de acuot'do con la ubicacian del equipo; de e5ta manera se generb el siguiente cbd 5 go:

AlmacPn Geneval Farmacia Cocina Comedor Vestidores Lavandevia Casa de Maquinas Anatomia Patolbgica Cir.culaciones Satan0

Oficinas Consulta Externa Salas de Espera Rayos X Ca.f eter i a Endoscopia @u i rdf ano5 terapia Intensiva Estancia Corta Estancia Corta Quirt tr -gira Llrcjerrc i as Inhaloterapia Ingenieria Biom+dica Central de Esterilizacidn y Equipo

Hospitalizacibn ler Piso Salas do Dia Labaratoria de Urqencias Qulnlica Cllnica Fieioterapia

Hospitalizacibn 20 P iso Clinica de1 Dolor. Infectoloqia

Hospitaliracidn Privados Unidad Mstabdlica

Residencia MBdica

r-

3

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PR08RAM M REVISION Y MANTENIMIENTO.

Todos los sítsmae de antíncfbn deben someterme a un programa de raviri(5n y mantanimiento continuc. Dabwhn de revisarme cad8 a m y recargarse sí es necesario. En el extínguidor me mekala I 8 +echa de la Qltírna revisíbn o 'recar.9.;.

Loa extinguídores dsberlhn recargarse dempulCm do utílirar BU contenido an forma total o parcial; en los premuriradom, cumdo en cl nnnaftetro se muestre que exíste una plCrdid8 en I 8 presíCJni en los de bi6xído de carbono, cuando píarden del 10% al 15% do su perro con carga completa. Sí no SQ utilizan, lam ewtínguídorem de g'as halbn deben recargarsa nproximad8nante cada 1 2 akom.

Corno los extinguidores estan sujetos a presíbn, los recipientes deben someterse a pruabar hídromt&tic88 con una períodicídad de S aRos para los extinguidore. do awa, do 10 8kom para los de polvo ABC o bilbxído de carbono, o bien curndo me &serve an e1105 daho rnecAníco o corrocl6n.

-.

Para lograr qua los equipos de extíncibn permmatcan mayor tiempo en funcionamiento, deben mantenerme lírnpiom y bien píntados para evitar corrocítm), y no %e deben golpear.

Algunas d@ las norrnrs quc, el Instítuto Wxicano del Seguro Social (3) aplica en cuanto a la revísíbn y mantenimiento de lo. cxtínguídoras son las siguíentcs:

l.

2.

3,

4.

3.

La recarga de 10% equípos contra incendio debe llevarme a cabo dentro del propio hospital 8 fin de que emte siempre tanga proteccíbn.

Cuando por causas de fuerza mayor, . y a juicio del jefe de Ssrvícios de Conmcrvací6n (en nuemtro caso, el Jefe del Departamento de Servitios Occneralea) mea necesario reallznr la recarga da los extinguidoros fuera del hospítal, el servícío contratado debe proporcíon8r el equipo adecuado durante todo el tíampo que emplee en la recarga de los equipas del ínstítuto.

E l servicio cgntratado deba colocar en cada extínguídor una calcomanla con la fecha da inmpeccí,CJn o rac8rga y al nombra de la persona o empresa rasponmble del marvicio.

Se debe exigír n la empresa que realice la recarga con el materi~l adecuado y la capacidad exicta.

El ?serv4clo contratado debe ayudar an la capacítacíbn tebrico-prActica del personal, proporcionando ademhs an forma grsttuíta los recursos humanos y nrteríalem necessv 10s. 085843

' O ,. 31

I

E Dentro de la revisit!m se debe verificar que las conexiones *%ten bien apretadas y las boquillas o vAlvulab de dasclrga libres de obstruccibn; revisar ‘y cambiar en caso necesario las manguras; observar que los equipos no estcn maltratados o con huellas de corrocibn. S i se recarga el extinguidor, be deben limpiar todas sus par tes y revisar el estado de empaques y parte. rnbviles; si 0% nccecsario deben cambiarse. C

Las revisinnee y recargas realizadas por la compaOrla deben regigtrarse en u n a tabla (torma 31 con el f i n de visualizar repidamente cundo toca el siguiente servicio .a cada extinquidor.

C

c

AdemSls de la t-evisibn anual efectuada por la cornpakla cantratada, 10% extinguidores deberan revisarse dentro de un programa bimestral de acuerdo cnn la forma 4, dentro de el mismo hnnpital, para evitar- que un equipo descargado o en malas ccndfcionns de operscihn permanezca as1 hasta que la compakla lo rev i se.

c

c

c

c

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R E L A C I O N DE M A N T E N I M I E N T O D E E X T I N G U I D ORE

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NOTA: rev. - revi si 6n r e c . - recarga p.hid. - prueba hidrostdtica

CompaiSfa que recarga: Te1 e f o n o : OBSERVACIONES:

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Forma 3 .

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I N S P E C C I O N BIMESTRAL DE EXTINGUIDORES

DEPARTAMENTO: S E R V I C I O :

FECHA: R E V I S O R :

N o . d e e x t i n g u i d o r E s t a d o f i s i c o L i b r e a c c e s o

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No. d e e x t i n g u i d o r E s t a d o f f s i c o L i b r e a c c e s o

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N o . d e e x t i n g u i d o r E s t a d o f i s i c o

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OBSERVACIONES:

Forma 4.

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En S 1 que:

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el caso de los hidrantas, su revisihn deber& ser como

Revisar semanalmente que las mangueras contra incendio esten debidamente plegadas y conectadas a la5 toma..

Los equjpas de bombeo se probaran semanalmente bajo laa condiciones de presibn normal, por un minim0 de 3 minu- tos, trtilitando para ello los dispomitivom nece8rrio8 para no desperdiciar e1 agua.

Cada 4 meses, con los manbmetros y dispositivos 'que evíten el desperdicio de agua, S@ debe revisar la presien de agua da la red que debe da estar entre 2.5 y 4.2 kg/cmllll, prnbdndose en primer tCrmino simultaneanente las dos torn35 do mangueras mas altas y , a continuaeibn, las das mas alejadas del establecimiento, manteniendo tndo e1 tiempo l a5 valvulas completamente abiertas, por lo menos durante 3 nlinutos.

el almacCn P,E" debe contar con mangueras de repuesto por 9 4 d u r a n t e las p r u e b a s se encuentra algun problema o fuga en el las.

35

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SENALAMIENTOS E INSTRUCTIVOS BASICOS.

,

. OBJETIVO. Reconocer la importancia de los indicadores para evitar wccidentes y agilizar un'a evacuací&n, y de los instructívol basicos como una gula durante el siniestro. Conocer su raglamen- t.ací&n para dispkar los que el hospital requiere y proponer su ubicacibn.

Con el fin de eviter situaciones da peligro y facilitar las acciones a tomar en el momento de una emergencia, es necesario Iltilirar sehalnmlentos normativos, restrictívos y conductívo. e instructivos boicos. Para que cumplan con su proposíto, *%tos deben ser claro^, precísos, de facil vísualitací&n y lactura rhpída, ccn leyendas cortas y de sencillo entendimiento.

Los saffalamientos conductivos son letraros que %e utilítan para ayudar a ubicar rapídamente los extinguidores o hidrantas, salidas, escaleraa de emergencia, alarmas manuales y las zona% da pelfqro, R O F normativos son reglas que indíquan las acciones que se dcrben realízar y los restictívos la5 que no. Deben ser de un color contrastants o luminosos y a menudo 58 utilizan esquemas pnra facilltwr attn mas st.\ entendimiento.

Los instructivos basicas son cuadros ílustrativos con las principales accione3 a tomar en caso de un síníestro. Contienen la ubicacibn de las alarmas, extinguídores, %alídAb da emergencia y trayectorias de evecuacic3n. E l personal, pacientes y demas ocupantes del edificio deben estar familiarizados con estos ins- tructivns por lo que se pueden publicar como parte de 10% manua- les qtre se entregan al ingreso de un paciente.

Sí bien loa seknlamientos y los instructivos b&bico% %on importcntcs para evitar problemas y facilitar la evacuacibn, deba tenerse cuidado en no abusar de ell05 y de siempre be mantengan en buen estado f 1 5 i c o q ya que de otra manera corren al pelígro .de no cumplir con su funcibn.

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Los sehalamientos se ubicaran en la5 siguientes Areas o servicios, en lugares perfectamente visibles para el personal, Ins pacientes y visitantes.

a). NO FUMAR. Almacenes, Laboratorios, Ingeniarla Biombdica, Rayos X, &.reas o servicios en los que se Utilice oxlgcr- no, Areas de tratamiento da pacientes.

b ) . PEl-IBRr3, SUSTANCIAS INFLAMABLES. Almacenes o Areas en las que se manejan sustancías inflamables, como ron 105 laboratorios.

c ) . NO USAR LOS ELEVADORES EN CASO DE INCENDIO O TEMBLOR. en las circulaciones, cerca de los elevadores.

dl= SALIDA DE EMERGENCIA. En la5 circulaciones que van a las salidas de emergencia y en las mismas salidas, con flechar; que seftalen la direccibn en la cual se encuent t - m . ESCALERAS DE EMERGENCIA. En las circulaciones que'dan a las escaleras de emergencia con flechas que sakalen la direccibn en la cual 5e encuentran y en la puerta da las escalaras.

9) EXTINOUIDOR. En cada equipo de axtincibn, siguiendo las normas de seftalamiento que se mencionaron en el capitulo de "Extinguidores e Hidrante,s".

h). HIDRANTE. Arriba de cada gabinete de hidrante.

Los instructivos basicos se colocaran cerca del elevader y las escaleras, en los seis niveles del hospital y en el Area de consulta externa.

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CAPACITACION.

,

OBJETIVO. Reconocer la importancia de la caprtitrcibn como e1 principal aspecto da cualquier programa de seguridad contra incendios, en sus tres etapas. Desarrollar los programas de eapacitacihn y concientiracibn. Establecer un programa de eapacitacibn y evaluacibn continua.

IMPORTANCIA Y NECESIDAD DE LA CAPACITACION.

La parte mas importante de cualquier programa de seguridad contra incendios es la capacitacibn de todas aquellas personas que participaran en el, ya sea solamente en la prevencibn o bien como parte activa dentro de los programas establecido.. En nuestro caso especifico, la capacitacibn debe proporcionarse a todo el personal que labora en el hospital, en todos los turnos1 qe impartira y evaluara en cada &rea o servicio en forma cont i nu?..

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I..n ca.pacitacibn e5 necesaria para que funcionen correctamen- te las tres etapas del programa. Asi, para la prevencibn, e1 personal debe conocer los riesgos de incendio que eximten en el servicio en que trabaja y es indispensable que estan concientes de las condiciones o actitudes que podrlan desencadenar un incan- dio para que sepan como eorreeqirlas o evitarlas. Para la detec- cIbn y combate de conatos de incendio se requiere que el personal est& perfectamente familiarizado con el funcionamiento del sirrte- ma da detectores y als.rmas, la ubicacibn de las alarmas manuales y da los extinguidores. Es necesaria una capacitacibn tebrico- practica para lograr un uso correcto de 105 extinguidoren. Se deber! conocer cuales son las actitudes y precauciones qua deben asumirse en caso de siniestro y cules aon las medidas que 8e requieren tomar para evitar la propagacibn del fuego. El personal cJebe.tener plena conciencia de cual su responsabilidad en el caso de un siniestro.

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I CURSOS DE CAPACITACION.

Se impartirhn lor siguietítes cursos de capacitacibn al personal de todo el hospital ahondando en el caso especifico del &rea en que labat-a.

Curso Introductorio.

0bjet.ivn. Reconocer la importancia y necesidad de contar con un programa de seguridad contra incendios en el hospital. Conocer los pvincipales t&rm!nor; y definiciones relacionados con el torna. Adquirir los conocimientos b8sicoa sobre el fuego y los incen- dios.

1 . Importancia y necesidad de contar con un programa do

2. Etapas de un pr03r-ama de seguridad contra incendios. 3. Teorla del fuego y la extincibn.

seguridad contra incendios en el hospital.

Ri esgos,

17bjetivo. Concientizar al personal de los riesgos de incendio que enlstcn en 3u Area y como evitar que se llegue a originar un incendio. Conocer la clasificacian del area.

l. Riesqos del &rea. 2. Criterios de clasif icacibn.. 3. Clasi-ficacibn del area. 4. Medidas preventivas para evitar un incendio.

Condiciones y actitudes inseguras.

Objetivo. Reconbcer las actitudel y condiciones insegura. quo existan en el area. Concientizar sobre las actitudes que se deben evitar y como cor ree~ i r las condiciones inseguras.

l. Definiciones. 2. Lars actitudes y condiciones inseguras como e1 origen

3. Condiciones in5eguras. 4. Act I t 1 1 . d ~ ~ i n ~ m ~ u r a s . 5. Medidas papa evitarlas y corregirlas.

principal de la mayorla de los incendias.

c Dateccibn da Conatos y Uso de Alarmas.

, Objetivo. Conocer el funcionamiento del sistema de detectore8 y alarma3, la utilizacibn de lo^ tableros especlficos y los niveles de alarma. Familiarizarse con la ubicaci&n da las alarmas manu.- las y su utlliracl4n. Conocer los criterios de utilizacibn do estas alarmas y el significado de la alarma general.

1. Definiciones. 2. Sistema de detectores y alarmas. 3. Las tableros especlficos y generales. 4. Niveles de alarma. 5. Las a1arma.s manuales. 6 . Alnrma qener-al. 1. Criterios de utilizaci&n de las alarmas. 8. Responsabilidad en e l uso de alarmaa. '

Extinguidores.

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Objetivo. Conocer las tipos de extinguidores, su uso y principios de operacibn. Adquirir la habilidad necesaria para utilizarlos. Familiarizarse CQIS FZU ubicacih dentro de el hospit.al.

l. Tipos de extdnguidmes. 2. Operaribn do extinguidores (teorla) . 3. CpepaciBn da extinquidores (practica). 4. Ubicacibn de extinguidores.

Modidas para Evitar la Propagaei&n del Fuego y Otros Pel igros.

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Objetivo. Conocer. las medidas que el personal pueda asumir para evitar l a propagacibn del fuego u otros peligros que pudieran ocasionarse durante el incendio.

l. La propegacibn del fuego. 2. Otros problemas que causa el fuego. 3. Medidas para evitarlos.

4 0

Precauciones en Caso de Siniestro.

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Objetivo. f?econoc@r los peligros y problemas que existen en c8so ds un siniestro. Conocer cuales son las actitudes que %e deben tomar para disminuir o evitar estos peliqros.

1 . Peligras en caso de incendio. 2. P l e d i d a s r? tomar en caso de incendio. 3. Peliy-os en caso de sismo. 4 . Medidas a tomar en caso de un sismo.

Rcapotmabi 1 idad en Caso de Siniestro.

Objetivo. Concientirar al personal sobre la responsabilidad que ?lene y cual es la importancia de su actrlacibn en el caso de un siniestro.

Esta capacitacibn siera tebrico-practica cuando sea apropia- do! los procesos de ensePrza se basaran en clases, mesas redondas y practicas. Se buscara el apoyo de la compatrla de extinguídoras contratada y da otras inst.itucionas etpertas en el terna como pueden 5cr el Cuerpo de Bomberos o la Cruz Roja. Los cursos se impartiran en forma de paquetes y no in,lividualmenta.

PROGRAMA DE CAPAC I TAC 1 @M Y EVALUAC ION CONTINUA.

Corno mencionamos anteriormente, la capacitacibn es 1 8 parte mas importante de cualquier programa de seguridad por lo que no se debe descuidar en ningun momento.

El personal recibirA la capacltacibn ante. mencionad8 an forma peribdica cada a?ro o cuando se vea la necesidad, y se evaluar& continuamente observando en el Area rnisrn8 sus sctiuidadas y actitudes, as1 corm las condicione8 del &rea de

rssponsahlcs de cada Arcs ,ernas de real izar pequetras

'1 ..i t rabajo . Pe.ra esta evaluwcibn c n solicitara la ayuda de los

determinado tiempo. "

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PLAN DE EVACUACION.

QRJETIVO. Reconocer l a importancia de contar con un plan de cvacuacibn. Conocer las disposiciones generales para realizrrlo. Describir la orqaniracitbn requerida para efectuar la evacuacitm en fama adecuada. Reconocer la importancia de los simulacros para asegurar la eficiencia de gl plan en el momento de una erncrgcrnc i a.

nurante un siniestpo, la vida de las personas quo ocupan e1 edificio en el que este se produce puede estar en peligro. Por a%ta ratbn e5 probable que se requira realizar una evacurcibn. Sln embargo una evacuaci&n qua no est4 bien organizada no puede efectuarse adecuadamente, sobre todo an lugares como los hospitales, en las que S@ requiere de trabrjo en equipo para Racar a 10s pacientes, si 85 necesario ayudar an el salvamento, tomar medidas dP 5egur.fd-ad, evitar 'la propagacibn del fuego si l o h a y .

Pera que la evacuacibn se realice en forma adecuada, e% necesaria contar con un plan de evacuacien de ejecucibn rapida y segura. Para realizav.lo se deben conocer las disposiciones gene~ales d e l plan, la organiracibn del hospital en estor casos y Ins condiciones generales del e d i f i c i o (grado da ocupacibn, personal que participara activamente en el plan, condiciones de construecibn, etc. 1 .

-El plan do evacuacibn debe ser disefiado por un grupo interdisciplinario Formado por personal mbdico, administrativo, de ingenierla biomedica y servicios generales.

-1.a scRalizacl6n, la utilitacihn da las instructivos bhicor y e l completo rnnacimicnto del plan de evacuacibn son de suma importancia durante u o siniestro, por lo que el plan debe ser preciso y de f n c i l entendimiento y todo el personal deber& ~ n r l b i r c apnc i t x i f i ~ s respecto al Psle.

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-Es nececario evitar el pAnico entre el personal y calmar a Ins pe.cientes.

, -El plan debe indicar hasta que punto puede e1 personal

exponwwe. En CISO de incendio se debe ceder a los bomberos la reeponssbilidad del control y actuar solo a su solicitud.

-El personal deba conocer cual es su responsabilidad respecto a los pacientes en estos casos.

-LAS rutar; de evacuacibn deben estar siempre libres, bien iluminadas y ser las adecuadas a la cantidad de per%onas a d e q p l a t a r y sus caracterlsticas [p.e. las escaleras deben ser 10 suficientFmente ampliar; para evacuar a un paciente en camilla).

-Se dpben cs~pecificar las zonas de seguridad horizontales, v e r t i r a l e s y an el exterior del edificio.

-La evacuacibn ea realizara cn'etapas: primero en movimiento hnrizontal a In5 zonas de seguridad (si es posible), despues en mnvlmiento vwtical y por altimo, si es necesario, al exterior del edificirr. Esto estara condicionado al tipo de emergencia, y en el CASO de los inrendios a su propagacibn o control.

-El movimiento vertical sera preferentemente hacia abajo.

-Para ca595 dc incendio, se evacuarA primeramente @1 piso afectado y posteriormente el inmediato inferior y los dos superiores (si las hny).

-En e1 ta.50 de un incendio, se evacuaran primero aquellos pacientes mas expuestns a1 fuego, despues los que puedan hacerlo por sus propios medios y por altimo los que no puedan caminar.

-Es nece?sario contar con equipo adicional como son canillas marinas y sillas qtle faciliten el traslado de los pacientes.

-Durante urt si?l.-mo no debe realizarse una evacuacibn, sino esperar a que este termine para luego evaluar si es necesaria.

-Despues de un sismo deben revisarse fugas de agua, gas, vapor, Cptc. Si s'e detecta alguna deben cerrarse las vAlvulas, evitar fuentes de ignicibn, ventilar el lugar y evitar intaxicaciones err el caso que pudieran ocurrir.

-Cuando se realice la evacuacibn, se debe revisar rapidamente el local evacuado y hacer la lista de pacientes.

-Si @S posible y no se pone alguna persona en peligro, es recommndablc que se rescaten los expedientes cllnicos.

4 3

-Ademas de su pt-.ecedimicnto mismo, el plan de cvacucrcibn debe contemplar las siguientes puntos:

- Sistema de ccuunicacibn - Orqani?aci¿!m para control de incendios y avacuacibn - Delimitacibn de responsabilidades - Lista de tclefonos de emergencia y otros que 5e

- Enlimitarit!Jn en el uso de elevadores - I n E t r u c t i v a s basicos - Bitios p~1-a llevar a pacientes evacuados - P r o c e d i m i ~ n t o s de control de traslado da pacicntea

y ubicacibn de los mismos, asi como procedimientos de manejo de expedientes.

- Seguri4ad da continuidad de tratamiento, transporta, suminist.ros, nliment.acibn.

considet-en nbcesar ios

-Las acciones qenerales a desarrollar en el plan son:

En t a m intp?ndio: - Contr-o1 irmediato del incendio por el testigo, si es

- & v i r o al personal encargado 5in causar panico, y si es necpsaria, a las bomberos. - Accir?rte% p a v a evitar la propagacibn del fuego (cierre de vh lvu las de gases, alejar materialem combustibles o su~tbncia.~ inflamables de la5 h e a s cercana. al lcrgar del I ticeudio) .

posl!3,le.

- Cambnto d ~ l incendio por los medios adecuados. -S AtcnciBn pvonta de persmas lesionadas. - Evaruaci6n prcnta y ardenada si es necesario. - ficcianes; da rantr.ol de personas evacuadas.

Tranqui 1 i z a r a los pacientes. Atencibn pronta de pet~sonas lesionadas. EvaluaciiSn del datro causado al edificio y las inmta- 1 ac j ones. Reparacibn de posibles fallas en las instalaciona%. Evatuari&n pronta y ordenada, si 8% neCIIsariO. Acciones de colltrol de pacientes evacuados.

OROAMIZACION.

En e1 caso de una emsrger~cia deben estar perfectamente bien Helirnitcdas lan funciones de cada persona que participe en las .?ccIcrr?rra de c o l ? t r o l , extirrcian de incendios, evacuacibn y 5nlvamcnt.n. Con e s t e f i r 1 se propone el siguiente esquema de F r . g ? n + ? a c + h P ( f i g . 1 1 ,

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D I R E C T O R D E'L

H 0 S P . I T A L

. COORDINADOR D E GRUPOS

J e f e d e S e r v i c i o s G e n e r a l e s

J E F E D E G R U P O D E E V A C U A C I O N

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J E F E S D E A R E A O D E S E R V I C I O

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J E F E D E GRUPO DE I CONTROL Y

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F i g u r a 1. O r g a n i z a c i d n en c a s o d e s i n i e s t r o

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085843 E l director del horpitrl %err quien tome 18s d*sieione8

sobre cvareuncitm parcial o total,,.lWbe tener una rilrci&n direct8 con el cuardinador y los je+e% de'gruporr.

Es rocmendahl@ que el coordinador de lam grupas Cm8 el jefe 361 Depar-tamonto de Servicios @errarale% por su rslacit3n dir(Kta con tadbs los servicios, la8 instalrcionew, 1M Si8temW de cnljuridalf y @ I nlsma t d i - f i c i o . Su funeibn ser& Ir de ver que la rhpacitacibn de las miernbr-ns de lor grupas 8118 Ir r d w u r d r y rnnrdinnr su trabajo an el caso da un siniestro. Sa rpoyarh en das je fes dc grupos, uno para e l control y e%tinci6n de incendtos, y el otra para la evacuacibn.

El primero coordinara al grupb de extinciQn de incendios, encargada da combatir e l fuego mientras se recibe la ryudr de las bomberor, y al rjrupa d s control de incendios que tomar& las medidas necesarias para evitar .su pr.mpaqaci6n.

El segu.ndo aa apoyara en lor responsables de crdr Dim0 o &r.ea para r e a l i z a r una evacuacibn regdra y fieCtiV8. Esto% 8 %U ver coordinaran al grupo da evtcuacidn de e%r hrer o pi8a. Lam grupas da cvacuecibn se sneergar&& de realizar todr Ir op.lraciC)n da traslado y contra1 de pacientes.

Todos los grupos deban estar bien caardinrdor y conocer perfectamente bien sus funcionas.

S X WJL. ACROS

Pava ascgupar que an el roarento da una emwgencir que requiera da cvecuacih, e l plan 80 realice en +ornar 8deeUadl# deban hacerse simulacros' de evrcuacidn per+ectu+nte' bien nrganinndoa. Por otro I R d o , el personal can=icNlda pwfeetamente el plan y contando can una caprcit.cci6n adm~lrdr sabre 10% slstemarrr de sogur.ldsd, puede awitar o contralrr el p&niCo que me produce con la p m s e n c i a del fuego.

El Rc. j l~mentr \ de Construcciones del Ihprrtamento del Distrito Federal en la segunda parte de BU artlculo 122, %ecciQn aegunda, capltulo I V (41 , d ice cph an la% edificrcionss de rí88go msyar (cam0 os nuestro caeo) deban mrealitarse mirulrcres de incendia, cada seis meses p a r * l o menosm y mcon%istir&n en prkcticas de snlida clc ernerqencia, utillzacibn de lor equipor de c r x a t i n c J P m y #ormkcihn qtzr brigadas contra incendio".

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Loe simulacroa de utiliracibn de los equipos de extincibn saran apoyados por la compakla distribuidora del equipo.

1-05 simulacros deben estar perfectamente bien organizados, prcqramados y nunca deben participar en ellos los pacientes! 8e debo avisar cuando se realicen para evitar pAnico en e1 demas personal.

El plan de .r\racrraeiiSn nsi como las acciones a tomar y la utiliraci&n de los extinguidores deben ser conocidas por todo el personal, por lo que deben recibir la capacitacibn adecuada tcomo ya se menciono anteriormente). El personal que forme parte de los qrupas de cantrol y axtincibn asi como da los de evacuacibn deben recibir una capacitacibn especial sobre la organizacibn, rcaponsabil3dadcs y funciones de su3 grupos respectivos. Deben contar con un adiestramiento mayor para el uso da los sistemas de seguridad y la realiracl&n del plan de evacuacibn.

El mismo grupo intardisciplinario que realice el plan de nvacuaclbn debe organizar estos simulacros, considerando todas Ins medidas necesarias para que 5e realicen en forma segura.

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CONCLUSIONES.

Se plantearon Ian disposiciones necesa~ias para realizar un pragrama de segur.iderl contra incendios pat-a hospitales, que cr’mpla c m lac=, n ~ r r n a 5 y especificaciones ya establecidas y cubra la prevenri6n, el cnrntrate del incendio y el plan de cvecuacibn.

En e1 e s t u d i o realizado para el edificio de hospitalizacibn de1 Inntltuto Nac inn~. l dc la Nutricibn ”Salvador Zubirhn”, se detertaron los pt-ablsmas de seguridad existentes, tanto en obras e instalacienes ccrw en actitudes del personal, proponiendo posibles saluciones.

8s disefm ttn ‘sjste’ma de detectores y alarmas y una distrihucibn de e x t i n g u i d o r e s cor1 sus respectivos programas de t-evir;i&n y mantenimiento.

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Para el plan de evacuacien, se propuso la intcgracioh de un grups, Intcrdieciplinario que disePre un p l a n seguro y efectivo para t neendios y sismaa, que son los siniestros con mas prnhmbilidad de oct.!.rt-jr en el Area metropolitana. Este gvupo ser& trrnhien el encmgado de organizar ~iimulacto,s que aseguren el funcionamiento del plan.

Este pt-oqrsma er; u n a propuesta que debera evaluarse y past.criarrnente Ilov;?t--se A cabo. Algunas de la5 accionas podrlan modificarse dcl s rue rdb A las necesidades y requerimientos que se detecten d u r a n t e at-I puezts. en funcionamiento, a f i n de que elcance liu ohjeti\./c adecuadamente.

Eqta es la pr imera +ase de un pvograma que an un futuro p.!c?da aka)-car todos 10s edificios del instituto.

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BIBLIOORAFIA.

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INDICE.

2. CLASIFICACION. Cr-iterios de ctesificaci6n. Riesgos de c g d a arca. CIa%if icacitm.

3. COND I C I ONES Y ACT f TUDES I NSEQURAS . Detecclon. Eiorrne.s . Evaluacinn. 9c, I uc i, ones prapuer; t as. Pr-ny-8rna dc reuisibn continua.

6. SENALAMIEt4TOS E INSTRUCTIVOS BASICOS.

7 . CAPfiCITACION. Irnpcwtalsr3a y rtecessidad de la capacitacibon. Gut-FrJs de cirpaci tacibn. Prorjrarna dn capacitacian y evaluacien continua.

O. COMCI-CIRIOCIES.

1 O. ANFYO DE PLANOS.