principios cientificos en la administracion de medicamentos 2
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PRINCIPIOS CIENTIFICOS EN LA ADMINISTRACION SEGURA DE LOS MEDICAMENTOS
DOCENTES III SEMESTRE - I - 2011.
PSICOLOGIA La persuasión
actúa sobre el efecto de la medicación.
La actitud de la enfermera influye en la aceptación o rechazo de la medicina.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación de una sustancia.
La eliminación de los medicamentos se realiza mediante los procesos de excreción y biotransformación .
Los principales órganos de excreción son :riñones ,pulmones tubo digestivo piel y glándula mamarias siendo la vía mas importante el riñón .
MICROBIOLOGIA
La humedad y la exposición prolongada al medio ambiente favorece la contaminación .
La esterilización y desinfección previene los procesos infecciosos.
FARMACOLOGIA
La acción del medicamento depende de la variabilidad biológica ,posológica vía de administración y preparado farmacológico.
La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.
Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.
La elección de la vía de administración de un medicamento depende del efecto que se busca velocidad de absorción ,naturaleza del medicamento y estado del paciente .
FARMACOLOGIA
Para que un medicamento llegue al lugar de acción debe atravesar varias membranas corporales .La absorción transferencia capilar y penetración en las células son ejemplo de paso de un medicamento a través de membranas corporales.
la absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para su distribución.
QUIMICA
La acción sistémica del medicamento depende de su composición química.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DURANTE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS .
Evitar el contacto de la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal .
Elementos de protección Personal.
Lavado de manos. Uso de guantes.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Uso de mascarilla y protección ocular.Uso de delantales y protectores
Manejo de elementos corto punzantes .
RESPONSABILIDAD LEGAL EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS .
LEY 266 DE 1996.principios ,integralidad individualidad, dialogicidad, calidad y continuidad.
Ley civil: Demanda por contrato ,agravio no intencional, agravio intencional, mala praxis o negligencia .
Ley criminal en enfermeria colombia (Colombia criminal law in nursing) : agresión y maltrato, homicidio, asesinato, homicidio sin intención .
LEY 911 DE 2004Diario Oficial No. 45.693 de 6 de octubre de 2004.Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia.
Artículos: 8 - 13.
LEY 911 DE 2004 .Artículos: 8- 13
Articulo 8: El profesional de enfermería, con base en el análisis de las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podrá delegar actividades de cuidado de enfermería al auxiliar de enfermería cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga en riesgo la integridad física o mental de la persona o grupo de personas que cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisión sobre las actividades delegadas.
Articulo 13: En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente.
RESPONSABILIDAD LEGAL EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS .
REGLAS GENERALES : Nunca debe dejarse sin atención la
bandeja o el carro de medicamentos preparados.
Los errores que se cometen deben informarse de inmediato.
Los frascos o etiquetes cuya etiqueta no sea legible han de devolverse a la farmacia.
REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE LOS FARMACOS .
1. Administrar el fármaco correcto .2. Administrar el fármaco al paciente correcto.3. Administrar la dosis correcta 4. Administrar el fármaco por la vía correcta .5. Administrar el fármaco a la hora correcta .6. Educar al paciente sobre el fármaco que se le va
administrar.7. Obtener la historia farmacológica completa del
paciente 8. Averiguar si el paciente tiene alergias medicamentosas.9. Conocer posibles interacciones farmacológicas
( farmacodinamia – farmacocinética.)10. Registrar cada medicamento que se administre.
VIA ENTERAL
Es la vía que utiliza como sitio de absorción las mucosas bucal ,gástrica e intestinal.
VIA ORAL La administración de
esta vía permite el paso de un medicamento al estomago para que sea absorbido en este lugar y en el intestino delgado.
OBJETIVOS
proveer dosis de sostén de un medicamento
proporciona un nivel optimo acido de los medicamentos que así lo requieran para ser absorbidos .
educar al paciente y la familia respecto a la administración de la medicación en previsión del alta hospitalaria.
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACO POR VÍA SUBLINGUAL .
Administración de fármacos debajo de la lengua con fin terapéutico.
Principios científicos El área sublingual de la mucosa oral es
muy vascularizada lo cual facilita la absorción de algunos fármacos .
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA.
Procedimiento por el cual se administran medicamentos especialmente líquidos directamente al estomago o al intestino por medio de una sonda nasogástrica.
VIA PARENTERAL . procedimiento
por el cual se administran medicamentos en forma de solución directamente en los tejidos por medio de una aguja hipodérmica.
VIAS DE INYECCION .
Intradérmica . (Hipodérmica).
Subcutánea Intramuscular. Endóvenoso.
VIA INTRADERMICA
Es la aplicación de una cantidad variable de decimas de centímetros de una solución en la dermis o corion .
Mide la reacción local . Se aplica una dosis hasta tres
decimas (0.3) Se introduce la aguja a un Angulo de
15°grados .
VIA INTRADERMICA
ADMINISTRACION SUBCUTANEA.
Cuando se administra un medicamento sobre tejido conectivo laxo y el tejido adiposo situado bajo la piel .
Se administran pequeños volúmenes (0.5-hasta 3 ml ).
Se aplica en un Angulo de 45° a 90° grados .
La absorción es lenta ,mantenida y controlada del fármaco.
VIA SUBCUTANEA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR.
Es la introducción percutánea de una solución en el espesor del musculo .
Sitios de aplicación .cuadrante superior externo .
Glúteo medio menor (zona ventroglutea).
Cara lateral del muslo (zona vasto lateral)
Zona deltoidea.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR.
Se administra máximo 5 ml. En un movimiento rápido
introduzca la aguja formando un Angulo de 90° grados.
Hay mayor absorción es rápida por ser una zona vascularizada.
VIA INTRAMUSCULAR
VIA INTRAMUSCULAR
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA
Es la administración de medicamentos mediante venopunción directamente al torrente circulatorio.
La acción es inmediata de 15 a 20 seg.
Angulo de 15° grados. La cantidad de líquidos pude ser
amplia .
VIA ENDOVENOSA
VENOCLISIS Es la introducción al
torrente circulatorio de una cantidad mayor de 100 ml de soluciones a través de una vena .
Complicaciones locales Infiltración. Extravasación. Tromboflebitis. Infección.
VENOCLISIS
Complicaciones sistémicas Flebitis
(mecanica,quimica,bacteriana) Shock. Sobrecarga circulatoria Embolia gaseosa. Toxicidad farmacológica.
TRANSFUSION SANGUINEA . Es el
procedimiento por medio del cual se transfunde un volumen considerable de sangre ya sea completa o de sus derivados.
TRANSFUSION SANGUINEA Complicaciones : Sobrecarga circulatoria. Reacción febril. Por presencia de pirógenos
bacterianos . Reacción hemolitica:Cuando la sangre del
donador es incompatible con la del receptor.
Reacción alérgica. Anafiláctica. puede deberse a sensibilidad
previa de pacientes Ig.-A. deficientes que desarrollan anticuerpos anti Ig.-A.
VIA TOPICA . Son procedimientos
por los cuales se aplican medicamentos en la piel o en las mucosas de distintos órganos ,cuya acción se efectúa en el sitio de la aplicación .
VIA OFTALMICA Es el
procedimiento por medio del cual se aplican en forma de ungüentos ,en los ojos para la acción localizada.
VIA NASOFARINGEA
Son los procedimientos por los cuales se hace lavado o instalación de gotas a nivel nasofaríngeo.
VIA OROFARINGE Son las
medidas terapéuticas que se aplican en las amígdalas en la mucosa faríngea .
VIA OTICA Son los
procedimientos por los cuales se hace lavado o instalación de gotas en el conducto auditivo externo .es la instalación de una solución medicamentosa en el oído externo.
VIA VAGINAL . Es la
administración de medicamentos en la mucosa vaginal, con un fin terapéutico.
VIA RECTAL .
Es la introducción de un medicamento en el recto ,a través del ano con fines terapéuticos .
VIA INTRATECAL Es la administración de un fármaco o
medicamento en el espacio intradural en el liquido cefalorraquídeo
precaución se debe administrar lentamente para evitar un incremento súbito de la presión intracraneana.
VIA INTRA-ARTERIAL Solo se emplea para medios
diagnósticos como exámenes de laboratorio ,cateterismo vascular ,renal cerebral coronario o diálisis mediante fistula arteriovenosa no se emplea para la Administración de medicamentos ya que produce vasoespasmo y necrosis de la zona de punción.
Precaución anti coagulación del paciente durante el procedimiento para evitar la embolización .
VIA INTRACARDIACA Se utiliza en casos de
urgencia para la administración de medicamentos como adrenalina o atropina directamente en el musculo cardiaco mediante una punción torácica anterior .
