presentacion pai_ completa

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Ministerio de la Protección Social República de Colombia

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Esta es una presentación completa sobre el Programa Ampliado de Inmunizaciones

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Page 1: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Page 2: Presentacion Pai_ Completa

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SUSCEPTIBLE Cualquier persona o animal que supuestamente no

posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente.

Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la

presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.

Page 3: Presentacion Pai_ Completa

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Por la Infección

Por la Infección

Tras la vacunación

Tras la vacunación

Trasplacentario

Trasplacentario

Aplicación de gammaglobulinas

Aplicación de gammaglobulinas

Inmunidad

Page 4: Presentacion Pai_ Completa

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INMUNIDAD DE REBAÑO Resistencia de un grupo de población a la diseminación de

un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporción de individuos del grupo.

MEMORIA INMUNOLOGICA Capacidad de las células del sistema inmunitario (linfocitos T

y B) para reconocer un antígeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rápida y eficaz contra él.

DEFINICIONES EN EL PAI

Page 5: Presentacion Pai_ Completa

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Inmunización Este término denota el proceso de inducir o

transferir inmunidad mediante la administración de un inmunobiológico.

Inmunobiológico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,

toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.

Page 6: Presentacion Pai_ Completa

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Vacuna Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o

muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.

Vacunación Administración de cualquier inmunobiológico

independiente que el receptor desarrolle inmunidad.

Page 7: Presentacion Pai_ Completa

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Composición de las vacunas

La naturaleza específica y los contenidos de las vacunas difieren entre sí, según la casa productora. Un inmunobiológico contra la misma enfermedad puede variar en su composición por el uso de diferentes cepas o por la cantidad de unidades internacionales.

Page 8: Presentacion Pai_ Completa

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Composición de las vacunas

Preservativos, estabilizadores y antibióticos: Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal) y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra el sarampión, SR y SRP) nunca es penicilina.

Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas

muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempo de exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre, calcio.

Page 9: Presentacion Pai_ Completa

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SOLVENTE: Líquido de suspensión Proteínas séricas, agua destilada o

solución salina.

FRAGMENTOS DE PREPARACION Huevo o células

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VACUNA VIVAS ATENUADAS (REPLICATIVAS)

Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad virus, bacteria. Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia. La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejante a la de la enfermedad natural. Pequeñas dosis producen respuesta inmune por lo que suele ser suficiente una dosis, salvo las de tipo oral.

La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.

CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS

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VACUNA MUERTAS O INACTIVADAS(NO REPLICATIVAS)

Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos físicos o químicos.

Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en inmunocomprometidos.

Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.

Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de refuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerpos séricos.

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RESUMEN DE CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

VIVAS

POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS VARICELA

MUERTAS

POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA

ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO

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1. VACUNAS ORALES:

POLIO: 2 GOTAS

ROTAVIRUS: 1 ó 1,5 Ml.

REGLAS GENERALES DE LAS VACUNAS

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1. VACUNAS SUBCUTANEAS:

Dosis: O,5 mL.

Angulo de aplicación: 45o

Número de aguja: 25/8

REGLAS GENERALES

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45°

VIA: SUBCUTANEA

Aplicación del biológico en el tejido conjuntivo debajo de la piel

Page 16: Presentacion Pai_ Completa

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REGION DELTOIDEA

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1. VACUNAS INTRAMUSCULARES:

Dosis: O,5 mL.

Angulo de aplicación: 90o

Número de aguja: 23G/1

REGLAS GENERALES

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TERCIO MEDIO CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO.

EN NIÑOS NO CAMINADORES:

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REGION DELTOIDEA

EN NIÑOS CAMINADORES:

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EN ADULTOS

MUSCUSCULO DELTOIDES

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DOSIS

2. INTRADERMICA:

BCG: Niños menores de 1 año 0,05 ml.

BCG: Niños mayores de 1 año 0,1 ml.

REGLAS GENERALES

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DEBE QUEDAR LA PÁPULA

Intradermica

Page 23: Presentacion Pai_ Completa

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INCLINACION DE LA AGUJA

COMO PIEL DE NARANJA

Intradermica

Page 24: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG

INCLINACION DE LA AGUJA

PIEL DE NARANJA

VACUNA DE BCG

Page 25: Presentacion Pai_ Completa

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DEBE QUEDAR LA PÁPULA

BCG

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Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: oportunidad antes del día 28 de nacido Igualmente se puede aplicar hasta los 5 años.

Refuerzo: No tiene.

Número de dosis: 1

DOSIS: recién nacidos: 0,05 ml

Mayores de un año: 0,1 ml.

BCG

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También se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica

Precaución: en hijos de madre VIH + : Recuento de células CD4 500 cel /mm3, no inferiores a este valor.

BCG

Page 28: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA EL

POLIO

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Dosis: (2 gotas)

Vía: administrar vía oral

Número de dosis: 5

Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.

Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y a los 5 años de edad.

POLIO ORAL

Page 30: Presentacion Pai_ Completa

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Presentación: vial por 1 dosis

Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.

Calibre de la aguja: 23Gx1

Indicaciones:

Aplicar a inmunocomprometidos.

O contactos de inmunocomprometidos.

POLIO INTRAMUSCULAR

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VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+HibLifilizada

Liquida

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Hepatitis B

H. influenzae tipo Hib

Toxoide Tetanico Diftérico

Pertusis celular

COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE

PENTAVALENTE

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Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.

Vía: Intramuscular

Refuerzos: no tiene (los refuerzos son con DPT).

Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis.

PENTAVALENTE

Page 34: Presentacion Pai_ Completa

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Niños con esquemas incompletos

PENTAVALENTE

Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis.

Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis.

Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses): completo esquema con DPT.

Page 35: Presentacion Pai_ Completa

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CUADRO RESUMEN

No. de dosis

Menor de 1 año De 12 a 23 Meses

3 02 01 00 1

PENTAVALENTE

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Presentación: Liquida frasco por 1 ó dos dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 23 Gx1

Vía: Intramuscular

HEPATITIS BVACUNA HEPATITIS B

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Edad de aplicación: Recién nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para evitar la transmisión vertical madre – hijo. Norma técnica atención al recién nacido Resolución 412/2000.

Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.

Refuerzos: no tiene.

HEPATITIS B

Page 38: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Indicación: recién nacido hijo de madre con antígenos de superficie positivos (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g.

Cuando el recién nacido alcance peso de 2000 gr. Se debe aplicar la dosis considerada de recién nacido.

HEPATITIS B

Page 39: Presentacion Pai_ Completa

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PRECAUCIONES OJO NO APLICAR:

En alérgicos a la levadura, en enfermedad aguda severa,

Primer trimestre del embarazo.

En los glúteos porque baja su eficacia.

subcutánea por peligro de granulomas.

HEPATITIS B

Page 40: Presentacion Pai_ Completa

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Presentación: Liquida Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Aguja: 23 Gx1

Vía: Intramuscular profunda.

Sitio de aplicación: zona deltoidea en niños caminadores y zona anterolateral del muslo en niños no caminadores.

DPTVACUNA CONTRA DIFTERIA, TETANOS

Y TOSFERINA (DPT)

Page 41: Presentacion Pai_ Completa

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Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5 años.

Usos: completar esquemas atrasados en mayores de un año.

DPT

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Niños con esquemas incompletos

Menores de 1 año ( hasta 11 meses, 29 días): Aplico 3 dosis de pentavalente.

Niños mayores de 1 años: se debe completar esquema con DPT.

Precauciones: Aplicación profunda

DPT

Page 43: Presentacion Pai_ Completa

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Presentación: TD Vacuna para niños, Contiene toxoide Tetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Liquida.

Usos: para vacunación primaria y revacunación de estos grupos de edad cuando presentan contraindicaciones a la DPT)

Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda.

Sitio de aplicación: zona deltoidea en niños caminadores y zona anterolateral del muslo en niños no caminadores.

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)

Page 44: Presentacion Pai_ Completa

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Dosis: 0.5 ml.

Calibre de la aguja: 23 Gx1

Edad de aplicación: Menores de 7 años.

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)

Page 45: Presentacion Pai_ Completa

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TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)

Intramuscular Profunda

Page 46: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.

Edad de aplicación: 12 meses (al año de edad)

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25 5/8

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

Refuerzos: a los 5 años.

TRIPLE VIRALVACUNA CONTRA

SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)

Page 47: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Precauciones no administrar en: inmunosuprimidos,

Embarazadas,

Enfermedades febriles agudas,

Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.

TRIPLE VIRAL

Page 48: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Aguja: 25 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

SARAMPION – RUBEOLA (S-R)

VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)

Page 49: Presentacion Pai_ Completa

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Presentación de la vacuna: Es una vacuna viva atenuada, liofilizada. Se obtiene de embriones de pollo. Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis y diluyente.

Edad de administración: doce meses (1 año de edad).

Refuerzo: Cada 20 años.

FIEBRE AMARILLA

VACUNA FIEBRE AMARILLA

Page 50: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Dosis: 0.5 ml.

Calibre de la aguja: 25 5/8

Vía de administración: se aplica por vía subcutánea

Sitio: Región deltoidea

FIEBRE AMARILLA

Page 51: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

PRECAUCIONES

No administrar en inmunosuprimidos,

No aplicar durante el embarazo (exceptuando emergencias),

No aplicar en menores de 6 meses de edad,

No aplicar en timectomizados.

FIEBRE AMARILLA

No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos)

No aplicar en caso de enfermedad febril aguda.

Page 52: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Presentación de la vacuna: contiene virus de Influenza fraccionado, inactivado, no replicativa. Líquida por 10 dosis.

Dosis: 2 dosis con 4 semanas de intervalo.

Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad.

Vía: intramuscular.

Calibre de la aguja: IM: 23 G x1

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

Influenza estacional

Page 53: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Antecedente vacunal

No. de Dosis a aplicar

Fechas de aplicación

0 1a. Dosis

1 2a. Dosis

2 1 Dosis Unica

2

ESQUEMA

INFLUENZA ESTACIONAL

Page 54: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

No administrar en personas que manifiestan alergias a la proteína del huevo y del pollo.

A la Neomicina,

Que recibe terapia inmunosupresora,

En enfermedad febril severa o infección aguda se debe aplazar.

PRECAUCIONES:

Influenza estacional

Page 55: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Influenza

estacional

Intramuscular

Page 56: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia NEUMOCOCO

Niños con factores de riesgo hasta de dos años a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia b. Infección por VIH c. Inmunocompromiso por: i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia inmunosupresora iv. Menores a ser transplantados o transplantados v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central d. Enfermedades crónicas: i. Cardiopatía congénita, ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución), iii. fístula de liquido cefalorraquídeo, iv. Diabetes, v. Enfermedad hepática crónica

Peso igual ó inferior a 2500 gramos

Page 57: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS 11 A 22 MESES Y 29 DIAS 24 A 35 MESES 29 DIAS

NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGÚN EDAD 1 2 3 1 2 1

ESQUEMA DE NEUMOCOCO 0 2 12 0 2 0

ESQUEMA IDEAL 2 4 12      

ESQUEMA ATRASADO

3 5 12 11 13 23

4 6 12 12 14 24

5 7 12 13 15 25

6 8 12 14 16 26

7 9 12 15 17 27

8 10 12 16 18 28

9 11 12 17 19 29

10 11 12 18 20 30

19 21 31

20 22 32

21 23 33

22 23 34

35

ESQUEMA DE VACUNACION

Page 58: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia ROTAVIRUS

• Presentación de la vacuna: vacuna viva, atenuada, replicativa. Líquida uni-dosis.

• Dosis a aplicar: 2 dosis

• Edad de aplicación: 2, 4 meses. Máximo la segunda dosis a los 5 meses 29 días.

• Vía: ORAL

Page 59: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

ConservaciónAntes de su reconstitución: la vacuna liofilizada debe almacenarse entre +2°C a +8°C (en refrigeración).

No congelar.

El solvente líquido debe almacenarse entre +2°C a +8°C.

Almacenar en el empaque original para proteger de la luz.

Después de su reconstitución: la vacuna debe administrarse inmediatamente ó antes de las 6 horas.

Page 60: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Se reitera que se debe almacenar y transportar en el empaque original por 1 o por 10 dosis para proteger de la luz, no sacar de la caja para supuestamente aumentar la capacidad de almacenamiento.

La caja original provee la protección a la vacuna contra humedad y contra contacto directo con las pilas.

Almacenamiento

Page 61: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN CON ROTAVIRUS DEBE TERMINARSE CON EL MISMO TIPO DE VACUNA CON LA

QUE SE INICIA ESQUEMA.

Interacciones

La vacuna de rotavirus puede administrarse con las siguientes vacunas monovalentes o combinadas Contra : difteria-tétanos-tosferina de células completas (DTPw).difteria-tétanos-tosferina acelular (DTPa).haemophilus influenzae tipo b (hib).polio de virus inactivados (IPV).hepatitis B.anti-neumocócica.polio oral (OPV).

Page 62: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Contraindicaciones

No debe administrarse:

En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma.

En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida.

Page 63: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Debemos vigilar

Intestino Normal Intususcepción

Page 64: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Vacuna contra el rotavirus Rotarix®

Presentación actual Líquida Caja por 10 dosis

Page 65: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Nueva Presentación disponible

Jeringa prellenada

Jeringa: Igual que la presentación anterior y el émbolo tiene varilla más corta

Page 66: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis.

Dosis: 0.5 ml.

Calibre de la aguja: 22 ½ ó por 1/4

Vía de administración: se aplica por vía intramuscular profunda.

Sitio de aplicación: Región deltoidea.

Edad de administración: La vacuna debe administrarse a todas las mujeres en edad fértil de 10 a 49 años de edad.

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)

Page 67: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Esquema: Los intervalos entre dosis serán:

Td1: dosis inicial,

Td2: al mes de Td1,

Td3: a los 6 meses de Td1, (Primer refuerzo)

Td4: al año de la Td3 y (segundo refuerzo)

Td5: al año de la Td4. (tercer refuerzo)

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)

Page 68: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Esquema de Td. Con antecedente de DPT

Antecedente de Número dosis de DPT

Dosis de Td a aplicar Nombre de la dosis a aplicar

Refuerzos

0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años2 3 3,4 y 5 1 cada 10 años3 2 4 y 5 1 cada 10 años4 1 5 1 cada 10 años5 0 0 1 cada 10 años

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)

Page 69: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

90°

Vía para la aplicación en la masa muscular profunda

INTRAMUSCULAR

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td)

Page 70: Presentacion Pai_ Completa

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

GRACIAS