Dra. Esmirna Velasco.

ESÓFAGO Y ESTÓMAGO

ESÓFAGO

El esófago es un tubo muscular de aproximadamente 25 cm de longitud que se extiende de la faringe al estómago.

ESÓFAGO Se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo (6ta vértebra cervical) al cardias (11ma vertebra torácica).

Desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa a partir de la 4ta vertebra torácica.

ESÓFAGOTiene la forma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío su luz es virtual.

ESÓFAGO

La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago.

Ésta se lleva a cabo mediante ondas peristálticas.

ESÓFAGO: RELACIONES• PORCIÓN CERVICAL: delante con la

tráquea, que la cubre la tiroides, un poco más afuera la arteria carótida primitiva, la vena yugular interna y el neumogastrico.

• PORCIÓN TORÁCICA: delante la tráquea y el origen del bronquio izquierdo. Por atrás la columna. Lateralmente la pleura mediastina.

• PORCIÓN ABDOMINAL: por delante con el neumogástrico izquierdo y el borde posterior del lóbulo izquierdo del hígado. Atrás con el neumogástrico derecho, la arteria aorta y los pilares del diafragma.

ESÓFAGO: CAPAS

Epitelio estratificado plano no queratinizado, que recubre la luz del esófago.

Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago el epitelio está recubierto por una fina capa de moco, formado por las glándulas cardiales y esofágicas ubicadas en la submucosa.

CAPA MUCOSA-SUBMUCOSA:

ESÓFAGO: CAPAS

CAPA MUSCULAR:

Está formada por una capa de células musculares lisas en dirección circular y otra de células musculares longitudinales. Cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.

CAPA ADVENTICIA:

Formada por tejido conjuntivo laxo.

ESÓFAGO: ESFÍNTERES

• Esfínter esofágico superior:

Mide de 2 a 4 cm. de longitud, y está formado por músculo estriado. Anatómico.

• Esfínter esofágico inferior:

Mide de 2 a 4 cm. de longitud, y está formado por músculo liso. Fisiológico.

• La barrera antirreflujo la forma el esfínter esofágico inferior, los pilares del diafragma y el ligamento frenoesofágico.

ESÓFAGO: IRRIGACIÓN

ESÓFAGO: INERVACIÓN

• Se produce principalmente a través del nervio Vago, X par craneal.

• Plexo Mientérico de Auerbach, que se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular.

ESTÓMAGO

TOPOGRAFÍA ABDOMINAL

ESTÓMAGOEl estomago es la porción más dilatada del tubo digestivo y tiene forma de J. Situado entre el esófago abdominal y el intestino delgado.

Está en las regiones abdominales del epigastrio y el hipocondrio izquierdo.

ESTÓMAGO: PARTES

ESTÓMAGO: PARTES

•El CARDIAS es un esfínter (anillo muscular) que comunica el esófago con el estómago y que regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento.

El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la acumulación de los gases.

ESTÓMAGO: PARTES

•El CUERPO ocupa la mayor parte del estómago.

•El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.

•El PÍLORO es un esfínter que une el final del estómago con la 1ª porción del intestino delgado, el duodeno.

ESTÓMAGO: RELACIONESCara anterior:

• Corresponde al diafragma a la altura de las 5ª, 6ª , 7ª y 8ª costillas izquierdas.

• En su parte superior por la extremidad del lóbulo izquierdo del hígado.

• En su parte inferior esta en contacto con la pared anterior del abdomen.

ESTÓMAGO: RELACIONES

Cara posterior:Corresponde a la cavidad de los epiplones y por su mediación, con una serie de órganos de la región posterior del abdomen:

• Bazo• Riñón y Glándula suprarrenal

izquierdos• Páncreas• Duodeno• Colon transverso

ESTÓMAGO: FUNCIÓNBoca= los alimentos sufren una 1ª transformación mecánica y química.

Estómago= transformar el Bolo Alimenticio en Quimo, ocurre 2ª transformación mecánica y química, mecánica por los movimientos peristálticos de la pared muscular del estómago, y química por la acción del ácido Clorhídrico provenientes de las células parietales de las Criptas gástricas..Almacenamiento temporal del alimento.Mezclar el bolo alimenticio (formado con la masticación) con la secreción gástrica, hasta que se obtiene el quimo, una masa semilíquida que facilita la digestión.

ESTÓMAGO: FUNCIÓNVacío progresivo del quimo a una velocidad compatible tanto con la digestión como con la absorción por parte del intestino delgado.Fragmentar el alimento en partículas pequeñas mecánicamente.Ayudar en el proceso de la digestión, participando activamente en ella al romper el alimento y mezclarlo con diferentes enzimas y ácidos, liberando finalmente el quimo resultante al intestino delgado.

ESTÓMAGO: IRRIGACIÓNProcede del Tronco Celíaco (cara anterior de aorta abdominal), que da origen:

• Arteria Gástrica Izquierda o Coronaria estomáquica.

• Arteria Hepática Común.o Arteria Hepática Propia.

• Arteria Gástrica Derecha. (pilórica)o Arteria Gastroduodenal.

• Arteria GASTROEPIPLOICA Derecha.

• Arteria Esplénica.o Arteria GASTROEPIPLOICA Izquierda.o Arteria Gástrica Posterior.o Arterias Gástricas Cortas.

ESTÓMAGO: IRRIGACIÓN• Procede del nervio vago, parasimpático y de nervios

simpáticos que acompañan a los vasos arteriales.

• Ramos del nervio vago izquierdo: Cara Anterior • Ramos del nervio vago derecho: Cara Posterior