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Lic. M. Úrsula Ordoñez Perez Especialista en Salud Ocupacional
Prevención de cáncer
ocupacional
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Ley N° 29783 y Decreto Supremo N° 005-2012-TR, modificada por la Ley N° 30222, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Decreto Supremo N° 039-93-PCM. Reglamento de Prevención y Control del Cáncer Profesional. NTS Nº 068-Minsa/dgsp- Norma Técnica de Salud sobre listado de Enfermedades Profesionales 14 de julio de 2008 (Enfermedades Profesionales causadas por agentes carcinogénicos)
Agente CIE-10 Relación de síntomas y patologías. Principales actividades ocupacionales
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FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER
• Alimentación deficiente 35% • Tabaco 30% • Factores hereditarios 15% • Exposición ocupacional 4% - 20% • Obesidad y falta de ejercicio 5% • Radiación solar 3% • Infecciones 15% • Alcohol 3- 4% • Otras causas 12%
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Panorama de Cáncer en el Perú:
Globocan 2012
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Cánceres de origen ambiental y
ocupacional- OMS
A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son atribuibles al medio ambiente, en particular al entorno laboral, lo que supone 1,3 millones de muertes cada año.
Según la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la OMS, existen más de 160 sustancias cancerígenas en humanos, muchas de las cuales están presentes en los lugares de trabajo de cada país.
El cáncer de pulmón, el mesotelioma y el cáncer de vejiga son algunos de los cánceres ocupacionales más frecuentes en relación a la exposición ocupacional.
La prevención del cáncer laboral inicia con el control de las exposiciones.
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Fuentes más frecuentes de exposición a cancerígenos en el ámbito ocupacional
• Radiación solar
• Humo del tabaco
• Sílice cristalina
• Vapores de combustión de diesel
• Productos de desintegración del radón
Comunidad Europea
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QUE ES EL CÁNCER OCUPACIONAL
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• El cáncer ocupacional se desencadena por la exposición inadecuada y/o prolongada a una o varias sustancias carcinógenas de características químicas, físicas, biológicas y ambientales, presentes en el entorno laboral, que por inhalación ingestión, o penetración son capaces de inducir cáncer o aumentar su frecuencia.
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CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES CANCERÍGENOS EN GRUPOS SEGÚN
IARC
Grupo 1
• Cancerígenos
para humanos
Grupo 2A
• Probablemente cancerígenos en humanos
• Evidencia en animales
Grupo 2B
• Posiblemente carcinógeno, con escasa evidencia en humanos y en animales
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Fuente: IARC, OMS, Global Burden of Disease 2015
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Fuente: IARC, OMS, Global Burden of Disease – 2015
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AGENTES CANCERÍGENOS
• Físicos
• Químicos
• Biológicos
Naturales Artificiales
Naturales Artificiales
Líquidos Gases Polvos partículas
Líquidos Gases Polvos partículas Parásitos Virus Hongos Bacterias
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FÍSICOS
Fuente: Manual de Cáncer Ocupacional
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QUÍMICOS
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BIOLÓGICOS
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CIRCUNSTANCIAS DE EXPOSICIÓN EN AMBIENTES LABORALES A AGENTES CANCERÍGENOS PARA
HUMANOS (IARC – GRUPOS 1, 2A, 2B)
C:\Users\Ursula\Desktop\Circunstancias de
exposición.docx
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Condiciones laborales que influyen en la incidencia de Cáncer Profesional en el Perú
• Los Sectores donde se concentra la población trabajadora son:
• Agro: Agricultura y pesca 29.6%
• Comercio y servicios: Salud, transportes,13.3%
• Manufactura: Textiles, calzado, maderera, alimentos, minerales 11.4%
Fuente: INEI
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Sólo el 21% del Trabajo es Formal •Sociedades o empresas abarcan 17.3% del empleo
El 79% del Empleo en el Perú es Informal •El 19% del PBI proviene del Sector Informal. Fuente: INEI
Cromo VI, compuestos, Benceno, Plomo y compuestos Inorgánicos Plomo Inorgánicos
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Trabajadores expuestos a agentes cancerígenos
Sílice, asbesto, radiación solar
Sílice, radón, asbesto, radiación solar
Polvo de madera, cromo (para preservación de
madera)
Benceno,
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Vapores de combustión y
emisión de diésel.
El grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la Agencia Internacional de Investigación sobre el cáncer (IARC) ha anunciado que el humo de los motores diésel es un agente cancerígeno que afecta al pulmón y probablemente a la
vejiga en humanos.
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Humo de leña
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Exposiciones a sustancias químicas en agricultura
Arsénico y sus derivados
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Efectos ocupacionales por arsénico
Carcinoma espinocelular
(Enf.de Bowen)
en muslo. Hidroarsenicismo
crónico (Stengel)
Queratodermia palmar en
agricultor
con arsenicismo (Stengel)
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Exposición a sílice cristalina o asbesto
Cáncer de
laringe,
mesotelioma
pleural.
frecuente a los
60 años 20 - 30
años después
de la
exposición
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Trabajadores expuestos a radiación solar
Radiación solar
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Efectos acumulativos de la radiación
solar
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Efectos de las radiaciones ionizantes
en la salud El daño que causa la
radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis absorbida. Los efectos se pueden producir de según la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos.
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Exposición ocupacional y cáncer hepático
Cáncer hepático
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Exposición ocupacional y cáncer
Vejiga • Aminas aromáticas: Solubles en agua,
ebullición superior a los hidrocarburos (fabricación de tintes y pigmentos)
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5% 2%
10%
80%
3%
Piel
Digestivo
Vejiga
Respiratorio
Hematologico
Localizaciones mas frecuentes de cáncer ocupacional
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Polvo de maderas
Compuestos de Cr (V1) Recubrimiento de
metales, fabricación y utilización , pigmentos
en madera, anticorrosivas.
Hidrocarburos aromáticos
Petroquímica, refinados del petróleo
Benceno Gasolina, solventes
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Amianto, sílice, asbesto construcción, Minería, Pulmones, mesótelioma,
Arsénico Vidrio, metal, pesticidas
Pulmón, piel, hígado
Cloruro de vinilo Fabricación de plásticos Hígado(angiosarcoma)
Aminas aromáticas Fabricación de tintes
vejiga
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Campos electromagnéticos Uso de equipos en el hogar como en el trabajo, desde los que producen la generación y transmisión de electricidad, los electrodomésticos y los equipos industriales, a los producidos por las telecomunicaciones y la difusión de radio y televisión. OMS, esta haciendo estimaciones de las exposiciones a CEM disponibilidad en años. Los resultados obtenidos hasta la fecha presentan numerosas contradicciones, no se han encontrado incremento de riesgo de ningún tipo de cáncer, en niños ni en adultos.
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Legislación sobre cáncer ocupacional
Internacional
• Convenios específicos OIT
• Convenio N° 139 de 1974, sobre el cáncer ocupacional (ratificado en el Perú el 16 de noviembre de 1976 y en 1993 emitió el D.S N° 039-93 PCM
Nacionales.
• Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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Responsabilidades
• Se debe tener en cuenta que la seguridad y salud en el trabajo es responsabilidad del empleador, quien asume el liderazgo y compromiso de estas actividades en la organización. En ese sentido deberá Implementar un Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo dentro de su empresa, para ello deberá hacer lo siguiente:
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Medidas de prevención
Capacitar a sus trabajadores:
Al momento de la contratación Durante el desempeño de su labor Cuando se produce cambios tecnológicos y/o en el puesto de trabajo. Actualizar la evaluación de riesgos una vez al año como mínimo o cuando cambien
las condiciones de trabajo o se hayan producido daños a la salud y seguridad. Realizar la mejora continua
Debe proporcionar a sus trabajadores equipos de protección personal adecuados
según el tipo de riesgo.
Realizar investigaciones en caso de producirse daños a la salud de los trabajadores o cuando aparezcan indicios de que las medidas de prevención resultan insuficientes
Sustituir el agente carcinógenos
Reducir su uso
Reducir el número de trabajadores expuestos
Brindar Orientación y Consejería a la Población General con Riesgo Ocupacional
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Medidas de prevención
• Verificar tipo de sustancias que se utilizan
• Exigir la hoja de seguridad (MDS) cuando se utilicen sustancias químicas.
• Verificar la simbología, grados de toxicidad
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Verificar tipo de sustancias que se utilizan
• Utilización y manipulación
• Medidas de protección
• Almacenamiento
• Ventilación
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Formación e información a
los trabajadores
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Usar medidas de protección
personal
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Aplicar medidas de higiene
general
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Medidas de protección ante la
radiación solar
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Actividad física
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Gracias