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CCENTROENTRO NNACIONALACIONAL DEDE SSANIDADANIDAD AAMBIENTALMBIENTAL

Procedimientos para la toma de muestra de bioaeroso les en el contexto de un ataque bioterrorista:

proyecto IB-BIOALERTNETSánchez Íñigo F.J., Galán Madruga D., Díaz López G. , Fernández Patier R., Cañavate Cañavate C.Sánchez Íñigo F.J., Galán Madruga D., Díaz López G. , Fernández Patier R., Cañavate Cañavate C.

Dr. Fco. Javier Sánchez Íñ[email protected]

Proyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea (Dirección General de Asuntos de Interior) - Gran Ag reement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810

http://ib-bioalertnet.isciii.es/


1. INTRODUCCIÓN1.1 Bioterrorismo

1.2 RE-LAB

1.3 IB-BIOALERTNET

2. BIOAEROSOLES

ESQUEMA

3.2 Consideraciones previas a la toma de muestra

3.2.1 Calibración de equipos

3.2.2 Descontaminación de equipos

3.2.3 Manipulación y transporte de equipos

3.3 Consideraciones posteriores a la

Procedimientos para la toma de muestra de bioaeroso les en el contexto de un ataque bioterrorista: proyecto IB-BIOALERTNET

2. BIOAEROSOLES2.1 Definición

2.2 Toma de muestra de bioaerosoles

2.2.1 Bacterias y virus

2.2.2 Mohos

3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA3.1 Seguridad del tomador

3.3 Consideraciones posteriores a la toma de muestra

3.3.1 Tiempo, condiciones de conservación y transporte de la muestra

3.3.2 Recipientes de transporte

3.3.3 Descontaminación de equipos

3.3.4 Custodia y distribución

4. CONCLUSIONESProyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea

(Dirección General de Asuntos de Interior) - Gran Ag reement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810http://ib-bioalertnet.isciii.es/


BIOTERRORISMOLiberación intencionada de microorganismos patógenos o de sus toxinas o sustancias dañinas contra la población con el propósito de generar enfermedad y muerte de la

misma, así como de animales y plantas.

1. INTRODUCCIÓN 1.1 BIOTERRORISMO





En caso de amenaza biológica, es necesario establecer sistemas de alerta temprana y respuesta rápida que

aseguren una gestión efectiva frente a posibles daños a la salud pública.

1. INTRODUCCIÓN 1.2 RE-LAB


En España en 2009 se crea la RE-LAB (Red Española de Laboratorios de Alerta Biológica) para aportar una

infraestructura científico-técnica de apoyo operacional al sistema nacional de conducción de crisis, con el objetivo de

dar una respuesta adecuada a estas amenazas.




Pretende establecer una “Red Ibérica de laboratorios de alerta biológica” y fomentar entre

1. INTRODUCCIÓN 1.3 IB-BIOALERTNET


Pretende establecer una “Red Ibérica de laboratorios de alerta biológica” y fomentar entre éstos el intercambio de información y tecnología así como la capacitación y normalización

de los procedimientos que permitan dar una respuesta rápida y eficaz frente a emergencias de tipo biológico.

• Desarrollo de procedimientos para la toma de muestra de microorganismos altamente patógenos en distintas matrices ambientales•Verificación de la operatividad de dichos procedimientos






Grupo Microorganismo AIRE AGUA SUELO

Bacterias

Bacillus anthracis ✓ ✓ ✓

Yersinia pestis

Clostridium botulinum ✓ ✓

Epidemiología NORMAL de los microorganismos patógen os incluidos en el proyecto



Clostridium botulinum

Virus

Filovirus ? ? ?

Variola virus ✓

Orthopoxvirus ✓

Influenza A ✓

HongosHistoplasma capsulatum ✓ ✓

Coccidiodes immitis ✓ ✓

Protozoo Plasmodium falciparum




Posible epidemiología en casos de BIOTERRORISMO

Grupo Microorganismo AIRE AGUA SUELO

Bacterias

Bacillus anthracis ✓ ✓ ✓

Yersinia pestis ✓

Clostridium botulinum ✓ ✓ ✓



Clostridium botulinum

Virus

Filovirus ✓? ✓? ?

Variola virus ✓

Orthopoxvirus ✓

Influenza A ✓

HongosHistoplasma capsulatum ✓ ✓

Coccidiodes immitis ✓ ✓

Protozoo Plasmodium falciparum


BIOAEROSOLES

2. BIOAEROSOLES 2.1 Definición


Partículas de origen biológico, en suspensión en el aire

(UNE-EN 13098:2000)




2.2.1 Bacterias / virus

Independientemente del contexto (normal o de alerta sanitaria), la toma de muestra se realizará de igual modo

2. BIOAEROSOLES 2.2 Toma de muestra

2.2.2 Mohos


Filtración Impactación en placa

Mecanismo : BorboteoCaudal: 1 m3 / hSoporte : Solución captadora (30 ml solución salina, 9 g/l NaCl)Período: 10 min – 60 min



Caudal: 3 m3 / h

Soporte : Filtro gelatina/policarbonato

Período: 10 min – 24 h

Caudal: > 3 m3 / h

Soporte : Medios de cultivo en placa:- Agares: DG18, extracto de malta, patata y dextrosaPeríodo: 1 min – 10 min


3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.1 Seguridad

Legislación sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo

LEGISLACIÓN EUROPEA LEGISLACIÓN NACIONAL

DIRECTIVA 90/679/CEE, DIRECTIVA 93/88/CEE, DIRECTIVA 95/30/CE, DIRECTIVA 97/65/CE, DIRECTIVA

97/59/CE, DIRECTIVA 2000/54/CE

REAL DECRETO 664/1997


Clasificación de los microorganismos en función de s u peligrosidadGrupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

Poco susceptible de provocar una enfermedad

en el ser humano

Puede causar enfermedad,pero es poco probable que

se propague a la colectividad, además de

existir tratamiento

Puede provocar una enfermedad grave y

supone un serio peligro, pero existen profilaxis y tratamientos eficaces

Causa una enfermedad grave y supone un serio

peligro, con alta probabilidad de

propagación y sin tratamiento




EPISODIO DE ALERTA SANITARIA POR BIOTERRORISMO

3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.1 Seguridad

DESCONOCIMIENTO DE LA NATURALEZA / PELIGROSIDAD DEL MICROORGANISMO CAUSANTE

SE CONSIDERARÁN SIEMPRE ALTAMENTE PATÓGENOS(agentes biológicos del grupo de riesgo 4 según Real Decreto 664/1997)


SE PROVEERÁ AL PERSONAL ENCARGADO DE LA TOMA DE MUESTRA DE:



▪ Máximas medidas de seguridad posibles- Trajes tipo 1-B, subtipos 1a ó 1b (UNE-EN 943-1:2003): trajes herméticos a gases y vapores.

Requieren de equipo de suministro de aire respirable (autónomo o semiautónomo). Trajes ligeramente presurizados.

▪ Máxima formación en prevención de riesgos- Medidas profilácticas disponibles- Procesos de vacunación (ventajas e inconvenientes). Si el trabajador opta

por la vacunación, se debe poner a disposición del trabajador la totalidad de vacunas eficaces frente a patógenos ambientales disponibles.


3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.2 Consideraciones previas a la toma de muestra

3.2.1- CALIBRACIÓN DE EQUIPOS▪ Objetivo: Asegurar la trazabilidad de las mediciones

- Calibración anual en caudal y tiempo en laboratorio acreditado por ENAC o EA (si no es posible, con trazabilidad a patrón nacional)

3.2.2 – CONTROL DE CALIDAD: VERIFICACIÓN

Previamente a tomar la muestra


3.2.2 – CONTROL DE CALIDAD: VERIFICACIÓN▪ Objetivo: Asegurar que los equipos operan en al rango de calibración

- Siempre antes y después de cada campaña de toma de muestra

3.2.3 - DESCONTAMINACIÓN DE EQUIPOS- Todos los equipos implicados en la toma de muestra deben ser descontaminados

▪ Objetivo: Garantizar que los microorganismos captados sean producto de la toma de muestra▪ Tipos: Métodos físicos (esterilización por calor húmedo o seco)

Métodos químicos (esterilización por plasma de baja temperatura o por óxido de etileno)

3.2.4 - MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE EQUIPOS AL EMPL AZAMIENTO DE TOMA- Se debe mantener la esterilidad e integridad de los soportes y equipos



▪ Objetivo: Garantizar que los microorganismos captados sean producto de la toma de muestra


3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.3 Consideraciones posteriores a la toma de muestra

3.3.1 - TIEMPO, CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS▪ Objetivo: Evitar la contaminación de la muestra y cualquier cambio químico, físico o biológico

- Tiempo: Las muestras deben ser procesadas en el laboratorio en un tiempo inferior a 24 h- Temperatura de conservación y transporte: Bacterias o Mohos� < 25 ºC, Virus� 3 ºC - 5 ºC

Una vez la muestra ha sido tomada


3.3.2 - RECIPIENTES DE TRANSPORTE▪ Objetivo: Garantizar que la muestra no se contamina ni altera, a la vez que no

supone un riesgo ni para las personas ni para el medio- Mohos� Filtro en placas Petri / placas Petri, Bacterias y Virus� Borboteador cerrado- Contenedor (sistema de embalaje triple) para sustancias de categoría A (OMS)

3.3.3 - DESCONTAMINACIÓN DE EQUIPOS Y TRAJES▪ Objetivo: Destruir los posibles microorganismos patógenos presentes▪ Tipos: Esterilización (física o química). Para los trajes, se realiza

previamente una intensa desinfección utilizando hipoclorito sódico, etanol o alcohol isopropílico como agentes desinfectantes.

3.3.4 - CUSTODIA Y DISTRIBUCIÓN▪ Objetivo: Garantizar la integridad de las muestras

- Todas las etapas deben estar documentadas y registradas




ES NECESARIO SEGUIR TRABAJANDO PARA MEJORAR ASPECTO S QUE CONDUZCAN A UNA TOMA DE MUESTRA SEGURA, EFICAZ Y RÁ PIDA

4. CONCLUSIONES


- Es necesario uniformizar aspectos previos y posteriores a la toma de muestra (limpieza y desinfección de equipos, condiciones de conservación y transporte, etc.).

- Es necesario uniformizar procedimientos para la toma de muestra de microorganismos aerotransportados, dada la falta de consenso existente, especialmente para virus.




GRUPO DE TRABAJO DEL C.N.S.A. EN EL PROYECTO IB -BIOALERTNET


GRUPO DE TRABAJO DEL C.N.S.A. EN EL PROYECTO IB -BIOALERTNET

• Investigador principal (subproyecto CNSA)Dr. David Galán Madruga

• CoordinadoraGema Díaz López

• Procedimiento para toma de muestra de bioaerosolesDr. Fco. Javier Sánchez Íñigo, Dr. David Galán Madru ga y Dra. Rosalía Fernández Patier

• Procedimientos para toma de muestras acuáticas y sólidasDr. Fco. Javier Sánchez Íñigo y Dra. Sonia Aguayo Ba lsas

• Sistema de Garantía de CalidadMiguel Ángel Lucena Lozano y Dr. Fco. Javier Sánchez Íñigo



procedimientos para la toma de muestra de bioaerosoles en el … · con el propósito de generar...

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