prevalencia de trastornos temporomandibulares … · únicamente cuenta con los datos obtenidos en...

Alumna: Amada Atilano Hernández Prostodoncia integral.

1

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

POST GRADO

PROSTODONCIA INTEGRAL

“PREVALENCIA DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN

UNIVERSITARIOS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CAMPUS

MINATITLÁN”

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

C.D. AMADA ATILANO HERNANDEZ

CATEDRATICO: C.D.E. ELIZA MIREYA VÁZQUEZ RODRÍGUEZ

ASESOR: C.D.E.P: ANA A. SIMG ALOR


2

ÍNDICE

1.-ABREVIATURAS…………………………………………………………………….4

2.-MARCO TEÓRICO ………………………………………........................................5

3.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………………..….7

3.1- JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………….7

3.2- PREGUNTA………………………………………………………………….…9

3.3.-OBJETIVOS…………………………………………………………………….9

3.3.1.-OBJETIVO GENERAL……………………………………………………….9

3.3.2.-OBJETIVO ESPECÍFICOS ……………………………………………….....9

4.-MATERIAL Y MÉTODO………………………………………………………….....10

4.1.-TIPO DE ESTUDIO …………………………………………………………...10

4.-2.-UNIVERSO Y MUESTRA ……………………………………………………10

4.3.-CRITERIOS DE SELECCIÓN………………………………………………..11

4.3.1. INCLUSION………………………………………………………………....11

4.3-2.-EXCLUSION………………………………………………………………...11

4.4.2.- ELIMINACIÓN……………………………………………………………...11

4.4.-VARIABLES……………………………………………………………………12

4.5.-INSTRUMENTO…………………………………………………………….14

4.6.-TECNICA DE ESTANDARIZACIÓN……………………………………….16

5.-PLAN DE RECOLECCIÓN…………………………………………………………17

6.-RESULTADOS……………………………………………………………………...18

7.-DISCUSIÓN…………………………………………………………………………36

8.-CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES…………………………………………37


3

9.-ANEXO………………………………………………………………………….38

10.-BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….39


4

ABREVIATURAS:

ATM: ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

TTM: TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES.

DDT: DISFUNCION DE TRASTORNO TEMPOROMANDIBULARES.

ENSBAB: ESTUDIO NACIONAL DE SALUD BUCAL.


5

2.- MARCO TEORICO

2.1 MARCO CONCEPTUAL

En este estudio definiremos el término Trastorno Temporomandibular (TTP),

como el que engloba todas las disfunciones de la Articulación

Temporomandibular, así como las alteraciones del sistema masticatorio

(Carlsson, Taboada y cols) 1,2.

2.2 MARCO EMPÍRICO

Según la Organización Mundial de Salud Pública los Trastornos

Temporomandibulares afectan más del 50% de la población mundial en algún

momento de su vida presentándose tanto en niño, jóvenes y adultos de

cualquier grupo o sexo1. Las alteraciones de la ATM adquirieron mayor

importancia a partir de 1930, posteriormente en 1934 el Dr.Costen médico

otorrinolaringólogo, describe un conjunto de síntomas que se asociaban a su

especialidad, con problemas de la oclusión el cual fue llamado Síndrome de

Costen. El pretendía reconocer como factor etiológico al desplazamiento

posterior del cóndilo del maxilar inferior, dentro de la cavidad glenoidea del

hueso temporal, generando una comprensión del nervio auriculo –temporal y a

partir de esto se originaba síntoma de dolor 2.

En 1955 Schwartz utiliza el término Síndrome de Disfunción

Temporomandibular y en 1959 Shore decide denominarlo Síndrome de

Disfunción Temporomandibular, sin embargo en 1969 Ramfjord y Ash acuñan

el terminó Trastorno de la Articulación Temporomandibular3.

En 1999 Dos Santos realizo un estudio descriptivo y observacional en

estudiante de la Universidad del Área Metropolitana de Bucaramanga, dónde


6

participaron la Universidad de Santander y de Santo Tomas de los cuales el

sexo femenino resulto ser el más afectado en un 78.8% con algún signo y/o

síntoma de TTP3.

Okeson, en un resumen de 18 estudios epidemiológicos entre los años de

1979 a 1995 encuentra que los signos y síntomas de TTP son muy frecuentes;

se detectó una prevalencia del 16 al 59% en síntomas y del 33% al 86% de

signos clínicos. Los estudios de los TTP realizados antes de la década de los

70 presentaban una significación clínica del 5% en la población y cerca del 2%

buscaba tratamiento para este tipo de desorden, más sin embargo otros

estudios demostraron que en la década de los 70 se encontró que los síntomas

de TTP presentaban una prevalencia del 12 al 59% 4.

Pedroni et al 2003, Gesch et al 2004, Martins-Junior et al 2010 y Goncalves et

al 2010 mencionan que las mujeres presentan mayor signo y síntomas de TTM

que los hombres .5

Más sin embargo Okeson en el 2003 menciona que al menos el 40- 60% de la

población presenta algún signo asociado con TTM.5

Estudios realizados en México en el estado de Campeche por Casanova et al

2001-2006 y Zazueta et al 1998, 2001,2003 encontraron una prevalencia del

40.0% de TTM en la población estudiada.5, 8

Alonso, Mc Neil; refieren que a nivel mundial encontraron que el 17% de la

población no presenta problemas articulares; mientras que el 43% presenta

alguna manifestación leve, 40% restante llega a presentar alguna

manifestación leve y grave y llegan a coincidir con otros autores como Pedroni,

Gesch, Martins-Junior que las mujeres se encuentran más afectadas que los

hombres en una relación (4:1). 9


7

3. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1.- JUSTIFICACIÓN.

La Articulación Temporomandibular es una de las articulaciones más

importantes del cuerpo humano que constantemente se encuentra en actividad

funcional, ya que aparte de la función principal de masticación, realiza

movimientos al hablar, tragar, reír, besar, succionar, etc.; debido a esta

diversidad de desplazamientos, existe una mayor posibilidad de presentar

alteraciones a lo largo de nuestra vida; por lo tanto los Trastornos de la

Articulación Temporomandibular son muy variados y complejos, y dependiendo

de la severidad del daño y la sintomatología que se presente, puede repercutir

severamente en la calidad de vida de cada persona 3.

Actualmente se plantea que los TTP son la causa más común de dolor facial

después del dolor dental y que puede afectar hasta el 15% de la población en

general. Aunque estudios epidemiológicos y clínico realizados en países como

Estados Unidos y en los países Escandinavos por Agerber y Carlsson y otros

demostraron que más del 50% de la población adulta padece de algún signo o

síntoma de TTP 1,3.

En Colombia, la epidemiologia de los TTP no es muy conocida. Este país

únicamente cuenta con los datos obtenidos en el Tercer Estudio Nacional de

Salud bucal, ENSAB III(1999), el cual reporto una prevalencia de TTP 47.4%

en pacientes mayores de 15 años 3.

La Facultad de Odontología de la UNAM realizo en México un estudio en el

periodo 2000-2003 y estimo una prevalencia de signos y síntomas asociados

con TTP en una población mexicana de 654 personas (485 mujeres y 169


8

hombres), el cual dio como resultado que estaba presente en el 70% de los

sujetos estudiados, siendo el sexo femenino el más afectado 4.

Los TTP se encuentran entre las enfermedades más comunes en nuestros

días, se le considera como una enfermedad que afecta normalmente más a

mujeres que a hombre, en una edad promedio entre los 20 y 40 años, donde

se puede encontrar dolor de localización variable, limitación de los movimientos

mandibulares y ruidos articulares; sin embargo, se ha demostrado actualmente

en diversos estudios de los TTP que se está presentando mayor frecuencia de

casos en niños que acuden a consulta dental 6.

Sin embargo la historia natural de esta enfermedad o patología no se refleja

como una enfermedad progresiva, sino como un trastorno complejo que es

provocado por muchos factores interactuantes entre los cuales se mencionan

factores dentales , psicológico (estrés) y para funciones, actualmente se ha

observado en estudios recientes un incremento debido al estrés de la vida

moderna que llevamos 6.

Teniendo en consideración todos los datos recolectado de los TTP y los

efectos que pueden presentarse en la población en general, surge la inquietud

e importancia de realizar la presente investigación, ya que este trastorno

puede repercutir en la calidad de vida de cada persona y por el aumento de

esta alteración notable en los últimos años.


9

3.2.-PREGUNTA

¿Cuál es la prevalencia de los TTP en Universitarios de la Facultad de

Odontología Campus Minatitlán?

3.3 OBJETIVO GENERAL

Estimar la prevalencia de los Trastornos Temporomandibulares en estudiantes

de la FO-CM.

3.4.-OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Estratificar de acuerdo al sexo la prevalencia en los TTP.

Estratificar de acuerdo a la edad la prevalencia de los TTP.


10

4.-MATERIAL Y METODO

El estudio se realizo en la clínica siglo XXI de la Facultad de Odontología, la

cual cuenta con 4 unidades dentales de color azul marca Gnatus y cada una

tiene integrada una lámpara de luz halógena, cuenta con jeringa triple (aire,

agua), una entrada para pieza de alta y baja velocidad, el instrumental utilizado

fueron guantes medianos marca Proderma, cubre bocas marca Uni Mask 3,

abate lenguas, estetoscopio para escuchar ruidos articulares a nivel de la ATM.

4.1.- TIPO DE ESTUDIO

Sera un estudio transversal, observacional y descriptivo.

4.2.-UNIVERSO DEL ESTUDIO

El estudio se realizó en la población estudiantil de la Facultad de Odontología

de la Universidad Veracruzana del Campus de Minatitlán, Veracruz; en edades

comprendidas entre 18 años y 30 años, tanto en hombres como en mujeres

que cursen el periodo escolar febrero 2012 a junio del 2012, la cual cuenta

actualmente con 496 estudiantes, a los cuales se le informo a través del

consentimiento informado para llevar a cabo la presente investigación dentro

de los marcos legales y éticos. La Universidad está situada en la ciudad de

Minatitlán, del Estado de Veracruz, México.


11

4.3.- CRITERIOS DE SELECCIÓN

7.-CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Estudiantes que tengan entre 18 y 30 años de edad

Estudiantes bajo tratamiento de ortodoncia

Estudiantes que presenten restauraciones dentales

8.-CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Estudiantes que no aceptaron participar en el examen

Estudiantes que se encuentren ausentes el día de la encuesta

Estudiante que presenten Neuralgia del trigémino.

9.-CRITERIOS DE ELIMINACIÓN

Estudiantes que no hayan contestado las variables de interés en el

cuestionario.


12

4.4 VARIABLE DEPENDIENTE

Variable Definición conceptual Definición

operacional

Tipo de

variable

y escala

Indicador

TRASTORNO

TEMPOROMANDIBULARES

El término Trastorno

Temporomandibular

engloba las disfunciones

de la Articulación

Temporomandibular, así

como las alteraciones

funcionales del sistema

masticatorio.(CARLSSON)

1.

Presencia de

uno o más de

los siguientes

síntomas

TTM :

Ruidos

articulares

Limitación de

apertura

Limitación de

movimientos

mandibulares

Dolor

muscular 3.

Nominal

cualitativa

Porcentaje

de

estudiantes

con TTP.

Variables utilizadas para fines de investigación.


13

VARIABLE INDEPENDIENTE

Variable Definición

conceptual

Definición

operacional

Tipo de variable

y escala

Indicador

EDAD Cantidad de años,

meses y días

cumplidos a la

fecha de la

aplicación del

estudio.

Se identificara

de acuerdo a la

información que

proporcione el

encuestado

Cuantitativa

discreta

Se expresara de

acuerdo a los

años cumplidos

SEXO Diferencia física y

de conducta que

distingue a los

organismos

individuales,

según las

funciones que

realizan en los

procesos de

reproducción y se

dividen en

hombres y

mujeres.

Son las

características

fenotípicas que

distinguen a las

personas tanto a

hombres como a

mujeres.

Nominal Hombre

Mujer

Variables para fines de esta investigación.


14

4.5 INSTRUMENTO

Para el presente estudio se aplico el Test Anamnesico y Clínico de Helkimo el

cual consta de 3 partes, la primera parte constara de datos personales del

encuestado un cuestionario de 6 preguntas y con una parte clínica que abarca

criterios de diagnóstico.

DATOS PERSONALES. FOLIO:

EDAD: _______ SEXO: M H

1.-Solo contestar las primeras 6 preguntas, marca con una () la respuesta

correcta.

Si No

1.- ¿HA SENTIDO O SIENTE LA MANDÍBULA TRABADA?

2.- ¿HA TENIDO DOLORES EN LA CARA O EN LA ARTICULACIÓN DE

LA MANDÍBULA?

3.- ¿HA TENIDO O TIENE DIFICULTAD PARA ABRIR LA BOCA?

4.- ¿HA SENTIDO DOLOR AL ABRIR MUCHO LA BOCA O AL

REALIZAR MOVIMIENTOS CON LA MANDÍBULA O SE FATIGA

COMIENDO?

5.- ¿EN LA MAÑANA SIENTE DURO O CANSADO LOS MÚSCULOS DE

LA MANDÍBULA?

6.- ¿HA ESCUCHADO O SIENTE RUIDO CUANDO MUEVE LA

MANDÍBULA?

ANEXO: TEST ANAMNESICO DE HELKIMO


15

La palpación de los músculos serán realizados por el grupo de Prostodoncia

Integral

REVISIÓN CLINICA LD LI AMBOS

LADOS

Ruidos articulares

Limitación en movimientos

Dolor mandibulares en la ATM

Dolor en masetero

Dolor en temporal

Dolor en pterigoideo interno

Dolor en pterigoideo externo

Dolor en esternocleidomastoideo

Apertura dolorosa

ANEXO TEST ANAMNESICO DE HELKIMO


16

4.6 TECNICA DE ESTANDARIZACIÓN

Para realizar la palpación de los músculos el paciente debe de estar en reposo

y se procederá a palpar los músculos masticadores de la siguiente forma:

Se palpará de forma bimanual las fibras anteriores, medias y posteriores del músculo temporal, utilizando para ello los dedos índice, medio, anular y meñique. Haciendo una ligera presión, se colocara el índice en la sien, el dedo mayor en el polo superior de la fosa temporal y el anular por detrás del pabellón de la oreja.

La palpación del músculo masetero. Se colocara el dedo índice de la mano contraria al músculo que se extra palpará bucal e intrabucal y la palpación se efectuara en todo el músculo, de forma ligera en sus inserciones, borde anterior y Posterior. Se colocaran los dedos índices inmediatamente por delante de los dedos mayores o del medio, se solicitara al paciente que durante el resto del examen no abriera la boca, se presionara firmemente el fascículo profundo. Para el músculo pterigoideo medial o interno se inclinará el dedo índice en busca del ángulo de la mandíbula, mientras con la mano contraria se palpara con los dedos índice y medio la parte externa del músculo, en el ángulo de la mandíbula. Se hará girar la cabeza del paciente hacia el lado opuesto y hacia abajo y se presionara el dedo contra la cara interna, o sea, del ángulo mandibular. Para la palpación del músculo pterigoideo externo se colocara el dedo índice de la mano Contraria del músculo a palpar a nivel del segundo molar superior. Se realizara una proyección del dedo en la porción posterior del surco vestibular para palpar con el pulpejo la fosa pterigoidea maxilar, presionándose de forma tal que no produjera dolor, con los dedos mayores en los polos de los cóndilos mandibulares.


17

5. PLAN DE RECOLECCIÓN

Se realizo un oficio dirigido al Director de la Facultad de Odontología, para

solicitarle el permiso de realizar una encuesta en los estudiantes de la Facultad

de Odontología para fines investigación. Una vez obtenido tal permiso, se

informo con un oficio a los alumnos de la Facultad de Odontología que se les

realizará una encuesta y una revisión clínica mencionándoles hora, fecha y

lugar de la encuesta, La aplicación del cuestionario y la exploración clínica se

llevo a cabo en la clínica Siglo XXI de la Facultad de Odontología, Campus

Minatitlán, la cual cuenta con 4 unidades dentales de color azul marca Gnatus

y cada una tiene integrada una lámpara de luz halógena, cuenta con jeringa

triple (aire, agua), una entrada para pieza de alta y baja velocidad. A cada

encuestado se le proporciono el día de la revisión clínica el cuestionario a

contestar después de haber realizado la palpación y exploración de los

músculos masticadores y de la ATM aproximadamente la revisión para cada;

encuestado fue aproximadamente de 10 minuto como máximo, la revisión

clínica se realizo por el grupo de Post-Grado de Prostodoncia Integral el cual

consta de 4 alumnos, para los fines de esta investigación no serán utilizados

los nombres de los encuestados únicamente la variables de interés.


18

RESULTADOS

Se aplicaron 190 encuestas a estudiantes de la Facultad de Odontología del

Campus; Minatitlán, Veracruz de los cuales el 60.0% eran mujer y el 40.0%

eran hombres.

VER FUENTE TABLA: 1

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

MUJER 114 60.0

HOMBRE 76 40.0

TOTAL 190 100.0

FUENTE GRAFICA: 1

hombre 40%

mujer 60%

Distribución por sexo


19

La edad de los encuestados oscila entre los 18 y 28 años, siendo el 15.8% de

22 años, seguido con un 12.6% de los de 23 años.

VER FUENTE TABLA: 2

Edad Frecuencia Porcentaje

18 18 9.5

19 20 10.5

20 22 11.6

21 16 8.4

22 30 15.8

23 24 12.6

24 23 12.1

25 18 9.5

26 16 8.4

27 2 1.1

28 1 .5

Total 190 100.0

FUENTE GRAFICA: 2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

EDAD


20

1. De la pregunta número 1 de la encuesta realizada ¿Ha sentido o siente

la mandíbula trabada? el 78.9% de los encuestados resulto que (no) y el

21% resulto que (si).

VER FUENTE: 3

MANDIBULA TRABADA FRECUENCIA PORCENTAJE

SI 40 21.1

NO 150 78.9

TOTAL 190 100.0

VER GRAFICA: 3

21%

79%

¿Ha sentido o siente la mandibula trabada?

SI

NO


21

2.- De la pregunta número 2 de la encuesta realizada ¿Ha tenido dolores en la

cara o en la articulación de la mandíbula? El 75.3% de los encuestado resulto

que (NO), y el 24.7% resulto qué (SI).

VER FUENTE: 4

¿HA TENIDO DOLORES EN LA CARA O EN LA ARTICULACIÓN DE LA MANDÍBULA?

FRECUENCIA PORCENTAJE

SI 47 24.7

NO 143 75.3

TOTAL 190 100.0

VER GRAFICA: 4

SI 25%

NO 75%

¿Ha tenido dolores en la cara o en la articulacion de la mandibula?


22

3.- De la pregunta número 3 de la encuesta realizada ¿Ha tenido o tiene

dificultad para abrir la boca? El 84.2% de los encuestado resulto que (NO), y el

15.8% resulto que (SI).

VER FUENTE: 5

¿HA TENIDO O TIENE DIFICULTAD PARA ABRIR LA BOCA?


SI 30 15.8

NO 160 84.2

TOTAL 190 100.0

VER FUENTE GRAFICA: 5

SI 16%

NO 84%

Ha tenido o tiene dificultad para abrir la boca?


23

4.- De la pregunta número 4 de la encuesta realizada ¿Ha tenido dolor al abrir

mucho la boca o al realizar movimientos con la mandíbula o se fatiga

comiendo? El 76.8% de los encuestado resulto que (NO), y el 23.2% resulto

que (SI).

VER FUENTE TABLA: 6

¿HA TENIDO DOLOR AL ABRIR MUCHO LA BOCA O AL REALIZAR MOVIMIENTOS CON LA MANDÍBULA O SE FATIGA COMIENDO?


SI 44 23.2

NO 146 76.8

TOTAL 190 100.0


SI 23%

NO 77%

¿Ha tenido dolor al abrir mucho la boca o al realizar movimientos con la mandibula o se

fatiga comiendo?


24

5.- De la pregunta número 5 de la encuesta realizada ¿En la mañana siente

duro o cansado los músculos de la mandíbula? El 82.1% de los encuestado

resulto que (NO), y el 17.9% resulto que (SI).

VER FUENTE TABLA: 7

¿EN LA MAÑANA SIENTE DURO O CANSADO LOS MÚSCULOS DE LA MANDÍBULA?


SI 34 17.9

NO 156 82.1

TOTAL 190 100.0


SI 18%

NO 82%

¿En la mañana siente duro o cansado los musculos de la mandibula?


25

6.- De la pregunta número 6 de la encuesta realizada ¿Ha escuchado o siente

ruido cuando mueve la mandíbula? El 62.1% de los encuestado resulto que

(NO), y el 37.9%resulto que (SI).

VER FUENTE TABLA: 8

¿HA ESCUCHADO O

SIENTE RUIDO

CUANDO MUEVE LA

MANDIBULA?


SI 72 37.9

NO 118 62.1

TOTAL 190 100.0


SI 38%

NO 62%

¿Ha escuchado o siente ruido cuando mueve la mandibula ?


26

7.- De la revisión clínica realizada a los encuestados se encontró que 70.0%

no presentaba ruidos articulare; seguido de un 20.0% presento ruidos

articulares tanto en el lado derecho como del lado izquierdo.

VER FUENTE TABLA: 9

RUIDOS

ARTICULARES


NADA 133 70.0

LADO DERECHO 11 5.8

LADO IZQUIERDO 8 4.2

AMBOS LADOS 38 20.0

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

NADA LADO DERECHO LADO IZQUIERDO AMBOS LADOS

Ruidos articulares


27


no presentaba limitación de movimientos mandibulares; seguido de un 8.9%

presento limitación en movimientos mandibulares.

VER FUENTE TABLA: 10

LIMITACION DEL MOVIMIENTO


NADA 168 88.4

LADO DERECHO 3 1.6


AMBOS LADOS 17 8.9

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Limitación del movimiento mandibular


28


no presentaba a la palpación dolor en la ATM; seguido de un 3.7% presento

dolor en ambos lados de la ATM (lado derecho y lado izquierdo)


DOLOR EN LA ATM FRECUENCIA PORCENTAJE

NADA 179 94.2

LADO DERECHO 2 1.1


AMBOS LADOS 7 3.7

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Dolor en la ATM


29


no presentaba dolor en músculos maseteros; seguido de un 3.72% presento

dolor en ambos lados (lado derecho y lado izquierdo)


DOLOR EN MUSCULOS

MASETEROS


NADA 182 95.8

LADO DERECHO 1 .5

LADO IZQUIERDO 1 .5

AMBOS LADOS 6 3.2

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200


Dolor en músculos maseteros


30


no presentaba dolor en músculos temporales; seguido de un 2.6% presento

dolor en ambos lados (lado derecho y lado izquierdo)


DOLOR TEMPORAL FRECUENCIA PORCENTAJE

NADA 184 96.8

LADO IZQUIERDO 1 .5

AMBOS LADOS 5 2.6

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

NADA LADO IZQUIERDO AMBOS LADOS

DOLOR TEMPORAL


31

12.- De la revisión clínica realizada a los encuestados se encontró que 98.4% no presentaba dolor en los músculos pterigoideo interno; seguido de un 1.6% presento dolor en ambos lados (lado derecho y lado izquierdo). VER FUENTE TABLA: 14

DOLOR EN PTERIGOIDEO INTERNO


NADA 187 98.4

AMBOS LADOS 3 1.6

TOTAL 190 100.0


98%

2%

Dolor en musculos pterigoideo inerno

NADA AMBOS LADOS


32


no presentaba dolor en los músculos pterigoideo externo; seguido de un 1.6%

presento dolor en ambos lados (lado derecho y lado izquierdo).


DOLOR EN PTERIGOIDEO EXTERNO


NADA 184 96.8


AMBOS LADOS 3 1.6

TOTAL 190 100.0


0

50

100

150

200

NADA LADO IZQUIERDO AMBOS LADOS

Dolor en pterigoideo externo


33

14. De la revisión clínica realizada a los encuestados se encontró que 89.5%

no presentaba dolor en los músculos esternocleidomastoideo; seguido de un

5.3% presento dolor de lado izquierdo).


DOLOR EN ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO


NADA 170 89.5

LADO DERECHO 3 1.6


AMBOS LADOS 7 3.7

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Dolor en esternocleidomastoideo


34


no presentaba dolor a la apertura dolorosa; seguido de un 12.6% presento

dolor en ambos lados (lado derecho y lado izquierdo).


APERTURA DOLOROSA


NADA 156 82.1

LADO DERECHO 8 4.2


AMBOS LADOS 24 12.6

TOTAL 190 100.0


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Apertura dolorosa


35

16.- Del estudio realizado a 190 Universitarios de la Facultad de Odontología

del Campus Minatitlán; Ver se encontró que el sexo femenino es el más

afectado, con la presencia de algún signo o síntoma de TTM encontrando un

55.3%, mientras que en el sexo masculino solo presento un 45% de signos o

síntomas de TTM.


SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

Mujer TTP 63 55.3

SIN TTP 51 44.7

Hombre TTP 35 46.1

SIN TTP 41 53.9


55.3

44.7 46.1

53.9

M TTP M SIN TTP H TTP H SIN TTP

Prevalencia de sintomas de TTP determinada por sexo


36

DISCUSION.

Para finalizar, es necesario mencionar las limitaciones del estudio, en primera

instancia no se logro completar la muestra planeada, sin embargo, con los

datos recolectados fue posible proporcionar un panorama de la prevalencia de

los TTM.

La Articulación Temporomandibular se puede ver afectada por diversas

patologías y alteraciones pueden llegar a presentarse en cualquier momento

de la vida. Más sin embargo en el presente estudio que se realizó en

Universitarios, se encontró una prevalencia de signos y síntomas del 15.8% y

el 37.9%, similar a los encontrados en los estudios que realizaron Taboada y

cols; 2004; Corsini y cols, 2005, refiriendo un 30% en la prevalencia de signos y

síntomas de TTM.3

Así también en otro estudio que se realizó en una población universitaria del

Área Metropolita de Bucaramanga, Santander, con el mismo test de Helkimo se

encontró una prevalencia de signo y síntomas del 61.4% y 63.5%, pero la

diferencia en este estudio fue la población de estudiante ya que este conto de

260 universitarios y nuestro estudio consta de 190 universitarios.3, 4.

En general el 21.1% de los encuestados manifestó mandíbula trabada y el

24.7% de los encuestado en algún momento de su vida ha tenido dolores en la

cara o en la articulación de la mandíbula, el 37.9% de los encuestados ha

escuchado o siente ruido cuando mueve la mandíbula siendo este el síntoma

más frecuente en la población estudiada, otro estudio similar de prevalencia de

signos y síntomas de TTM en Chile fue de 48.5% en ruidos articulares, la

diferencia entre este estudio realizado y la presente investigación es que la

edad de los encuestados osciló entre los 20 y 40 años.3

Se encontró en este estudio que el sexo femenino es el más afectado

presentando una prevalencia de síntomas de 55.3%, como lo menciona Grau;

Ramírez y Sandoval, 2004 el sexo femenino es el que presenta mayor síntoma

de TTP. Mas sin embargo los estudios realizado por Dietmar G. y Olaf en

Alemania, concluyeron que el sexo femenino mostro una elevada prevalencia

para todos los síntomas y signos de TTM.3, 4,7.


37

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES

La prevalencia de TTM en la población estudiada se comporto con mayor

prevalencia en el sexo femenino. Teniendo en cuenta la prevalencia de los

TTP, se hace necesario llevar acabo otros estudios que investiguen acerca de

los principales factores de riesgos que propician la incidencia de este

trastorno, la intervención preventiva y terapéutica de los TTM debe involucrar a

varias disciplinas, cuyo profesionales debe estar en capacidad de buscar y

correlacionar hallazgos clínicos y de esta manera ofrecer solución a las

necesidades de los afectados. Consecuentemente se recomienda con el

estudio de los TTM y en especial, fortalecer y promover en la formación

académica el diagnostico, la prevención y el tratamiento de alteraciones de la

ATM.

.


38

ANEXO.

FACULTAD DE ODONTOLOGIA CAMPUS MINATITLAN POST-GRADO PROSTODONCIA INTEGRAL CONSENTIMIENTO INFORMADO En mi condición de paciente, declaro estar en conocimiento de que seré sometido a un examen clínico y a una encuesta para fines académicos en una investigación. En relación a lo anterior, señalo haber sido informado adecuadamente por el Equipo médico, acerca del motivo, características y objetivo del examen que se me Practicará. TOMO CONOCIMIENTO, Paciente: ________________________________________________________________.

(NOMBRE COMPLETO) Firma: __________________________.

NOTA: Los nombres de los encuestados no serán utilizados en los resultados de la encuesta. La investigación no será

con fines lucrativos solo para fines académicos.


39

BIBLIOGRAFIA.

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psicológicos en el Trastorno Temporo Mandibular. Psicotherma, año 2005/vol.; 17,

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3. Hormiga Sánchez, Claudia Milena; Bonet Collante, Milena; Alodia Martínez, Carmen;

Jaimes Barros, Alexandra Patricia. Prevalencia de Síntomas y Signos de Trastornos

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Bucaramanga, Santander. Umbral Científico, año 2009, pag.80-91.

4. Faisal, María J.-Vila, Vilma G. Estudio de la presencia de bruxismo en estudiantes

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7. Dr.Rogelio Cabo Garcia, Dra. Ileana Grau Leon, Dra. Maritza Sosa Rosales. Frecuencia

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8. M. del Carmen flores Grajeda. Estudio comparativo del índice de criterios de

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9. M.e. Machado, M.R.Fasanella.Ansiedad y disfunción temporomandibular. Odous

científica; vol.10, n°1, enero-junio2009.pag; 10-17

prevalencia de trastornos temporomandibulares … · únicamente cuenta con los datos obtenidos en...

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