primers auxilis apunts willy

Click here to load reader

Post on 12-Jan-2017

1.110 views

Category:

Education

7 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • PRIMERS AUXILIS I PATOLOGIES EN L'ACTIVITAT FSICA I L'ESPORT

    Guillem Escriu GarciaINEFC BarcelonaCurs 2012 2013

  • INDEX

  • PRIMERS AUXILIS

  • 1. NORMES GENERALS

    1.1.CONCEPTES

    Accident: Esdeveniment fortut del qual segueix un dany que pot ser fsic o mental. Primers auxilis: Actuacions i tcniques que permeten l'actuaci immediata fins l'assistncia professional.

    Objectius Evitar l'empitjorament de l'accidentat/da Prevenir possibles complicacions Facilitar l'actuaci de l'especialista sanitari

    Consells generals Mantenir calma - Protegir al ferit del fred Evitar aglomeracions - Donar avs al personal sanitari Saber imposar-se (control) - Trasllat adequat No mobilitzar - Intervenci imprescindible Examinar al ferit - No medicar Tranquillitzar al ferit

    Urgncia mdica: Requeriment d'atenci immediata per part del responsable de l'activaci de la cadena de socors en aquell moment.

    Emergncia mdica: Urgncia amb situaci real de perill immediat per la vida del pacient o la funci dels seus rgans.

    Les urgncies i emergncies, classificades en tres grups:

    1) TERCERA URGNCIA: la demora de l'assistncia no modifica el pronstic.2) SEGONA URGNCIA: l'assistncia pot tardar una hora o ms.3) PRIMERA URGNCIA: a mesura que incrementa el temps de tractament, empitjorament greu.

    CADENA DE SOCORS

    L'objectiu s reduir al mnim el risc d'altres situacions d'emergncia, les lesions i les seqeles posteriors a l'accident o la crisi del malalt.

    Seqncia d'actuaci davant d'una emergncia:

    PAS (PROTEGIR-AVISAR-SOCRRER)

    PROTEGIR (accidentat i autoprotecci)- Valoraci de riscs present a l'entorn- Mesures de protecci de la vctima (senyalitzaci)- Mesures d'autoprotecci (guants)

    AVISAR - Activar cadena de socros- Telfon d'emergncies: 112- Qu i com informem?

    Localitzaci exacta Nombre d'accidentats i tipus de lesi Verificar que la informaci ha estat ben rebuda

    Situaci d'emergncia Assist. Sanitria definitivaCadena de socors

  • SOCRRER- Tranquillitzar vctima- Determinar lesions (prioritzar actuacions si escau)

    Exploraci primria (signes vitals) Exploraci secundria (completa, de cap a peus)

    - Actuaci segons les lesions que presentiOrdre d'atenci:

    1. Aturades cardaques o respiratries2. Hemorrgies greus o xoc3. Estat d'inconscincia4. Fractures obertes o ferides greus5. Fractures tancades o ferides lleus

    SUPORT VITAL BSIC

    Auxilis bsics encaminats a substituir les funcions respiratries i circulatries. El suport vital avanat sn tcniques encaminades a restablir les funcions respiratries i circulatries que requereixen personal sanitari especialitzat.

    Seqncia ordenada d'actuacions, totes tenen la mateixa improtncia per millorar la supervivncia.

    EXPLORACI DE LA VCTIMA Conscincia: Capacitat de respondre als estmuls.

    RESPON Conscincia- No canviar de posici- Esbrinar qu ha passat- Revalorar sovint

    NO RESPON Inconscient

    Si est insconscient:

    Respiraci: buscar respiraci normal rtmica

    respira ?S NO

    Continuar avaluaci (posici d'espera lateral de seguretat)

    Reanimaci cardiopulmonar RCP- Combinaci massatge cardac extern insuflacions boca a boca. Garantir que els rgans reben oxgen per evitar la mort cellular.

  • 2. LESIONS TRAUMTIQUES SOBRE LA PELL

    2.1.FERIDES

    Prdua de continutat de la pell o de les mucoses com a conseqncia d'un traumatisme. En comunicaci interior estril amb l'exterior hi ha risc d'infecci.

    Les classifiquem:

    Segons l'agent que les causa:

    Ferides incises

    - Vores ben definides i netes- Molt sagnant- Agent tallant

    Ferides punxants

    - Profunditat- Poc sagnant - - Objectes punxants- Infecci

    Ferides contuses - Destrucci tissular (desaparici pell)- Vores difuses i aixafades- Presncia de cossos estranys (infeccions)- Impacte (caigudes)

    Ferides inciso-contuses

    - Vores lleugerament confuses - Ms sagnants que contuses- Provocades per objectes de forma tangencial

    Segons la forma:

    Ferides lineals

    - Diferents formes

    Ferides amb penjall

    - Un tros de teixit unit noms per un punt a la zona sana- Objecte tallant, impacte tangencial

    Ferides contuses

    - Un tros de teixit afectat s'ha separat del cos

    FACTORS DE GRAVETAT

    Profunditat Erosi (no hemorrgia) Ferida superficial (teixit subcutani) Ferida profunda (afectaci vasos) Ferida penetrant (en cavitat corporal, sense lesi visceral) Ferida perforant(en cavitat corporal, amb lesi visceral)

    Localitzaci Mans, orificis naturals, trax i abdomen, articulacions

  • Extensi Risc d'infecci, dificultats per cicatritzar

    Ferides brutes Presncia de cossos estranys infecci

    Ferides amb hemorrgies Prdua de sang

    Ferides no tractades 6 hores des que s'han produt

    FERIDES LLEUS I GREUS

    Rentar-se les mans i utilitzar guant Material de cures estril, evitar contacte amb agents patgens

    ACTUACI DAVANT FERIDES LLEUS

    1. Netejar i desinfectar la feridaAigua i sabor a raigAntispticSempre de l'interior a l'exterior

    2. Cobrir la feridaApsit gras (ferida humida)Apsit estril (gases)

    Trasllat al centre sanitariVacuna del ttanus

    ASPSIA I DESINFECCI

    Aspsia: absncia de germens patgensAntisptic: producte qumic que s'aplica sobre els teixits amb la finalitat d'eliminar els microorganismes patgens

    Caracterstiques: Ampli aspectre bacteria Actuaci rpida i mantinguda en el temps No s'absorveixi a travs de la pell Inoqu a la pell Efica a dosis petites

    SMPTOMESDolor

    - Teixit- Extensi- Objecte traumtic

    Hemorrgia- Gravetat

    Separaci de les vores- Objecte traumtic- Retracci dels teixits afectats

    ACTUACI

    - Simptomatologia i gravetat- Complicacions: Shock per hemorrgia i infecci- Ferides greus - metge

    ACTUACI DAVANT FERIDES GREUS

    1. Activar cadena de socors2. Si existeix hemorrgia, controlar-la3. No extreure cossos estranys ni clavats4. Cobrir la ferida tot el possible

    EL QUE NO HEM DE FER:- Utilitzar cot fluix- Utilitzar pomades antibitiques, plvores antisptiques ni secants- Explorar, tractar ferides complicades

    Opcions:

    Povidona iodada bon desinfectant, pot resultar irritantClorexidina bon desinfectant, no irritant, transparent

  • 2.2.CONTUSIONS

    s una lesi sense trencament de la continutat de la pell causada per l'imacte d'un objecte amb el cos. Pot haver-hi una lesi per sota la pell i afecta diverses estructures (venes, artries, mscul).

    Classificaci

    Mnima: no existeix alteraci, noms dolor Contusi de 1er grau: ruptura de capillars, aparici de morats Contusi de 2on grau: hematoma, tumoraci (hemorrgia intersticial) Contusions de 3er grau: aixafament intens de les parts toves (necrosi)

    SMPTOMESDolor fora de l'impacte grau d'afectaci

    1er grau: lleugera inflamaci2on grau: inflaci ms manifesta3er grau: dolor intens

    Inflamaci i endurimentImpotncia funcionalAparici de morat (a hores)

    ACTUACI DAVANT FERIDES GREUS

    Contusi mnima o de 1er grau: Aplicaci d'aigua freda o fred

    Les de 2on i 3er grau:Embenat compressiu immobilitzadorControlades per un metge

    EL QUE NO HEM DE FER:- Premer, punxar o reventar els hematomes

  • 3.LESIONS MUSCULARS I TENDINOSES

    3.1.LESIONS MUSCULARS

    Sn aquelles lesions que afecten el component contrctil del mscul.

    Contusi muscular / Rampa / Contractura / Distensi / Estrabada o estirada muscular / Ruptura o estrip muscular

    CONTUSI MUSCULAR ETIOLOGIAImpacte directe amb un oponent o un implementLesi causada per una agressi externa (contusi 2on grau)Musculatura en contracci: afectaci superficialMusculatura relaxada: afectaci ms profunda

    SMPTOMES - Impotncia funcional - Dolor a la mobilitzaci - Lleu inflamaci de la zona - Presncia d'hematoma (punt dolors)

    ACTUACI - Reps funcional - Aplicaci de fred (20-30 minuts) - Embenat compressiu, no immobilitzant

    RAMPAETIOLOGIApH cid al mscul. Fatiga. Manca d'hidrataciDficits de potassi, magnesi o calci

    Alteraci neuromuscular.Es produeix una contracci espontnia, sostinguda i intensa d'un mscul.

    SMPTOMES - Contracci dolorosa que obliga a deixar l'activitat - Contractura de tota l'extensi del mscul - Aparici de fatiga localitzada o ge neral

    ACTUACI - Abandonar l'activitat fsica momentniament - Realitzar exercicis d'estirament (reflex miottic invers). Estiraments passius forats (20-30 rec 4-5). Mai realitzar rebots - Torna a l'activitat, disminuint intensitat - Hidrataci

    CONTRACTURA MUSCULAR

    ETIOLOGIAEstimulaci nerviosa excessiva (treballs d'alta intensitat), males postures o postures vicioses

    Alteraci funcionalEs produeix un escurament del mscul en un punt localitzat i es mant en el temps

    SMPTOMES - Permet acabar l'activitat - Sensaci molesta durant el reps - Dolor a la mobilitzaci - Dolor localitzat en un punt a la palpaci

    ACTUACI - Si l'esportista ho detecta al moment: gel (sessions 20-30') - A distncia: Calor, estiraments passius i AF progressiva sense dolor.

  • DISTENCI MUSCULARETIOLOGIAEsports en que no se sap fins a quin lmit es solicitar un mscul. Mscul sotms a un estirament exagerat.

    Estirament sobtat i violent d'un mscul, i que sobrepassar els seus lmits d'elasticitat i es produir una extravasaci

    SMPTOMES - L'esportista pot finalitzar l'activitat - Sensaci de desconfort en reps - Activitat reapareix la sensaci de dolor - Dolors a la palpaci

    ACTUACI - Si es detecta en el moment, gel immediat - Primers tres dies gel (20-30'), desprs pot usar calor - Mantenir l'extremitat elevada - Reps funcional (2-3 dies) - Activitat progressiva, no sobrepassar el llindar del dolor - Mai estiraments de