presentación de primeros auxilios
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ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y PRIMEROS AUXILIOS
Dictada por:
Saturno Silva Morales.Esp. Prevención e Investigación de
Siniestros.
PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION PREHOSPITALARIA
Primeros auxilios: Son las atenciones iniciales que se le brindan a
un lesionado en el lugar del acontecimiento. La finalidad de estos
mecanismos de ayuda es preservar la vida, mitigar el sufrimiento y
garantizar un traslado seguro, rápido y efectivo.
Atención prehospitalaria: son aquellas acciones que son
prestadas por los paramédicos o personal formado para tal fin
(bomberos, policías, personal de enfermería entre otros).
PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION PREHOSPITALARIA
Objetivos:
Identificar rápidamente al traumatizado con lesiones críticas.
Establecer prioridades de atención (triaje).
Estabilización esencial, apropiada y eficiente tanto en el campo
como en el trayecto.
Evitar las complicaciones físicas y psicológicas del paciente.
Ayudar a la recuperación.
NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS
¿Qué hacer y qué no hacer si usted
debe proporcionar primeros
auxilios?
QUE DEBES HACER:
Cálmese y concéntrese. Tenga SENTIDO COMÚN.
Active los mecanismos de emergencias.
Trate de alejar a los curiosos.
Darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.
Evaluación rápida del lesionado.
En caso de estar seguro de que no tiene una lesión cervical o de columna coloque al paciente en un lugar cómodo y manténgalo abrigado.
No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario.
No coloque alcohol en ninguna parte del cuerpo.
No darle líquidos.
Controle la hemorragia, en caso de existir.
Evite el pánico y espere la ayuda profesional.
NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS
NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS
QUE NO DEBES HACER:
No meta las manos si no sabe.
No toque las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Use gasa. No sople sobre la herida.
No lave las heridas profundas, ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbralas con apósitos estériles y busque inmediatamente ayuda.
No limpie hacia el centro de la herida, hágalo con movimientos circulares hacia sus bordes.
No toque, ni mueva los coágulos de sangre.
No intente suturar una herida.
No coloque algodón absorbente directo sobre heridas y quemaduras.
No desprenda con violencia las gasas que cubren las heridas.
No aplique tela adhesiva directamente sobre las heridas.
NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS
LEY DE LA MEDICINA
El Artículo 114, establece el Ejercicio ilegal de la medicina por:
Quienes habiendo obtenido el título de médico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la profesión.
Quienes sin poseer el título requerido se anuncien como médicos.
Los miembros de otras profesiones y oficios, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares de terapeútica de carácter médico, quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un médico, asuman el tratamiento de personas que esten o deban estar bajo atención médica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de ejercicio de su profesión, indiquen, interpreten o califiquen exámenes de laboratorio y otras exploraciones de carácter medico o quirúrgico con fines de diagnóstico.
Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de comunicación que usen para tales fines.
EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS
Gasas estériles.
Vendas.
Toallas de baño.
Sábanas.
Adhesivo.
Tijeras.
Jabón iodado y/o gerdex.
Baja lengua.
Tensiómetro.
Estetoscopio.
Linterna.
Tabla de 30 a 38cm x 9cm x 5mm.
Pinzas sacar cejas.
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
ANATOMIA
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
ANATOMIA
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son: pulso, tensión arterial, frecuencia respiratoria (FR),
frecuencia cardiaca (FC), temperatura y el reflejo pupilar.
1) Pulso
Cifras normales
Recién nacidos (desde 0 hasta los 28 días de nacido) 130 a 140 latidos por minuto (lpm).
Lactantes (desde los 29 días de nacidos hasta los 2 años) desde 90 hasta 120 lpm.
Preescolares y escolares desde 80 hasta 100 latidos por minuto.
Adulto: algunos autores refieren desde 60 hasta 90 lpm otros desde los 70 hasta 100 lpm, en promedio 70-80 lpm.
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
2) Respiración
Cifras normales
Recién nacidos y lactantes: desde 30 a 40 respiraciones por minuto (rpm).
Preescolares y escolares: desde 25 a 30 rpm.
Adultos: desde 16 a 20 rpm.
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
3) Tensión arterial
Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80
Prehipertensión 120-139 80-89
Hipertensión
Grado 1 140-159 90-99
Grado 2 160 o más 100 o más
Tabla. Clasificación de presión arterial.
Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH
N.° 03-5233, mayo 2003.
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
4) Reflejo Pupilar
Si están pequeñas las pupilas, se denomina miosis, esta se
pueden producir por drogas generalmente. En caso de que haya
disociación entre ambas pupilas indican un daño neurológico grave.
EVALUACIÓN Y MANEJO DEL PACIENTE
5) Temperatura
Valores normales
Oral: 37°C (+/- 0,3°C).
Rectal: 37,3°C (+/- 0,3°C).
Axilar: 36,5°C (+/- 0,3°C). Cuando se toma la temperatura axilar se debe sumar aproximadamente 0,5°C para obtener la temperatura real.
TRIAJE EN EMERGENCIAS
Inmediato, primera prioridad, Roja: pacientes cuya lesión es crítica pero se
puede resolver en mínimo tiempo con poco equipo, con pronóstico bueno de
sobreviva.
Retardado, segunda prioridad, Amarilla: pacientes con lesiones serias pero
que no requieren manejo inmediato para salvar su vida o su extremidad.
Expectante, segunda prioridad, Amarilla: paciente cuya lesión es tan
severa que solo tiene una mínima posibilidad de sobreviva.
Mínima, tercera prioridad, Verde: pacientes con problemas menores que
pueden esperar a ser tratados o que pueden incluso ayudar en el rescate.
Fallecidos, última prioridad, Negra: paciente que no responde, sin signos
vitales.
CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
TRIAJE EN EMERGENCIAS
ARIP (Alerta, Respuesta, Inconciencia, Pupilas)
Respuesta Puntuación Adultos NiñosApertura ocular 4 espontánea Espontánea
3 Al llamado A la voz2 Al dolor Al dolor1 ninguna Ninguna
Respuesta verbal 5 orientada Alerta, vocalización normal
4 confundida Lora peroconsolable
3 Palabras inapropiadas
irritable
2 palabras incomprensibles
Inquieto, agitado, gime
1 ninguna NingunaRespuesta motora
6 Obedece ordenes
Espontánea conuna finalidad
5 Localiza el dolor Localiza el dolor4 Retiro del dolor Retiro del dolor3 Flexión anormal Flexión anormal2 Extensión
anormalExtensión anormal
1 ninguna ninguna
Escala de Glasgow
TRIAJE EN EMERGENCIAS
PRINCIPIOS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
1. Ubicación del paciente.
2. Activar los mecanismos de apoyo.
3. Identificar el estado del paciente.
4. Evaluar signos vitales.
5. Examen físico.
6. Inmovilización necesaria.
7. Identificación del paciente.
CONTUSIONES Y HERIDAS
Contusiones: son aquellas lesiones o impactos sobre la piel sin
llegar a abrirla, estas se pueden clasificar en leves y graves.
Contusión leve, aplicar frío local.
Contusión grave, inmovilizar.
CONTUSIONES Y HERIDAS
Heridas: son lesiones traumáticas de la piel que producen
soluciones de continuidad o rotura de la misma.
Agente causal Forma GravedadIncisas o abiertas Lineales Simples:no afectan
tendones, músculosni vasosimportantes
Contusas Arqueadas Complejas: casocontrario
Por desgarro oarrancamiento
Puntiformes Perforantes: lesionan vísceras yórganos
Aplastamiento En colgajos Penetrantes: lesionan cavidadesabdomen y tórax
Mordedura CrateriformesArma de fuego ColgajosArma blanca Scalp: aquellas que
producen lesión delcuero cabelludo en lasque se levanta piel ytejido celularsubcutáneo
QUEMADURAS
Las quemaduras: son un tipo de lesión causada por energía
térmica, eléctrica, química o electromagnética. La mayor parte de los
accidentes que provocan quemaduras ocurren en el hogar. Casi el 75
por ciento de las lesiones por quemaduras en los niños pueden
prevenirse.
Clasificación
Quemaduras de primer grado. Afectan sólo la epidermis.
Quemaduras de segundo grado. Afectan la epidermis y parte de la dermis.
Quemaduras de tercer grado. Destruyen la epidermis y la dermis, pueden dañar huesos, músculos y tendones.
QUEMADURAS
EVALUACIÓN DEL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL
QUEMADA SEGÚN LA REGLA DE LOS NUEVES DE WALLACE
CABEZA 9 %
TRONCO ANTERIOR 18 %
TRONCO POSTERIOR 18 %
CADA UNA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES 9 %
CADA UNA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 9 %
PERINE 1 %
SE CONSIDERA UNA QUEMADURA GRAVE AQUELLA QUE TENGA MAS DEL 10% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA.
FRACTURAS
Fractura quiere decir “roto”, el
hueso está roto ya sea que la
fractura es parcial o total.
Tipos de fracturas
FRACTURAS
Tratamiento según el sitio de
la fractura
Atención de Parto Normal
1. Trasladar al servicio hospitalario más cercano de la zona.
2. En caso de que no se pueda llegar al mismo, debe tener toallas limpias o gasas que le permitan tomar al bebé una vez salga. Debe limpiar la cara del bebé con las gasas para quitar el exceso de liquido amniótico que conserva aun en su rostro.
3. Luego de haber salido el bebé trasladar a la madre y el niño lo más pronto a un ambulatorio u hospital cercano.
