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Ostomías en Pediatría

Lic. Alicia Benitez

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Agenda

Estomas en neonatología

Bolsa colectora – uso correcto e incorrecto

Diferencias entre ileostomía y colostomía

Piel periostoma


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Estomas en neonatología.



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Según su ubicación

Las ostomías digestivas reciben distintos nombres, entre las que se destacan:

Gastrostomía y yeyunostomía: ostomías de alimentación

Ileostomía y colostomía: ostomías de eliminación

La enterocolitis necrotizante (NEC) es una lesión intestinal grave, relacionado con la inmadurez del

sistema digestivo en los recién nacidos prematuros (RNPT) Si es necesaria una cirugía con resección de

intestino masiva, mas del 50% del intestino delgado, nos hallaremos con un paciente con; transito

intestinal acelerado, digestión inadecuada y mala absorción. Denominado “Síndrome de intestino corto”



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Ostomías por grupo etáreo

Período Neonatal

Enterocolitis necrotizante

Enfermedad de Hirschsprung

Íleo meconial

Ano imperforado

Anomalías cloacales complejas

Mal rotación intestinal

Vólvulo intestinal Atresia y estenosis intestinal

Atresia esofágica

Trauma

Infancia y Adolescencia

Trauma

Enfermedad inflamatoria intestinal

Mal rotación intestinal

Vólvulo intestinal

Síndrome de Gardner y otras poliposis

Tiflitis

Pseudobstrucción intestinal




Estomas en neonatología

• Valoración del estoma y piel distal.

• Higiene con agua destilada, dejar secar o utilizar aire comprimido.

• Verificar integridad de la base, su lesión puede derivar en peritonitis.

• Colocar barrera protectora sin ardor, luego bolsa colectora.

• Observar integridad de piel distal, por posible dermatitis.



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Bolsa Colectora.




Bolsa colectora: uso incorrecto.




Bolsa colectora: uso correcto.



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Diferencia entre ileostomía y colostomía.




Piel periostoma




Ileostomía: intestino delgado. Ostomía protuida. Volumen alto de efluente. Flujo semilíquido o

líquido. Alto riesgo de dermatitis. Flujo continuo. Si está internado es importante medir y valorar

las pérdidas. Balance de ingreso y egreso. Lado inferior derecho del abdomen.

Colostomía: intestino grueso. Ostomía plana. Volumen bajo de efluente. Flujo semisólido o

pastoso. Bajo riesgo de dermatitis. Flujo discontinuo. Lado izquierdo.

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