programa de asistencias para empleados & …...cristales / vidrios, cortos circuitos /...

ASISTENCIA CIMACO Teléfonos Local: (55) 5377 3872 Resto de la República 01 800 900 8743

CONDICIONES GENERALES

CONTENIDO

ASISTENCIA CIMACO .................................................................................................................................................. 3

Coberturas .......................................................................................................................................................................... 3

a. Asistencia médica ............................................................................................................................................................................... 3

Orientación Médica Telefónica: ....................................................................................................................................................... 3

Consulta con Médico General en consultorio: ......................................................................................................................... 4

Envío de Ambulancia Terrestre: ........................................................................................................................................................ 4

Asistencia Nutricional Telefónica. .................................................................................................................................................... 4

Asistencia Psicológica Telefónica. ................................................................................................................................................... 5

Descuentos en farmacias laboratorios y ópticas: ................................................................................................................... 5

Referencias Médicas .............................................................................................................................................................................. 6

b. Asistencia dental ................................................................................................................................................................................. 6

c. Asistencia educativa telefónica .................................................................................................................................................... 6

d. Asistencia de envío de grúa ............................................................................................................................................................ 7

e. Check up médico ................................................................................................................................................................................. 7

f. Asistencias en el hogar ..................................................................................................................................................................... 7

Derrames de agua / Plomería:.......................................................................................................................................................... 8

Reemplazo de Cristales/ Vidrios: ..................................................................................................................................................... 8

Cortos circuitos / Electricidad: ........................................................................................................................................................... 8

Descomposturas de cerraduras: ...................................................................................................................................................... 9

Fugas de gas: .............................................................................................................................................................................................. 9

EXCLUSIONES ................................................................................................................................................................ 18

ASISTENCIA CIMACO Usuarios de estos beneficios: Titular + familiares directos con el mismo domicilio (máximo 4 personas + titular, puede ser cónyuge, hijos, padre, madre o hermanos)

COBERTURAS

2 (dos) consultas con médico general en consultorio al año para cualquier usuario de estos beneficios (hasta por $500.00 (QUINIENTOS PESOS 00/100 M.N. por evento)

1 (un) envío de ambulancia terrestre al año para cualquier usuario de estos beneficios (hasta por $1,500.00 (MIL QUINIENTOS PESOS 00/100 M.N.)

3 (tres) limpiezas dentales al año para cualquier usuario de estos beneficios (hasta por $700.00 (SETECIENTOS PESOS 00/100 M.N. por evento.)

1 (un) checkup al año pudiendo elegir; Química Sanguínea de 12 Elementos (QS12), Examen General de Orina (EGO), Biometría Hemática Completa (BHC). (hasta por $1,500 (MIL QUINIENTOS PESOS

00/100 M.N)

2 (dos) asistencias del hogar al año pudiendo elegir; derrames de agua/ plomería, reemplazo de cristales / vidrios, cortos circuitos / electricidad, descomposturas de cerraduras o fuga de gas (hasta por

un monto de $700.00 (SETECIENTOS PESOS 00/100 M.N. por evento.)

Asistencia telefónica ilimitada: Orientación médica telefónica, Asistencia nutricional telefónica, Asistencia psicológica telefónica.

Descuentos en farmacias, laboratorios, ópticas y referencias médicas.

Asistencia educativa telefónica

Envío de grúa a costo preferencial.

Este programa y las asistencias del mismo están administrados por Allianz Assistance.

Estas condiciones generales entrarán en vigor cuando el Usuario adquiera este programa de asistencias.

A. ASISTENCIA MÉDICA

Orientación Médica Telefónica:

Allianz Assistance brindará al Usuario orientación médica telefónica sobre problemas menores, síntomas y

molestias no consideradas como emergencia médica, a través del Equipo Médico.

El costo de la llamada telefónica a través de la cual el Equipo Médico le aconsejará y asistirá de forma

gratuita al Usuario sobre:

i. Orientación médica para Enfermedades no Graves;

ii. Información general sobre el uso de medicamentos, efectos secundarios generados por la ingesta, aplicación o uso de algún medicamento y dosis recomendadas;

iii. Información general acerca de las medidas que debe tomar sobre Enfermedades no Graves, síntomas y molestias.

Queda entendido por el Usuario que la prestación del servicio de asistencia médica antes referido, no

implican de forma alguna la emisión de un diagnóstico Médico por parte del Equipo Médico de Allianz Assistance , ni tratamiento Médico, ni la prescripción de algún medicamento, sino solo una orientación u

opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada en cuenta o seguida por el Usuario a su entera discreción y responsabilidad, situación por la cual desde este momento, el Usuario no se reserva cualquier acción de tipo

legal, administrativa y/o arbitral en contra de Allianz Assistance o su personal, el cual le haya brindado dicha asesoría en forma directa.

No obstante a lo anterior se hace mención que los acuerdos establecidos entre el Usuario y el Proveedor del que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos, sin que en ningún momento puedan ser interpretados

o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado directa o indirectamente.

El servicio de asistencia aquí descrito será proporcionado por Allianz Assistance , las 24 (veinticuatro) horas del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, durante la vigencia del contrato, siempre y cuando

dichas llamadas hayan sido realizadas dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos, pudiendo el Usuario realizar llamadas o consultas de forma ilimitada.

Consulta con Médico General en consultorio:

Cuando el Usuario solicite la cita para consulta con un Médico General por causa de una Enfermedad presente, deberá comunicarse con Allianz Assistance a fin de que ésta realice las acciones necesarias.

Se cubrirá el costo de la consulta de un Médico General en consultorio de la red de proveedores de Allianz Assistance hasta el límite indicado en el plan de asistencias.

Este servicio está limitado a 2 eventos al año (por el Usuario o cualquiera de sus Dependientes definidos para el programa) hasta $500.00 (QUINIENTOS PESOS 00/100 M.N.) por evento, pagando el Usuario el

excedente, servicios subsecuentes serán proporcionados con costo preferencial para el Usuario, dependiendo del Proveedor.

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de médicos de Allianz Assistance y se proporcionará las 24hrs del día, los 365 días del año a Nivel Nacional y durante la vigencia del contrato.

Envío de Ambulancia Terrestre:

En caso de Enfermedad grave o accidente del Usuario, que ponga en peligro su vida, un Médico de la red de Allianz Assistance evaluará y determinará atendiendo a cada caso en concreto si el envío de la ambulancia

es necesario.

Este servicio de asistencia cubre el costo del envió de la ambulancia terrestre para el traslado del Usuario al

Centro Hospitalario público o privado más cercano y/o adecuado requerido por el Usuario, limitado a 1 (un) evento al año hasta por la cantidad de $1,500.00 (MIL QUINIENTOS PESOS 00/100 M.N.) por evento, en caso

de existir un excedente, el Usuario deberá pagar directamente al Proveedor dicho excedente. Los servicios subsecuentes serán proporcionados con costo preferencial para el Usuario, debiendo dicho Usuario pagar

directamente al Proveedor que realice el servicio, haciendo mención que los acuerdos establecidos entre el Usuario y el Proveedor del que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos, sin que en ningún momento

puedan ser interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado directa o indirectamente.

El Usuario entiende y acepta que el servicio de asistencia antes descrito no incluye la utilización de transporte aéreo, ni acuático de ningún tipo.

En caso en que Allianz Assistance determine que no se requiere el envío de la ambulancia, el Usuario podrá solicitarlo con costo preferencial.

El servicio de asistencia aquí descrito podrá ser solicitado por el Usuario, las 24 (veinticuatro) horas del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos y

durante la vigencia del contrato.

Asistencia Nutricional Telefónica.

A petición del Usuario Allianz Assistance brindará al Usuario orientación nutricional, no considerada como

emergencia médica. A través de una llamada telefónica el equipo Médico proporcionará la orientación telefónica, sobre los siguientes aspectos:

i. Consejos para calcular el peso ideal. ii. Indicaciones para obtener el cálculo de masa corporal.

iii. Dietas básicas para una alimentación balanceada. iv. Rutinas de ejercicio y bajo qué situaciones se requiere la supervisión de un Médico.

v. Información relativa a los desórdenes alimenticios no críticos.

Queda entendido por el Usuario que la prestación del servicio de asistencia nutricional antes referido, no implica de forma alguna la emisión de un diagnóstico Médico por parte del Equipo Médico de Allianz

Assistance, ni tratamiento Médico, ni la prescripción de algún medicamento, sino solo una orientación u opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada o seguida por el Usuario a su entera discreción.

Derivado de lo anterior, Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del Usuario o en caso de que éste no siga las indicaciones de manera precisa, situación por la cual desde este momento, el Usuario no se

reserva cualquier acción de tipo legal, administrativa y/o arbitral en contra de Allianz Assistance o su personal que haya brindado dicha asesoría en forma directa. El servicio de asistencia aquí descrito será

proporcionado por Allianz Assistance , sin límite de número de consultas, con un máximo de 15 (quince) minutos, por lo cual, en caso de requerir una asesoría mayor a ese tiempo, Allianz Assistance le proporcionará

los datos de algún nutriólogo a fin de que el Usuario asista de forma personal, teniendo dicha consulta un costo preferencial que deberá ser pagado por el Usuario directamente al nutriólogo, haciendo mención que

los acuerdos establecidos entre el Usuario y el Proveedor del que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos, sin que en ningún momento puedan ser interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif

o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado directa o indirectamente.

Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 10:00 a.m. a las

20:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del contrato.

Asistencia Psicológica Telefónica.

A petición del Usuario Allianz Assistance brindará al Usuario, a través del Equipo Médico, orientación

telefónica familiar, de pareja o individual, sobre cómo afrontar problemas o trastornos generados por:

i. Un accidente o muerte.

ii. Bullying. iii. Desórdenes alimenticios y/o adiciones.

iv. Problemas familiares o de pareja.

Queda entendido por el Usuario que la prestación del servicio de asistencia psicológica antes referido, no

implican de forma alguna la emisión de un diagnóstico Médico por parte del Equipo Médico de Allianz Assistance, ni tratamiento Médico, ni la prescripción de algún medicamento, sino solo una orientación u

opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada o seguida por el Usuario a su entera discreción.

El servicio de asistencia aquí descrito será proporcionado por Allianz Assistance, sin límite de número de

consultas, con un máximo de 15 (quince) minutos, por lo cual, en caso de requerir una asesoría mayor a ese tiempo, Allianz Assistance le proporcionará los datos de algún psicólogo a fin de que el Usuario asista de

forma personal, teniendo dicha consulta un costo preferencial que deberá ser pagado por el Usuario directamente al psicólogo.



Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia será de lunes a viernes de 09:00 a.m. a las 18:00 p.m. y durante la vigencia del contrato.

Descuentos en farmacias laboratorios y ópticas:

El Usuario podrá gozar de los descuentos en farmacias, laboratorios y ópticas, dichos descuentos podrán ser del 2% (dos por ciento) al 40% (cuarenta por ciento), dependiendo del descuento que Allianz Assistance tenga

pactado con los diferentes Proveedores; dicho descuento será aplicando sobre el precio que el Proveedor oferte al público.

Dependiendo del Proveedor del que se trate Allianz Assistance podrá concertar una cita con el Proveedor o proporcionarle al Usuario la ubicación del Proveedor más cercano al domicilio del Usuario o al lugar donde

éste se encuentre.

Para poder obtener los beneficios aquí descritos, el Usuario deberá comunicarse con Allianz Assistance y mostrar en los diferentes establecimientos identificación oficial con el fin de acreditar ser derechohabiente.

La aplicación de los descuentos a los que se hace referencia en este apartado, no tiene límites de eventos, por lo que el Usuario podrá hacer uso de los mismos las veces que lo requiera, las 24 (veinticuatro) horas del

día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos y durante la vigencia del contrato.

Referencias Médicas

Allianz Assistance proporcionará al Usuario referencias de Médicos, Centros Hospitalario, Sanatorio o Clínica, con base a la Red Médica y Hospitalaria con la que éste cuente a nivel nacional.,


o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado directa o indirectamente. El servicio de asistencia aquí descrito será gestionado por Allianz Assistance y el

Usuario cubrirá todos los costos derivados de la cobertura con costo preferencial, Este servicio se proporcionará las 24 (veinticuatro) horas del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, dentro

del territorio de los Estados Unidos Mexicanos, pudiendo el Usuario realizar llamadas o consultas de forma ilimitada y durante la vigencia del contrato.

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de médicos de Allianz Assistance.

B. ASISTENCIA DENTAL

Allianz Assistance brindará al Usuario, previa solicitud vía telefónica, a través de su Equipo Médico Dental lo

siguiente:

i. Programación de visitas al centro de atención más cercano, en horarios y días hábiles.

ii. Servicio de limpieza oral: incluye 3(tres) eventos al año por Familia (por vigencia de certificado), hasta por un monto de $700.00 (SETECIENTOS PESOS 00/100 M.N.) por evento, en caso de existir un

excedente, el Usuario deberá pagar directamente al Proveedor Dental dicho excedente. Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del Dentista ni del Usuario o si éste no sigue las

instrucciones de manera precisa. Los servicios subsecuentes serán proporcionados con costo preferencial para el Usuario dependiendo del Proveedor, debiendo dicho Usuario pagar directamente

al Proveedor Dental que realice el servicio.



Para poder obtener los beneficios aquí descritos, el Usuario deberá comunicarse con Allianz Assistance previamente y mostrar en los diferentes establecimientos identificación oficial con el fin de acreditar ser

derechohabiente.

El servicio está sujeto a disponibilidad de la red de médicos de Allianz Assistance.

El servicio de asistencia aquí descrito será prestado en días y horas hábiles y durante la vigencia del contrato.

C. ASISTENCIA EDUCATIVA TELEFÓNICA

Allianz Assistance brindará al Usuario cuando así lo solicite, orientación vía telefónica, para que éste elabore

o encuentre soluciones a tareas de cualquier materia en los niveles de primaria y secundaria.

Allianz Assistance le proporcionará al Usuario bibliografía y sitios de internet a través de los cuales pueda

obtener la información necesaria para la elaboración de tareas o trabajos escolares. Asimismo, Allianz Assistance le proporcionará información sobre museos, bibliotecas, instituciones educativas y librerías.

La información antes indicada será proporcionada por Allianz Assistance durante la llamada, misma que no podrá ser mayor a 2 (dos) horas. Allianz Assistance no elaborará las tareas, ni los trabajos escolares, ni se

responsabiliza para los fines para los cuales se utilice la información y/o asesoría proporcionada ya sean académicos y/o recreativos, ni de ninguna otra índole, ni tampoco por el resultado de calificaciones escolares

y/o certificaciones que se pretendieran obtener.

El presente servicio de asistencia no será prestado, en consultas hechas o solicitud de información en

cualquier otro idioma que no sea el español.

Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia será de 09:00 a.m. a las

19:00 p.m. en días hábiles, sin límite de eventos y durante la vigencia del contrato.

D. ASISTENCIA DE ENVÍO DE GRÚA

En caso de que el vehículo particular (hasta 3.5 toneladas) conducido por el Usuario, no pudiera circular a

causa de una falla mecánica o accidente, Allianz Assistance , a solicitud expresa del Usuario, gestionará y coordinará el envío de una grúa para el traslado del vehículo, debiendo el Usuario pagar directamente el

costo total al Proveedor que realice el servicio ya sea que se trate de maniobras sencillas o especiales, no siendo responsable Allianz Assistance de ningún gasto que se derive de dicha gestión.



El presente servicio de asistencia, no tiene límites de eventos, por lo que el Usuario podrá hacer uso de los mismos las veces que lo requiera, las 24 (veinticuatro) horas del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco)

días del año, exceptuando “Zonas Rojas” (zonas determinadas como de alta peligrosidad o cuyo acceso ponga en riesgo tanto la integridad del usuario como la del proveedor) en las que el servicio se proporcionara

en el siguiente horario 23:00 a 8:00, dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos y durante la vigencia del contrato.

E. CHECK UP MÉDICO

Allianz Assistance brindará al Usuario, previa solicitud vía telefónica que realicen al Equipo Médico de Allianz Assistance para que se le proporcione el servicio de Check Up Médico con el laboratorio dentro de la red de

proveedores mismo que cubre al usuario

Allianz Assistance evaluará y determinará el Proveedor más indicado, señalándole las opciones de

exámenes de laboratorio cubiertas por la presente asistencia, las cuales cubren 1 evento al año por vigencia de certificado y hasta por la cantidad $1,500.00 (1,500 MIL QUINIENTOS PESOS 00/100 M.N.) únicamente y

consistentes en:

• Química Sanguínea de 12 Elementos (QS12).

• Examen General de Orina (EGO). • Biometría Hemática Completa (BHC).

Se hace mención que todos los pagos extras y/o acuerdos establecidos entre el Usuario con el Proveedor del

que se trate, quedaran estrictamente pactados entre ellos sin que en ningún momento puedan ser interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Allianz Assistance y/o a sus funcionarios y/o personal

que se encuentra directamente o indirectamente involucrada con la atención de asistencias proporcionadas salvo a las estrictamente amparadas y/o cubiertas por el certificado a través de su asistenciadora.

Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia será de 09:00 a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, las citas para acudir a la realización

de Check Up Médico quedaran sujetas a disponibilidad y horarios establecidos por el Proveedor asignado y durante la vigencia del contrato.

F. ASISTENCIAS EN EL HOGAR

Allianz Assistance brindará al Usuario, previa solicitud que realice vía telefónica para que se le proporcione el servicio de Asistencias en el Hogar, a través del Proveedor asignado, las cuales cubren 2 (dos) eventos al

año hasta por un monto de $700.00 (SETECIENTOS PESOS 00/100 M.N.) por evento y a elegir entre las siguientes especialidades en el hogar:

Derrames de agua / Plomería:

Aplica cuando el usuario solicite una asistencia por derrames de agua / plomería en tuberías fijas rotas o con fugas que ocasionen daños a sus bienes muebles e inmuebles, así como el destapado de lavabos, fregaderos

y tarjas.

El servicio cubre la atención brindada por técnicos especializados, costo mano de obra, materiales y

desplazamiento por reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, por derrames de agua / plomería hasta el límite indicado en su plan de asistencias. El usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de

la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma.

Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico especializado ni del beneficiario o si éste

no sigue las instrucciones de manera precisa.

No obstante a lo anterior se hace mención que los acuerdos establecidos entre el Usuario y el Proveedor del

que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos, sin que en ningún momento puedan ser interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado

directa o indirectamente.

Los costos excedentes correrán a cargo del Usuario, mismos que se deberán pagar directamente al

Proveedor.

Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 09:00

a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del contrato, este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención

proporcionados por ellos.

Reemplazo de Cristales/ Vidrios:

Aplica cuando el usuario solicite una asistencia por rotura de cristales y vidrios exteriores (que den directo a

la calle) a causa de un accidente fortuito.

El servicio cubre la atención por parte de técnicos especializados, cubriendo el costo mano de obra,

materiales y desplazamiento por reparaciones urgentes de Cristales y vidrios exteriores (que den directo a la calle).

El usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma. Allianz Assistance no será responsable, por omisiones

del técnico especializado ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa derivadas de la reparación realizada.



Los costos excedentes correrán a cargo del Usuario, mismos que se deberán pagar directamente al Proveedor.

Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 09:00 a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, este servicio está sujeto a

disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención proporcionados por ellos.

Cortos circuitos / Electricidad:

Aplica cuando el usuario solicite una asistencia por cortos circuitos provocados por energía eléctrica y que provoquen falta de energía eléctrica en la vivienda.

El servicio incluye la atención por técnicos especializados, costo mano de obra, material y desplazamiento para reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, a causa de Cortos Circuitos producidos por energía

eléctrica

El usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la reparación

y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma. Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico especializado ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa derivadas

de la reparación realizada.


Proveedor.

No obstante a lo anterior se hace mención que los acuerdos establecidos entre el Usuario y el Proveedor del

que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos, sin que en ningún momento puedan ser interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Cardif o a sus funcionarios o personal que se encuentre involucrado

directa o indirectamente. Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 09:00 a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, este

servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención proporcionados por ellos y durante la vigencia del contrato.

Descomposturas de cerraduras:

Cubre un servicio de cerrajero cuando la cerradura exterior (de accesos que den directamente a la calle) haya quedado inservible por descompostura o accidente.

El servicio incluye la atención por técnicos especializados, costo mano de obra, material y desplazamiento por reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, por descomposturas de cerraduras/cerrajería.

Queda totalmente excluida la apertura de cerraduras eléctricas o con sistemas de seguridad, ni de ningún tipo por olvido/extravío de llaves o cualquier motivo distinto a la descompostura. El usuario del servicio

deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma.

Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico especializado ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa derivadas de la reparación realizada.

Los costos excedentes correrán a cargo del Usuario, mismos que se deberán pagar directamente al Proveedor.



Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 09:00 a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, este servicio está sujeto a

disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención proporcionados por ellos y durante la vigencia del contrato.

Fugas de gas:

Cubre un servicio de asistencia hogar por fugas de gas en instalaciones visibles o aparatos que funcionen con gas natural.

El servicio incluye la atención por técnicos especializados, costo mano de obra, materiales y desplazamiento por reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, por fugas de gas en instalaciones visibles o aparatos que

funcionen con gas natural hasta el límite indicado en su plan de asistencias. El usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la

posesión legal de la misma. Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico especializado ni del Beneficiario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Este servicio está sujeto a

disponibilidad de la red de Allianz Assistance. Los costos excedentes correrán a cargo del usuario.

Se hace mención que todos los pagos extras y/o acuerdos establecidos entre el Usuario con el Proveedor del que se trate, quedaran estrictamente pactados entre ellos sin que en ningún momento puedan ser

interpretados o trasladados a terceros, ni en este caso a Allianz Assistance y/o a sus funcionarios y/o personal que se encuentra directamente o indirectamente involucrada con la atención de asistencias proporcionadas

salvo a las estrictamente amparadas y/o cubiertas por el certificado a través de su asistenciadora.


Proveedor.

Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia será de 09:00

a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención

proporcionados por ellos y durante la vigencia del contrato.

*Tabla de beneficios

Cobertura Descripción Eventos Limites

Orientación

médica

telefónica

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite la orientación médica telefónica sobre problemas

menores, síntomas y molestias no consideradas como emergencia médica. Qué cubre: El costo de la

llamada telefónica a través de la cual el Equipo Médico le aconsejará y asistirá de forma gratuita al

Usuario sobre :

• Orientación médica para Enfermedades no Graves;

• Información general sobre el uso de medicamentos, efectos secundarios generados por la ingesta,

aplicación o uso de algún medicamento y dosis recomendadas;

• Información general acerca las medidas que debe tomar sobre Enfermedades no Graves, síntomas y

molestias.

Queda entendido por el Usuario que la prestación

del servicio de asistencia médica antes referido, no implican de forma alguna la emisión de un

diagnóstico Médico por parte del Equipo Médico, ni tratamiento Médico, ni la prescripción de algún

medicamento, sino solo una orientación u opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada en

cuenta o seguida por el Usuario a su entera discreción y responsabilidad.

No obstante a lo anterior se hace mención que los acuerdos establecidos entre el Usuario y el

Proveedor del que se trate quedaran estrictamente limitados a ellos.

El servicio de asistencia aquí descrito será proporcionado, las 24 (veinticuatro) horas del día y

los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, durante la vigencia del contrato siempre y cuando

dichas llamadas hayan sido realizadas dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos,

pudiendo el Usuario realizar llamadas u

Ilimitado

NA

orientaciones de forma ilimitada.

Consulta con

médico general

en consultorio

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite la cita para consulta con un médico general por causa de

una enfermedad presente. Qué cubre: El usuario deberá comunicarse con Allianz Assistance a fin de

que ésta realice las acciones necesarias. Se cubrirá el costo de la consulta de un Médico General en

consultorio de la red de proveedores de Allianz Assistance hasta el límite indicado en el plan de

asistencias.

Los costos excedentes deberán ser pagados por el

Usuario al término del servicio. Servicios subsecuentes serán proporcionados con costo

preferencial para el Usuario, dependiendo del Proveedor.

2 eventos por año

Hasta $500

MXN por evento

(Subsecuentes

a costo preferencial)

Envío de ambulancia

terrestre

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite el envío

de una ambulancia terrestre a causa de un accidente o enfermedad grave que pongan en

peligro su vida. Un médico de la red de Allianz Assistance evaluará y determinará si él envío de la

ambulancia es necesario. Qué cubre: Este servicio de asistencia cubre el costo del envió de la

ambulancia terrestre para el traslado del Usuario al Centro Hospitalario público o privado más cercano

y/o adecuado requerido por el Usuario, en caso de existir un excedente, el Usuario deberá pagar

directamente al Proveedor dicho excedente.

Los servicios subsecuentes serán proporcionados

con costo preferencial para el Usuario, debiendo dicho Usuario pagar directamente al Proveedor que

realice el servicio.

El Usuario entiende y acepta que el servicio de

asistencia antes descrito no incluye la utilización de transporte aéreo, ni acuático de ningún tipo.

En caso en que se determine que no se requiere el envío de la ambulancia, el Usuario podrá solicitarlo

con costo preferencial.

El servicio de asistencia aquí descrito podrá ser

solicitado por el Usuario, las 24 (veinticuatro) horas del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del

año, dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos.

1 evento por

año

Hasta $1,500

MXN (Subsecuentes

a costo preferencial)

Asistencia

nutricional

telefónica

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite orientación nutricional, no considerada como

emergencia médica. Qué cubre: La llamada telefónica a través de la cual el equipo Médico de

Allianz Assistance proporcionará la orientación telefónica, sobre los siguientes aspectos:

• Consejos para calcular el peso ideal.

• Indicaciones para obtener el cálculo de masa

corporal.

• Dietas básicas para una alimentación

balanceada.

• Rutinas de ejercicio y bajo qué situaciones se

requiere la supervisión de un Médico.

• Información relativa a los desórdenes

alimenticios no críticos


del servicio de asistencia nutricional antes referido, no implica de forma alguna la emisión de un


medicamente, sino solo una orientación u opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada o seguida

por el Usuario a su entera discreción.

Derivado de lo anterior, Allianz Assistance no será

responsable, por omisiones del Usuario o en caso de que éste no siga las indicaciones de manera precisa.

El servicio de asistencia aquí descrito será proporcionado, sin límite de número de

orientaciones, con un máximo de 15 (quince) minutos, en caso de requerir una asesoría mayor a

ese tiempo, se le proporcionará los datos de algún nutriólogo a fin de que el Usuario asista de forma

personal, teniendo dicha consulta un costo preferencial que deberá ser pagado por el Usuario

directamente al nutriólogo,

Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el

presente servicio de asistencia serán de 10:00 a las 20:00 en días hábiles.

Ilimitado

NA

Asistencia psicológica

telefónica

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite

orientación psicológica telefónica sobre cómo afrontar problemas o trastornos generados por:

• Un accidente o muerte.

• Bullying

• Desórdenes alimenticios y/o adiciones.

• Problemas familiares o de pareja.

Qué cubre: La llamada telefónica a través de la cual el equipo Médico de Allianz Assistance

proporcionará la orientación telefónica, sobre los aspectos antes mencionados.


Ilimitado

NA

del servicio de asistencia psicológica antes referido, no implican de forma alguna la emisión de un


medicamento, sino solo una orientación u opinión no vinculatoria, que podrá ser o no, tomada o

seguida por el Usuario a su entera discreción.

El servicio de asistencia aquí descrito será

proporcionado, sin límite de número de orientaciones, con un máximo de 15 (quince)

minutos, en caso de requerir una asesoría mayor a ese tiempo, se le proporcionará los datos de algún

psicólogo a fin de que el Usuario asista de forma personal, teniendo dicha consulta un costo

preferencial que deberá ser pagado por el Usuario directamente al psicólogo.

Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de lunes a

viernes de 09:00 a 18:00.

Descuentos en

farmacias, laboratorios y

ópticas

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite descuentos en farmacias, laboratorios médicos y

ópticas se deberá poner en contacto con el equipo de Allianz Assistance para solicitar la gestión de este

descuento con la red de proveedores de Allianz Assistance. Qué cubre: Descuentos en farmacias,

laboratorios y ópticas con el proveedor o proveedores con quienes se tengan convenios

celebrados y vigentes. Se le informa al usuario el porcentaje de descuento sobre el precio al público

que se aplicará, así como la ubicación que más le convenga. Los descuentos serán entre el 2% y el 40%,

dependiendo de los proveedores con los que tiene convenio Allianz Assistance.

Ilimitado

Depende de proveedores

Referencias

Médicas

Cuándo aplica: Cuando el Usuario requieran referencias de médicos, centro hospitalario,

sanatorio o clínica. Qué cubre: La llamada telefónica a través del cual el equipo de Allianz

Assistance proporciona las referencias solicitadas de la red de proveedores a nivel nacional. Todos los

costos derivados de esta cobertura serán cubiertos por el usuario. Este servicio se proporcionará las

24hrs del día, los 365 días del año a nivel nacional. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

médicos de Allianz Assistance.

Ilimitado

Costo Preferencial

Asistencia

dental

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite que se le

coordine una cita para una limpieza oral con un especialista en Odontología, deberá comunicarse

con el equipo de Allianz Assistance. Qué cubre: Este servicio cubre el costo de una cita con un dentista

para una limpieza oral hasta el límite indicado en su plan de asistencias. Allianz Assistance no será

responsable, por omisiones del Dentista ni del

3 eventos

por año

Hasta $700 MXN por

evento

Usuario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Este servicio está sujeto a

disponibilidad de la red de médicos de Allianz Assistance.

Los servicios subsecuentes serán proporcionados con costo preferencial para el Usuario dependiendo

del Proveedor, debiendo dicho Usuario pagar directamente al Proveedor Dental que realice el

servicio.

Asistencia

educativa

telefónica

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite apoyo en la solución de tareas en niveles de primaria y

secundaria vía telefónica. Qué cubre: La llamada telefónica en la que se le orientara y asistirá de

forma gratuita al Usuario en la solución de tareas. Se le proporcionará al Usuario bibliografía y sitios

de internet a través de los cuales pueda obtener la información necesaria para la elaboración de

tareas o trabajos escolares. Asimismo, se le proporcionará información sobre museos,

bibliotecas, instituciones educativas y librerías.

La información antes indicada será proporcionada

durante la llamada, misma que no podrá ser mayor a 2 (dos) horas. No se elaboran las tareas, ni los

trabajos escolares, ni se responsabiliza para los fines para los cuales se utilice la información y/o

asesoría proporcionada ya sean académicos y/o recreativos, ni de ninguna otra índole, ni tampoco

por el resultado de calificaciones escolares y/o certificaciones que se pretendieran obtener.

El presente servicio de asistencia no será prestado, en consultas hechas o solicitud de información en

cualquier otro idioma que no sea el español.

Los horarios en los que el Usuario podrá solicitar el

presente servicio de asistencia serán de 09:00 a las 19:00 en días hábiles, sin límite de eventos.

Ilimitado

NA

Asistencia de

envío de grúa

Cuándo aplica: Cuando el Usuario requiera el envío de grúa debido a una falla mecánica en su vehículo

que no permita la circulación autónoma del automóvil o accidente. Qué cubre: En caso de que el

vehículo particular (hasta 3.5 toneladas) conducido por el Usuario, no pudiera circular a causa de una

falla mecánica o accidente, Allianz Assistance, a solicitud expresa del Usuario, gestionará y

coordinará el envío de una grúa para el traslado del vehículo, debiendo el Usuario pagar directamente

el costo total al Proveedor que realice el servicio ya sea que se trate de maniobras sencillas o

especiales, no siendo responsable Allianz Assistance de ningún gasto que se derive de dicha

gestión.

El servicio de asistencia aquí descrito podrá ser

solicitado por el Usuario, las 24 (veinticuatro) horas

Ilimitado

Sólo Gestión

del día y los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año exceptuando “Zonas Rojas” en horario 23:00 –

08:00, dentro del territorio de los Estados Unidos Mexicanos

Check up

Cuándo aplica: Cuando el Usuario, solicite la cita

para realizarse un Check Up médico con el laboratorio dentro de la red de proveedores de

Allianz Assistance El Usuario deberá comunicarse con el equipo de Allianz Assistance para que se le

proporcione el servicio. Allianz Assistance evaluará y determinará el proveedor más indicado. Qué

cubre: Cubre el costo de los siguientes exámenes de laboratorio hasta el límite indicado en su plan de

asistencias.

Química Sanguínea de 12 Elementos (QS12),

Examen General de Orina (EGO), Biometría

Hemática Completa (BHC).

Los horarios de atención en los que el Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia será de

09:00 a.m. a las 19:00 p.m. en días hábiles y durante la vigencia del certificado, las citas para acudir a la

realización de Check Up Médico quedaran sujetas a disponibilidad y horarios establecidos por el

Proveedor asignado y durante la vigencia del contrato.

1 evento por

año

Hasta $1,500

MXN

Derrames de

agua

/ Plomería

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite un servicio de Asistencia Hogar por Derrames de agua

/ Plomería en tuberías fijas rotas o con fugas que ocasionen daños a sus bienes, así como el

destapado de lavabos, fregaderos y tarjas. Qué cubre: El servicio incluye:

Atención por técnicos especializados, costo mano de obra, materiales y desplazamiento por reparaciones

de urgencia dentro de la vivienda, por Derrames de agua / Plomería hasta el límite indicado en su plan

de asistencias.

El Usuario del servicio deberá demostrar ser los

propietarios de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión

legal de la misma. Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico

especializado ni del Usuario o si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Este servicio está

sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance.

Los costos excedentes correrán a cargo del Usuario, mismos que se deberán pagar

directamente al Proveedor. Los horarios de atención en los que el Usuario y/o

Usuario podrá solicitar el presente servicio de

asistencia serán de 09:00 a las 19:00 en días hábiles.

2 eventos a elegir por

año

Hasta $700 MXN por

evento

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los

horarios de atención proporcionados por ellos.

Reemplazo de

cristales / vidrios

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite un servicio por Asistencia Hogar por rotura de

cristales/vidrios exteriores (que den directo a la calle) a causa de un accidente fortuito. Qué cubre:

El servicio incluye: Atención por los técnicos especializados, cubre costo mano de obra,

materiales y desplazamiento por reparaciones de urgencia, por Cristales/vidrios exteriores (que den

directo a la calle) hasta el límite indicado en su plan de asistencias.

El Usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la

reparación y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma. Allianz Assistance no será

responsable, por omisiones del técnico especializado ni del Usuario o si éste no sigue las

instrucciones de manera precisa, derivadas de la reparación realizada.

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance

Los costos excedentes correrán a cargo del Usuario, mismos que se deberán pagar

directamente al Proveedor.

Los horarios de atención en los que el Usuario y/o

Usuario podrá solicitar el presente servicio de asistencia serán de 09:00 a las 19:00 en días hábiles.

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance así como de los


Cortos circuitos /

Electricidad

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite un servicio de Asistencia Hogar por Cortos Circuitos/

Electricidad en caso de falta de energía eléctrica en la vivienda. Qué cubre: El servicio incluye:

Atención por técnicos especializados, costo mano de obra, materiales y desplazamiento para

reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, por Cortos Circuitos/ Electricidad hasta el límite

indicado en su plan de asistencias.

El Usuario del servicio deberá demostrar ser los propietarios de la vivienda en la que se hará la

reparación y/o en su caso acreditar la posesión legal de la misma.

Allianz Assistance no será responsable, por omisiones del técnico especializado ni del Usuario o

si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

proveedores de Allianz Assistance. Los costos excedentes correrán a cargo del

Usuario. Los horarios de atención en los que el Usuario podrá

solicitar el presente servicio de asistencia serán de

09:00 a las 19:00 en días hábiles. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención proporcionados por ellos.

Descomposturas

de cerraduras

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite un servicio de cerrajero cuando la cerradura exterior

(de accesos que den directamente a la calle) haya quedado inservible por descompostura o accidente.

Qué cubre: El servicio incluye: Atención por técnicos especializados, costo mano de obra, materiales y

desplazamiento por reparaciones de urgencia dentro de la vivienda, por Descomposturas de

Cerraduras / Cerrajería hasta el límite indicado en su plan de asistencias.

Queda totalmente excluida la apertura de

cerraduras eléctricas o con sistemas de seguridad, ni de ningún tipo por olvido/extravío de llaves o

cualquier motivo distinto a la descompostura. El usuario del servicio deberá demostrar ser el

propietario de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión

legal de la misma. Los costos excedentes correrán a cargo del

Usuario, mismos que se deberán pagar

directamente al Proveedor.


si éste no sigue las instrucciones de manera precisa.

Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de proveedores de Allianz Assistance.

Los costos excedentes correrán a cargo del

Usuario. Los horarios de atención en los que el Usuario y/o


asistencia serán de 09:00 a las 19:00 en días hábiles. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

proveedores de Allianz Assistance así como de los


Fugas de gas

Cuándo aplica: Cuando el Usuario solicite un

servicio de Asistencia Hogar por Fugas de Gas en

instalaciones visibles o aparatos que funcionen con gas natural. Qué cubre: El servicio incluye: Atención

de técnicos especializados, cubre el costo mano de obra, materiales y desplazamiento por reparaciones

de urgencia dentro de la vivienda, por Fugas de Gas en instalaciones visibles o aparatos que funcionen

con gas natural hasta el límite indicado en su plan

de asistencias. El usuario del servicio deberá demostrar ser el

propietario de la vivienda en la que se hará la reparación y/o en su caso acreditar la posesión

legal de la misma.


si éste no sigue las instrucciones de manera precisa. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

Allianz Assistance.

Los costos excedentes correrán a cargo del

Usuario, mismos que se deberán pagar directamente al Proveedor.

Los horarios de atención en los que el Usuario y/o


asistencia serán de 09:00 a las 19:00 en días hábiles. Este servicio está sujeto a disponibilidad de la red de

proveedores de Allianz Assistance así como de los horarios de atención proporcionados por ellos.

EXCLUSIONES

Los servicios de asistencia anteriormente descritos no serán prestados en, o no amparan cualquiera de las

siguientes situaciones:

1. Cuando el Usuario no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza impida atender debidamente la situación de asistencia;

2. Cuando el Usuario no acredite su personalidad como derechohabiente del servicio de asistencia del que se trate;

3. Los servicios de asistencia que el Usuario haya gestionado, contratado y pagado por su cuenta, sin previa autorización de Allianz Assistance;

4. Allianz Assistance no será responsable de los retrasos o incumplimientos debidos a causa de fuerza mayor que impida al Proveedor/Proveedor Dental prestar los servicios de asistencia, siendo

responsable únicamente de las obligaciones contenidas en el presente Anexo; 5. Situaciones de asistencia ocurridas antes o al término de la vigencia del contrato de seguro con el cual

se relaciona el servicio de asistencia, aún en los casos de cancelación por falta de pago de las primas mensuales que deba realizar el Usuario;

6. Cuando el Usuario incumpla cualquiera de las obligaciones indicadas en las condiciones generales indicadas en el presente anexo; y

7. Situaciones de asistencia que sean consecuencia directa o indirecta de: a. Huelgas, guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades (se haya declarado la

guerra o no), rebelión, guerra civil, insurrección, terrorismo, pronunciamientos, manifestaciones, movimientos populares, radioactividad o cualquier otra causa de fuerza

mayor. b. Lesiones que se produzcan a consecuencia de delitos intencionales de los que sea responsable

el Usuario o cualquier de sus Dependientes. c. La participación del Usuario en peleas, combates, aún en defensa propia y sin importar quien

inicie la pelea. d. La práctica de deportes como profesional, la participación en competiciones oficiales y en

exhibiciones.

e. La participación del Usuario en cualquier clase de carreras, competiciones, exhibiciones, contiendas y/o pruebas de seguridad, velocidad y/o resistencia.

f. Las irradiaciones procedentes de la transmutación o desintegración nuclear, de la radioactividad o de cualquier tipo de accidente causado por combustibles nucleares.

g. Cualquier Enfermedad preexistente, crónica o recurrente y la convalecencia se considerará como parte de la Enfermedad, así como cualquier Enfermedad, padecida, diagnosticada o

conocida por el Usuario y que por sus síntomas y/o signos no pudiese pasar inadvertida. h. Enfermedades mentales o alienación.

i. Traslados por las razones naturales y normales del embarazo, del parto o por cirugía programada de parto.

j. Trasplante de órganos o miembros de cualquier tipo. k. Enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión intencionada o

administración de tóxicos (drogas), narcóticos, estupefacientes, psicotrópicos o por la utilización de medicamentos sin prescripción médica o por ingestión de bebidas alcohólicas,

así como tratamientos contra alcoholismo y otras toxicomanías, así como sus complicaciones. l. Cualquier cuidado o tratamiento debido a lesiones auto infligidas, intento de suicidio, o

suicidio. m. Lesiones o padecimientos menores, tales que no ameriten traslado en ambulancia, a

continuación se mencionan algunos de manera enunciativa, más no limitativa; Gripas, catarros, fracturas de dedos, dolores agudos de cabeza, etc.

n. Rescate o aquellas situaciones en las que el Usuario se encuentre bajo circunstancias que obstaculicen o impidan a acceder a él o que pongan en peligro la integridad física e incluso la

vida de las personas que pudiesen proporcionarle los servicios de asistencia, por encontrarse en lugares o zonas remotos, inaccesibles, de muy difícil y peligroso acceso, o muy lejanos a una

población o vía donde pueda circular con seguridad y adecuadamente una ambulancia o un Médico en su vehículo, así como cualquier lugar o terreno cuya morfología o circunstancias

exijan el concurso de especialistas en rescate de cualquier tipo. Además, quedarán excluidos los servicios de asistencia en aquellos lugares, zonas o poblaciones que por razones de

inseguridad, impliquen un peligro elevado para la integridad física e incluso la Vida de las personas que pudiesen proporcionarle los servicios de asistencia. A continuación se expresan

de forma enunciativa más no limitativa, algunos ejemplos; bosques, selvas, caminos, desiertos, montañas, mares, lagos, presas, ríos, etc., alejados de carreteras y poblaciones, así como

barrancos, cuevas, laderas, picos y cimas de cerros, montañas, sierras y demás accidentes del terreno o lugar, zonas controladas por el crimen organizado, etc.

programa de asistencias para empleados & …...cristales / vidrios, cortos circuitos /...

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