primus
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máquina de anestesiaTRANSCRIPT
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Primus
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Importante
1. Diseño ergonómico de la estación de trabajoLa arquitectura abierta soporta varios niveles de necesidades y permite un diseño flexible de la estación de trabajo
2. Entrega de gas fresco de manera electrónicaSistema sellado y flujo de gas fresco mínimo de 200 ml/min permiten un sistema cerrado virtual
3. Ventilador E-Vent™ plus / sistema respiratorioVentilador accionado electrónicamente de alta precisión ofrece casi el mismo desempeño que un ventilador para cuidados intensivos
4. Interfaz de usuario y funcionalidad la cabina de piloto intuitiva ofrece un rango sin paralelo de herramientas y funciones
5. Actualizaciones y opcionesPrimus crece cuando crecen las necesidades del usuario, gracias a su escalabilidad
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Estante para accesoriosO monitor de paciente
Riel de montaje para equipo adicional
Salida externa de gasfresco (opcional)
Trampa de agua
2 Vaporizasores conSistema interlock
Absorbedor reutilizableO desechable con bypass (opcional)
Sistema respiratorio compacto
Pantalla a color de 12"
Botón rotatorio
Switch de alimentación
Flujo de emergencia O2
flush de O2
Manecillas
Tablero para escribir
Gaveta
Base grande
Rodos
Vista frontal
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Vista posterior
Conectores del monitor
Puertos de suministroDe gases
Entradas de alimentaciónauxiliares
Cable de alimentación
Conector para sensoresDe presión de cilindros de Gas de respaldo
Sensor de O2
Conector de gas de desecho
Sistema de extracción De gases(AGS)
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Fácil de usar; requiere poco espacio
Todos los elementos de control están accesibles en el frente de la máquina
Muchos accesorios compatibles
Disponibilidad de sistemas de montaje en techo o de pared
Válvula ergonómica APL
Nuevo brazo flexible para la bolsa de respiración (opcional)
Módulo de gas de paciente integrado
Medición de O2 libre de consumo (opcional)
Medición integrada de SpO2 (opcional)
Elección libre de dispositivos de monitoreo
1. Diseño ergonómico de la estación de trabajo
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Pantalla central a color de 12” con operación intuitiva para una distribución óptima y claridad de monitoreo
Trampa de agua en el frente del equipo: fácil de vaciar y verificar el nivel de llenado
Superficie extraíble para escritura permite acceso rápido a todas las funciones
Diseño probado, óptimo para movilidad, peso y cuidado (80 x 80 x 140)
Base grande: base más ancha para asegurar la estabilidad cuando hay monitoreo Dräger, gavetas adicionales o bombas de infusión
1. Diseño ergonómico de la estación de trabajo
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1. Diseño ergonómico de la estación de trabajo combinaciones de monitoreo
Todos los datos relevantes y las alarmas disponibles para monitoreo
Conexión a la red Dräger Infinity Network
Actualizable modularmente
Configuración flexible de acuerdo a necesidades
Abierta, aún para soluciones de monitoreo existentes o futuras
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2. Entrega de gas fresco de manera electrónica
Rango de flujo de gas fresco: 200 mL/min a 18 L/min,
Fácil cambio de flujos altos a flujos mínimos
Los flujos ajustados de mezcla de gases se muestran con flujómetros virtuales
Función S-ORC en conjunto con óxido nitroso: concentración mínima de oxígeno de 25% o 200mL/min
S-ORC desactivada cuando el gas portador es Aire: aplicación de aire comprimido puro ( 21% oxígeno) a lo largo del rango completo de flujo posible
Salida externa de gas fresco (opcional)
Entrega manual de emergencia de O2
Es posible la configuración sin Óxido Nitroso
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2. Entrega de gas fresco de manera electrónica Ventajas
Beneficios particulares de un mixer electrónico de gas fresco para el usuario
Extremadamente simple, operación asistida por software
Ajuste preciso y estable de la concentración de O2 y flujo de gas fresco
Cambio fácil y rápido de flujo alto a flujo bajo y viceversa
Proporción de O2 independiente del gas portador seleccionado
Se pueden ajustar valores estándares
Todas las fallas de gas se muestran y activan una alarma
Posibilidad de preajuste
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3. Ventilador – sistema respiratorioE-Vent™ plus
Ventilador E-Vent™ plus :
Tecnología comprobada y confiable
Sin necesidad de gas para accionamiento:
Reduce costos
Operación más larga sin Sistema Central
En emergencias, la ventilación se puede llevar a cabo con aire ambiente
Sistema respiratorio integrado:
Diseño bien compacto
Soporta todos los patrones de ventilación posibles a través de todo el rango de flujo de gas fresco
Permite la integración de nuevos modos ventilatorios para alcanzar los requisitos de mercado futuros
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Ejemplo, operación 5 h/día, 250 días/año:
Ventilador convencional: E-ventTM plus: gas de accionamiento aprox. 10 L/min entrada de poder 2 WGas de accionamiento 750.000 L/ año consumo de poder 2,5 kWh/año375 cilindros/año (10 L a 200 bar) 50 centavos/año (€)
Sólo para accionar el ventilador!!!
Ahorro E-ventTM plus requiere “0” = cero (!) gas de accionamiento.
Simplemente accionado por electricidad Ventiladores convencionales requieren aire médico
(tema de costos pues su precio se incrementa mundialmente)
El ventilador del pistón reduce significativamente los costos depropiedad
3. Ventilador – sistema respiratorio E-Vent™ plus, sin gas de accionamiento
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3. Ventilador – sistema respiratorio Sistema Respiratorio
Componentes familiares
Rápido y fácil de montar
Sistema de respiración integrado
El sistema respiratorio puede desensamblarse fácilmente y está conectado como parte de la estación de trabajo
Conexión del gas y de los sensores vía una interfaz:
Manejo fácil
Todos los componentes se pueden lavar y autoclavear:
Larga vida
Altamente compacto y excelente sellado en contra de fugas
Óptimo para anestesia de flujo mínimo (sistema casi cerrado)
Calentador integrado:
Reduce la condensación de agua, mejor humidificación y temperatura del gas de respiración desde el inicio
SpiroLife sensor:
Larga vida y alta confiabilidad
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VolMode PressMode PressSuppManSpont
* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
4. Interfaz y funcionalidadModos ventilatorios, resumen
Nomenclatura antigua
IPPV
Nueva nomenclatura
Volume
Trigger off∆PPS off
Nomenclatura antigua
SIMV (VC)
Nueva nomenclatura
Volume sync
Trigger on∆PPS off
Nomenclatura antigua
SIMV (VC) +PS
Nueva nomenclatura sync
Volume pressSupp
Trigger on∆PPS on
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VolMode PressMode PressSuppManSpont Manual Espontáneo Modo de Volumen 20 - 1400 ml, f 3 - 80 min-1
Modo de Volumen sincronizado Modo de Presión flujo decelerante, control insp., aplicación IRV
Modo de Presión sincronizado trigger de flujo ajustable, PEEP Presión Soporte (stand alone) * Modo de Volumen sincronizado + Presión Soporte * 10 - 1400 ml Modo de Presión sincronizado + Presión Soporte *
* En combinación con la opción „Ventilación Avanzada“
4. Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios, resumen
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Como funciona...
Sólo decida cómo debería ser ventilado el paciente- volumen controlado o presión controlada
...ahora decida si el paciente debería activar espontáneamente...
...finalmente – la respiración espontánea con o sin Presión Soporte (PPS) *
Eso es todo!
* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
4. Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios, resumen
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a) Ventilación con Volumen Controlado con flujo inspiratorio constante
• Modo usado comúnmente para pacientes con pulmones sanos
• 20 - 1400 ml, f 3 - 80 min-1 alcanza para todas las categorías de paciente sin cambiar componentes
• Reduce la compliance inspiratoria del sistema y permite la entrega correcta del volumen tidal ajustado desde la primera respiración (compensación de la compliance)
4. Interfaz y funcionalidad Ventilation modes
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b) Ventilación con volumen controlado sincronizado y respiración espontánea
• Reduce la interacción con el sistema de anestesia durante la recuperación
• Permite una transición suave de ventilación controlada a respiración espontánea
• Trigger de flujo ajustable, que reduce el trabajo de respiración durante las fases de respiración espontánea
• PEEP ajustable, alcanza CPAP durante las fases de respiración espontánea
4. Interfaz y funcionalidad Modos de Ventilación
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c) Ventilación con Presión Controlada con flujo decelerante
• Flujo inspiratorio decelerante controlado
• Flujo inspiratorio óptimo debido a rampas de incremento variable en caso de obstrucción inspiratoria
• Evita presiones pico altas
• No se necesita tener un ventilador en standby en la sala de operaciones en caso de pulmones no homogéneos
• La terapia de ventilación de pacientes de cuidado intensivo se puede continuar en la sala de operaciones.
• Compensación de fugas cuando se usan máscaras o tubos no bloqueados en niños
• Reclutamiento del pulmón
4. Interfaz y funcionalidad Modos de Ventilación
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d) Sincronización de ventilación controlada por presión y respiración espontánea
• Reduce la interacción con el sistema de anestesia durante la recuperación
• Permite una transición suave de ventilación controlada a respiración espontánea
• El trigger de flujo ajustable reduce el trabajo de respiración durante las fases de respiración espontánea
4. Interfaz y funcionalidad Modos Ventilatorios
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e) Presión soporte de la respiración espontánea *
* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
• Trigger de flujo ajustable
• Respiración espontánea a un nivel de presión más alto para incrementar la capacidad funcional residual (FRC).
• Despierta rápido, así un cambio rápido y estadías más cortas en la sala de recuperación sin necesidad de post-ventilar
4. Interfaz y funcionalidad Modos Ventilatorios
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f) Sincronización de la ventilación con Volumen Controlado y Presión Soporte * de la respiración espontánea
* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
• Ver descripción de modo de volumen y Volumen sync
• Soporte adicional de los esfuerzos de respiración espontánea con todas las ventajas posibles del Modo de Presión Soporte (Ver descripción de Presión Soporte)
4. Interfaz y funcionalidad Modos ventilatorios
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g) SIncronización de Ventilación controlada por Presión y Presión Soporte * de la respiración espontánea
* En combinación con la opción „Advanced Ventilation“
• Ver descripción de Presión y Modo de Presión sync
• Soporte adicional a los esfuerzos respiratorios espontáneos con todas las ventajas posibles del modo de Presión Soporte (ver descripción de Presión Soporte)
4. Interfaz y funcionalidad Ventilation modes
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4. Interfaz y funcionalidad
• Pantalla a color de 12” TFT
» Control de brillo
» Pantalla extremadamente clara y brillante
• Tres pantallas configurables individualmente
» Diferentes distribuciones
• Pantalla de datos
» Todos los datos de un vistazo
• Tendencias
• Libro de registro
» Todos los datos en una tabla basada en tiempo
• Posibilidades de actualización
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4. Interfaz y funcionalidad
• Curva de flujo Insp./esp.
• Monitoreo digital del suministro de gas
» Indicadores LED
» Alarma de suministro de gas
» Alarma del monitoreo de los cilindros de reserva de gas
• Reloj de paro (timer)
• Calibración automática de todos los sensores sin interacción
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4. Interfaz y funcionalidad Manejo de alarmas
• Alarmas en mensajes de texto claros
• Hasta 3 alarmas son visibles a la vez y se muestran de acuerdo a sus prioridades
• Reloj para silenciado de alarma
• Preajuste de alarmas posible en Standby
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4. Interfaz y funcionalidad Manejo de Alarmas
VENTILADOR
DESBLOQUEADO
VENTILADOR
DESBLOQUEADO
Manejo de alarmas mejorado
Cambio de la prioridad de alarmas técnicas después de presionarlas
Permite disminuir las alarmas que disturban de problemas técnicos ya reconocidos, e. g.
NO HAY ENTREGA DE N2O
NO HAY ENTREGA DE AIRE
FALLA DE ALIMENTACIÓN
VENTILADOR DESBLOQUEADO
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4. Interfaz y funcionalidad Configuración
Configuración del gas
La preselección del suministro del gas se chequea durante el autochequeo de encendido
No hay solicitudes que distraen de gases que no están presentes en el hospital
e.g.
„Hospital libre de óxido nitroso“
No existe suministro del Aire en el hospital
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Económetro
“Entrenador de flujos bajos” electrónico integrado para mostrar de manera cualitativa la eficiencia del uso de gas fresco
Ventaja: muestra en línea del consumo, no sólo restrospectivo
Objetivo: ahorrar con la aplicación de flujos bajos Si el ajuste de gas fresco es mayor a 1 l/min sobre el consumo de gas actual, el económetro muestra „Demasiado“. abajo de este valor el consumo de gas fresco es „Eficiente“. Si la demanda del paciente es mayor que el ajuste de flujo de gas fresco, la escasez de gas fresco se mostrará como „Deficit“ y adicionalmente ocurrirá una alarma
El consumo de gas iguala la suma de la absorción del paciente, fugas, y el volumen de CO2 transferido al absorbedor
5. Actualizaciones y Opciones “Advanced Monitoring”
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Bucles de P/V- y V/Flujo
Para un análisis rápido de los cambios de la mecánica del pulmón del paciente
Muestra
Bucle de memoria para evaluar las tres últimas respiraciones
Bucle para definir una curva de referencia
5. Actualizaciones y Opciones “Advanced Monitoring”
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VolMode PressMode PressSuppManSpontPresión Soporte - la característica más importante de esta opción de actualización
La Presión Soporte se puede usar de dos formas. Como modo solo, o agregando Presión Soporte a todos los modos sincronizados de volumen y presión controlada
Todos los ajustes de ventilación de PS (PPS, PEEP, Tslope, FreqMIN, Trigger) se pueden seleccionar y ajustar directamente
Presión Soporte
5. Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation”
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Ventilación de apnea y volumen tidal mínimo
El modo PS incluye un modo de ventilación en apnea con una frecuencia mínima seleccionable FREQMIN.
Si el paciente ya no activa una respiración de presión soporte, se da una ventilación mandatoria automáticamente
En ventilación de volumen controlado el rango de ajuste del volumen tidal mínimo se ha expandido de 20ml a 10ml
5. Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation”
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Los siguientes modos de ventilación son posibles agregando presión soporte:
Modo de Volumen Controlado sincronizado con Presión Soporte
Modo de Presión Controlada sincronizado con Presión Soporte
5. Actualizaciones y Opciones “Advanced Ventilation”
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PrimusImportante
Primus
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El nuevo estándar en anestesia