procedimientos endoscópicos en la cirugía oral y … · fracturas en el suelo orbital, la pared...
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Procedimientos endoscópicos en la cirugía oral y maxilofacial
KARL STORZ en la cirugía oral y maxilofacial
Acompáñenos a una nueva era y descubra las numerosas aplicaciones de la endoscopia en la cirugía oral y maxilofacial.
Desde hace más de 60 años, la marca KARL STORZ es sinónimo de endoscopios e instrumentos médicos de la máxima calidad. Nuestra experiencia y nuestro know-how nos permiten posicionarnos como su mejor socio para todas las aplicaciones posibles en la cirugía oral y maxilofacial.
Artroscopia de la articulación temporomandibular Página 4
La artroscopia de la articulación temporomandibular adquiere cada vez más importancia. Con la ayuda de una intervención mínimamente invasiva, los dolores en la articulación temporomandibular pueden explorarse y tratarse mediante las terapias correspondientes.
Tratamiento asistido por endoscopia de fracturas del proceso condilar Página 5
En el tratamiento de fracturas cercanas a la articulación temporomandibular la endoscopia también adquiere un papel cada vez más importante. En este contexto, el tratamiento asistido por endoscopia de fracturas del cuello se ha establecido ya como una valiosa alternativa a la cirugía abierta.
Tratamiento asistido por endoscopia de fracturas del suelo orbital Página 6
Para evitar la formación de cicatrices en la cara, especialmente en las fracturas del suelo orbital de difícil acceso, la mejor opción pasa por una intervención controlada por vía endoscópica.
Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo.
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Sinuscopia y endoscopia endonasal Página 7
La endoscopia del seno maxilar, que inicialmente tenía fines sólo diagnósticos, en la sinusitis maxilar crónica persigue hoy cada vez más un tratamiento terapéutico de la cavidad maxilar durante la misma intervención.
Endoscopia en la cirugía oral y la implantología Página 8
El control endoscópico de la elevación y la implantación hacen posible una elevación segura del suelo del seno dirigida y asistida mediante un sistema óptico. La resección de la punta de la raíz controlada por endoscopia permite una resección moderada incluso con la inclusión de los molares distales.
Endoscopia de las glándulas salivales (sialoendoscopia) Página 9
La sialoendoscopia ofrece una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta de las glándulas salivales. Permite la exploración y el tratamiento de casi todas las glándulas salivales submandibulares y parótidas.
Lifting facial endoscópico Página 10
La cirugía facial estética consiste en la corrección de rasgos poco agraciados que causan sufrimiento psíquico a los pacientes. El lifting facial endoscópico facilita este procedimiento gracias a las mínimas cicatrices de acceso que provoca y a la reducción de los dolores.
Soluciones de visualización en intervenciones abiertas Página 11
También en las intervenciones abiertas, la endoscopia ofrece la posibilidad de reproducir excelentes imágenes de la operación en un monitor externo mediante exoscopios y cámaras especiales para los microscopios quirúrgicos. De este modo también pueden ver la operación los asistentes o estudiantes.
Artroscopia de la articulación temporomandibularLa reducción de las complicaciones y de la estancia hospitalaria convierten la artroscopia de la articulación temporomandibular en un procedimiento importante de la cirugía oral y maxilofacial. En la artrocentesis y el lavado endoscópicos, pueden lavarse primero los compuestos proteicos agresivos resultantes del derrame en la articulación temporomandibular debido a una inflamación.
Si la artrocentesis y el lavado endoscópicos no resultan suficientes y persisten los dolores y el bloqueo, pueden utilizarse microinstrumentos a través de un canal de trabajo para seguir el tratamiento en la articulación temporomandibular. Con estos instrumentos pueden soltarse otras adhesiones, extraerse cuerpos libres intraarticulares, abrirse quistes, trazarse los contornos de los huesos y alisarse los cartílagos, así como tratar la membrana sinovial. De este modo pueden eliminarse los dolores y restaurarse las funciones de la articulación.
La visualización directa y la posibilidad que ésta comporta de extraer biopsias, eliminar tejido osteoartrítico así como administrar inyecciones intraoperatorias, suponen tan sólo algunas de las ventajas de la artroscopia de la articulación temporomandibular.
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Tratamiento asistido por endoscopia de fracturas del proceso condilarEl método más adecuado para el reposicionamiento de fracturas de las articulaciones temporomaxilares inferiores es el tratamiento transoral asistido por endoscopia de fracturas del cuello.
Se ha podido demostrar que mediante la técnica mínimamente invasiva pueden alcanzarse buenos resultados funcionales sin que se corra el riesgo de lesionar los nervios faciales ni de provocar cicatrices visibles. Otras ventajas del tratamiento asistido por endoscopia de las fracturas del proceso condilar son las reducidas tumefacciones tras la intervención y, como resultado, una convalecencia más breve. A tal fin puede asegurarse una excelente visión a través de pequeñas incisiones, generalmente con el uso de endoscopios HOPKINS® de 30° durante la reposición quirúrgica transoral de fracturas del proceso condilar.
Por todo ello el tratamiento asistido por endoscopia de las fracturas del proceso condilar se ha establecido como un componente importante de la traumatología de las articulaciones.
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Tratamiento asistido por endoscopia de fracturas del suelo orbitalParticularmente en las regiones de difícil acceso como, por ejemplo, en las fracturas de suelo orbital, el tratamiento asistido por endoscopia supone una alternativa muy adecuada a la cirugía abierta. A través de un acceso mínimamente invasivo puede reducirse la formación de cicatrices visibles, lo que tiene mucha importancia en esta área dado que cada intervención en esta región tiene un fuerte impacto en la apariencia externa del paciente. Con la ayuda de la endoscopia pueden visualizarse más fácilmente regiones de difícil acceso. De este modo pueden evaluarse y tratarse, por ejemplo, fracturas en el suelo orbital, la pared orbital medial y el techo orbital.
En especial para los procedimientos complejos de reconstrucción postraumática de la órbita y del tercio medio de la cara, KARL STORZ ofrece un set de instrumentos adaptado perfectamente a estas situaciones. Los retractores miniaturizados y la espátula del suelo de la órbita escalada permiten al cirujano implementar los pasos quirúrgicos de una manera optimizada.
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Sinuscopia y endoscopia endonasalEntre los procedimientos “clásicos” de las intervenciones endoscópicas en la cirugía oral y maxilofacial se cuenta, entre otras, la endoscopia de los senos maxilares. Los endoscopios rígidos de KARL STORZ con distintos diámetros y direcciones visuales de 0°, 30°, 45°, 70°, 90° y 120°, así como el ENDOCAMELEON®, garantizan la visibilidad en la anatomía de los senos maxilares y permiten intervenciones quirúrgicas prolongadas. Para la cirugía de los senos maxilares los cirujanos orales y maxilofaciales disponen de tres accesos: a través de una ventana supraturbinal, a través de una ventana infraturbinal o a través de la fosa canina. Los ángulos muertos de visión sólo pueden evitarse utilizando todos los medios auxiliares ópticos disponibles y, en algunos casos, incluso combinando diversos accesos.
A causa del uso creciente de los implantes dentales, con la elevación del seno se han desarrollado nuevas vías hacia el seno maxilar óseo con el objetivo de insertar materiales aloplásticos o autólogos para aumentar el hueso maxilar en el receso alveolar del seno maxilar sin lesionar la mucosa.
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Endoscopia en la cirugía oral y la implantologíaTambién en la cirugía dental la endoscopia adquiere cada día un papel más importante. Por este motivo, las técnicas quirúrgicas asistidas y controladas por endoscopia se aplican cada vez más en el sector de la implantología y de la resección de la punta de la raíz. El control endoscópico de la elevación y la implantación hacen posible una elevación segura del suelo del seno dirigida y asistida mediante un sistema óptico. La resección de la punta de la raíz controlada por endoscopia permite una resección moderada incluso con la inclusión de los molares distales.
En la cirugía oral, la endoscopia tiene lugar mayoritariamente en un contexto medio abierto. Como consecuencia resulta necesario que la óptica pueda apoyarse en el área del hueso que sujeta los dientes. A tal fin, se utiliza la óptica en combinación con una vaina de irrigación y de apoyo, para garantizar un apoyo cerca del objeto. Este procedimiento contribuye, por ejemplo, a que deba extraerse menos hueso al extraer el tercer molar.
En la implantología, la endoscopia de inmersión asistida ofrece más control sobre el campo de operación y permite una evaluación más precisa de las paredes óseas colindantes.
Los endoscopios también pueden utilizarse de apoyo en la endodontología. Con los denominados endoscopios en miniatura con un diámetro de 0,5 mm puede visualizarse y controlarse todo el sistema completo de conductos radiculares de los dientes, incluidos los morales, en toda su longitud hasta los forámenes apicales.
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Endoscopia de las glándulas salivales (sialoendoscopia)En los últimos años la sialoendoscopia ha ido extendiéndose más y más como alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta de las glándulas salivales. Permite la exploración y el tratamiento de casi todo el sistema de conductos salivales de la glándula submaxilar y de la glándula parótida.
Bajo visión endoscópica y con la ayuda de los más distintos instrumentos pueden tratarse y eliminarse obstrucciones de los tipos más diversos. En este contexto, los sialoendoscopios de KARL STORZ disponen de un canal de trabajo e irrigación integrado y adecuado por igual tanto para fines diagnósticos como terapéuticos.
Como proveedor global, junto a sialoendoscopios con un diámetro muy pequeño, KARL STORZ le ofrece también instrumentos adaptados, útiles artículos desechables así como sistemas de reproducción de imagen, y puede ayudarle incluso en la integración del quirófano. A tal fin los distintos componentes se adaptan entre sí de manera óptima.
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Lifting facial endoscópicoEl rejuvenecimiento del tercio medio de la cara y de la frente se considera ya como uno de los tratamientos estándar para combatir el envejecimiento facial. También en esta área se han establecido las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como el lifting endoscópico de la frente y del tercio medio de la cara.
Las ventajas del lifting mínimamente invasivo de los templos y de la frente son, por una parte, que provocan cicatrices de acceso menos visibles y, por la otra, que preservan el haz neurovascular supraorbital.
Con la ayuda de los elevadores y los disectores de KARL STORZ pueden soltarse mejor y con más precisión las uniones del tercio medio de la cara y del periostio. Las numerosas opciones de fijación garantizan una buena estabilidad a largo plazo.
Todas estas ventajas han provocado que el uso de endoscopios haya revolucionado la cirugía plástica facial. La mejor visualización y el mejor control de las estructuras sensibles a través de la endoscopia hacen que los cirujanos prefieran cada vez más este procedimiento, al igual que los pacientes puesto que provoca menos dolores tras la operación.
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Soluciones de visualización en intervenciones abiertasNo siempre pueden practicarse intervenciones endoscópicas en la cirugía oral y maxilofacial. Las soluciones de reproducción de imagen de KARL STORZ, no obstante, pueden utilizarse, además de en la endoscopia, también en la microcirugía y en las intervenciones de cirugía abierta.
Todo ello resulta posible gracias a su construcción modular y a la compatibilidad de sus distintos componentes.
Para la visualización y la documentación de intervenciones de microcirugía, KARL STORZ le ofrece el cabezal de cámara C-MOUNT IMAgE1 S H3-M COVIEW® y el adaptador de TV QUINTUS®. De este modo puede aprovechar a tal fin los microscopios quirúrgicos de varios fabricantes.
En las intervenciones de cirugía abierta, el sistema VITOM® se utiliza como solución complementaria a las cámaras de lámparas de quirófano y a las lentes de aumento, y permite visualizar de manera óptima las intervenciones abiertas.
Las soluciones de reproducción de imagen de KARL STORZ posibilitan de este modo la visualización y la documentación de toda la gama completa de operaciones en la cirugía oral y maxilofacial, y constituyen al mismo tiempo una importante herramienta para la formación y las prácticas.
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KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, 78532 Tuttlingen/Alemania Postbox 230, 78503 Tuttlingen/Alemania Teléfono: +49 (0)7461 708-0, Fax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: [email protected]
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