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Milva J. Javitt M.V., Esp., M.Sc Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Departamento de Medicina Preventiva y Social Sección de Parasitología Amibiasis

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Page 1: Presentación de la formación · Endolimax nana Idamoeba butschlii ... Ovalado 50 – 100 x 60 – 80 µ Piriforme. 10 – 30 x 8 – 10 µ. Quiste Esférico. 10 – 18 µ. Ovalado

Milva J. Javitt M.V., Esp., M.Sc

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud

Departamento de Medicina Preventiva y Social

Sección de Parasitología

Amibiasis

Page 2: Presentación de la formación · Endolimax nana Idamoeba butschlii ... Ovalado 50 – 100 x 60 – 80 µ Piriforme. 10 – 30 x 8 – 10 µ. Quiste Esférico. 10 – 18 µ. Ovalado

El término técnico para designar esta enfermedad es Entamoebiasis,

sin embargo, comúnmente se utiliza Amibiasis.

Definición

Enfermedad infecciosa producida por Entamoeba histolytica, parásito

del hombre que puede vivir como comensal en el intestino grueso,

invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones y tener

localización extraintestinal.

La mayor parte de las infecciones se presenta de forma asintomática,

sin embargo, bajo ciertas circunstancias puede adquirir importancia

clínica.

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Agente Etiológico

b) Quiste: Son formas redondeadas de 8 a 20 μm de

diámetro. Cuando son jóvenes poseen 1 ó 2 núcleos, ya

maduros poseen 4 núcleos y sólo éstos son infecciosos.

Son formas resistentes que pueden sobrevivir fuera del

huésped, por semanas o meses en ambientes húmedos.

a) Trofozoito: Es la forma móvil y patógena del parásito,

mide de 10 a 40 μm de diámetro, puede detectarse en las

deyecciones recientes.

Este organismo unicelular puede existir de dos formas:

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Ciclo evolutivo

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Reservorio y vectores

Las moscas y las cucarachas pueden transportar

quistes de E. histolytica en sus patas o en las

cerdas del cuerpo, ingerirlos y regurgitarlos al

alimentarse, y así infectar alimentos y bebidas.

El único reservorio es el hombre, aunque el

parásito se consigue en otros animales.

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Epidemiología

Según reportes, un 10% de la población mundial

está infectada por Entamoeba histolytica, lo que se

traduce en 50.000 casos y casi 100.000 por año.

La prevalencia de la infección amebiana depende de

hábitos culturales, edad, nivel de saneamiento,

hacinamiento y condiciones socioeconómicas.

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Epidemiología

Así, se sabe que la forma invasora afecta sobre todo

adultos jóvenes, y el absceso hepático predomina en

los hombres. Es rara antes de los 5 años de edad, y en

particular antes de los 2 años.

Las tasas son más altas, generalmente, en

zonas con saneamiento deficiente o en

instituciones para enfermos mentales. En

zonas con saneamiento adecuado, las

infecciones suelen concentrarse en hogares y

establecimientos asistenciales.

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Mecanismos de Infección

Ingestión de quistes con alimentos contaminados

Mediante vectores

mecánicos

Ingestión del parásito mediante las manos

contaminadas con heces

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Formas clínicas

A) Amibiasis Intestinal

1.- Colitis Amibiana no Disentérica

Evacuaciones pastosas con períodos de latencia, con trazas de

moco.

Cólicos abdominales intensos.

Pujo y tenesmo

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Formas clínicas

A) Amibiasis Intestinal

2.- Colitis Amibiana Disentérica o Síndrome Disentérico Amibiano

De inicio brusco.

Evacuaciones mucosanguinolentas.

Cólicos abdominales fuertes.

Pujo y tenesmo.

No hay fiebre.

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Formas clínicas

A) Amibiasis Intestinal

3.- Forma Gangrenosa Fulminante

Hay fiebre alta.

Hemorragia intestinal severa.

Puede evolucionar al shock y la muerte

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Formas clínicas

B) Amibiasis Extraintestinal

1.- Hepatitis Amibiana Aguda

Malestar general. Nauseas y vómitos

Fiebre.

Dolor en el hipocondrio derecho.

Hepatomegalia.

2.- Absceso Hepático Amibiano

Inicio insidioso.

Anorexia, malestar general, ictericia.

Fiebre moderada precedida de calofríos

Signos y síntomas de compromiso pulmonar derecho.

El absceso contiene tejido hepático necrosado con líquido espeso

de color achocolatado

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Formas clínicas

C) Otras Localizaciones

Pleuropulmonar, pericárdica, cerebral, esplénica, cutánea.

Uretra, glande, prepucio, vagina, útero,

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Diagnóstico

1.- Amibiasis Intestinal

Examen de heces (seriados)

Coloraciones

Cultivos para amibas

2.- Amibiasis Extraintestinal

Serología (HI, IFI, ELISA)

Radiodiagnóstico

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Prevención

Lavado de alimentos.

Exámenes coprológicos periódicos.

Tratamiento de portadores asintomáticos.

Control de vectores.

Tratamiento del agua.

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Entamoeba coli

AMIBAS COMENSALES

Entamoeba hartmanni

Endolimax nana Idamoeba butschlii

Dientamoeba fragilis

Entamoeba polecki Entamoeba gingivalis Entamoeba moshkovskii

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AMIBAS COMENSALES

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Giardiasis

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Enfermedad parasitaria que afecta principalmente la porción proximal

del intestino delgado; a menudo de curso limitado; por lo común no hay

invasión extrainestinal.

Agente Etiológico: Giardia lamblia, cuyo trofozoito es flagelado y su

forma infectante es muy resistente a la cloración del agua.

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Modo de transmisión y fuente de infección

Consumo de agua no filtrada proveniente de arroyos o lagos

expuestos a la contaminación por heces de personas o animales

Se transmite de persona a persona por transferencia del quiste de la

mano contaminada a la boca.

Por coito en las relaciones ano - genitales.

Por la ingestión de agua contaminada y en menor grado por

alimentos contaminados.

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Formas clínicas

a) Asintomática, es la más frecuente.

b) Diarrea aguda de curso limitado.

c) Diarrea crónica acompañada con esteatorrea,

cólicos abdominales, distensión abdominal,

evacuaciones frecuentes de heces pastosas,

pálidas y grasosas, fatiga, malabsorción y

pérdida de peso.

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Epidemiología

De distribución mundial.

Más frecuente en niños que en adultos.

Mayor prevalencia en zonas con deficiencias sanitarias y

guarderías o centros donde se atienden niños que todavía no

controlan sus esfínteres.

Las condiciones socioeconómicas de las familias son importantes ya

que la enfermedad se asocia al consumo de aguas tratadas pero no

filtradas, y obtenidas de fuentes superficiales y pozos poco

profundos.

Es más grave y prolongada en pacientes inmunosuprimidos.

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Diagnóstico

Se realiza mediante el

reconocimiento de las formas evolutivas en las

heces frescas; sin embargo la presencia de

Giardia lamblia no indica que sea la causa del

cuadro clínico que presente un paciente.

Para excluir a una persona de un

diagnóstico positivo, se requieren al menos

tres (3) resultados negativos .

También se trabaja con ELISA y con

Inmunofluorescencia directa.

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Filtrar el agua.

Crear y mantener hábitos de higiene personal, como lavarse las

manos antes de comer, antes de manipular alimentos, después de ir al

baño, limpieza de los utensilios de cocina.

Proteger los sistemas de abastecimiento de agua de la

contaminación con heces.

Eliminar las heces de forma adecuada.

En casos de urgencia, hervir el agua o agregar 2 – 4 gotas de cloro

a cada litro de agua y espera 20 minutos para su consumo, si el agua

está fría o turbia se debe esperar más tiempo.

Prevención

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Balantidiasis

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Infección del colon por protozoos de la especia Balantidium coli, que

ocasiona diarrea, cólicos abdominales, tenesmo, nauseas y vómito. A

veces las heces contienen gran cantidad de sangre y moco. En paciente

débiles puede ser grave, incluso mortal.

Reservorio:

El principal reservorio son los cerdos, y probablemente las ratas y los

primates no humanos.

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Epidemiología:

Distribución mundial.

Baja incidencia en humanos.

En zonas con deficiencias sanitarias se pueden presentar brotes por

el consumo de agua contaminada.

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Mecanismo de transmisión:

Ingestión de agua o alimentos contaminados con quistes procedentes de

huéspedes infectados

Prevención:

Supervisión a los manipuladores de alimentos.

Eliminación de heces sanitariamente.

Disminuir al mínimo el contacto con las heces de cerdos.

Proteger los sistemas de abastecimiento de agua de la contaminación

con heces.

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Trichomoniasis

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Descripción:

Enfermedad común y persistente del aparato genitourinario,

producida por el Trichomonas vaginalis, caracterizada por causar, en

mujeres vaginitis a menudo con petequias o lesiones hemorrágicas

puntiformes, y una secreción verde amarillenta, profusa, poco espesa,

espumosa y fétida, acompañada o no de uretritis o cistitis; y en

hombres invade la próstata, uretra o vesículas seminales, pudiendo

causar entre 5% y 10% de uretritis gonocócica.

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Epidemiología:

De distribución amplia.

Afecta principalmente a adultos en edad reproductiva.

Las más afectadas son las mujeres entre 16 y 35 años de edad.

Suele coexistir con la gonorrea.

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Amibiasis Giardiasis Balantidiasis Trichomoniasis

Trofozoito 20 – 40 µ. 10 – 20 µ.

4 pares de

flagelos.

Ovalado

50 – 100 x 60 –

80 µ

Piriforme.

10 – 30 x 8 – 10 µ.

Quiste Esférico.

10 – 18 µ.

Ovalado.

12 x 8 µ.

2-4 núcleos.

Redondeado.

40 – 60 µ.

Doble

membrana

No posee

Distribución Trópico Tropicales y

templados

Tropicales Cosmopolita

Hábitat Colon Intestino

delgado

Colon Tracto génito urinario

Grupo etario Jóvenes

adultos

Niños

Adultos

productivos

Adultos

Transmisión Alimentos y

agua

Agua y

alimento

Alimentos Sexual

Reservorio Hombre Hombre Cerdos Hombre

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Gracias

Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud

Departamento de Medicina Preventiva y Social

Sección de Parasitología

Milva J. Javitt

Asesor Médico Veterinario,

Especialista en Gerencia en Salud,

Magíster Scientiarum en Salud Pública


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