problemas de piel - dr garcia

7/25/2019 Problemas de Piel - Dr Garcia

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PROBLEMAS COMUNES DE LA

PIEL Y TEJIDOS BLANDOS ENPEDIATRIA


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Lesiones transitorias del recin nacido

Miliu! Quiste de inclusin epidermica.

Contiene un material queratinizado.

Es una lesin dura, blanca perlada de 1-2 mm de dimetro.

Se presenta en cara, encas, linea media del paladar !"erlas de Epstein#.

$esaparencen espontneamente.

"i#er#lasia Se$%cea! "pulas diminutas, blanco amarillentas.

%bicadas en &rente, nariz, me'illas.

(epresentan )lndulas sebceas *iperplsicas. $isminu+en pro)resiamente de tamao.

$esaparecen en las primeras semanas de ida.


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"ea&ioa acular! lamado tambi/n 0anc*a Salmn.

esin ascular ms &recuente en la in&ancia.

Corresponde a ectasia ascular.

0culas de color rosado, bordes irre)ulares poco ntidos.

parecen en la )labela, prpados, labio superior + zona de la nuca.

$esaparecen con la itropresin.

Eolucin espontnea.

(e)resiona ma+ormente en el primer ao de ida.


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Manc'as Mon&(licas! esiones &recuentes en reci/n nacidos.

0cula pi)mentaria que ara el color de azul pizarra a )ris.

0a+or &recuencia en la re)in sacra.

El color de las mculas se debe a localizacin d/rmica de melanocitos car)adosde melanina.

Eritea t()ico! 0culas, ppulas + pstulas de 1-2 mm.

parecen en las 23 - 34 *oras. Causa desconocida.

5o precisa tratamiento.


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Lesiones *asculares

"ean&ioas ca#ilares o 'ean&ioa en +resa! esiones de color ro'o brillante. Capilares dilatados con o sin proli&eracin endotelial.

6recuente en los 2 primeros meses de ida.

Se localizan en cara, cuero cabelludo, tronco.

7ienen inolucin espontnea.

Conducta e8pectante, desapareciendo espontneamente.

"ean&ioas ca,ernosos! Son )randes caidades llenas de san)re.

7apizadas por una capa nica de c/lulas endoteliales comprimidas.

Situadas ms pro&undamente que los *eman)iomas en &resa.

a piel supra+acente puede ser de color normal o de un tono azulado. ctitud e8pectante *asta el momento de inolucin.


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Lesiones *asculares

Mal+oraciones *asculares!

Manc'a de *ino de O#orto

"resente en el nacimiento. Consiste en capilares maduros dilatados.

(epresentan una mal&ormacin permanente limitada a ladermis.

0culas de color rosa o prpura de tamao ariable.

&ecta labio, nuca + cara.


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Ec-ea

Es un tipo especial de reaccin cutnea. as lesiones a)udas se caracterizan por eritema, e8udacin + &ormacin de

microesculas.

as lesiones crnicas son secas, descamatias, en)rosadas + de bordes speros!liqueni&icacin#.

E8isten trastornos de la pi)mentacin !*ipocromas#.

Ti#os de ec-eas $ermatitis atpica.

$ermatitis seborr/ica.

$ermatitis por contacto.

Eczema numular. $is*idrosis.


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Deratitis At(#ica

Erupcin intensamente eritematosa, pruri)inosa + maculopapular.

"ro)resa *asta la e8coriacin + liqueni&icacin seca de las lesiones.

sociado con un *istorial de asma o rinitis al/r)ica.

Causa o etiolo)a desconocida. "resenta prurito marcado.

esiones se acentan en reas e8puestas !cara, manos#.

umento de la susceptibilidad a in&ecciones irales + bacterianas


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Cuadros relacionados con Ato#ia

Pitiriasis Al$a o Dartros *olantes! Se presenta entre los 9-1: aos de edad. 0culas redondeadas, oales de ;.< - 2 cm de dimetro.

Se tornan blanquecinas *ipocrmicas.

ocalizacin en me'illas, miembros superiores, cuello, tronco.

7ratamiento a base de =eratolticos + cremas emolientes.

Dis'idrosis o ec-ea #alo#lantar ,esicular! Causa desconocida.

$istribucin de las lesiones coincide con reas de sudoracin.

paricin de esculas claras localizadas pro&undamente en palmas plantas + zonas lateralesde los dedos.

"rurito intenso. Cada brote dura 2 semanas apro8imadamente.


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Cuadros relacionados con Ato#ia

Pr.ri&o si#le a&udo! En nios de 2 - 12 aos.

Causa determinante > picadura de insectos.

E8istira una sensibilizacin adquirida a las picaduras.

os insectos ms &recuentes son pul)as, c*inc*es, mosquitos + caros.

as lesiones son ppulas de 9-1; mm con una escula en su super&icie, sumamente

pruri)inosas. parecen en miembros in&eriores, superiores + cara.

as lesiones se presentan en brotes.

os brotes duran alrededor de 2 semanas.

El tratamiento es sintomtico.

%so de anti*istamnicos. Corticoides tpicos


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Deratitis del %rea del #a/al

"rocesos in&lamatorios que a&ectan la piel cubierta por el paal.

Considerada dermatitis por contacto causado por el uso prolon)ado de paales *medos.

E8iste una serie de &actores concomitantes> "iel *meda sobre*idratada es el &actor ms importante.

"resencia de enzimas &ecales> proteasas + lipasas.

Eleacin del p* de la piel por desdoblamiento de la rea urinaria en amoniaco por accin de

las bacterias.

as in&ecciones secundarias son comunes.

a Cndida lbicans se encuentra *asta en un 4;? de los casos.

a lesin se inicia en el rea de contacto directo del paal.

@nicialmente es eritema que respeta plie)ues.

Se puede obserar descamacin &ina e *ipopi)mentacin post in&lamatoria.


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En+eredades ,irales de la #iel 0 ucosas

"er#es Si#le! Causado por el Aerpes Birus Aominis.

2 tipos anti)/nicos> 7ipo 1 + 7ipo 2.

7ipo 1 es en el rea &acial + 7ipo 2 en el rea )enital.

ocalizacin ms &recuente en labios, re)in perioral, )enitales + zona ocular.

Besculas a)rupadas, erociones + ulceraciones super&iciales, acompaados o no de

prurito. 7ratamiento sintomtico + acicloir.

1in&i,oestoatitis "er#tica! Es la &orma clnica ms &recuente de la in&eccin primaria por el 7ipo 1.

En&ermedad &ebril con presencia de esculas con &ondo eritematoso en la caidad oral.

6ra)ilidad de encas con san)rado, sialorrea, mal aliento. 7ratamiento sintomtico.


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2ueratocon3unti,itis "er#tica! @n&eccin *erp/tica primaria de los o'os.

casiona una con'untiitis )rae + purulenta.

Caracterizada por erosin + opacidad de la crnea.

7ratamiento> anal)/sicos + cicloir al 9? en un)Dento o&tlmico.

"er#es 4oster! En&ermedad esculo ampollar.

Causada por Aerpes irus Baricela

a primoin&eccin es aricela.

Se caracteriza por una erupcin ppulo esicular sobre base in&lamatoria.

Es unilateral.

"redominan las localizaciones torcicas, en los espacios intercostales.

7ratamiento sintomtico ms antiirales.


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Roseola In+antil o E)antea S.$ito! En&ermedad e8antemtica, &ebril.

6recuente en nios menores de 2 aos.

"roducida por el Aerpes Birus Aumano 7ipo :.

6iebre alta de 9 a < das.

l caer la &iebre, presenta e8antema maculopapuloso.

7ratamiento sintomtico.

*erru&as! esiones e)etantes intraepid/rmicas.

@nducidas por Birus de "apiloma Aumano !A"B#.

E8iste cierta especi&icidad de los distintos A"B por di&erentes sitios anatmicos.

El A"B 1 tiene pre&erencia por palmas + plantas mientras que el A"B : se replica en elepitelio )enital + el A"B 11 en el epitelio larin)eo + )enital.

7ratamiento> aplicacin tpica de resina de podo&ilina al 2


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"er#an&ina! En&ermedad in&ecciosa causada por el irus Co8sac=ie rupo , 7ipos

2,9,3,


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In+ecciones Dricas Bacterianas

I#ti&o Conta&ioso! 6orma super&icial de piodermitis.

$ebida a estreptococo Geta*emoltico del rupo . paricin de mculas eritematosas que eolucionan mu+ rpidamente a esculas de paredes &inas

+ pstulas.

Estas esculas se rompen apareciendo costras color miel, pe)a'osas !costras mielis/ricas#. Estaslesiones son sumamente conta)iosas.

7ratamiento consistente en laado con a)ua + 'abn, antibiticos tpicos, "enicilina o Eritromicina.

Ectia! "arecido al @mp/ti)o en su aparicin + aspecto pero es mas pro&unda + crnica en su eolucin.

Se inicia una escula o pstula con base eritematosa.

Esta pstula erosiona &ormando una lcera de bordes sobreeleados.

Se localizan en piernas.

El a)ente causal es el Estreptococo Geta Aemoltico.

7ratamiento i)ual que en el @mp/ti)o.


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5oliculitis!

@n&eccin super&icial del &olculo piloso.

Causada por el Sta&ilococo ureus.

esiones pustulosas pequeas con base eritematosa. Se localizan en las salidas de los canales pilosebceos !cuero cabelludo,

zonas periorales, paranasales + e8tremidades#.

7ratamiento con limpieza &recuente, 'abn antibacteriano, antibiticostpicos.


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5orunculosis!

"uede ori)inarse de una &oliculitis preia o aparecer desde el comienzocomo ndulos eritematosos pro&undos + dolorosos.

a necrosis + supuracin central producen ruptura + salida de un ncleo

central necrtico + purulento. ocalizado en cara, cuello, a8ilas, nal)as.

Cuando los &ornculos con&lu+en con mltiples &stulas se denomina Hntra8.

El a)ente causal es el Sta&ilococo ureus.

El tratamiento es a base de antibiticos sist/micos adems del drena'e

quirr)ico cuando son ndulos &luctuantes.


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Micosis Cut%neas

as micosis super&iciales a&ectan la capa crnea de la piel o sus&aneras !pelo, uas#.

Causadas por dermato&itos.

esiones cutneas del tipo conocido como 7ia.

Caracterstica importante de los dermato&itos es su limitacin al te'ido

queratinizado muerto. El *on)o slo se desarrolla en la capa crnea de la epidermis.

as &uentes de in&eccin son> personas in&ectadas, animalesdom/sticos, al&ombras, pisos *medos, diseminacin a partir de otrasin&ecciones localizadas en los pies, in)le, pelo o uas.


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5oras Cl6nicas de Micosis Cut%neas

Ti/a Cor#oris o Ti/a de #iel la#i/a!

Causada &recuentemente por 0icrosporum Canis !perros, )atos#. 0culas eritematosas que crecen con rapidez cubri/ndose de pequeas escamas, a medida que

an aumentando de tamao, la zona central se aclara + la parte peri&/rica se *ace saliente conesculas.

a &orma es circular elptica o policclica por &usin de arios elementos. "uede *aber prurito. as lesiones se localizan en zonas e8puestas.

Ti/a Ca#itis o Ti/a de cuero ca$elludo! Es la inasin del tallo del pelo por un dermato&ito.

os traumatismos contribu+en a la inoculacin de la espora en la capa crnea del cuerocabelludo.

"resencia de placas redondeadas de 9 - 3 cm de dimetro.

specto sucio, recubierto de escamas. En el interior los pelos estan rotos a unos 3 - : mm de su emer)encia.


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Ti/a Cruris!

&ecta la zona in)uinal, )enitales, re)in peliana, perineal + perianal. Causada por el 7ric*op*+ton + Epidermop*+ton.

%na o arias mculas eritematosas, escamosas, de lmites netos.

"rurito intenso.

Ti/a Un&uiu!

@nasin de la placa un)ueal por dermatop*+tos. a in&eccin se denomina onicomicosis.

$e rara obseracin en la in&ancia.

Ti/a Pedis! @n&eccin plantar o interdi)ital de los pies !pie de atleta#.

"oco &recuente en nios. 6isuras, descamacin + maceracin de las zonas interdi)itales.


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Pitiriasis *ersicolor! Es una in&eccin mictica super&icial crnica.

Causada por 0alassesia 6ur&ur.

0culas bien delimitadas con &ina descamacin &ur&urcea en tronco + dorso.

El color de las escamas puede ariar del ocre plido al marrn!ersicolor#.

7ratamiento a base de sul&uro de selenio, antimicticos tpicos.

Candidiasis! @n&eccin causada por un *on)o leaduri&orme, la Candida lbicans.

"uede a&ectar la piel!candidiasis del paal#, la mucosa oral!candidiasis oral#,las uas !onicopata candidisica#.

7ratamiento a base de 5istatina oral, cremas, lacas antimicticas.


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Parasitosis

Sarna! @n&estacin de la piel por un caro> Sarcoptes Scabiei. Sensibilizacin al/r)ica al caro en la produccin del prurito + las lesiones.

"olimor&ismos en las lesiones.

"pulas, esculas, pstulas + )aleras o tneles.

Aa+ lesiones por rascado, la caracterstica bsica es el prurito.

as lesiones se localizan en las caras laterales de los dedos, cara anterior demuecas, antebrazos, codos, a8ilas, respetando la cabeza.

En lactantes compromete palmas + plantas.

7ratamiento> *i)iene, uso de productos tpicos como indano !*e8acloro-ciclo*e8ano benzeno# al 1?, Crotamicron al 1;?.

"ermet*rina al


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Parasitosis

Pediculosis! "roducida por insectos artrpodos que pertenecen al )/nero noplura.

Aa+ 2 especies, "ediculus *umanos con su ariedad Capitis + Corporis,"*t*irus "ubis !re)in pbica#.

Son parsitos *emat&a)os.

a succin no lastima pero la sustancia e8cretada en su salia para eitar

la coa)ulacin de la san)re causa prurito + reacciones de sensibilizacin. Bien 3; das + ponen 2;; *ueos, /stos se llaman liendres.

"or el rascado *a+ @mp/ti)o, eczemas, &orunculosis.

El tratamiento es con s*ampoo pediculicida.


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E3e#los

Aeman)ioma capilar


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E3e#los

0anc*a mon)olica


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E3e#los

Eczema del lactante


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E3e#los

"ruri)o


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E3e#los

$ermatitis del paal


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E3e#los

Aerpes labial


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E3e#los

Berru)as ul)ares


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E3e#los

@mpeti)o ul)ar


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E3e#los

6orunculosis


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E3e#los

7ia del cuerpo

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