02/06/2015

PRESENTACIN CMARA DE DIPUTADOSCOMISIN DE SALUD

Ministra de Salud, Carmen Castillo Tjucher Je Redes Asistentiales, Anglica Vcrdupr

CHILE DE TODOS Y TODAS

"Chile necesita y demanda introducir ms equidad ysolidaridad en el sistema sanitario, y ello implica garantizar entodos los casos, sin excepcin, el derecho efectivo a la salud.Y no cualquier salud, una salud digna, de calidad y oportuna".

Presidenta Michelle Bachelet JeriaAbril de 2014

02/06/2015

PROGRAMA DE GOBIERNO EN SALUD

NFASIS DEL PROGRAMA

Plan Nacional de Inversiones. Plan Nacional de Especialistas. Poltica de Medicamentos. Programa de Salud Bucal.

INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

02/06/2015

PROGRAMA DE INVERSIONES HOSPITALARIAS 2014

INTERVENCIN EN 6o HOSPITALES: 20 construidos. 20 en construccin. 20 en etapa de estudio o licitacin.

02/06/2015

ESTADO DE LA RED ASISTENCIAL AL 11 DE MARZO DE 2014

HOSPIIAIDt < Al AMA

USIAM

VMOSPIIAL

OE SALAMANCA49 1ISIAM

IIALI Altlll 61

CESFAMJUAN FERNANDEZUI

OBRAS PAR

SIN PRESUP ON ATRASOS CONSIDERABLES

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES:HOSPITALES ANUNCIADOS COMO "CONSTRUIDOS" AL 2018

CONSTI*XCIO*I HOSPITAL ALTO HOSPICIO

Bf POSn ION HOSPIIAL DE ALAM*REPOSICIN HOSFIIA1 DE SAL AMAm AKlPOSKlONrtOSPltAl DI OVAlll

NORMAL! IACI HOSPITAL UI SAN AMTOMOREPOSICIN HOSFITA1 DE CASAMAMCAHORMAl IA0011HOSPI TAI GUSTAVO F RKNE (1* ETW A)HEPOSICIH HOSPITAL DE CHIMBRONLOREPOSICIN HOSPITAL DE FLORIDAPOSICIN HOSPITAL DE PtNCO UHQUH( fO^lt ION HOSPITAL DE ANGOLCONSTRUCCIN HOSPITAL PADRE LAS CASASREPOSICIN HOSPITAL DE P1 THUFQljf NREPOSICIN HOSPITAL 01 SAN IUA OE LA COSTAREPOSICIN HOSPITAL O E LAUCOREPOSICIN HOSPI I Al O FUTALUFUHEPOMUH HOSPITAL DE QUELLnHEPOSKlO HOSPITAL DE PUERTO ATSNREPOSICIN HOSPITAL DE PUERTO NATAUSREPOSICIN HOSPITAL EXEQUIEL JNAlt CORTS

MINSAL

MIHSAL

MINSAL

MINSAL

MINSA1

MINSAL

MINSA1

MINSM

MINSAI

MINSAI

MINSAI

MINSAI

MINSAI

MINSAI

MINSAI

MINSAI

1

MINSAI

Uumnhfr Jdih

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fnfmiatjNavMnbrr jo*

Jutiu JtiW

02/06/2015

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES:HOSPITALES ANUNCIADOS COMO "EN CONSTRUCCIN" AL 2018

ij56

1

*

9

i)1)H

'7

H

4

REPOSICIN HOSPITAL 0 E ANTO1ACJKSTACONSTRUCCIN HOSPITAL DE MARCA MARCACONSTRUCCIN HOSPITAL QUIU.OTATORCAREPOSICIN HOSPITAL DE CUFOCREPDSKMM HOSPITAL D( LINARESREPOSIOOH HOSPITAL DE CHILLAN

REPOSICIN HOSPITAL DE CAUQUENESREPOSICIN HOSPITAL DE LE BUBEPOSIClO HOSPITAL DE WLLARFBCA

Hl POSIClOH HOSPIT Al Df IAHAHIII

RE POSICIN HOSPITAL DE LONQUIMAREPOSICIN HOSPITAL DE qUILACAHUlNREPOSICIN HOSPITAL DE PORVENIRRE POSICIN HO SPITAL FE UX BULNESNORMALIZACIN HOSPI TAI DE MI n i i A

REPOSICIN HOSPITAL BARROS 1 1X0REPOSICIN HOSPI TAI DI BUINREPOSICIN HOSPIIAl SOIERO DEL MOCONSTBUCCIN HOSPITAL DE PUENTE ALTO

MOP

MrNSAL

' -

MOPMINSAL

MINSAL

MIHSA1

MIHSAL

MINSAL

M1NSAI

MINSAL

1

MINSAL

MINSAL

MINSAl

MINSAI

'

67 PnMwiMn10 Pwnvnlon8o PrUKmMn130 Pr*-**on40 Pr>nnldnna Dnrff,

t Pmmnldn Ouati 11017,3 PixUcUr WUricm* Pl^ JnnnMn1O0 Ptrlnvf4n

02/06/2015

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES: HOSPITALES ADICIONALES

(.OMSTNUCCIH HOSPI TAI PUERTO MM11AMS (FNOft)HrOSKIN HOSPITAL QUE I LE NLONSTIBXCIONtOTHOSPITAl Ul LA SI Ki NA

Hl POSK ION HOSPITAL DE CONSTITUCINREPOSICIN HOSPITAL DE ACIMIENTOCON5 TRUCHO* HOSPITAL DE PUERTO VARAS

CONStRUCCMWlTOHRf VALECH l" ETAPA

NORMALIZACIN HOSPITAL BE MAKEWf (FNDH)REPOSICIN HOSPITAl D( CUHCO (FNORJ

' .

MINSAI

MINSAl

MIHSAL

MINSAI

MINSAL

MINSAL

INSAL

HINSA1

Prr invenan

Pn-lnwnldPrv-frwmlon

DWto

PLAN NACIONAL DE INVERSIONES 2014-2018: 27 HOSPITALES CONSTRUIDOS

ji4t6

78

9

IIi,

W

5

9

M

11

"

1)

14

JiJfi

17

REPOSICIN HOSPITAL OE CALAMARIHISK ION HOSPITAL OE SALAMANCA

RE POSICIN HOSPI TAI Ot OWALLfNOBMAl IACIN HOSPITAL GUSTAVO FRKM{1* ETAPA)RE POSICIN HOSPI TAL Ot CHIMBARONCOSE POSICIN HOSPI I Al DE FLORIDARE POSICIN HOSPITAL DE PtNCO LIRQUNPOSICIN HOSPITAL DE PITRUFqUfNREPOSICIN HOSPITAL DE SAN JUAN OE LACOSTAREPOSICIN HOSPITAL OE LANCOREPOSICIN HOSPITAL DE FUTALEUFRE POSICIN HOSPITAL OE PUERIO AVSNREPOSICIN HOSPITAL DE PUF RIO NAT AL LSRE POSICIN HOSPI TAI EXEQUIEl GONZALE COftTf S

REPOSICIN HOSPITAL OE ANTOF ACAMAREPOSICIN HOSPITAL DE VI LLAR RICAREPOSICIN HOSPITAL OE CARAHUFFtl POSICIN HOSPITAL DE QUILAtAHUlNRE POSICIN HOSPIT Al OE PORVTNIFt

REPOSICIN HOSPITAL DE HUASCOREPOSICIN HOSPITAl OE DIEGO DE ALMAGROREPOSICIN HOSPITAL CHILE CHICOREPOSICIN HOSPITAL COCHRAM

CONSTRUCCIN HOSPITAL PUERIO WIUIAM5(f NDR)REPOSICIN HOSPITAL QUE 11 ENNORMAL 17. ACIN HOSPIT Al DE MAHI W! (INTO)REPOSICIN HOSPIT AL OE CUNCO (F OR)

MIHSAL

MIHSAL

MINMI

MIHSAL

MINSAL

MINSAl

MINSAL

MINSAl

MINSAL

MINSAL

MINSAl

M'NSAI

MOPMINSAL

MOP

MINSAL

MINSAL

MINSAL

MOP

MINSAL

MINSALMINSAl

MINSAL

MINSAL

MIHSALMINSALMINSAl

106 Iqud i^tfn tutu uto

9 UcRadan)H> LKNKlanSS4 Obra10 LKlacttn

* UUcMn61 Otn74 UcltaCIAn

1 0~no

11 Ob-J

6 TMmtnannclMdoIS ObraS6 Obra100 Obra

b;i Obnlio DOffoio LHKadan6 OHWVi

11 Obn

r> pntr-0n16 Pr-inynln* PnUnwnlni) Por Motar

, Obn13 PnCmnttnu OMno

" """""^

hnun>

02/06/2015

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE ALTO HOSPICIO Proyecto presentaba graves problemas de diseo, como falta de aisladores

ssmicos y pasillos estrechos. No consideraba obras adicionales de urbanizacin. Se obtuvo RS en mayo de 2015. El sbado 30 de mayo la Ministra de Salud, el Ministro de Obras Pblicas y la

Subsecretara de Redes Asistenciales anunciaron el ncio de licitacin de obras. Se estima que se licitarn obras en agosto de 2015, lo que permitira iniciar obras

en mayo de 2016.

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE SAN ANTONIO Se rehace el diseo debido a cambios en normativas ministeriales. En septiembre de 2015 se completar el diseo. A fines de 2015 se estima que se publicar la licitacin de obras. Concluirn las obras a mediados del ao 2018.

02/06/2015

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE CASABLANCA Terreno seleccionado inicialmente no apto para el emplazamiento del Hospital. Actualmente se encuentra cursando Estudio Pre-inversional Hospitalario (EPH). Se licitar su construccin durante el primer semestre del ao 2016. Se estima que su construccin finalizar en marzo del ao 2018.

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE ANCOL Durante junio de 2015 se termina diseo. La licitacin de obras se proyecta para ulio de 2015. Considerando estos plazos, la finalizacin de las obras se estima para marzo del

ao 2018.

02/06/2015

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE PADRE LAS CASAS En junio de 2015 se termina diseo. La licitacin de obras se proyecta para el segundo semestre de 2015. Considerando estos plazos, la finalizacin de las obras se estima para marzo del

ao 2018.

HOSPITALES CON RETRASO EN SU EJECUCIN

HOSPITAL DE QUELLN Terreno seleccionado no considera obras de urbanizacin. A fines de junio de 2015 finaliza el diseo que se entregar al MOP. Licitacin de obras segundo semestre de 2015. Se espera iniciar obras en mayo de 2016. Se estima construido en marzo de 2018.

02/06/2015

15 PROYECTOS HOSPITALARIOS EN LICITACIN A LA FECHA

W1TAUS EN UOTAOOM

NORMALIZACIN HOSPITAL DE SALAMANCAP054CION HOSPTAL DE OVALL

DEPOSICIN HOSPITAL DE CHIMBAROMCO1 E POSICIN HOSPITAL DE FLORIDANORMALIZACIN HOSPITAL DE PITRUFQUEN1E POSICIN HOSPITAL DE CAHAHUE1 E POSICIN HOSPTAL DE CUNCOft POSICIN HOSPITAL DE COCHRANETORRE VALECH 2 ETAPA

>ORMAIIZACION )< ETAPA HIGUERASWRMAUZAC'ON HOSP BARROS IUCO

3ISf NO V CONSTRUCCIN NUEVO HOSPITAL'fiOVINCIALDEUBLE

ETAPA ACTUAL

EN LICITACIN OBRASEN EVALUAC ION 0E OFERTAS

EN CONIRALOftlA

> IKITAI ION OBRAS

EN LICITACIN ORASUC FTACION OBRAS

EN IIC ITAR3N OBRASF N LICITACIN OBRASEM LICITACIN OBRASEN UCFI ACIN OBHASLICFT ACIN DKENO-CONST.

, ^T

IDUOTAOOW

Wi-JS-lplS

UM-100-LM4

1JW15-IMS

1213-S1-LP1S

1175-M-LP1S

niSB^BJli

HTS-WIPIS

7M-11-lpl

7H-41-LPU

5*24-l*lPlS

IS1511 LP15

FECHA PUMJCAOOM

XKB-XMS

01-2O15

1-O2 MIS19-Oi-Mli

17-W-M1S

1CHM-701S

24-M-IO1S

1KB-2O15

MM-2OlS

J6-05-W1S

IWK-ZOlS

f ICMA APf BTU(W

aun -m*

-04Mti

ji*OJ Oli30 06-015f oa-ois

J5 OS 2015

0*-07 J015

07 or 2015

J3 0! -'015

31 08 M15

15 01 7016

,B10M,S

CARTERA EN CONSTRUCCIN

HOSPITAL DE AYSN

HOSPITAL DE PUERTO NATALES

10

02/06/2015

HOSPITAL DE PENCO LIRQUN

HOSPITAL DE ANTOFAGASTA

HOSPITAL GUSTAVO FRICKE

HOSPITAL DE PUERTO WILLIAMS

11

02/06/2015

HOSPITAL DE LANCO

HOSPITAL EXEQUIEL GONZLEZCORTS

PLAN NACIONAL DE FORMACIN DE ESPECIALISTAS

02/06/2015

COMPROMISO PROGRAMA DE GOBIERNO:PLAN DE INGRESO, FORMACIN Y RETENCIN DE MDICOS Y ESPECIALISTAS

1.000Mdicospara APS

4.000 Mdicosen Formacin

deEspecialidad

5.000 MdicosIncentivados yen Formacin

PROGRAMA DE RETENCIN DE ESPECIALISTAS * CONDICIONES DE TRABAJO,INCENTIVOS Y CAPACITACIN CONTINUA

PLAN DE INGRESO: AMPLIACIN DEL CICLO DE DESTINACIN A ZONASURBANAS

370 NUEVOS CUPOS FOCALIZADOS EN COMUNAS URBANAS VULNERABLES.1480 MDICOS EN APS AL FINAL DEL GOBIERNO.

Ao 2015: Se dispone de 2.790 jornadas de 44 horas de mdicos para atencin primaria(un mdico por 4.300 usuarios).

Plan de Gobierno: Se espera disponer de 4.270 jornadas equivalentes de 44 horas (unmdico por cada 2.810 usuarios).

-

13

02/06/2015

EJEMPLO

Arica Par nacota

Total Ara

Tarap

Total Tarapat*

AntofafMta

iMriAntof afana

Atacama

Totil Atacama

DISTRIBUCIN

Arica

AltoHoywcio

Huara

t^rique

l'oio Almonte

Antof agallaCalamaMr-jilli>nrsSan Pedro deAtacama

W1U

Chaflaial

CoplapoDodAlmatro

Huaico

Tierra Amarilla

Vallen*

MDICOS EDF APS

S S Coquimbo

S S7

2

G2

17

4

3

4

2

1

14

3

2

21

2

U

7

2

5

I

16

3

3

4Total CoquimboDe Valparaso

111

3

4

2

2

0

a

11

CoquimboIllapel

La HigueraLa Serenalos Vilcn

Oval lePunitaquiRio Hurtado

SalamancaVmifta

1CarablancaConcntlQuilD

lila de Pawua

Juan Fernandez

Llrnache

UyUYLoiAndHl>utaido

(kHHotaOuilput

1 U

3

NUEVOS CUPOS EDF URBANO - RURAL A JUNIO DE 2015:516 DE 552 CARGOS (93,5%)

I TOTAL DE PLAZAS PIAZAS TOMADAS

14

02/06/2015

CARGOS MDICOS PARA LA ETAPA DE DESTINACIN Y FORMACIN (EDF)

^H Servicios de Salud

S.S. Aconcagua

S S Antofafasta

S S Araucanu Norte

S.S. A rauca na Sur

S.S. Arauco

S.S. Anca

S.S. Atar ama

S.S. Avien

5.5. Bk> Bk>

S.S. Chilo

S.S. Concepcin

S.S. Coquimbo

S.S. del Retoncav

S.S. Iquiquc

S.S. Magallanei

S.S. Maule

Cirujanos fc7

13

29

42

12

S

11

20

11

18

29

32

20

16

9

40

1 Servicios de Salud

S.S. Metropolitano Central

S.S. Metropolitano Norte

S.S. Metropolitano Occidente

S.S. Metropolitano Oriente

S.S. Metropolitano Su(S.S. Metropolitano Sur-Oriente

S.S. Nuble

S.S.O-Htoms

S.S. Oiomo

S.S. Talcihuano

S.S. Valdivia

S.S. Valpanio-San Antn

S.S. Vina del Mar-QuiltotaTotal General

H* Mdicos ^^HCirujanos ^^^H'

2

12

29

1

25

26

21

15

12

17

16

19

517

RESULTADOS PLAN DE FORMACIN DE ESPECIALISTAS

Cupos de formacin disponibles en 2015: 1.400 en diferentes especialidades,Centros Formadores y Universidades oferentes.Cupos tomados al 31 de mayo de 2015:1.010 becas.A completar en 2015:133 cupos de formacin en 10 concursos en los Servicios deSalud.La toma efectiva de un cupo de especialidad depende principalmente del mritoacadmico y/o laboral de los postulantes y de sus intereses en la beca deespecialidad en cuestin.

1S

02/06/2015

RESULTADOS PLAN DE FORMACIN DE ESPECIALISTAS

Anjlomu PMotaf K*AnnteuolOflilCirdiolOfU

ClFUf a fatotn-xIOotaOrufi* t C*t#ri, Curti y ICirufi* DitnttvaCirufu Di|r%tiviMUCi'Uf u GeneralCirufil MuiloftcHlCirufu PvddlrKA

Coloproctoloc!D*m>*tD4otnEnaocrmnlaf IB PedouiciE ndocnnolDf u y OMwtnEndodoocu

GinvcotafH OntotK(.incoioju r OtnKI'

InmunaiofuMHJKiniDttlTfHHU

MMIoni Fina y HMMWHKMnMawinj Inlrnuv j Prdu *

rtruriilofii AduttoN*urolOf u PtdulNeucorOOa*tloy(CkutopJslu. OiDiii y VU Lifrimil

OdOAlopvdHtruon>iino>o(iiOTulmolOfil PfdiDKi y E Uf ibnnuOncoMfU

Ononc>iCMomnotorntoliKliPoloii OrMPiroWf u OuHtfKi d* KcxMiPcdiilrilPvffKcionamienlo en Cad*f y Peta*PwtodoncilPuguii'ni Adulta

Hddiolpr dpi* OrKolaf iciHrhibiliIicianOrilijliM PuMKiljurrutotofilUtotafUIOTAI DE SECAS DE EWEOAUMD

DISMINUCIN DE BRECHAS POR ESPECIALIDAD

ORWNOLARI NCOLOClA

PEDIATRA

MEDK.INAFAMUIAB

CIRUGA

XOGlA

50 1OO 150 300 50 3C

I NMERO DE BECAS 1015; BRECHA A OCTUBRE 2014

Ib

02/06/2015

NUEVOS ESPECIALISTAS

1 Servicios de Salud

S.S. Aconcagua

S.S. Antobfaita

S.S. Araucanla Norte

S.S. Araucana Sur

S.S. Arauco

S.S. Arica

S.S. Atacama

S.S.Ayin

ULMoUnS.S. Chib

S.S. Concepcin

S.S. Coquimbo

S.S. del Rekmcavi

S.S. Iqurque

S.S. Magallanes

S.S. Maule

EN FORMACIN

Especial ista i -*ren Formacin ^H

24

27

21

48

29

14

15

23

36

11

40

51

35

21

21

36

2015 POR SERVICIO

Servicios de Salud

S.S. Metropolitano Central

S S. Metropolitano Norte

S.S. Metropolitano Occidente

S S. Metropolitano OrienteS.S. Metropolitano Sur

S S Metropolitano Sur-Oriente

S.S. Nuble

S.S. O'Hgins

S.S.Oiomo

S.S. Talca huano

S.S. Valdrvia

S.S. Valparaso-San Antonio

S.S. Via del Mar-QuiHota

Total General

DE SALUD

Especia 'islas ^^Hen Formacin 1

43

26

SO50

SO96

37

28

21

40

21

42

43

1.010

PLAN DE RETENCIN DE ESPECIALISTAS

17

02/06/2015

LISTAS DE ESPERA

LISTA DE ESPERA: AVANZAR HACIA TIEMPOS DE ESPERA CONPRIORIZACIN SANITARIA

Desbalance entre oferta y demanda de servicio.

Una persona ingresa a la Lista de Espera desde el primer da en que se lesolicita una interconsulta.

Es un problema global y los pases ms desarrollados trabajan en latransparencia de stas, en registros centralizados y avances en trminosde reducir la antigedad en Listas de Espera.

Desde la perspectiva sanitaria, se priorizan los Tiempos de Espera, msque el nmero de personas en esta condicin.

Todo lo anterior, est considerado en el Plan Nacional de Tiempos deEspera del MINSAL.

18

TIPO DE LISTA DE ESPERA

02/06/2015

LISTA DE ESPERA

POR CONSULTA DEESPECIALIDAD

LISTA DE ESPERA PORCIRUGA

MARZO 2014

1.562.294

186.377

MARZO 2015

1-557-274(5.020 pacientes menos)

232.102(45.725 personas ms)

MENOR ANTIGEDAD LISTA DE ESPERA CONSULTA DEESPECIALIDAD

1.600.0001.400.000i. 200.0001.OOO.OOO

800.000

600.000

400.000

2OO.OOO

91,8%

MARM

i ioio y afios anteriores

41,7%

MAR1S

2O14 B2O13

19

02/06/2015

MENOR ANTIGEDAD LISTA DE ESPERA POR CIRUGA250.000

50.000 49.5* 41,7%26,7!

MAR 14 JUN 14

2010 y aos anteriores 2011 2012 2013 2014DIC14

Marzo 2014: 49.5* con antigedad igual o mayor a 2011.Diciembre 1014:16,7%.

ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIN DE LISTAS DE ESPERA

Actualizacin de Lista de Espera: Plan de contactabilidad va "Salud Responde",que espera contactar a todos los pacientes en espera, validar su condicin deespera e identificar causales de egreso administrativos.

Contratacin de 33.000 horas de Especialistas: Equivalentes a 750 mdicos de 44horas.

Compromisos de Gestin de los Servicios de Salud 2015- 2018: Proriza a laspersonas que estn en la lista en Consulta de Especialidad e IntervencinQuirrgica previa al ao 2013 y 2012, respectivamente.

Mejoramiento de procesos clnicos: Programacin mdica en nivel primario ysecundario, medicin de pertinencia de Interconsulta, ambulatorizacin decirugas, optimizacin de pabellones y camas crticas.

Uso de Telemedicina y equipos mviles (operativos mdicos).

02/06/2015

PROYECCIN RESOLUCIN LISTA DE ESPERA ESPECIALIDAD ADICIEMBRE DE 2015

1.600.0001.400.000i. 200.0001.OOO.OOO

800.000

600.000

400.000

2OO.OOO

Descenso de 92,6% de LE

6,4%

MAR 14 MAR ts

2010 y aos anteriores ion 12012 2013 7014

Dios

PROYECCIN RESOLUCIN LISTA DE ESPERA CIRUGADICIEMBRE 2015250.000

150.000

30.000

Descenso de 92,4%universo 2012 y anteriores

i...MARM MAR 15

2010 y aos anteriores "2011 2012 2013 2014

DIC15

21

MAYOR PRODUCCIN

ANOS 2013- 2014

02/06/2015

CONSULTA TOTALESCONSULTA NUEVA DE

ESPECIALIDAD% DE OCUPACIN DE

PABELLONESNDICE DE

SUSPENSIN

7.118.693

2.085.833

83,65%

11,6

7.249.923

2.149.208

85,48%

11,0

1,84%

3,04%

2,19%

-5,2%

(TRIMESTRE 2014-2015

CONSULTA TOTALES

CONSULTA NUEVA DEESPECIALIDAD

CIRUGAS MAYORES

1.516.914

436.854

89.225

1.601.076

477.839

95.898

5,5%

9,4%

7,5%

CUMPLIMIENTO DE GARANTAS GES

02/06/2015

IMPORTANTE AUMENTO DE GARANTAS EN EL SISTEMA

Garantas Cumplidas v/s Total de Garantas por ao2012-2014

3.600.0003.500.000j.400.000

B J.JOO.OOOeo 3.200.000

z 3.100.000

3.000.000

2.900.000

2.800.0002012 2O13

Cumplidas segn Decreto Total Garantas

RETRASOS EN CUMPLIMIENTO DE GARANTAS SE MANTIENENMENOR A 1%, PESE A HABER INCORPORADO 11 NUEVOSPROBLEMAS DE SALUD EN JULIO DE 2013

% de Garantas Retrasadas corte trimestral.Primer trimestre 2011 - Primer trimestre 2015

02/06/2015

ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO GES

Seguimiento de cumplimiento de garantas, excepciones y retrasos.Revisin y mejora de procesos de atencin, en especial procedimientosclaves como cirugas.Mejora de la programacin mdica para optimizar atencin ambulatoria deespecialidades.Optimizacin de las redes de atencin de prestaciones complejas, a travsde:

Fortalecimiento de las existentes (cargos y capacitacin)Mejora de la calidad a travs del establecimiento de estndares deatencin.Propuesta de indicadores de calidad (comisiones de expertos enNeurociruga, Cardiociruga, Oncologa, Neonatologa, entre otros).

Optimizacin del registro: Desarrollo de nterfaz para la captura deinformacin desde los sistemas de informacin local hacia el SIGGES,evitando doble digitacin y mejorando los tiempos de registro.Plan de 33.000 horas mdicas.Compra de equipamiento mdico de alta complejidad.

CONCLUSIONES

Ms patologas incorporadas, ms garantas.

La proporcin de cumplimiento se ha mantenido en sus rangoshistricos: PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE GARANTAS:99-17%

La oferta de servicios y prestaciones se ha visto incrementada elprimer trimestre de 2015.

El desarrollo del Programa de Gobierno en materia de inversiones yformacin de especialistas, mpactar positivamente en elcumplimiento de garantas en forma progresiva.

24

02/06/2015

DEUDA SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD

DEUDA HOSPITALARIA: UN PROBLEMA HISTRICO

1.700.000

1.500.000

Gasto Operacional Subt. 21+22Aos 2008 - 2014 (MM$2014)

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Presupuesto Vigente - - - Ejecucin Devengado20EM

25

02/06/2015

EVOLUCIN DE LA DEUDA 2014-201500 .OOO .OOO

180000.000

160 .000.000

140.000.000

.'UO.OOO

187.130^ 7

169.8

157-161-305

141.746.318

119.946-)"

100.000.000 9*-6!

80.OOO.000 J6- '46.799

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26

EVOLUCIN NIVEL DE ENDEUDAMIENTO EN DAS

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DEUDA POR SERVICIOS DE SALUD (MM$)

02/06/2015

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02/06/2015

CAUSAS Y FACTORES DE LA DEUDA

MODELO O ESTRUCTURA DE FINANCIA/MIENTO VIGENTE:

La estructura de precios del modelo de financiamiento PPV-PPI, hademostrado ser insuficiente, toda vez que los estudios de costos deprestaciones no guardan relacin con los precios que se paga a losestablecimientos hospitalarios.

En este sentido, se ha hecho permanente la asignacin de recursos parael pago de deuda todos los aos, demostrando con ello los problemas delmodelo de financiamiento hospitalario.

CAUSAS Y FACTORES DE LA DEUDA

FACTORES ESTRUCTURALES: DEMOGRFICOS Y EPIDEMIOLGICOS:

Poblacin cada vez ms longeva y con morbilidades que conllevan unapresin asistendal creciente.

Aumento de la poblacin beneficiara mayor en tramos de edad de ms de50 aos, que tienen una tasa mayor de demanda de intervenciones enSalud.

- GESTIN INSTITUCIONAL DE LOS RECURSOS QUE INTERVIENEN ENLOS PROCESOS CLNICOS Y ADMINISTRATIVOS:

Organizacin Red AsistencialOrganizacin Administrativa y Financiera

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ESTRATEGIAS DE CONTENCIN DE GASTO

Incorporacin del Programa de 33.000 horas de mdicos especialistas,aumentando la oferta de horas mdicas de especialidad.

Aumento de la capacidad formadora de recurso humano especializado:Plan de Formacin de Especialistas.

Aumento de 19% en intermediacin de productos farmacuticos porparte CENABAST.

EN MATERIA DE GESTIN INSTITUCIONALMINSAL ha implementado medidas en los mbitos financiero yadministrativos:

Convenios de Desempeo de Directivos ADP Compromisos de Gestin con los Servicios de Salud Acuerdo de Gestin PPV-PPI Indicadores Establecimientos Autogestionados en Red (EAR) Convenios de Desempeo de la Divisin de Presupuesto MINSAL Programacin Financiera Presupuestaria 2015 - 2018

RESULTADOS A LA FECHA

EVOLUCIN DEL GASTO:

Tasa de crecimiento del gasto operacional (Subt. 21 ms Subt. 22) disminuyerespecto de la tendencia que traa en los aos anteriores, que se situaba entorno al 11% real anual.

Hoy muestra un menor crecimiento en el primer cuatrimestre del ao,respecto de igual perodo del ao anterior (9%, gasto operacional queincluye el efecto de los programas de gobierno).

De mantener la tendencia de menor tasa de crecimiento del gastooperacional, se observar un menor dficit presupuestario (del orden deM$70.ooo millones de pesos).

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RESUMEN

Los componentes estructurales de la Deuda requieren cambios en losMecanismos Presupuestarios (Agenda Larga), que estamos abordando atravs de:

Establecimiento de Mesa de Trabajo MINSAL - DIPRES. Metodologa de financiamiento especfica para los Servicios de Salud

pequeos y de zonas extremas. Metodologa e implementacin de Mecanismo de Pago GRD a travs de

un Piloto instalado en 14 hospitales en el ao 2015. Cambio en el Presupuesto de Continuidad del Sistema Nacional de

Servicios de Salud.

MODELO DONACIN DE RGANOS PARATRASPLANTES EN CHILE

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SISTEMA DONACINn~RASPLANTE

Del total de los Trasplantes => 75% corresponde a pacientesbeneficiarios del Sistema Pblico de Salud.

El sistema pblico tiene asegurado el finandamiento para lostrasplantes (estudio pre-tx, acto quirrgico, seguimiento y tratamientopost-tx de sus beneficiarios).

acionalh corazn

LISTA DE ESPERA

Las Listas de Espera son nicas, Nacionales, Transversales al sistemaPblico y Privado.Est confeccionada y administrada, por Ley, por el Instituto de SaludPblica.Se construye en base a criterios internacionalmente aceptados y validadospor todos los equipos de trasplante acreditados en conjunto con laCOORDINACIN NACIONAL DE TRASPLANTES-MINSAL.

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LISTA DE ESPERA COMPARATIVA 2014 - 2015

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La Listas de Espera se mantiene estable y estamos generando esfuerzos para quecrezca an ms la Lista de Espera Renal, considerando las ms de 20.000personas actualmente en Dilisis.

DONANTES DE RGANOS (CHILE, 1998 - 2014)

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140

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PORCENTAJE DE NEGATIVAS SOBRE ENTREVISTAS EN CHILE(1999 - 2014)

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40

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2

10

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TOTAL DE TRASPLANTES DE RGANOS SLIDOS POR ANO(CHILE, 2014)

2000 2001 2002 2OO3 2OO4 2OO5 2OO6 2OO7 2008 2OO9 2O1O 2O11 2012 2O13 2O14

Si bien es cierto la tasa de donantes no ha crecido todo lo esperado (considerando el 50! denegativa a la donacin por parte de los fallecidos y avalado por las familias), contamos con unamejora franca en Id calidad y eficiencia en la utilizacin de rganos:

35) trasplantes el ao 2014, que es la segund cifra histrica despus del ao 2006.

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TRASPLANTES POR RGANO (2013 - 2014)

Rifln Higjili . .i . . - . l'ulmn

MODELO CHILENO: ESTRATEGIAS

SEGUIR FORTALECIENDO LA PESQUISA DE DONANTES POTENCIALES YPROCURAMIENTO.

DESARROLLO DE NUEVOS CENTROS PBLICOS DE TRASPLANTE.

CAMPAA COMUNICACIONAL => SEPTIEMBRE DE 2015

MIRADA TRANSVERSAL DEL TEMA TRABAJANDO POR INCLUIRLODENTRO DE LA FORMACIN ESTUDIANTIL CON MINEDUC.

CONFIANZA EN EL SISTEMA ES FUNDAMENTAL PARA LA DONACIN DERGANOS.

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