presentación informe de gestión 2014

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Informe de Gestión 2014 Enero - Diciembre

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Page 1: Presentación Informe de Gestión 2014

Informe de Gestión

2014

Enero - Diciembre

Page 2: Presentación Informe de Gestión 2014

Información de Usuarios

Enero – Diciembre 2014

Rangos edadesMasculino Femenino

Total Nro Total %Nro % Nro %

< 1 año 2.068 1,49% 1.914 1,38% 3.982 2,87%

1 - 4 años 2.458 1,77% 2.081 1,50% 4.539 3,27%

5 -1 4 años 3.771 2,72% 3.119 2,25% 6.890 4,97%

15 - 44 años 21.093 15,21% 36.939 26,63% 58.032 41,84%

45 -65 años 13.463 9,71% 18.008 12,98% 31.471 22,69%

> 65 años 13.080 9,43% 20.696 14,92% 33.776 24,35%

Total general 55.933 40,33% 82.757 59,67% 138.690 100,00%

Page 3: Presentación Informe de Gestión 2014

Distribución Geográfica de los Pacientes Atendidos

Enero - Diciembre 2014

Distrito Nro % Distrito Nro %

ANTIOQUIA 132.905 95,8% ANTIOQUIA 132.905 95,8%

Otros 5.785 4,2% Chocó 4.648 3,4%

Total 138.690 100% Córdoba 366 0,3%

Caldas 162 0,1%

Distrito Nro % Valle del Cauca 162 0,1%

MEDELLIN 99.023 71,4% Bogotá D.C. 129 0,1%

BELLO 5.682 4,1% Santander 123 0,1%

ENVIGADO 3.995 2,9% Bolívar 102 0,1%

ITAGUI 3.266 2,4% Atlántico 93 0,1%

LA ESTRELLA 1.133 0,8% Otros 668 0,5%

SABANETA 992 0,7% Total 138.690 100%

CALDAS 913 0,7%

COPACABANA 678 0,5% Distrito Nro %

BARBOSA 434 0,3% Medellin 99.023 71,4%

GIRARDOTA 412 0,3%

Otros Mpios Valle

de Aburra 17.505 12,6%

Otros Mpios de Ant. 16.377 11,8%

Otros Mpios de

Antioquia 16.377 11,8%

Page 4: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 1.

Acciones Asistenciales

Page 5: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia Consulta Médica Especializada

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Consulta Médica Especializada 2014 Consulta Médica Especializada 2012-2014

2012 2013 2014

Consulta Ext. Esp. 47.006 38.589 50.208

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

55.000

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Consulta Ext. Esp. 4.397 4.573 4.334 4.020 4.162 3.625 5.280 4.132 4.616 4.821 3.241 3.007

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Page 6: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia Servicio de Urgencias

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Servicio de Urgencias 2014 Servicio de Urgencias 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Urgencias 4.08 3.61 4.12 4.04 4.19 7.69 8.38 7.77 8.00 8.55 8.22 8.85

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

2012 2013 2014

Urgencias 41.928 45.825 77.537

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

Page 7: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia Cirugías (Excluye Ginecoobstetricia)

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Cirugías (Excluye Ginecoobstetricia) 2014 Cirugías (Excluye Ginecoobstetricia) 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Cirugias 607 530 562 516 597 535 645 601 608 627 540 567

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

700

2012 2013 2014

Cirugias 7.260 6.921 6.935

6.700

6.800

6.900

7.000

7.100

7.200

7.300

Page 8: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia de Nacimientos

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Comportamiento Nacimientos 2014 Comportamiento Nacimientos 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Cesareas 84 62 77 70 68 49 75 75 88 87 68 65

Partos 246 224 215 248 256 255 239 267 252 248 262 262

-

50

100

150

200

250

300

350

400

2012 2013 2014

Cesareas 773 798 868

Partos 2.952 3.039 2.974

-

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

Nacimientos Totales

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

330 286 292 318 324 304 314 342 340 335 330 327

Nacimientos Totales

2012 2013 2014

3,725 3,837 3,842

Page 9: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia de Imagenología

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Servicio de Imagenología 2014 Servicio de Imagenología 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Imagenologia 8.210 7.961 8.591 7.794 8.503 7.531 8.438 7.559 8.314 8.070 7.427 8.281

6.000

6.200

6.400

6.600

6.800

7.000

7.200

7.400

7.600

7.800

8.000

8.200

8.400

8.600

8.800

2012 2013 2014

Imagenologia 97.458 98.393 96.679

95.500

96.000

96.500

97.000

97.500

98.000

98.500

99.000

Page 10: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia Exámenes de Laboratorio

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Exámenes de Laboratorio 2014 Exámenes de Laboratorio 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Examenes Lab. 53.980 52.252 58.182 53.085 56.606 55.351 57.417 53.231 57.023 56.183 53.195 58.592

40.000 41.000 42.000 43.000 44.000 45.000 46.000 47.000 48.000 49.000 50.000 51.000 52.000 53.000 54.000 55.000 56.000 57.000 58.000 59.000 60.000

2012 2013 2014

Examenes Lab. 540.702 556.372 665.097

-

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Page 11: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia Exámenes y Procedimientos Banco de Sangre

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Exámenes y Procedimientos Banco de Sangre 2014 Exámenes y Procedimientos Banco de Sangre 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Ex. Pro. Banco Sangre 13.738 16.196 18.502 19.292 18.574 15.858 17.899 16.822 16.282 18.915 14.104 13.350

12.000

13.000

14.000

15.000

16.000

17.000

18.000

19.000

20.000

2012 2013 2014

Ex. Pro. BancoSangre

231.852 190.484 199.532

-

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

Page 12: Presentación Informe de Gestión 2014

Tendencia de Egresos Hospitalarios

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Egresos Hospitalarios 2014 Egresos Hospitalarios 2012-2014

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Egresos 1.61 1.39 1.71 1.58 1.67 1.57 1.64 1.48 1.69 1.77 1.62 1.88

1.000

1.100

1.200

1.300

1.400

1.500

1.600

1.700

1.800

1.900

2.000

2012 2013 2014

Egresos 18.869 18.752 19.671

18.200

18.400

18.600

18.800

19.000

19.200

19.400

19.600

19.800

2012 2013 2014

% Ocupacional 89.60% 91.20% 90.70%

Promedio día estancia 7.47 7.93 7.86

Page 13: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Cod. NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR

UNIDAD

DE

MEDICIÓN

NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO

I.1.2.1

Oportunidad de la Asignación

de citas en la Consulta

Médica Especializada de

Medicina Interna

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha en la cual el

paciente solicita cita para ser atendido en

la consulta médica especializada de

Medicina Interna y la fecha para la cual es

asignada la cita.

Número total de consultas

médicas especializadas

asignadas en la intitución.

Días 46.769 10.090 4,64

I.1.2.2

Oportunidad de la Asignación

de citas en la Consulta

Médica Especializada de

Ginecoobstetricia

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha en la cual el

paciente solicita cita para ser atendido en

la consulta médica especializada de

Ginecoobtetricia y la fecha para la cual es

asignada la cita.

Número total de consultas

médicas especializadas

asignadas en la intitución.

Días 31.011 6.755 4,59

I.1.2.3

Oportunidad de la Asignación

de citas en la Consulta

Médica Especializada de

Pediatría

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha en la cual el

paciente solicita cita para ser atendido en

la consulta médica especializada de

Pediatría y la fecha para la cual es

asignada la cita.

Número total de consultas

médicas especializadas

asignadas en la intitución.

Días 3.800 768 4,95

I.1.2.4

Oportunidad de la Asignación

de citas en la Consulta

Médica Especializada de

Cirugía General

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha en la cual el

paciente solicita cita para ser atendido en

la consulta médica especializada de

Cirugía General y la fecha para la cual es

asignada la cita.

Número total de consultas

médicas especializadas

asignadas en la intitución.

Días 44.387 10.731 4,14

I.1.3.0Proporción de cancelación

de cirugía programada

Numero total de Cirugías canceladas en el

periodo

Número de cirugías

programadas en el periodo

Relación

porcentual328 7.137 4,60%

I.1.4.0Oportunidad en la atención en

consulta de Urgencias

Sumatoria del número de minutos

transcurridos entre la solicitud de atención

en la consulta de urgencias y el momento

en el cual es atendido el paciente en

consulta por parte del médico

Total de usuarios atendidos

en consulta de urgenciasMINUTOS 561.724 72.300 7,77

Indicadores Circular Externa Supersalud Año 2014

Fuente: Oficina de Estadística HGM

Page 14: Presentación Informe de Gestión 2014

Indicadores Circular Externa Supersalud Año 2014

Proyecto / Acción: Cumplimiento acciones asistenciales

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Cod. NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR

UNIDAD

DE

MEDICIÓN

NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO

I.1.5.0Oportunidad en la atención en

servicios de Imagenología

Sumatoria del número de días

transcurridos entre la solicitud del servicio

de Imagenología y el momento en el cual

es prestado el servicio

Total de usuarios atendidos

en servicios de ImagenologíaDías 273.352 96.679 2,83

I.1.6.0

Oportunidad en la atención en

consulta de Odontología

General

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha en la cual el

paciente solicita cita para ser atendido en

la consulta de odontología general y la

fecha para la cual es asignada la cita

Número total de consultas

odontológicas generales

asignadas en la Institución

Días 3.139 1.825 1,72

I.1.7.0Oportunidad en la realización

de cirugía programada

Sumatoria total de los días calendario

transcurridos entre la fecha de solicitud de

la cirugía programada y el momento en el

cual es realizada la cirugía

Número de cirugías

programadas realizadas en el

periodo

Días 46.488 6.900 6,74

I.2.1.0Tasa de Reingreso de

pacientes hospitalizados

Número total de pacientes que reingresan

al servicio de hospitalización, en la misma

institución, antes de 20 días por la misma

causa en el período

Número total de egresos

vivos en el período x 100

Relación

porcentual225 18.738 1,20%

I.3.1.0

Tasa de Mortalidad

intrahospitalaria después de

48 horas

Número total de pacientes hospitalizados

que fallecen después de 48 horas del

ingreso

Número total de pacientes

hospitalizados x 1000Tasa por mil 661 19.671 33,60

I.3.2.0Tasa de Infección

intrahospitalaria

Número de pacientes con infección

nosocomial

Número total de pacientes

hospitalizados x 100

Relación

porcentual334 19.671 1,70%

I.3.3.0Proporción de vigilancia de

Eventos adversos

Número total de eventos adversos

detectados y gestionados

Número total de eventos

adversos detectados x 100

Relación

porcentual2.193 2.193 100,00%

I.4.1.0 Tasa de satisfaccion Global

Número total de Usuarios que se

consideren satisfechos con los servicios

recibidos

Número total de Usuarios

encuestados x 100

Relación

porcentual10.529 10.702 98,38%

Fuente: Oficina de Estadística HGM

Page 15: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Proyectos desarrollados y/o avanzados

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Certificación en la estrategia IAMI

Capacitación y entrenamiento al personal de salud involucrado en la atención materno infantil (646

colaboradores capacitados).

Se realizaron 8.946 sesiones educativas a mujeres en período de gestación, madres en período de lactancia

y sus familias.

Se inauguró el banco de leche humano que ha contado con 101 donantes y 64 receptores, con esta iniciativa

se ha logrado cubrir un 100% de los niños (as) de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal que requieren

nutrición enteral trófica.

Se realizaron tres autoevaluaciones para mirar el cumplimiento del plan de trabajo, en el mes de noviembre

se solicitó visita de certificación y aún está en proceso de realizarse por la Secretaría Municipal de Salud

Estructuración de la Unidad de Medicina Materno fetal.

Se formuló el proyecto de Estructuración de la Unidad de Medicina Materno fetal.

Se estructuro el proceso de atención en consulta externa de las usuarias de alto riesgo materno perinatal.

Se conformaron al interior de la Institución grupos multidisciplinarios, con diferentes especialidades que

complementarán la atención de las usuarias y de sus recién nacidos

Parto Humanizado, digno y respetado

En el año 2014 se empezó la medición de los indicadores definidos en el programa, se tiene como línea de base:

84,5 % de las maternas en fase del trabajo de parto manifestaron haber estado acompañada

83,6% de los neonatos tuvieron alojamiento conjunto

Se fomentó el contacto temprano piel a piel en el 74,9% de los nacimientos

Se estimuló la lactancia materna exclusiva alcanzando que el 84,6% de las madres lo hicieran

Page 16: Presentación Informe de Gestión 2014

Fortalecimiento de Manejo del dolor y Cuidado Paliativo

Se formuló e implementó el programa de manejo de dolor, que incluyó la elaboración de la guía de manejo de

dolor, y su difusión al personal médico especializado.

En cuidado paliativo se esta impactando favorablemente al paciente terminal y su familia, especialmente en temas

de limitación del esfuerzo terapéutico (LET), y el no reingreso de esos pacientes al servicio de hospitalización, ya

que se garantizó la continuidad de su tratamiento en casa.

Programa de Enfermedades Crónicas no Transmisibles

El Hospital en alianza con la aseguradora de mayor población atendida en la Institución “SAVIA SALUD”,

implementan programas especializados para manejo ambulatorio de pacientes con patologías crónicas y de alto

costo, entre los cuales se priorizan los Programas de Protección Renal y Hemofilia.

Convenio con el Instituto Nacional de Cancerología para desarrollar un programa de atención integral en cáncer

hacia el cumplimiento de la política nacional de cáncer.

Proyecto / Acción: Proyectos desarrollados y/o avanzados

Programa: 1. Acciones Asistenciales

Participar en las RISS Municipal, Regional y Departamental - HOSPIRED

Transporte asistencial básico y medicalizado.

Red de Laboratorios.

Rediseño servicio de urgencias

Presentación de necesidades, revisión de espacios físicos del servicio en conjunto con el personal asistencial.

Rediseño de planos del servicio, cronograma de intervención, adecuación de áreas en ala sur (antigua cardiología).

Fortalecimiento de servicios de la alta complejidad

Resección Hemorroidal Ambulatoria

Radio ablación oncológica angiográfica

Implementación de la terapia Hipotermia neonatal

Page 17: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 2.

Mantenimiento del Sistema de Gestión Integral de Calidad

Page 18: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Sistema Único de Habilitación

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Autoevaluación habilitación según resolución 1441 de 2013 con verificadores externos.

Formulación, ejecución y seguimiento al plan de acción de habilitación

Se recibió visita de verificación con resultado satisfactorio.

Visita previa de verificación de condiciones de habilitación por parte de la DSSA, de cirugía de tórax, cirugía vascular y

angiológica y quimioterapia. Los servicios fueron habilitados.

Se realizo la Inscripción en el portafolio de servicios y autoevaluación de 88 servicios según normatividad vigente, en la

Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.

El Hospital realizo las siguientes novedades de habilitación durante el año 2014.

Cierre definitivo toma de muestras de citologías cervico uterinas, cirugía oral, consulta especializada endocrinología,

psiquiatría, medicina general, salud ocupacional, nefrología pediátrica, nutrición y dietética (modalidad móvil

domiciliaria), cirugía de mama y tumores tejidos blandos, lactario alimentación, sala de yesos, sala general de

procedimientos menores,

Cierre de 12 camas en cuidado intermedio neonatal

Apertura de cirugía de tórax, cirugía vascular y angiológica, quimioterapia, cuidado básico neonatal, protección

especifica – atención del parto, protección especifica – atención al recién nacido, consulta especializada reumatología.

Apertura de 12 camas de cuidado básico neonatal y 14 camas adultos

Inscripción del servicio de trasplante de tejido osteomuscular ante la red de donación y trasplante N° 2

Apertura nueva sede ambulatoria, servicios habilitados: Consulta especializada nefrología, consulta medicina general,

psicología, nutrición y dietética, toma de muestras de laboratorio

Page 19: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Sistema Único de Acreditación

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

ICONTEC visita de seguimiento del tercer ciclo, manteniendo Acreditación.

En el 2014 se realizaron actividades como:

Conformación de los nuevos grupos de mejoramiento institucional

Seguimiento a los planes de mejoramiento por grupo de estándares e institucional

Jornadas de revisión de la caracterización de procesos

Revisión, ajuste y documentación de los procedimientos.

Autoevaluación y calificación de estándares de acreditación.

Elaboración Informe de Acreditación visita de seguimiento.

GRUPO DE MEJORAMIENTO EJECUTADO EN PROCESO SIN AVANCE TOTAL % EJECUCION

BPM 61 61 100%

GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO 20 10 30 100%

GESTION DE LA TECNOLOGIA 2 10 12 100%

MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL 3 3 6 100%

SySOMA 33 2 1 36 97%

CLIENTE ASISTENCIAL 89 98 20 207 90%

DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA 18 25 6 49 88%

GERENCIA DEL TALENTO HUMANO 22 12 8 42 81%

GERENCIA DE LA INFORMACION 9 7 4 20 80%

TOTAL 257 167 39 463 92%

Plan de Mejoramiento Institucional

Page 20: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Sistema Único de Acreditación

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

HGM ICONTEC HGM ICONTEC HGM ICONTEC HGM ICONTEC HGM ICONTEC HGM ICONTEC

1 Direccionamiento 4,0 4,0 4,3 3,8 4,2 4,0 4,1 3,4 4,1 3,7

2 Gerencia 4,0 4,0 4,4 3,6 4,2 3,9 4,0 3,5 3,9 3,6

3 Cliente Asistencial 4,0 4,0 4,0 3,8 3,9 3,9 3,8 3,7

4 Ambulatorios 4,0 4,0 4,1 3,4 4,0 3,5 3,4 3,5

5 Imagenología 4,0 4,0 4,0 3,4 4,3 3,5 3,9 3,4 3,6

6 Laboratorio Clínico 4,0 4,0 4,4 3,2 4,0 3,4 4,2 3,5 3,5

7 Talento Humano 4,0 3,0 4,0 3,0 4,0 3,4 3,8 3,3 3,6 3,6

8 información 4,0 3,0 4,0 3,4 3,9 3,6 3,4 4,0 3,6 4,0

9 Ambiente Físico 4,0 4,0 4,0 3,6 4,0 3,8 3,7 3,5 3,6 3,6

10 Tecnología 4,0 4,0 4,0 3,7 4,0 3,7 3,5 3,9 3,8 3,9

11 Mejoramiento 4,0 3,6 3,3

CALIF. GENERAL 4,0 3,8 4,1 3,5 4,1 3,7 3,8 3,6 3,7 3,6

N° 20112008 2009(*) 2010

3,8

2014

3,7

CALIFICACIONES

2012-13ESTÁNDAR

Autocalificación HGM, Calificación ICONTEC Estándares Acreditación

Page 21: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: MECI: Modelo Estándar de Control Interno

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

Calificación de los Hallazgos Auditorías de Control Interno

No PROCESO AUDITADORIESGO

BAJO

RIESGO

MEDIO

RIESGO

ALTO

TIENE PLAN DE

MEJORAMIENTO

% AVANCE DEL

PLAN

1 Gestión de Facturación 2 15 11 SI 50%

2 Gestión de Tesorería 3 7 5 SI 85%

3 Gestión de Activos Fijos 0 10 13 SI 66%

4 Gestión de Contabilidad 2 14 2 SI 55%

5 Gestión de Costos 19 En proceso

6 Gestión de Suministros 5 9 SI 86%

7 Contrato Savia Salud 7 SI 50%

8 Gestión Humana 16 10 SI 60%

9 Gestión de Cartera 3 9 5 SI 85%

TOTALES 10 98 65

TOTAL OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO 173

Alto nivel de compromiso de los responsables de los procesos auditados. El 100% de los auditados presentó plan de mejoramiento. Planes de mejoramiento que evidencian avance promedio del 70% Seguimiento sistemático a los planes de mejoramiento

Page 22: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: MECI: Modelo Estándar de Control Interno

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

Calificación de los Hallazgos Auditorías de Calidad

No PROCESO AUDITADORIESGO

BAJO

RIESGO

MEDIO

RIESGO

ALTO

TIENE PLAN DE

MEJORAMIENTO

1 Atención urgencias ginecobstetricia  6  1 En proceso

2 Atención servicios ambulatorios 4 2 En proceso

3 Atención en urgencias 7 2 En proceso

4 Atención clínicas quirúrgicas 5 1 En proceso

5 Atención en ayudas diagnósticas 5 1 En proceso

6 Gestión farmaceútica 3 3 2 En proceso

7 Atención en hospitalización 7 1 En proceso

8 Gestión de la glosa 1 4 2 SI

9 Gestión de la educación continua 1 7 SI

10 Gestión equipos biomédicos  3 3  En proceso

TOTALES 5 51 15

71TOTAL OPORTUNIDADES DE MEJORAMIENTO

Page 23: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: MECI: Modelo Estándar de Control Interno

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

Auditoría Especial Adquisición de dispositivos médicos, materiales

y suministros, activos fijos y activos fijos de menor cuantía

El equipo auditor no evidenció vulneración de los principios evaluados,

Eficiencia y Eficacia, por lo tanto la Contraloría General de Medellín no

presenta observaciones al Hospital General de Medellín Luz Castro de

Gutiérrez E.S.E. por la adquisición de dispositivos médicos, materiales y

suministros, activos fijos y activos fijos de menor cuantía, motivo de esta

auditoría. Calificación de la auditoria 99.5 sobre 100

Page 24: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: MECI: Modelo Estándar de Control Interno

Programa : 2. Mantenimiento del SGIC

Evaluación Nuevo MECI 2014 Decreto 943

Puntaje

por

elemento

InterpretaciónPuntaje por

componenteInterpretación

Puntaje por

móduloInterpretación

Puntaje del

SistemaInterpretación

ACUERDOS, COMPROMISOS Y PROTOCOLOS ÉTICOS 5,00 SATISFACTORIO

DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO 5,00 SATISFACTORIO

PLANES Y PROGRAMAS 5,00 SATISFACTORIO

MODELO DE OPERACIÓN POR PROCESOS 4,75 SATISFACTORIO

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL 5,00 SATISFACTORIO

INDICADORES DE GESTIÓN 5,00 SATISFACTORIO

POLÍTICAS DE OPERACIÓN 5,00 SATISFACTORIO

COMPONENTE

ADMINISTRACIÓN

DEL RIESGO

ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO 4,40 SATISFACTORIO 4,40 SATISFACTORIO

COMPONENTE

AUTOEVALUACIÓN

INSTITUCIONAL

AUTOEVALUACIÓN DEL CONTROL Y GESTIÓN 5,00 SATISFACTORIO 5,00 SATISFACTORIO

COMPONENTE

AUDITORIA INTERNAAUDITORÍA INTERNA 5,00 SATISFACTORIO 5,00 SATISFACTORIO

COMPONENTE

PLANES DE

MEJORAMIENTO

PLAN DE MEJORAMIENTO 5,00 SATISFACTORIO 5,00 SATISFACTORIO

INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN EXTERNA 5,00 SATISFACTORIO

INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN INTERNA 5,00 SATISFACTORIO

SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN 5,00 SATISFACTORIO

SATISFACTORIO

SATISFACTORIO

MODELO ESTANDAR DE CONTROL INTERNO

5,00

4,95

4,93

EJE

TRANSVERSAL

DE

INFORMACIÓN Y

COMUNICACIÓN

COMPONENTE

TALENTO HUMANO

COMPONENTE

DIRECCIONAMIENTO

ESTRATÉGICO

MÓDULO

EVALUACIÓN Y

SEGUIMIENTO

5,00

MÓDULO

CONTROL DE

PLANEACIÓN

Y GESTIÓN

5,00 SATISFACTORIO

4,78 SATISFACTORIO

5,00 SATISFACTORIO

EJE TRANSVERSAL

DE INFORMACIÓN Y

COMUNICACIÓN

SATISFACTORIO

SATISFACTORIO

Page 25: Presentación Informe de Gestión 2014

Despliegue e implementación

de la Política y el Programa

de Seguridad del Paciente.

Rondas de Seguridad.

Paciente Trazador

Visitas de Calidad

Gestión de eventos adversos.

Fármacovigilancia

Tecnovigilancia

Gestores de Calidad

Tutoras de Calidad

Plan de Tutorías

Grupos de Mejoramiento

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Fortalecer la gestión clínica: Seguridad del paciente

Tendencia Índice de Eventos Adversos y Cultura del Reporte HGM

Períodos Enero-Diciembre 2006-2014

Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM

Cultura del Reporte mayor de 15%, Índice de

eventos adversos menor de 8%.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

CULTURA DEL REPORTE 3,8% 5,1% 6,3% 7,4% 10,6% 12,2% 13,2% 16,5% 19,6%

EVENTOS ADVERSOS 3,1% 3,4% 3,6% 3,5% 5,4% 6,1% 5,8% 8,0% 8,6%

3,8%5,1%

6,3%7,4%

10,6%

12,2%13,2%

16,5%

19,6%

3,1% 3,4% 3,6% 3,5%

5,4%6,1% 5,8%

8,0%8,6%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

PO

RC

ENTA

JE

Page 26: Presentación Informe de Gestión 2014

Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM

Comportamiento en orden de frecuencia de las primeras causas de Eventos Adversos según porcentaje de participación

Enero a diciembre 2010 a 2014

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Fortalecer la gestión clínica: Seguridad del paciente

ORDEN 1 2 3 4 5

AÑO

TRAUMA

(Daño a

órgano-

Deterioro)

TRAUMA

(Daño a

órgano-

Deterioro)

II PRUM TRAUMA UPP PRUDM

(ISO-ITU)(Fleb-Subd-

Inop)

(Daño a

órgano-

Deterioro)

(GI – GII)(SNG-TOT-

CVC-Ostom)

II TRAUMA PRUM UPP CAÍDAS

(ISO - Sepsis)

(Daño a

órgano-

Deterioro - Ext.

Falli)

(Fleb-Presc-

Extrav)(GI – GII)

(Desde su

propia altura-

Desde la cama)

II TRAUMA PRUM UPP CAÍDAS

(ISO-Fleb)

(Reinterv-Daño

a órg-Deterioro

clín)

(Fleb-Extrav-

Presc)(GII – GI)

(Desde su

propia altura-

Desde la cama)

2013

2014

2011 II PRUM PRUDM UPP

2012

2010 II PRUM UPP PRUDM

Page 27: Presentación Informe de Gestión 2014

Fuente: Comité de Seguridad del Paciente HGM

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Fortalecer la gestión clínica: Seguridad del paciente

Periodo

ConceptoEne Feb Mar Abr May Jun 1 Sem Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2 Sem Total

Número de eventos adversos

reportados en el HGM en un

período dado

131 99 122 109 137 139 737 146 151 160 172 172 144 945 1.682

Total de egresos en el mismo

periodo1.611 1.398 1.713 1.588 1.675 1.573 9.558 1.646 1.489 1.691 1.776 1.625 1.886 10.113 19.671

Indicador 8,13% 7,08% 7,12% 6,86% 8,18% 8,84% 7,71% 8,87% 10,14% 9,46% 9,68% 10,58% 7,64% 9,34% 8,55%

Meta < 8% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00% 8,00%

TABLA DE INDICADORES GERENCIALES

ÍNDICE DE EVENTOS ADVERSOS

2014

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Page 28: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Gestión SIAU

Estadísticas Agradecimientos, Felicitaciones, Reclamos y Sugerencias Enero – diciembre 2014.

Novedades SIAU enero – diciembre 2014

Novedades SIAU enero – diciembre 2013 -2014

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

AGRADECIMIENTOS FELICITACIONES RECLAMOS SUGERENCIAS TOTAL

2013 426 211 529 83 1249

2014 1299 1090 1026 222 36372013 2014

MANIFESTACIÓN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL %

AGRADECIMIENTOS 130 135 159 164 141 81 108 121 117 142 111 157 1566 35,47%

FELICITACIONES 114 61 111 131 127 80 93 110 129 134 93 173 1356 30,71%

RECLAMO 88 67 97 99 85 76 143 124 120 128 105 103 1235 27,97%

SUGERENCIA 33 7 55 30 30 18 18 14 7 10 15 21 258 5,84%

TOTAL 365 270 422 424 383 255 362 369 373 414 324 454 4415 100,00%

Page 29: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Gestión SIAU

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Periodo

ConceptoEne Feb Mar Abr May Jun 1 Sem Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2 Sem Total

(Número total de sugerencias * 3)

+ (Número total de felicitaciones *5)1.319 1.001 1.515 1.565 1.430 859 7.689 1.064 1.197 1.251 1.410 1.065 1.713 7.700 15.389

Número total de reclamaciones en

un periodo 88 67 97 99 85 76 512 142 124 120 128 105 103 722 1.234

Indicador 14,99 14,94 15,62 15,81 16,82 11,30 15,02 7,49 9,65 10,43 11,02 10,14 16,63 10,66 12,47

Meta > 7 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00

TABLA DE INDICADORES GERENCIALES

ÍNDICE COMBINADO DE SATISFACCIÓN - (INDICADOR DE IMAGEN INSTITUCIONAL)

2014

0,002,004,006,008,00

10,0012,0014,0016,0018,00

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Indicador

ÍNDICE COMBINADO DE

SATISFACCIÓN - (Indicador de Imagen

Institucional)

Entre 0 y 5 se considera que una empresa

genera mucha mayor opinión negativa y que

está lejos de cumplir la expectativa de los

clientes.

Entre 5 y 7 se considera que se encuentra en

un campo neutro y en la medida que el índice

crezca se está equilibrando la opinión y se

está dando motivos de aprecio como de

reclamo. Se llama campo neutro. No es una

buena posición porque no se generan

razones para la lealtad.

Superior a 7 se considera que la empresa

genera mayor opinión positiva y que está

cumpliendo con las expectativas de los

clientes. Entre mayor, mayor es la

memorabilidad que se genera.

PARA EL PERÍODO ENERO – DICIEMBRE

DE 2014 EL ICS ES DE 12.47

Se llama Índice Combinado Satisfacción a la relación que se establece entre las diferentes posiciones que asumen las

manifestaciones de los usuarios con respecto a los servicios y al trato recibido en su interacción con la institución.

Para el período Enero – Diciembre del año 2013 el acumulado del ICS fue de 7,33, mientras que para 2014 es de 12,47, lo que

evidencia un notable incremento, demostrando que el HGM, progresivamente, viene generando y aumentando la opinión positiva de

sus usuarios.

Page 30: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Gestión SIAU

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Periodo

ConceptoEne Feb Mar Abr May Jun 1 Sem Jul Ago Sep Oct Nov Dic 2 Sem Total

Número de Usuarios Satisfechos 958 1.066 1.010 912 1.056 893 5.895 693 769 919 679 1.020 554 4.634 10.529

Total de Usuarios Encuestados 974 1.083 1.022 925 1.072 903 5.979 706 782 935 687 1.051 562 4.723 10.702

Indicador 98,36% 98,43% 98,83% 98,59% 98,51% 98,89% 98,60% 98,16% 98,34% 98,29% 98,84% 97,05% 98,58% 98,12% 98,38%

Meta > 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%

TABLA DE INDICADORES GERENCIALES

PROPORCIÓN DE USUARIOS SATISFECHOS

2014

93%

94%

95%

96%

97%

98%

99%

100%

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2012 2013 2014

SatisfacciónUsuarios

98,47% 98,96% 98,38%

98,00%

98,20%

98,40%

98,60%

98,80%

99,00%

99,20%% Satisfaccion del Usuario 2012 - 2014

Page 31: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Realizar acciones de Responsabilidad Social Empresarial

Programa de RSE

HGM Dimensión

Ambiental

Mantenimiento de la certificación enla NTC ISO 14001

Protección de los recursos naturales

•Agua: Control de vertimientos, seguimiento al consumo de agua, utilización de lavamanos con sensores

•Aire: Control de gases y emisiones atmosféricas

•Suelo: Gestión de residuos hospitalarios , Utilización de productos amigables con el medio ambiente

•Control de las impresiones.

•Utilización de tecnología LED, sensores de movimiento, paneles solares.

Dimensión

económica

BALANCE SOCIAL $115.019.365

Page 32: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Realizar acciones de Responsabilidad Social Empresarial

Dimensión Social- Colaboradores

Programa de Bienestar Social: $ 448 millones de pesos invertidos en elbienestar de los colaboradores y sus familias en actividades como: El día dela familia, día del niño, celebración navideña, días especiales, exaltación a losmejores, recreación y deporte etc. Con una satisfacción del 95,9 %.

50% de descuentos en servicios ambulatorios: Dirigido a padres, hijos,cónyuges, compañera o compañero permanente en: Ayudas diagnósticas,laboratorio clínico y odontología, total subsidio $ 195 millones

Programa de capacitación: 185 jornadas (capacitaciones, despliegues,talleres, seminarios, foros, entrenamientos que se realizan interna yexternamente) en las cuales se invirtió un valor total de $ 2´592,544,384pesos, en un total de 13,078 horas.

Programa de Vivienda: Para compra, mejoramiento, cambio y liberación degravamen hipotecario, se asignaron $ 1.125 millones a 32 personas

Page 33: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Proyecto / Acción: Realizar acciones de Responsabilidad Social Empresarial

Programa de Psicopedagogía: Se atendieron 642 niños

Actividades de apoyo Voluntariado: Más de $42 millones invertidos en actividades de apoyo

Atenciones en sala Familiar: 2083 familias atendidas en la sala, equivalente a4,677 usos por niños y 19.701 usos por familias. En ésta sala las familias y losniños pueden descansar, jugar, bañarse y calentar sus alimentos.

Estrategia palabras que acompañan: Niños atendidos 1614 con terapias queincluían lectura y música

Estrategia Risoterapia: Con una cobertura de 1040 personas

Jornadas de Promoción de la salud y prevención de la enfermedad: Serealizaron 11 jornadas, para un total de 1310 personas atendidas el 97% de lopresupuestado, de las cuales el 9% se les dio indicación de acudir a su EPS, conuna satisfacción del 99%.

Programa de Referenciación comparativa: Se atendieron 65 instituciones, 277personas, solicitando información en 19 procesos

Convenios docencia servicio: A la fecha se tienen vigentes 17 convenios conuniversidades y otros centros de formación de talento humano

Dimensión Social- Usuarios- Comunidad

Page 34: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Logros que aportan al mejoramiento institucional

Programa: 2. Mantenimiento del SGIC

Galardón al Cuidado de la Salud

Materno Infantil

Certificado por el ICONTEC

Renovación ISO 14001 y

OHSAS18001

Premio a la Gestión Transparente

Antioquia Sana

Galardón Plata en la categoría de

ESES mediana y alta complejidad

Otorgado por Secretaria de Salud

Primer Hospital Público de América Latina

Ranking Revista América Economía Reconocimiento Galardón

Hospital Seguro

Otorgado por ACHC

Renovación Certificación BPM

Page 35: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 3

Consolidación y

Renovación Tecnológica

Page 36: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Adquisición y/o renovación de equipos

Programa: 3. Consolidación y Renovación Tecnológica

Consecución de equipos biomédicos

por valor de: $ 4.153 millones

Compresores KAESER

Equipo Cantidad Valor

Divanes exámenes de ginecología 3 6.394.500

Infusor calentador de líquidos 1 3.900.000

Compresores de aire medicinal 4 153.460.000

Mezcladores de aire y oxigeno 6 42.580.000

Thermodesinfectora teteros 1 27.840.000

Monitor de CO 1 4.500.000

Monitor de punto de rocio 1 5.500.000

Cámaras perimetrales 9 59.338.116

Cámaras perimetrales 9 59.338.116

Central de monitoreo 1 42.831.294

Ventilador mecánico 1 51.040.000

Sistema de video 1 50.166.694

Monitor signos vitales 12 106.800.000

Camilla de transporte 10 40.800.000

Camilla de recuperación 6 39.000.000

Baño de flotación 1 6.264.000

Electrocardiógrafo 1 7.123.000

Equipo Cantidad Valor

Monitor signos vitales welch 1 6.200.000

Desfibrilador bifásico 1 17.500.000

Reguladores de vacío 20 10.000.000

Bomba de gases marca 1 1.600.000

Calentador de sueros marca 1 1.300.000

Camillas de transporte 3 54.000.000

Electrocardiógrafo 1 11.000.000

Equipo de órganos de los 1 2.200.000

Msv 9 73.000.000

Lámpara cielítica led 1 20.500.000

Bacto incinerador 3 4.800.000

Calentador de teteros 1 1.300.000

Secador frigorífico kaeser 1 3.100.000

Lámpara gs 300 4 4.400.000

Central de monitoreo con 1 44.500.000

Equipo calentador de 1 4.176.600

Ventilador taema extend 1 51.100.000

Incubadora de transporte 1 28.000.000

Monitor de signos vitales 6 54.000.000

Cama cuna 4 24.000.000

Camas de uci adultos 17 340.000.000

Telepack 1 60.000.000

Videobroncoscopio 1 63.000.000

Camillas ginecologia 6 43.152.000

Telepack 1 52.000.000

Nocheros, mesas puente y 30 18.000.000

Electocardiógrafo 1 10.000.000

Flujómetros 35 8.750.000

Camilla de transporte 1 7.000.000

Carro de paros 1 1.000.000

Criostato 1 75.000.000

Electrobisturí 2 60.000.000

Desfibrilador 1 17.383.560

Desfibrilador 3 51.000.000

Page 37: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa : Consolidación y Renovación Tecnológica.

Proyecto / Acción: 3.1. Gestión de mantenimiento y seguridad de equipos e instalaciones.

Meta : Realizar el 95% de los mantenimientos preventivos en el periodo.

Proporción de Mantenimiento Preventivo Ejecutado año 2014

2014 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGST SEPT OCT NOV DIC TOTAL

Programado 56 362 167 157 215 213 210 176 237 301 138 1534 3.766

Ejecutado 56 253 162 140 200 199 206 158 231 291 137 1530 3.563

En el año 2014 de 3.766 mantenimientos preventivos

programados de equipo médico se realizaron 3.563 para un

cumplimiento del 94,6%.

ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGST SEPT OCTB NOV DIC

META 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2014 100% 70% 97% 89% 93% 93% 98% 90% 97% 97% 99% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

META 2014 2012 2013 2014

%Mantenimiento

Preventivo100,0% 98,8% 94,6%

91,0%

92,0%

93,0%

94,0%

95,0%

96,0%

97,0%

98,0%

99,0%

100,0%

101,0%Mantenimiento Preventivo 2012 - 2014

Page 38: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa : Consolidación y Renovación Tecnológica.

Proyecto / Acción: 3.1. Gestión de mantenimiento y seguridad de equipos e instalaciones.

Meta : Realizar control metrológico a equipos > 95%.

Proporción de Equipos Calibrados Año 2014

EQUIPOS PROGRAMADOS 2.124

EQUIPOS CALIBRADOS 1.997

PROPORCION DE EJECUCIÓN 94%

ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGST SEPT OCTB NOV DIC

META 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

DATO 79% 98% 97% 87% 95% 91% 93% 92% 100% 96% 99% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2012 2013 2014

% EquiposCalibrados

103% 104% 94%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

104%

106%

Equipos Calibrados 2012 - 2014

Page 39: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 4

Desarrollo del Sistema de

Información e Informática

Page 40: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Fortalecimiento y Desarrollo del Sistema de Gestión Documental

Programa : Desarrollo del Sistema de Información e Informática

Proyecto T.R.D. / T.V.D.

Investigación Preliminar sobre el HGM y sus fuentes documentales

Se Identificación y definieron series y subseries documentales producidas

por cada área, oficina o proceso

Elaboración y presentación de la TRD para aprobación del Archivo

Departamental

Software de gestión documental con avance en su

implementación

Alcance del proyecto con los procesos prioritarios a implementar en la

plataforma: Gestión de correspondencia, gestión de archivo, gestión

documental de calidad, control de compromisos, workflow de las facturas de

acreedores, manejo de expedientes laborales, expedientes de contratos,

proceso de compras, integración con la vertical de salud

Se seleccionó el software de gestión documental Eurodoc

Se realizó la instalación del software, configuración de ambientes, la

planeación del proyecto y las primeras pruebas.

Page 41: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Actualización de SAP, Refacturación, Trazabilidad de medicamentos

Programa : Desarrollo del Sistema de Información e Informática

No

v/1

3

Oct/1

3

En

e/1

4

Ma

y/1

4

Ma

r/14

Ag

o/1

4

Dic

/14

Inicio de Proyecto

Migración a UNE

Cambio alcance refacturación y

glosas

Update

Kick Off

Medication Glosas

Estabilización migración

Estabilización medication

Estabilización glosas

Mantenimiento y Actualización (upgrade) SAP

Se migraron los servidores hacia el data center de UNE,

actualizando la plataforma SAP a la última versión, mejorando la

funcionalidad de Medication, refacturación y glosas.

Page 42: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Administración de la infraestructura informática

Programa : Desarrollo del Sistema de Información e Informática

Meta : Plataforma Estable - Disponibilidad del sistema 99.9%

Disponibilidad Servidores SAP en UNE

Disponibilidad de servidores ubicados en HGM

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Meta 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80 99,80

Indicador 100,00 100,00 98,60 100,00 98,50 100,00 100,00 100,00 100,00 99,30 100,00 100,00

97,50

98,00

98,50

99,00

99,50

100,00

% D

isp

on

ibili

dad

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Meta 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90 99,90

Indicador 99,99 98,86 99,98 99,99 100,00 100,00 100,00 99,97 99,86 98,16 99,47 99,39

97,00

97,50

98,00

98,50

99,00

99,50

100,00

% D

isp

on

ibili

dad

Page 43: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 5

Gestión de la Innovación

Page 44: Presentación Informe de Gestión 2014

Investigaciones:

Proyectos

Fortalecimiento del Grupo Investigación Clínica HGM-CES.

Centro de Ensayos Clínicos formalmente constituido.

Un ensayo Clínico en curso y tres confirmados para inicio

Proyecto / Acción: Gestión del Centro de Investigaciones.

Programa: 5. Gestión de la Innovación.

Gestión Proyecto Hospital Universitario.

Se envió al Ministerio de Salud y Protección Social, la solicitud formal de visita de evaluación para

reconocimiento como Hospital Universitario.

La última autoevaluación disponible con fecha diciembre 2014. El Comité Docencia Servicio

dispone de plan de mejoramiento para incrementar el % de cumplimiento.

Año Proyectos

Presentados

Proyectos

Aprobados

Proyectos

Terminados

Publicados

Proyectos

Terminados

No

Publicados

Proyectos

Retirados

Proyectos

Suspendidos

Investigaciones

Propias

2012 23 23 8 7 1 0 4

2013 30 26 4 7 1 0 7

2014 59 45 7 0 1 0 18

Page 45: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Gestión del Centro de Investigaciones.

Programa: 5. Gestión de la Innovación.

Gestión de la Innovación

Proyecto Escuela de Ingenieria de Antioquia – Universidad CES evaluación dispositivos re-uso .

Proyecto Telesalud-Telemedicina.

Suscrita membresía HGM con Advisory Board Company, para referenciación en temas de

gestión clínica.

Alianza HGM - Universidad de Oregon – Nacer – FundaRed Materna: Unidad Materno Fetal,

Centro Nacional de Perinatología (Convocatoria. COLCIENCIAS).

Convenio HGM – Instituto Nacional de Cancerología INC: Para que el Hospital sea piloto del

modelo de atención en cáncer del INC en Antioquia.

Investigación de detección de apnea neonatal.

Con Ruta N se participa en el proyecto de investigación de Meta-Repositorio Historia Clínica

Electrónica

Participación en Distrito de Ciencia, Tecnología e Innovación Salud.

Procedimientos por especialidad definidos y entregados por estadística a las siguientes

especialidades médicas: Cirugía general, ginecología y ortopedia..

Gestión del Proyecto Centros de Excelencia HGM

Page 46: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 6

Adecuación y Mejoramiento

de la Infraestructura Física

Page 47: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa : Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física

Proyecto / Acción: 6.1. Ejecutar programa de mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura

física .

Meta : Ejecutar el 100% de las labores de mantenimiento programadas.

Proporción de Ejecución Mantenimiento Preventivo de

Infraestructura Física Año 2014

MUROS CIELOS PUERTAS CLOSETS

95,17% 51,02% 118,61% 109,65%

% DE EJECUCION

ACUMULADO ENE-DIC

MUROS CIELOS PUERTAS CLOSETS

A EJECUTAR 16000 8500 274 114

EJECUTADO 15227 4337 325 125

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Page 48: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 6. Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física

Proyecto / Acción: 6.1. Ejecutar programa de mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura física

OBRA EJECUTADA 2014 UBICACIÓN VALOR

Remodelacion, adecuacion y dotacion del piso 8 sur Piso 8 sur 2.497.710.103,00$

Adecuacion de terraza en grama sintetica Piso 4 Norte 14.166.000,00$

Adecuacion de terraza en grama sintetica piso 3 Sur 5.608.000,00$

Adecuacion de la cubierta del parquedaero Frente a Urgencias 24.381.611,00$

Adecuacion de las instalaciones de local para proyecto de renal Palace con la 33 15.000.000,00$

Adecuacion de infraestructura para proyecto de docencia servicio Piso 11 Norte 4.300.000,00$

Adecuacion de infraestructura para cardiologia Piso 4 sur 8.200.000,00$

Dotación mobiliariao Area Administrativa 3 260.000.000,00$

Cielo raso con dry wall Area Administrativa 3 68.000.000,00$

Adecuación y dotación sala de espera Piso 2 cirugia y obstetricia 121.000.000,00$

Total Inversión en Infraestructura 3.018.365.714,00$

Obras de Infraestructura Física Año 2014

Page 49: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 6. Adecuación y Mejoramiento de la Infraestructura Física

Proyecto / Acción: 6.1. Ejecutar programa de mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura física

Adecuación piso 8 sur – 30 camasAdecuación sala de espera cirugía

y obstetriciaAdecuación Terraza piso 4 Torre

Norte para cliente interno

Apertura sala familiar Mac

Donalds

Traslado de Cardiología al

piso 4° sector sur

Sede Programa de Protección

Renal Av. 33

Page 50: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 7

Consolidación Gerencial

y Organizacional

Page 51: Presentación Informe de Gestión 2014

Referenciaciones Realizadas

Programa: 7. Consolidación Gerencial y Organizacional

Proyecto / Acción: Visitas de referenciación

N° Entidad Tema de Referenciación Asistentes

1 CLÍNICA MEDELLÍN Humanización 3

2 SAN VICENTE FUNDACION Plan de Emergencias 3

3 CLINICA CES Altas Tempranas 2

4 METRO Presupuesto Unidades Funcionales 3

5 IPS UNIVERSITARIA Programa Higiene de Manos 5

6 FUNDACION VALLE DE LILI Humanización 2

7 FUNDACION VALLE DE LILI Trazabilidad de meds en SAP 4

8 IPS UNIVERSITARIA Telemedicina 5

N° Entidad Tema de Referenciación Asistentes

1 SAB MILLER Inteligencia de negocios SAP 3

2 INSTITUTO NAL. DE CANCEROLOGÍA Modelo de atención en cáncer 2

3 SAN VICENTE FUNDACION Toma de muestras de laboratorio en

el servicio de hospitalización3

4 UNE Gestión de Riesgos 2

5 CLINICA COUNTRY PAC´S Y RIS 2

N° Entidad Tema de Referenciación Asistentes

1 HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL Toma de muestras de laboratorio en

el servicio de hospitalización3

2 SAN VICENTE FUNDACION Hospital Universitario - Advisory 2

N° Entidad Tema de Referenciación Asistentes

1 SAN VICENTE FUNDACION Riesgos 4

2 CLÍNICA DEL PRADO Infraestructura 3

3 XM (Filial de ISA mercado electrico) Control Interno 3

N° Entidad Tema de Referenciación Asistentes

1 PRODUCTOS FAMILIA Aplicación de las NIIF 5

2FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR

(Sant.)Telemedicina 2

3 SALUD PÚBLICA Salud sexual y reproductiva 2

4 SAN VICENTE FUNDACION liquidación de honorarios a terceros 6

5 FUNDACION VALLE DE LILI Seguridad y estándares de

acreditación3

6 LACTARED (Perú) Lactancia materna 1

24 73

MA

RZO

AB

RIL

MA

YO

JUN

IO

JUL

IO

AG

OS

TO

SE

PT

.

OC

T.

NO

VIE

MB

RE

DIC

IEM

BR

E

Page 52: Presentación Informe de Gestión 2014

Evaluación de la Gestión de Riesgos

Se elaboraron 39 matrices de riesgos para un cumplimiento del 100%. (por cada proceso)

Se identificaron 237 riesgos de los cuales 8% son riesgos bajos, 49% riesgos medios y 43% riesgos

altos.

Tipos de Riesgos

Programa: 7. Consolidación Gerencial y Organizacional

Proyecto / Acción: Gestión del Riesgo

Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto

18 116 103

7,6% 49% 43,4%

Clínico Estratégico Financieros Información Legal Operativo tecnológico S.O

42 16 25 12 30 50 21 14

Page 53: Presentación Informe de Gestión 2014

Estado Actual del Proyecto

Se formuló la ficha de Estadísticas Básicas de Inversión EBI para radicar el proyecto en el

Banco de Proyectos del Departamento Administrativo de Planeación del Municipio de

Medellín.

Se formuló en metodología BPIN el proyecto de construcción y dotación del Hospital

General de Medellín Sede Norte, zona Nororiental de Medellín.

Se formulo proyecto en metodología MGA, y se inscribió proyecto en el Plan Bienal de

Inversiones 2014 – 2015

El proyecto de construcción y dotación del Hospital General de Medellín Sede Norte se

construirá en un lote de 3.000 metros cuadrados perteneciente al Municipio de Medellín y

ubicado en la calle 93 con carrera 45 A cerca a la estación Berlín de Metroplus.

Actualmente se está en el proceso de adquirir 24 predios por parte del Municipio de

Medellín, para darle accesibilidad al lote donde se construirá el Hospital, son 1,700 m2,

para un total de área del lote de 4,700 m2.

La Junta Directiva del Hospital General de Medellín aprobó la inversión por parte del

Hospital y la ejecución del proyecto.

Proyecto / Acción: Hospital General de Medellín Sede Norte

Programa : 4. Consolidación gerencial y Organizacional

Page 54: Presentación Informe de Gestión 2014

Estado Actual del Proyecto

Se inició el proceso de socialización del proyecto a la población objetivo.

Se suscribió acta de entrega del lote entre el Municipio de Medellín y el Hospital General de

Medellín.

Creación en la planta de cargos del cargo ASESOR DEL PROYECTO HGN (Arquitecto)

Adición Presupuestal de los recursos que ingresaran por parte del Municipio de Medellín.

Autorización de vigencias futuras.

Se perfecciono el convenio interadministrativo marco por el cual se definen las condiciones

de ejecución del proyecto.

Instalación mesa de trabajo Hospital General de Medellín Sede Norte entre Alcaldía de

Medellín y Hospital General de Medellín.

Convocatoria privada para diseños arquitectónicos y otros, Se presento solo una oferta por la

empresa CONDISEÑO ARQUITECTOS, la oferta fue habilitada por el comité de contratación

y adjudicada el 28 de noviembre de 2014, se esta en el perfeccionando del contrato, el cual

tiene un valor de $ 1.348 millones y un plazo de 120 días

Proyecto / Acción: Hospital General de Medellín Sede Norte

Programa : 4. Consolidación Gerencial y Organizacional

Page 55: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Hospital General de Medellín Sede Norte

Programa : 4. Consolidación Gerencial y Organizacional

Page 56: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 8

Gestión del Recurso Humano

Page 57: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Información propia de la Gestión del Recurso Humano

Programa: 8. Gestión del Recurso Humano

Bienestar

CONSOLIDADO RECREACION Y DEPORTE 2013 2014

Paseo de la Familia 684 541

Gimnasio 275 1082

Caminadas Ecológicas 704 1027

Torneo Interno de Bolos 40 12

Vacaciones Recreativas 117 140

Rutas Turisticas 272 299

Olimpiadas Municipales 45 0

Juego de la salud 0 73

Canchas de Futbol para los empleados 0 484

Total 2137 2851

PROGRAMAS SOCIALES Y CULTURALES 2013 2014

Fechas Clásicas 850 1735

Alfabetización 23 7

Exequial a funcionarios 0 4

Programa de Prejubilados 15 18

Integración Jubilados 196 194

Feria Artesanal 68 70

Celebración día del niño 127 140

Integración Fin de Año 458 625

Concierto de Navidad 440 626

Concurso de Pesebres 10 6

Almuerzo Navideño 600 800

Cajita Navideña. 1200 1400

Exaltación de los Mejores 520

Total 3987 6145

Actividades realizadas y personas beneficiadas en

recreación y deporteActividades realizadas y personas beneficiadas en

programas sociales y culturales

Ejecución presupuestal de recursos asignados a

bienestar laboral

Rubro Presupuesto Ejecutado % Ejecución

Bienestar 2014 $407.702.722 $448.392.019 110%

Page 58: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Información propia de la Gestión del Recurso Humano

Programa: 8. Gestión del Recurso Humano

Capacitación

Para el año 2014 se presenta el Plan de

Capacitación, el cual se elaboró con base en

las necesidades de capacitación técnica y

corporativa de cada servicio.

Se expidieron 1.232 certificados de 4 horas o

más de las diferentes capacitaciones dictadas

por los profesionales de la institución

De enero a diciembre de 2014 se generaron

13.078 horas de capacitación.

Se da un cumplimiento del 90,24% de las

capacitaciones programadas.

Costo Capacitación- asumido valor total

(Salario-auditorio-refrigerio-expositor) $ 2.592

millones

PROGRAMA MAR ABR MAY JUN JUL AGOT SEPT OCT NOV DIC TOTAL

SEGURIDAD DEL PACIENTE 7 7

IAMI 48 16 27 24 30 17 162

UCIA 14 14

UCIP 22 22

RCP - PEDIATRICO 10 15 6 7 38

RCP - AVANZADO 17 13 5 15 6 56

RCP - BASICO 21 30 26 32 31 10 11 161

FORMACION PARA LA

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA 3025 17 10 10 12 104

FORMACION PARA TOMA DE

MUESTRAS12 11 12 6 41

CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE

CON CANCER31 31

JORNADAS DE CALIDAD 27 27

PROYECTO MEDICAMENTOS - SAP 540 540

FORMACION PARA COMPETENCIAS

DE PACTE ADULTO EN UNIDADES

DE CUIDADO INTENSIVO E

INTERMEDIO PARA PERSONAL DE

ENFERMERIA

14 14

FORMACION PARA COMPETENCIAS

DE PACTE PEDIATRICO EN

UNIDADES DE CUIDADO

INTENSIVO E INTERMEDIO PARA

PERSONAL DE ENFERMERIA

22 22

TOTAL SERVIDORES IMPACTADOS 58 7 71 36 170 603 94 105 61 41 1232

Rubro Presupuesto Ejecutado % Ejecución

Capacitación 2014 $230.368.434 $116.229.244 50,5%

Ejecución presupuestal de recursos asignados a capacitación

Page 59: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa : Gestión del Recurso Humano

Proyecto / Acción: Gestión de la Planeación del Recurso Humano

Selección y vinculación personal planta temporal y vacantes

Creación en el mes de noviembre de 2014 de 155 cargos adicionales en la planta temporal para un

total de cargos de 614 en la planta temporal.

PLANTA DE CARGOS HGM- 2014

PLANTA HOSPITAL 725

PLAZAS CREADAS (Acuerdo 118-2014) 3

TOTAL PLANTA 728

PLANTA DE CARGOS TEMPORAL- 2014

PLANTA TEMPORAL 459

PLAZAS CREADAS (Acuerdo 118-2014) 155

TOTAL PLANTA 614

TOTAL PLAZAS 1342

Page 60: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa : Gestión del Recurso Humano

Proyecto / Acción: Gestión en Cultura Organizacional y humanización

Alto sentido de pertenencia

•Taller Sirvo de Corazón

•Celebración día de la Familia

•Formación Lideres Gestores de Calidad

•Actividades Sociales y Culturales (Caminatas, Gimnasio, Rutas, Turísticas)

Exaltación del ser humano

• Programa de Estímulos e Incentivos

• Conferencias humanización : Se realizaron 9 conferencias con 1096 participaciones.

Logro de Objetivos o cumplimiento de metas organizacionales

•Visitas de Calidad, Campaña de la Buena Actitud

•Habilidades para la Vida: Se realizó en 6 áreas durante el primer semestre de acuerdo a cronograma y contó con 236 participaciones.

•Encuesta de Satisfacción, Encuesta de Riesgo Psicosocial

•Olimpiadas de calidad, Campaña de Higiene de Manos, jornadas de la salud

Tierra de líderes

Se interviene a través de cuatro módulos:

Carácter, Visión, Coraje, Liderazgo

Se realizaron 9 grupos con la participación de 233 personas.

Page 61: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa 9

Gestión Financiera

Page 62: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Programa: 9. Gestión Financiera

Meta: Cumplir la meta $ 200.000 millones en facturación

Facturación Año 2014 Facturación Años 2012 – 2014 (Millones)

MESES

2014

VALOR VALOR

FACTURADOMETA

ENERO 16.666.666.667 15.851.093.647

FEBRERO 16.666.666.667 17.465.106.607

MARZO 16.666.666.667 17.501.375.921

ABRIL 16.666.666.667 16.340.293.725

MAYO 16.666.666.667 14.226.521.904

JUNIO 16.666.666.667 15.203.303.415

JULIO 16.666.666.667 21.130.902.763

AGOSTO 16.666.666.667 14.398.028.094

SEPTIEMBRE 16.666.666.667 21.451.946.656

OCTUBRE 16.666.666.667 20.103.661.298

NOVIEMBRE 16.666.666.667 17.714.576.954

DICIEMBRE 16.666.666.667 17.992.867.782

ACUMULADO 200.000.000.000 209.379.678.766

LOGRO 104,7%

2012 2013 2014

Valor Facturado 182.484 183.145 209.379

165.000

170.000

175.000

180.000

185.000

190.000

195.000

200.000

205.000

210.000

215.000

Page 63: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Meta: Cumplir la meta $ 200.000 millones en facturación

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Valor Facturado y Proporción Según Régimen de Seguridad Social

CLASE EMPRESAS PROPORCIÓN VALOR

RÉGIMEN SUBSIDIADO 64,7% 135.537.027.823

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 13,5% 28.321.169.993

VINCULADOS (DSSA) 9,7% 20.229.407.138

SERVICIOS NO MISIONALES 3,4% 7.085.607.395

SOAT 2,9% 6.068.822.141

PARTICULARES 1,3% 2.629.822.928

FOSYGA 1,0% 2.022.940.714

OTRAS ENTIDADES 3,6% 7.484.880.641

TOTAL 100% 209.379.678.772

64,7%

13,5%

9,7%

3,4%

2,9% 1,3%

1,0%

3,6%

RÉGIMEN SUBSIDIADO

RÉGIMENCONTRIBUTIVOVINCULADOS (DSSA)

SERVICIOS NOMISIONALESSOAT

PARTICULARES

FOSYGA

OTRAS ENTIDADES

Page 64: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Meta: Cumplir la meta $ 170.000 millones en recaudo

Recaudo Año 2014 Recaudo Años 2012 – 2014 (Millones)

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

2012 2013 2014

Recaudo 136.080 210.167 179.985

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

MESES

2014

VALOR VALOR

FACTURADOMETA

ENERO 14.166.666.667 9.330.214.793

FEBRERO 14.166.666.667 9.515.321.648

MARZO 14.166.666.667 11.590.248.741

ABRIL 14.166.666.667 15.991.277.134

MAYO 14.166.666.667 17.302.565.669

JUNIO 14.166.666.667 17.537.107.127

JULIO 14.166.666.667 14.163.461.450

AGOSTO 14.166.666.667 8.664.668.123

SEPTIEMBRE 14.166.666.667 18.370.885.808

OCTUBRE 14.166.666.667 8.554.217.635

NOVIEMBRE 14.166.666.667 19.117.537.369

DICIEMBRE 14.166.666.667 29.848.232.019

ACUMULADO 170.000.000.000 179.985.737.516

LOGRO 106%

Page 65: Presentación Informe de Gestión 2014

Vencimientos de cartera a diciembre 31 de 2012 - 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Meta: Cumplir la meta $ 170.000 millones en recaudo

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

VENCIMIENTOS DIC.31-2012 DIC-31-2013 DIC-31-2014 CTE VS VENCIDASIN VENCER 21.288.493.739 31.390.098.365 28.746.116.376 17%

DE 0 A 30 DIAS 13.889.075.501 4.757.006.922 25.492.016.107 15,30%

DE 31 A 60 DIAS 12.561.425.022 8.317.589.797 11.523.266.584 6,90%

DE 61 A 90 DIAS 15.917.322.386 6.372.233.943 9.243.761.567 5,50%

DE 91 A 180 DIAS 25.190.084.225 17.261.779.383 9.715.986.539 5,80%

DE 181 A 360 DIAS 23.382.971.347 10.099.688.181 15.492.031.830 9,20%

MAYOR A 360 DIAS 56.660.412.327 61.544.204.484 67.704.475.955 40,30%

TOTAL 168.889.784.547 139.742.601.075 167.917.654.958 50,5 VS 49,5

Page 66: Presentación Informe de Gestión 2014

Principales deudores corte diciembre 31 de 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Meta: Cumplir la meta $ 170.000 millones en recaudo

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

RESPONSABLE CARTERA DICIEMBRE 31-2014 % Particip. ABONOS EN DICIEMBRE Pagos Acum. Año 2014 Observacion

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA 46.788.729.107 27,9 12.027.459.863 67.399.258.783

E.P.S. COOMEVA S.A. 15.285.199.025 9,1 8.459.527.841 18.894.632.419

EMDISALUD 13.731.710.078 8,2 - 512.312.166 Cobro Juridico

DEPTO ANT. S.S.S.A. 8.824.081.183 5,3 3.954.215.687 18.984.430.521

E.S.S. ECOOPSOS 7.459.694.445 4,4 2.596.157.419 Cobro Juridico

EPS-S CAPRECOM 7.174.405.094 4,3 647.521.983 17.141.049.521 Cobro Juridico

CONSORCIO FIDUFOSYGA- 6.414.750.453 3,8 cobro juridico

CAPRECOM CHOCO 5.986.280.508 3,6 3.767.541.892 Cobro Juridico

E.S.S. COOSALUD 5.783.389.577 3,4 699.023.968 6.698.482.513

CONSORCIO SAYP 3.065.467.216 1,8 102.564.329 3.005.420.148

EPS-S COMFENALCO 2.972.174.938 1,8 364.521.983 cobro juridico

QBE SEGUROS S.A. 2.807.615.290 1,7 108.521.479 1.316.070.427 Cobro Juridico

EPS-S SALUD CONDOR S.A. 2.239.937.537 1,3 - 0 Cobro Juridico

EPS - SALUD COOP 1.845.623.867 1,1 24.001.248 426.697.521 Cobro Juridico

CAFÉ SALUD 1.771.440.596 1,1 2.152.419 2.033.147.891 Cobro Juridico

BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO 1.610.350.567 1,0 - 5.132.419.632

EPS-S.SALUD VIDA 1.439.062.534 0,9 1.000.000 689.577.241 Cobro Juridico

NUEVA EPS 1.179.310.438 0,7 91.235.698 825.216.523 Cobro Juridico

EPS-S COMFAMA 1.087.500.299 0,6 - 1.229.503.214

EPS SURA 1.067.413.188 0,6 393.215.698 2.412.569.325

TOTAL 138.534.135.940 82,50 26.510.440.213 153.429.009.139

Page 67: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Ejecución Presupuestal de Ingresos

Años 2012 – 2014 (Millones)Ejecución Presupuestal de Ingresos Año 2014

DisponibilidadInicial

IngresosCorrientes

Ingresos decapital

Presupuesto 2014 138.398.156 87.094.736 100.410.778

Recaudado año 2014 138.398.156 97.305.678 102.927.470

Ejecución en % 100% 112% 103%

0

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

140.000.000

160.000.000

2012 2013 2014

Ingresos 198.927 319.428 338.631

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

Page 68: Presentación Informe de Gestión 2014

Programa: 9. Gestión Financiera

Ejecución Presupuestal de Gastos

Años 2012 – 2014 (Millones)

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Ejecución Presupuestal de Gastos Año 2014

InversiónFuncionam

ientoTotales

Presupuesto Definitivo 15.996.565 199.040.164 215.036.730

Ejecucion Total 11.132.757 178.319.180 189.451.937

% de Ejecución 70% 90% 88%

0

50.000.000

100.000.000

150.000.000

200.000.000

250.000.000

2012 2013 2014

Gastos 145.607 153.534 189.451

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

200.000

Page 69: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Programa: 9. Gestión Financiera

Metas Gestión financiera 2014

INDICADOR META LOGRO %

Rotación de Cartera < 180 días 162 días 100,00%

Descuentos por pronto pago $2.160 millones $3.195 millones 147,90%

Rotación de cuentas por pagar < 30 días 30 días 100,00%

Rendimientos financieros $4.000 millones 7.442 millones 186,00%

Page 70: Presentación Informe de Gestión 2014

Balance General Expresado en miles de pesos colombianos

A Diciembre de 2014

Total Activos

$ 430.975.989100%

Total Activos

$ 377.271.407100%

Total Pasivos

$ 53.773.386

14 %

Total Patrimonio

$ 323.498.021

86 %

Total Pasivos

$ 57.608.390

13 % *

Total Patrimonio

$ 373.367.598

87 %

A Diciembre de 2013 – Con contingencias14,1 %

* Demandas Civiles y Laborales $ 11.408.412

Page 71: Presentación Informe de Gestión 2014

Estado de actividadesExpresado en miles de pesos colombianos

Enero a Diciembre de 2014

Enero a Diciembre de 2013

Excedente del ejercicio

$ 48.887.438

Excedente del ejercicio

$ 58.258.530 C.P

(16,1 %)

Ingresos $ 232.286.205

Costos $ 148.534.562

Gastos $ 34.864.205

Ingresos $ 200.034.111

Costos $ 119.726.308

Gastos $ 22.049.272

Page 72: Presentación Informe de Gestión 2014

Proyecto / Acción: Lograr resultados financieros que permitan una gestión efectiva

Programa: 9. Gestión Financiera

Indicadores Financieros Comparativos 2010 - 2014

INDICADOR 2014 2013 2012 2011 2010 UNIDAD

4,6 VECES

CAPITAL DE TRABAJO Activo corriente - Pasivo Corriente 263.163.523 228.885.277 169.141.981 131.899.275 104.390.500 MILES DE

PESOS

RAZÓN CORRIENTE o PRUEBA DE SOLVENCIA Activo Corriente / Pasivo Corriente 7,8 7,5 6,4 5,3

2,1 VECES

ROTACION EN DIAS DE CUENTAS POR COBRAR360/ (Venta de Servicios / Cuentas por Cobrar

Promedio) 179 159 235 181 172 DIAS

ROTACION DE CUENTAS POR COBRARVenta de Servicios / Cuentas por Cobrar

Promedio 2,0 2,3 1,5 2,0

10,2 VECES

ROTACION EN DIAS DE CUENTAS POR PAGAR360/(Compras Mcias + Compras Servicios) /

Ctas por Pagar Promedio) 37 43 36 29 35 DIAS

ROTACION DE CUENTAS POR PAGAR(Compras de Mcías + Compra de Servicios) /

Ctas por Pagar Promedio 9,8 8,5 10,0 12,3

12,5 VECES

ROTACION EN DIAS DE INVENTARIOS360/(Costo Mercancía Vendida / Inventario

Promedio) 32 34 31 24 29 DIAS

ROTACION DE INVENTARIOSCosto de la Mercancía Vendida / Inventario

Promedio 11,2 10,7 11,6 14,9

20,0 %

APALANCAMIENTO Pasivo Total / Patrimonio 15,4 16,6 19,0 22,8 24,9 %

ENDEUDAMIENTO Pasivo Total / Activo Total 13,4 14,3 16,0 18,5

10,7 %

DIAS DE FINANCIACION VS DIAS DE PAGO(Rotación en días de Cartera y de Inventarios) -

(Rotación en días de Cuentas por Pagar) 175 150 230 176 166 DIAS

RENTABILIDAD DEL ACTIVO Excedentes del Ejercicio / Activos Totales 11,3 15,4 10,2 9,8

Page 73: Presentación Informe de Gestión 2014

Plan de Acción 2014

N° PROGRAMA HGM

% DE

EJECUCIÓN

PONDERADO

1 ACCIONES ASISTENCIALES 95,7%

2 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD 96,2%

3 CONSOLIDACIÓN Y RENOVACIÓN TECNOLÓGICA 94,5%

4 DESARROLLO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA 94,4%

5 GESTIÓN DE LA INNOVACIÓN 88,8%

6 ADECUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA 89,3%

7 CONSOLIDACIÓN GERENCIAL Y ORGANIZACIONAL 95,4%

8 GERENCIA DEL RECURSO HUMANO 96,7%

9 GESTIÓN FINANCIERA 94,5%

94,0%CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION

SEGUIMIENTO AL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION 2014

Page 74: Presentación Informe de Gestión 2014

Ejecución Presupuesto de Inversión Plan de Acción Año 2014

PLAN DE ACCION 2014 PLAN DE ACCION 2014 PLAN DE ACCION 2014 PLAN DE ACCION 2014

PRESUPUESTO

INICIAL DE

INVERSION AÑO 2014

PRESUPUESTO

DEFINITIVO DE

INVERSION AÑO 2014

PRESUPUESTO

EJECUTADO DE

INVERSION AÑO 2014

PROPORCION DE

EJECUCION

PRESUPUESTO DE

INVERSION AÑO 2014

1. ACCIONES ASISTENCIALES 0 0 0 0

2. MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD 346.912.510 346.912.510 323.249.792 93%

2.1

SOGC: Sistema Único de Habilitación, Programa de Auditoría para el Mejoramiento

de la Calidad, Sistema de Información para la Calidad, Sistema Único de

Acreditación de acuerdo con la resolución 123/2012 y Modelo Estándar de Control

Interno.

44.080.000 44.080.000 44.080.000 100,0%

2.2Normas de calidad NTC OHSAS 18001:2007 de Seguridad y Salud Ocupacional y

NTC ISO 14001:2004 de Gestión Ambiental 302.832.510 302.832.510 279.169.792 92,2%

3. CONSOLIDACIÓN Y RENOVACIÓN TECNOLÓGICA 3.595.000.000 5.184.000.000 4.153.658.966 80%3,1, Gestión de mantenimiento y seguridad de equipos e instalaciones

3,2, Reposición y adquisición de equipamento 3.500.000.000

Ascensor Mitsubishi 95.000.0004. DESARROLLO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA 5.510.000.000 3.921.000.000 1.998.007.976 51%

4,6, Trazabilidad a medicamentos hasta la administración al paciente 300.000.000BI (inteligencia de negocios) 350.000.000Fase 1 cero papel 300.000.000Renovación servidores NO SAP 300.000.000Renovación de equipos 200.000.000Renovación de servidores PAC´s y RIS 2.000.000.000Control de Contratación 200.000.000Evaluación de impresión de etiquetas para marcación de tubos de muestras 30.000.000Activar movilidad en SAP 150.000.000

Diseno e implementacion de la historia c 1.680.000.0005. GESTIÓN DE LA INNOVACIÓN 0 0 0 0

6. ADECUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA. 2.455.000.000 3.655.000.000 2.712.662.914 74,2%

6.1 Ascensor Mitsubishi

6,2, Adecuacion infraestructura 600.000.000 600.000.0006,3, Adecuaciòn y Dotacion basica Piso 8 sur 1.775.000.000 1.775.000.0006,4, Plan Maestro de Infraestructura Física formulado 80.000.000 80.000.000

Proyecto Hospital General Norte 1.200.000.000 674.000.000 56,2%7. CONSOLIDACIÓN GERENCIAL Y ORGANIZACIONAL 0 0 0 0

8. GERENCIA DEL TALENTO HUMANO 300.000.000 1.600.000.000 708.582.088 44,3%8.6 Programa de Bienestar Social (Fondo de vivienda) 300.000.000 1.600.000.000 708.582.088 44,3%

9 GESTIÓN FINANCIERA 0 0 0 0

12.206.912.510 14.706.912.510 9.896.161.736 67,3%

No PROGRAMAS

2.038.662.914 83,0%

TOTAL INVERSION EN LA VIGENCIA

El presupuesto de inversión del año 2014 se ejecutó en un 67.3%, no incluye pago de

vigencias anteriores.

Page 75: Presentación Informe de Gestión 2014

Seguimiento Plan de Desarrollo 2012 - 2015

N° PROGRAMA HGM

% DE

EJECUCIÓN

PONDERADO

2012

% DE

EJECUCIÓN

PONDERADO

2013

% DE

EJECUCIÓN

PONDERADO

2014

1 ACCIONES ASISTENCIALES 95,5% 94,1% 95,7%2 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD 94,8% 95,7% 96,2%3 CONSOLIDACIÓN Y RENOVACIÓN TECNOLÓGICA 96,3% 99,8% 94,5%4 DESARROLLO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA 95,6% 96,9% 94,4%5 GESTIÓN DE LA INNOVACIÓN 80,4% 83,4% 88,8%6 ADECUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA 92,0% 85,0% 89,3%7 CONSOLIDACIÓN GERENCIAL Y ORGANIZACIONAL 90,0% 96,7% 95,4%8 GERENCIA DEL RECURSO HUMANO 100,4% 97,1% 96,7%9 GESTIÓN FINANCIERA 129,8% 111,0% 94,5%

97,2% 95,5% 94,0%CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION

SEGUIMIENTO AL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE DESARROLLO 2012 - 2015

Page 76: Presentación Informe de Gestión 2014

¡Gracias!