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Investigación Operativa:
Diagnóstico de Necesidades de
Salud de la Población
MSP. Mónica Ramírez VargasSubdirectora de Participación social en Salud
La Participación Social en el Modelo de
Atención
Integral de Salud
Antecedentes
Atención Primaria a la Salud
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2007). La Renovacion de la Atencion Primaria de Salud en las Americas.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2012). Hacia un modelo de atencion integral de salud basado en la atencion
primaria de salud
Las características distintivas del Modelo de
Atención Integral basado en la APS
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2012). Hacia un modelo de atencion integral de salud basado en la atencion
primaria de salud
Modelos internacionales
basados en la APS
Bolivia: “Modelo de Salud Familiar comunitario
intercultural”
Ecuador: “Modelo de atención integral de salud
familiar comunitario e intercultural (MAUS_FCI)”
Manual Del Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar Comunitario E Intercultural (MAIS-FCI) . Ministerio de Salud Pública de
Ecuador (2012).
• Se centra en el individuo, la familiay la comunidad
• Responde a las necesidades del departamento y de su poblacionpara garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud y disminuir lasbrechas existentes de inequidad.
Desarrolla estrategias de intervención en el aseguramiento y la prestación de servicios de salud, fundamentadas en la gestión integral del riesgo en salud, con los enfoques familiar y comunitario y el principio de diversidad étnica, cultural y territorial con base en la estrategia de APS.
Ministerio de Salud y Proteccion Social de Colombia(2015). Modelo Integral de Atencion en Salud – MIAS. Piloto de Implementacion en los Departamentos con Poblaciones Dispersas
Colombia: “Modelo de atención integral de
atención en salud (MIAS)”
6 apartados:
El primero describe las bases con-
ceptuales (normatividad, valores y principios y la
definición del modelo).
El segundo; son los objetivos del modelo
El tercero; metodología operativa
El cuarto; las estrategias (Renovación de la
Atención Primaria de Salud; Reforzamiento de los
Sistemas Locales de Salud; Fortalecimiento de las
Redes Integradas de Servicios de Salud y Desa-
rrollo y Participación ciudadana )
El quinto; las acciones
El sexto; los instrumentos
Elementos:
Determinantes sociales de la salud
Calidad de la atención médica
Rendición de cuentas y transparencia
Sostenibilidad financiera
Sistemas de Información en Salud
(SIS)
Participación ciudadana
Evaluación
México: “Modelo de Atención integral de Salud”
FUENTE IMAGEN: MAI
Marco conceptual del MAI
El Modelo se fundamenta en:
La atención y participación de personas, familias y comunidades de todo tipo.
Incorporación del enfoque intercultural para contar con los mejores aliados para realizar
diagnósticos precisos sobre las necesidades, problemáticas y expectativas de la
provisión de servicios y mejorar los mismos en términos de:
Equidad
Accesibilidad
Integralidad
Pertinencia
Calidad
Eficiencia
Transparencia
Para que los servicios se brinden:
De forma adecuada a las circunstancias en las que una
determinada población nace, crece, vive, trabaja,
envejece y muere.
Sin ningún tipo de discriminación
En igualdad de condiciones y trato
Con base en las preferencias y expectativas de los
usuarios y la cultura de las comunidades.
Respetando la dignidad de las personas y cuidando
de su salud de forma continua y resolutiva a lo largo
de su vida
Fundamento
FUENTE IMAGEN: MAI
El Modelo se sustenta en 4 estrategias:
1. Renovación de la Atención Primaria de Salud como base del
Modelo de Atención
2. Reforzamiento de los SILOS
1. Desarrollo y
fortalecimiento de las
RISS
2. Participación
Ciudadana
Estrategias del Mai
Ser agente de su propio desarrollo.
Ser un proceso incluyente sin diferencia por edad, sexo, etnia,
religión o estrato socioeconómico
Que la prestación de los servicios se realice de acuerdo a las
normas y a las necesidades de la población
La participación activa en acciones de promoción de la salud y
prevención de las enfermedades que determine
Realizar el diagnóstico de salud con base en la historia,
equidad y principios de interculturalidad de la propia comunidad
Características:
Participación ciudadana en el MAI
Fuente de la imagen:
http://decalogosustentable.org/participacion-
ciudadana/
Promover acciones para mejorar la salud y de calidad de
vida
Ser autogestora
Gestionar que los servicios de salud sean responsables
de las necesidades y expectativas de las personas
usuarias.
Fomentar que la participación ciudadana quede
establecida como una cultura
Dar respuesta a las necesidades de salud
que se detecten por la propia comunidad con
el apoyo del equipo de salud multidisciplinario
de las redes de servicios de salud
Fomentar el desarrollo comunitario a fin de que las
personas adquieran un sentido de responsabilidad con
respecto a su propio bienestar y el de su grupo,
contribuyendo consciente y constructivamente en el
proceso de desarrollo de su salud
Estrategias
1.-Actuación del personal profesional de
salud que asesora a la comunidad
que decide realizar acciones por su
salud:
Incrementar el conocimiento de la salud
de la población
Apoyar la planificación estratégica de las
acciones seleccionadas
Activar la acción intersectorial, ampliar el
panorama de las posibles acciones para
promover la salud, con determinantes
sociales de la salud
Estimular la participación social e
incrementar la participación de la mayor
cantidad de personas en la comunidad.
Definir y difundir una cartera de servicios de
salud pública
2.- Organización
Designar un grupo de personas
responsables de la organización
Elaborar un diagnóstico participativo
Definir las líneas de trabajo
Establecer espacios para el desarrollo
de trabajo y la logística
Elaborar estrategia de acción y
seguimiento
Definir responsabilidades
Encontrar financiamiento
Poner en marcha el plan
Dar seguimiento a la evolución
Fases para promover la participación ciudadana
• Indagacion sistematica, evaluando el desarrollo funcional de los servicios con relacion a factores que afectan la salud y proporciona fundamentos congruentes con la realidad operacional, para crear politicas de planeacion e implantacion de innovaciones en programas y estrategias.
Diagnóstico integral de salud
• Danos a la salud
• Factores determinantes
• Recursos y servicios
Debe contener tres aspectos
fundamentales
Fuente: Secretaría de Salud (2015). Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) Documento de arranque.
MAI (México 2015): Diagnóstico de salud
Necesidades
Necesidad en salud
Diferencia entre una situación que se considera óptima y la situación
observada en la actualidad, haciendo que se desee reducir esta
diferencia o brecha.
Taxonomía de
Bradshaw
Sentida
Percepción que tiene la gente sobre sus problemas de salud
o lo que desean como servicios de salud.
Expresada
Equivale a la demanda de cuidados y servicios, a la
necesidad sentida que finaliza en un proceso de búsqueda
de servicios.
Normativa
La que define el experto en relación con una determinada
norma deseable u óptima. Aquel o aquellos que no respondan a esta
norma son considerados en estado de necesidad.
Comparativa
Es aquella que un individuo o grupo debería tener puesto
que presenta las mismas características Fuente: Pineault R, Daveluy C. Capítulo 2: La determinación de necesidades. En: La
planificación sanitaria: Conceptos, métodos, estrategias. Masson 2° Edición, México D.F.
Diagnóstico de salud
Describe el estado de salud de las personas de la comunidad
Permite identificar las causas más frecuentes de enfermedad
Identifica los factores de mayor riesgo asociados a los
problemas de salud
Permite la identificación de
las acciones necesarias y recursos para
atacar los problemas
identificados
World Health Organization. Community Health Needs Assessment: An introductory guide for the family health nurse in Europe. WHO Regional Office for
Europe. Copenhagen, 2001.
Incluye además:
El conocimiento del contexto cultural
La identificación de la singularidad cultural de la población usuaria
Su manera de percibir el mundo
La comprensión de la percepción de causalidad y riesgo que posee la población usuaria
Los conocimientos y prácticas de prevención y atención que tiene la familia y la comunidad sobre la
enfermedad específica que se quiera promover en su atención y prevención
El conocimiento de los marcos filosóficos, científicos y culturales que sustentan otros modelos y
prácticas terapéuticas
Implica 3 aspectos:
Daños a la salud
Factores
determinantes
Recursos y
servicios
Diagnóstico
de Salud
Diagnóstico
Participativo
Diagnóstico
Integral de Salud
Diagnóstico integral de salud en el MAI
MTRA. ELVIRA ESPINOSA GUTIÉRREZ
DIRECTORA DE DETERMINANTES, COMPETENCIAS Y
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Tel. 01 55 63924516
DRA. MÓNICA RAMÍREZ VARGAS
SUBDIRECTORA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL EN SALUD
Tel. 01 55 63924518
EQUIPO TÉCNICO:
DRA. BEATRIZ O. ROJAS TORRES
DRA. MARÍA TERESA ROMERO AGUIRRE
DR. JOSÉ LUIS CALDERÓN AVENDAÑO
DR. PEDRO VELASCO MANZANO
DR. ANTONIO HERNÁNDEZ ROJAS
LIC. MARIA ISABEL JIMÉNEZ TOVAR
LIC. EN NUT. MARIA DE JESÚS ESTRADA
HERNÁNDEZ
APOYO SECRETARIAL:
ALICIA MORALES MANOATL
MARÍA EUGENIA GONZÁLEZ ZUÑIGA
TEL. 0155 63924541
Guadalajara 46, piso 6
Col. Roma
06700, Cuauhtémoc
México, Ciudad de México
