presentasi pandas abses abdomen

31
Abses Abdomen PANDAS RSUD Karawang

Upload: lauren-henry

Post on 04-Nov-2015

25 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Presentasi

TRANSCRIPT

Abses AbdomenPANDAS RSUD KarawangAnggota KelompokGraca J. V. Morena(03010117) Krisliana Jeane(03010154)Malvin Christo W.(03010169)Yoshua Adhinugraha(03010284)Adri Permana U.(03011007)Agness Pratiwi (03011010)Bernadin Rexy A. W.(03011055)

IDENTITASNama: AcihUmur : 53 TahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Ciagem

ANAMNESISKeluhan Utama : Benjolan dan luka disertai nanah di sekitar perutRiwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan benjolan dan luka disertai nanah di sekitar perut, kurang lebih satu minggu yang lalu sebelum masuk rumah sakit lukanya kecil kemudian membesar. Selain itu pasien juga mengeluh mengalami BAB hitam dan mual tanpa muntah.Riwayat Penyakit Dahulu : Diabetes mellitus (+)Hipertensi (+)Kolestrol (+)Asam urat (+)Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak adaRiwayat Obstetri Ginekologi : normalRiwayat Kebiasaan : merokok (-), kopi (-), makanan manis (+)Riwayat Sosial Ekonomi : menengah kebawah

PEMERIKSAAN FISIKTANDA VITALTekanan Darah :160/90 mmHg (Hipertensi Grade 1)Suhu: 37,8 C subfebrisNadi : 89x/menit normalFrekuensi Napas: 31x/menit (Kussmaul)

KEADAAN UMUM

Kesadaran : Compos mentisKesan sakit : BeratStatus Gizi : Berlebih Warna kulit : Sawo matangCara berbaring : PasifCara berbicara : Terbatas

Ada tidaknya :Dyspnoe (-)Oedem (+) pada ekstremitas bawah kanan dan kiriDehidrasi (-)Kejang (-)Sikap dan watak : PasifPenampilan pasien : Tampak sesuai usia, cenderung tidak rapih

PEMERIKSAAN FISIKKulitWarna : Sawo matangEfloresensi : -Turgor : SupelSuhu : Agak hangatKelembapan : baikKetebalan : baik

KEPALA

Wajah : simetris, pucat (-), ikterik (-)Rambut: tidak mudah dicabut, distribusi normalMata : konjungtiva anemis (+)Telinga : normotia, nyeri (-)Hidung : deviasi septum (-), pernapasan cuping hidung (-)Mulut : sianosis (-), ulkus (-), oral hygiene baikKelenjar Getah BeningDaerah kepala: Tidak terabaDaerah leher: Tidak terabaDaerah dada: Tidak terabaLengan: Tidak terabaTungkai: Tidak teraba

Leher efloresensi : - kelenjar tiroid : tidak teraba kelenjar parotis : tidak teraba JVP : 5 + 2 cm trakhea : ditengahTHORAXParu paruInspeksi Kulit : sawo matang, pucat (-), ikterik (-) efloresensi : - bentuk dada dan sela iga : simetris, retraksi (-) vena thoraks : pelebaran vena (-) gerak napas dinding thorak : simetris tipe pernapasan : thorakoabdominal pulsasi ictus cordis : tidak terlihat

ThoraksPalpasi Angulus subcostae :