REFERAT ILMU BEDAH

DEFEK DINDING ABDOMEN OMFALOKEL, GASTROSKISIS DAN

HERNIA UMBILIKALIS

Preseptor :  dr. Teguh Astanto, M.Si Med., Sp.B

Disusun oleh: Wira Rila Zulma, S.Ked

Latar Belakang Cacat kongenital dinding abdomen pada seluruh tebalnya

memberi ancaman yang mematikan bagi neonatus sebagai akibat terpaparnya visera dan kemungkinan kontaminasi bakteri. Dua yang tersering dari cacat tersebut meliputi gastroskisis dan omfalokel.

Omfalokel dan gastroskisis merupakan defek pada dinding abdomen yang paling sering ditemui. Kedua omfalokel terjadi bila terdapat kegagalan intestine kembali ke rongga abdomen dalam minggu ke-10 kehidupan janin dalam kandungan. Kegagalan ini mengakibatkan tingginya insiden malrotasi pada omfalokel. Sementara itu, gastroskisis terbentuk akibat kegagalan fusi somit dalam pembentukan dinding abdomen sehingga dinding abdomen sebagian tetap terbuka.

Hernia umbilikalis merupakan defek dinding abdomen persis dipusat umbilikus, berupa herniasi utuh yang hanya tertutup peritoneum dan kulit yang terdapat waktu lahir. Umumnya hernia umbilikalis dapat menutup spontan tanpa pembedahan setelah bayi berumur 2─3 tahun. Hernia yang tetap ada sampai umur 5 tahun umumnya memerlukan tindakan bedah, meskipun jarang ditemukan terjadinya komplikasi pada hernia umbilikalis.

DEFEK DINDING ABDOMENOmfalokelPada janin usia 6 minggu, isi

abdomern terletak diluar embrio dirongga selom. Pada usia 10 minggu, akan terjadi pengembangan lumen abdomen sehingga usus dari ekstra peritoneum akan masuk ke rongga perut. Bila proses ini lambat, akan terbentuk kantong dipangkal umbilikus yang berisi usus, lambung, dan kadang hati. Dindingnya tipis, terdiri atas lapisan peritoneum dan lapisan amnion yang keduanya bening sehingga isi kantong tampak dari luar. Keadaan ini disebut omfalokel

gastroskisisGastroskisis adalah defek pada dinding

abdomen yang biasanya tepat di sebeah kanan dari masuknya korda umbilikus ke dalam tubuh. Ada juga yang terletak di sebelah kiri, namun kasusnya jarang. Sejumlah usus dan kadang- kadang bagian dari organ abdomen lain ikut mengalami herniasi keluar dinding abdomen dengan tanpa adanya membran yang menutupi ataupun kantung.

TERIMAKASIH